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事故现场中颅脑外伤如何急救?

事故现场中颅脑外伤如何急救?
发表人:彭小江

脑外伤以高死亡率和高致残率而让人闻之色变。导致患者病情严重甚至死亡的原因主要是:颅内出血、脑挫裂伤,这两者相互关联,均会发展形成脑疝。脑疝形成 2~3 小时则可造成伤员致残,时间越长,抢救成功的机会越少,脑疝超过 6 小时的,救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤,而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳,抢救及时可完全恢复。

在抢救现场中除了大出血的伤员之外,应首先把头部有伤的伤员挑出来。刚发生车祸后,昏迷的伤员一般是头部受伤,脉搏微弱的伤员是休克伤员,休克也会意识不清,但休克伤昏迷稍晚于头部伤,这些昏迷伤员要马上送到就近的医院。被送的伤员要平卧,伤员呕吐需及时处理,因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中,堵塞气道,造成窒息,使伤情加重,甚至呼吸停止。

医院急诊室的值班医生应先联系做头颅 CT 扫描,出现脑疝的要立即在急诊室做术前准备。有实力的医院可在急诊科设置手术室,颅脑损伤手术做完后,然后再将伤员送回神经外科做进一步的治疗。

如下情况容易出现耽误抢救:许多颅脑损伤的伤员,头发未剃光之前看不清伤痕,有些旋转伤的颅脑损伤伤员甚至全身完好无损,若无人目击受伤过程,缺少经验的医生常会考虑到其他疾病而误诊。我曾遇到一位男性年轻病人,独自一人昏迷倒在家中,被送往一家医科大学临床医院,先请了内科教授会诊,认为是中毒,安置于神经内科治疗,一天后病人出现昏迷加深、抽搐,才做 CT 检查,发现硬膜外血肿,血肿量 100 余毫升。手术前剃光头后才发现枕部头皮瘀血,推测系摔伤。由于延误时间长,手术效果差,病人重残。

许多人误认为昏迷的病人只有大医院才能救治,不惜代价将伤员送往大医院,而不是就近抢救,耽误了时间。实际上,中等医院日常工作不很忙,能及时抢救伤员,抢救成功的机会可能会更高。

交通事故多发生于郊外或交通发达地区,这些地区的医院常抢救颅脑损伤伤员,许多医院有神经外科医生,有能力完成颅脑手术。颅脑损伤的抢救一定要快速及时,就近治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

开放性颅脑损伤疾病介绍:
开放性颅脑损伤,主要是因外伤至头皮、颅骨损伤至硬脑膜破裂从而导致颅脑组织与外界相通的联合性损伤,是一种常见的脑损伤,严重者可危及生命。多种原因所致,如锐器、钝器击打或枪支弹片。临床多表现为局部出血、颅骨变形、脑浆溢出、意识障碍、肢体偏瘫、失语等症状。一般手术清创、血肿清除治疗为主。轻者预后良好,重者可遗留后遗症,或出现死亡。
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  • 随着冬奥会的热门也为滑雪运动的开展起到了积极地一面,越来越多的人参加这样一种极富挑战性刺激性的户外运动。但随之而来的运动损伤创伤科门急诊遇到。而颅脑损伤则是所有损伤中最为严重的创伤,致残和致死率也是最高的。

     

     

    颅脑损伤包括头皮损伤:头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤;颅骨骨折;脑损伤;颅内血肿;开放性颅脑损伤。而此次车王舒马赫所受到的就是颅内血肿。

     

    颅脑损伤患者需要特别警惕硬膜外血肿,因为这类患者伤后初期可能仅表现为头痛,甚至没有症状,容易忽视而延误诊治。患者经过一段时间后,硬膜外出血量增加,对脑组织造成压迫,导致患者昏迷甚至死亡。

     

    对于颅脑损伤,重要的要做到了解重点伤情,系统、简要地检查伤者全身情况,立即处理危及生命的病症,迅速脱离现场,转送医院。对严重脑创伤患者来讲,伤后一小时是抢救治疗的黄金时段。因此,颅脑损伤患者现场抢救是否及时正确,是抢救成败的关键。现场处理一定要保持伤者的呼吸道通畅,迅速处理活动性出血。

     

    专家建议,运动中穿戴安全帽可以使外伤发生风险减少22%—60%。滑雪时与坚硬的雪面、冰、岩石和树木等自然物体或与雪场中的栏杆、箱柜等人工物体相撞,都可以导致严重的头部损伤,因此头盔是所有单板滑雪者的必备护具,它可以防护许多轻度的冲撞,间接的撞击和其他类似碰撞。无论滑雪者的水平能力如何,滑雪时佩戴头盔至关重要,即便是慢速冲撞,向后滑倒撞到头部都可能导致头部严重受伤。

     

     

    【初学者小贴士】

     

    1.结伴滑行拉开距离:在结伴滑行时,相互间一定要拉开距离,切不可为追赶同伴而急速滑降。

     

    2.摔疼不要立即起身走动:摔伤后如果疼痛剧烈,千万不能立即起身走动,应就近急救。如果在腰椎骨折后随意活动,很可能造成关节脱位,严重时可能造成下肢瘫痪。

     

    3.靠边歇别停坡下:在中途休息时要停在滑雪道的边上,不能停在陡坡下,并随时注意从上面滑下来的滑雪者。

     

    4.摔倒时举起四肢顺势滑动:滑行中如果失控跌倒,应迅速降低重心,向后坐,不要随意挣扎而起,最好举起四肢任其顺势滑动,这样倒不易受伤,应绝对避免滚动。


    5.选择适合你的雪道:要根据自己的水平选择适合的滑雪道,不可高估自己的水平。

     

    6.佩戴头盔:至关重要运动中佩戴安全帽可以使外伤发生风险减少22%~60%。

     

    7.要买滑雪保险:目前,有部分保险公司提供的针对滑雪等运动的专门险种。滑雪者在购买滑雪票之前,最好向工作人员问清楚,如果不包含“滑雪保险”,滑雪者应当购买一份。

     

  • 精子对男人来说是气血的根本,也是性功能的支柱之一,并且精子对于人们的生育系统也是起着至关重要的作用。常有人说“一滴精一滴血”,虽然这种说法有些过于夸张,但是足以证明精子的重要性所在。

      


    精子生成于男性的生殖器官当中,但也不是“取之不尽用之不竭”的,很多人的一些日常行为习惯都会对精子造成很大的伤害,甚至还会导致生育功能的衰退。

     

    养精千日,伤精一时!盘点4大伤精子的习惯,希望你一个不占

     

    抽烟

     

    各位经常抽烟的男性朋友们可能都听过一句话“睡前一支烟,赛过活神仙”,因此就有很多烟民把在睡觉前抽烟当成了每天的“任务”。但是在睡觉前抽烟对于男性的身体、尤其是生殖器官将会起到非常大的伤害。

      

    香烟当中含有尼古丁和焦油等二十多种有害物质,当人们抽烟时,这些物质就会刺激人的大脑皮层,使得人们的神经处于兴奋的状态。与此同时,有害物质还会随着人们的唾液进入到人体内部,对男性生殖器官的精子生成、以及精子活跃度都会造成一定的影响。

     

    因此,常年抽烟的人除了患得肺癌的几率增加之外,还有可能引起早泄、阳痿等症状的出现。

     

     

    穿紧身裤

     

    在日常生活中我们可能会看到很多年轻的小伙子为了追求个性或者时尚,经常穿较紧身的牛仔裤,或者是看起来就很束缚的衣服,然而这样也会对男性的生殖器官造成很大的伤害。

      
    男性的生殖器官在日常的活动当中是需要一定的空间的,而这些紧身的裤子就会给其一定的束缚,减少其活动的空间。并且,由于空间狭小,容易产生潮湿,因此就更容易诱发男性疾病。

     

    此外,过紧的裤子还会使得睾丸压迫,而睾丸是男性生殖系统中产生精子的重要场所,睾丸的压迫会阻碍精子的产生,从而影响正常的性功能。

     

    酒后泡温泉

     

    很多男性在喝完酒后都喜欢去泡温泉,然而这种方式是非常不对的。因为酒精能够刺激人的身体,促进肾上腺素的分泌,而此时睾丸对于精子的分泌也会有着一定的促进作用。

      
    但是喝完酒后人体都处于兴奋的状态,温泉里的水温度超过40度之后,就会对男性的精子造成一定的影响。因为精子的活跃度就是在40度左右,超过了这个温度就会有损伤其数量和质量。

     

    同时,人们在饮酒之后血压也会随之上升。在温泉中,随着身体温度的上升,血压还会再次上涨,这就给我们的心脑血管造成了很大的压力。有高血压或心脏病的朋友们更要杜绝这种行为,以免给自己的健康留下隐患。

      
    久坐

     

    这类情况多出现在上班一族或司机朋友的身上,因为工作等原因,需要经常坐在电脑前或者车上。而长时间保持坐姿就会给我们的腰部和生殖器官造成很大的伤害。同时,经常坐姿就会让身体的脂肪堆积在腹部,使得腹部的毒素和有害物质向下部侵袭,也会对精子的健康造成损伤。

     

    除了上面所提到的这些,男性在日常生活当中也要注意不要纵欲过度,因为精子的形成也需要一定的时间,如果纵欲过度就会使得精子的质量下降。并且,还会诱发肾虚等现象的出现。正常的生理需求可以更好的促进精子的质量以及双方的身体健康,但是一定要注意每周的次数。

      
    近年来很多男性保健品层出不穷,补肾固精的药物也充斥在人们周围。但是我们在选择这些药物的同时,一定要考虑好其成分和可信程度,有的药物当中可能会含有激素,这样就会让我们的身体产生依赖性,造成不必要的损伤。

  • 最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题,就说他得了肩周炎,能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动?

     

    我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎,其实就是我们平时说的,通俗叫50肩或者是冻结肩,就是人们一般在50岁左右的时候,容易得这个病,而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎?

     

    是因为在50岁的时候,这个年龄,女性到更年期,比如说绝经之后,雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素,雌激素和雄激素,它是有一定的比例,是一个动态平衡的状态。

     

     

    如果雌激素迅速下降之后,它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜,这些分泌的关节液会迅速的减少,而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后,整个肩关节出现了活动的障碍,然后出现了疼痛。

     

    那它会分三个期,第一期它就是特别疼;到第二期,她因为疼,她就活动少了,肩膀整个的活动少了,处于僵硬状态;那么到第三期,它逐渐又慢慢可以活动了,我们叫融冻期、融解期,一般它是有自愈性的。

     

    好多人说那为什么得了这个病会有自愈性?其实这个就是跟我刚才说的,它跟那个激素分泌有关,因为雌激素迅速下降之后,本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例,它现在迅速下降,一边变成0.5了,另一边还是1,那么它这个比例就失调了,在这种状态下,她那个肩膀逐渐疼痛,活动减少。

     

     

    人在的活动减少的时候,这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩,或者肌肉的体积方面会出现一定的减少,这种会导致我们的雄激素也有所下降,你看那种健身的,块比较大的,比较有雄风,这就是雄激素相对比较多的。

     

    那当你不动的时候,你体内雄激素逐渐就下来了,这个时候,雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡,那这个时候,她这个症状又逐渐缓解了,她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致,它会有自愈性,好多人你不治她可能也好了。

     

    那么她到底能不能爬墙?你首先要分辨出,你是不是我说的这类肩周炎,有些病人他就不是这类,他也不是在50岁,他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下,得做一些磁共振检查,看你是不是有受过伤,你是不是因为肩袖损伤,我们叫肩袖损伤。有时候是因为,你可能碰了一下,也有可能你没碰,你就是一个简单的受凉,或者睡觉的时候压的时间长了,某一块肌肉的损伤。

     

     

    它损伤之后,因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些,节奏比较快一些,大家也没有去比较好的休息,所以这一块肌肉损伤之后,导致了肩关节周围其他肌肉的损伤,最后也出现了类似于肩周炎,不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

     

    所以说,这个通过年龄也是一个鉴别的方法,再一个通过自身,有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史,也是一个鉴别的方法。

     

    那我前面说的冻结肩,也就是50肩,这个确实是需要去锻炼的,当然在疼痛特别疼的那个时期,可能也是锻炼不了的,在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

     

    在后期,可能疼痛减少了,你这个时候才可以逐渐的锻炼,当然爬墙这个动作是比较好的一个动作,手搭在墙上,逐渐逐渐往上。还有个动作就是,你可以提一个东西,然后去摆动,我们叫钟摆,就胳膊自然下垂前后去摆,手里可以拿一个稍微重一点的东西,一瓶水什么的这样摆,那也是可以的。

     

     

    所以说,至于这个肩周炎能不能爬墙,最重点是你要搞清楚你是不是我所说的,这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话,在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的;如果不是这类,建议你到医院,进行专业的检查或者查体,分辨清楚它的原因才能行,否则你可能越做越重。

     

    今天就分享到这里,谢谢大家。

  •  

    是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

    这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。

      1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

      一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。

      所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

      2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

      随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

      这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

     

      3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)

      随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

      4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

      随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

      这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

     


     

       如何看待“医生说不需要治疗”?

      经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

      首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

      乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。

      之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。

     

      其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

      我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

      这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。

       别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查

      “肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

      乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

     

      我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。

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  • 癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,其病因主要包括遗传因素、脑损伤、先天性发育异常等。

    1.遗传因素:遗传因素在癫痫的发生中起到重要的作用。某些家族中的癫痫患者可能具有遗传易感性,这意味着他们患病的风险较高。

    2.脑损伤:脑部的创伤或损伤,如头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等,可能导致癫痫的发生。这些损伤可能干扰到脑部神经元的正常活动,导致电信号异常。

    3.先天性发育异常:在出生前或出生后早期,脑部发育异常可能导致癫痫的发生。这些异常可能是由基因突变、胎儿时期的缺氧或其他因素引起的。

    导致癫痫的原因比较多,且目前尚未完全清楚,一旦出现癫痫的现象,如抽搐、昏迷、呕吐白沫等,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 昨天,和妇产科的李大夫聊天,说到了娱乐圈的不老女神们,几个实习的小姑娘立即感叹到:如果我们到了她们那个年纪,还能这么漂亮,那就太好了!不料李大夫却爆了大料:不老女神也不见得那么好,她们更容易得乳腺癌哦,这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时,也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌?这是为什么呢?

     

     

    要明白这个问题,我们首先要了解一下乳腺癌。

     

    乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得,其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命,但是乳腺癌细胞容易脱落,脱落以后会随循环系统,种植到身体的其他部位,这就很严重了。

     

    乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

     

    乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚,但是有一点是可以肯定的,那就是和雌激素水平密切相关。说到这,大家是不是有点明白了?

     

     

    雌激素是人体内的一种重要激素,尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤,红润的面容,还是凹凸有致的身材,甚至于声音都与雌激素密切相关,这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

     

    但是,雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高(尤其是在围绝经期这个特殊时间段),就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美,很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老,却也加大了患乳腺癌的几率。所以,我们大可不必羡慕女神们的不老容颜,生长壮老已才是正常的生命过程。

     

    在现实生活中,我也曾听说过一些人为了美丽,去补充雌激素。对此,医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时,才需要通过一些医学手段去调整,正常情况下切不可乱用激素,物极必反,如果只为了一时痛快,可能以后要后悔一辈子。

  • 在国内外失明的人口中,大约百分之十到十五是由青光眼所引起的,而四十岁以上的成年人,大约有百分之二患有青光眼,因此一般人只要听到青光眼,总是闻之色变,彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”,在最新进的观念里,主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高,而引起视神经的损伤萎缩,进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因,形式和机转,其症状也大相径庭,很多病人常常没有任何症状,有些则是轻微的眼球胀痛,不舒服,偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕,直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍,这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛,头痛,甚至呕吐….等等症状,这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了,其不知青光眼引起的严重后果不仅于此,现简述几种常见并发症,后遗症:

     

     

    1,视神经萎缩:青光眼最常见,也最严重的并发症,简单讲就是视力下降,视野缩小,直至失明,这是每一个青光眼不可避免的结局。

     

    2,血管神经性头痛,高血压,心脑血管病变:其实它也是青光眼的表现,只是它们的表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险。

     

    3,白内障:它和青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

     

    4,视网膜脱离:这是青光眼手术后最常见并发症,术后眼压急剧下降,失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲。

     

    5,炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散。

     

     

    6,恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高,摘除眼球才能解除痛苦,(参:临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

     

    7.手术创伤:眼内结构非常微细,稍有不慎重即可破坏损伤,且不易被发现,这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼,常合并恶心,呕吐,发热,寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生,慢性闭角青光眼,常伴有视蒙,虹视,本病最严重得并发症是失明。

  • 许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信,贬低自我,青春活力一去不再。而且,它并不全是不良的生活因素产生的结果,很多原因共同作用。而且,个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮,到底有怎样的发病因素。


    痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。


    痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。

     

    睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

     

    毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。

     


    近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。


    关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。


    此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

     


    对于患有痤疮的患者来说,这其实算是一种正常的生理现象,只是由于个体差异,导致有的人严重,有的人压根不会受到影响。所以说,正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式,规律自身,就会有效的减少痤疮。

     
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  • 儿童夜里咳嗽厉害可能和上呼吸道感染以及过敏性咳嗽和变异性哮喘等有关。一般并没有什么妙招。需要针对情况给予相应的解决方案,一般主要是以药物治疗为主,同时也要做好护理。

    1.上呼吸道感染:如果孩子身体受细菌以及病毒等入侵,导致上呼吸道感染,由于炎症的刺激,可出现咳嗽症状,在夜间时咳嗽可能会比较厉害。对于细菌感染,可遵医嘱使用阿莫西林以及头孢克肟等药物治疗。如果是病毒感染,主要是以对症治疗为主,比如可使用宣肺止咳合剂来进行止咳治疗。

    2.过敏性咳嗽:如果孩子接触到了容易导致过敏的物质,出现过敏反应,也可引起咳嗽。可遵医嘱用抗过敏的药物治疗,比如西替利嗪。

    3.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘病因目前并不十分清楚,通常认为和遗传以及环境因素交互影响有关,也可出现夜间咳嗽厉害的现象。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物治疗。

    儿童夜里咳嗽厉害建议积极到医院就医,明确病因,遵医嘱采用正确的治疗方案,以免延误病情。平时要注意给孩子保暖,避免受凉,可以适当给孩子多喝些温开水,也要保持室内温度以及湿度适宜。

  • 慢性前列腺炎的诱发因素比较多,而且比较复杂,可能和微生物感染有关,比如衣原体、支原体,也可能和长时间的尿液刺激、免疫反应异常有关。1.微生物感染:最常见的就是衣原体、支原体,也和滴虫、真菌等有关,会对前列腺组织造成影响,出现炎性改变,从而引起慢性前列腺。2.尿液刺激:尿液当中如果含有多种酸碱性化学物质,局部神经内分泌失调后,就会引起尿道压力过高,刺激性物质会进入前列腺内,引起慢性前列腺炎。3.免疫反应异常:由于出现免疫缺陷,会产生前列腺抗体,导致前列腺组织发生损伤,会引起慢性前列腺炎。不是所有的慢性前列腺炎都需要治疗,只有出现严重症状和影响生活质量的患者才需要治疗,具体的治疗还需根据引起疾病的原因来决定,不要盲目用药。

  • 我是一位患有颅脑损伤的患者,最近在进行线上问诊,今天医生打电话来,说我今天还是有点发烧,昨晚还好,今天就又有点发烧了。她说尿感应该不会引起这种发烧,可能是交感神经兴奋引起的。我很担心,问医生这个严重吗?会影响我的大脑恢复和苏醒的情况吗?医生说一般慢慢能恢复,没有太好办法,只能慢慢看了。医生还说这是一个一体的过程,没办法分开来看的。我又问医生,她这个属于神经恢复为了恢复促成的兴奋吗?还有这种兴奋会引发发烧吗?医生说这是一个严重的问题,慢慢看吧,一般慢慢能恢复。我很感谢医生的解答,虽然我还有很多担心,但医生的耐心和细心让我感到很安心。我会继续关注我的病情,也会相信医生的建议,慢慢等待康复。

  • 四月有余,患者因创伤性颅脑损伤导致潜意识状态,家属带着疑问来到京东互联网医院进行线上问诊。医生在问诊中耐心倾听患者家属的描述,并给出专业建议。医生在与患者家属沟通时展现出良好的沟通能力,友善地解答家属的问题,并给予关心和支持。患者家属提出关于高压氧治疗的疑问,医生客观评价患者的病情,指出在生命体征稳定的情况下可以进行高压氧治疗,并建议家属购买指定药物进行治疗。医生还耐心解释了VNS或者SCS手术促醒治疗的相关信息,并提到了治疗积水的药物情况。在问诊结束时,医生仍然保持着专业素养,为患者提供了详细的治疗建议。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的医生。当我描述了自己颅骨缺损和脑膜膨出的症状时,医生助理非常耐心地了解我的病情,详细记录了我的主诉和诊治经过,并告知我问诊将持续48小时。这让我感到很贴心,因为我知道医生通常都非常忙碌。

    在问诊过程中,医生的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。他询问了我做过的检查和诉求,并向我解释了医生的工作情况,让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。尽管我选择的医生不在,但医生助理告诉我会通知他,并在方便的时候给我回复。这让我感到非常放心,因为我知道自己的问题会得到及时的关注。

    在问诊结束时,我感到非常感激医生的帮助,虽然我已经咨询了别的医生,但我对这次问诊的体验非常满意。医生助理还很贴心地提醒我,医生白天都要上班,有空才能回复我的消息。这让我对医生和医院的服务印象非常深刻,我相信我会选择京东互联网医院或其他线上医疗服务再次进行问诊。

    总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意,医生和医生助理都非常专业,让我感到很放心。我相信,在互联网医院这样的平台上,我可以得到更便捷、更贴心的医疗服务。

  • 我是一名患有头颅闭合伤和软组织伤的患者,最近在互联网医院进行了在线问诊。医生通过线上沟通,细致地了解我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生在问诊过程中展现出耐心和细心的品质,仔细询问我的症状和病史,帮助我全面评估病情。他们还为我开具了检验单,帮助我更全面地了解自己的健康状况。

    通过互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗充满信心。希望通过医生的治疗,早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,通过电话与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我受伤后的状况,并给予了专业的建议和治疗方案。在沟通中,医生始终保持友善和细心,给予了我很大的支持和安慰。

    在医生的建议下,我决定继续坚持治疗,不放弃希望。医生还提醒我要注意观察病情的变化,并定期与医生沟通。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗充满了信心。

  • 我是一名患有颅脑损伤的患者,最近在网上咨询了一位神经外科医生,进行了一次愉快的问诊。

    在问诊开始时,医生非常友善地提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我感到医生非常专业,也很负责。

    医生接诊后,告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到很放心,因为医生会给予足够的时间和关注。

    医生开始详细阅读我的病情描述,然后非常耐心地回答了我的问题。我问及多耐传染的问题,医生也很细心地解答了我的疑虑,并给出了专业的建议。

    在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任,不轻易给出诊疗建议。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业与细心,也让我的疑虑得到了很好的解答。

  • 我在京东互联网医院线上问诊了一位神经外科医生,详细咨询了关于开放性颅脑损伤的治疗方案和药物使用情况。医生对我的病情进行了仔细评估,并给出了详细的建议和治疗方案。他非常耐心地解答了我的问题,并给予了我很大的支持和鼓励。在医生的指导下,我对药物的使用和病情的变化有了更清楚的认识,对未来的治疗和康复充满了信心。

    通过线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我在这段求医问诊的过程中倍感温暖和安心。

  • 在北京西城区的一家互联网医院,一位担心孩子颅骨缺损和脑膜膨出的妈妈开始了在线问诊。医生通过查看上传的病历资料,建议孩子先做一颅脑CT检查,以便做出准确的诊断。

    妈妈询问是否需要尽快做CT,医生建议尽快检查,并推荐了一位小儿神经外科专家进行手术。妈妈还询问手术是否可以做颅骨缺损修补术,医生建议在本院进行手术,并明确了手术的等待时间。

    妈妈非常感谢医生的建议,但遗憾地得知预约号已满。医生建议通过京医通挂号,以解决预约问题。最终,医生提醒妈妈,医生的建议仅供参考,如需诊疗仍需前往医院就诊。

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