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看似简单的杵状指,这些实用的重要内容你未必知道。

看似简单的杵状指,这些实用的重要内容你未必知道。
发表人:黄兰
杵状指亦称槌状指、鼓棰指,是指在某些病理状态下手指末端指节, 尤其是背面的软组织出现无痛性增生、肿胀、肥厚, 致使末节指( 趾) 变形, 因酷似杵状而得名。
 
 
 

 

 
 
 
你是不是也觉得杵状指就是手指末端膨大像个“小鼓”,而到底怎样才算是杵状指并不是很清楚?
 
 
来看一下杵状指的特点:
①甲上角≥180°。
②甲下角>195°。
 
③指厚比>1。
④Schamroht征阳性。
 
单纯从上面这些枯燥的文字描述,是不是对其中所说的"甲上角≥180°"和“指厚比>1”,具体从哪部位看和进行比较依然感到非常迷惑?
 
接下来,笔者附上图片加上图标,帮你更直观的了解什么才是真正的杵状指。
 
 
杵状指常用的具体测量方法如下:
 
 
1甲上角测量法
 
 
 
 
 

 

 
 
 
 
 
手指末节背面皮肤与指甲所构成的基底角称为甲上角。正常手指的甲上角≤160°,如果此角度≥180°时, 即为杵状指。早期杵状指最先出现的改变正是甲上角变大。
 
 
 
 
2 甲下角测量法
 
 
 
 
 

 

 
 
 
甲下角系指通过远端指关节背面与指甲表面的连线与指甲表皮和甲床连线之间所构成的角, 顶点为指甲表皮中点。测量时可通过较强的光将指尖侧面投影到放大屏幕上, 描出指甲轮廓后即可测得甲下角。正常人此角平均为 180°士4°,而发生杵状指时,此角>195°。
 
 
 
 
3 指厚比
 
 
 

 

 
 
 
指厚比是指甲床处手指前后径和远端指间关节处前后径的比例,正常人食指的此比值平均为 0.895, 当发生杵状指时,此比值通常 > 1。
 
 
 
4 Schamroht征象
 
 
 

 

 
 
 
令受试者双手同一手指 (通常为中指) 末节指甲甲面及末节指关节背面贴在一起,然后观察。正常情况下两指甲根部形成一菱形窗口, 而发生杵状指时,此缝隙则变小或消失。
 
 
 
 
 
 
很多人误以为杵状指是疾病晚期才出现的体征,其实这是个误区。
 
 
 
杵状指和某些疾病有着内在的联系, 往往是一些疾病的早期表现, 尤其是可作为肺癌的首发或伴发症状。
 
 
 
不少患者在肺癌早中期就已出现非转移性首发肺外症状和体征, 其中杵状指较常见。文献报道肺癌中杵状指发生率约为1.6% ~ 9.4% ,这些病例中,以杵状指为首发症状的并不少见,尤其对于长期抽烟的中老年患者, 即使呼吸道症状不明显, 发现杵状指时, 应当引起高度重视, 以免误诊或漏诊。
 
 
 
因此,提醒大家注意,有的患者出现骨关节痛时,可能就是肺癌的最早表现, 很容易误诊为一般关节炎,若能注意到这类患者同时并存的杵状指, 则对肺癌的早期诊断具有重要意义。
 
 
 
 
 
 
也有很多人误以为杵状指的病因只有肺部疾病,其实并非如此。
 
 
目前,杵状指的产生机制尚不清楚,一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关,其中相对常见的是以指端组织缺氧,通过某些血管活性物质引起局部微循环的动静脉支开放、血流增快, 促使组织增生所致。
 
根据报道, 约75%~80%的杵状指见于肺部疾病,10%~15%见于心血管疾病,其余5%~10%见于消化系统和其它疾病。
 
大量实践表明绝大多数杵状指均具有临床诊断意义, 具有重要的辅助诊断价值, 可作为重要诊断线索。具体说来,杵状指可见于下述疾病。
 
 
 
 
1 呼吸系统疾病
 
 
 
如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、肺结核、尘肺、特发性肺纤维化、睡眠呼吸暂停综合征等。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病。
 
 
 
2 心血管疾病
 
 
 
如先天性青紫型心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎、慢性肺心病、动脉瘤等。
 
 
 
法洛四联症、艾森曼格综合征、大血管错位等紫绀型先天性心脏病, 通常伴有紫绀与杵状指, 而且杵状指的严重程度往往和紫绀轻重以及病程长短呈平行关系——新生儿及严重贫血者例外, 前者仅有紫绀无杵状指, 后者杵状指明显而发绀较轻。
 
 
 
一般来说,杵状指同时出现在双侧,但需要注意的是,臂部的动静脉瘤或胸腔肿瘤可压迫一 侧上肢血管引起单侧杵状指。
 
 
 
3 消化系统疾病
 
 
 
如肝硬化、溃疡性结肠炎、克罗恩病、食管癌、 结肠癌、吸收不良综合征、结肠多发性息肉、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。
 
 
 
4 其他
 
 
 
如慢性高原病、特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒、甲亢症状控制后、先天性杵状指,以及某些中毒(如砷、磷、酒精等)和营养障碍性疾病等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 巧用三七

     

     

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    不适宜症及注意事项

     

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    8.服用三七粉期间,不宜同时服用蚕豆、鱼虾及冷酸食物。

     

    三七粉服用时间

     

    一般情况,早饭前,晚饭前,温开水冲服。空腹服用有利于药物的吸收,但如果脾胃不好,就饭后服用。另外,晚饭前可以服用三七粉改善睡眠,但晚饭后最好不服用,服用三七粉容易口渴。另外,晚上也不能过量服用,不要超过3g,过量服用容易导致兴奋。

     

    号外!景天三七不是三七!

     

    注意,三七没有叫“景天三七”的别名!景天三七另有他药!景天三七又名费菜、土三七、八仙草,血山草,白三七,胡椒七,吐血草,活血丹,墙头三七。是景天科植物费菜、横根费菜的根或全草。具有散瘀止血、安神、解毒的功效。内服外用均可。脾胃虚寒者禁服。

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  • 一般提到枸杞子,都会想到补肾啊,养肝啊,明目啊什么的,但是却忽略了枸杞的一个很重要的功能,那就是润肺止渴。

     

    枸杞子润肺?没听错吧?是的,枸杞子是有润肺的作用,据《本草纲目》记载,枸杞子“滋肾,润肺,明目”,枸杞子滋肾的作用,想必很多人都知道,左归丸、右归丸、五子衍宗丸等方子中均有枸杞子,而枸杞子养肝明目的作用,人们更熟悉的当属枸杞菊花茶好杞菊地黄丸。却很少有人知道枸杞子还有润肺的作用。

     

     要说枸杞的润肺作用,应该更为详细一点,也就是滋阴润肺、生津止渴的功效。其实这一功效,早在2000多年前的《神农本草经》中就有记载,即枸杞“味苦寒。主五内邪气,热中,消渴,周痹。久服,坚筋骨,轻身不老”。

     

     

    由此可见,早在2000多年前,枸杞就可以用来治疗“消渴”,所以,后世医家也认为枸杞子是治疗“渴而引饮,肾病消中”的良药,当然,在明代名医张景岳时代,更是指出枸杞子“尤止消渴”。

     

    而现代药理研究也证实,枸杞子的确有防治糖尿病的作用。动物实验发现,宁夏枸杞子提取物可使大鼠的血糖持续降低,糖耐量显著增高,这可能与枸杞子中含有胍的衍生物有关。有人将枸杞子蒸熟,每日两次,每次10克嚼服,发现对轻型糖尿病有一定的疗效。

     

     

     说到这里,也许有人会问,这糖尿病的消渴,与肺有什么关系?中医认为,消渴分为上消、中消和下消,一般来说,口渴引饮为上消,善食易饥为中消,饮一漫一为下消,上消主要病变在肺,中消主要病变在胃,下消主要病变在肾。然而,在临床中,消渴病虽有在肺、胃、肾的不同,但常常互相影响,如肺燥津伤,津液失于敷布,则脾胃不得濡养,肾精不得滋助;脾胃燥热偏盛,上可灼伤肺津,下可耗伤肾阴;肾阴不足则阴虚火旺,亦可上灼肺胃,终至肺燥胃热肾虚,所以“三多”之证常可相互并见。

     

    经过这样一番解读,迷雾也就随之拨开。肺热津伤的上消,一般会以烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多。舌质红少津,苔薄黄,脉洪数等为主要特征,而至于为什么上消会出现这样的症状,大致可以这么理解:肺受燥热所伤,则津液不能敷布而直趋下行,随小便排出体外,所以小便频数量多;肺不布津则口渴多饮。一如《医学纲目·消瘅门》说:“盖肺藏气,肺无病则气能管摄津液之精微,而津液之精微者收养筋骨血脉,余者为溲。肺病则津液无气管摄,而精微者亦随溲下。”

     

     

     其实枸杞子在润肺止渴方面,不仅仅可以用于糖尿病的口渴,也可用于老年人夜间口渴症,一般可以在睡前将30克枸杞子用开水洗净后,慢慢嚼服。

     

    枸杞子既然可以润肺,也可用于咳嗽症状,一般需要与其他药物配伍。比如说,枸杞子配北沙参,看可用于肺胃阴伤之咳嗽咽干,阴虚肺痨,消渴瘅中,热病伤阴之候;枸杞子配麦冬,可用于热病伤阴,阴虚肺燥,消渴瘅中之候。

  • 生活中,对于中老年人来说,心脏问题就像一个定时炸弹一样,随时可能会危害人体的健康,严重的甚至会危害到我们的生命,所以在日常生活中,保护好心脏更是重中之重。但是,你知道吗?人体手上就有一颗急速“救心丸”,若是在生活中遇到突发情况,可以用力按压此处,这里不堵,心脏血管自然就通了,心脏不好的人应该了解。

     

    这个随身“救心丸”就是我们手上的大鱼际穴位。中国有句古话,叫做:“东方欲晓鱼际白,水之阳兮腾达天,失眠早醒肺火盛,掐且揉兮救心丸。”这句话中就提到了一条鱼,这条鱼不仅可以反映人体的身体状况,而且通过掐揉等行为,还可以疏通心脏血管,有救心之效,除此之外,还可以调理失眠和脾胃等问题。而这里指的“鱼”其实就是我们手上的大鱼际穴。

     

     

    大鱼际穴位于手上手掌正面大拇指根部至掌根之间,当我们手掌伸开时,这块区域内明显凸起的部位,在医学上就被称之为大鱼际。一般来讲,大鱼际与呼吸器官关系密切,在中医学看来,经常按揉我们的鱼际穴,不仅可以改善失音、咽喉肿痛、咳嗽、发热以及支气管炎和头晕目眩等症状,而且还有止咳平喘、通经活血、清热利咽之功效。除此之外,坚持按压大鱼际,还能增强心肺功能,改善人体体质,提高免疫力。

     

     

    对于心脏不好的人来说,最怕的其实就是刺激,如果平日里因受到外界的刺激,突然性地出现心悸、胸口闷等不舒服的情况,而这时救心丸又不在身边时,我们可以马上用大拇指的指尖掐揉大鱼际,最好是用重力狠狠地掐九下,然后把大拇指倒立过来,利用这样强有力的刺激来缓解心脏的压力,用这个方法就可以为就医争取更多的时间。

     

    除此之外,在平日里,中老年或是心脏不好的人也可以经常性按揉大鱼际,这样可以有效地促进血液循环,强化身体的新陈代谢,从而增强身体的体质。当然,这样做也可以疏通血管,若是血管不堵塞,心脏血管也自然就是通的,就不易引起一些心脏类突发性疾病。

     

     

    所以,在生活中,大鱼际是一个非常实用的穴位,若是我们在生活中总是出现一些和呼吸道相关的疾病,不妨可以试试经常性地按揉自己的大鱼际,这样既可以有效缓解这些病症,也可以增强身体素质,提高人体免疫力。特别是中老年朋友和患有心脏问题的患者,经常揉掐大鱼际是非常有利于身体健康的。

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    赵海音

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    黄智伟

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    刘若卓

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    首都医科大学附属北京天坛医院,神经内科,副主任医师

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    Part3 药物治疗

     

    特发性肺纤维化(点击下方文字可查看)

    维加特,乙磺酸尼达尼布软胶囊

    艾思瑞,吡非尼酮胶囊

     

    肌萎缩侧索硬化(点击下方文字可查看)

    恩华,利鲁唑片

    协一力,利鲁唑片

    万全力太,利鲁唑片

     

    特发性肺动脉高压(点击下方文字可查看)

    瑞万托,枸橼酸西地那非片

    优拓比,司来帕格片

    傲朴舒,马昔腾坦片

     

    Part4 器械用具

     

    鱼跃(点击下方文字可查看)

    家用全自动睡眠呼吸机

    家用防褥疮床垫

    电动轮椅车

     

    斯曼峰(点击下方文字可查看)

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    Part5 健康管理服务

     

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  • 三伏天已经来了,天气也越来越闷热了,最近有遇到很多手上长出小水泡的病人,这种小水泡时不时的冒出来,看起来不起眼,但却奇痒难忍,而且还会反复的脱皮,甚至会露出红红的嫩肉,让人忍不住去挠他。

     

    中医上称这种小水泡为“汗疱疹”。汗疱疹是夏季常见的季节性皮肤病,在初夏的时会开始长,三伏天后会愈加严重,容易反复发作。

     

     

    是什么导致汗疱疹的呢?目前医学上尚不明确,可能跟经常出汗、精神紧张、过敏体质等等有关系。多发于手掌、手指,呈米粒大小的水泡,起初是透明疱液,随着病程变化会出现浑浊,一般的病程在5-7天,疱液会慢慢的吸收,脱屑。

     

    这个过程中会一直伴随强烈的瘙痒。如果你反复搔挠,还会加重症状。

     

    中医上把这类问题归结为湿气过重所致,所以一般中医诊治以健脾祛湿为主。

     

    俗话说“十人九湿”,湿气可以说人人都有,一般症状明显可以不用特意去处理,但是湿气一旦进入到人体内,很快就会无孔不入,进入到五脏六腑,这时候人就会表现出各种不适的症状。

     

    1、湿气入肾:脸色苍白、面无血色、小便增多、畏寒怕冷、四肢冰凉、腰酸背痛;

     

    2、湿气入肺:气虚无力、胸闷气短、口唇淡白、咳嗽痰多、面色蜡黄无光泽;

     

    3、湿气入脾:身体虚胖有大肚腩、恶心呕吐、精神萎靡、 眼袋下垂、食欲不振、便不成形;

     

    4、湿气入心:心慌气短、胸中郁闷、头晕耳鸣、全身乏力、发胖浮肿、失眠健忘、焦虑烦躁;

     

    5、湿气入肝:脾气暴躁爱生闷气、皮肤油腻满脸油光、口苦口臭、困倦嗜睡、头发脱落且油腻

     

    除此之外,还可能伴随这些表现:面部长斑冒痘,舌苔厚重黏腻,舌头边缘有齿痕,长期便秘,小便混浊大便不成形;性机能减退,对房事不感兴趣女人白带多,阴部潮湿瘙痒;脚部起水泡甚至溃烂;

     

    以上这些症状占得越多,您体内的湿气越盛,不要不当回事!

     

    中医推荐健脾祛湿小金方

     

    “脾主运化”,脾虚就造成运化不利,进而湿气停留在体内无法正常的流转和出,中医上主张,祛湿先要健脾,脾胃强健,湿气自然就没了。

     

    李时珍在《本草纲目》中曾记载:赤小豆、芡实、茯苓、冬瓜、荷叶、甘草等9种食物,配制成茶包,开水冲泡5分钟,每天喝上2次就可以了。

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  • 声带小结主要多发于用声过度的人群,多为教师、歌手、演员患此病。儿童发病人群中男孩较女孩多见。20~50岁的女性更容易患此病,50岁以上患者较少见。声带小结患者多表现为声音嘶哑,用声多时会感到疲劳,早期症状较轻,呈进行性加重的趋势,由间歇性转为持续性。声音的音频及音调也会产生相应的变化,较为严重的患者还会表现出焦虑、抑郁及表达障碍等症状。

     

     

    一、声带小结的典型症状

     

    主要为声嘶,早期程度较轻,为声音稍粗或基本正常,仅用声多时感疲劳,时好时坏间歇性,呈逐渐加重的趋势,由间歇性发展为持续性。小结可以阻止声带正常振动,改变患者的音频和音调。各种常见的声音改变包括嘶哑声和粗糙声、气息声、发音震颤、声音粗重刺耳、喘鸣声、发音无力、音域变窄、音量变小等。

     

    二、声带小结的并发症

     

    焦虑:焦虑症是指在日常情况下,出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧,可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动,难以控制。
    抑郁:抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、治愈率低且复发率高的精神障碍,它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵。发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。
    表达障碍:此病造成的表达障碍就是由于无法发声或发音含糊不清导致,无法与人进行正常的交流。


    三、声带小结需要做的检查

     

     

    纤维(或电子)喉镜检查:纤维(或电子)喉镜检查是将一种软性的内镜通过鼻腔或口腔导入,观察鼻咽、喉咽和喉腔内情况的检查方法。由于在检查前会在鼻腔口腔和咽喉部黏膜做表面麻醉,能够有效缓解疼痛及恶心的反射,所以这种检查方法不会太痛苦,且亮度高,视野广,能够观察到整个喉腔,有的时候对声门下的病变也能够做到及早发现。
    间接喉镜检查:为声带小结确诊的重要手段,间接喉镜是带有长柄的小镜子,医生拉着病人舌头,把镜子放到口腔,利用平面镜反射原理,可以查看到舌根部以及会厌、声门等。
    体格检查:注意患者的声音特点,是否有声音嘶哑及其他音调、音色的异常。
    声音评估:可对声音进行感知评估,如描述为气息声、紧张声等。
    频闪喉镜检查:评估声带振动的特征,疾病后期若患者小结质硬,可表现为黏膜波轻度不对称。

  • 洗头,是我们生活中必不可少的清洁步骤之一,从小就自己动手的事,我们真的会吗?事实上,我们很少去纠正洗头的方法,结果在错误的洗发“道路”上越走越远,甚至引起或加重脱发现象。

     

    那么,头发究竟应该怎么洗呢?

     

     

    洗头发的误区

     

    闭着眼睛都能完成的事,却也可能都是错误的动作,比如:

     

    1、不梳头直接洗。洗头之前梳理头发可以使附着在头皮上的污垢和灰尘浮于表面,洗头的时候就能洗净头皮和头发了。

     

    2、头发没有彻底湿润就开始洗头。头发彻底湿润,热气会使毛孔打开,头皮里的脏东西才能被洗干净。

     

    3、将洗发水直接倒在头发上。如果这样,摩擦的过程会让化学物质堆积在头皮,长期可能造成异常脱皮。

     

    4、护发素最后才用。其实在洗头之前涂一些护发素,可以减少洗头带来的刺激。

     

    5、水太热。水温太高会伤害毛囊,而且洗头的时候水温不应该是保持不变的。

     

    6、头发没干就梳。这个动作会伤到头发尚未闭合的角质层。

     

    7、湿着头发睡觉。摩擦就容易掉发,还会让头发变得干燥,长期如此,可能造成慢性头痛。

     

    8、吹头发时先吹发丝。应该在发根吹干后再吹发丝,头发会比较坚韧,不容易掉发。

     

     

    正确的洗发方法

     

    1、水温:38摄氏度左右最为适宜,温水有助于肌肉放松,活化血管,毛孔放大,排出污垢。

     

    2、清洗动作:洗头前需要先将头发梳开,然后用清水将头发彻底打湿,用手指的指腹位置对头发从前后左右方向进行揉搓、按压,双手从前额向后动作,从两耳侧向头中心动作,手从两耳后向前额动作,从头顶中心四面动作,可交替进行,但要注意力度,切忌用指甲抠。

     

    3、洗发水的使用:洗发水的用量视个人发量而定,取适量的洗发水在手心搓出泡沫,从耳边发际线开始揉搓泡沫,因为这个位置相对不容易脱发,然后推到发际线、头顶、后脑勺,最后再把泡沫拉伸到发尾。其次头顶后脑勺是最需要清洁的头皮部分。需要泡沫丰富且集中,清洁效果更好。如果洗发液需要比较多的时候,可以分几次使用。

     

    4、清洗次数:一定要冲洗干净,以免洗发水残留在头发上,伤害头发和头皮。可视个人需要增加次数,直至观察到头发头皮和水皆干净无泡沫,即可结束洗头。

     

    5、擦干头发时,不要拉扯,尽量不要使用粗毛巾。

     

    当然啦,如果已经出现了脱发现象,可以尝试自制“生发水”,在洗头的时候用起来。

     

    由著名中医皮外科专家赵炳南先生创制的透骨草方,对脂溢性脱发、头部脂溢性皮炎、毛囊炎、头皮真菌性疾病、头部瘙痒等十分有效。

     

    配方:透骨草30克、大皂角15 克、生侧柏叶15克、白矾10克,煎煮后外洗;药汁需停留于头部5分钟后再冲洗。

     

    了解洗头发的误区和正确的方法以后,可以对照着慢慢改正自己的错误习惯,生发水也最好到医院面诊后根据自己的情况遵医嘱用量。我们的头发就会越来越健康啦。

     

     

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  • 创伤后患者在康复之后会长期存在一种自主神经功能障碍,这种病症被称为创伤性后遗症。主要表现为头痛,神经过敏,易怒,注意力不集中,记忆障碍,眩晕,失眠,疲劳等。但是从检查中看不出什么异常。若此组症状持续3个月以上,且未见改善,则为脑外伤后综合征。此类患者多为轻、中度闭合性颅脑外伤,无严重神经功能障碍。

     

    误解1

    事实上,颅脑损伤后病人在康复期间,首先要做的是功能锻炼和康复。颅脑损伤病人的康复应从急性期延续到恢复期,甚至终生,有些颅脑损伤病人在康复期仍然卧床不能下地活动,在卧床期间,许多照顾病人的家人都“不敢动”,但是,长期卧床不仅会损害病人的皮肤完整性,还可能引起关节肌肉挛缩,使病人不能像正常人那样活动,所以,在康复期甚至卧床期间,都应该帮助病人进行系统而有效的肢体活动,为病人肢体功能的恢复奠定基础。

    误解2

    在头部受伤之后,头部出血想要被充分吸收就需要很长的时间,即使出院或症状消失了,也不能代表头部出血被完全吸收了,且出血很可能会复发。因此,建议在出院后的第1到3个月内,回医院复查恢复情况。

    误解3

    颅脑损伤后的恢复往往需要很长时间,我国大多数综合性医院、神经外科专科医院都在承担“治疗与护理”的职能,而颅脑损伤后的恢复往往进入“康复医学”的范畴,在颅脑损伤稳定后,病人应听取医生的意见,适时出院或转院,进行系统的康复和功能锻炼。由于一些交通事故引起的创伤,往往会因一些赔偿和赔偿责任等问题,病人及其家属在病情已稳定后可回家休养时迟迟不愿出院,而医院内环境比较复杂,各种细菌病毒多见,尤其是年老体弱并有其它疾病的病人,一旦出现肺炎等问题,反而得不偿失。

     

    误解4

    颅脑损伤后,有不同程度的后遗症表现,如语言障碍、听觉障碍、肢体活动障碍、记忆力减退、失眠、易怒等,绝大多数后遗症都不能靠“养育”来改善,康复期家属在照顾病人的同时,应视情况尽量维持病人的社会属性,让病人尽其所能,鼓励病人参与正常的工作和生活,使病人在康复期能够干预创伤所致的心理障碍。

     

     

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  • 人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素,相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素,维生素及矿物质元素在人体内的含量有限,每日需要量仅以ug或mg计,因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用,是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。

     

    微量元素你真的查对了吗

     

    各位宝妈奶爸,相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子,怎么不好去查了微量元素,医生说缺锌了、缺钙了等等问题,你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。

     

    于是你们找到医生要求查微量元素,但是一想到宝宝要扎针,自己心里也在滴血,于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素,或者告诉你可以取末梢血(指端),相信这也是不少家长在生活中遇见的,更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素,但是我想告诉各位宝妈奶爸,上面的方法都是错的,查微量元素是需要 抽静脉血的,而且是需要空腹抽静脉血,人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的,看到这里,估计你们更不愿意了,那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。

     

    维生素A缺乏的预防

     

    1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。

    2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化维生素A的配方奶。

    3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物,以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜,有助于增加膳食维生素A的摄入量;强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。

    4.在维生素A缺乏的高危地区,推荐预防性补充维生素A1500U/天。

     

    维生素D缺乏的预防

     

    1.鼓励妊娠母亲增加户外活动,适量补充维生素D以维持体内充足

    2.鼓励母乳喂养,并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化维生素D的配方奶,如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实,补充维生素D400U/天是安全剂量,并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。

    3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿,出生早期应加大维生素D补充剂量,可给予800U/天,3个月后改为400U/天。

    4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3,但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤,目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒,儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。

     


     

    钙缺乏的预防

     

    1.鼓励母乳喂养,母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足,婴儿钙营养足够;当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足,充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。

    2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿,需额外补充钙,可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶,或额外增加维生素D与钙补充剂。

    3.当维生素D水平保持适宜时,青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶,才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜,以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。

     

    铁缺乏的预防

     

    1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血,减少妊娠期糖尿病、降低早产率。

    2.提倡母乳喂养,如母乳不足或者不能母乳喂养,强调选择强化铁的配方奶。

    3.婴儿4-6月龄后,应及时添加辅食,建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入

    4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始,母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/(kg.d),配方奶喂养补充元素铁1 mg/(kg.d),直到矫正年龄1岁。

    5.此外,对于婴儿和青少年等缺铁高危人群,应定期筛查血红蛋白。

     

    锌缺乏的预防

     

    1.提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,建议选择强化锌的配方奶。

    2.婴儿4-6月龄后,应及时添加辅食,建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。

    3.研究证实,腹泻时补充锌,有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐,腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。

     

    以上,我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏,相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性,同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多,这里告诉各位,研究发现,以药物或强化食品预防性补锌时, 必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡

     

    有证据表明,常规剂量补充锌,即可造成铜缺乏,并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为 很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径,过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以, 重要的是不要随便乱补微量元素,一定要在医生的指导下补充,同时正常的哺乳和辅食添加, 只要宝宝生长发育好,一般都不缺少微量元素,更多的是需要定期检测血常规,及时发现贫血。

     

    董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生

    儿科经验丰富, 而且不断进行知识更新

     

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  • 一、什么叫艾滋病

     

    艾滋病是一种由艾滋病病毒(HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合症”(Acquired Immune Deficiency Syndrome,英文缩写“AIDS”):

    ⑴获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的传染病。

    ⑵获得性指非遗传所致,而是后天在一定条件下获得。

    ⑶免疫缺陷指患者免疫系统严重被损。

    ⑷综合症指患者的多个系统受到损害,机体出现几种疾病的综合症状和病理征象。

    ⑸艾滋病病毒是一种极小的微生物,医学名称为“人类免疫缺陷病毒”。英文缩写为HIV。

     

     

    二、艾滋病是一种全球范围性传染病

     

    每年的12月1日为世界艾滋病日。WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。

     

    中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋艾滋病病毒病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

     

    三、艾滋病病毒的特点(HIV)

     

    病毒复制速度快,目前尚无技术完全清除体内艾滋病毒,主要破坏具有免疫功能的T4淋巴细胞,在血液、精液、阴道分泌液、乳汁中含有病毒。病毒在干燥环境中很快死亡,一般消毒剂能将其杀灭。

     

     

    四、艾滋病的特点

     

    ⑴生物学特点:由病毒所致;为传染性疾病;潜伏期长,貌似健康;目前无疫苗预防;无特效药物治疗;病死率达100%。

     

    ⑵社会特点:传播与人类个人的一些特殊行为有关;这些行为与社会的变化有关;在一定的文化环境中,这些行为受到社会的歧视;社会对病人产生歧视、轻视、敌视;是生物性疾病,又是社会心理性疾病;既是个体的问题,又是社会的问题;造成多方面损失,阻碍社会发展;预防和控制涉及诸多社会敏感问题。

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