作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

虽然雾化吸入激素被（ICS）广泛应用于儿童哮喘，但其对儿童身高是否产生影响一直存在争论。

 

两项临床试验Cochrane显示，对于青春期前持续性哮喘儿童，低剂量激素治疗1年，身高线性增长平均下降幅度较小（倍氯米松：-0.91cm,布地奈德：-0.59cm，氟替卡松：-0.39cm）[1]。

 

 

 

另一项针对青春期前哮喘儿童的研究发现，按指南推荐的高剂量治疗，发现ICS的剂量与身高生长速度负相关性并不显著[2]。

 

还有一项包含284例青春期前哮喘儿童的研究发现，低剂量及中剂量激素吸入也未造成儿童身高的降低[3]。

 

综上所述，虽然激素本身并不会对宝宝的身高造成明显影响，但药物颗粒直径和吸入装置则可能会影会导致ICS对儿童身高的影响，只是这方面的证据还不是很充分[4]。

 

 

尽管多数研究支持吸入激素对儿童升高影响较小，但医生在加用吸入激素之前，仍然要确认给宝宝选择合适吸入装置，去除诱发哮喘的危险因素（烟草暴露、过敏原暴露、肥胖症），定期评估症状尽可能将剂量减少至最低剂量[5]，并且监测儿童的生长发育情况。

 

除此之外，如果儿童符合指征，我们也建议尽早开始特异性免疫疗法（脱敏治疗）。

 

参考文献：

[1]Zhang L, Lasmar LB,Castro-Rodriguez JA. The impact of asthma and its treatment on growth: anevidence-based review. J Pediatr (Rio J).2019;95 Suppl 1:10-22.

[2]Wardenier NR, Klok T,de Groot EP, Brand PL. Height growth in children with asthma treated withguideline-recommended dosages of fluticasone and electronically assessedadherence. Arch Dis Child. 2016;101(7):637-9.

[3]Hatziagorou E,Kouroukli E, Avramidou V, Papagianni M, Papanikolaou D, Terzi D, Karailidou M,Kirvassilis F, Panagiotakos D, Tsanakas J. A "real-life" study onheight in prepubertal asthmatic children receiving inhaled steroids. J Asthma.2018;55(4):437-42.

[4]Axelsson I, NaumburgE, Prietsch SO, Zhang L. Inhaled corticosteroids in children with persistentasthma: effects of different drugs and delivery devices on growth. CochraneDatabase Syst Rev. 2019;6:CD010126.

[5]Ohn M, Jaffe A,Selvadurai H. Persistent growth effects of inhaled corticosteroids. J PaediatrChild Health. 2016;52(10):964-6.

 

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我们都知道睡觉打呼噜并不是睡得香的表现，而是一种病态，小孩打呼噜也不例外，大多数可能是一些疾病导致的，所以一定要引起家长的重视。

 

小孩打呼噜主要原因是儿童鼻腔、气道等尚未发育完全，相对来说比较狭窄，加上一些炎症刺激，导致局部肿胀，炎性分泌物增加，更加重了气道狭窄。

 

 

常见的疾病有：

 

1、感冒。由于炎症刺激，鼻塞不通，鼻腔分泌物增多，阻塞鼻道、气道。

 

2、鼻炎。由于婴幼儿鼻腔狭窄，鼻炎引起的粘膜水肿也会造成气道的阻塞，出现打鼾。

 

3、过度肥胖。肥胖的小孩仰卧位睡觉时，舌根下坠，阻塞咽喉部气道，引发呼吸。

 

4、扁桃体肥大。这两个病可以单独发病，也可以同时存在。正常情况下扁桃体在腭舌弓与腭咽弓之间，当扁桃体肥大时，会阻塞咽腔。

 

 

5、腺样体肥大。出生后就存在腺样体，2-6岁时容易发生增生，继而不同程度地阻塞后鼻孔，表现为鼻塞，说话有鼻音，流涕。入睡时打鼾和憋气是主要症状。想要明确这个问题，去耳鼻喉科做检查，鼻内镜等检测方法都可以直观的观察。具体怎么治疗，需要做睡眠监测，如果被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，就要尽快手术切除。

 

6、哮喘：哮喘患儿的气道炎症导致睡眠时呼吸困难，导致打鼾。

 

儿童打鼾会对儿童造成以下危害：

 

1、影响儿童生长发育。打鼾儿童看似睡得很熟，但其实睡眠质量不高，这样会影响孩子白天的精神、食欲，长此以往会影响身高、体重的发育。

 

2、学习成绩差。打鼾儿童睡眠质量差，导致白天注意力不集中，严重打鼾者还会使血液中氧饱和度降低，致大脑缺氧，更是会影响儿童智力的发育。

 

3、变丑。孩子经常张口呼吸时，面部上颌骨变长，腭骨高拱，牙列参差不齐，非常影响孩子的面容。

 

4、慢性肺心病。

 

打鼾会降低宝宝的睡眠质量，白天无精打彩，上课注意力下降，而且夜间是生长激素分泌的高峰期，如果长期睡眠不好会影响孩子的生长发育。所以，小孩打鼾不容忽视，如果家长觉得严重，应去医院耳鼻喉科就诊寻找病因，及时治疗。

一些家长以为，抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病，自己的孩子还是个学生，怎么也得了这种病呢？其实抑郁症不分年长年幼，这些年更趋向低龄化，在大、中、小学生中都较为多见，而且又各有特征，与非病理情绪行为具有相似性，往往令人难以分辨。家长、老师及非专业人员，倘若发现孩子有下列情况，并持续了一定时间（3个月以上），脑子里就该多一个问号：他们是否患了抑郁症？

 

 

1.儿童抑郁症：

 

主要见于小学生，年龄范围在7-12岁之间。诱发因素有：在学校受到某些小挫折和委屈，听见父母吵架，有的女生发病在月经初潮阶段。

 

特殊表现：（1）情绪悲伤。变得经常哭泣，产生一些奇怪的念头，如“妈妈不要我了”，“老师不喜欢我了”，“没选上班干部”，“没得到小红花”，“我以前做过某某错事”等，有时会突然说出“活着有什么意思，死了算了”这种不着边际、令人费解的话来。（2）行为退缩。较长时间不去上学，对学校有种说不清理由的回避。无论家长如何做工作，孩子就是举步维艰。有的孩子也为耽误了课程着急，答应明天一定去上学，但到时还是不能去。（3）抑郁躯体化。孩子变得体弱多病，经常诉说头痛、胸闷、腹痛，不愿进食等，做检查没发现什么问题，按躯体疾病治疗或吃些补养品也不管用。

 

2.少年抑郁症。

 

 

见于初中学生，年龄范围在12-16岁之间。诱发因素有：自尊心受挫，家庭教育方式不良，父母离异，痴迷上网等。

 

特殊表现：（1）过分自责。当一两次考试成绩下降，别人超过自己时，就持续郁郁寡欢，脑子钻进“自己很差，以后周围的人会瞧不起我”的牛角尖中，任凭家人如何劝说，始终不能从痛苦中摆脱出来。（2）情绪偏激。经常发脾气，见什么都烦。吃喝拉撒睡等生活节奏变得缓慢和杂乱无章，无论家长指出的对否，总是以对抗的姿态加以反驳。（3）心理闭锁。变得孤僻，无言无语，一回到家就把自己关在屋子里，不与家人谈话交流，其内心想些什么，为何这样，说也说不清楚。（4）节食减肥。开始注意自己的身体，原本体重正常却偏要减肥，每天三餐小心谨慎，斤斤计较，当减得面黄肌瘦、无法学习时也不思悔改，抑郁与厌食形成恶性循环。

孩子活泼好动，是让父母开心的事，活泼好动原本不是错，但是如果得了多动症，那家长就需要留神了。

 

什么是多动症？

 

儿童注意缺陷多动障碍，简称多动症，英文缩写为ADHD。

 

多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。多动症于学前起病，呈慢性过程．它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。

 

 

多动症有哪些表现？

 

活动过度 

 

部分在婴儿早期就开始，格外活泼，会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时，往往以跑代走。

 

患儿稍大，看小人书看不了几页，就换一本，或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。

 

注意力集中困难 

 

注意很易受环境的影响而分散，因而注意力集中的时间短暂。

 

玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂，老师布置的作业常听不清，以致做作业时常出现遗漏，倒置和解释错误。

 

情绪不稳定，冲动任性 

 

由于缺乏克制能力，常做出过分反应，以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足，情绪不稳，会无故叫喊或哭闹，又无耐心。

 

学习困难 

 

多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸引力，新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。

 

家长该如何做？

 

家长要求要合理

 

家长对于多动症的了解一定要充分，对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求，要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下，就是很不错的进步了，不要有太多的要求。

 

要把孩子的精力引导出来

 

对于有多动症的小孩，要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来，这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的，在日常可以让小孩多去参加一些体育运动，可以经常跑步打球等，这些运动都可以帮助孩子释放精力。

 

 

加强注意力的培养

 

对于这类患儿来说，应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情，如看书、听故事，逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排，在上课的时候老师可以起到监督的作用。

 

培养规律的生活习惯

 

家长一定要在孩子还小的时候，就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养，让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好，让他们长时间看电影看动画片到深夜，这样会严重的影响到睡眠。

 

培养他们的自尊心和自信心

 

要消除孩子存在的紧张心理，培养他们的自信心和自尊心，让他们可以自己去提高自己的自控能力，在有进步的时候及时给予表扬，让孩子更加有信心。

 

孩子有多动症，家长要及时发现，不要过分苛责孩子，慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。

 

听老人们讲新生儿的卤门是不可以随便来摸的，对于新生儿的卤门要细心的护理，在帮小宝宝洗澡时，头部卤门位置也应轻轻的充洗就可以，千万不可用指甲去抓。

 

而且我们会发现宝宝通常在过了满月之后，能就看到宝宝的卤门一跳一跳的。通常幼儿的卤门在2岁左右才会闭合。那么，新生儿卤门不跳有什么后果呢?

 

下面一起来了解一下有关新生儿卤门的七种异常情况吧。

对于新手爸妈来说，要注意宝宝的囟门闭合情况，如果宝宝的囟门出现以下7种情况，一定要及时带着宝宝去医院检查。

一.婴儿卤门鼓起

宝宝的前囟门正常是平的，如果突然间鼓起来，尤其是在宝宝哭闹时，用手摸上去，囟门还有紧绷绷的感觉，同时宝宝还伴有发烧、呕吐，甚至抽搐的情况，表明宝宝的颅内压力增高了。

 

颅内压力增高不能等闲视之，可能是由于颅内感染所引起的，也可能是由于各种脑膜炎、脑炎等疾病引起的症状，您就需要尽快去就医，争取早期诊断、早期治疗。

 

二.婴儿卤门饱满

1.如果发现宝宝的前囟门逐渐变得饱满，就要警惕有可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等，一定要到权威医院去确诊，及时治疗，控制病情的发展。

2.如果宝宝长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药物，也可以使宝宝的前囟门饱满。但是在停用维生素A及四环素后，前囟门会逐渐变得平坦。您一定要细心观察，才能做出正确的判断。否则就应当在医生的指导下，进行观察。

3.如果给宝宝使用肾上腺素，在突然停用后，也可以使宝宝的前囟门出现饱满。但这种情况一定要在医生的判断下，指导观察。

三.婴儿卤门凹陷

1.如果宝宝的囟门在短时间内凹陷下去，最常见的原因是宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。出现这种情况，需要尽快请儿科专业医生为宝宝补充液体，以防脱水。

2.如果是医疗行为，为了给宝宝降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷，应该在专业医师的指导下，及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

3.由于喂养不当或疾病的影响导致宝宝营养不良、消瘦，宝宝的的前囟门也经常会表现出凹陷的现象。在医生的指导下，合理膳食，及时治疗疾病，宝宝的营养跟上了，此现象就会消失。

四.婴儿卤门早闭

1.如果宝宝出现囟门早闭时，必须注意测量宝宝的头围大小。如果头围大小低于正常值，可能会有脑部的发育不良，遇到此类情况不要有侥幸心理，这时一定要到正规医院尽快诊断清楚，以利宝宝的生长发育。

2.有些身体正常的宝宝，在5～6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎有要关闭的可能，其实并未骨化，一定要请专科医生进行鉴别、指导。

五.婴儿卤门迟闭

1.宝宝的囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，临床上多见于佝偻病、呆小病的患者。一定要及时进行治疗，让宝宝尽快接近正常水平，以利健康成长。

2.有的婴儿卤门迟闭，有可能是脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起的表现，一定要到权威医院做进一步检查、治疗。

六.婴儿卤门过大

1.宝宝的囟门过大，一般是指出生后不久，有的宝宝前囟门可以达到4～5厘米大小，可以在医生的指导下观察，一般不需特别治疗。

2.宝宝的囟门过大，超过了宝宝月龄的标准，很有可能是宝宝存在着先天性脑积水，也可能患有先天性佝偻病，要及时到权威的医院确诊，治疗。

3.患有先天性脑积水的宝宝在出生时，由于经过产道时头颅受到挤压，所以在刚出生时囟门并不大，但在出生后的几天内，前囟门就会逐渐大了起来，这时要到专科医院确诊，尽早治疗。

4.如果宝宝在出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝也较宽，可能将前后两个囟门连通时，您就要警惕宝宝是否有先天性佝偻病，要尽早确诊及时治疗，让宝宝健康成长。

 

七.婴儿卤门过小

1.如果发现囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形，在治疗上有一定的难度。

2.如果宝宝的囟门过小，可能是颅骨早闭造成的，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。要进一步确诊，以求能有治疗的可能。

孩子在幼年的时候和容易有很多生理上的现象发生，包括生活上方方面面，孩子的健康也受到极大的关注。孩子出现一些跟同龄小孩不一样的行为，总是被依据以往的经验认为缺乏某种物质。尤其是当孩子走路不稳/睡觉磨牙等情况就会认为是缺乏钙质了。其实往往这些感觉上的东西，虽然都在做，但其实是不知道自己是不对的。

 

 

孩子为什么要补钙？

 

钙质是为了孩子以后的骨骼发育和牙齿发育的重要条件，它还可以帮助我们的集体组织提高韧性和降低神经兴奋。钙质在人体毛细血管的调节上面和维持血液循环和机体平衡也是做出了巨大贡献。小孩子缺钙是很常见的一种现象了，很多家长为了孩子长个也会给孩子买一堆钙片来补充钙质。

 

人体要是缺钙就会影响到骨头和牙齿的发育。小孩通常的表现就是夜里睡觉非常不安，容易出很多汗和烦躁，即使不热也这样；影响骨头的发育，表现为肋骨边缘的外翻等；还有孩子的腿型问题，X、O型腿以及食欲不振和湿疹等。

 

 

孩子走路不稳、睡觉磨牙是缺钙吗？

 

可能并不是！生活上，很多家长都会以为是钙质的不够导致骨头没发育好，所以支撑比较不稳当。就会给孩子擅自购买钙片等补钙产品服用，结果不是还会造成孩子就诊不及时，造成更严重的后果。

 

磨牙也可能不是缺钙的表现，而是因为孩子的肠道里可能有蛔虫，引发的磨牙。也有可能是因为长期的压力大，焦虑和紧张或者是牙齿方面的问题，才会让晚上出现磨牙的现象。

过量补钙容易带来危害，会怎样？

 

一、影响骨质

 

补钙你可能以为再增加骨质密度，其实过量的行为会造成骨质的脆弱。骨骼被钙化的时间太早，补钙还很多，促进骨头发育过快就会容易发生骨折的现象。

 

二、身体不适

 

若是因为想要赶紧解决孩子的问题，而让孩子在很短的时间里面，补充了很多钙质。这样会增加其肠胃的负担，，胃黏膜容易被刺激，胃酸分泌过多导致胃炎发生。钙多还会让孩子下腹部出现不舒服，泌尿系统受影响，尿血等问题发生。

三、大脑发育受阻

 

吃很多钙就会让大脑的软骨受害，过早闭合影响大脑发育。

 

四、降低视力和影响心脏

 

血液中的钙质含量上升，沉积在各个组织里。若是停留在眼角膜就会对眼睛视力造成影响，停在心脏附近就会让心脏功能受影响。

 

因此，避免盲目补钙，过量就很容易伤害身体。

 

平常，人体分布钙质的含量都是动态平衡的。人每天通过排泄和出汗等会排出钙质。当营养补充及时的时候，从饮食方面的供给就足够让排出的钙和摄入钙平衡。平常注意补充一些钙质含量丰富的食品，就不容易有缺钙的现象产生。还能保证营养均衡。一般，牛奶鸡蛋、、大豆、虾肉等这里就含有钙质，注意科学饮食就可以补充到每日所需的钙质，就不用药物再另行补充了。

注意也要带着孩子进行适当的锻炼，提高免疫力和身体素质也是非常关键的因素。没事带孩子多做些户外运动，还可以晒到太阳，也能帮助补充钙质的吸收。只有在孩子出现缺钙信号时，建议先到附近医院确诊是否缺钙，再根据医嘱进行钙质的补充。医生会告诉你怎样补充、补充多少最好。不要盲目在孩子身上补充过多的钙，导致威胁健康的因素产生。

近日，国家有关部门已经批准部分公司生产的新冠病毒灭活疫苗在3-17岁的未成年人群中紧急使用。

然而，也有不少宝爸宝妈们担心疫苗会不会影响小朋友的生长发育，那么小孩打疫苗到底靠不靠谱？

孩子接种新冠疫苗安全吗？

值得注意的是，本次国内放开疫苗接种的年龄限制其实是经过一番深思熟虑的，是在一系列试验之后分析证实了其安全性才采取的措施。

 

 

就在6月28日晚，世界权威传染病期刊—《柳叶刀·传染病》杂志发表了全球范围内第一个关于3-17岁未成年人群接种新冠灭活疫苗安全性的文章。该研究表明在未成年试验者接种了2剂新冠灭活疫苗克尔来福以后，被接种者体内能够产生比较强的免疫反应，表现出良好的耐受性以及安全性，不良反应多为疼痛、硬节等常见不良反应，程度也多为轻中度。

 

因此，未成年人接种新冠疫苗是比较安全的。

 

孩子有必要接种新冠疫苗吗？

 

消息自发布以来，很多家长都有这样的疑惑：成年人要上班，活动范围大，需要接种疫苗；老年人容易发生危重症，也需要接种疫苗；但是儿童和青少年与其他人群相比发病率并不高，也不会和老年人一样病情容易加重，那么我家孩子还有打疫苗的必要性吗?

首先我们要知道，儿童的生活轨迹和成年人比较起来是比较单一的，一般主要集中在所属学校和自己的家庭附近。

 

但是纵观国内外疫情变化，我们不难发现，家庭、学校等人员聚集性场所发生病毒传播的情况时有发生，儿童感染新冠病毒的数量占比也较疫情初期有所增加，虽然如今国内疫苗接种率的提升可以在一定程度上保护未成年人的安全，但是对于没有接种过疫苗的未成年人而言，成为被感染者的风险依然存在，因此我们有必要为孩子穿戴上抵抗新冠病毒的盔甲。

 

儿童相较于成年人而言疫苗接种效果如何？

 

针对该问题，国务院有关专家组成员王贵强表示：成人与未成年人所接种的疫苗类型都是已经灭活的疫苗，而且使用剂量、剂型和接种的方式也都是一样的，二期临床数据表明未成年人综合抗体阳转率可以达到100% ^[1]，不良反应以局部反应为主，且完全在可控范围内。

广东省预防医学会专家郑慧贞在相关研讨会上也表示，儿童接种新冠疫苗后中抗体滴度与和抗体的阳转率和之前接种过疫苗的群体相比更高 ^[2]。因此新冠疫苗对儿童的保护作用更优。

 

 

哪些情况下未成年人不适合打疫苗？

 

3-17岁儿童和青少年接种新冠疫苗有以下情况需要注意：

1. 对疫苗中某些成分过敏，之前接种疫苗时曾经有过敏反应发生；
2. 患有某些严重的急性疾病或者正处于某些慢性病的急性期；
3. 患有严重的免疫缺陷疾病或正在接受有关的免疫抑制治疗；
4. 患有还未能控制的癫痫或者其他类型的严重神经系统疾病。

疫情尚未远去，疫情防控更是处在关键阶段，早日打好疫苗，才是对孩子最好的保护。

 

参考文献：

[1] Susan D Hillis, H Juliette T Unwin, Yu Chen.Global minimum estimates of children affected by COVID-19-associated orphanhood and deaths of caregivers: a modelling study.THE LANCET[J], 2021-06-21.

[2] Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response, Chinese Center for Disease Control and Prevention. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Feb 10;41(2):145-151. Chinese. 

从古至今，长辈们都比较喜欢活泼开朗的孩子。但有的时候，“过度开朗”让家长们感到格外负担。

 

有不少爸妈跟我抱怨说孩子太闹腾了，感到心累，有些家长也询问我，孩子太活泼是不是多动症的表现。那么，今天我就来跟大家说说小儿多动症。

 

 

小儿多动症

 

事实上，小儿多动症并不只是表现为孩子太闹腾。儿童多动症，又被称之注意力缺陷多动症（ADHD），是一种非常常见的儿童行为异常疾病。

 

一般来说，患这类疾病的儿童的智力基本正常，但在学习、行为和情绪方面会存在缺陷，主要表现为注意力很难集中、注意短暂、活动量过多、情绪易冲动，学习成绩普遍来说较差，在家庭和学校里难与人相处，家长和老师教育困难。

 

据国外报道，小儿多动症的患病率在5%-10%之间，国内的情况在10%以上，并且男孩多余女孩；早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，在6%以上。

 

很多家长都觉得孩子有多动症没什么大不了的，就难管教一点，等到长大了就好了。但其实孩子患有多动症的严重性可大可小，各位家长千万不要忽略了！

 

（1）学习方面困难

 

首先，患有多动症的孩子在学习方面会十分困难，因为注意力很难集中，孩子会经常被留堂、休学，很多情况严重的孩子都会被幼儿园劝退。

 

而这些孩子如果学习跟不上同龄人的话，成年后就业率也是非常低的，有一些甚至需要依靠药物生活。

 

（2）引发其他不良行为

 

如果多动症情况加重，还有可能会引发其他不良行为，最常见的就是破坏行为。

 

患有多动症的孩子很容易在外面和其他人发生严重冲突、打架，甚至是犯罪行为。还有一些多动症伴有抑郁症，这些精神方面的疾病合并起来，想要治好是非常棘手的。

 

 

所以，如果你发现孩子有多动症的表现，千万要注意孩子的行为和心理状态，不要错过了最佳的治疗时期。

 

目前，针对小儿多动症，主要有三种治疗手段：

 

一是心理治疗。需要家长、老师和医生共同去启发、诱导和教育孩子。

 

二是行为治疗。日常生活里，家长要多关注孩子的一举一动，多和孩子做一些亲子活动，培养孩子复述故事的能力，这样可以帮助其训练集中注意力。

 

三是药物治疗。可以服用一些帮助孩子心神安定，缓解不安的药物，但不能把这一治疗方法当成是“救命稻草”。

 

孩子的童年是十分重要的，父母们一定要多多关心孩子的身心健康哦~

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​有个妈妈说自己家儿子四岁多，在家很厉害，就像一个小霸王，一句话不合孩子的心意，就会在那里大吵大闹，甚至还会动手打人咬人。跟他讲道理，不听，爸爸妈妈训的狠了，他就在那又哭又闹，一直哭闹到大人给他道歉才会停。但是一出门就跟一个小绵羊一样，见到陌生人，经常就躲大人身后，说话也不敢大声说了，别的小朋友欺负他，不敢说也不敢反抗。

 

 
孩子在家里很任性，出门很胆小的原因是：

 

现在的孩子大多数都是独生子女，一个大家庭里四个老人宠一个孩子。平时能给孩子都给最好的，舍不得孩子受一点点委屈，对孩子简直是千依百顺的，但是你要知道啊，在这种环境下成长的孩子，会变得越来越以自己为中心，认为所有人就应该听自己的，特别是在家人面前，不懂得尊重老人长辈，在家横行霸道，必须听他的。不然就会耍脾气，甚至打人。但是当孩子出门以后反而会变得胆小，不想和其他孩子交流，别人欺负了他，他也不敢反抗，只敢回家和家里人耍脾气。

 

孩子出现这种性格通常跟父母的教育脱不开关系，正是因为平时家人的娇宠溺爱才养成了孩子的这种无法无天、不懂得尊重长辈的性格。如果爸爸妈妈不早日纠正孩子的这种想法性格，孩子在外面会吃亏的，正如现在的一句话：如果你不好好教育自己家的孩子，到了社会别人会教给他怎么做人。千万不要等到那时候，等到哪一科刻，真正心疼后悔的还是父母自己。所以平时就要教会孩子尊重长辈，什么该做，什么不该做也要讲清楚。

 

 

建议：

 

教育一定要提到首位，爸爸妈妈在家一定不能太过于以孩子为中心，让他认为自己是家里的老大，大家都应该听他的。同时也要和家里的老人打好招呼，做好沟通，在父母教育孩子时，让家里的老人不要护着孩子，让孩子认为自己有“后盾”可以依靠。不然一旦孩子出门在外，不懂的沟通交流，受到同龄小孩子的排挤欺负，自己没有能力和胆量，就会像皮球一样任人欺负。所以，爸爸妈妈在孩子的小时候就要让自己的孩子懂得规矩和道理，让他知道不是什么事情都会依着他。

 

在平时也可以多带孩子出去玩，在玩的时候可以碰到什么事情就教他应该怎么去做，让他自己动手，等他能理解你的意思以后，那就只要告诉他，那些事情是不能商量的，那些红线是不准碰的就行，其他的不太重要不危险的事情让他自己处理。鼓励孩子多交朋友，多出去玩。​​​​

 

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同学家孩子今年七岁了，上午焦急的打电话诉说：“孩子已经很久没有剪过指甲了，一伸手出来就要“啃”，该怎么弄呢？”其实这种情况在儿科是很常见的，那咱们就一起来了解一下孩子啃指甲的原因以及不良影响，最后再给出解决方案！

 

 

生理性的：

 

大多是由于缺某些微量元素如锌、铁而导致的异食症。患有异食症的孩子不仅啃指甲，还会出现吃泥土等不可思议的东西。这种情况下，一般带孩子及时就诊医院做出相关检查，进一步确诊以排除微量元素缺乏导致的异食症即可。

  
心理因素：

 

比如孩子自小性格较内向，或抑郁、焦虑等精神疾患时也会出现啃指甲。还有的部分孩子是模仿别人造成的不良习惯。

 

不良影响：

 

孩子天生活泼好动，到处乱摸，指甲中免不了会滋生很多致病微生物，孩子啃指甲的“毛病”，食入这些病原微生物是在所难免了。

 

咬指甲时间较长的孩子，由于甲床被破坏，渐渐会发展为甲沟炎，有的孩子也会出现牙齿生长畸形或是不整齐。

 

如何正确的纠正孩子的不良习惯呢？

 

很多小孩子会出现咬指甲的行为，家长不要过度关注孩子的该行为，适当给予纠正，要知道孩子的逆反心理，越不让做的事情越是感兴趣。

 

对于那些频繁出现啃指甲行为的儿童，家长要多观察孩子的行为以及心理情绪等，如果是抑郁、焦虑等情绪导致的，家长要适时给予安慰，帮助孩子缓解相关负面情绪，这种不良习惯随之便会消失。

 

还有一点要注意的就是，家长在教育引导孩子的时候要注意方式、方法，千万不要嘲笑或是打骂孩子，否则孩子会有心理阴影的；当孩子咬指甲时，要转移孩子注意力，常常鼓励孩子多动手做手工、多交朋友等；如果孩子咬指甲的行为自止不住，可以在孩子指甲周围涂上酱油等怪味的食物，当孩子再次咬指甲时便会对指甲心生厌恶，从而可以制止孩子咬指甲的坏习惯。

 

当孩子指甲长长时，要及时帮助孩子修剪指甲，告知孩子修剪指甲后既卫生又美观，以及指甲有哪些作用。让孩子学会保护自己漂亮的指甲。千万不要认为孩子小听不懂，其实2岁的孩子就很懂事的哦！

随着气温的下降，感冒的发病率也逐渐攀升。感冒是一种常见的呼吸道疾病，其症状包括发热、咳嗽、喉咙痛等。对于大多数人来说，感冒是一种自限性疾病，通常在3-7天内自行缓解。然而，对于一些免疫力较弱的人群，或者感冒症状较为严重者，及时就医并选择合适的药物进行治疗就显得尤为重要。

在治疗感冒的过程中，首先要明确的是，感冒是一种病毒性疾病，抗生素对于病毒并无治疗效果，因此不建议盲目使用抗生素。那么，对于严重感冒，我们应该如何选择合适的药物呢？以下是一些常见的感冒药物及其作用：

1. 感冒软胶囊：感冒软胶囊是一种常用的中成药，具有解热镇痛、抗病毒、抗炎等作用，适用于感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

2. 板蓝根：板蓝根是一种传统的中药，具有清热解毒、抗病毒等作用，适用于感冒引起的发热、喉咙痛等症状。

3. 感冒清热颗粒：感冒清热颗粒是一种中成药，具有清热解毒、解表散寒、止咳化痰等作用，适用于感冒引起的发热、咳嗽、喉咙痛等症状。

4. 阿莫西林：阿莫西林是一种广谱抗生素，适用于细菌性感染引起的感冒，如咽炎、扁桃体炎等。

5. 布洛芬：布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有解热镇痛、抗炎等作用，适用于感冒引起的头痛、肌肉酸痛等症状。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持充足的休息，避免过度劳累。

2. 多饮水，保持身体水分。

3. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

4. 加强体育锻炼，提高免疫力。

5. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

当出现严重感冒症状时，应及时就医，由专业医生根据病情给予诊断和治疗。在就医过程中，应如实向医生提供病情信息，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。

手脚冰凉，可能是身体在向我们发出警告。尤其是女性，由于生理特点，更容易出现心脏功能不足的情况。这会导致手脚血液循环不畅，出现冰凉的症状。那么，如何判断自己是否存在心脏功能不足？又该如何改善呢？本文将为您解答。

首先，我们可以通过观察手脚的温度来判断心脏功能。如果无论天气冷暖，手脚总是冰凉，这就可能是心脏力量不足的表现。此外，心脏功能不佳还可能导致血压低、头晕、胸痛等症状。

那么，如何改善心脏功能呢？首先，要养成锻炼的习惯。运动可以增强心肌力量，提高心脏泵血能力。其次，要注意饮食，避免高盐、高脂肪的食物，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。此外，还要保持良好的作息，避免熬夜，减少心脏负担。

对于女性来说，怀孕期间心脏负担会加重，更容易出现心脏功能不足的情况。因此，女性在怀孕前应该做好身体检查，确保心脏功能良好。怀孕期间，要适当运动，增强心肺功能，为分娩做好准备。

总之，手脚冰凉可能是心脏功能不足的信号。我们要重视这个问题，通过合理的锻炼、饮食和作息，改善心脏功能，保持身体健康。

天麻，又称赤箭、定风草等，是一种珍贵的药用植物，具有多种药用价值。然而，许多人对于感冒是否可以食用天麻存在疑问。

感冒时，人体的免疫系统处于应激状态，身体机能相对较弱。此时食用天麻可能会加重病情，因此建议感冒期间最好不要食用天麻。

那么，感冒期间应该如何饮食调理呢？以下几种水果可以帮助缓解感冒症状：

1. 西瓜：西瓜性寒，具有清热解暑的功效，适合热伤风患者食用。但普通感冒患者应避免食用西瓜，以免加重咳嗽。

2. 梨：梨具有生津止渴、清热止咳的功效，富含多种维生素和矿物质，有助于增强免疫力。将梨与川贝、冰糖或蜂蜜一起炖煮，可缓解咳嗽、喉咙痛等症状。

3. 甘蔗：甘蔗性寒，具有清热生津的功效，适合风热感冒患者食用。甘蔗汁可缓解喉咙疼痛、口干咳嗽等症状。

4. 葡萄：葡萄含有丰富的维生素C和抗氧化物质，有助于增强免疫力。葡萄汁可缓解喉咙痛、咳嗽等症状。

5. 草莓：草莓富含维生素C和抗氧化物质，有助于增强免疫力。草莓汁可缓解喉咙痛、咳嗽等症状。

除了饮食调理，感冒期间还需注意以下几点：

1. 充足休息：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

2. 多饮水：多饮水可促进新陈代谢，帮助排出体内毒素。

3. 适当运动：适当运动可增强体质，提高免疫力。

4. 避免接触传染源：尽量避免接触感冒患者，减少感染机会。

总之，感冒期间不宜食用天麻，可通过饮食调理和日常保养来缓解症状，促进身体恢复。

随着年龄的增长，老年人更容易受到各种疾病的侵扰，其中感冒发热等小病症更是家常便饭。如何有效预防和治疗这些疾病，成为了许多老年人关注的焦点。许多老年人喜欢使用柴胡制剂来治疗感冒发热，然而，柴胡制剂并非适合所有老年人，特别是以下几种情况。

柴胡，味苦，性微寒，归肝、胆经，具有解表散热、疏肝解郁、升举阳气等功效，广泛应用于感冒发热、寒热往来、疟疾、胸胁胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调等症。临床上以柴胡为主的制剂也日益增多，如正柴胡饮胶囊、柴胡滴丸、小柴胡颗粒、大柴胡颗粒、柴胡舒肝丸等。然而，柴胡制剂在使用过程中也存在一些配伍及用药禁忌。

柴胡中含有槲皮素，槲皮素为五羟基黄酮类，分子结构中含有多个酚羟基和5-OH、4-酮基结构，与含各种金属离子的西药，如铝、钙、亚铁、锌、铋、镁等制剂（鼠李铋镁片、葡萄酸钙片、硫酸亚铁片等）一起服用，可以形成金属离子络合物，从而影响肠道吸收，降低疗效，故不宜同服。维生素C和柴胡制剂同用，可将柴胡所含的皂甙类分解成为苷元和糖类，而影响疗效的发挥。

柴胡轻清气薄，升散而燥，故真阴亏损、肝阳上亢、口舌糜烂者忌长期大量服用；柴胡能降低血压，减慢心率，故低血压及心功能不全的患者也不宜大量或长期应用该制剂；柴胡可升高血糖，糖尿病患者慎用。

老年人想要安度晚年，身体健康是至关重要的。是药三分毒，柴胡制剂虽然可以治疗头痛感冒，但是专家建议各位老年朋友对此药物不要太过的依赖。老人们要记住，拥有良好的养生习惯，才是健康长寿的保障。

除了柴胡制剂，老年人还应该注意以下事项：

1. 增强体质：老年人应该积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

2. 合理饮食：老年人应该保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 注意保暖：老年人应该注意保暖，避免感冒。

4. 保持良好的心态：老年人应该保持良好的心态，避免过度焦虑、抑郁。

5. 定期体检：老年人应该定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

夏日炎炎，风热感冒成了许多人的烦恼。这种感冒主要由风热侵袭肺气，导致肺气失和而引发。症状表现为发热、头痛、出汗、咳嗽、喉咙痛、鼻子堵塞等。那么，风热感冒究竟有哪些典型症状？如何应对呢？

一、风热感冒的典型症状

1. 发热：风热感冒患者通常会出现明显的发热症状，体温可高达38℃以上。

2. 喉咙痛：喉咙痛是风热感冒的常见症状，伴有痰液，痰液颜色多为黄色或黑色。

3. 流鼻涕：鼻涕浓稠，颜色偏黄。

4. 舌苔：舌苔多带黄色或白色，舌体发红。

5. 便秘：部分患者会出现便秘的情况。

6. 全身发热：感觉全身发热，口干舌燥，容易烦躁。

二、风热感冒的治疗方法

1. 中药治疗：藿香正气液或藿香正气胶囊是治疗风热感冒的常用药物，具有清热解毒、解表散寒的作用。

2. 清热降火：风热感冒患者可适当服用清热降火的药物，如板蓝根冲剂、金银花露等。

3. 鼻塞缓解：睡觉时将生姜切条塞入鼻腔，或用白萝卜熬水吸入水蒸气，可缓解鼻塞症状。

4. 注意保暖：避免受凉，添衣保暖，热水泡脚也有助于治疗感冒。

5. 适当运动：加强体育锻炼，提高自身免疫力。

6. 饮食调养：饮食宜清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅。

三、风热感冒的预防措施

1. 注意保暖：夏季天气炎热，但仍需注意保暖，避免空调直吹，避免感冒。

2. 加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

3. 保持室内通风：保持室内空气流通，预防病毒滋生。

4. 饮食卫生：注意饮食卫生，预防肠道传染病。

总之，风热感冒是一种常见的夏季感冒，了解其症状、治疗方法及预防措施，有助于我们更好地应对这种疾病。

立秋过后，气温逐渐降低，早晚温差较大，‘秋老虎’时常出现，导致气候忽冷忽热。这种变化容易导致慢性病的急性发作和上呼吸道感染的患者增多。江苏省人民医院门诊办公室的占伊扬主任提醒大家，要重视秋天的慢性病防治，及时调整用药，加强自身注意，安全度过夏秋交替的季节。

一、慢性病患者的用药调整

立秋后，气温降低，慢性病人的血管会收缩，药物作用也会发生变化。因此，慢性病人需要根据季节和温度变化适当调整药物剂量，并定时复诊，适时增减衣物，控制好自己的情绪。

二、常见慢性病的预防

1. 感冒：秋季气温忽冷忽热，容易导致感冒。要遵循‘耐寒锻炼从初秋开始’的规律，注意随天气变化及时增减衣服，加强锻炼，增强免疫力。

2. 支气管炎：秋季草枯叶落，空气中过敏物质较多，是诱发支气管炎的病因之一。应避免与过敏因素接触，保持室内空气流通，保持良好情绪。

3. 胃病：秋季气候转凉，胃酸分泌增加，胃肠功能负担加重，容易导致胃病复发。此类病人应注意保暖，加强锻炼，改善胃肠道血液循环，注意膳食合理，少吃多餐，定时定量，戒烟禁酒。

4. 关节炎：秋季温差较大，容易导致关节痛症。患者应注意防寒保暖，尤其是大汗后不宜立即接触冷水或用冷水洗澡。

5. 秋雨病：秋天气压低，湿度大，容易导致情绪低落、抑郁。要积极调整心态，保持乐观情绪。

6. 皮肤感染：秋季蚊虫较多，叮咬后容易出现皮肤感染。被蚊虫叮咬后切不可搔抓，可涂抹风油精、清凉油消肿止痒。

7. 肺炎：秋燥症秋燥对人体危害最大的部分是肺部。要积极加强锻炼，增强肺功能，预防肺炎的发生。饮食方面调养也是一种积极的因素，应少吃辛辣食物，多吃养阴润肺的食物，如梨、萝卜等。

中耳炎是婴幼儿常见的耳部疾病之一，它不仅会影响宝宝的听力，严重时还可能引发并发症。那么，感冒是否会引起宝宝中耳炎呢？让我们一起来了解。

首先，我们需要了解中耳炎的成因。中耳炎是由于中耳内发生了细菌或病毒感染引起的，其中细菌感染更为常见。感冒病毒感染后，由于宝宝抵抗力较低，细菌容易趁虚而入，引发中耳炎。

感冒引起宝宝中耳炎的原因主要有两个方面：

1. 咽鼓管阻塞：宝宝感冒时，鼻咽部黏膜肿胀，导致咽鼓管阻塞，使得中耳内的分泌物无法正常排出，从而引发感染。

2. 细菌感染：感冒病毒感染后，细菌容易趁虚而入，引发中耳炎。

中耳炎可分为以下几个阶段：

1. 咽鼓管阻塞期：宝宝表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等症状。

2. 化脓前期：宝宝出现高烧、耳痛、听力下降等症状。

3. 化脓期：宝宝高烧、拒食，严重者可能出现面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛等症状。

4. 消散期：宝宝体温下降，耳痛消失，但仍可能存在耳鸣和听力下降等症状。

为了预防宝宝中耳炎，家长可以从以下几个方面入手：

1. 注意宝宝的个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者。

2. 宝宝感冒时，及时治疗，避免病情加重。

3. 注意室内通风，保持空气新鲜。

4. 宝宝感冒后，观察是否有中耳炎的迹象，如耳痛、听力下降等，如有异常及时就医。

感冒是生活中常见的疾病，尤其在季节变换时更容易发生。虽然轻微的感冒可以通过多喝水、休息等方式缓解，但严重的感冒可能需要使用药物进行治疗。然而，很多女性在服用感冒药后，却意外发现自己怀孕了。这无疑让她们感到担忧，因为担心药物会对胎儿造成不良影响。

那么，孕妇在服用感冒药后怀孕应该怎么办呢？以下是一些建议：

1. 保持冷静：首先，孕妇应该保持冷静，不要过于焦虑。虽然担心药物对胎儿的影响是可以理解的，但过度焦虑反而可能对母婴健康造成不利影响。

2. 咨询医生：孕妇应该及时咨询医生，了解所服用的药物是否会对胎儿造成危害。医生会根据孕妇的病情、用药史以及胎儿发育情况，给出专业建议。

3. 了解药物影响时期：药物对胎儿的影响程度与用药时间密切相关。一般来说，怀孕前8周是胎儿器官形成的关键时期，此时药物对胎儿的影响较大。如果孕妇在此时服用感冒药，应该格外注意。

4. 重视孕期用药：孕妇在孕期用药时应格外谨慎，尽量避免使用非处方药。如果必须用药，应在医生指导下进行，确保用药安全。

5. 注意日常保养：孕妇在孕期应加强日常保养，增强体质，提高免疫力，减少感冒的发生。

此外，以下是一些与孕期用药相关的知识，供孕妇参考：

1. 孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。

2. 应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用药物。

3. 用药前应详细阅读《药物说明书》，了解药物成分和作用。

4. 如母亲的疾病使胎儿染病时，应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的安全的药物。

5. 应使用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物。

6. 近临产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。

7. 可以通过DNA检测技术来区别、掌握在此期间能够安全使用何种药物。

风寒感冒是一种常见的呼吸道疾病，主要由外邪侵袭引起，表现为恶寒、发热、咳嗽、流涕等症状。在日常生活中，我们该如何预防和治疗风寒感冒呢？本文将从饮食、用药、日常保养等方面为您详细介绍。

首先，我们来了解一下风寒感冒的饮食原则。感冒期间，人体免疫力下降，消化功能减弱，因此饮食应以清淡、易消化为主。忌食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，如猪肉、鸭肉、鸡肉等。可以适当多吃一些具有发散风寒作用的食物，如生姜、葱白、辣椒、紫苏等。

生姜具有温中止呕、解表散寒的功效，可以用于预防和治疗风寒感冒。可以将生姜切片，与红糖、水一同煮开，制成生姜红糖水，频频饮用，有助于发汗解表。

葱白具有发汗解表、通阳散寒的作用，可以用于治疗风寒感冒。将葱白、淡豆豉、生姜一同加水煎服，可以有效缓解感冒症状。

辣椒具有温中散寒、开胃消食的功效，可以用于治疗风寒感冒。将辣椒与生姜一同熬汤，对风寒感冒、消化不良都有很好的疗效。

紫苏具有发汗解表、散寒退热的功效，可以用于治疗风寒感冒。将紫苏叶煮粥，可以促进风寒感冒的康复。煮紫苏粥时，应在粥临熟时放入紫苏叶，稍沸即可，不宜煮太久。

除了饮食调理外，药物治疗也是治疗风寒感冒的重要手段。常用的药物有感冒清热颗粒、银翘解毒片、感冒灵等。在使用药物时，请务必遵循医嘱，切勿自行用药。

此外，日常保养也是预防风寒感冒的关键。平时要注意防寒保暖，避免受凉；适当锻炼身体，增强体质；保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

总之，风寒感冒是一种常见的呼吸道疾病，通过合理的饮食、用药和日常保养，可以有效预防和治疗。希望本文能对您有所帮助。

感冒后左胸口隐隐作痛，这可能是身体发出的预警信号。感冒通常是上呼吸道感染，但如果症状持续或加重，就需要引起重视。

首先，考虑肺炎的可能性。肺炎是肺部感染，当炎症波及到肺的外围部位，靠近胸膜时，会刺激胸膜，导致胸痛。患者在深吸气时胸痛会加剧，而在屏气时疼痛会减轻。

其次，心肌炎也是一个可能的原因。病毒性感冒可能导致病毒直接侵入心肌，引起心肌细胞损伤，从而引发心肌炎。心肌炎的症状包括心前区隐隐作痛和胸闷，需要及时就医。

心肌炎的病因多样，包括病毒、细菌、免疫性反应等。治疗心肌炎需要综合措施，包括休息、抗病毒治疗、免疫调节治疗等。重症患者可能需要使用糖皮质激素，并针对心律失常或心力衰竭等并发症进行治疗。

除了药物治疗，日常生活中也需要注意保养。保持良好的生活习惯，增强体质，避免感冒等呼吸道疾病的发生。如果出现胸痛等症状，应及时就医，避免病情恶化。

总之，感冒后左胸口隐隐作痛，可能是肺炎或心肌炎等疾病的信号。了解这些疾病的病因、症状和治疗方法，有助于我们更好地保护自己的健康。