作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

过敏反应，即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应，它表现为当机体接受某种过敏原后，可以出现各式各样的功能障碍，其范围涉及全身，可以局限于某一器官，比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

甚至可以引起全身强烈反应，比如过敏性休克。

过敏反应如同人体内部的战争，由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待，结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

 

引起我们的过敏原包括如下

1、吸入性过敏原：螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

2、食入性过敏原：一起经口摄入的食物，入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

3、注射性过敏原：各种药物、昆虫毒液。

4、接触性过敏原：化妆品、化工原料、外用药等。

 

 

儿童食物过敏发生率约5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

 

具体由食物过敏引起的症状如下

 

1、皮肤症状（70%）：如瘙痒、寻麻疹。

2、胃肠道反应（60%）：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

3、呼吸道症状（30%）：如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现：打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞，可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

儿童哮喘的发生率大约会占3%左右，并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在，主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎，而且这个比例可能更高。

儿童过敏与遗传有着非常密切的关系，如果父母单方过敏，孩子发生过敏的风险为45-50%，如果父母双方过敏，孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的，这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

比如，由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显，所以这可以导致患儿发生睡眠障碍，进而导致白天学习能力下降，记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

对于过敏性疾病的治疗，WHO提倡四位一体的治疗方案。

避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式，关于除螨的方式，我会在以后的科普再和大家讲讲。

就目前来说，脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式，但由于操作及客观条件限制，目前过敏开展治疗但单位还是很有限，患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成，并且由于脱敏时间较长，患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

 

新手爸爸的防过敏小贴士

 

1、清扫居家卫生，注意开窗通风。

2、保持无烟环境。

3、远离毛绒玩具和宠物。

4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

5、过敏季节外出可佩戴口罩，做好防蚊工作。

6、规范管理饮食，选择替代食物，仔细检查食品说明书，避免误食。

7、避免疲劳。

8、小心使用护肤品及药物。

9、脱敏治疗是一种病因治疗，如选择治疗，需要家长长期配合。

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“小小少年，很少烦恼，无忧无虑乐陶陶……”孩子们稚嫩的歌声从北大医疗脑健康儿童发展中心一间教室传出来，在这里，一群患有孤独症的孩子正在接受康复训练。

 

孤独症又称孤独症谱系障碍，是一种以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，主要表现为不同程度的社交技能、言语沟通技能受损，同时伴有一定的行为障碍和智能障碍。

 

他们内心丰富却回避与人交流，他们往往专注于某些特定的物品，或者出现重复、单调的行为。他们和正常孩子一样美丽可爱却行为特殊。他们沉浸在自己的世界里，很少与人沟通，就像天空中闪烁着却遥远的星星。

 

目前中国孤独症患病率和世界其他国家相似，约为1%，孤独症患者已超1000万，0到14岁的儿童患病者达300余万。虽然孤独症的原因至今是个谜，但通过及时、正确的康复教育，许多孤独症儿童能够具备参与社交生活的能力。而帮助孩子们进行康复训练，使他们逐渐进入社会步入正轨的康复师们，也在守护着这群星星的孩子。

 

       

在孩子们听到自己的名字并一一答到之后，90后康复师张晓玉与他们挨个击掌，夸奖那些顺利完成“任务”的孩子们。

 

今年25岁的张晓玉已经工作两年半，从特教专业毕业后，她成为了一名康复师。在她眼中，这些孩子们并不特殊。他们是天使，是遗落在地球上的星星，更是众多可爱的小朋友中普通的一员。这群孩子与普通孩子唯一的区别就是需要更多的耐心和爱心来关爱他们。

 

       

美术手工课上，给孩子们播放完关于足球的动画后，张晓玉发给孩子们一张足球的简笔画，然后引导他们把白色的轻黏土贴进白色的方格内。

 

两年多的时间里，在儿童康复训练方面，张晓玉遇到了很多困难，在她看来，工作中最大的难题来自于家长的焦虑：如果一个技能教授了很长时间，孩子还是没有学会，家长便会担心孩子是否能够掌握这项技能，未来孩子是否能将学会的技能进行应用。而这也需要康复师有着专业的素养和足够的耐心。

 

       

“把白色轻黏土揉成圆球，放到格子里面推开，把空白的地方填充上”。张晓玉耐心地指导着孩子们。她希望通过自己的努力，可以让更多的孤独症儿童有所进步、成长。

 

       

张晓玉引导一个孩子把球踢进用彩旗和桌子搭成的“球门”。孤独症孩子们的课程，有的看起来跟普通孩子的课程差不多，但老师的行为大都带着干预目标，例如通过下一些指令，来训练孩子的听者反应。

 

       

让张晓玉难忘的，是一个叫小瑞(化名)的孩子。刚来的时候，小瑞很难安静坐在座位上，上课也会不停跑动。慢慢地，依照制定的个别教育计划(IEP),随着康复干预的进行，他的进步越来越大，可以安静坐在课堂上40分钟，甚至可以与老师进行简单的沟通。

 

一次张晓玉不在课堂，小瑞就哭喊着要找晓玉老师。即使到后来，小瑞已经结束康复训练回到家中，也时常喊着要去学校找晓玉老师。“能感受到孩子对你的需要，这真的是一件很暖心的事情”。张晓玉说。

 

       

张晓玉觉得，比起同情心，孩子们更需要同理心，需要公众的理解和包容。与张晓玉同龄的康复师于莹，也有着同样的想法。机缘巧合之下，于莹接触到了这群“星星的孩子”。

 

       

随着康复干预的推进，于莹开始走入孩子们的世界。让于莹记忆深刻的，是一个叫皮皮(化名)的小男孩。

 

初次见面，当于莹要去接近他时，对陌生人的抗拒使他本能地跑开了，皮皮的妈妈生气地打了他一巴掌，但他也并未像其他的孩子一样嚎啕大哭，而只是轻轻抹去眼泪，继续玩手中的玩具小汽车。看着皮皮倔强的眼神，于莹开始思考用什么样的方式才能让皮皮接纳自己。

 

结合针对皮皮的教学计划，于莹也开始试着去和皮皮进行互动，比如一起做游戏、玩玩具。起初皮皮也不愿配合，但突然有一天，皮皮把他的小汽车放到了于莹手中，当于莹从惊讶中缓过神，皮皮已经抱住了于莹。从那一刻起，于莹跟皮皮成为了好朋友。

 

       

通过深入的了解，于莹渐渐意识到，他们也只是一个个普通的孩子，有着孩童的纯真和顽皮。“其实他们跟普通孩子一样有着爱玩的特性，但他们却只将所有的欢乐和不开心藏在自己心中。”于莹说。

 

     

除了跟孩子们朝夕相处，与孤独症儿童的家长们交流也是康复师的重要工作内容。

 

今年已经64岁的曹芳是北大医疗脑健康儿童发展中心专家顾问。目前曹芳主要担任专业咨询工作，也少不了与家长打交道。曹芳介绍，孩子完成康复训练回归社会之后，更艰辛的工作是由家长完成的。家长也要通过培训学会一些技能，来帮助孩子一起共同成长。

 

在儿童发展早期，很多家长容易将孤独症误认为普通的发育迟缓，可能会错过最佳的干预时机。在工作中，曹芳见到过很多孩子被诊断为孤独症之后无法接受而痛哭流涕的家长。用一些成功的实例给予家长安慰和信心也成为了曹芳工作重要的一部分。

 

       

曹芳曾在北医六院儿童病房从事20多年的护理工作，退休之后来到北大医疗脑健康儿童发展中心。从护理工作转入孤独症康复一线工作，对曹芳来说还有很多要学习，但多年的儿童护理工作经验也让她有更多的心得和体会。

 

除了安慰家长，由于孤独症儿童通常无法很好地控制自己的情绪，曹芳也会用一些小玩具来安抚孩子们，或者先冷处理，等孩子的情绪发作一段时间之后再进行劝说和安慰，慢慢过渡到正常的交谈中。

 

       

在曹芳看来，孤独症康复师也面临着很大的压力。这不仅是来自外界的压力，如果在某个阶段孩子处于进步并不明显的平稳期，有的康复师也会产生自我怀疑。因此曹芳认为，康复师必须要不断学习提升自我，也必须要有着强大的抗压能力。

 

午休间隙，在康复师的办公室里正在进行一场简短的培训。康复师孙红播放孩子们上课的录像，然后通过具体的行为分析孩子们的意图。专业偏医学方向的孙红为了提升自己，参加了很多专业的培训和课程，还报考了行为分析师证书资格认证。

 

目前在我国，从事孤独症教育和康复职业的人员以女性为主，一半以上年龄小于30岁，从事特教工作的时间大部分都少于3年。截止到2016年，全国孤独症康复老师约6000名；孤独症康复老师只能覆盖1.3%的人群，剩下98.7%的人群暂无法得到有效康复训练。

 

       

在一间教室的墙上，贴有“毕业快乐”的字样。对于这里的孩子来说，毕业意味着完成了康复课程，但他们的未来如何发展，还有很长的路要走。

 

今年两会期间，来自内蒙古，有着15年孤独症儿童康复工作经验的全国人大代表王欣会在“代表通道”发言时表示，目前国家的特殊教育还未辐射到孤独症儿童的相关领域。儿童的入学和教育问题无法解决，成人之后所面临的问题可能就会更多。现在来看可能是一个家庭的负担，但是未来就有可能是整个社会的负担。

 

       

孩子们未来的路如何走下去，这也是北大医疗脑健康副总经理何春梅一直关注的问题。何春梅介绍，一方面，孤独症的孩子们难以融入社会;另一方面，有的孤独症孩子康复完成后进入了幼儿园普通的班级，结果遭到了其他孩子家长的反对，这也需要对大众有进一步的知识普及。

 

       

2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”，以提高人们对孤独症和相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。

 

2019年“世界孤独症日”的主题是消除误区、倡导全纳，而这也是康复师们共同的梦想。他们希望通过努力，能让更多的孩子融入到正常的环境中，顺利进入幼儿园、小学，甚至回归到正常社会，帮助孩子建立自食其力的能力，实现他们人生的价值。

 

近视眼被列为世界三大疾病之一，全国近视眼人数竟已近4亿，其中青少年约为2.7亿。

 

我国人口近视发生率为33%，是世界平均水平22%的1.5倍，发病率仅次于日本，占世界第二位，每年新增近视眼约为6%。

 

随着科技的发展，人们的生活充满了电子屏幕，手机、平板、电脑、电视等电子产品的出现，丰富了我们的生活，但近视眼的发病率也越来越高。

 

 

写作业时的坐姿、光线、长时间的看电视、玩电脑、不合理饮食、遗传等家长常会注意到到，但是常常被忽略的一个问题就是儿童的视力发展，特别是学龄前儿童。

 

电视的确是个好东西，可以帮助儿童快速的学习外界的事物，也是帮家长带孩子的一个工具，但是儿童的眼睛发育尚未完善，长时间的看电视会引起很多疾病，下列几种疾病需家长关注。

 

电视性眼病

 

电视性近视是长期持续近距离看电视所引起的一种近视。主要原因是习惯于近距离及强烈光线下看电视。

 

这种电视性近视，不单纯是近视，还伴有弱视，即使配戴近视眼镜，视力也不易矫正，是近视眼中不容易治疗的一种眼疾。

 

对青少年儿童来说，是值得重视的问题。如果经常长时间看电视，便会引起永久性视力降低。

 

少年儿童正处于生长发育阶段，眼肌的力量较弱，晶状体尚未发育成熟，看电视时，状肌和眼内直肌起着调节作用,如果长时间处于紧张收缩状态,极易引起近视。

 

电视又是直接光源，光线又闪烁不定,也容易引起眼睛疲劳而导致近视。

 

看电视还易引起过敏性眼炎。不少人看电视后,眼睛红肿，怕光流泪，刺痒疼痛，眼角糜烂，有时还产生有异物感和摩擦感，看不清东西。

 

 

这是因为,电视机的显像管里,向外放射出一种紫外线，照射到眼里以后，能和眼睛的结膜、角膜发生化学反应、引起过敏性眼炎。

 

如发生过敏性眼炎，首先要暂停看电视、晚上早些睡觉,睡前用热水毛巾在跟上热敷,每次10分钟，连续热敷3次。

 

看电视会引起线生素A缺乏。长时间看电视习惯的人,会引起维生素A缺乏,使视网膜的感;功能失调,发生眼球干燥,重者可发生夜盲症。

 

电视肥胖症

 

儿童看电视时间过长,容易引起肥胖。人吃了食物以后,消化器官开始工作,把食物加工后转化成身体发育和维持人体生命所需要的营养物质,并以热能的形式贮存在人体内。

 

人在静坐看电视时,使体力消耗减少,造成皮下脂肪堆积。如果看电视时再无限制地吃零食,更容易使人发胖，儿童的肥胖也会印象身体的长高。

 

电视孤独症(电视自闭症)

 

电视孤独症多发生在6岁～7岁儿童。得了这种病症的儿童离不开电视,除了对电视节目感兴趣，对周围的事物漠不关心。

 

对电视节目中的人物动作、语言能模仿，有的儿童还会自言自语。

 

这是因为学龄前儿童的思维分析能力差，但模仿能力比成人强，电视节目中大量的电视信息很容易渗透到他们思维和行为中去。

 

他们可以将电视中的商品广告背得滚瓜烂熟，甚至会经常出现自言自语和离奇动作，但不关心周围的现实生活，也不关心父母、兄弟姐妹等他人的存在，与人缺乏思想交流。

 

这样会使孩子的性格变得孤僻，以我为中心。看电视时间越长，看得内容越多，其影响越深。

 

这种病虽然不至于立刻影响身体健康，但时间长了，同样给身心健康会带来危害。

 

因此，家长要靠控制儿童看电视的次数和时间以及选择适合的节目来预防该病的发生。

 

怎样预防看电视引起的疾病?

 

应注意以下几点：

 

看电视的持续时间不宜过长。一般以2小时左右为宜，最好每隔1小时左右休息片刻，或到室外走走看看远处景物，或做做眼保健操等。

 

儿童看电视时间，一般来说2岁~3岁不要超过半小时，4岁~6岁不要超过1小时，7岁~10岁不要超1.5小时，同时要养成良好的用眼习惯，增加户外运动时间。

 

看电视的距离要适中。太远太近都会影响视力健康。

 

观察角不应小于45度。尽可能集中在荧光屏的前方，两侧要少，以避免斜着方向看。但最好要避开荧光屏的正中线，以免荧光屏强光刺激，引起眼疲劳。

 

荧光屏亮度要适宜。太亮时图像不明显，且会出现闪烁，刺激眼睛和散焦现象；太暗时图像轮廓不清，对比度太大或太小会影响图像的真实感和清晰度。荧光屏亮度不当容易引起眼睛疲劳。

 

看电视要有一定照明。看电视时应该有一定照明，不应使室内太暗。晚上观看时，可开一盏5瓦~8瓦的红色小灯管或灯泡，以减轻荧光屏与黑暗的强度对比。

 

灯泡不要直接照在荧光屏或观者眼内，放在观看者的后方或一侧，以减轻由明处到暗处或由暗处到明处的不适应，减少维生素A的消耗。白天看电视时，则应用深色窗帘遮住窗外强光。

 

 

儿童常看电视要适当补充维生素A。人的眼睛在光线暗处活动，主要是靠眼睛视网膜上的圆柱体细胞。圆柱体细胞内的视紫红质是由维生素A合成的。

 

常在暗光线下看电视，加快了视紫红质的消耗，看电视的时间越长，视紫红质消耗越多。

 

一般说来，人体内缺乏维生素A，容易使人患夜盲症、眼球干燥症、角膜软症等。

 

3岁~9岁的儿童眼球角膜较薄，眼肌的力量较弱，晶状体尚未发育成熟，若角膜受到刺激，晶状体调节能力降低，更容易引起角膜炎、近视眼或其他眼疾。

发育迟缓，仍是目前困扰父母和专业人士的一个很棘手的疾病。临床上我们把3岁以下的发育迟缓的孩子诊断为“精神运动发育迟滞”或者“精神发育迟滞”，而把3岁以上的存在智力障碍、并伴有适应行为缺陷的孩子诊断为“智力低下”。也就是说，一些早期的发育迟缓，可能会导致以后的智力水平低下，学习能力障碍等等。

 

 

现实生活中，每个孩子的发育落后都可能是不一样的，有的只是非常轻微的障碍，有的可能是比较严重的问题。对于有轻微发育落后的孩子来说，家长们对孩子的发育情况不能忽视，更不能抱有侥幸的心理，而是应该更加积极主动地给孩子予适当的帮助，特别是一些早期的家庭训练和辅导，对这些孩子的帮助是非常有效和及时的，能达到事半功倍的效果。对于有明显的发育迟缓症状的孩子，家长们也不必沮丧和消极，只要竭尽所能地在生活中帮助孩子取得日常生活的各种技能，积极培养孩子的自主功能和意识，就会在孩子的成长中得到更多的回报和满足。

 

 

另外，我们还应该明白，其实每个孩子都有他（她）自己的发育模式，这之间存在一定的差别。比如，独自走路的时间可能是在9个月，也有可能是在1岁3个月；有些孩子会走路很快就会说话，而有些孩子可能会相反。我们认为这些个体差异都是在合理的范围内，是很正常的。

 

尽管如此，在个体技能的发展过程中还是有一定的常规和秩序可遵循的，大致地说就是先获得简单技能，然后才会发展出较复杂的技能。比如，先要会伸手触摸物品，然后才会抓取和玩弄物品；先要会发一些咿呀儿语，然后才会说单音和字词；先要会乱涂乱画，然后才会画出一定形状的图案来。

 

正常发育

 

我们来看看孩子正常发育的一些标志：

 

 

【1岁】无需帮助可以站立；发出相当多的儿语；发出至少一个特定的声音去吸引别人的注意；能去寻找跌落的玩具；能分辨熟悉的家人和陌生人；喜欢一些简单的游戏如拍手掌。

 

【2岁】行走得相当自如；能用铅笔或蜡笔乱涂；会使用一些简单字词；会搭建至少三块积木；会指认日常物品的图片；会模仿日常生活中的简单活动，如喂洋娃娃吃饭；当告诉他（她）“不能做什么”时能明白。

 

【3岁】双脚离地跳起；穿或脱一些衣物；画圆圈；添加字词到简单的句子里；能和其他人一起玩耍；反对父母意愿时能维护自己；在熟悉的环境中离开父母也能感到舒服。

 

【5岁】能跳跃；熟练地握铅笔；能模仿画方形；说话流利而清晰；开始具备计算能力；能说出常见的颜色、形状；无需帮助能穿衣；懂得游戏规则；能参与合作游戏，如分享、轮流。

 

发育迟缓

 

当孩子的发育与同龄正常儿相比较出现一个或多个领域的落后时，我们就称之为发育迟缓。这些领域包括：

 

1、粗大运动发育，如坐、爬、站、走、跑、跳等功能。

 

2、精细运动发育，如玩玩具、手的操作功能。

 

3、言语与语言发育，即与他人沟通的能力、理解和运用语言的能力。

 

4、认知/智能发育。

 

5、社交、情绪发育。

 

同时，有些发育迟缓的孩子可能还伴有某些行为问题。

 

 

值得注意的是，有些孩子在他们的发育过程中可能存在短暂的、一过性的发育延迟，比如早产儿，他们会坐、会爬的时间可能会比较迟，但差距逐渐缩小、后来还是赶上了正常的水平。另外一些原因的延迟，可能与身体疾病需要长期住院、免疫力、家庭条件或者成长条件差有关。

 

如果发育迟缓是持续的，则常常表现出以下方面的问题：

 

1、理解和学习能力；

 

2、运动能力；

 

3、沟通能力；

 

4、听力；

 

5、视力。

 

能导致发育迟缓的疾病常见的包括脑性瘫痪、神经肌肉性疾病、语言障碍、自闭症、情绪障碍以及视觉、听力障碍等，但是最常见的还是智力障碍。智力有障碍的孩子会表现出在理解事物方面的迟钝，他们需要很长的时间去接触和学习一门新的技能，因而他们不能获得与同龄儿相等的一些能力，而且这种延迟会随着时间、年龄的增长表现得更为明显。比如一个在一、二岁表现为说话很迟的孩子，等他（她）稍大一些的时候就很可能出现阅读、学习方面的困难。

 

 

智力障碍有轻度、中度、重度及极重度之分。对于轻度智力障碍的孩子来说，早期时他们可能只表现为进食速度很慢、不能集中注意力玩玩具，或者1岁半还不能走路、会说第一个字词的时间很迟等。这一类的孩子常常不被家长察觉，可能要等到他们3、4岁时父母才发现问题，有些甚至要等到上小学时才被发现。智力障碍程度较严重的孩子，他们的发育迟缓可能早在1岁内就很明显，反而比较容易引起家长的注意，从而获得较早的干预和帮助。

 

发育迟缓的孩子，可能还伴有视力、听觉等方面的异常，有些孩子还伴有癫痫的发作，可能需要长期服用一些合适的抗癫痫药物。尽管如此，发育迟缓的孩子仍然可以通过学习获得一些基本技能，尽管他们所需要的时间可能是其他孩子的几倍以上。家长们应该尽力让孩子感到他们跟其他孩子是一样的，他们也需要同样的关心和爱护。

 

目前，尽管医学及相关科学发展迅速，但发育迟缓的发生率在世界各个国家均没有明显降低的迹象。最新的报道显示，大约每100个出生存活的孩子中就有一个存在发育迟缓。发育迟缓的评估可以在孩子的任何年龄阶段进行，其过程并不复杂，只需要带孩子前往医院即可。

 

家长们在孩子的发育进程中扮演着非常重要的角色，这是医生或者老师所无法替代的。明白这一道理后，作为父母还应了解孩子们需要什么，从而更好地帮助他们。

 

 

孩子的需要

 

发育迟缓的孩子其实跟其他孩子一样需要一个温暖、安全而有营养的环境去成长，他们有自己的长处也有自己的短处，他们也需要有自信心，从而去学习和获得更多、更好的生活技能。

 

在家里，他们需要的是：

 

1、听到更多与他们的理解能力相匹配的话语；

 

2、格外长的时间和耐心去学习和锻炼；

 

3、完成相对较为简单的任务；

 

4、他们的各种努力需要得到家长的肯定，即使只是小小的进步；

 

5、多种渠道去学习，比如更多的触摸、看、听等。

 

医生、老师、治疗师等可以给出很多好的建议和意见，但孩子们更多的是需要在家里的日常生活中学到这些技能并加以利用，特别是在早期发育阶段。家长应更密切地与专业人士合作，为孩子提供一个良好的学习环境和空间。

近日，在门诊上接诊一名年仅六岁的儿童，患儿家长慌张地给大夫讲述着孩子的症状，期望大夫尽快解答患儿忽然抽动起来的原因。经过相关检查，大夫初步诊断患儿所患为“抽动症”。

 

什么是抽动症呢？为何六岁儿童会患上这种病呢？

 

儿童抽动症又称为抽动-秽语综合征（Tourette syndrome，TS），是一种常在儿童期及青少年期发生的、由于环境因素、遗传因素或生化代谢失调等因素所致的精神神经障碍。该病的临床表现多种多样，如不自主的挤眉弄眼、噘嘴、耸肩、斜视、缩颈、动耳朵、甩臂、清嗓子等症状。

 

 

目前我国儿童抽动症发病率在0.05%-3%左右，儿童抽动症的致病因素也多种多样且儿童抽动症的发生常是多种致病因素共同作用的结果。

 

导致抽动症的因素

 

1.儿童抽动症的发生与儿童家庭环境及儿童父母的教育方式有关

 

有研究表明：严肃的家庭氛围、打骂体罚的教育方式均可导致患者精神长期处于紧张状态，大脑皮层过度兴奋，可诱导儿童抽动症的发生，因此和谐、轻松的家庭氛围及相对宽松的教育方式有助于消除儿童紧张、焦虑的状态，减少儿童抽动症的发生。

 

2.儿童抽动症的发生还与儿童的性格有关

 

相较于大胆、外向、积极乐观的儿童，内向、神经质、胆小、消极的儿童更易患抽动症。因此培养儿童积极乐观外向的性格对于减少儿童抽动症的发生有着重要作用。

 

 

3.儿童抽动症的发生还与儿童的生活习惯有关

 

长期熬夜、长时间沉迷于暴力刺激游戏亦可诱发儿童抽动症，因此良好的生活习惯有助于减少儿童抽动症的发生。

 

4.此外，是否有遗传性家族性精神神经疾病、围生期是否患有异常疾病、1年内反复呼吸道感染均为儿童抽动症发病的独立危险因素。

 

对于儿童抽动症，家长都比较紧张，往往刚发现儿童的异常行为，即带儿童就诊，对于儿童抽动症的诊断，临床医生应十分慎重，一旦诊断为抽动症，对孩子及家庭都有较大的影响。在抽动症早期，常可以对抽动症进行干预，如发现孩子在玩游戏兴奋时出现耸肩等症状时，应逐渐减少孩子对兴奋性游戏的接触。

2023年4月2日是第16个世界孤独症日，尽管目前缺少大规模流行病学调查研究，但较为公认的我国孤独症患病率约为0.7~1%，据此估算，我国孤独症患病儿童应在300万以上。

 

为了让更多人关注孤独症儿童群体，并为他们提供切实帮助，京东健康携手公益伙伴和爱心品牌推出“孤独症儿童关爱行动”，通过“特定商品卖出一件捐10元”的方式，为“孤独症家庭掌握科学系统的居家干预技能”提供支持，助力更多孤独症儿童得到及早干预、更好康复，共同为孤独症家庭编织一张兜底的网。

 

孤独症是一种先天性神经发育障碍性疾病，近年来患病率有明显上升趋势，特别是儿童孤独症已成为全球面临的严重公共卫生问题。漫长的康复过程不仅让家人心力交瘁，更给患儿家庭带来沉重的经济压力。

 

 

国内孤独症领域领衔专家、中山大学附属第三医院儿童发育行为中心邹小兵教授曾表示，“孤独症不靠打针吃药治疗，但并非无解，家庭干预是一个非常重要的解法。家长经过学习，能够使用科学的方式引导陪伴孩子，可大大促进孩子的病情恢复。”

 

为此，爱尔公益基金会在国际CST（Caregiver Skills Training，照顾者教养技能培训）项目基础上，联合中山大学附属第三医院、南京医科大学附属脑科医院，于2022年共同发起了“爱尔与星同行计划”，旨在为孤独症患儿家长提供科学系统的居家干预技能培训，助力患儿在康复中互动、在互动中康复。

 

为了能够让更多孤独症家庭掌握科学系统的居家干预技能，京东健康联合《中国慈善家》杂志、爱尔公益基金会以及爱心品牌御品膏方，共同发起“孤独症儿童关爱行动”。4月1日至30日期间，用户可在京东APP上搜索“与星同行”进入专题页面参与活动。每成功售出一份“公益联名款秋梨膏礼盒”，爱心品牌御品膏方将向“爱尔与星同行计划”捐赠人民币10元，购买者还将获赠一个孤独症画家毕昌煜的画作衍生品——爱心艺术帆布包，共同为孤独症儿童的治疗与康复贡献一份力量。

 

 

此次公益项目的发起方之一京东健康表示，希望通过本次关爱行动，让更多人了解孤独症，关注孤独症儿童群体。同时，唤起更多社会力量共同努力，给予孤独症儿童及其家庭更多的包容与支持，为这些“星星的孩子”撑起一片星空。

？

 

睿睿今年4岁半了，是一个活泼可爱的小男孩，有语言，认知理解能力也较好，但是在人际交往方面还是存在许多问题。

 

比如：在集体游戏中参与性不高，抢其他小朋友的玩具，不会分享自己的物品给其他人（尤其是零食），典型的一枚小“吃货”。

 

根据睿睿妈妈描述，睿睿在家里对吃的也是很执着的，爸爸妈妈向他要吃的，睿睿也不会给，更别说其他人了。

 

在上个训课的时候，当睿睿正在吃苹果的时候，我说：“睿睿，给老师吃一块，可以吗？”睿睿听到后会非常迅速地把剩余的苹果都吃掉，嘴巴里塞得满满的，像个贪吃的小松鼠。

 

妈妈对于 睿睿不会分享的情况很是苦恼，所以在个训课上我要来出招喽。

 

01.不会分享的睿睿

 

其实分享和合作就像是一对孪生姐妹，没有分享就没有可能与人合作，而合作的成果也往往是在分享中得到认可的。

 

因此，我们要在日常生活中随时注意培养这种意识。

 

比如我们在晚饭后吃水果，故意创设只有一根香蕉的情境，然后询问爱吃香蕉的孩子：“你想吃香蕉么？”“还有谁想吃香蕉？”“只有一根香蕉，应该给谁吃？”他不想给也没关系，主要是让孩子了解，除了他之外，还有别人想要，进一步培养分享意识。

 

在课程开始前，我让睿睿妈妈准备了一些睿睿常吃的零食，如：“好多鱼”饼干、薯片、“呀土豆”薯条、青豆、海苔、山楂片。

 

在这里，睿睿的喜好程度是“好多鱼”>“呀土豆”>薯片>海苔>青豆>山楂片。看看，睿睿是不是个名副其实的小“吃货”。

 

好啦，我们要开始学习啦！首先我和睿睿玩了一个之前学习过的小游戏，“拉个圆圈走走”，“拉个圆圈走走，拉个圆圈走走，走，走，走，看谁最先（ ）。” 「 注：括号里是常见的大动作指令 」

 

游戏规则是：谁先做出括号里的动作，谁就可以得到一小包零食。睿睿参与游戏的能力还不错，也能够积极配合老师，我需要做的事情是帮助睿睿学会分享。所以在玩游戏的时候我“耍诈”，故意把“好多鱼”留给了我自己。

 

“睿睿，你想吃哪个？”

 

“我想吃‘好多鱼’。”

 

“可是刚刚老师赢得了游戏，‘好多鱼’奖励给老师了，如果你想吃的话，我可以分享给你，但你也要把你的青豆 分享给我，好么？”这个时候睿睿并没有发脾气，他更想要我手里的“好多鱼”，所以睿睿还是很配合地向我提出了要求，我也满足了他，并强调了“分享”两字。

 

下一轮游戏结束后，睿睿得到了薯片，我得到了海苔。

 

到了分享环节，我故意用一种很不开心的语气告诉睿睿我不喜欢海苔，我也想要吃薯片，问他可以分享给我一点点么，结果睿睿出乎意料地答应了，虽然只是给了我一小块，但是我明白这是睿睿在一点点学会分享。

 

经过一周的练习，睿睿已经逐渐摸索出这个游戏的“门道”了。在接下来的游戏过程中睿睿会有意识地去赢，然后把他不是太喜欢的零食“奖励”给我，爱吃的东西留给自己。嘿嘿，这招我也会。

 

游戏进行了3个回合，结束后清点各自的“战果”：睿睿得到了“好多鱼”、青豆和薯片，我得到了“呀土豆”、海苔和山楂片。

 

“睿睿，现在我们可以分享了，只能交换一次，好好想想你要换什么。”

 

“老师，我想要‘呀土豆’。”

 

“嗯，想要‘呀土豆’， 需要用5个‘好多鱼’换。”

 

“可以。”

 

就这样我们都吃到了自己想要的零食，同时睿睿也慢慢地学会了和老师分享，接下来就需要泛化了。

 

 

02.泛化让睿睿学会分享

 

首先，我让睿睿邀请萌萌一起参加游戏“拉个圆圈走走”。我向萌萌说明了这个游戏的规则并且给萌萌做了示范，让萌萌充分地理解这个游戏的具体玩法。

 

其次，我作为引导者，从旁给予必要的协助或提示，帮助他们玩得成功，玩得开心。

 

最后，在游戏结束之后，我要作为裁判，来帮助两个小朋友进行后续分享，当然零食和之前相同。

 

“睿睿，萌萌，看看你们得到了什么奖励？”

 

“我得到了海苔，萌萌得到了‘好多鱼’，我想吃‘好多鱼’。”

 

“嗯，那你要和萌萌分享，把你的海苔给萌萌吃，萌萌也会给你吃‘好多鱼’。”

 

睿睿欣然同意，吃到了喜欢的“好多鱼”，高兴地跳来跳去，和萌萌继续游戏的积极性也更高了。在和萌萌的良好互动的基础上，我再接再厉，找到第二个小朋友，方法同上，效果也挺好的。

 

在此基础上，我增加了参与游戏和分享的人数，变成了3个小朋友。游戏环节没什么问题，孩子们一如既往地热情高涨。

 

但是在分享的时候，睿睿发了脾气，他只愿意和萌萌分享，坚决不给豆豆，又哭又闹的。这时候我把睿睿带到了隔壁教室，问他怎么了，为什么不给豆豆分享，睿睿说：“如果分享给豆豆，自己就不够吃了。”唉，真是个贪吃的小家伙。

 

我告诉睿睿：“会分享的孩子是最棒的，分享之后会有超级大奖。”睿睿连忙追问超级大奖是什么，我从身后拿出一包薯片递给他，这就是超级大奖。后来睿睿和豆豆也做了分享，并且得到了超级大奖，心情那叫一个爽！

 

03.睿睿的可喜变化

 

在未来的两周，分享作为个训课的维持项目，每天都在进行，而睿睿也在一天一天地进步。

 

慢慢地，睿睿可以和参与游戏的小伙伴们一起分享零食。从3个小朋友到4个、5个小朋友，睿睿都可以逐个和他们分享零食，同时从他人那里得到其他的好吃的，啊呜啊呜，把它们都吃完。看着睿睿吃得一脸满足的样子，我也很开心。

 

只做到和参与游戏互动的小朋友分享就是完成教学了么？不，这不是终点，是另一个新的起点。我还要教睿睿随机地和他人进行分享，当睿睿看到别人手里有零食的时候，让他学会表达想要的意愿，然后告诉他“想要得到，先要分享”的道理。

 

睿睿的可喜变化告诉我们，只要方向正确，方法得当，团结家长和老师一起坚持做下去，就一定会结出丰硕的果实。

 

04.专家点评

 

 

通过此篇文章，我感受到老师是一个非常可爱的人，在教学过程中充满了乐趣，使儿童很快、 很好地接受了分享的意义，体会到与人分享的快乐。

 

老师能充分地掌握和利用睿睿的零食偏好， 循序渐进地引导睿睿从遵守规则到分享物品，能从儿童最感兴趣的点出发进行教学，也是我们在教学上必须掌握的技能。

 

同时老师也注重分享和合作在同龄人之间、师生之间的泛化，也注意从分享食物泛化到分享玩具，最后到随机分享。

 

希望在以后的教学和生活中，睿睿有更大的进步！

孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多，包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

 

 

一、孤独症的发病原因

遗传学因素：有研究证实，孤独症与遗传因素高度相关，遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素：病毒可能潜伏在中枢神经系统内，把其DNA整合到宿主DNA上，翻译出异常蛋白质，作为异体抗原，它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素：孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题，由于脑能神经递质发育不成熟，可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素：围生期损害，如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等，在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素：有研究证明，孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍，儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。

二、哪些人群好发孤独症？

有家族史者：孤独症具有遗传性，有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者：各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能，从而诱发孤独症。
神经发育异常者：有研究显示，孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。

三、哪些因素容易诱发孤独症？

 

母孕期的不利因素：比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

环境因素：在患儿大脑发育的关键时期，其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

 

四、孤独症和自闭症的区别

 

孤独症和自闭症的区别，自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系，就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病，主要是指在婴幼儿时期的自闭现象，引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等，而自闭症属于发育过程中出现的疾病，患者会出现社会交流问题，一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧，甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等，非常严重的，还会出现语言交流的问题，患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

服务已开始，我紧张地等待着医生的联系。终于，电话那头传来了温柔的声音，是***医生。她首先提醒了我关于诊疗的注意事项，让我对整个流程有了清晰的认识。

电话沟通开始了，***医生耐心地询问了我的孩子的情况。她不仅关注孩子的病情，还细心地询问了我们的日常生活，让我感到非常温暖。在了解了孩子10个月大，但叫名字无反应的情况后，***医生详细地分析了可能的原因，并给出了专业的建议。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业素养和对患者的关心。她不仅为我提供了针对性的建议，还提醒我关注孩子的其他方面，让我对孩子的成长更加放心。尽管现在疫情严重，但我感到在***医生的帮助下，我们找到了解决问题的方向。

在电话沟通结束后，***医生还特意提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对她的专业态度更加敬佩。

尽管问诊已经结束，但我对***医生的印象却非常深刻。她不仅是一位专业的医生，更是一位充满爱心和耐心的朋友。我相信，在***医生的指导下，我们一定能够帮助孩子健康成长。

孤独症和自闭症，这两个词汇在日常交流中常常被混用，但它们之间实际上存在细微的差别。孤独症和自闭症都源自英文单词autism，在大多数语境下，两者可以视为同义词。然而，从专业角度来说，孤独症的全称应该是孤独症谱系障碍，这一术语主要在我国的医学界和教育界使用。与之相对，自闭症这一称谓则更多地在海外及部分汉语地区使用。

孤独症谱系障碍，顾名思义，是指一组具有相似特征但程度不同的神经发育障碍。其中，孤独症是这一谱系中最为严重的一种，患者通常表现出社交障碍、沟通障碍和重复刻板行为。自闭症则是对这一谱系障碍的统称，包括了孤独症在内的多种表现形式。

在我国，孤独症谱系障碍的诊断和治疗主要依赖于专业的医疗机构和医护人员。目前，针对孤独症谱系障碍的治疗方法主要包括行为疗法、药物治疗和心理治疗等。其中，行为疗法是治疗孤独症谱系障碍的主要手段，通过训练和引导，帮助患者改善社交能力、沟通能力和生活自理能力。

除了治疗，孤独症谱系障碍患者的日常保养也非常重要。家长和照护者需要关注患者的情绪变化，给予他们足够的关爱和支持。此外，合理安排患者的日常生活，培养良好的生活习惯，也有助于提高他们的生活质量。

总之，孤独症和自闭症虽然只有一字之差，但它们在专业领域中的含义却有所不同。了解这一区别，有助于我们更好地认识和关注孤独症谱系障碍患者，为他们提供更加科学、有效的治疗和关爱。

那天阳光明媚，我带着心中的疑惑和焦虑来到了互联网医院，预约了一位青少年儿童心理科的医生。医生***面带微笑，温柔地询问了我的病情。我详细地描述了孩子的症状，从自闭症的诊断到现在的治疗经历，他都非常耐心地听着，不时地点头。

当我提到孩子服用利培酮后情绪仍然不稳定，医生并没有急于给出治疗方案，而是询问了我孩子服药的详细剂量和用药后的反应。通过对话，我得知医生已经在仔细分析孩子的病情，并考虑到了药物可能带来的副作用。

医生告诉我，虽然药物可能不够，但停止药物可能对孩子的病情控制不利。他建议我继续观察孩子的病情，并根据情况调整药物剂量。他还提到，如果孩子的情况没有明显改善，可以考虑住院调整用药，以便更好地观察药物反应和监测血药浓度。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指导给孩子调整了药物剂量。孩子的情况有所改善，但仍然存在一些问题。我再次联系了医生，他耐心地解答了我的疑问，并给予了我一些建议。尽管孩子的情况并没有完全康复，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次互联网医院的问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在医生的帮助下，我更加了解了孩子的病情和治疗方案，也学会了如何更好地照顾孩子。我相信，在医生的指导下，孩子的情况会越来越好。

那是一个晴朗的1月31日，我带着孩子来到了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。孩子自从被诊断出孤独症和多动症以来，我们的生活发生了翻天覆地的变化。孩子的情绪波动大，注意力不集中，让我们既担心又无助。

医生***是一位和蔼可亲的人，她耐心地询问了我的孩子的病情，并根据孩子的具体情况，开具了两种药物——维思通和择思达。在医生的指导下，我按照医嘱给孩子用药。

两周的时间过去了，孩子的症状有了明显的改善，这让全家人都松了一口气。然而，近二十天，孩子突然变得异常兴奋，不受控制地玩脚，边玩边傻笑。这让我担忧不已，于是我又联系了医生***。

医生***得知情况后，立刻给出了专业的建议。她告诉我，孩子可能需要调整用药剂量，并建议我继续按照医嘱给孩子用药。同时，她还提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，确保孩子摄入足够的营养。

在医生***的帮助下，我给孩子调整了用药剂量，并加强了对孩子的看护。经过一段时间的努力，孩子的症状得到了控制，我们的生活也逐渐回归了正轨。

感谢医生***的专业和耐心，是她让我们重新看到了希望。我相信，在医生的指导下，我们一定能够帮助孩子战胜病魔，过上正常的生活。

　　自闭症，也称为自闭症谱系障碍（ASD），是一种常见的儿童发育障碍。自闭症患儿通常在语言、社交、行为等方面存在不同程度的障碍。自闭症的治疗方法多种多样，其中饮食疗法是一种重要的辅助治疗方法。

　　那么，在自闭症的治疗过程中，有哪些饮食禁忌需要注意呢？以下是一些常见的自闭症饮食禁忌事项：

　　1. 含硫酸盐的食物

　　硫酸盐是一种常见的食品添加剂，广泛存在于各种食品中。然而，自闭症患儿对硫酸盐的耐受性较差，过多摄入硫酸盐可能导致消化道透性增强，鸦片活性钛进入血液，从而加重病情。因此，自闭症患儿应避免食用含硫酸盐的食物，如巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。

　　2. 含水杨酸盐的食物

　　水杨酸盐是一种常见的植物化合物，存在于许多水果和蔬菜中。然而，水杨酸盐可能对自闭症患儿的胃肠道产生负作用，导致消化道透性增强。因此，自闭症患儿应避免食用含水杨酸盐的食物，如橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。

　　3. 酪蛋白食物

　　酪蛋白是牛奶中的一种主要蛋白质。自闭症患儿可能无法完全分解牛奶中的酪蛋白，导致消化不良和过敏反应。因此，自闭症患儿应避免食用酪蛋白食物，如鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰淇淋、酸奶等。可以选择豆奶或蔬菜等替代品。

　　4. 谷类食物

　　一些自闭症患儿对谷类食物可能存在过敏反应。例如，大麦、燕麦和黑麦等食物可能引起过敏症状。因此，自闭症患儿应避免食用这些谷类食物，如黑面包、燕麦片、面食等。

　　除了以上饮食禁忌外，自闭症患儿还应注意以下几点：

　　1. 保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

　　2. 适量摄入富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆制品等。

　　3. 避免食用过多的人工添加剂和防腐剂。

　　4. 注意饮食卫生，防止食物中毒。

　　总之，自闭症患儿的饮食调理需要根据个体差异进行调整。在饮食方面，家长和患儿应与医生密切配合，制定合理的饮食方案，以促进患儿的健康成长。

自闭症儿童在医生的指导下，可以服用甲钴胺进行调理。甲钴胺作为一种内源性维生素B12，能够促进叶酸代谢，进而有助于核酸和蛋白质的合成，从而对神经系统的功能恢复有积极作用，这对于改善自闭症儿童在认知、语言和社交技能上的缺陷有辅助作用。除了药物治疗，自闭症儿童的治疗还需结合行为疗法、社交技能培训等，并在心理医生或康复师的指导下进行。家长应关注孩子的症状变化，保持饮食均衡，避免依赖单一营养素补充品，并在必要时寻求专业医疗机构的帮助。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位来自宁夏的患者，坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的线上会诊。

我的孩子，一个四岁三个月的活泼男孩，他的世界却似乎与我们格格不入。他会说话，会唱歌，背诗，模仿动画片场景对话，但不会主动交流，不沟通，不互动，问他什么也不会回答。幼儿园的老师说他听不懂游戏规则，融入不进去，但他又很喜欢小朋友，却又不知道如何与他们玩耍。

在朋友的推荐下，我联系到了一位来自北京海淀区的青少年儿童心理科的专家。通过互联网医院，我们得以跨越地域的界限，面对面地进行交流。

医生非常耐心地倾听我的描述，她告诉我，她高度怀疑我的孩子可能是孤独症。虽然这个诊断需要通过面对面的检查才能最终确定，但医生的专业和温暖让我感到一丝希望。

医生还告诉我，可以通过医院官网进行挂号，或者通过114预约电话进行预约。虽然我目前无法挂上专家的号，但医生建议我可以周二下午去加号，尽管加号看的晚，当天可能看不完。

这个过程中，医生的专业、耐心和关怀让我深感温暖。虽然我们素未谋面，但她的专业知识和人文关怀让我对互联网医疗有了全新的认识。

我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。在这里，我也要感谢医生的专业和温暖，让我在孩子病情的诊断上有了新的方向。

标题：宝宝过分“恋物”小心孤独症

指导专家：广东省妇幼保健院 儿童保健科 朱冬生主任医师

案例一：豆豆一岁半了，最近妈妈发现她有一个奇怪的“爱好”，就是每次睡觉时都要把她小毯子的一角紧紧地抓着贴着嘴巴，时不时还用嘴巴“嘬嘬”，换了其他地方睡觉时，也一定要把她的那张小毯子抱过去，不给她就哭闹着不肯睡。妈妈实在搞不懂豆豆为什么会出现这种依赖，她很担心豆豆长大了之后好难改掉这个毛病。

案例二：丁丁两岁了，长得非常可爱，但她有个小毛病，就是不管到什么地方，都要抱着她最爱的那只泰迪熊，有时妈妈看到她的小熊弄得脏兮兮了，就想拿去洗洗，但丁丁说什么也不肯，妈妈实在拗不过，只能再买了个一模一样的泰迪熊，弄脏的时候好偷偷“掉包”拿去洗。她实在不明白为什么家里那么多玩具，为何丁丁唯独是对这只泰迪熊“情有独钟”呢？

在育儿的过程中，家长总是会遇到不少头痛事，这不，有不少家长恐怕都碰到过类似案例中有“恋物情结”的宝宝吧？那么，宝宝为什么会出现这种“恋物情结”呢？要不要去阻止他们的这种行为？

其实，恋物在年幼的宝宝中是非常常见的，在大多数情况下，导致宝宝恋物的主要原因是缺乏安全感。还在婴儿期的时候，如果妈妈或者是一些贴近宝宝的照料者能够细心、耐心地抚慰他们时，宝宝们就会与这些密切接触的照料者之间建立起一种安全、信任的依恋关系，表现为喜欢偎依着妈妈或者是密切接触的照料者。但一旦孩子与妈妈或者是其他密切接触的照料者分开了，这种安全、信任的依恋关系就会被打破，于是，宝宝就会开始从身边寻找一些物品来代替，通常是一些质地较软的物品如平时盖的毯子、睡的枕头、玩的毛茸茸的玩具等，或者是与妈妈或其他密切照料者相关的物品，如妈妈穿过的衣服、妈妈买的玩具等，将之前的依恋关系转移到这些物品上，当他们感到孤独、焦虑或恐惧时，就会紧紧地抓住这个物品，试图从中寻找到一种安全感，这就是正常婴儿“恋物情结”的原因所在。

因此，在对待宝宝这种正常的“恋物情结”时，家长们大可不必过于紧张，也不要强行地夺走他们的“依恋物”，等他们再长成熟一点，自然就会慢慢减退对这些物品的依恋了。而家长需要做的，首先是要保证宝宝依恋物的清洁卫生，当它脏了的时候，可以趁孩子睡觉的时候将其清洗、烘干，或者是购买一个一样的物品，在清洗时可以偷偷替换它。同时，爸爸妈妈在关注孩子的“健康投资”和“智力投资”的同时，也要关注孩子的心理健康发展，多为宝宝创造一个安全、温暖的环境，多花时间陪孩子玩玩游戏，让他们感受到父母的爱和关怀，并带宝宝多点出去跟同龄的小孩玩耍。

想要帮助宝宝脱离这种依恋物时，不可采取强行夺走然后任由他哭泣的手段，不妨多尝试转移注意力的方法，比如在家的时候，妈妈可以跟宝宝商量，先把他的“依恋物”安顿好，然后帮妈妈一起干一些小家务活或玩其他游戏，在接下来的时间里，妈妈不要刻意去提起他的“依恋物”，如果他自己突然想起时，可以让他回去取，千万不要强行阻止他，因为一次不信任的经历，以后想要再转移他的注意力就会变得更加困难了，只有循序渐进，一点一点地才能让他慢慢脱离掉“依恋物”。

当然，如果爸爸妈妈发现宝宝平时不怎么愿意与人交流，只是喜欢自己一个人躲在角落里对着某件小物品情有独钟，整天不离手，当把这个小物品拿走时，他就大哭大闹，执意不让他继续玩这个小物品时，他又寻找另一个小件物品继续重复地、刻板地玩弄起来，那么，这时爸爸妈妈就得要提高警惕了，最好及时带孩子到医院的儿童心理专科进行咨询，看是宝宝否是患有“孤独症”等一些儿童心理疾病，以便尽早给予适当的干预措施。

自闭症，又称孤独症，是一种常见的儿童发育障碍性疾病。其特征包括社会交往障碍、言语沟通障碍和狭窄的兴趣、刻板怪异的行为方式。据我国近年一项6岁以下儿童的抽样调查显示，孤独障碍的患病率为1.53‰，全国约有60多万儿童患有自闭症。自闭症的病因尚不明确，可能与脑损伤、病毒侵入和遗传等因素有关。

近年来，有研究表明，宝宝过度看电视可能与自闭症的发病有关。孩子天生对颜色、声音敏感，容易被电视节目吸引。长时间看电视会导致孩子对真实生活中的交流和互动能力减弱。因此，家长应限制宝宝看电视的时间，引导他们进行户外活动，培养他们的社交能力。

针对自闭症的治疗，目前主要采用康复训练、药物治疗和心理治疗等方法。康复训练包括行为疗法、语言疗法和感觉统合训练等，旨在改善患者的社交能力、沟通能力和生活自理能力。药物治疗主要针对自闭症伴随的焦虑、抑郁等情绪问题。心理治疗则帮助患者建立自信，改善人际关系。

自闭症患儿家庭应积极面对现实，寻求专业医生的帮助，配合康复训练，为患者创造良好的家庭环境。同时，社会各界也应关注自闭症儿童，给予他们更多的关爱和支持。

总之，了解自闭症的相关知识，早期发现、早期干预，对于改善自闭症患儿的预后具有重要意义。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊疗室内，我带着一颗忐忑的心走进了互联网医院，预约了***医生的线上问诊。

孩子的孤独症谱系让我倍感压力，他好动、坐不定、眼神不交流，叫名字不反应，只能说一个字，这让我们的生活陷入了困境。

在问诊中，***医生耐心地询问了我孩子的具体情况，详细了解了他的行为习惯和生活环境。她告诉我，孤独症孩子的进步需要时间，需要我们家长有足够的耐心和细心。

***医生建议我们先从社交训练入手，因为社交是孤独症孩子的核心问题，影响其他能力的提高。她还建议我们在家里多和孩子玩游戏，比教他学说话更重要。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，开始尝试和孩子互动。虽然进展缓慢，但我看到了孩子的点滴变化。他开始拉我的衣服到床边，偶尔能说对“电梯”、“土豆”等词语，甚至能模仿说话。

在这个过程中，我学会了如何耐心等待孩子的进步，学会了如何用正确的方法陪伴他。感谢***医生，是她让我明白了陪伴孩子成长的过程，也是我们家长自我成长的过程。

虽然孩子的康复之路还很长，但我坚信，在***医生的指导下，我们会一起努力，让孩子过上正常的生活。