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儿童发育迟缓与正常发育的区分

儿童发育迟缓与正常发育的区分
发表人:康而复之

发育迟缓,仍是目前困扰父母和专业人士的一个很棘手的疾病。临床上我们把3岁以下的发育迟缓的孩子诊断为“精神运动发育迟滞”或者“精神发育迟滞”,而把3岁以上的存在智力障碍、并伴有适应行为缺陷的孩子诊断为“智力低下”。也就是说,一些早期的发育迟缓,可能会导致以后的智力水平低下,学习能力障碍等等。

 

 

现实生活中,每个孩子的发育落后都可能是不一样的,有的只是非常轻微的障碍,有的可能是比较严重的问题。对于有轻微发育落后的孩子来说,家长们对孩子的发育情况不能忽视,更不能抱有侥幸的心理,而是应该更加积极主动地给孩子予适当的帮助,特别是一些早期的家庭训练和辅导,对这些孩子的帮助是非常有效和及时的,能达到事半功倍的效果。对于有明显的发育迟缓症状的孩子,家长们也不必沮丧和消极,只要竭尽所能地在生活中帮助孩子取得日常生活的各种技能,积极培养孩子的自主功能和意识,就会在孩子的成长中得到更多的回报和满足。

 

 

另外,我们还应该明白,其实每个孩子都有他(她)自己的发育模式,这之间存在一定的差别。比如,独自走路的时间可能是在9个月,也有可能是在1岁3个月;有些孩子会走路很快就会说话,而有些孩子可能会相反。我们认为这些个体差异都是在合理的范围内,是很正常的。

 

尽管如此,在个体技能的发展过程中还是有一定的常规和秩序可遵循的,大致地说就是先获得简单技能,然后才会发展出较复杂的技能。比如,先要会伸手触摸物品,然后才会抓取和玩弄物品;先要会发一些咿呀儿语,然后才会说单音和字词;先要会乱涂乱画,然后才会画出一定形状的图案来。

 

正常发育

 

我们来看看孩子正常发育的一些标志:

 

 

【1岁】无需帮助可以站立;发出相当多的儿语;发出至少一个特定的声音去吸引别人的注意;能去寻找跌落的玩具;能分辨熟悉的家人和陌生人;喜欢一些简单的游戏如拍手掌。

 

【2岁】行走得相当自如;能用铅笔或蜡笔乱涂;会使用一些简单字词;会搭建至少三块积木;会指认日常物品的图片;会模仿日常生活中的简单活动,如喂洋娃娃吃饭;当告诉他(她)“不能做什么”时能明白。

 

【3岁】双脚离地跳起;穿或脱一些衣物;画圆圈;添加字词到简单的句子里;能和其他人一起玩耍;反对父母意愿时能维护自己;在熟悉的环境中离开父母也能感到舒服。

 

【5岁】能跳跃;熟练地握铅笔;能模仿画方形;说话流利而清晰;开始具备计算能力;能说出常见的颜色、形状;无需帮助能穿衣;懂得游戏规则;能参与合作游戏,如分享、轮流。

 

发育迟缓

 

当孩子的发育与同龄正常儿相比较出现一个或多个领域的落后时,我们就称之为发育迟缓。这些领域包括:

 

1、粗大运动发育,如坐、爬、站、走、跑、跳等功能。

 

2、精细运动发育,如玩玩具、手的操作功能。

 

3、言语与语言发育,即与他人沟通的能力、理解和运用语言的能力。

 

4、认知/智能发育。

 

5、社交、情绪发育。

 

同时,有些发育迟缓的孩子可能还伴有某些行为问题。

 

 

值得注意的是,有些孩子在他们的发育过程中可能存在短暂的、一过性的发育延迟,比如早产儿,他们会坐、会爬的时间可能会比较迟,但差距逐渐缩小、后来还是赶上了正常的水平。另外一些原因的延迟,可能与身体疾病需要长期住院、免疫力、家庭条件或者成长条件差有关。

 

如果发育迟缓是持续的,则常常表现出以下方面的问题:

 

1、理解和学习能力;

 

2、运动能力;

 

3、沟通能力;

 

4、听力;

 

5、视力。

 

能导致发育迟缓的疾病常见的包括脑性瘫痪、神经肌肉性疾病、语言障碍、自闭症、情绪障碍以及视觉、听力障碍等,但是最常见的还是智力障碍。智力有障碍的孩子会表现出在理解事物方面的迟钝,他们需要很长的时间去接触和学习一门新的技能,因而他们不能获得与同龄儿相等的一些能力,而且这种延迟会随着时间、年龄的增长表现得更为明显。比如一个在一、二岁表现为说话很迟的孩子,等他(她)稍大一些的时候就很可能出现阅读、学习方面的困难。

 

 

智力障碍有轻度、中度、重度及极重度之分。对于轻度智力障碍的孩子来说,早期时他们可能只表现为进食速度很慢、不能集中注意力玩玩具,或者1岁半还不能走路、会说第一个字词的时间很迟等。这一类的孩子常常不被家长察觉,可能要等到他们3、4岁时父母才发现问题,有些甚至要等到上小学时才被发现。智力障碍程度较严重的孩子,他们的发育迟缓可能早在1岁内就很明显,反而比较容易引起家长的注意,从而获得较早的干预和帮助。

 

发育迟缓的孩子,可能还伴有视力、听觉等方面的异常,有些孩子还伴有癫痫的发作,可能需要长期服用一些合适的抗癫痫药物。尽管如此,发育迟缓的孩子仍然可以通过学习获得一些基本技能,尽管他们所需要的时间可能是其他孩子的几倍以上。家长们应该尽力让孩子感到他们跟其他孩子是一样的,他们也需要同样的关心和爱护。

 

目前,尽管医学及相关科学发展迅速,但发育迟缓的发生率在世界各个国家均没有明显降低的迹象。最新的报道显示,大约每100个出生存活的孩子中就有一个存在发育迟缓。发育迟缓的评估可以在孩子的任何年龄阶段进行,其过程并不复杂,只需要带孩子前往医院即可。

 

家长们在孩子的发育进程中扮演着非常重要的角色,这是医生或者老师所无法替代的。明白这一道理后,作为父母还应了解孩子们需要什么,从而更好地帮助他们。

 

 

孩子的需要

 

发育迟缓的孩子其实跟其他孩子一样需要一个温暖、安全而有营养的环境去成长,他们有自己的长处也有自己的短处,他们也需要有自信心,从而去学习和获得更多、更好的生活技能。

 

在家里,他们需要的是:

 

1、听到更多与他们的理解能力相匹配的话语;

 

2、格外长的时间和耐心去学习和锻炼;

 

3、完成相对较为简单的任务;

 

4、他们的各种努力需要得到家长的肯定,即使只是小小的进步;

 

5、多种渠道去学习,比如更多的触摸、看、听等。

 

医生、老师、治疗师等可以给出很多好的建议和意见,但孩子们更多的是需要在家里的日常生活中学到这些技能并加以利用,特别是在早期发育阶段。家长应更密切地与专业人士合作,为孩子提供一个良好的学习环境和空间。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 春天万物复苏、暖阳融融,是孩子的「黄金生长季」,家长们都想抓住这个长高关键期,让家里的「小苗苗」拔拔高,给孩子又是吃肉又是喝奶。

     

    可是不知为何,眼看着同龄的娃都蹿高了,自家孩子的个子还是不爱长,看得家长十分着急。

     

    为什么孩子长个儿慢?究竟是什么在妨碍孩子长高呢?

     

    这些事正在妨碍孩子长高

     

    儿童生长发育过程复杂,身高是衡量儿童生长发育最直接、最客观的指标之一。

     

    遗传因素是影响身高最重要的因素,睡眠、运动、营养、疾病、生活习惯等也发挥着重要作用。

     

    妨碍因素一:睡眠时长不足或质量不好

     

    生长激素对孩子长高发挥着至关重要的作用,而足够的生长激素分泌与良好的睡眠息息相关,其分泌最旺盛的时期,正是孩子入睡后的1~2小时。

     


     

    因此想要孩子长高高,保证良好的睡眠(时长与质量)很重要,否则生长激素分泌受到影响,也会降低孩子生长发育的速度。

     

    除此之外,睡眠减少或睡眠质量降低,都会影响儿童的心理健康并增加儿童肥胖概率。

     

    因此,保证孩子每天睡好觉、睡足觉,是非常重要的。

     

    妨碍因素二:营养不均衡

     

    均衡的营养是良好生长发育的基础,营养不均衡是发育中孩子的常见问题,包括:


    1. 营养不足:摄入不足、吸收不良或过度损耗。

    2. 营养过剩:暴饮暴食或过度地摄入单一的营养素。

     

    孩子缺乏相关营养素,不仅会影响生长发育速度,还会影响到运动、生殖、免疫等系统的功能。

     

     

    而营养过剩也会导致儿童身高发育迟缓,造成机体器官和生理系统功能性损伤、活动能力及体质水平下降。

     

    因此,均衡的营养才是长高的秘方,多吃少吃都不行。

     

    妨碍因素三:运动不足

     

    除了睡眠,运动也与生长激素分泌有关,足够的身体活动可以帮助孩子分泌生长激素,促进生长发育。

     

    近年来静坐时间增加、身体活动水平下降是造成孩子超重肥胖、脂肪囤积的危险因素,而脂肪量是诱发性早熟的关键因素。

     

     

    有研究认为9岁前性发育启动的儿童,BMI(身体质量指数)变化与身高突增峰年龄之间呈负相关。因此想要孩子身高发育良好,足够的身体活动少不了。

     

    妨碍因素四:抗病力差

     

    抗病能力是孩子生长发育过程中的「保护神」。

     

    如果孩子常患疾病,如病原体感染会使代谢功能发生紊乱,可能抑制生长激素的分泌,对孩子的生长发育和免疫系统造成影响。

     

    因此,在孩子生长发育的关键期,家长要注意提高孩子抗病能力(完整疫苗、充足营养等),给孩子养成良好的卫生习惯,减少孩子患病风险。

     

    饮食均衡,一个都不能少

     

    营养是孩子长高的重要基础应该怎样吃才能让孩子少生病、长高高呢?

     

    主食

     

    主食是碳水化合物的重要来源,直接为人体提供能量。

     

    在孩子的主食中加入适量的全谷物、杂豆和薯类,借此可增加多种维生素、钾、镁和膳食纤维的供应,提高主食的营养价值。

     

     

    从小就喜欢吃全谷物、杂豆和薯类的孩子,往往身材结实、体力好、胃肠功能佳。

     

    蛋白质

     

    蛋白质是人体生长发育的物质基础,也是人体免疫应答中的卫士。

     

    越优质的蛋白质,越容易被人体消化吸收利用。肉、蛋、奶、水产及豆制品这五类食物,是优质蛋白质的重要来源。

     

     

    孩子的一日三餐中,至少有一种优质蛋白质食物。瘦弱、运动量大或快速生长期的孩子,应适当增加蛋白质食物的量和种类。

     

    脂肪

     

    只有优质脂肪才能满足孩子生长发育的需求,饱和脂肪只会造成肥胖、促进炎症反应、导致注意力不集中等问题。

     


     

    然而,目前家庭中常用的葵花籽油、玉米油、大豆油等富含omega-6脂肪酸,会促进炎症反应。因此,不建议使用这些油给孩子做菜。

     

    ● 适合给孩子食用的「油」:

     

    1. 橄榄油、茶籽油:富含单不饱和脂肪酸,不会增加炎症反应。

    2. 核桃油、亚麻籽油:omega-6和omega-3比例合适,必需脂肪酸多。

     

    需要提醒的是,核桃油、亚麻籽油中含有过多的不饱和脂肪酸,不适合煎炒烹炸,只适用于蒸煮和凉拌,需要炒菜的话,橄榄油或茶籽油是优选。

     

    水果蔬菜

     

    水果蔬菜中的维生素C、胡萝卜素和抗氧化物质等,都可以增强孩子抗病能力,让孩子在生长关键期健康发育。

     

    其中胡萝卜素在人体中转化成维生素A后,可保护呼吸道黏膜的正常功能。

     

    若维生素A摄入不足,会导致孩子发生呼吸道感染,也会延缓肺炎的康复。蘑菇中富含的多糖则具有调节免疫力的功效。

     

     

    因此,孩子的日常饮食中,绿叶菜、胡萝卜、番茄等深色蔬菜以及蘑菇等新鲜菌类不可或缺。

     

    从营养学角度讲,孩子每天食用的水果蔬菜应不少于5种。水果不能代替蔬菜,尤其是不能代替深绿色叶菜。

     

    营养补剂

     

    钙剂和维生素D对孩子骨骼和肌肉生长发育有着至关重要的作用,同时对身体抵抗力的构建非常重要。

     

    如缺乏会导致发育迟缓、佝偻病、感染性疾病、自身免疫疾病。人很难通过日常饮食吸收足够的维生素D,如果缺乏日照,就需长期服用对应补剂。

     

     

    益生菌制剂、乳铁蛋白制剂等有助于提高身体抵抗力,但购买前需认真考量产品的可靠性。

     

    对于不能进行正常饮食,消化吸收有障碍或存在营养素缺乏的孩子,可以选择复合营养素,但需要注意,孩子营养补剂的购买与使用,应在专业人员的指导下进行。

     

    适量运动帮助孩子长高

     

    足量的身体活动可以促进孩子体内生长激素分泌。

     

    每天保证总计30分钟以上,单次不少于15分钟的有氧运动可以促进孩子身高发育、强健肌肉骨骼,增强抗病能力,提升肢体爆发力以及灵敏素质和速度。

     

    白天的户外运动也能够促进体内维生素D的合成,增强钙吸收。

     

     

    弹跳运动可以对骨骺产生重力、压力的刺激,促进骨骺的生长,因此发育过程中的孩子可以优先选择篮球、跳远、跳绳等运动刺激身高发育。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    当宝宝还在准妈咪肚子里的时候,你是否也在对这个宝宝无限遐想呢?其实,每个宝宝在妈妈肚子里的时候都有几个很明显的发育期。一个有充分准备的准妈咪,可以通过自身的一些小动作来随时掌握宝宝的发育状况,这些你知道吗?

     

    一、胎儿2个月时,脊柱形成皮肤有感觉

     

    当宝宝成长到8周的时候,虽然从外表上看,准妈咪似乎还看不出任何怀孕的迹象,但肚子里的小宝宝已经不甘寂寞地成长,胎儿的脊柱也是在这一时期慢慢形成,而且他那近乎透明的皮肤也开始有了感觉。

     

    所以,这个时候准妈咪们可以抚触肚子、轻柔地散步,宝宝完全可以感受到你浓浓的感情哦。

     

    二、胎儿3个月时,脑部发育完成可吮吸

     

    当准妈咪品尝完美味佳肴的时候,您是否还有吮吸手指的冲动呢?其实,这个动作在怀孕3个月的时候就已经出现了。

     

    宝宝吮手指或是脐带、手臂的现象,意味着胎儿的皮肤其实是有感觉的,这就归功于他已经发育完全的大脑了。也是从这个时候开始,准妈咪们可以在胎教上下功夫,考虑如何增加脑神经轴突的多网连结,孕育一个健康聪明的小宝宝。

     

     

    三、胎儿4个月时,听觉成型可听见声音

     

    当宝宝慢慢成长到16周的时候,他的听觉已经成型,他已经可以听见子宫外来自爸爸妈妈的声音了。

     

    这个时期也正是准爸妈们进行声音胎教的最佳时机,爸爸妈妈可以多给宝宝讲故事,或者播放一些比较轻柔、活泼的音乐,让宝宝感受到外界美妙的声音。

     

    爱去KTV的准妈咪们特别要注意,一定要避免剧烈且吵杂的声音,以免让这些吵杂的音乐惊吓了胎儿,而且在这一时期,准妈咪也能感觉到宝宝的胎动了。

     

    四、胎儿5个月时,有记忆功能胎教最好

     

    当宝宝进入5个月的时候,他们开始有了脑部的记忆功能,爸爸妈妈们充满爱意的表达,和准妈咪为宝宝轻柔地讲故事的声音,或者是外界家里人的谈笑声,都变成一种信号能让宝宝记下来。

     

    当宝宝记住这些声音之后,一旦再次重复出现,对于宝宝都是具有安全感与安抚心情的作用。所以,准爸妈们切忌在这一时期向宝宝传递负面的、消极的情绪,以免在宝宝的大脑中留下不好的印象。

     

    五、胎儿7个月时,视网膜形成分得清昼夜

     

    宝宝一天天长大,他开始能分辨出音调的高低及强弱了,且明显地通过胎动来反应出喜欢与不喜欢。尤其是当宝宝的视网膜细胞慢慢形成,虽然在子宫内胎儿并不张开眼来看,但这些视网膜已经可以通过母体来区分白昼和黑夜了。

     

     

    有准妈咪表示,如果自己在孕期作息时间非常规律,那么宝宝出生之后也会显得特别有规律,这确实是有道理的。因为当胎儿的眼睛在接收到光线时,就会分泌较少的激素,相反的在眼睛接受到无光的黑暗时,就会分泌较多的。

     

    六、胎儿8个月时,味觉健全有情绪反应

     

    在宝宝的触觉、视觉慢慢发育完全之后,味觉系统才慢慢健全。也是在这个时候,宝宝开始对孕妇的情绪作出反应。事实上,从怀孕开始,宝宝的情绪就已经和母亲本身的感觉息息相关了。

     

    所以,每一位准妈咪们都要记得保持孕期的身心愉悦,让宝宝健健康康地发育成长。​​​​

     

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  • 孩子根据生长发育,和不同阶段的特点,可分为5个时期:  

     

    胎儿期:从受精卵到胎儿娩出,,约40周  新生儿期:从脐带结扎到出生后满28日。 

     

    婴儿期:出生后到满1周岁之前。  

     

    幼儿期:自满1周岁-3周岁  学龄前期:3周岁-入小学前(6-7岁)。 

     

    学龄期:入小学起到进入青春期12-14岁。

     

    青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期,女孩(11-12至17-18岁),男孩(13-14至18-20岁)  

     

     

    除此之外,爸爸妈妈们也一定要记住以下知识点!

     

    1、 计算小儿的体重:  1-6个月:体重=出生时的体重+月龄×0.7(㎏)  7-12个月:体重=6+月龄×0.25㎏  

     

    2岁-青春期前:体重=年龄×2+8㎏  衡量小儿营养状况最常用的指标是体重,  

     

    2、 计算小儿的身高:身高=年龄×7+70厘米  正常小儿12个月龄的体重、身长、头围分别为:9㎏、75厘米、46厘米。  

     

    正常小儿2周岁,体重约为出生时的4倍。  

     

    3、 出生时新生儿的头围约33-34厘米,头围测量在2岁前最有价值。1周岁时,胸围与头围相等,约46厘米。  

     

    上部量和下部量相等,中点恰在耻骨联合上缘的年龄在12岁。

     

    出生后小儿发育最晚的系统是生殖系统,发育最早的是神经系统。  

     

    体重的第一个增长高峰是生后第一年。 小儿能较好控制自己注意力的阶段是5-6岁 小儿味觉发育的关键时期是4-6个月。 

     

     

    4、 人的一生,总共有20颗乳牙,恒牙32颗,出生后4-10个月开始长牙,2.岁半乳牙出齐,6岁开始长恒牙,12个月未长牙,称为乳牙萌出延迟。  

     

    小儿乳牙最先长出的恒牙是第一磨牙。  前囟门一般在出生后1-1岁半闭合,后囟门一般在出生时已闭合,最迟生后6-8周闭合。 

     

    9个月小儿听感知发育:区别语言的意义4岁听觉发育完善。

     

    3-4个月:区别好闻和难闻的气味。3个月:抬头较稳。

     

    4月能抬头自由转动4个月会翻身6个月能独坐8个月能坐稳并翻身,  8-9个月能爬,能站,11个月能独站片刻,15个月能走稳月 ,24个月双足跳。

     

    7-8个月能发爸爸、妈妈等语音,10个月就能叫爸爸妈妈。小儿6个月能辨认陌生人,9-12个月时对母亲依恋达高峰。

     

    最后要记住,小儿生长发育顺序遵循的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

  • 真真的女儿从半岁就由奶奶开始带,由于真真夫妻俩都在外地打工,很少时间陪孩子。而孩子的奶奶可能年龄大了,很少和孩子沟通,也不经常带孩子和外界人打交道。每次真真回家看孩子,也只是短暂的住一天,加上孩子还很小,并没有发现有什么异常。可是等到孩子2岁的时候,真真发现孩子和同龄人不一样,不但反应慢,而且在喊孩子名字的时候,也没有任何回应。夫妻俩赶忙带孩子到医院检查,经过一些列的排查,医生告知孩子是社会适应能力差。

     

     

     

    什么是社会适应能力呢?

     

    对于社会适应能力的定义,不同学者有不同的理解。从广义上讲,孩子的社会适应能力是在出生后,由自然人逐渐转变为社会人所有经过的社会化过程中学习的能力。

     

    左启华认为“儿童适应能力是指个体适应环境的有效性”,如人们处理日常生活和承担社会责任,并且这种能力的大小和智商并不成正比。它不仅影响儿童期的学业,甚至是医生健康幸福、未来事业。


    0-6岁是形成社会适应能力的关键时期,研究发现家庭是影响儿童早期社会适应能力发展的重要因素。

     

    影响儿童早期社会适应能力发展有哪些因素?

     

    ●母子依恋关系

     

    孩子在婴儿时期,对所处的环境的安全感和对人的信赖感非常重要。孩子在出生的前几个月或前几年里都能感受到他们多出的环境是安全舒适的,还是痛过、由于的。通过父母的情感和自己需求是否立即满足,慢慢地培养对父母的基本信任感,随着年龄增大,再逐渐培养对社会人的信任感,这个过程是一个非常重要的育儿内容。

     

     

     

    如果孩子表现不信任感和缺乏安全感等心理问题,其中根源很可能源于婴幼儿时期,父母对孩子的情感需求的疏忽造成的。如果父母对婴儿有排斥、漫不经心等,孩子就可能把世界看成是一个缺乏爱、温暖、不安全的环境。

     

    当婴儿和母亲接触时,如有微小、拥抱、亲吻、发生、凝视等行为,当被称之为亲子依恋标志。

     

    孩子和父母关系一般分为四种:独立型、依恋型、焦虑回避型、情绪矛盾型。后两者需要引起家长的重视,这两种亲子关系容易导致孩子将来对人无法建立基本信任感、最终影响社会性的发展。


    ●父亲对陪伴

     

    父亲是除了母亲与孩子接触最多的人,由于社会分工和文化的影响,父亲陪伴孩子的时间比较少,但是父亲的教育也是必不可少的。

     

    社会学习理论强调父亲作为男孩的道德传输者的重要性。相关研究发现,没有父亲家庭的男孩比有父亲家庭的男孩社会综合评分要低。


    因为孩子和母亲的关系主要建立在抚养和情感上;孩子和父亲关系更多建立在游戏中。我们经常发现,孩子在受挫、委屈时,经常会找母亲寻求安慰,而当自己想玩时,就更多愿意找父亲陪伴。

     

    父亲和孩子的游戏不但能帮助孩子脱离母亲依恋,变得更加独立,更能诱发孩子对外界世界的好奇心,从探索中获取信心和勇气。


    ●祖父母的陪伴

     

    现在中国家庭中,很多是祖父母参与孩子的抚养过程,虽然祖父母的参与孩子父母轻松很多,但是祖父母参与孩子养育有积极和消极两个方便。

     

    积极面:祖父母参与孩子的成长中,使家庭环境更加温暖、安全。同时对孩子摆脱母亲依恋起着积极作用。

     

    消极面:由于父母和祖父母对孙辈的养育目标、方式、态度不同,祖父母更看重孩子的健康、安全,对于教育没有父母那么明确,往往容易溺爱娇惯孩子。所以祖父母和父母容易产生矛盾。


    作为父母一定要时刻牢记培养儿童的目标是为未来进入社会做准备,父母要十分注意儿童早期社会化的发展。基本宗旨是:遵循儿童发展规律,为他们提供安全、健康和积极的生活环境和条件。

  • 对于父母来说,这个世界上最美妙幸福的时刻就是宝宝第一次喊出“爸爸”、“妈妈”的瞬间,然而当宝宝超过三岁,甚至四岁时,仍旧迟迟不能说话。这时家长们就要警惕起来了!

     

    这可不是老话中所说的“贵人语迟”,而是一种言语发展障碍,家长们一定要尽早干预,尽早治疗,让孩子有一个健康快乐的未来!

     

     

    什么是儿童发育迟缓?

     

    医学界认为,儿童发育迟缓是指儿童在生长发育过程中出现体格、言语、运动、智力、心理等方面发育缓慢或异常等情况。发病率约为6%-8%,如果有以下5个情况,可能就是发育迟缓。

     

    1.体格发育迟缓:宝宝出生时身材矮小,相比于同龄儿童头围过大、头重过重,都要引起家长的重视。这很可能是小儿麻痹或脑积水的症状表现。


    体重、身高低于同龄同性儿童2个标准差之外,或生长发育曲线下移持续2次,都可能影响儿童身高,导致矮小症。

     

    2.运动发育迟缓:发育迟缓的儿童无法做出对应年龄要求的动作反应,或运动不协调,翻身、爬行、坐、行走的起始年龄都晚于正常值。

     

    3.语言发育迟缓:指由于各种障碍原因导致儿童发声、言语表达困难,理解能力差,学习能力丧失等,言语推迟明显落后于同龄儿童。

     

     

    4.智力发育迟缓:宝宝主要表现在吃奶困难,不会吐奶、吸吮。儿童表现为学习能力、生活能力、社交能力、适应能力和认知能力等低下。

     

    5.心理发育迟缓:表现为儿童的感知能力、注意、言语、理解、记忆、思维等心理发育能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

     

    如何预防儿童发育迟缓?

     

    家庭早期训练

     

    多和孩子进行互动交流,从而可以刺激孩子感官功能。家长在教新技能或行为时,要采用“一问二说三示范”的方式,通过语言、手势、手把手的提示传授给孩子新技能。


    合理均衡的膳食搭配

     

    多食用含钙类制品,如牛奶、豆制品等,促进骨骼发育,身高增长。同样也要多食绿色蔬菜、水果和肉制品,促进身体营养的全面吸收。

     

    保证充足的睡眠

     

    23点以后是儿童身体新陈代谢和生长激素分泌的高峰期,因此家长要给宝宝营造一个安静舒适的睡眠氛围,要求宝宝尽量在23点之前入睡,并保持8~9个小时的睡眠时间。


    坚持规律的运动

     

    运动有利于骨骼的生长和肌肉的拉伸,还可以改善心肺、呼吸等其他系统的机能状态。对于儿童而言,每日坚持固定时间进行跑步、跳绳、跳远等运动都是对身体有益的。

     

    经常参加户外活动,不仅能增加孩子接触自然的机会,增长见闻,还能补充维生素D,促进肠道对钙磷的吸收,预防骨质疏松,减少孩子紧张、焦虑等消极情绪。

     

    学会合理的情绪调适

     

    当孩子学习或生活压力过大时,家长要学会引导孩子进行合理的情绪宣泄,以达到心理放松与平衡,可以采取听音乐、运动、旅行等孩子喜欢的合理方式,及时宣泄和排解孩子的苦闷和烦恼。


    语言发育是有“黄金时间”的,哈佛大学研究表明:语言功能的发展速率在宝宝出生8个月时达到峰值,然后逐渐降低。如果错过最佳时期再进行干预训练,就已经错过了“黄金抢救期”,最终只能事倍功半。

     

    现阶段,对于发育迟缓患儿临床上以康复训练为主,传统的康复措施主要是通过外界刺激,让患儿感知语言,但对于改善患儿语言理解能力的效果欠佳。

     

    所以,家长们一定要高度重视宝宝的成长发育,不要盲目相信“贵人语迟”,如果发现宝宝发育迟缓,一定要尽早干预治疗!

  • 别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

     

    小儿肾病症候群成因

    大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。

    小儿肾病症候群的症状

    简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

     

    当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。

    小儿肾病症候群治疗

    小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:

     

    支持性疗法

     

    鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。

     

     

    药物治疗

     

    若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。

  • 有人说「幸运的人,一生都在被童年治愈;不幸的人,一生都在治愈童年」,真的是这样吗?为什么童年的经历可以影响人的一生,作为家长要如何给孩子一个治愈的童年?

     

    京东健康特邀京东健康心理咨询团队 临床心理科心理治疗师 汪瞻为您解答↓

     

    问题一:讲讲童年对人一生的影响,为什么有“需要用一生来治愈童年”这样的说法?

     

    京东健康心理咨询团队临床心理科心理治疗师汪瞻:

     

    专家观点1:童年影响人生的说法,是存在问题的!

     

    从现代心理学角度分析,“童年需要一生治愈”和“童年可以治愈一生”2种说法,都是不准确的!成年人在日常工作和生活时,没有花费大量的时间在关注或回忆童年的诸多事件。只是当我们习惯把注意力放置在童年上,把所有的问题都归因于童年时,集中冗思这些不可改变的过往,痛苦就会激增,情感会无力。这些实际上是源于对童年错误的认知。

     

    讲个形象的故事吧,一只幼年的大象,小时候被一个绳子捆住不能挣脱,而当大象长大后,明明可以轻松挣脱绳索,但由于童年的误解,仍旧以为绳索的束缚不可挣脱,突破的行为也不会去尝试。这其实是因为童年的错误认知,延续到了成年,而未做出适应或功能良好的纠偏,最终跌入了思维的陷阱中。

     

    专家观点2:心理学全新的认知,是全民需要关注的

     

    作为心理工作者,我号召大家对心理学提升认知水平,也应该通过正确的科普,进行知识的更新。错误的信息存在误导的作用,也会对个人的行为产生消极的影响。

     

    问题二:作为家长,如何能给予孩子健康的童年陪伴?

     

    京东健康心理咨询团队临床心理科心理治疗师汪瞻:

     

    专家观点1:每5名青少年,就有1名存在心理健康问题

     

    最近的心理健康蓝皮书显示,中国青少年焦虑抑郁的指数,已经增长到23%左右,换言之,每5名孩子就可能有1名存在心理健康问题。历史数据认为“成年早期为抑郁症高发期”,但现在青少年抑郁问题更值得关注,目前抑郁症年轻化的确已是一个大趋势了。

     

    专家观点2:中国孩子创新力弱、抑郁率高,引发了对教育与思维模式的思考

     

    大家通过很多报道能了解到:中国孩子普遍成绩优秀,但是创造力缺乏,同时抑郁焦虑的发病率也会比较高,这都与填鸭式教育、思维固化相关。

     

    美国斯坦福大学的卡罗尔·德韦克教授有1项著名的研究发现,人的思维分为2种:成长型思维和固定型思维,中国的教育领域对思维模式的培养反而是缺乏的。

     

    如果一个孩子数学成绩比较差,中国家长的第一反应不是“帮助其排除对于数学的恐惧”,而是直接给孩子安排数学补习班,这种处理往往会让孩子出现对于学科的厌恶。“哪里不会,补哪里”的思维模式是家长强加给孩子的,也会造成孩子的固化思维。更灵活的思维,可以在孩子面对困难的时候,及时调整心态,积极面对和解决问题。要记住,每一场失败都值得纪念,每一次的教训,都是为了找到正确的路。固定型思维使孩子无法“胆大妄为”的去想象,也不能“肆意妄为”的去生活,更不能“兴致勃勃”的去失败。孩子害怕失败的出现,强化了对自我的不认可,最后可能终日郁郁寡欢。

     

    专家观点3:家长的鼓励式教育和正向引导很重要

     

    其实,成长的每个阶段都有侧重,家长要明白,结果并没有过程更重要。比如,某一个学科的成绩,家长应该在不同阶段给到不同的奖励,帮助孩子回顾失败、总结经验、突破问题,要让孩子认识到失败不可怕,它是通往成功的必经过程,这也是家长培养成长型思维的方式,避免思维僵化、生活内耗的发生。

     

    问题三:孩子的性格是与生俱来的吗?后天可以改变吗?做父母的,应该顺其自然,还是应该积极的纠正?

     

    京东健康心理咨询团队临床心理科心理治疗师汪瞻:

     

    专家观点1:性格组成有3部分:50%基因、15%父母与社会环境、35%自主意识的选择

     

    基因与外在因素是比较容易理解的,值得关注的是自主意识这一部分,很多研究显示,人类的大脑具有终身可塑性,一旦去塑造新的习惯之后,大脑就会发生改变。

     

    美国著名女作家海伦·凯勒就是自主意识选择的优秀案例,她生下来存在先天残疾,性格是急躁且自卑的,外界的环境影响了她的认知,但她逐渐通过自主意识的提升,慢慢塑造了性格,这也是可以突破先天问题的。

     

    所以,先天与后天因素同样重要,我们不能极端的判断“先天”和“后天”的重要性,也不能片面理解性格的影响占比,这两项对整个人生的影响都不容忽视,改变在任何时候都可能发生!

     

    专家观点2:强势输出的父母,可能会扼杀孩子独立面对的能力

     

    虎妈狼爸的教育角色,的确会一定程度地纠正孩子的成长“弯路”,但同时也间接扼杀了孩子试错的机会,孩子未来一旦脱离了强势引导,可能就会不知所措,甚至出现失败,心理承受能力就会受到挑战。强势的过程,往往会忽略孩子情感的表达,帮助孩子的先决条件是尊重孩子的反馈,不要单方面的强加,这样也能避免孩子叛逆的发生。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    经典案例

     

    我的女儿上初二,最近发现她有早恋的现象。以前女儿从来不怕我看她手机,现在却遮遮掩掩,总是把手机带在身上,一次,她在洗澡的时候,我偷偷翻了他的手机,看到她的QQ与一位男生有亲密的聊天记录,前面的聊天记录被删了,就留下了当天的。

     

    我知道孩子现在处于青春期,况且又是正当该好好学习的年纪,我不希望她谈恋爱影响了她的学习。可是我不知道该如何向她开口,有什么好的办法能够劝我的女儿不谈恋爱吗?

     

     

    孩子的早恋一直是家长和老师重点关注又令人头疼的问题。你的女儿现在的情况是叛逆期与青春期并存,这个时候,恰好遇上了懵懂的爱情,如果家长教育的方式不当,她很容易就能作出不理智的行为。因此,作为家长,千万不能硬碰硬。

     

    医生答复

     

    从你的描述中能看出你是位很理智的母亲,知道了孩子早恋,没有大发雷霆地对孩子进行吵闹与说教,而是寻求理智的帮助,尽量避免对孩子的心灵造成伤害,确实站在了孩子的立场上。为此,我提出以下建议:

     

    01、不惩罚孩子,但是告诉她你的感受

     

    一般的家长发现孩子早恋,都会采取严厉批评的教育方式,严加管教,没收手机,还给孩子的日常规定时间。

     

    比如,几点必须回家,或者放学不能和其他孩子一起,自己亲自去接孩子,杜绝孩子与异性接触。家长以为这样孩子就会知难而退,殊不知,这样既伤害你与孩子之间的亲密距离,也会在孩子心上留下阴影。

     

    处于叛逆期的孩子,你越是阻拦她做某事,她的逆反心理就越强,孩子在家长的严厉管教下,也许会作出极端的事情,因此,一定不能用以上的方式来惩罚孩子。

     

    你可以告诉孩子,现在谈恋爱对她有什么意义,你希望她能够把精力花在学习上,并说:“孩子,我不反对你谈恋爱,可是,如果你谈恋爱影响了学习,妈妈会很难过的。”孩子如果知道自己的行为会让母亲难过,她多半会作出理智的决定,不让妈妈伤心。

     

    02、教孩子学会保护好自己

     

    青春期的孩子很容易犯错,他们的早恋也是正常现象,孩子对爱情有着憧憬与新鲜感,学生的时代的感情很单纯,没有夹着许多复杂的东西。

     

    若你的好意劝阻没有起作用,但是你又不能时时刻刻管住孩子,那么,让孩子学会保护好自己。

     

    具体的做法如下:

     

    1.以坦然的心态,对孩子进行直白的性教育。

     

    2.不打击孩子的尊严,是为了以后孩子在适婚年龄可以顺利的结婚生子。

     

     

    3.认同孩子的爱情观,才能了解更多孩子的内心世界。

     

    4.爱护孩子不是替孩子做决定,而是让孩子自己明白怎么做出明智的选择。

     

    5.对男孩表示欣赏,对女儿表示理解,让孩子能够对你产生信任,愿意在出现事情时告诉你。

     

    6.随时跟进孩子的恋爱进度,发现有成绩下滑或者越矩行为时给予提醒,才是时代爸妈的明智做法。

     

    总之,站在孩子的立场上看问题,才能真正理解孩子,正确引导孩子,批评与打击式的教育,都不能起到很好的效果。

     

    想要与孩子增进关系,又不伤害她的自尊与感情,就要真正做到走进孩子的世界,只有这样,孩子才会告诉你她的想法,才不会躲躲藏藏,才会坦然面对你。

     

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  • 冬季是一个流感易发生的季节,很多宝宝也会在此时频繁的生病。这是因为宝宝没有发育完全,本身的抵抗力较弱,所以很容易受到流感的侵袭。那在这个季节最容易患上哪些疾病呢?

     

    1手足口病

    手足口病是由感受手足口病引起的急性发疹性传染病,主要是通过接触传染,也可通过咽喉分泌物传播。这个是主要由肠道疾病引起的传染病,主要是5岁以下孩子患病居多,换季期间,空气中的细菌病毒容易大量繁殖,引发手足口疾病的发生。

     

    预防:手足口疾病一般都是具有传染性的,所以要时刻保持清洁。养成宝宝饭前便后洗手的习惯,减少宝宝的公共场所时间,公共场所,由于人群较多,病毒滋生率很高,很容易感染病毒。

    2哮喘

    哮喘,一般是通过内因而发病,而咳嗽,属于哮喘的典型特征,宝宝咳嗽应当引起重视,看是否是过敏性咳嗽,这是严重危害宝宝身体健康的一种疾病。会影响宝宝的肺功能。

     

    预防:1在日常生活中,妈妈们要注意保持清洁卫生,勤洗手,避免感染,室内多通风,降低细菌病毒的滋生。2打流感疫苗:每到流感高发期,宝宝丢回生病,打流感疫苗可以有效预防,不要以为流感和哮喘没有关系,流感也会引发哮喘发作。3不要让宝宝吸二手烟:二手烟的危害大家可想而知,二手烟会引发哮喘的发作,让哮喘疾病加重,所以,为了宝宝的身体健康,不要让宝宝吸二手烟。

    3呼吸道感染

    上呼吸道感染容易出现乏力头晕、喷嚏、鼻塞等症状。

     

    预防:1阴霾天外出戴口罩:阴霾天,空气中的灰尘、有害气体、细菌会更多,宝宝各项机能发育不完善,呼吸系统发育能力差,在这种情况下,很容易出现呼吸道感染。所以,外出给宝宝戴上口罩,能有效的避免感染情况的发生。2少去人员密集的地方:人流量大的地方,细菌滋生较多,传播的速度也很快,宝宝们很容易感染,所以,妈妈们尽量不要带宝宝去人员密集的地方。

    4感冒

    因为气候的不稳定,或者是室内外温差较大,宝宝很容易患上感冒,尤其是3岁以下的宝宝,抵抗力较差,很容易引发发烧、感冒、咳嗽流鼻涕等症状。

     

    预防:1可以在室内放置一个具有消毒杀菌的空气净化器对周围的空气进行杀菌。2外出佩戴口罩,这属于切断传播途径的一种方式,那抵抗力较差的人,戴上口罩,也可减少患病的几率。

     

     

    对于宝宝的易生病状态,预防是非常重要的,有效的预防可以减少生病的概率。但是,宝宝生病了也不要过于着急,生病也是宝宝长大的一种表现,家长可以不要过于担心。

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