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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

佝偻病和奶粉喂养，一般没有多大关系。但是奶粉喂养期间，也需要补充足够的维生素D，来预防佝偻病的发生。

维生素D是预防佝偻病的，一般宝宝出生以后两周，就可以开始补充。但如果您的孩子是早产儿，低出生体重儿，也就是出生体重小于2500克，或者是双胎或者多胎儿，生后就应该立即补充。宝宝两个月到一岁，是佝偻病的高发期，所以一定要及时的补充，补充的钙剂与否，决定于配方奶中的一个含钙量。每日钙的推荐摄入量，0~6个月为300毫克，6个月到1岁为400毫克，1~4岁为600毫克。

各种配方奶粉中的含钙量，差别是比较大的，因此要根据这个情况另作补充，也可以根据每天摄入量和每天的推荐量来计算。同时还要注意给宝宝增加含钙食物的摄入，同时服用一些维生素A、D的混合制剂奶粉。宝宝的主食奶粉，选择含有维生素A和D的配方奶。晒太阳其实是防治佝偻病最经济方便有效的措施之一，建议每天至少要2个小时。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科综合 主任医师 朱宏斌

在婴幼儿时期腹泻有一部分是因为，母乳喂养引起的母乳喂养是比较适合，新生儿和婴幼儿的喂养方式，但是会有一些新生儿或者婴幼儿出现母乳性的腹泻，这是由于母体内激素异常分泌造成母乳内的前列腺素，有成分增多刺激新生儿和婴幼儿的肠道，造成的肠蠕动增快，如果这类的新生儿和婴幼儿，在腹泻同时平时精神状态和整体的表现，还有他的后期的体重增长都是相对正常的情况下，可以不用特殊处理只是在平时注意观察，有没有特殊的疾病变化就可以了。

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作者：贵州市妇幼保健院 妇产科 副主任医师 刘菁

胎儿期营养不当易发生这四个疾病：第一、肥胖：生命早期营养不良和营养过剩都可导致肥胖的发生。第二、高血压：孕期摄入的蛋白及其他营养素不足时，胎儿及胎盘的蛋白合成会受到抑制，会造成成年后不明原因的高血压。第三、糖尿病：胎儿在母体内的过程是器官和组织不断发育的过程，此时胰腺、胰岛β－组胞以及胰岛素受体的敏感性等都可因孕期的营养不良及低BMI值而受到影响，使机体产生异常机制，能够通过降低自身的能量需求去适应恶劣环境，这也为后代发生一系列代谢综合征等理下了隐患。第四、钙缺乏：大量研究表明，胎儿期、儿童期钙摄入不足可增加骨质疏松、高血压及肥胖的发生风险。

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作者：贵州市妇幼保健院  妇产科 副主任医师 刘菁

母乳喂养对母体的6个优点：

第一、促进产后母体恢复：宝宝吸吮时可反射性引起妈妈催产素的释放，促使母亲子宫收缩，减少产后并发症。

第二、避孕：哺乳可减少排卵，降低此阶段再受孕的机会。

第三、体型恢复：乳汁的持续分泌可消耗储备的体脂，有助于减少妈妈过多的身体脂肪堆积。

第四、降低母亲疾病发生：减少患2型糖尿病、乳腺癌和巢癌的风险。

第五、促进母子感情：母乳喂养时，妈妈与宝宝之同发生亲密接触、拥抱、抚触，可以传送给宝宝深刻、惟妙的心理暗示和情感交流。第六、经济方便：母乳隈养经济、方便、温度适宜，减少感染的概率，减少婴幼儿罹患疾病的风险。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

预防佝偻病的措施：

这时候我们要从妈妈的孕期，就开始注意母亲的孕期保健，母亲在怀孕期间，就应该多吃一些富含蛋白质和维生素D的食物，比如像鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等。还要多晒太阳，还应该根据具体的情况，在医生的指导下，服用维生素D的制剂。

第二、多晒太阳，一般每天坚持晒太阳两个小时左右，就能够满足小儿对维生素D的需要。那我们要记住我们说的这个晒太阳，不是抱孩子在阳光下暴晒，可以在树荫下。因此孩子满月以后，就可以开始晒太阳，并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但是注意夏天晒太阳的时候，最好就是在树荫下，避免日光的直晒。冬天不可以隔着玻璃晒太阳，这时候会造成紫外线的一个衰减。

第三、尽量采取母乳喂养，因为母乳中所含的钙、磷比例是适当的，更容易把握的吸收，使奶中的维生素D也是容易吸收的。因此，有条件的时候，还是应该尽量维持母乳喂养。

第四、必要的时候要及时添加维生素D，混合喂养的孩子一般会在生后两周，开始添加维生素D，家长应该仔细计算，每天经过配方奶或者强化奶粉，摄入维生素D的一个剂量以后，再予以补充。我们一般推荐每天是摄入400IU。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

避免小儿营养过剩主要有以下2点：1、首先主要是合理的膳食，合理的喂养，避免宝宝过度喂养。有些家长一些错误的概念，总觉得喂养的这宝宝胖胖的，觉得这个才能达到满足。因为过度喂养摄食量，尤其是甜食、糖的摄入量比较高的时候，高脂肪高糖就容易使在体内转换成脂肪储存起来，运动比较少的孩子很容易肥胖，所以一定要注意饮食膳食的平衡，避免给孩子高热量，高脂肪的一些食物，避免过度喂养，这样避免宝宝营养过剩。2、还要注意预防成年一些慢性疾病的发生，应该引起每个家长的注意，避免营养过度，营养过剩等一些疾病发生。

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作者：南昌市第三医院 儿科综合 副主任医师 万方锐

喂养方面要重视，在小婴儿期母乳喂养的孩子在母体的到很多乳铁蛋白、分泌性的ija等，都可以增强免疫力；添加辅食；及时补充铁锌元素与维生素，对预防疾病有好处。根据气候变化，室内室外穿不一样的衣服，不要过多的包裹，出汗以后更容易受凉。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产儿由于器官发育不成熟，会出现发育迟缓，因此在出院后，家长应做好护理，从而使其追赶上正常儿童的发育水平，护理的措施主要是：

1、精心喂养

做好母乳喂养，从而让早产儿尽早追赶上足月儿生长发育水平。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月母亲的多，能充分满足早产儿的营养需求。而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染作用明显，所以早产妈妈可以在医生指导下尽早开始哺乳。

2、遵医嘱用药

由于早产儿出生时发育不成熟，虽然出生后在医院的治疗会促进器官功能逐渐成熟起来，但仍然可能存留一些问题，比如贫血、骨发育不良、慢性肺功能异常、视力发育异常等，因此出院回家后应遵医嘱继续用药治疗。

3、预防感染

早产儿抵抗力相对比较弱，因此避免感染很重要。家属在接触早产儿前须洗净双手，同时注意手部的温度，避免温差带来的刺激。早产儿的用品也要消毒干净，以防接触感染。

4、做好保暖

早产儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，容易散热，不注意保暖的话易出现低体温，因此室温应保持在24-26℃。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

虽然早产儿出生过早，各器官发育不够完善，抵抗力较弱，容易出现感染等并发症，但是通过积极治疗、科学护理、精心喂养，多数的早产儿2、3岁后和正常儿童没有多大区别，所以早产儿父母不用过分的担忧。

早产儿最佳的追赶发育期就是在生后的3~6月内，因此这段时间家长要保证孩子充足营养摄入，做好保暖，预防感染发生。营养方面，建议以母乳为主，必要时可增加母乳强化剂。早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月母亲的多，能充分满足早产儿的营养需求。而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染作用明显，所以它是很好的营养物质之一。

在养育早产儿的过程中，家长了解早产儿的生长发育规律也是非常必要的，建议早产父母们定期带孩子到专业机构随访、评估，做到早期发现、早期干预，尽可能使所有早产宝宝达到自身的最优发育水平。

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作者：江西省妇幼保健院 预防保健科 副主任医师 邹丽

母乳喂养的正确姿势的原则就是，母亲要放松采用舒适的姿势来喂哺宝宝，可以坐着、站着、躺着，有一个诀窍是三贴一对一直线，宝宝与母亲要胸贴胸，腹贴腹宝宝下巴贴近母亲乳房，宝宝的鼻头要对着母亲的乳头，宝宝的头和身体要在一条直线上。喂哺的时候要使宝宝嘴张得足够大，含住母亲的乳头和乳晕。