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剖宫产产后出血的临床治疗之我观

剖宫产产后出血的临床治疗之我观
发表人:徐昌琼
 
                                
【摘要】剖宫产是妇产科最常见分娩模式之一,在解决诸多难产及各种妊娠合并症及危重孕产妇中,能够对母婴结局产生重要影响和深远意义,但是产后出血仍然是剖宫产术中非常棘手的并发症之一,稍有疏忽,便会造成不可挽回的后果,但是如果我们能够及时有效正确的处理,那么止血效果满意,结局良好,不会有远期并发症及不良影响,剖宫产患者与自然分娩的患者相比较而言,产后出血的并发症发生率增加况,而且剖宫产产后出血量较多。所以如何正确判定产后出血的高危人群。准确地迅捷地有针对性的实施预防治疗措施。可能会很大程度上降低产后出血量,同时也会使剖宫产产后出血的发生率降低。 也对母婴转归具有特别重要意义。写这篇文章旨在剖宫产产后出血危险因素及处置措施进行综述,期待对的剖宫产产后出血的如何预防和处置方案提一点建议和看法,仅供参考,欢迎指正。
【关键词】剖宫产;产后出血;危险因素;治疗方法
产后出血的原因有:剖宫产手术操作中,若医师操作不规范,因用力过大而撕裂子宫下段,损伤软产道,进而引起出血问题。子宫收缩乏力是指剖宫产后产妇子宫难以像正常子宫一样正常的缩复与收缩,且伴有子宫收缩不规则、间歇长且收缩无力、持续时间短等,将直接影响子宫壁的血窦闭合,增加产妇产后出血几率 [1-2]。双胎、羊水过多、产程异常与胎儿较大等会导致子宫肌壁膨胀厉害,子宫肌纤维拉伸太过,以致影响子宫肌纤维正常收缩复旧,也增加产后出血的风险。多次孕产与人工流产会增加子宫结缔组织,引起子宫肌层退行性病变,实施剖宫产分娩会影响宫缩,极易延长胎盘娩出时间,而增加出血量 [3]。此外,凝血功能障碍、子宫发育不良、羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎盘因素等也会引起剖宫产产后出血。宫缩乏力、胎盘因素、子宫瘢痕、多胎妊娠或巨大儿、凝血功能障碍等是导致剖宫产产后出血的危险因素,在临床上,我们要提高警惕性,对孕产妇高危人群和妊娠合并症及并发症的患者,要密切观察生命体征变化情况,只要察觉到有出血倾向,要快速准确的进行预防治疗措施。止血方法如下:
1.1子宫按摩是最简单促宫缩方法,可以经腹部按摩子宫以达到止血,同时外力按压也会对子宫造成一定刺激,也促进了子宫收缩。这种方法是最基本的止血方法,止血效果不大,也不太稳定,按摩到出血减少停下来后,还需要间断性,有节律的按摩,可减少子宫再次出血的发生率。该方法多应用于产后出血量较小的产妇,或辅以其他疗法联合进行处理,以增强止血效果。同时进行按摩时,按摩手法动作要舒缓、不可持续长时间粗暴按摩使子宫损伤以致无止血的作用,甚至加重出血。
2.1缩宫素
缩宫素是治疗产后出血一线药物,主要通过调控钙离子,增加子宫肌细胞内钙离子浓度达到促子宫收缩作用,对无孕子宫无明显作用,在妊娠子宫中作用较强。且经药物试验发现,缩宫素安全性较高,偶见过敏及其他不良反应,但使用时需严格控制 给药剂量及速度,以免药物过量导致子宫破裂[4]。邰莹等[5]在剖宫产高危产后出血患者中应用缩宫素进行治疗,并分别给予另外预防产后出血治疗的药物,结果预防产后出血治疗效果明显,证明缩宫素在产后出血治疗中的有效性。在临床上我们需要灵活运用,对不同的患者的出血情况,选择差异性不同的处置方案,临床上获得满意的效果,对于出血量较大者,需联合其他促宫缩药物或方法,会取得更好的效果。
2.2卡前列素氨丁三醇 卡前列素氨丁三醇是通过促进子宫收缩进行产后出血预防治疗的特效药,属于前列腺素F2α衍生物,子宫肌肉注射后吸收快捷,药物作用强,促子宫平滑肌收缩作用持久,还可促进子宫创面血管闭合,在多种致命性出血及产后难治性出血中在临床实践上起到很好的效果。且经多次药物试验证实,药物副反应几乎没有,或者暂时性的药物副作用,对产妇影响小[6]。范丽丽等[7]在前置胎盘剖宫产产后出血产妇中应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,结果术后24h出血量明显低于宫腔棉纱填塞,没有发生子宫切除,血压及血液流 变学指标也没有明显变化,经过天数次临床实践,卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产产后出血治疗中的作用安全可靠,本人强烈推荐使用!
2.3米索前列醇 
米索前列醇是前列腺素PGE1衍生物,可增加子宫张力,引起全子宫有力收缩,止血效果明显。但是此药用后,常见的不良反应有恶心、呕 吐、腹泻、寒战。对于高血压、心脏病、肾功能受损、哮喘、青光眼、过敏体质者慎用或禁用。王静怡等[8]以二次剖宫产产妇为研究对象,以缩宫素治疗为对照,结果应用米索前列醇处置产妇产后出血,出血量明显降低,证明了米索前列醇在剖宫产产后出血中止血效果很好,效果显著,本人作为一线产科工作者来说,米索前列醇片在我科应用较广,效果很好,无论是在剖宫产手术中或者在平产接生时,一旦发现子宫收缩不良或出血增多,立即给予米索400ug舌下含化,效果都很满意,当然在这么多年的工作生涯中,也遇到难治性产后出血,米索用了,止血效果不满意,出血达1600ml,最后所有的缩宫药都用了,同时给予输血治疗。并且不停的按摩子宫,徒手进宫腔取出宫腔积血块,复查血常规从原来的11g降到6.5g,忙碌了一夜,最后产妇血止住了,通过这一个案,我才真的成长起来了,也感触很多,做为一个医生,特别是产科医生,真的很辛苦,而且要认真负责,对产妇要有预见性,我现在在接诊产妇时候,给予剖宫产时候,我要评估下,1.胎儿大小,2产妇年龄,3.实验室检查,4.孕产妇的妊娠次数等等。都要放在一起综合评估下,早做预案准备,这样遇到问题就不会惊慌失措,方寸大乱。处理产后出血,要及时准确有序的给予处理,会取得较好的效果。
3.1宫腔纱布填塞术
宫腔纱布填塞术是利用纱布条填塞宫腔,通过压迫作用及刺激宫缩起到止血效果,在宫缩乏力性产后出血中疗效显著,有刺激宫缩及压迫止血作用。对宫缩乏力引起的产后出血,经各种处置措施无效时,可以用此方式临时性止血或降低出血量。吴惠莹[9]以宫缩乏力性产后出血的剖宫产患者为研究对象,以B-Lynch缝合为对照组,讨论子宫按压联合宫缩纱布填塞在产后出血治疗中的应用效果,结果纱布填塞组剖宫产术后2h产妇出血量显著降低,术后24h出血量无明显差异,止血有效率更高,但纱布填塞治疗所需时间较长。说明宫腔纱布填塞在宫缩乏力性产后出血治疗中具有较高的应用价值。范丽[10]以胎盘前置剖宫产产后出血产妇为观察对象,商讨宫腔纱布填塞的止血治疗结果,发现宫腔纱布填塞止血效果较好,安全性高,且联合卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗,更可以增强临床疗效,但是填塞纱条不完全发生率较高,容易形成隐性出血。且纱布的吸血作用影响了止血稳定性,并且在一定程度上感染的风险也会上升,此外,该方法也影响子宫复旧。因此在临床建议上,是在病情紧急时、或条件困难或准备不充分时、急需止血时,宫腔纱布填塞止血效果显著。是一种比较应急的治疗手段,来稳定产妇血流动力学指标水平。但临床实践证明,纱布宫腔填塞确实存在局限性。如果有其他更好的方法可以选择另外一种治疗方法来代替。以免延误病情,失去最佳治疗时机。
3.2宫腔球囊填塞术
宫腔球囊填塞的止血原理与纱布填塞相似,都是通过子宫压迫、刺激子宫收缩起到止血效果。与纱布相比,球囊宫腔填塞还具有以下优点:①球囊弹性更好,能防止子宫过度填塞,也促进子宫正常收缩;②利用注射生理盐水控制球囊膨胀程度,可控性较好,可通过球囊与宫腔贴合度,增强止血效果;③球囊不具有吸水作用,形状稳定性好,可起到持续加压作用,避免再出血发生。此外,该方法创伤性小、临床操作简单、性价比高、灵活适应,患者易于接纳,在临床上有大规模推广应用的空间。黄勇[11]分别在剖宫产产后出血患者中应用子宫B-Lynch缝合,以及子宫B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞,结果联合球囊填塞组术后2h和24h出血量、并发症发生率及术后住院时间均低于单独缝合组,证明宫腔球囊填塞在治疗剖宫产产后出血中的价值体现!
4手术治疗
4.1B-Lynch缝合
Lynch外科缝扎术是一种简单易行的外科手术缝扎方法,通过在子宫前后壁缝扎达到压迫子宫效果,从而制止出血且该手术还可保留生育功能,避免子宫切除。余瑞梅等[12]研究 B-Lynch缝合技术在剖宫产产后出血治疗中的应用价值,发现该技术可有效减少剖宫产产妇产后出血量,将止血有效率提高至90%以上,且可尽可能稳定产妇血压水平,减少产后并发症,提高产妇的生命质量,低位B-Lynch缝合术是以经典B-Lynch缝合术为基础进行创新的一种缝合方法,主要针对前置胎盘引起的产后出血该缝合术将下侧进针点下移,促使子宫前后壁差异明显,不仅压迫子宫,还对阴道等处造成压力,止血效果更好。严翠华[13]以采用缩宫素治疗的难治性前置胎盘产后出血产妇为对照组,观察组则应用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗,结果观察组的止血有效率明显升高,术后并发症发生率明显降低,证明低位B-Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。但该缝合术具有针对性,临床需根据产妇胎盘情况慎重选择。子宫动脉结扎术适用于产后大出血产妇,出血难以控制,或者出血点难找的产妇。 
4.2子宫动脉结扎术
可通过动脉结扎控制出血点,减少出血量。但该术式对操作者要求较高,若操作不注意易误扎髂外动脉或损伤输尿管。李翠丽等[14]在剖宫产产后大出血患者中应用B-Lynch  缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术单独及联合治疗,结果三种术式均可起到良好的止血效果,但联合应用效果更佳说明在剖宫产产后大出血产妇,采用单独止血疗法疗效不够确 切,需根据产妇出血情况灵活地联合应用各方法,可避免凶险性大出血引起的不良结局!
4.3经导管动脉栓塞术经导管动脉栓塞术
应用产科大出血,尤其是晚期大出血治疗的有效的处置方案,可通过于出血血管内注射栓塞剂,促使出血血管栓塞,控制出血点,止血迅速、安全,并可以保留子宫及生育能力。高同锁等[15]以22例重度产后出血产妇为研究对象,采用经导管动脉栓塞术治疗,结果22例均止血正常,且子宫及卵巢功能均得到有效保留。证明经导管动脉栓塞术的微创性、安全性,以及在严重产后出血治疗中的有效性。
4.4子宫切除术
子宫切除是应用于难治性产后出血,此时产妇出血量大,病情凶险,上述止血方法治疗无效,或者止血效果不满意,为挽救生命只有通过切除子宫达到止血效果,子宫切除术是保守治疗无效或无法达到止血效果,为阻断出血,挽救产妇的生命不得已选择子宫切除术,可依据实际情况选择子宫全切或者次全子宫切除术(16)李玉梅[17]对子宫切除在凶险性前置胎盘患者产后大出血患者中应用效果及手术时机进行研究,发现该手术在治疗产后大出血治疗中效果显著,且产后立即进行子宫切除较保守治疗失败再进行切除止血效果相对较好,可减少出血量及输血量,但不同手术时机在术后并发症发生率、产妇死亡率及住院时间对比无明显差异,预后较好,说明子宫切除在剖宫产产后严重大出血中的应用价值。但子宫是女性重要的生殖器官,切除后会丧失生育能力,同时会对内分泌及卵巢功能造成一定影响。影响产妇的体内女性激素平衡,给其生活带来很大的伤害(18)。因此,在临床上多建议在严重产后大出血患者中首先尝试保守治疗,如果确实无效,甚至危及生命则进行子宫切除,以尽可能保留子宫,提高产妇的生命质量!改善产妇远期预后。综上所述,产后出血的治疗原则上应从保守性的无创治疗到侵入性的有创手术治疗,药物治疗为首要选择,输血治疗和适宜技术也为抢救争取一定时间,保留子宫的血管介入治疗为产妇提供了多种选择机会。产后出血的主要治疗方法包括腹部按摩、使用宫缩剂、宫腔填塞、B-Lynch 缝合、子宫动脉子宫结扎术、动脉栓塞术、子宫切除术等。子宫按摩、宫缩剂注射是进行产后出血预防、治疗的经典治疗方法,适用范围广泛,但是对于出血量较大者或者难治性产后出血,难以及时起到有效的止血效果,可能需要进一步治疗和处理;宫腔填塞治疗也是常用保守治疗方法,操作简单,但其止血效果与填塞效果密切相关,若操作不当会引起再出血或子宫损伤;子宫动脉子宫结扎术及经导管动脉栓塞术止血效果明显,但对器械及手术操作要求较高,在基层医院开展较困难;子宫切除是控制产后出血最有效方法,可有效挽救危重产妇,但是因创伤较大,且无法保留子宫及生育机能。临床根据产妇的生命体征及出血情况,给予恰当的止血治疗方法,且尽最大可能的保留子宫,以保障孕产妇的生命安全为首要任务。在现实生活中,我国剖宫产率仍远超过世界卫生组织所定的剖宫产警戒线,社会因素剖宫产率较高,居高不下,所以为降低剖宫产产后出血率,从源头抓起,所以临床上建议加强孕期保健及健康宣教,宣教平产的优势,平产是最适合的分娩方式,从而控制剖宫产率,降低剖宫产率!从根本上降低了剖宫产产后出血发生率,最大程度保障了产妇的生命安全!
 

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产后即时出血疾病介绍:
产后出血是指在产后两小时内出血量达到或者超过400毫升,或者产后24小时内出血量达到或者超过500毫升所引起的一系列症状。主要与子宫收缩不良有关,往往表现出阴道大量出血、异味恶露、头晕、面色发白、四肢发凉、身体疲惫等症状。本病是孕妇产后的常见疾病,一般通过药物和输血治疗,预后较好,如果不及时治疗,产妇往往会因出血过多而死亡。
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  •   燕窝是普遍人认为极其贵重的一款营养补品,如果经济条件一般的群体一般不会买来吃,但是燕窝对于孕妇的身体以及腹中胎儿的成长发育非常有帮助的,因此孕妇吃燕窝是非常值得推荐的,只要注意当中一些注意事项,想必是极好的。那孕妇吃燕窝注意事项有哪些?下面我们一起来详细了解一下!

      孕妇吃燕窝注意事项有哪些?

      (1)注意烹饪方法

      首先燕窝并不是随便拿来就可以开炖的,因为在蒸炖之前需要先用清水侵泡1~2个小时,在接下来还需要清理干净燕窝的杂物等,最后再次清洗后方可进入烹饪的程序。而说到孕妇吃燕窝注意事项这个话题,首先不同的燕窝品质,在清炖时选择的时间和方法不同,因此一定要分清楚而不要混淆了。

      (2)食用时间需要注意

      孕妇吃燕窝注意事项有哪些?一般来说燕窝普遍认为在早晚空腹食用时可以达到极佳的食用效果,其中在早上5点~7点之间,孕妇可以适量喝一碗燕窝,又或者是在晚上临睡前喝一碗牛奶燕窝,一方面可以促进身体营养的吸收,另外一方面又可以美容、安神助睡眠,想必这样做是极好的。但是一般来说不建议在饱腹或者下午吃燕窝,以免吸收不良而“浪费”了燕窝。

      (3)吃燕窝还需要分体质

      其实燕窝适用人群也是分人群的,对于中医认为的胎热准妈妈,吃燕窝可以有不错的调补效果,但是对于体质虚寒的准妈妈来说,吃燕窝可能会对肠胃造成负担,容易引起不适,因此最好还是区分好以后再次了。与此同时燕窝的价格是比较昂贵的,因此孕妇需要量力而行而不需要盲目跟风吃燕窝。

      以上就是关于孕妇吃燕窝注意事项有哪些的相关内容介绍,其实孕妇吃燕窝的好处是非常多的,且没有特别大的禁忌事项,只要注意当中的一些小细节,相信孕期吃燕窝对自己还是胎儿都是非常好的。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 在孕期,孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来,随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用,很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

    益生菌的基本认识

    益生菌是指能够为宿主(人体)带来健康益处的活性微生物,它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中,也可以通过补充剂的形式摄入。

     孕妇服用益生菌的安全性

    就目前的研究来看,孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明,孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康,甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而,由于孕期女性的体质和健康状况差异较大,因此在开始服用任何益生菌补充剂之前,最好先咨询医生或营养师。

     益生菌的潜在好处

    1. 改善肠道健康:益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡,有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

    2. 增强免疫力:有研究表明,益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力,可能对预防孕期感染有益。

    3. 可能对胎儿有益:初步研究表明,孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育,减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

     注意事项

    • 选择合适的益生菌:市面上的益生菌种类繁多,不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
    • 注意剂量:虽然益生菌被认为是安全的,但过量摄入可能会引起不适,如腹胀、腹泻等。因此,遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
    • 咨询专业人士:在开始服用任何补充剂,包括益生菌之前,孕妇应先咨询医生或营养师,特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

    总体而言,对于大多数孕妇来说,适量服用益生菌是安全的,并且可能会带来一些健康益处,包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而,由于每个人的健康状况不同,孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士,以确保安全和适宜。

  • 益母草有利尿消肿、收缩子宫作用的作用,是历代医家用来治疗妇科病非常重要的药物。益母草可全草入药,有效成分为益母草素,以及益母草碱、水苏碱等多种生物碱。

     

    益母草,但听这个名字,就知道对女性很有好处,它具有很好的活血调经的药效,不但妇科医生爱用,而且备受女性朋友的青睐。但是益母草也有兴奋子宫的作用,不但能增强其收缩力,同时能提高其紧张度和收缩率。所以有些女性是使用的哦。益母草怎么吃最好?哪些女性不能用,本文就总结一下。

     

    《本草纲目》中记载,益母草之根、茎、花、叶、实,并皆入药。可调女人经脉,治肿毒疮疡,利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用,比如活血化瘀,会配合当归,利尿消肿会配合白茅根等中药。

     

     

    主要用途:

     

    1、女性经期小腹疼痛,月经量少,颜色较深并伴有血块,会建议在月经前服用含益母草的中成药。

     

    2、一般也会建议女性产后,服用益母草相关制剂,以便促进子宫收缩,排出淤血恶露,促进子宫复原。

     

    3、益母草增强宫缩,所以也会用在足月生产前。

     

    4、治肿毒疮疡,利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

     

    益母草怎么吃最好?

     

    食用方法其实不难,只需要掌握用量就可以了,因为益母草毕竟是药,是不建议当成保健食品使用的。

     

    食用量:干益母草9~30g;鲜品12~40g。干益母草置干燥处保存,鲜益母草置阴凉处保存。

     

    鲜的益母草,可以和鸡蛋一起,做成煎蛋饼,也可以熬粥,熬汤均可。

     

    干的益母草,可以与肉类一起炖,比如炖鸡,炖排骨等等均可。

     

     

    哪些人不能吃?

     

    不足月的孕妇禁用。虽对缩宫效果很好,但却有让孕妇流产的潜在危机。

     

    月经期间禁止服用。月经前有效,月经期间吃容易引起月经量增多,经期延长。

     

    虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉,一般虚寒体质的人可以用,但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。

     

    无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效,反而会伤正气。

     

    最后提醒大家,“是药三分毒”,益母草是有微毒性的。因此,若无对应病症,不建议上述女性使用,也不建议用于保健。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 讨厌的大姨妈这回总算是爽约了,赶紧用早孕试纸测一测:两道杠!

     

    果然中了大奖!!

     

    这等好事当然要及时、立刻、马上向“望穿肚皮”、“抱孙心切”的双方老人进行汇报了。

     

    当然,至亲好友圈中也会昭告一番的。

     

    至于接下来的问题,当然都应该以准妈妈的“肚皮”为中心,所有不利于宝宝在腹中茁壮成长的一切事情必须“靠边站”!

     

    这时老人会贴心且隐晦地告诉小两口:这段时间,千万别压(坏)肚子(用白话解释,就是别再“同房”了)。

     

     

    难道孕期真的就不能同房了吗?

     

    错!

     

    因为只需注意在怀孕的前、后三个月不同房,在孕期的期间时间爱爱是不会对宝宝产生什么不利影响的。

     

    一般来说,除非有以下情况,医生才会明确告知不可以这样做,否则平时“做运动”仍然是很安全的:

    1、无缘无故出血;

    2、羊水渗漏;

    3、有早产史。

     

    虽然有人认为女性在“膏巢”时子宫会收缩,而肚子里有了小宝宝时这种收缩会引起流产。

     

    其实大家完全不必过于担心,因为这种情况是不可能引起流产的。

     

    不过需要说明的是,由于孕期准妈妈们骨盆内的血流增加,“爱爱”时她们可能感觉更为敏感,有的人会感到很舒服,但同样有些人会感觉不适:

    1、过后很满足;

    2、事后肚子绞痛;

    3、乳头疼痛;

    4、白带增多。

     

     

    也正因为每个人的情况不一样,所以是不是要“爱爱”的问题上,准妈妈们没必要强迫自己,一切跟着感觉走就很好。

     

    不过,孕期虽然能“爱爱”,除了运动不宜过猛外,但是有些事情还是要注意一下的:

     

    1、孕期不同阶段尽量采用不同的体位。

     

    整个孕期——后侧体位

    孕中晚期——入座体位

    孕中期——男立体位、交叉体位

     

    2、孕期同房一样要加强保护。

     

    虽然这时已经不需要采取避孕措施了,但“爱爱”时仍然要记得戴套。

     

    提前准备几个柔软的枕头,感觉姿势不舒服可用借助它们来辅助获得更好的角度。

     

    如果选择对她口“爱”,这时千万不要往里面吹气,否则会可能形成空气栓塞而危害胎儿安全。

     

    另加还有一件事,那就是千万不要做“不走寻常路”的事,以免引起感染。

  • 叶酸,大家肯定都不陌生了吧。

    相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸,尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

    但是,关于叶酸,准妈妈们总是有很多疑问:

    为什么吃叶酸啊?

    从什么时候开始吃?

    我今天忘吃了明天补回来行吗?

    ……

     

    今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸,让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

    叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用?

     

    引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

    准妈妈要知道,孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

    在这段时间,宝宝从一个小小的胚胎,长到了差不多有2个圣女果的重量,而且基本上已经发育出明显的人形了。

    如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

    而合理补充叶酸,可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

    比如说神经管缺陷,常导致无脑儿等情况,但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

     

    什么时候开始吃叶酸?

    最好从备孕的时候就开始。

    我们刚才也说过了,怀孕早期是宝宝发育的关键时期,准妈妈的营养状况十分重要。

    但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了,所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

    如果条件允许的话,整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

    准妈妈可以根据自身情况灵活选择,条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平,咨询一下医生。

     

    每天吃多少叶酸?

    400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸,怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物,比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

     

    叶酸靠食补行不行?

    不是所有孕妈妈都可以靠食补。

    我们中国有句老话“药补不如食补”,但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的,如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后,大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究,我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸,照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的,所以靠饮食没办法满足我们的需求。

     

    今天忘了吃明天补回来行吗?

    完全没必要。

    叶酸在人体内存留时间是比较短的,一天后体内水平就会降低。

    所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏,如果真的忘了吃也没必要补回来。

    如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

    多吃点是不是更保险?

    过量服用叶酸有危害。

    过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗,还会影响体内锌代谢,引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

    同样的道理,吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样,如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了,那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸?

    以下情况需要重点补:

    ◆年龄超过35岁的女性

    ◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

    ◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

    ◆过于肥胖的女性

    以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸,如果您属于以上这几种类型,建议您最好咨询一下医生,找到适合自己的补叶酸的量。

     

    怎样选择合适的叶酸制剂?

    正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了,有很多准妈妈在买的时候就很纠结,不知道吃哪种好。

    其实一般来讲,只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品,质量差别并不大,都可以购买。

     

    叶酸片好还是孕期多维片好?

    多维片更好点。

    有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片,一般来说,各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的,所以孕期多维片,可能对准妈妈更有益。

    两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

    但不管我们选择哪种,一定要看清楚叶酸的含量、用法用量,不要盲目的服用。

     

    备孕期间男性需要补叶酸吗?

    新的研究表明,对于备孕的男性来说,叶酸也很重要。

    因为如果男性体内叶酸不足的话,精液的浓度会降低,精子活动能力减弱,会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐,男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

    备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食,多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

    总结起来,大家要合理吃叶酸就记住3个词:要吃、要按时吃、要按量吃。

    合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦!

  • 这个问题涉及孕期用药的问题,需要慎重,不药不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。好多孕妇孕期经常会出现嗓子有异物感,怀疑是上火了,能否用金银花降火呢?

     

    还有坊间传言,孕期容易上火的,大概率生男孩,其实这毫无科学道理,而且很容易因为这样荒谬的想法和做法,耽误了最佳治疗时机!

     

     

    孕妇嗓子有异物感是怎么回事?

     

    孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感,如果异物感明显的话,需请专业医生诊断,但孕妇出现的咽喉异物感,通常有以下几种原因:

     

    1、咽喉反流性疾病,也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适,表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

     

    2、慢性咽炎,这个也比较常见,慢性咽炎就是干、痒、胀,而且分泌物较多且灼痛,很容易干恶,有异物感,咳不出也吞不下的感觉。

     

    3、精神因素也可引起咽部异物感,孕期容易情绪波动,特别是第一怀孕的亲,可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等,很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

     

    4、鼻咽喉疾病引起,比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

     

    5、比较小众的情况是出现了囊肿,甚至是喉癌。不过这种情况很少见,但也不可掉以轻心。

     

    异物感不能服用金银花颗粒

     

    上述讲的比较清楚了,异物感可能的情况,但可以看出,嗓子有异物感,除了扁桃体炎有微弱的作用以外,服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。

     

    如果出现了咽部异物感的情况,因涉及的情况比较多,如果持续一周以上不见好转,还是建议及时就医,明确病因后再对症进行治疗。当然,如果孕期生病了,不药不药博士也不建议大家忍着不去看医生,也不吃药,这样反而胎儿不利,更容易造成严重的后果。

     

     

    金银花颗粒

     

    金银花颗粒有金银花颗粒和复方金银花颗粒两种,前者是金银花和忍冬藤组成,后者由金银花、连翘和黄芩组成。

     

    金银花大家都知道,性寒,具有清热解毒、疏散风热的作用。忍冬藤、黄芩和连翘也性寒,同样具有疏散风热、泻火解毒的作用,黄芩还具有止血安胎的作用。而连翘和黄芩还都具有抗炎、抗病毒的功效,所以从这个角度上讲,复方金银花颗粒作用更广泛一些。

     

    孕妇是否能用?

     

    单纯从配方组成上来看,孕妇是可以用的,但是也要慎用,因为这几种组合在一起,寒性较大,对于脾胃虚寒的孕妇来说,容易出现轻度的腹泻。

     

    金银花颗粒从多年的临床应用情况来看,在正规的应用剂量下,并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群,用药考虑要慎之又慎,不是任何药都能乱用的,就拿金银花颗粒来说,也要严格的在医生的指导下使用。

     

    【不药博士】:和不药博士一起健康生活,不生病,不吃药!手把手调养出一个健康的你!

     

  • 怀孕初期肚子疼流血,可能是先兆流产、难免流产、完全流产等导致。

    1. 先兆流产:如果伴有暗红色或者血性白带,无妊娠物排出,伴有下腹部阵痛,则是怀孕初期的先兆流产。

    2. 难免流产:是在先兆流产的基础上,阴道流出物增多,阵发性下腹痛,并且出现阴道流液,这是胎膜破裂的表现。难免流产也发生在怀孕初期

    3. 完全流产:怀孕初期,肚子疼,流血,同时妊娠物完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。

    怀孕初期肚子疼流血,可能还有其他的原因,比如宫外孕等,建议及时就医,查找原因。

  • 度过了初期的不适,大多孕妇会认为,怀孕中期是最舒服的阶段!但也别因此掉以轻心,针对部分人群的孕妇,还是有可能出现轻微的出血症状。

     


     

    原因1:多胞胎

     

    状态:不会有明显出血,如有,只会是少量。

     

    子宫原先的设计是容纳单胞胎在里头成长,但当孕妇怀上的是多胞胎,子宫会过度撑大,子宫颈也需承受更大的重量,子宫肌肉会出现反射性收缩,引发子宫收缩,也容易出现早产现象,子宫颈开始扩张,进而有出血现象。

     

    针对这类型的妈妈,会建议先休息观察子宫收缩情况,并给予口服安胎药治疗,如果情况较严重者,会将孕妇留院观察,进行针剂安胎治疗。

     

    原因2:子宫颈闭锁不全

     

    状态:有如皮肤受伤擦破皮的微血管破裂。

     

    一般情况下,正常孕妇的宫颈长度3-5厘米,但若手术过、宫颈受伤,宫颈长度变短,因此会提早出现如生产时会有的变化。如有出血,原因可能来自于子宫颈的微血管被拉扯,出现有如跌倒破皮般的点状出血。

     

    倘若孕妇前一胎就有出现类似情况,医生会考虑在孕妇进入第二孕期时,就先通过手术将子宫颈绑起来,如果周数超过20周,则会紧急进行子宫环扎手术,由于此时子宫颈会变得比较薄,采用这样的手术成功率有限,平常建议不要搬重物之外,活动量尽量减少,也不宜行房,避免子宫颈提早打开,使胎儿提早分娩。

     

    原因3:先兆性流产

     

    状态:颜色偏向鲜红色,量比落红还要多。

     

    怀孕20周前,胎儿因结构异常,或是身体自然淘汰,称之为先兆性流产。孕妇会发生这类情况,较常见的原因为胎儿异常,像是染色体、基因异常,抑或是孕妇遭受病菌感染、泌尿道感染等,体内存在发炎因子,就会刺激子宫收缩,同时让子宫颈软化、变短,而造成比落红还要多的出血量。

     

    出血量若还在控制范围内,会先给予孕妇口服的安胎药物,情况严重者则会建议住院安胎治疗。想要避免这样的状况,建议进行产前检测,如NIPT,提前了解胎儿的染色体、基因是否有问题,平时也要多喝水,增强免疫力,减少生病的机会。

     

    原因4:痔疮、泌尿道感染

     

    状态:长痔疮容易会在排便时发现出血;泌尿道感染则是会出现血尿。

     

    怀孕进入中期,孕妇的子宫越变越大,压迫到肠胃道,其静脉阻力变大,回流功能不好,加上体内黄体素增加,肠胃道蠕动变慢,孕妇就容易有痔疮困扰。许多妈妈会先有便秘问题,再演变成痔疮,排便时会明显感觉到疼痛,也会发现出血,通常会给予通便药,日常保健也要多加留意蔬菜及水果的摄取,适时补充益生菌。

     
    如果妈妈觉得极为不舒服,不建议在孕期手术处理,会先用药物缓解不适症状,平时多运动,有助于肛门附近的血液循环。

     

    而泌尿道感染,虽与怀孕无关,但也是孕妇常见的困扰之一,由于怀孕子宫压迫,排尿不顺,细菌就有机会在泌尿道繁殖,孕妇会出现排尿刺痛、尿频,甚至是血尿的状况,医生会提供安全的抗生素让孕妇服用,更重要的是平时要多喝水、多上厕所,以改善发炎状况。

     

     

    出现腰酸、腹痛.可能是子宫收缩征兆!

     

    多数孕妇会认为,怀孕中期是整个孕期中最舒服的状态,较少症状会在此阶段发生,当孕妇出现类似子宫收缩的症状,像是腰酸、腹痛等,不免还是要多加留意!

  • 那天早晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在了我的小屋里。我迷迷糊糊地醒来,突然感觉下面有些不适。我坐起身来,发现内裤上有一点点鲜红的血迹。这让我有些紧张,因为我在产后56天,五天前还做了产后复查,B超显示一切正常。

    我赶紧拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一位温柔的女声告诉我,这是赵医生。我简要地描述了我的情况,她耐心地询问了出血的量、颜色、有无血块等问题。

    赵医生告诉我,可能是宫缩不好导致的,让我再观察几天。她还提醒我,如果出血量增多或者颜色变深,要及时去医院检查。听到这里,我稍微安心了一些。

    然而,我还有其他顾虑。我正在做产后修复,如果不再流血,我能否继续做呢?我又向赵医生咨询。她告诉我,可以直接去做,不用担心。

    在这次线上咨询中,赵医生的专业和耐心让我印象深刻。她的解答让我对病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。我意识到,互联网医院这种新型的医疗服务方式,真的给我们带来了很多便利。

    尽管线上诊疗不能完全替代线下医院,但它在一定程度上缓解了看病难、看病贵的问题。我相信,随着技术的不断发展,互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

  • 孕妇晕倒,这一现象在生活中并不罕见,尤其是在孕晚期,更是常见。孕妇晕倒的原因有很多,包括贫血、高血压、血管压迫、血糖偏低等。那么,孕妇晕倒会对胎儿造成影响吗?如何预防和应对孕妇晕倒的情况呢?本文将为您一一解答。

    一、孕妇晕倒对胎儿的影响

    孕妇晕倒对胎儿的影响取决于晕倒发生的时间。在孕中期,孕妇晕倒通常不会对胎儿造成较大的影响,胎儿可能会感受到轻微的晃动,就像做滑梯一样。然而,在孕早期,孕妇晕倒可能会导致流产;在孕晚期,晕倒则可能导致早产。因此,孕妇需要重视孕期保健,避免晕倒的发生。

    二、孕妇晕倒的原因

    1. 血压偏低

    在孕晚期,孕妇容易出现贫血,导致血压偏低。血压偏低会影响大脑供血,进而引起头晕、眼花等症状,严重时可能导致晕倒。

    2. 血管受到压迫

    孕妇在怀孕过程中,子宫逐渐增大,可能会压迫到下腔静脉,影响血液回流,导致头晕、胸闷等症状,严重时可能发生晕倒。

    3. 血糖偏低

    孕早期,部分孕妇妊娠反应强烈,食欲不振,容易导致血糖偏低。血糖偏低会引起头晕、乏力等症状,严重时可能导致晕倒。

    三、预防孕妇晕倒的方法

    1. 适当运动

    孕妇应适当进行运动,增强体质,提高免疫力,有助于预防晕倒的发生。

    2. 注意饮食

    孕妇应保持均衡的饮食,多吃富含铁质、蛋白质、维生素等营养的食物,预防贫血和低血糖。

    3. 定期产检

    孕妇应定期进行产检,及时了解自身和胎儿的健康状况,发现问题及时处理。

    4. 避免长时间站立或坐姿

    孕妇应避免长时间站立或坐姿,以防晕倒。

    5. 注意休息

    孕妇应保证充足的休息,避免过度劳累。

  • 产后出血是妇产科常见的一种严重并发症,它不仅威胁着产妇的生命安全,还可能给家庭带来沉重的负担。产后出血的原因复杂多样,其中胎盘残留是导致出血的重要原因之一。

    胎盘残留是指胎儿娩出后,胎盘的部分组织未完全排出体外,滞留在宫腔内。这种情况可能导致产后出血、感染、子宫复原不良等并发症。胎盘残留的原因可能包括子宫畸形、子宫肌瘤、手术操作者技术不熟练等。

    产后出血的诊断关键在于准确测量和估计失血量。产后出血的症状包括恶露不净、出血量时多时少、内夹血块、阵阵腹痛等。产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三种。血性恶露出现在产后第1至4天内,浆液性恶露出现在产后4至6天,白色恶露出现在产后1周以后。

    产后恶露不净的原因主要有三种:组织物残留、宫腔感染和宫缩乏力。组织物残留可能导致出血量时多时少、内夹血块、阵阵腹痛等症状。宫腔感染可能导致恶露有臭味、腹部有压痛、发热等症状。宫缩乏力可能导致恶露不绝。

    针对产后出血的治疗,应及时去医院就诊,明确病因,并针对病因进行治疗。如果残留物滞留时间过长,可在B超引导下进行清宫术,尽量一次性排出干净。

    为了预防产后出血,产妇在孕期和产后应注意以下几点:

    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 加强营养,保证充足的休息。
    • 注意个人卫生,避免感染。
    • 产后及时复查,发现问题及时处理。

  • 产后出血,也就是我们常说的恶露,是女性在流产后常见的一种生理现象。恶露的排出时间通常在产后4-6周内,但如果出血时间过长或出血量过大,就需要引起重视。为了帮助产后女性更快地排出恶露,除了必要的医疗干预外,合理的饮食调理也至关重要。

    以下是一些有助于排出产后恶露的食疗方法:

    1. 山楂:山楂具有活血化瘀的作用,可以帮助排出恶露。可以将山楂与核桃仁、红糖一起煮汤饮用。

    2. 红糖:红糖具有补血益气的作用,可以促进恶露排出。可以将红糖与小米、鸡蛋一起煮粥食用。

    3. 茶叶:茶叶中的茶多酚可以促进血液循环,有助于排出恶露。可以将茶叶与红糖一起用黄酒冲泡饮用。

    除了食疗,产后女性还应注意以下事项:

    1. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    2. 注意个人卫生,保持外阴部清洁。

    3. 避免剧烈运动,以免影响子宫恢复。

    4. 饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

    如果产后出血时间过长或出血量过大,建议及时就医,以免影响身体健康。

  • 那天下午,我刚刚做完剖腹产手术42天,心情有些忐忑地来到了医院。医生助手热情地接待了我,详细地询问了我的病情信息,然后告诉我医生很快就会过来。

    不一会儿,谢晓梅医生来到了我面前。她温柔地问我:“出血量多吗?”我回答说:“现在没有多少了。”医生接着说:“如果出血不多,彩超没事的话可以暂时观察一周看一下。”

    我担心地问:“可能恶露还没有完全干净?”医生微笑着回答:“有可能有关系。”

    我接着问:“我今天走路起码一个小时,又加上坐车很颠簸,在医院检查一下午,出血会不会也有这方面的原因?”医生说:“有可能有关系。”

    我继续说:“恶露在一个星期前就一直没有了,现在又会有吗?”医生回答:“可能会断续有一点,尤其是劳累之后,一般问题不大。”

    我担心地问:“那这种出血会不会对子宫有什么影响?”医生安慰我说:“一般不会。”

    我又问:“那观察几天出血是正常的?”医生回答:“一周最右。”

    我好奇地问:“剖腹产子宫切口一般什么时候愈合?”医生回答:“完全长好大概需要一年左右的时间。”

    当我告诉医生:“今天的颜色是暗红色的而且是血丝一样的。”时,医生说:“上厕所的时候流的很长的血丝需要用纸擦。”

    听到医生这么说,我心中的石头终于落地了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

  • 产后出血是女性分娩后常见的并发症之一,严重者可危及生命。本文将围绕产后出血的补血方式展开,介绍几种有效的饮食疗法,帮助产后出血的女性恢复健康。

    产后出血的女性由于失血过多,容易出现贫血、头晕、乏力等症状,因此及时补血至关重要。以下几种食物具有很好的补血功效:

    1. 黑木耳

    黑木耳被誉为“补血佳品”,含有丰富的铁质、维生素和矿物质,能有效地补充产后出血女性所需的营养。

    2. 红枣

    红枣含有丰富的维生素C和铁质,能促进铁的吸收,具有很好的补血效果。

    3. 红糖

    红糖具有温中散寒、活血化瘀的作用,适合产后出血的女性食用。

    4. 阿胶

    阿胶具有补血养颜、滋阴润燥的功效,对于产后出血的女性来说,是一种很好的滋补品。

    5. 黑芝麻

    黑芝麻含有丰富的维生素E和锌,能增强免疫力,促进血液循环。

    除了饮食调理,产后出血的女性还应注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    2. 保证充足的休息,避免过度劳累。

    3. 适当运动,增强体质。

    4. 定期进行产检,及时发现并处理潜在问题。

    产后出血的防治是一个系统工程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过合理的饮食调理、良好的生活习惯和及时的医疗干预,产后出血的女性可以尽快恢复健康。

  • 产后出血是产科常见且危险的并发症,它威胁着母婴的生命安全。为了提高医护人员应对产后出血的能力,应急演练显得尤为重要。以下将详细介绍产后出血应急演练的优点。

    首先,应急演练可以帮助医护人员迅速建立两路静脉通道,快速补液,并遵医嘱给予止血剂、新鲜血或706代血浆等治疗。同时,医护人员会进行心电监护、吸氧、按摩子宫、缩宫素静滴、米索直肠给药等操作。如果患者出现失血性休克,医护人员会迅速进行静脉输液,甚至进行腔静脉插管。

    其次,助产士在演练中会备好各种抢救药物及器械,以便及时应对不同情况。例如,对于子宫收缩乏力的情况,会及时应用宫缩剂;对于软产道裂伤,会及时配合医生进行缝合止血。若发生子宫破裂,助产士也会配合医生迅速做好术前准备工作。

    此外,助产士会严密观察子宫收缩及阴道流血情况,同时也会关注产妇的生命体征、神志及瞳孔变化。一旦发现异常,会及时报告医生,并采取有效措施。

    最后,在病情稳定后,助产士会遵医嘱将患者送回病房,并与当班护士进行病情交接和记录。通过应急演练,医护人员不仅提高了急救能力,也加深了对核心制度的理解,从而在工作中更好地落实。

    总的来说,产后出血应急演练的优点在于:1. 提高医护人员应对产后出血的能力;2. 帮助医护人员熟悉抢救流程;3. 提高医护人员的团队协作能力;4. 降低产后出血的死亡率。

  • 产后出血是产科常见的并发症之一,它指的是分娩后24小时内,阴道出血量超过500毫升的情况。产后出血不仅会导致产妇出现失血性休克、感染等严重并发症,还可能对母婴健康造成严重影响。因此,了解产后出血的症状、原因及预防措施至关重要。

    产后出血的主要症状是阴道出血过多,出血量可能持续或突然增多。产妇可能会出现头晕、乏力、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状。此外,子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等都是导致产后出血的常见原因。

    为了有效预防和治疗产后出血,产妇需要做好以下几点:

    1. 做好孕期保健,定期进行产检,及时发现并处理孕期并发症。

    2. 分娩过程中,密切观察出血情况,及时处理异常情况。

    3. 加强产后护理,观察子宫收缩情况,注意会阴清洁,预防感染。

    4. 若出现产后出血症状,应及时就医,明确病因,采取相应治疗措施。

    5. 针对胎盘因素导致的产后出血,如胎盘剥离不全、胎盘滞留等,可采取宫缩剂、清宫术等治疗措施。

    6. 针对凝血功能障碍导致的产后出血,可采取输血、止血药物等治疗措施。

    总之,产后出血是一种严重的并发症,需要引起重视。了解产后出血的症状、原因及预防措施,有助于降低产后出血的风险,保障母婴健康。

  • 产后出血是产科中一种严重的并发症,它对产妇的生命安全构成了极大的威胁。产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道流血量超过500ml的情况。这种出血可能发生在胎盘剥离前后,也可能发生在胎盘剥离后。产后出血的病因多样,包括宫缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍等。

    宫缩乏力是产后出血最常见的原因之一。在分娩过程中,子宫收缩乏力会导致胎盘剥离延缓,甚至无法将胎盘排出体外,从而引发出血。此外,宫缩乏力还可能导致子宫无法有效收缩,使血液不能凝固,从而加重出血。

    软产道裂伤也是产后出血的常见原因。在分娩过程中,由于胎儿头部通过产道,可能导致软产道裂伤,如会阴、阴道、宫颈等部位的裂伤。这些裂伤会导致出血,若不及时处理,可能会引发严重的出血并发症。

    凝血功能障碍是指血液凝固功能异常,导致血液不易凝固。这种情况下,即使发生创伤,血液也难以凝固,从而引发出血。凝血功能障碍可能由多种原因引起,如血小板减少、凝血因子缺乏等。

    产后出血的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。医生会根据产妇的出血量、出血速度、血压、脉搏等指标进行综合判断。产后出血的治疗包括药物治疗、手术治疗和输血等。药物治疗主要针对宫缩乏力,通过使用缩宫素等药物促进子宫收缩,从而达到止血的目的。手术治疗包括缝合裂伤、切除子宫等。输血则是针对出血量大、休克严重的患者。

    为了预防产后出血,孕妇在孕期应该进行定期产检,及时发现并处理可能导致出血的疾病。此外,孕妇还应该注意孕期保健,合理膳食,保持良好的身体状况。

  • 引产手术对于一些特殊情况下无法自然分娩的女性来说,是一种重要的选择。然而,术后出血是引产手术常见的并发症之一,许多女性对此感到担忧。那么,引产后出血多久算正常呢?

    引产后出血是正常的生理现象,称为“恶露”。恶露的量、颜色和持续时间因个体差异而异。通常,恶露分为三种类型:血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露在术后1-3天内较多,随后逐渐减少;浆液恶露持续10天左右,最后转变为白色恶露,持续3周左右。

    引产后出血量通常不多于月经量,持续时间不超过15天。但如果出血量过多、持续时间过长,或者出现异味、发热等症状,则可能存在病理情况,应及时就医。

    为了促进子宫恢复和减少出血,女性在引产后需要保持良好的休息,避免过度劳累;注意个人卫生,保持外阴清洁;饮食宜清淡,多吃富含营养的食物。此外,医生可能会根据情况给予药物治疗,如缩宫素、抗生素等。

    引产后出血是正常的生理现象,但需要引起重视。女性在引产后应密切关注自身状况,如有异常应及时就医,避免延误病情。

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