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新生儿脑卒中的诊断和治疗

新生儿脑卒中的诊断和治疗
发表人:医咖会

新生儿脑卒中是指发生在胎儿期至产后28天内的局灶性血管性脑损伤,总发生率为1例/1000活产儿,最高风险是在临近出生时。新生儿脑卒中不包括其他新生儿血管损伤,如缺氧缺血性脑病(HIE),这是一种更全身性的低灌注损伤;或轴外出血,如硬膜下出血、硬膜外出血或蛛网膜下腔出血。新生儿脑卒中的并发症发病率较高,是偏瘫型脑瘫最常见的原因。

 

新生儿脑卒中的类型

新生儿脑卒中不是一种单一的疾病。新生儿脑卒中的损伤机制涉及动脉或静脉循环,具有缺血性或出血性(有时两者兼有)的病理生理学。受影响的新生儿在出生后的第一天可出现急性症状(通常伴有癫痫发作),或在婴儿期晚期出现症状(通常伴有运动不对称)。

 

新生儿脑卒中有6种类型:新生儿动脉缺血性卒中(NAIS)、新生儿出血性卒中(NHS)、新生儿脑血栓形成(CSVT)、动脉围产期缺血性脑卒中(APPIS)、脑室旁静脉性脑梗死(PVI)和围产期出血性卒中(PPHS)。 磁共振成像(MRI)技术对诊断新生儿脑卒中具有较高的敏感性和特异性。

 

临床表现

由于其非特异性的表现,新生儿脑卒中的诊断可能具有挑战性。约60%的新生儿脑卒中有急性症状,可在新生儿时期就被诊断出来,也说明近一半的新生儿脑卒中在出生时没有症状,这给诊断带来了更多挑战。许多因新生儿脑卒中而最终残疾的儿童,在出生时显示神经系统正常,这就需要临床上更多地怀疑和识别那些有早期发育异常的患儿,最明显的是婴儿早期手部偏瘫或其他运动不对称表现。

 

NAIS最常见的症状表现是 局灶性运动性癫痫发作,70%~90%的新生儿患者在12~72小时内会出现该表现。一项对232名NAIS患者的研究发现,198人(88%)出现癫痫发作,48人(21%)初始被诊断为 "缺氧/窒息"。"缺氧"或 "窒息"等术语意味着一种常见的、更全身性的缺氧缺血性损伤,但不应将其假定为比新生儿脑卒中更常见的婴儿癫痫发作原因,尤其是当癫痫发作为半身,发生在出生12小时后或没有其他弥漫性新生儿脑病症状时。HIE常伴有新生儿酸中毒和低Apgar评分,但也可与NAIS同时发生,表现为脑病。 应及时进行MRI检查来区分急性卒中与HIE

 

初步检查及诊断

要准确诊断新生儿脑卒中,必须及时进行MRI神经影像学检查。 磁共振弥散加权成像是诊断NAIS和CSVT婴儿急性梗死的金标准。传统的T1和T2加权以及出血敏感序列(梯度回声序列,敏感性加权成像)可以进一步描绘脑卒中损伤的分布,帮助区分局灶性动脉、静脉和分水岭模式。当观察到局灶性缺血或存在其他危险因素时,也应急性进行磁共振动脉造影/静脉造影。对于急性不稳定性新生儿的NHS诊断,头部超声或CT检查是一个合理的过渡步骤。

 

神经保护策略

没有证据支持对NAIS患儿进行急性卒中治疗,如组织凝血酶原激活剂或血管内血栓切除术。虽然低温治疗是出生不足6小时足产婴儿的中重度HIE标准治疗方法,但没有研究支持新生儿脑卒中采用低温治疗。

 

新生儿脑卒中最常见的诊断时间是出生后12-72小时, 新生儿脑卒中出现早期脑病,在符合HIE标准后,可采取低温治疗,注意的是,局灶性脑卒中只有在复温后MRI上才能识别出。Harbert等研究者提出,治疗性低温可能对一小部分有脑病的新生儿卒中患者有效,可降低癫痫发作次数。无法准确知道新生儿卒中发生的时间,可能会限制急性介入治疗的推进。

 

新生儿脑卒中急性发作时,需要进行支持治疗。如前所述,癫痫发作是NAIS、CSVT和NHS患儿最常见的表现症状。癫痫发作的婴儿,可以使用抗癫痫药物治疗。虽然没有专门针对卒中的试验,但新的证据表明, 对于新生儿癫痫发作,苯巴比妥可能优于左乙拉西坦,这些药物以及苯妥英钠和苯二氮卓类药物都是合理的治疗方案。

 

许多癫痫发作是亚临床的,因此应考虑进行长期脑电图(EEG)或其他脑功能监测。在没有临床表现或脑电图指征时,不建议新生儿脑卒中常规进行癫痫预防。与新生儿脑卒中相关的癫痫发作通常在7天内缓解,复发率很低,提示 出院时通常不需要抗癫痫药物维持治疗

 

神经保护的其他考虑因素主要基于临床前模型和成人脑卒中的理论和证据。临床医生应力求使患儿的液体容量状态、血压和血糖正常。对于贫血的婴儿,可能需要输血。新生儿CSVT可能与上矢状窦的机械压迫有关,避免直接压迫枕部的婴儿体位,可能有助于静脉引流。新生儿脑卒中后很少需要手术治疗,但对于伴有高颅内压或进行性脑积水的严重NHS患者可考虑手术治疗。目前尚无积极的神经保护干预措施,促红细胞生成素相关试验正在进行。

 

卒中二级预防

新生儿脑卒中抗凝的最明确适应症是新生儿CSVT。虽然全球各地使用的药物不一,但 肝素或低分子量肝素进行抗凝已被证明安全且耐受性良好。如果临床医生决定不对新生儿CSVT使用抗凝治疗,良好证据和专家共识表明, 需要在5-7天重复影像学检查,以排除血栓扩散的可能,这会发生在30%以上的病例中。

 

除了少数复发风险增加的病例,如已知血栓严重或先天性心脏病,很少有NAIS新生儿进行抗血小板治疗或抗凝治疗。对于存在出血倾向的NHS婴儿,持续或反复出血的风险可能很高。应在血液科医生的帮助下,立即纠正特定疾病,如输注血小板治疗血小板减少症,因子替代治疗用于血友病。

 

参考文献:

Neoreviews. 2021 ;22(3):e163-e176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

中风病疾病介绍:
脑卒中,是指脑血管发生破裂或意外阻塞而导致的急性脑损伤,并引起损伤或坏死脑组织所支配的躯体功能异常表现的疾病。该病的发作与年龄因素、生活习惯因素、药物因素、原发疾病因素等有关,是一种十分常见的疾病。临床表现包括头痛头晕、面瘫偏盲、麻木、意识障碍等。临床上有药物和手术疗法,及早治疗非常关键。预后情况总体而言不容乐观,若不及时接受正规治疗则随着病情发展可能导致卒中面积的增大,继发脑疝等危及生命的严重并发症。及时接受医学干预后部分轻症患者可治愈且无后遗症。重症患者不能完全治愈,且可能会遗留有偏瘫、失语等后遗症。该病有复发的可能,因此完全康复有一定的难度。影响正常生活质量。
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  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。

     

     

    不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:

     

    鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?


    1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

     

    2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

     

    3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。


    4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。


    5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。

     

     


    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 高脂血症患者的运动疗法是改善血脂水平和心血管健康的重要措施之一。适合高血脂患者的运动包括适当的有氧运动、静态锻炼、日常活动等,但应避免剧烈运动,运动时应注意安全,具体应在专业人士的指导下进行。

    1.有氧运动:如快走、慢跑、骑车、游泳等,有助于提高心肺功能,促进脂肪的代谢,有助于降低血脂水平。初学者应该逐渐增加运动量和强度,避免剧烈运动造成身体负担。

    2.静态锻炼:如瑜伽、普拉提、太极等,可以帮助提高身体柔韧性和平衡能力,降低血压和心率。

    3.增加日常活动量:如步行上下楼梯、做家务、散步等,可以有效地消耗能量,减少体重和脂肪的积累。

    4.避免剧烈运动:如激烈的球类运动、重量训练等,可能会对身体造成过大的负担,不适合高血脂患者。

    5.注意运动安全:在进行身体锻炼时,一定要注意安全,避免受伤或诱发其他疾病。建议在医生或专业教练的指导下进行锻炼。

    总之,高血脂患者可以通过适当的身体锻炼来改善血脂水平和心血管健康,但需要根据自身情况和医生建议选择适合自己的运动方式和强度,同时注意运动安全。

  • 若是患者出现严重骨质疏松之后,想要补钙的话,不是单纯的使用钙制剂就会达到目的,还需要配合使用维生素才会有一定的目的和效果,此外就是对于严重骨质疏松的患者来说有一定的运动,早期补钙才会有缓解临床上疾病出现的严重痛苦。

     

     

    其实临床上出现骨质疏松之后,不是单纯的补钙就会达到治疗疾病的目的,临床上也需要更多的做好相关性的治疗,尤其是补钙的配合治疗,只有这样才能有效的缓解患者的痛苦,达到治疗疾病的目的,但是更多的时候也需要根据疾病的发病情况对症做好治疗,缓解患者的痛苦。

     

    在我国补钙应该从年亲人开始,只有均衡营养,多做运动,保证足够的阳光直射才会有一定的疾病治疗效果,但是患有疾病的患者最好对骨质疏松有一个科学的认识,这样补钙才能更科学,达到一定的目的。对于不同程度的人补钙的量和方式也是不同的。

     

    众所周知骨骼的主要成分就是钙,临床上钙主要来源就是每天我们的饮食,如果每天的饮食中的钙不能满足身体的需要,就会缺钙,久而久之就会走成骨质疏松出现。但是单纯的补钙不能达到治疗骨质疏松的目的,还需要一些辅助药物,这就是维生素D,可以促进钙质的吸收,达到更好的效果。

     

     

     

    骨质疏松的治疗维生素D是不可缺少的,没有这种维生素不能达到有效利用钙质的目的,成人每天需要的维生素D是400国际单位,相当于100毫克牛奶里面的含量。想要促进钙质的吸收,对于患者来说一定的运动或者是接受太阳的照射也是不可以少的,这样可以提高钙质的吸收。

     

    以上专家对于骨质疏松疾病的相关性知识简单的给出了总结,对于患者自己来说也需要认识到骨质疏松疾病的健康知识,这是因为我们很多的时候不能更多的了解疾病的饮食知识也会造成患者的痛苦增加,骨质疏松的治疗应该从年轻开始才会有一定的改善。

  • 脑卒中的发生给家庭和社会带来了沉重的负担,“一人卒中,全家中风”的说法并非夸张。脑卒中的危害性在于其高发病率、高致残率和致死率,因此预防显得尤为重要。

    脑卒中的一级预防,旨在通过干预高危致病因素,降低脑卒中的发生率。研究表明,多数脑卒中患者发病前并无明显征兆,因此早期识别高危人群并进行预防至关重要。

    脑卒中的高危因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖等。针对这些高危因素,我们可以采取以下预防措施:

    1. 控制血压:高血压是脑卒中的主要危险因素之一,患者应遵医嘱,规律服用降压药物,将血压控制在正常范围内。

    2. 控制血脂:高血脂会导致动脉粥样硬化,增加脑卒中的风险。患者应遵医嘱,规律服用降血脂药物,将血脂控制在正常范围内。

    3. 控制血糖:糖尿病是脑卒中的高危因素之一,患者应积极控制血糖,避免血糖波动过大。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加脑卒中的风险,患者应戒烟限酒,保持健康的生活方式。

    5. 保持健康体重:肥胖是脑卒中的高危因素之一,患者应保持健康体重,避免体重过重。

    除了药物治疗外,患者还应养成良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、保证充足睡眠、保持乐观心态等。这些措施可以帮助患者降低脑卒中的风险。

    此外,阿司匹林也被证实可以用于脑卒中的一级预防。研究表明,长期服用阿司匹林可以降低脑卒中的发生率。然而,患者在使用阿司匹林前应咨询医生,确保其适合自身情况。

    总之,脑卒中的一级预防需要“两手抓”,既要控制高危因素,又要养成良好的生活习惯。只有这样,才能有效降低脑卒中的风险,保护患者的健康。

  • 心脑血管疾病:在线问诊的新前沿

    心脑血管疾病是指影响心脏和大脑的血管系统的各种疾病。这些疾病包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等,它们都是由于血管壁的损伤或阻塞引起的。随着互联网技术的发展,越来越多的人开始使用在线问诊服务来获取关于心脑血管疾病的信息和治疗建议。

    在线问诊为心脑血管疾病患者提供了许多便利。首先,它可以节省时间和精力。患者不需要亲自去医院排队等待,只需要在家中通过电脑或手机就可以与医生进行交流。其次,线上问诊可以提供更广泛的医疗资源。患者可以选择在全国范围内的专家进行咨询,而不受地域限制。最后,线上问诊也可以帮助患者更好地管理自己的健康。通过定期的在线咨询,患者可以及时了解自己的病情变化,并采取相应的措施来控制疾病的进展。

    然而,需要注意的是,虽然在线问诊可以提供许多便利,但它并不能完全替代传统的面对面诊疗。对于一些复杂或紧急的情况,仍然需要患者亲自去医院就诊。此外,患者在使用在线问诊服务时也需要注意保护自己的隐私和安全,避免泄露个人健康信息。

    总的来说,随着互联网技术的不断发展,线上问诊将会在心脑血管疾病的诊疗和管理中扮演越来越重要的角色。通过合理利用这一新型医疗服务,患者可以更好地控制自己的病情,提高生活质量。

  • 中风作为一种常见的脑血管疾病,其康复过程受到患者和家属的高度关注。其中,饮食调理是康复过程中不可或缺的一环。

    中风病人的饮食原则是既要保证营养充足,又要易于消化吸收。急性期患者由于身体虚弱,消化功能减弱,容易出现便秘、食欲不振等症状。此时,饮食应以清淡为主,可适量摄入牛奶、豆浆、米粥、软面条、鸡蛋、鱼类、瘦肉等易消化的食物。同时,多饮水有助于预防便秘和泌尿系感染。

    恢复期和后遗症期的患者,身体虚弱症状逐渐缓解,但仍然需要注重饮食调理。此时,可适当增加营养丰富的食物,如黄芪、党参、当归、田七、丹参等药材,以及鸡肉、瘦肉、蛇类、龟类等。但需要注意的是,“补”的原则应根据患者具体情况制定,避免过度滋补。

    此外,中风病人应避免食用浓茶、酒及煎炸肥腻的食物,以免加重病情。

    以下是一些适合中风病人的食疗方:

    1. 芪蛇汤:适用于中风后遗症之半身不遂、患肢肿胀、麻木、语言不利等症状。

    2. 田参鸡肉汤:适用于中风后遗症之半身不遂、患肢肿胀、疼痛、语言不利、记忆力减退等症状。

    3. 地黄龟肉汤:适用于中风后遗症之半身不遂、患肢挛缩、僵硬、头晕、面红、口干、腰酸等症状。

  • 中风,又称脑卒中,是一种常见的神经系统疾病。虽然不存在所谓的特效中药秘方,但一些中药如补阳还五汤、镇肝熄风汤、疏风活络丸等,在医师指导下使用,可以帮助改善中风瘫痪的症状。补阳还五汤主要成分包括黄芪、当归等,具有补气活血的功效;镇肝熄风汤则适用于治疗肝阳上亢引起的症状;疏风活络丸则对风寒湿痹等有疗效。患者在使用这些药物时应遵循医嘱,并注意日常饮食和作息。

  • 高血压,这个看似无形却潜藏危害的疾病,正悄无声息地威胁着人们的健康。据统计,我国每10个成年人中就有2人患有高血压,这一数字令人触目惊心。为了提高人们对高血压危害的认识,每年的10月8日被定为全国防治高血压日。近期,专家指出高血压与脑卒中的发生密切相关,高血压患者是脑卒中的一支巨大后备军。

    高血压如何引发脑卒中呢?其根本原因在于高血压会损伤血管内皮,导致血脂、血小板等物质沉积,形成动脉硬化斑块。这些斑块在稳定状态下会狭窄血管,影响脑部血液供应。而当斑块破裂时,则可能形成血栓,堵塞脑血管,引发脑卒中。脑卒中患者常表现为突然头痛、头晕、肢体麻木等症状,严重时甚至危及生命。

    要有效降低高血压患者发生脑卒中的风险,首先要积极治疗原发病,控制高血压。研究表明,将血压控制在140/90mmHg以下,可有效降低脑卒中风险。除了药物治疗,高血压患者还应注意生活方式的调整,如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等。

    针对高血压患者,我国医学界提出了“金三角”预防方案,即他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊。他汀类药物可降低血脂,阿司匹林可抗凝,通心络胶囊则可增强降脂和抗凝效果,改善血管内皮功能,防止斑块形成。此外,通心络胶囊还具有稳定斑块、改善微循环等作用,对脑卒中的一级和二级预防均具有积极意义。

    脑卒中患者经过治疗后,仍需注意康复训练,以恢复肢体功能、改善言语障碍等后遗症。此外,定期复查、调整治疗方案也非常重要。

  • 脑中风,一种常见的急性脑血管疾病,其严重性不容忽视。据统计,脑中风的发病率、致残率、致死率和复发率均较高,对患者的生活质量造成严重影响。

    脑中风分为两大类:脑出血和脑梗死。脑出血是指脑内血管破裂,血液流入脑组织内,造成脑组织损伤;脑梗死是指脑内血管阻塞,导致脑组织缺血缺氧。这两种情况都会引起神经功能缺损,如肢体活动不灵活、感觉异常、失语、视觉障碍、吞咽困难、头晕、头痛等症状。严重时,患者可能出现嗜睡、昏迷,甚至形成脑疝,危及生命。

    脑中风的防治分为三个阶段:急性期、恢复期和后遗症期。急性期主要采取保守治疗,如脱水、降颅压、清除氧自由基等;恢复期则采用中医康复治疗,如针灸、推拿、肢体功能锻炼、电针刺激等,帮助患者恢复肢体功能;后遗症期则需进行长期康复治疗,预防中风再发。

    除了药物治疗外,日常生活中还需注意以下几点:控制体重、低脂低盐饮食、保持良好心情、适量运动,以增强肌肉、血管弹性,减少血栓形成,降低中风风险。

    脑中风是一种严重的疾病,但通过早期诊断、及时治疗和日常保养,可以有效降低致残率和致死率,提高患者的生活质量。

  • 心脑血管疾病包括什么?

    心脑血管疾病是一类影响心脏和大脑功能的疾病,主要包括冠心病、高血压、脑卒中等。这些疾病都与心血管系统有关,因此统称为心脑血管疾病。下面将详细介绍这些疾病的类型及其相关知识。

    1. 冠心病
    冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足,导致心肌缺血、缺氧而引起的疾病。常见症状有胸闷、心绞痛等。预防冠心病的方法包括保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。

    2. 高血压
    高血压是指血液在血管内的压力持续升高,长期高血压可损害心脏、肾脏等器官,甚至引发心脑血管疾病。预防高血压的方法包括控制体重、减少钠盐摄入、增加钾盐摄入等。

    3. 脑卒中
    脑卒中又称中风,是由于脑部血管破裂或阻塞导致脑组织缺血坏死的一种疾病。常见的症状有突然的面部、手臂或腿部麻木、无力,言语不清等。预防脑卒中的方法包括控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行体检等。

    4. 其他心脑血管疾病
    除了上述三种疾病外,还有其他一些心脑血管疾病,如心律失常、心力衰竭、主动脉夹层等。这些疾病同样需要我们关注并采取相应的预防措施。

    以上就是关于心脑血管疾病的简单介绍,希望对大家有所帮助。

  • 高盐饮食一直是高血压的元凶,但你知道吗?过度依赖味精同样会危害心血管健康。江苏省疾病预防控制中心的研究指出,味精中的谷氨酸钠与血压升高有关,尤其对女性和高血压患者影响更大。中国工程院院士高润霖院士强调,味精中的钠元素同样会影响血压,因此要像控制食盐摄入一样,严格控制味精的摄入量。

    除了高盐和高糖,高脂饮食也是心血管疾病的诱因之一。随着生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年上升,而糖尿病也是心血管疾病的危险因素。据统计,我国心血管疾病的住院费用逐年攀升,给家庭和社会带来沉重的负担。

    那么,如何预防心血管疾病呢?首先,要控制食盐和味精的摄入,其次,要减少高糖、高脂食物的摄入,保持健康的生活方式。此外,定期体检、控制血压、控制血糖也是预防心血管疾病的重要措施。

    东方人患脑卒中的比例较高,这与高血压的发病率有关。因此,控制高血压是预防心血管疾病的关键。从西方的经验来看,通过二十多年的努力,冠心病的发病率已经实现了拐点。而我国由于处于社会经济发展的转型期,高血压的发病率仍在上升,因此,我们需要更加重视心血管疾病的预防。

    北京阜外心血管病医院是中国心血管外科的领军机构,每年进行的心脏外科手术数量位居全国首位。这充分说明了中国心血管外科技术的进步。

  • 脑卒中,又称中风,是一种常见的脑血管疾病,严重威胁着人类的健康和生命。预防脑卒中的重要手段之一就是进行一级预防,即通过建立健康的生活习惯来降低脑卒中的发生风险。

    2012年,天坛国际脑血管病会议开创了先河,特别开设了面向公众的健康大讲堂,邀请国内著名专家王文志教授为大家讲解脑卒中的一级预防。

    王文志教授指出,脑卒中的一级预防首先要关注血管健康。随着年龄的增长,血管会逐渐硬化,这是人体正常的生理现象。但我们可以通过改变生活方式,预防血管狭窄和斑块的形成,从而降低脑卒中的风险。

    预防血管狭窄的方法有很多,包括改变生活方式、口服降脂药、口服阿司匹林等。当血管狭窄达到一定程度时,可能需要通过血管造影检查,并根据患者情况考虑是否进行支架植入或斑块剥离手术。

    除了关注血管健康,饮食和营养对预防脑卒中也至关重要。王文志教授建议,应保持饮食多样化,控制脂肪和饱和脂肪的摄入量,增加蔬菜、水果和低脂奶制品的摄入,并注意控制食盐和糖的摄入量。

    此外,增加体力活动也是预防脑卒中的重要手段。王文志教授建议成年人每周至少进行5天,每天30~45分钟的体力活动,如快走、慢跑、骑自行车等有氧运动。但中老年人和高血压患者在进行体力活动前,应进行相应的心脏应激检查,制定个体化运动方案。

    总之,脑卒中的一级预防需要我们从多个方面入手,包括关注血管健康、调整饮食、增加体力活动等,从而降低脑卒中的发生风险,拥有健康的生活。

  • 随着生活节奏的加快,工作压力和生活压力越来越大,越来越多的人开始关注自己的身心健康。近期,一项发表在《神经病学》杂志上的研究表明,工作压力与多种疾病的发生密切相关,其中六成以上疾病与压力有关。

    研究发现,与工作压力较小的人相比,工作压力大的人更容易发生脑卒中等疾病。例如,护士和服务员等职业的人群,由于工作压力大,心理要求高,控制力低,更容易发生脑卒中等疾病。

    除了脑卒中外,压力大还容易引发多种疾病,如消化系统疾病、心血管疾病、免疫系统疾病等。例如,长期生活在压力下会导致大脑前额叶皮层容量减小,进而损伤记忆和学习能力;压力还会导致腹部肌肉持续紧缩,造成腹痛,长期压力还与许多消化系统疾病相关;压力还会降低免疫力,让人容易患病;压力还与认知障碍症、生殖系统疾病、脱发、皮肤疾病等密切相关。

    面对如此多的疾病风险,我们应该如何应对压力呢?首先,我们要学会调整自己的生活方式,保持良好的作息习惯,多吃蔬果,定期运动。其次,我们要学会放松自己,可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。此外,我们还可以寻求专业的心理咨询和帮助。

    总之,压力已经成为影响我们身心健康的重要因素。我们要重视压力管理,保持良好的心态,才能拥有健康的身体和美好的生活。

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