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1.热性荨麻疹:分先天性和获得性两种。先天性热荨麻疹又称延迟性家族性热性疹,这类患者属常染色体显性遗传,幼年发病。43℃温水接触刺激后 1~2 小时在接触部位:风团,4~6 小时达到高峰,一般持续 12~14 小时。获得性热荨麻疹又称局限性热性荨麻疹类患者以装有 43℃温水的试管放在皮肤上,约数分钟就在接触部位出现风团和红斑,伴刺痛感,持续 1 小时左右而自行消退。
2.震颤性等麻疹(血管性水肿):比较少见,皮肤在被震动刺激后几分钟内就会出现局部的水肿和红斑,持续 30 分钟左右。这些刺激包括慢跑、毛巾来回的摩擦,甚至是使用震动性机器(如剪草机和摩托车)。可为获得性或原发性。
3.胆碱能性尊麻疹:多见于年轻患者,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升,促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径 1~3mm 的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,常散发干躯干上部和肢体近心端,互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感,有时仅有剧痒而无皮损,可于 30~60 分钟内消退。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状(如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻)等,头晕严重者可致晕厥。以 1: 5000 乙酰胆碱作皮试或划痕试验,可在注射处出现风团,周围可出现卫星状小风团。
4.接触性荨麻疹:皮肤直接接触变应原后出现风团和红斑,可由食物防腐剂和添加剂等化学物质等引起。
5.水源性荨麻疹:在皮肤接触水的部位,即刻或数分钟后出现风团,与水温无关。皮损好发于躯干上半部分,伴瘙痒,持续时间在 1 小时之内。
6.运动性荨麻疹:在运动开始 5~30 分钟后出现风团,但与胆碱能性气三疹不同、后者是由于被动性体温升高所引起。
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我们大部分人都有类似经历,就是突然身上痒痒,过一会会出现凸起风团,再过一会风团就消失不见了。老家人称风团为鬼疙瘩,原因是风团像鬼一样来无影去无踪,在你不知不觉中出现,在你不知不觉中消失。但大部分都是我们在出现一次之后再没有出现过,这种叫急性荨麻疹,一般不需要管,自己出现自己消退。
还有一种荨麻疹,好久不好,超过六周还不好,就称之为慢性荨麻疹了。
荨麻疹有三类,分别是自发性、物理性和其他类型的荨麻疹。这又分为皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、接触性荨麻疹以及药物性荨麻疹。热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。
看糊涂了吧,知道大夫的不容易了吧,这么多病要记住还不能弄错。其实很简单,在治疗过程中问患者什么时候起风团或者瘙痒就好了,比如遇到冷风就起,那么就是寒冷性荨麻疹,太阳一晒就起,就是日光性荨麻疹。反正,我能记得清清楚楚,并且做出正确分类。
荨麻疹还有一个特点,那就是可以让人水肿,比如得了荨麻疹的人会有嘴唇肿,两个嘴唇像香肠一样,这叫血管神经性水肿。
关于荨麻疹的治疗,一般分两类。前面说了,急性荨麻疹并不需要治疗,什么药也不吃自己会好。下面说慢性荨麻疹。和风团相比,让人受不了的是皮肤瘙痒。
所以再治疗过程中,患者往往说让我不痒就谢天谢地了。然后会开点止痒药物,比如扑尔敏、盐酸西替利嗪等等,效果很好,吃下去一会就不痒。其实这些都是抗组胺药物,具有很好的止痒抗过敏效果。部分患者吃了这些之后会很快好了,但有一部分就不一样,吃了之后依然瘙痒。这就麻烦了。
我是中医大夫,从中医角度认识这种疾病。中医称这种疾病为瘾疹等。我们治疗分为两大类,一种是寒冷性荨麻疹治疗用玉屏风散合桂枝汤,辨证准确效果很好。另一种就是普通型号的,比如前面说的一挠一绺子的那种人工性荨麻疹,就用我们自己协定处方,主要药物有生龙骨、煅牡蛎、黄芩碳、防风等,大部分效果都很好。还有一部分人外感风邪,那么需要用消风散加减。
需要提示一点是,如果刚开始服用抗组胺药物,来找我们之后,通常会建议停用抗组胺药物,服用中药,刚开始会加重,那么慢慢就会减轻直至痊愈。我们在临床上见到好多吃抗过敏药好多年的情况,者很难受的。首先是药不能停,其次就是抗过敏药物吃了之后会让人犯困,也挺麻烦的。
作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
老李是个荨麻疹的老病号了,这些年来为了治病,谁给他推荐什么“神医”他都要试试,中药吃过,针灸扎过,罐拔过,血也放过,可就是没有去正规大医院看过病。
钱花了不少,可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟,看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言,坚持带他去大医院看看。一见医生,老李就说荨麻疹治不好,他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗?到底应该如何治疗呢?
在治疗前,荨麻疹患者,尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道:本病病因不明,病情反复发作,病程迁延,除极少数并发呼吸道或其他系统症状,绝大多数都可以得到控制或治愈,并且自愈者也不鲜见。
本病的根本治疗是去除病因,如果一些病因不能避免,也应该尽量减少诱发因素,尤其是物理性荨麻疹,有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。
临床上怀疑与各种感染和(或)慢性炎症相关的慢性荨麻疹,在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗,部分患者可能会受益。
如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者,患者应尽量记食物日记,寻找可能的食物并加以避免,找到明确的致敏食物后,忌口即可获得明显效果。
而对于许多找不到病因的荨麻疹患者,药物治疗也能获得良好效果。
目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药,治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量,慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月,或更长时间。
氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切,但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多,现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状,可以更换品种或增加2~4倍剂量,或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物,以增强疗效。
为防止抗组胺药长期应用发生耐药性,在使用某种药物已经无效时,可以更换不用种类的药物。
由感染引起的急性荨麻疹,抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹,可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂,但应避免长期使用 。
对于严重的自身免疫性荨麻疹,可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发,而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗,但脱敏治疗需要2~3年,需要坚持足够疗程。
像老李这样的患者,首先要树立对待疾病的正确观念,之前疾病反复,是因为没有找到病因,也没有采取正规、系统的治疗方式。其实,荨麻疹的控制很容易,且大多数随时间多数会自愈。
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荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。
荨麻疹一般有明确的过敏原,但是慢性荨麻疹原因比较复杂,不好查找过敏原。它的样子是多变的,有些是大小不等的风疹块损害,有些像花朵,有些像地图,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。
消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现,超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。
在中医上,荨麻疹被称为“风疹块”, “隐疹”,或是“鬼饭疙瘩”,风疹块是以形态命名的。隐疹,是根据皮疹时起时销,发无定处,有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律,所以责之于鬼,增加了神秘色彩。
根据发病时间的长短,可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈,后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹,一个半月以后属于慢性荨麻疹。
1、起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形、类圆形或不规则形。
2、发病部位不定,每次起的位置不固定,可泛发全身或局限于某部。
3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退,最长24小时消退。消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。
4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。
5、皮肤划痕症可呈阳性。
1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方?
2、测体温看看发不发热。
3、查血常规和血沉。看看血象高不高,有没有感染或是其他免疫病。
4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法,一种是生物共振,一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振,优点是查的多,约400-1000种,价格便宜。
缺点是只能定性,不能定量,月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法,查的少,一般不超过40种,价格贵,但是结果可靠,可以定性也可以定量。
5、得了荨麻疹,先不要惊慌,一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克,可以先不用管他。
如果比较严重,可以口服抗过敏止痒的的药物,如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等,选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查!
6、针对慢性荨麻疹,除了口服抗过敏药以外,可以口服西咪替丁(最多吃一周停药),再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬,抗白三烯的药物,如孟鲁司特钠。
再就是可以适当用一些调节免疫的药物,如卡介菌多糖核酸注射液,玉屏风,甘草酸苷,香菇多糖,转移因子等。
7、如果长期治疗效果不佳,可以注射人组织胺免疫球蛋白,缺点是价格贵,注射时间长。
8、超过一周治疗无效的话,必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。
作者 | 王芳
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在我上小学的一个夏季,我穿了条连衣裙上学,没想到下午变天,放学时狂风大作暴雨倾盆,我就迎着风雨,骑着自行车回家。不料回家后就出了满身的大疙瘩,且剧痒难忍,但在被子里捂了会儿,疙瘩就自己消失了。
后来每遇到冷风凉水身上就会起疙瘩,不过天气暖和身上就怎么出疙瘩,所以一度不能用凉水洗手、洗脸。就这么过了半年,不知怎么的慢慢就好了,后来再也没犯过。多年后上了大学,我才知道原来小时候出的浑身大疙瘩是荨麻疹。
荨麻疹,民间俗称“风疹块”、“风疙瘩”,在皮肤科门诊中是非常常见的一种疾病,有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。那这么常见的荨麻疹到底是怎么形成的呢?
它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常先有皮肤瘙痒,随即出现白色、鲜红或近肤色的风团。风团大小和形态不一,发作时间不定,可逐渐蔓延,相互融合成大片,并伴有剧痒,极少数患者没有瘙痒痒。
有的患者还会合并血管性水肿,或风团表面形成大疱,甚至有出血。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状,极其严重者可因急性喉头水肿导致窒息。
总之,荨麻疹最大的特点就是可在短时间内自行消退并且不留痕迹,简直就是来无影去无踪、神出鬼没。通常在2~24小时内消退,但容易反复发生新的皮疹,迁延数日、数月甚至数年。于短期内痊愈者称为急性荨麻疹。如果每周至少发作2次,持续≥6周者,称为慢性荨麻疹,少数慢性荨麻瘆患者也可表现为间歇性发作。
荨麻疹的病因复杂,急性荨麻疹常可找到病因,但慢性荨麻疹的病因多难以明确。约3/4的患者找不到原因,尤其是慢性荨麻疹。
1.食物
含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等是常见致病因素;某些植物性食物,如茄子、竹笋、菠菜等;还有一些食品添加剂等也可能引起荨麻疹。
2.吸入物
各种花粉、尘土、动物皮屑、真菌孢子、甲醛、气体等。
3.感染
细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫;虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。
4.药物
青霉素、磺胺药类药物、血清、疫苗等。
5.物理及化学因素
如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。
6.精神因素及内分泌的改变
精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。
7.内科疾病
如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病及类风湿关节炎及胃肠炎、口腔炎等。
8.遗传因素
有些荨麻疹与遗传因素有关,比如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等。
以上这几点,包括其他一些未明确的因素,导致体内的肥大细胞活化脱颗粒,释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿,从而形成风团这一特征性反应,这就是荨麻疹的由来。
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皇幼明医生:
根据您提供的图片来看(不是特别清晰),目前是大片红斑、风团(大的团块)为主,伴瘙痒,反复发作,此消彼长,皮疹表现还是非常典型的,所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因,所以无法分别到底是哪种类型的,但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。
本病是一种急性的超敏反应,病因很多,任何东西都有成为过敏原的可能,有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因,您目前这种应该属于特发性的,没有特别的诱因,也没有特别的征兆,病因更难寻找,即使是去医院抽血也不一定查得到。
特别是目前反反复复发作的,大部分可能跟食物并没有明确的关联,因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。
因为这次出现持续时间又比较久,可能常规的药物剂量控制不好,需要调整用药方案。
目前给您的建议是:
1. 避免过热刺激,保持情绪平稳,情绪激动可加重荨麻疹。
虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间,特别是近期,为了安全期间,还是以清淡饮食、忌海鲜,后期恢复正常了,就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物,这两者虽然不是病因,但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。
2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物,可以控制大多数患者症状,如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退,但是因此也有一部分人可能反复发作,持续时间会比较长,因此可能需要用1~2周(甚至更久)的药物进行控制,不知道您用的是什么药物,氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。
因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍,因为目前症状较重,推荐联合治疗,您可以每次每种药两颗。(早上依巴斯汀2颗,晚上西替利嗪片2颗,属于超说明书用药,但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍,所以这个剂量相对还是安全的)。
因为目前已经发作半个月,所以可能需要时间比较久。先用7天看看,如果皮疹完全消退,不再发了,也不要立刻停药,先减为每次一颗用7天,如果皮疹不复发,再减为只吃一种每天一片用7天,隔天一片用7天,然后再考虑停药。
3. 如果上述仍然控制不了的话,并且异物感以及胸闷气急,就需要加用口服糖皮质激素药物了,比如泼尼松片(地塞米松或甲基泼尼松片也可以)10片,分两次口服,一般也是用3~5天,控制好了之后也是先减量,先减为每天8片用两天,然后每天6片用两天,以后是每2~3天减两片,然后再考虑停用。
因为是激素药物,如果本身有高血压,糖尿病,胃溃疡,骨质疏松等疾病,则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。
4. 外用药物的话,可以涂抹炉甘石洗剂就行,发作时涂抹。
5. 如果经过上述治疗仍然效果不好,那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话,需要立刻去医院,以防止出现喉头堵塞,危及生命。
希望以上建议对您有用!
咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师
责任编辑 | 毛十三
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血毒荨麻疹是一种较为复杂的疾病,一般认为引发该疾病产生的最主要的原因是注射血清制品或者注射异体血清。一些自身免疫力较低的人群容易患有血毒荨麻疹,预防和治疗血毒荨麻疹需要从这些因素照射,这样才更具有针对性。
当患有血毒荨麻疹后会迅速出现风疹块,在风疹块出现前的几分钟,患处会出现麻刺和发痒的感觉,有部分患者在风疹块出现之前的一两天内还会出现体温升高、全身不适以及食欲不振等症状。
血毒荨麻疹患者的风疹块颜色为暗红色,边缘有红晕,风疹块的中央有瘀点。病情严重的患者胃肠和肾肠也可以同时出血。如果患病的时间较长,还可能会出现休克甚至晕厥等情况,这对患者的健康影响较大。
发现患有了血毒荨麻疹一定要重视起来,及时的到医院进行检查、诊断和治疗。目前检查血毒荨麻疹最常见的方法就是血沉检查、血常规检查和实验室检查等。诊断血毒荨麻疹还需要详细的询问患者的发病历史和身体状况。
目前治疗血毒荨麻疹要从三个方面着手,要阻断过敏源、排毒和抗过敏治疗。药物治疗血毒荨麻疹也十分的常见,该疾病的治疗过程往往比较漫长,患者需要保持耐心,乐观的面对才会有好的治疗效果。
血毒荨麻疹的患者在疾病治疗的期间也需要特别的注意,一定要避免阳光的直接照射,外出的时候需要做好防晒的工作。养成良好的个人卫生习惯,贴身的衣服需要勤换洗,不要与他人共用私人物品。可以适当的进行一些体育锻炼,多接触大自然,时刻保持一个积极乐观的生活态度,这样才能够帮助疾病治疗。
风湿疙瘩一般是指荨麻疹。风湿疙瘩是风团,为荨麻疹的一种症状,大多与食物过敏、药物过敏、接触物过敏、感染、自身免疫、精神神经等多种因素有关。
患病后皮肤可有明显痒感,搔抓后皮肤表面可出现风团、红斑等症状。如果皮肤表面出现风湿疙瘩,可及时涂抹炉甘石洗剂、醋酸泼尼松龙乳膏等缓解瘙痒症状,避免继续搔抓患处。如局部症状比较明显,可以口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。
如发现皮肤出现明显症状,可及时去正规医院就诊,由医生指导个性化的诊疗方案,谨遵医嘱用药。
有些朋友可能是常年受皮肤病的困扰,所以可能对医生,甚至是对自己失去了信心,才发出了“皮肤病为什么治不好?”的感叹!皮肤病都治不好吗?也不见得。皮肤病种类繁多,大约有1000多种,不可能都治不好。
像是急性荨麻疹,一般用药3天到1周,大部分人就好了。像皮肤上长的软纤维瘤,用激光或是电灼治疗一次就好了。提问者所说的皮肤病总是治不好,可能指的是银屑病、白癜风等。
1、是由皮肤病本身的特点决定的
像是银屑病、白癜风、红斑狼疮等皮肤病,本身病因不是很明确,而且治疗周期长,起效慢。很多人没有坚持下来,所以没治好。
2、病人依从性不好
在一些皮肤病的治疗过程总是显效比较慢,十天八天见不到效果。病人很着急,病人的亲戚朋友更着急。四处给打听“神医”“偏方”“秘方”,并且拿出治疗成功的案例来劝说病人。
病人很快就坚持不住,就被四姑八大姨攻破了。病人重新选择了医生,医生又从头开始治疗。更加延误了治疗时机。
3、病人被洗了脑
有一次一个老头来问,“大夫,你们这里有×××药丸吗?上次我在×××诊所拿的药,效果太好了,一周我的银屑病就好了。”“我们这里没有。
像这种自制中成药,本身没批号不合法。再说效果这么好,有可能有激素,长期吃对身体不好。”这时大爷明显有点急了:“你们没本事治不好,别说人家不好!”说罢,扬长而去。这种病人明显已被洗了脑!
4、激素、抗生素滥用,给治疗带来困难
很多不法机构,为了追求疗效,乱用滥用激素抗生素,当时是效果很好,可是过不多久就恢到原来的水平,甚至更糟。给治疗带来困难。
5、过度宣传,给病人超长预期
很多私营机构为了拉病人,做广告动不动就是“根治”“除根”“×××天治愈”,病人在狂轰乱炸的广告宣传下,形成了思维定势。认为这个病就应该怎样怎样!病人老是拿这个问题问我们,达不到他们的预期,就会造成医患矛盾,不利于疾病治疗。
近日,笔者在临床上遇到几例带状疱疹的患者,他们都反应放血疗法效果好,能很快消除疼痛,并且疼痛能大大减轻,甚至不留后遗症。今天就为大家具体介绍一下什么是带状疱疹,以及中医放血疗法的具体步骤。
带状疱疹是一种由带状疱疹病毒(VZV)引起的,以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病,多发于头颈、胸胁及腰部。一般西医治疗以抗病毒、止疼痛、营养神经以及防止继发感染为原则,必要时会使用抗生素,但是没什么特效药物,并且容易遗留神经痛后遗症。
中医将其归为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”的范畴,临床上该病的发病率极高。主要是疼痛明显影响患者的日常生活,也会伴有局部皮肤的烧灼感,或麻木感,或是其他异样感觉。中医认为,本病发生与湿热、实热有关,治疗上以清肝火、通经络、活血止痛为原则。
中医放血疗法对于该病的治疗效果好,且不良反应发生率低,容易操作。先是局部放血。取疱疹患部 ( 如患侧胸、腹、背部、肋间神经分布处等 )瘀络和皮肤异常颜色区为治疗部位,充分暴露皮肤,找局部阿是穴(即疼痛感较别处更明显的穴位),并给予常规消毒。以三棱针点刺5-10点或用梅花针叩刺出血。然后闪火拔罐,每日拔3-5罐;或者可以拔罐后留罐5-10分钟,一般出血3-5ml,但出血量视年龄、体质、疼痛的程度以及出血的颜色而定,不可拘泥。取罐之后需要再次消毒。一般每日1次,通常3次治疗后就能有效缓解甚至消除疼痛。
虽然该方法简单易操作,但仍需要一定的技术含量,所以不建议在家自己治疗,还是要去医院针灸科就医。也可以配合中药治疗,但通常而言,刺络拔罐效果就已经很不错了。这种病一定要在刚发的时候就立马就医,效果明显且恢复较快,不能拖延太久,否则时间一长不管是什么疗法,效果也终究有限。
特别需要注意的是,在治疗过程中一定要注意饮食清淡,不要吃太多油腻油炸类食物,以及甜食和发物,这些都会导致内热更甚,影响治疗效果。
本文旨在科普,临床应用需在医师指导下进行。
带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。
带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛,还不易好转,对患者造成了极大困扰。
带状疱疹的治疗
第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。
第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。
第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。
第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。
第五、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。
当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性,要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品,以免交叉感染。
我在家里突然出现了一些奇怪的皮肤状况,感觉异常不适。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。经过与医生的沟通,我得知这可能是荨麻疹的症状,医生让我详细描述了情况,并询问了一些细节。医生非常耐心地了解了我的情况,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我这可能是接触性皮炎,然后给我一些用药建议,并询问了我的药物过敏史。最后,医生给我开了一些药物,并告诉我如何正确使用。在医生的建议下,我感觉放心了许多,知道了应该如何处理这个问题。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。
那天,我正在厨房忙碌,突然,一阵疼痛让我忍不住停下手中的活。我低头一看,手指上出现了一道浅浅的划痕,只觉得有些发红,但并未肿起。我安慰自己,这没什么大不了的,只是做饭时的一个小意外。
然而,接下来的几天,我发现划痕周围的皮肤开始出现了奇怪的现象。洗澡搓澡后,被搓过的皮肤部位全红了,而且挠一挠就发红。我有些担心,这不会是荨麻疹吧?
于是,我在网上搜索了一下,发现荨麻疹确实很难治疗。正在我犹豫不决的时候,我想到了互联网医院。通过互联网医院,我可以方便地咨询医生,不用出门就能得到专业建议。
我留下了自己的症状描述,并上传了划痕的照片。没想到,医生很快就回复了。他告诉我,划痕周围的皮肤发红可能是由于接触性皮炎引起的,让我不用担心。他还告诉我,如果症状加重,要及时去医院就诊。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多的人带来健康和便利。
那天晚上,我躺在床上,突然感觉全身一阵瘙痒,紧接着,我发现我的皮肤上出现了大量疹子。我立刻起身,拿出手机,决定寻求帮助。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,找到了一位皮肤科医生。
医生在详细询问了我的症状后,告诉我这可能是荨麻疹或者系统性接触性皮炎,并告诉我这种情况多数是自愈性的,不必过于担心。他还耐心地解释了病情的可能原因,以及如何进行对症治疗。
我按照医生的建议,开始服用泼尼松和阿伐斯汀胶囊。虽然药效来得有些慢,但我明显感觉到了症状的缓解。在医生的指导下,我学会了如何管理自己的病情,如何在日常生活中进行护理。
在治疗过程中,医生始终保持着耐心和细致。每当我有疑问,他总是耐心解答,让我感到非常安心。虽然我们从未见过面,但他的专业和关爱让我倍感温暖。
如今,我的病情已经明显好转,疹子也逐渐消退。我要感谢这位医生,是他让我明白了,即使是在线上,也能得到专业的医疗服务。
那天早上,阳光透过窗帘洒在我的房间里,我却被女儿肚子上的红色斑点惊呆了。女儿今年8个月大,一直很健康,突然出现的这些斑点让我既担心又困惑。于是,我抱着她来到了附近的互联网医院,寻求医生的帮助。
医生***非常耐心地询问了情况,并仔细观察了女儿的皮肤状况。他告诉我,这些斑点可能是荨麻疹或系统性接触性皮炎,这两种病症都是自愈性的,不需要特别治疗。医生还告诉我,这种情况可能与饮食或奶粉无关,不必过于担心。
虽然医生的解释让我放心了许多,但我还是有些忐忑。接下来的几天,我每天都会观察女儿的病情,并按照医生的指导,保持环境凉爽,避免孩子过度受热。幸运的是,女儿的病情逐渐好转,斑点也逐渐消退。
在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的诊断,还给予了我很多实用的建议和安慰。这让我更加坚信,互联网医院这种新型的医疗服务模式,确实为我们的生活带来了便利和保障。
现在,女儿已经完全康复,我又可以安心地享受我们的生活了。感谢医生***的帮助,也感谢互联网医院这种便捷的医疗服务。
昨天晚上孩子睡觉时,母亲发现孩子胳膊窝痒,但并未在意。第二天早晨,孩子自己说胳膊上长了疙瘩,母亲才发现孩子患上了丘疹性荨麻疹。孩子并未食用新食物,因此医生询问了近期的饮食和接触物,包括是否接触了海鲜、坚果、芒果等食物,以及是否接触了动物、植物等。母亲表示孩子并没有食物或药物过敏史,医生因此给出了一些用药推荐,并建议避免接触可能引发过敏的物质。医生还提醒母亲注意孩子的饮食和接触物,并表示需要定期复查。母亲关心是否需要停止奶粉和鸡蛋的摄入,医生根据情况给出了建议。最后,医生提醒母亲备好抗过敏药,因为孩子在外出玩耽搁时可能会诱发皮疹复发。
从这次问诊过程中可以看出,医生对患者的主诉进行了深入的询问和了解,并给予了详细的解释和建议。医生的耐心和细心令人感动,他们不仅关注患者的病情,还关心患者的生活方式和饮食习惯。因此,患者在医生的指导下得到了有效的治疗和指导,最终取得了满意的效果。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,胳膊出现红点和痒的情况已经持续了一段时间。我与医生进行了问诊沟通,医生询问了我的病情持续时间以及之前使用过的药物治疗情况。经过医生的专业评估,医生初步判断可能是丘疹性荨麻疹,给出了外用卤米松乳膏和口服依巴斯汀片的治疗方案。在医生的耐心解释下,我对治疗方案有了更清晰的了解,并且得到了处方审核通过的通知。整个问诊过程让我感受到了医生的专业、耐心和细心,让我对线上问诊有了更多的信心。
我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为我的脚心在下雨天或走路久后会出现小红点,并且特别痒,让我非常困扰。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状和病史,并且给出了专业的诊断和治疗建议。
医生建议我在每天浸泡高锰酸钾溶液中,使用夫西地酸乳膏,并口服依巴斯汀片,这些治疗方案让我感到很安心。而且医生在沟通过程中非常友善,让我感到倍受关爱。
总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。
我是一位母亲,最近发现孩子的大腿上长了一些奇怪的东西,我心里着实有些担心。这种情况一直持续了一段时间,而且孩子之前也总是长荨麻疹,让我感到十分困惑和焦虑。在朋友的推荐下,我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。
经过一番等待,终于和医生进行了在线问诊。我把孩子的情况详细描述了一遍,并上传了相关的照片。医生非常耐心地听取了我的描述,然后给出了详细的解答和建议。医生说,这种情况初步判断有可能是系统性接触性皮炎,可能是无意中接触某些东西引起的过敏反应,也可能是一些病毒或者细菌感染的皮肤表现。医生还告诉我,这种情况通常是自愈性的过程,对身体健康是没有任何危害的,即使不治疗也能够自发好转并消退。在这个过程中主要是对症治疗。
我还向医生咨询了孩子长期服用药物的问题,医生也给出了详细的解答和建议。最终,我决定先观察一段时间,耐心等待孩子的情况自然好转。
整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和专业。在网络问诊中,我获得了及时有效的帮助,让我对互联网医院的服务印象深刻。我也意识到自己在平时要更加关注孩子的生活环境和饮食习惯,以防类似情况再次发生。
最近,我因为皮肤问题在互联网医院进行了线上问诊。两个月前,我被确诊为急性荨麻疹,但是现在情况有所改变,皮肤上出现了一片片的情况,让我非常困扰。在问诊过程中,医生给予了我充分的关注和专业建议,让我对线上问诊有了全新的认识。
医生在问诊前要求我发送病情描述和治疗经历,以便更好地了解我的情况。在诊疗过程中,医生客观地评估了我的病情,给出了针对性的治疗方案,并且耐心地回答了我的各种疑惑。
经过医生的详细询问和分析,我得知自己可能患有变应性接触性皮炎,同时可能伴有真菌感染导致的毛囊炎。医生为我开具了口服药和外用药的处方,详细说明了用药方法和注意事项。
在问诊结束后,医生提醒我注意生活细节,积极配合治疗,并且鼓励我半个月后复诊,及时反馈治疗效果。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对线上医疗有了更多的信任和依赖。
我最近皮肤出现了一些问题,先是感觉一阵阵的刺痛,紧接着就是瘙痒。有刺痛感的地方挠过后会出现一串红色的小疹子和一条条红痕,瘙痒无比。我有点担心,所以决定在互联网医院进行图文问诊。
等待了一会儿,终于接诊了,医生非常友善地和我沟通,询问了我的症状持续多长时间,以及是否有其他症状。我告诉医生这个情况已经三周了,症状持续不断地出现。医生听完我的描述后,给出了初步的诊断,考虑是人工荨麻疹。医生还询问了我目前在用什么药物,以及是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应。
医生给出了口服依巴斯汀片的用药建议,并告诉我荨麻疹的治疗主要以口服药为主。我对医生的建议感到满意,之后我又询问了一些其他皮肤问题,医生都给出了很好的建议。
最后,医生提醒我在用药期间避免搔抓、热水烫洗等,还建议我要清淡饮食,避免食用辛辣刺激和饮酒。我对医生的建议感到非常满意,我相信通过医生的治疗和建议,我的皮肤问题会得到很好的改善。