当人们的身体慢慢老化的时候，人体内的骨骼也是会慢慢的老化，因此就有很多的中老年人开始患上了骨关节炎这个疾病，而且现在骨关节炎这个疾病的发病率是很高的，那么中医是怎么样治疗骨关节炎的呢?

中医学认为人体是一个不可分割有机整体，和自然环境、社会环境处于一个统一体中，强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观“辩证施护”的护理观现代系统的整体护理的，以病人为中心，以现代护理观为指导，全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合！

中医护理程序：四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析，确定护理诊断，制定针对性强的护理措施，并根据临床效果随时修订、补充。

针刺

1针刺的作用：利用针灸针刺入穴位、以达到调和阴阳，疏通经络，扶正祛邪的目的。

2针灸治疗：毫针刺，每次取5-7穴，平补平泻法，每次留针20-30分钟。 取穴，内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者，加三阴交、太溪、肾俞、肝俞，瘀血阻滞者，加血海、膝阳关，寒湿痹阻者，加梁丘，足三里。

3 注意事项：①治疗前询问有无晕针史。②治疗前做好解释工作，以减轻紧张情绪，便于进针。③针刺及留体过程中，密切观察有无晕针，滞针，弯针，折针等情况。如有意外及时配合医生处理。④治疗完毕后，保持局部皮肤清洁，防沾水感染，保暖。⑤严格执行无菌操作，一穴一针，防止交叉感染。

中药熏洗

1 熏洗的作用为活血化瘀，祛风除湿，舒筋通络，通利关节。

2 注意事项：① 熏洗前告知目的注意事项。② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高防烫伤。④ 空腹饱餐后勿熏洗，以防不适。⑤ 熏洗过程中有心慌，胸闷，头晕，过敏不适时要及时告知。⑥ 熏洗完毕，瞩其擦干汗液及局部水蒸汽，保暖，避风寒，防受凉。

当人们患上骨关节炎这个疾病的时候，那么就一定要去采取相对应的治疗方法，对于骨关节炎这个疾病是存在很多的治疗方法，以上就介绍了骨关节炎的中医治疗方法，因此我希望以上的知识可以帮助到骨关节炎患者。

老年人是关节炎的高发人群，关节炎发病一般都是比较缓慢的，初期患者会出现持续性的隐痛症状，随着活动的增加疼痛等症状就会加剧，但是休息一段时间之后，这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧，如果是突然发生疼痛，那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。

 

其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛，为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物，当然了往往为了做好患者的病情处理和护理，我们需要考虑到的就是疾病治疗，如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。

关节炎一般可以分为原发性的骨关节病，主要是人体年龄大了之后，这些骨关节会出现一些退行性病变，就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的，所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明，如果是下肢的关节负荷过大，那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。

其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多，首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物，其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病，在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。

但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话，就需要考虑到疾病治疗的原则，因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性，这样患者的病情才会有好转，尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病，就需要考虑到病情的轻重，也需要考虑到不要过度的用力，这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状，当然了也会影响到疾病处理到效果，如果骨性关节炎炎治疗疾病的话，就需要注意手法，尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。

 

 

有时候为了做好患者的病情处理，其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果，告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病，如果临床治疗效果不明显的话，需要到正规的医院接受进一步处理，这样才不会让疾病更加的严重。

朋友打电话给我，说他家小孩上小学，最近总是膝盖下方疼痛，问我究竟是怎么回事？这个问题和网络上很多不会提问的朋友给我提的问题颇有相似之处，我无从回答。因为膝盖周围可以引起疼痛的结构很多（如下图），膝盖下方疼痛的病也很多，我不能简单的通过“膝盖下方疼痛”来轻易判断出是何种疾病。于是我只能让小孩来我的门诊就诊。

 

  
小孩到了门诊才能把病史问清楚，这个小孩今年12岁，平时非常好动，喜欢踢足球，以前右膝盖下方也经常疼痛，但是休息后可以好转，而这一次已经一个月了，仍然没有好转迹象，相反，右膝盖下方还可以摸到一个隆起，压痛非常明显。然后我做了一些查体，确定这个小孩的膝盖其他部位的检查都是阴性的，而只是右膝盖下方的区域有按压痛，另外小孩做伸膝抗阻力动作时疼痛会加剧。

 

  
这膝盖下方的区域就是上图红色区域（图示区域4），此区域为髌骨下方，有两个结构：髌韧带及胫骨粗隆，胫骨粗隆又叫胫骨结节。在问及病史及查体以后，我基本可以确定是髌韧带损伤及胫骨结节损伤中的一种了。于是我安排这个小孩去做了一个X线检查。如下图：

 

  
从上图X线可以看到胫骨结节撕裂，骨骺增大致密，还可见有碎骨块，结合之前这个小孩描述的的症状及查体，诊断可以明确为：胫骨结节骨软骨病。接下来，我就介绍一下这个胫骨结节骨软骨病，详细告诉大家这究竟是什么病，该怎么治疗？

 

胫骨结节是什么？

 

  
胫骨结节（图示3处）为胫骨上端正中的一个隆起，正常人都可触及，只是不痛时并不会太在意，其上有髌韧带相连（图示2处），髌韧带上方是髌骨，其上又有股四头肌(图示1处)相连。股四头肌是全身最为强大的一组肌肉，它的牵拉力会通过髌骨、髌韧带传到胫骨结节，引起胫骨结节的损伤。

 

胫骨结节骨软骨病是什么？

 

胫骨结节损伤并不能称为胫骨结节骨软骨病，只有骨骺没有完全骨化的时候受伤才是。因为胫骨结节骨骺是要在18岁以后才可以完全骨化，在未骨化之前，胫骨结节骨骺与胫骨结节之前隔着一层软骨，才叫胫骨结节骨软化病。胫骨结节并未与胫骨骨化为一体才容易受伤，也就是说只有未成年的胫骨结节损伤才叫做胫骨结节骨软骨病。

朋友打电话给我，说他家小孩上小学，最近总是膝盖下方疼痛，问我究竟是怎么回事？这个问题和网络上很多不会提问的朋友给我提的问题颇有相似之处，我无从回答。因为膝盖周围可以引起疼痛的结构很多（如下图），膝盖下方疼痛的病也很多，我不能简单的通过“膝盖下方疼痛”来轻易判断出是何种疾病。于是我只能让小孩来我的门诊就诊。

 

 

胫骨结节骨软骨病的特点及症状是什么？

 

  
12~14岁好发、常见于好动者，男孩发病率大于女孩；

常常为一侧发作，两侧同时发作的概率大概为30%；

症状为胫骨结节处压痛，运动时疼痛，但皮肤无红肿等炎性表现；

当胫骨结节骨软骨损伤有炎症时，可有胫骨结节隆起；

X线可见有胫骨结节骨骺增大、致密或者撕裂等表现。

胫骨结节骨软骨病如何治疗？

 

胫骨结节骨软骨病的治疗以保守治疗为主，一般休息后可以缓解，疼痛明显也可以理疗或者佩戴护具，无需用止痛药。值得提醒的是此病不建议进行“封闭”治疗，首先“封闭”药物无法注射入骨骺，效果差，而且有可能因为皮肤坏死后骨骺长期不愈。

 

  
此病即使是长期反复发作，也通常可以自愈。胫骨结节骨骺大约在16岁的时候与胫骨上端的骨骺融合，在18岁的时候可以和胫骨完全融合并骨化成一整体，因此，在18岁以后便可以自愈。但是，局部的隆起并不会消失。

  
只有成年后尚有骨骺未能融合而一直反复引起疼痛者，才会进行手术治疗以促进融合，主要有钻孔术或者植骨术。手术创伤小、恢复快、效果佳，只是胫骨结节隆起不能改善会影响美观。

 

以上就是胫骨结节骨软骨病的一些知识，我也告诉了我那个朋友，他现在就放心了，回去让孩子好好休息，以后会逐渐好转，最迟18岁以后就能自愈。朋友们，你们都懂了吗？

肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病，它的发病原因有很多种，所面对的人群也很广泛，大部分患者都是25到35岁的青壮年，其中女性多于男性，其症状主要是胸部疼痛难忍，肋软骨肿大等症状，一旦发病至于周期较长。

 

肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病，它的发病原因有可能是因为病毒感染，也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调，这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸，伸懒腰，剧烈活动等，极大的影响自己的正常生活。

1.肋软骨炎怎么鉴别

肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。

比较常见的是非特异性肋软骨炎，非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛，经过几天或几周的时间，胸骨部位慢慢隆起，产生肿块，同时伴有疼痛感，一般情况下痛感部位比较固定，在胸骨旁边第2到4根肋骨，偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况，局部按压有剧烈疼痛感，经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊，这一点要格外注意。

感染性肋软骨炎并不常见，其症状与非特异性肋软骨炎大致一样，不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热，搔痒的情况，严重时还会发生全身性感染和各种并发症。

2.肋软骨炎怎么预防

(1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎，这就需要我们在日常生活中，要多开窗，勤通风，使室内空气清新良好。

(2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎，所以在搬运重物时，一定要格外小心，量力而行。

(3)在日常生活中，多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物，多喝水，不要吃过于辛辣刺激的食物，同时要避免着凉，室内要保持干燥，不要过于潮湿。

 

3.肋软骨炎怎么治疗

肋软骨炎的治疗都是对症下药，轻微疼痛，剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的，首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎，判定之后再根据疼痛的程度，选择不同的药物和治疗方法。

所以说在日常生活中，一旦发现自己有内软骨炎的症状，要及时去附近的各大医院检查，听从医生的安排进行合理有效的治疗，大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈，但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果，这时就需要进行手术治疗。

朋友打电话给我，说他家小孩上小学，最近总是膝盖下方疼痛，问我究竟是怎么回事？这个问题和网络上很多不会提问的朋友给我提的问题颇有相似之处，我无从回答。因为膝盖周围可以引起疼痛的结构很多（如下图），膝盖下方疼痛的病也很多，我不能简单的通过“膝盖下方疼痛”来轻易判断出是何种疾病。于是我只能让小孩来我的门诊就诊。

 

 

 

小孩到了门诊才能把病史问清楚，这个小孩今年12岁，平时非常好动，喜欢踢足球，以前右膝盖下方也经常疼痛，但是休息后可以好转，而这一次已经一个月了，仍然没有好转迹象，相反，右膝盖下方还可以摸到一个隆起，压痛非常明显。然后我做了一些查体，确定这个小孩的膝盖其他部位的检查都是阴性的，而只是右膝盖下方的区域有按压痛，另外小孩做伸膝抗阻力动作时疼痛会加剧。

 

 

 

这膝盖下方的区域就是上图红色区域（图示区域4），此区域为髌骨下方，有两个结构：髌韧带及胫骨粗隆，胫骨粗隆又叫胫骨结节。在问及病史及查体以后，我基本可以确定是髌韧带损伤及胫骨结节损伤中的一种了。于是我安排这个小孩去做了一个X线检查。如下图：

 

 

 

从上图X线可以看到胫骨结节撕裂，骨骺增大致密，还可见有碎骨块，结合之前这个小孩描述的的症状及查体，诊断可以明确为：胫骨结节骨软骨病。接下来，我就介绍一下这个胫骨结节骨软骨病，详细告诉大家这究竟是什么病，该怎么治疗？

 

胫骨结节是什么？

 

 

 

胫骨结节（图示3处）为胫骨上端正中的一个隆起，正常人都可触及，只是不痛时并不会太在意，其上有髌韧带相连（图示2处），髌韧带上方是髌骨，其上又有股四头肌(图示1处)相连。股四头肌是全身最为强大的一组肌肉，它的牵拉力会通过髌骨、髌韧带传到胫骨结节，引起胫骨结节的损伤。

 

胫骨结节骨软骨病是什么？

 

 

胫骨结节损伤并不能称为胫骨结节骨软骨病，只有骨骺没有完全骨化的时候受伤才是。因为胫骨结节骨骺是要在18岁以后才可以完全骨化，在未骨化之前，胫骨结节骨骺与胫骨结节之前隔着一层软骨，才叫胫骨结节骨软化病。像上图，胫骨结节并未与胫骨骨化为一体才容易受伤，也就是说只有未成年的胫骨结节损伤才叫做胫骨结节骨软骨病。

 

胫骨结节骨软骨病的特点及症状是什么？

 

 

1. 12~14岁好发、常见于好动者，男孩发病率大于女孩；

2. 常常为一侧发作，两侧同时发作的概率大概为30%；

3. 症状为胫骨结节处压痛，运动时疼痛，但皮肤无红肿等炎性表现；

4. 当胫骨结节骨软骨损伤有炎症时，可有胫骨结节隆起；

5. X线可见有胫骨结节骨骺增大、致密或者撕裂等表现。

 

胫骨结节骨软骨病如何治疗？

 

胫骨结节骨软骨病的治疗以保守治疗为主，一般休息后可以缓解，疼痛明显也可以理疗或者佩戴护具，无需用止痛药。值得提醒的是此病不建议进行“封闭”治疗，首先“封闭”药物无法注射入骨骺，效果差，而且有可能因为皮肤坏死后骨骺长期不愈。

 

 

此病即使是长期反复发作，也通常可以自愈。胫骨结节骨骺大约在16岁的时候与胫骨上端的骨骺融合，在18岁的时候可以和胫骨完全融合并骨化成一整体，因此，在18岁以后便可以自愈。但是，局部的隆起并不会消失。

 

 

只有成年后尚有骨骺未能融合而一直反复引起疼痛者，才会进行手术治疗以促进融合，主要有钻孔术或者植骨术。手术创伤小、恢复快、效果佳，只是胫骨结节隆起不能改善会影响美观。

 

以上就是胫骨结节骨软骨病的一些知识，我也告诉了我那个朋友，他现在就放心了，回去让孩子好好休息，以后会逐渐好转，最迟18岁以后就能自愈。朋友们，你们都懂了吗？

 

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跑步是咸宜年轻人和老年人的一项全国性运动，但是长期跑步可能会增加膝盖受伤的风险。膝盖周围有厚厚的筋膜，从大腿向下延伸到胫骨，称为髂胫束。当我们长期不断锻炼膝盖时，会导致髂胫束持续绷紧，如果没有适当的休息，会引起炎症。医学上称为髂胫束（摩擦）综合征，会帮助你了解其病因和病症。

 

 

髂胫束会增加膝关节屈曲时髌骨向外侧移动地力，会导致髌股关节应力增加，有文献显示在61%的髌股疼痛综合征患者中存在髂胫束紧张，跑步爱好者中比例更高。

髂胫束摩擦可能引起疼痛感，跑道不平增加风险。

事实上，不仅仅是跑步者，任何人都可能遭受疼痛感，因为髂胫束摩擦附近的细胞组织，进而刺激骨骼、肌腱或黏液囊。但是，疼痛感的准确原因仍不清楚。有可能是跑者在不平坦的地面上跑步或者在下坡过程中身体呈倾斜状态运动，使膝盖受到很大的冲击，使髂胫束更容易紧张。其他可能引起髂胫束综合征的高危活动包括骑自行车、踢足球、滑雪、划船、不断上下楼梯、高跟鞋、长期跪着。

 

跑步新手也要注意，姿势或训练方法不当也会增加风险，比如热身不好，再训练时不休息，运动量过大，鞋子破了或不合适，运动姿势错误等等。有些人由于身体结构因素，可能比普通人更容易出现髂胫束炎症的症状，如髂胫束损伤、扁平足、腿弓、膝关节炎、脚长短、行走或跑步时脚向内弯曲、腹部或臀部肌肉无力等。

膝盖周边疼痛感是休息6周后会慢慢愈合的迹象。

说到髂胫束综合征，最明显的病症就是膝关节周围的灼痛。如果继续运动，疼痛感会越来越严重，因为重复的运动会导致髂胫束不断摩擦，甚至有的人在停止运动后还会觉得疼痛感没有消退。髂胫束综合征有时只发生在一只脚上，但有时会引起双脚疼痛感。此外，疼痛感还会扩散到大腿和臀部。如果您发现膝盖或臀部疼痛的病症，可以向专业医生寻求医疗建议。

 

 

但是我们不用太担忧。在大多数情况下，只要避免会刺激疼痛感的动作和运动，使用冰敷和按摩来帮助缓解疼痛，或者按照理疗师的指示，做一个轻微的支撑来帮助热身，并有足够的休息，病症通常会在6周内慢慢消退。如果病症没有改善，可以考虑注射皮质类固醇或手术。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位68岁老太太，患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重，膝关节的外侧磨损明显，关节软骨缺损，外侧关节间隙狭窄，已经出现膝关节外翻畸形，也就是X形腿。

 

病人膝关节疼痛病史超过三年，近一年来膝关节外翻明显加重，保守治疗没有效果，严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎，在我们团队关节置换手术的治疗下，术后第一天就可以曲伸自如下地行走。

 

这个毛病叫做骨性关节炎。

 

什么是骨性关节炎？

 

老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。

 

骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人

 

体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

 

早期保守治疗：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。

 

减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

 

可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持 10-15 秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

 

药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物：膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。

 

 

膝关节表面置换不是把骨头都拿掉，只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面，就像是装修墙面贴一层墙纸，或者化妆打的一层粉底。

 

膝关节置换术的目的也就是解除疼痛，恢复功能，改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼，关节活动度恢复正常，疼痛消除，再也不用口服药物，完全恢复到正常人的活动量和生活，出去旅游享受晚年。

 

如果不做手术会怎么样？

 

膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病，最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病，如：抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命，而且更无生活质量可言。

 

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骨科疾病为现代高发病，困扰着中老年人这个高发人群，人到了中老年就容易出现关节疼痛的情况，特别是膝关节出现的几率最大。骨性关节炎主要是由于骨与骨之间的软骨组织磨损变薄，累及骨质、骨膜以及周围韧带等的一个病症，下面我们就以膝关节骨性关节炎为例谈谈这个病。

 

膝关节是人体最大最复杂的关节，膝关节病变严重影响着人们的生活。引起膝关节骨性关节炎的原因很多，如肥胖、过度锻炼、不良姿势、创伤、劳损。

 

 

膝关节骨性关节炎多见于膝内侧疼痛，这主要与人体下肢的受力情况密切相关，由于人体上身的重量是通过股骨头传至脚后跟的，所以受力方向就是股骨头与脚后跟的连线方向朝向脚后跟，而人体下肢骨的结构是股骨头连接股骨颈，这条连线是向外的，然后再由股骨长轴传至股骨下端，通过膝关节再由胫骨和腓骨向下穿至脚后跟，腓骨作为一个辅助骨来支持胫骨起到分力的作用。人体下肢骨的结构决定了多数人膝关节的内侧面要比外侧面受力大，也就是说内侧软骨比外侧软骨磨损较严重，这就是为什么好多人膝关节疼痛见于内侧的原因。

 

膝关节骨性关节炎常见的症状有膝关节的疼痛，活动受限，关节弹响，晨僵，关节肿胀，甚至变形。骨关节炎病因比较复杂。可以退变引起的，就是随着年龄增长，关节退变软骨破坏，关节间隙变窄，骨质增生。

 

 

膝关节的损伤病理上虽不可逆转，但我们可以通过一些治疗来帮助患者减轻痛苦：

 

1、非药物治疗：功能锻炼，物理疗法；

 

2、药物治疗：非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂等；非甾体消炎镇痛药以及软骨保护剂；关节腔注射关节润滑剂；

 

3、手术：游离体摘除术、截骨术、膝关节面置换术。

 

另外，在日常生活中，我们要注意保护好关节，避免过度负重或损伤。少做损害关节的动作，如久蹲、爬山等。工作中要定时改变姿势。要避免肥胖，以减少对关节的压力，要注意饮食，多吃高钙、保护软骨、减轻炎症、富含维生素的食物。

 

由于每个人的体质都存在差异且病情的严重程度不一，当出现膝关节的不适时，建议去正规医院进行相关检查，在医生指导下，选择合适的治疗方案。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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我是一位家长，最近带着孩子在网上医院进行了问诊，询问了孩子的病情。医生非常耐心地解释了孩子的病情，对于孩子的病情给予了清晰的建议。

医生询问了孩子的症状，详细了解了孩子的情况，对于孩子的问题给予了专业的解答。在问诊过程中，医生非常耐心地解释了滑膜炎和骨骺滑落的区别，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生非常用心地解释了孩子的病情，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生的解释非常清楚，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次问诊非常满意，医生用心解答了我的问题，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

厥脱，中医称之为‘厥证’，是一种危急的病证，主要表现为突然昏倒、神志不清、四肢厥冷等症状。这种疾病的发生，往往是由于患者出现了大量的失水、失血或者严重的创伤而引起的。除了这些常见的原因外，药物的过敏、感受邪毒之盛等也容易导致患者的脏腑气机出现失常，从而引起厥脱现象的发生。

厥脱的发生，归根结底是患者的气、血、阴、阳虚过衰所致。实证患者常表现为突然昏倒，呼吸气粗，面色潮红；虚证患者则表现为神志不清，呼吸微弱，面色苍白。如果不及时治疗，厥脱患者很容易出现病情加重，甚至危及生命。

对于厥脱患者，及时的急救至关重要。治疗厥脱的方法主要包括救逆固脱、补益气血、调理阴阳等。具体治疗措施包括：

• 立即将患者置于通风、温暖的环境中。
• 给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
• 根据患者的病情，及时给予输液、输血等治疗。
• 运用中药进行调理，如人参、黄芪、当归等。

除了及时治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、饮食均衡、适当锻炼等。同时，患者应定期复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

在治疗厥脱的过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并密切关注自己的病情变化。若出现病情加重的情况，应及时就医。

总之，厥脱是一种危急的病证，患者需要引起足够的重视。通过及时的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

膝盖下面凸起一块骨头疼痛，可能是胫骨结节骨骺炎或胫骨结节炎所致。

胫骨结节骨骺炎多见于12到16岁的青少年，这个年龄段的孩子骨骺未融合，常为双侧同时发病。发病前多有剧烈运动或外伤史。膝关节频繁运动或下蹲时疼痛加重。膝关节侧位片可见胫骨结节前方有新生小骨片。成年人胫骨结节疼痛多因胫骨结节炎引起，常见于长期重体力劳动、剧烈运动或受凉刺激。膝盖下面凸起一块骨头一按会疼，还可能有其他原因，建议及时就医。

胫骨结节骨骺炎的治疗主要包括减少运动量、避免剧烈运动、局部固定、药物治疗和保暖等。患者应注意保护膝关节，避免局部过度活动，缓解炎症和疼痛。严重者可进行局部封闭治疗。

在日常生活中，我们应该注意以下几点来预防胫骨结节骨骺炎：

• 加强股四头肌的力量训练，提高膝关节的稳定性。
• 避免过度运动，尤其是在膝盖下蹲时。
• 注意保暖，避免受凉刺激。
• 选择合适的运动鞋，减少对膝盖的冲击。
• 如有疼痛症状，应及时就医。

当出现膝盖下面凸起一块骨头疼痛时，我们应该引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

我母亲的膝盖疼痛问题始于几个月前。起初，我们以为只是因为年龄增长导致的关节问题，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越严重。我们先去了一家诊所，医生说是韧带拉伤，开了一些止痛药和物理治疗。但是，疼痛并没有减轻，反而有所加剧。我们又去了泗洪医院做了CT检查，结果显示是关节炎。接下来，我们尝试了中医的治疗方法，中医大夫说是骨刺问题。每次看病都需要排队等待，花费大量时间和精力，且每次的诊断结果都不同，让我们感到非常困惑和无助。

在朋友的推荐下，我们尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过手机APP，母亲可以随时随地与医生进行视频或文字交流，省去了排队等待的时间。医生要求我们提供核磁共振的检查结果，经过仔细的分析，医生告诉我们母亲的膝盖问题是骨膜脱落，需要进行保守治疗。医生还给出了详细的治疗方案和生活调理建议，包括定期复查、适当锻炼和注意饮食等。我们感到非常满意和放心，因为终于找到了一个可靠的诊断结果和有效的治疗方法。

青少年时期，运动能力对于孩子们来说至关重要，不仅能够展现他们的活力，还能助力长高。然而，一些疾病却可能剥夺孩子们的运动能力，胫骨结节骨骺炎便是其中之一。那么，这种疾病究竟是怎么回事呢？下面，让我们一起揭开它的神秘面纱。

什么是胫骨结节骨骺炎？

胫骨结节骨骺炎是一种常见的青少年运动损伤，主要发生在胫骨结节部位。胫骨结节位于小腿前侧，是骨骼生长发育的重要部位。当胫骨结节受到过度牵拉或慢性损伤时，就会引发炎症，从而出现疼痛、肿胀等症状。

胫骨结节骨骺炎的病因

1. 运动过量：长时间的跑步、跳跃等运动可能导致胫骨结节受到过度牵拉，引发炎症。 2. 肌肉力量不足：腿部肌肉力量不足，无法有效支撑骨骼，容易导致胫骨结节受到损伤。 3. 不良运动姿势：错误的运动姿势会增加胫骨结节的负担，引发损伤。 4. 遗传因素：部分青少年可能因为遗传原因，导致胫骨结节发育不良，更容易发生损伤。

胫骨结节骨骺炎的症状

1. 胫骨结节处疼痛：活动时疼痛加剧，休息后有所缓解。 2. 肿胀：胫骨结节处出现肿胀，触摸时感觉疼痛。 3. 压痛：胫骨结节处有明显的压痛感。 4. 膝盖活动受限：膝盖弯曲时疼痛明显，活动受限。

胫骨结节骨骺炎的治疗

1. 休息：避免剧烈运动，给予胫骨结节充分的休息时间。 2. 冷敷：在疼痛部位进行冷敷，减轻炎症和肿胀。 3. 抗炎药物：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。 4. 物理治疗：进行针对性物理治疗，增强腿部肌肉力量，改善运动姿势。 5. 手术治疗：极少数情况下，可能需要手术治疗。

如何预防胫骨结节骨骺炎？

1. 控制运动量：避免过度运动，特别是长时间跑步、跳跃等。 2. 增强腿部肌肉力量：进行针对性的腿部肌肉锻炼，提高肌肉力量，减少损伤风险。 3. 改善运动姿势：学习正确的运动姿势，避免错误的运动方式。 4. 选择合适的运动鞋：穿着合适的运动鞋，减少对胫骨结节的压力。

厥脱中医治疗与日常保养

厥脱，中医学中又称厥证，是一种急性虚脱症状，表现为突然出现面色苍白、四肢厥冷、汗出、神疲乏力等症状。中医治疗厥脱的原则是救逆固脱，根据不同的证候表现，采取相应的治疗方法。

1. 厥脱的常见证型及治疗方法

1.1 气脱型

证见：面色苍白或青灰，四肢厥冷，汗多神疲，气促息微，口淡不甚渴饮，小便色清量少。舌淡，脉细弱。

治法：补气固脱。

方药：独参汤（高丽参、北芪、糯稻根、煅牡蛎）。

1.2 血脱型

证见：面色苍白，头晕眼花，汗出，烦躁，心悸，口干口渴。舌淡而干，脉细数或芤大。

治法：摄血固脱。

方药：独参汤加味（吉林参、炙黄芪、阿胶、紫珠草、岗捻根、地捻、童便、仙鹤草）。

1.3 亡阴型

证见：大汗淋漓，烦躁不安，面色潮红，口渴咽干，尿少。舌红干，脉细数无力。

治法：益气救阴固脱。

方药：生脉散加味（西洋参、麦冬、五味子、枳实、生地黄、石膏、西瓜翠衣、天花粉）。

1.4 亡阳型

证见：大汗淋漓，身凉肢冷，面色苍白，神情淡漠，气息微弱，口淡不渴。舌淡润，脉微欲绝。

治法：回阳救逆固脱。

方药：参附汤加味（红参、熟附子、炮姜、大枣、当归、桂枝、细辛、通草、麦冬、五味子、生地黄、枳实）。

2. 厥脱的日常保养

2.1 饮食调养

患者应保持饮食清淡，多吃富含营养、易消化的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

2.2 生活调摄

患者应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。适当进行户外活动，增强体质。

2.3 预防感冒

感冒是诱发厥脱的重要因素之一，患者应注意保暖，避免受凉。加强体育锻炼，提高机体抵抗力。

3. 医疗机构与科室推荐

患者可前往医院急诊科或内科就诊。若病情严重，可前往医院重症监护室进行治疗。