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老人餐后打瞌睡,也许这是一种病   中日友好医院 保健部二部  乔薇

老人餐后打瞌睡,也许这是一种病   中日友好医院 保健部二部  乔薇
发表人:乔薇
 
 
常常会有患者问到我以下一些问题:
1.张大妈(85岁):您说怪不怪,我吃完饭就头昏,特别是早饭以后特别明显,今天上午为了来看病,我都没敢吃早饭,到现在一直空着肚子呢!
2.李大爷的女儿:我父亲90多岁,常常饭还没吃完,就在饭桌旁坐着睡着了,叫都叫不醒,过一、二十分钟后,自己又醒过来了,这到底是什么问题啊?
3.王阿姨(76岁):我最近的血压大起大落,早上起床后150/70mmhg左右,等服了降压药,再吃完早餐,人就打不起精神,必须躺一会儿才行,测血压竟然102/58mmhg!可是如果不吃药,我的血压最高升到170-180/70-80mmHg,真发愁,不知该怎么办才好。
其实,上面的三位老年人患有同一种疾病------餐后低血压!
 
什么是餐后低血压
进餐后2小时内收缩压下降≥20 mm Hg;或餐前收缩压≥100 mm Hg,而餐后收缩压<90mmHg; 若进餐后收缩压下降幅度虽未达到上述标准,但出现心脑缺血的症状,如头晕、晕厥、心绞痛等,也可诊断为PPH。
 
餐后低血压的发病率
餐后低血压是一种老年人常见的疾病,在居家护理的老年人中患病率为24%-36%,我国住院老年患者餐后低血压的发生率为59%-80%。老年人容易发生餐后低血压的原因是:1)衰老导致全身各系统、各器官老化及功能减退有关,引起压力感受器敏感性下降、自主神经功能调节能力下降等,使机体对血压的调节能力减弱;2)老年人多病共存:高血压、糖尿病、脑血管病、帕金森氏病、冠心病、慢性肾脏疾病终末期等,餐后低血压常发生于有上述疾病的患者;3)老年人用药多,降压药、抗帕金森病类药物等均可导致血压下降,联合用药及药物作用的高峰若重叠于餐后2小时内,餐后低血压更易发生,且程度更重。
 
餐后低血压的发病机制
PPH的发病机制非常复杂,尚不完全明确。目前认为的发病机制主要有:1)自主神经功能障碍及压力感受器敏感度下降;2)进餐后内脏血流量异常增加;3)某些胃肠激素的异常分泌(比如胰岛素、GLP-1等);4)进食高碳水化合物饮食;5)胃排空过快等。
我曾做过一些研究,发现餐后低血压的患者,进餐后肠系膜上动脉血流量明显增加,远远多于没有餐后低血压的患者,说明餐后内脏血流的异常增多,是导致餐后低血压发生的机制之一。
正常人进餐后胃肠道血流增加会引起血压降低,被压力感受器感知后,反射性引起交感神经兴奋来加快心率、増加心排血量,以及收缩外周血管等维持血压。但是,餐后低血压患者可能由于存在自主神经功能障碍、压力感受器敏感性减低等原因,虽然心率、心排血量有所增加,但增加幅度远远低于没有餐后低血压的患者,所以无法维持正常血压。
 
餐后低血压的临床表现
餐后低血压在三餐均可发生,以早餐后发生率最高。血压下降一般于进餐后 15 ~30 分钟开始,最快可于进餐后即刻发生,通常 30 ~ 60 分钟内降至最低点,持续 30 ~120 分钟,下降幅度 20 ~ 40mmHg 不等,最大可达 90mmHg 以上。临床表现多种多样,可以出现困倦、乏力、嗜睡、头晕、晕厥、胸闷、心绞痛等心脑缺血症状。但老年人随着年龄的增加,生理功能逐渐减退,即使发生了餐后低血压,临床表现往往不明显,导致该病很容易被忽视。
 
餐后低血压的危害
餐后低血压可以引起心脑等重要脏器的供血不足,发生脑缺血、心绞痛等,并可显著增加跌倒风险,因此带来严重后果。有一项近5年的观察研究显示,高龄老年人如果发生餐后低血压,而且收缩压降至120mmHg以下,全因死亡率增加69%。统计发现,约23%的有过晕厥或猝倒病史的住院老年患者存在餐后低血压。因此对于老年人,尤其是有晕厥或跌倒经历或合并多种疾病的老年人,临床医生都应考虑到餐后低血压的可能,需进行血压监测。
 
餐后低血压的治疗
  首先尽量改善基础疾病,并尽快纠正可能的诱因,治疗包括非药物治疗和药物治疗。
1、非药物治疗:
(1)饮食:中国传统饮食以米为基础,大米是碳水化合物的主要来源,高碳水化合物含量膳食与高脂肪、高蛋白饮食相比,更易诱发餐后低血压。因此应避免单一碳水化合物进食,增加蛋白质等成分,采用混合饮食;每餐不要吃得过饱,应少食多餐,比如将一日三餐分为五—六餐;避免过烫的食物,以40度左右为宜。
(2)体位及运动:高龄老年人餐后 2 小时内应尽量避免进行各种负荷运动,对于出现症状的患者建议餐后半卧位休息1-2小时; 之后可根据患者情况,适当散步可增加心率和心输出量,有助于维持正常血压。  
2、药物治疗:包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收、增加外周血管阻力的药物。如阿卡波糖、DPP-4抑制剂、咖啡因、奥曲肽等药物,均有治疗PPH的相关研究。但要特别注意药物的副作用,应根据患者具体情况,在医生的指导下决定是否需要进行药物治疗。
3、对于正在服用降压药、抗帕金森病等药物治疗的老年患者,应该充分考虑上述药物的降压作用与餐后低血压叠加对血压产生的影响,必要时需调整药物的服用时间,避免餐后血压降得过低导致不良后果。另外,由于高龄老年人反应不敏感,临床上应更加注重监测餐前、餐后血压的变化。对怀疑有餐后低血压的患者,我们建议的血压测量时间是从进餐前空腹测量一次,进餐开始后每15-20分钟测量一次,直至进餐后2个小时,或进行24小时血压监测,以及时发现。
老年人容易发生餐后低血压,临床表现不尽相同,但危害严重。该病应引起临床医生及老年人的重视,早识别、早干预。

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反应性低血糖症(餐后低血糖症)疾病介绍:
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  • 今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好,每天晚上都是9点多睡觉,到了夜里4点左右就睡不着了,问我应该怎么办?


    考虑到这个问题涉及的东西比较多,而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题,所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文!由于涉及到的内容可能会比较多,因此希望大家耐心点看完。

     


    1.为何中老年人普遍睡眠不好呢?


    在回答这个问题之前,我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做,只要是自己感觉睡不好,那不就是失眠吗?


    自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠,但是这个并不全面,而且也不够客观。失眠有多种类型,比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等,一般来说如果入睡困难(入睡时间>30分钟)、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时,都可以诊断失眠。


    不知道大家有没有注意过一个细节,婴幼儿的睡眠是很好的,每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后,人对睡眠的需求基本在8小时左右,进入中年以后,睡眠逐渐变得不好了,这到底是为何呢?其实这和褪黑素的分泌减少有关!


    人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素,在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰,随后就开始下降。随着年龄的增长,褪黑素的分泌量是减少的,到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一,甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的,褪黑素的分泌量减少了,睡觉质量自然就会变差。


    失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学,他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手,为此他特别伤心,夜里辗转反侧,就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情,那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说,他们可能工作已经不繁忙了,但是家里的事情比较多,也容易出现重大的变故。与此同时,他们可能操心的事情也会比较多,自然而然会影响睡眠的。


    还有一些女性可能进入了更年期,这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状,这个也会影响睡眠。


    还有一些人可能本身就存在一些精神疾病,比如焦虑、抑郁、精神分裂症等,这些疾病本身就可以造成失眠。


    除此之外,睡眠环境的改变、某些药物(比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等)、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病(引起身体的不舒服)等,都有可能会引发失眠。


    还有一类人睡眠压根就是找不到原因的,这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点,诊断原发性失眠可不是什么简单的事情,它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

     


    2.面对失眠,中老年人应该怎么办呢?


    可能会有朋友说了,既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况,那我直接补充褪黑素不就完事了吗?然而事实并非如此,通过上面的介绍,想必大家应该能看出,引起失眠的原因是有很多的,褪黑素分泌不足只是其中的一个而已,要想战胜失眠,需要采取综合性的措施。


    如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服,这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说,找到具体的原因是比较重要的,比如失眠主要是因为发生了重大变故,那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果;失眠如果是更年期所致,那直接对更年期进行干预就可以了。


    要想改善失眠,比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候,午睡尽量不超过30分钟,如果可以的话,也可以取消午睡。如果没有睡眠需求,那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息,在睡眠之前不要吃得太饱,也不要看容易让人兴奋的视频,睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。


    睡觉的环境应该保持安静、舒适,光线和温度也要适宜,不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动,但是轻缓的运动还是可以的,运动可以让你放松心情,而且还能产生轻微的疲劳感,所以自然就能帮助睡眠了。


    如果失眠真的影响了日常的生活和工作,那也可以适当服用一些助于睡眠的药物,具体的需要咨询专业的医生,切勿自行服用药物。


    可能大家最为关心的就是是否能褪黑素,可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用,但是年轻人就没有必要了,因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好,毕竟吃多了也会有一些不良后果,比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。


    另外,褪黑素还会让人犯困,所以在服用褪黑素的5个小时以内,尽量不要开车或者进行精细的操作,否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用,不要私自增加剂量,一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点,目前褪黑素是一种保健品,国内对它的监管不是太严格,为了安全,尽量选择正规公司生产的,具体的我就不介绍了,大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表,尽量选择成分比较单一的,千万不要买那些花里胡哨的。

  • 郭阿姨今年72岁了,患有高血压、糖尿病数十年,平时血压波动较大,血糖控制也欠佳,从不严格控制饮食,也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病,那就是白天和正常人一样,可一到了半夜一两点就神志不清,甚至大吵大骂,这在村里被传播开来,很多老人都说她被鬼缠住了,究竟是怎么回事呢?

     

     

    原来2个月前,她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状,在孩子们的陪同下去当地医院就医,医生考虑到郭阿姨基础状况较差,这次发病怀疑是心脏病发作,建议她住院观察治疗。

     

    入院后,急查了心电图显示有心律不齐、房颤;查心脏彩超示:主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。

     

    医生给阿姨进行了针对性治疗后,症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病:发热,而且是持续性低热,体温最高达37.8℃,医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂,甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般,折腾几小时后入睡,醒后如常人。

     

    询问其昨晚发生的事情,阿姨却毫不知情,家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为,阿姨说:“怎么可能,我怎么会是那样的人?”可据家属及值班医生描述,阿姨连续几天都是这种情况。

     

    这到底是怎么回事呢?科室全体医生进行了疑难病例讨论,并邀请多科专家会诊,大家众说纷纭,最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治,这位老大夫观察病人体型肥胖,可能为痰湿体质(肥人多痰),望其舌红苔厚腻,诊其脉象弦滑,并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结,给与她三仁汤加减治疗。服药五天后,郭阿姨体温降至正常,夜间睡眠也恢复了正常,神志不清的情况不再发作。

     

     

    三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》,由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成,能够宣畅气机、清热利湿,主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热,方中杏仁能宣畅上焦肺气;蔻仁醒脾畅运中焦;薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦,宣上、畅中、渗下,使湿热从三焦分消,再加清热疏肝理气之品,郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中,我们需多角度转换思维,多想办法,运用多种方式治疗疾病,融会贯通才能造福老百姓。

  • 今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好,每天晚上都是9点多睡觉,到了夜里4点左右就睡不着了,问我应该怎么办?


    考虑到这个问题涉及的东西比较多,而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题,所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文!由于涉及到的内容可能会比较多,因此希望大家耐心点看完。

     


    1.为何中老年人普遍睡眠不好呢?


    在回答这个问题之前,我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做,只要是自己感觉睡不好,那不就是失眠吗?


    入睡困难


    自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠,但是这个并不全面,而且也不够客观。失眠有多种类型,比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等,一般来说如果入睡困难(入睡时间>30分钟)、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时,都可以诊断失眠。


    褪黑素


    不知道大家有没有注意过一个细节,婴幼儿的睡眠是很好的,每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后,人对睡眠的需求基本在8小时左右,进入中年以后,睡眠逐渐变得不好了,这到底是为何呢?其实这和褪黑素的分泌减少有关!


    人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素,在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰,随后就开始下降。随着年龄的增长,褪黑素的分泌量是减少的,到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一,甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的,褪黑素的分泌量减少了,睡觉质量自然就会变差。


    分手


    失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学,他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手,为此他特别伤心,夜里辗转反侧,就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情,那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说,他们可能工作已经不繁忙了,但是家里的事情比较多,也容易出现重大的变故。与此同时,他们可能操心的事情也会比较多,自然而然会影响睡眠的。


    还有一些女性可能进入了更年期,这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状,这个也会影响睡眠。


    还有一些人可能本身就存在一些精神疾病,比如焦虑、抑郁、精神分裂症等,这些疾病本身就可以造成失眠。


    除此之外,睡眠环境的改变、某些药物(比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等)、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病(引起身体的不舒服)等,都有可能会引发失眠。


    还有一类人睡眠压根就是找不到原因的,这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点,诊断原发性失眠可不是什么简单的事情,它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

     


    2.面对失眠,中老年人应该怎么办呢?


    可能会有朋友说了,既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况,那我直接补充褪黑素不就完事了吗?然而事实并非如此,通过上面的介绍,想必大家应该能看出,引起失眠的原因是有很多的,褪黑素分泌不足只是其中的一个而已,要想战胜失眠,需要采取综合性的措施。


    如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服,这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说,找到具体的原因是比较重要的,比如失眠主要是因为发生了重大变故,那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果;失眠如果是更年期所致,那直接对更年期进行干预就可以了。


    午睡


    要想改善失眠,比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候,午睡尽量不超过30分钟,如果可以的话,也可以取消午睡。如果没有睡眠需求,那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息,在睡眠之前不要吃得太饱,也不要看容易让人兴奋的视频,睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。


    睡觉的环境应该保持安静、舒适,光线和温度也要适宜,不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动,但是轻缓的运动还是可以的,运动可以让你放松心情,而且还能产生轻微的疲劳感,所以自然就能帮助睡眠了。


    如果失眠真的影响了日常的生活和工作,那也可以适当服用一些助于睡眠的药物,具体的需要咨询专业的医生,切勿自行服用药物。


    褪黑素


    可能大家最为关心的就是是否能褪黑素,可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用,但是年轻人就没有必要了,因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好,毕竟吃多了也会有一些不良后果,比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。


    另外,褪黑素还会让人犯困,所以在服用褪黑素的5个小时以内,尽量不要开车或者进行精细的操作,否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用,不要私自增加剂量,一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点,目前褪黑素是一种保健品,国内对它的监管不是太严格,为了安全,尽量选择正规公司生产的,具体的我就不介绍了,大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表,尽量选择成分比较单一的,千万不要买那些花里胡哨的。

  • 相信很多上了年纪的朋友,都比较担心老年痴呆这个问题,虽然我们每天都在跟各种疾病"打交道",但老年痴呆仍然是一种离我们很近,且危害性极大的疾病。众所周知,老年痴呆最典型的症状可能是记忆力减退,但你知道吗?患上老年痴呆以后,人的寿命将肉眼可见地缩短。

     

     

    可能大家现在还没有意识到,只觉得自己的记性越来越差,生活因为老年痴呆而发生的变化不明显,所以没有提高警惕。但如果你有了解过这种疾病的话,就会发现其实很多老年痴呆患者在确诊之后,衰老的速度会非常快,几年之内,他们就可能完全忘记至亲之人。

     

    老年痴呆之所以被大多数人当作"噩梦",是因为它与我们的生活能力、自理能力息息相关,当老年痴呆发展到一定程度的时候,我们可能连最简单的穿衣、吃饭、行走都无法独立完成,这对一个具有强烈自尊心的老人来说,实在是一种折磨。

     

     

    而记忆力慢慢减退,身边的子女、老伴都会变成最熟悉的"陌生人",看着这样的场景,谁的心里会不难受呢?老年痴呆其实很残忍,它残忍在让两个日夜相伴的人,变得陌生,残忍在让原本很利索的人,变得生活不能自理,残忍在让一个乐观、活泼的人,变得阴郁、孤独。

     

    既然老年痴呆这么可怕,那有什么方法可以预防吗?

     

    3个容易"招来"老年痴呆的习惯,希望你一个都没有

     

    经常吃得太饱

     

    不是每个人都拥有良好的饮食习惯的,虽然我们经常强调吃饭最好只吃七、八分饱,但永远有人不听劝,总是把自己吃到撑。现在不是从前,不再需要担心吃了上顿没下顿,所以在进食的时候,我们无需摄入过量,以维持长达十几个小时的饱腹感。


    现代人最需要学会的就是控制食欲,很多体重超标的人,其实发胖的原因都是饮食过量。而长期吃得太饱,除了容易导致肥胖这个缺点以外,还会引发老年痴呆,因为饱食最容易升高血脂,引起脑动脉硬化,脑部血管血流不畅,脑组织、脑细胞就会出现早衰的现象,影响脑神经正常运转。

     

    总是吃得太油

     

    其实很多朋友平时在吃饭的时候,都习惯性吃一些比较油腻、重口味的食物,因为这类食物更容易刺激我们的味蕾,让人感受到痛快。但是,我们的身体是承受不了这样长期油腻的饮食的,过量的油脂、胆固醇会在我们体内囤积,随着血液进入血管,造成堵塞。


    而脑部的血管一旦发生堵塞,大脑的运行就会受到影响,老年痴呆也就有机可趁了。所以大家可以发现,很多长寿老人都有相似的特质,比如饮食均衡、体重正常。如果你不想老年痴呆找上你,尽量改改自己饮食油腻的习惯吧!

     

    久坐不动

     

    很多朋友每天坐着的时间可能比躺着的时间还要多,而人的一天也就二十四个小时,不是躺着就是坐着,缺乏必要的锻炼,身体很快就会出问题。人体健康需要运动的支撑,有运动习惯的人,体内的血液循环才能保持在一个不错的速度,新陈代谢水平也会比较高。


    如果大家经常久坐的话,不仅容易患上颈椎病,全身的血液循环也会受到影响。就像一个机器,一旦使用率低了,就离报废不远了。而我们的大脑是需要不断地刺激的,如果长期久坐,脑部所接收到的养分减少了,代谢速度变慢,衰老就会加快。

     

    以上3个习惯,其实很多人都不当回事,总觉得影响不大,但是你知道吗?当你能意识到这些习惯已经对你的身体、生活造成了影响的时候,想要逆转这个局面,就难了。

     

    人的大脑不仅需要刺激,还需要营养,上了年纪的人,平时更要注意为大脑补充丰富的营养。像核桃、花生、鸡蛋、鱼肉、海带、鸡蛋等食物中,都含有对大脑有利的成分,能提高记忆力,健脑益智,延缓大脑衰退的速度。


    同时,我们也要注意多用脑,经常使用大脑,能让大脑保持灵活,所以大家平时一定要利用各种机会,锻炼大脑的能力。

     

    总结:老年痴呆不是什么影响记忆力的小毛病,而是会决定我们寿命的疾病,如果大家不重视起来的话,就只能"任凭处置"了。相信大家都想抓住主动权,那就赶紧开始做出改变吧!

  • 慢性肝炎主要是指感染HBV、HCV之后,至肝硬化出现之前的这一段较漫长的肝脏炎症活动期。自病毒进入人体到演变为肝硬化,此间至少需要3~5年甚至10~20年,有可能更为久远。

     

    慢性肝炎怎么吃呢?


    慢性肝炎常因病毒感染,肝功能在一定程度上都会受到损害,使得营养物质的吸收减少、消耗增加,所以合理地吃对于改善肝功能,恢复病情方面有必要。

     

    持续较久的慢性肝炎饮食以细软易消化、避免高脂肥腻、辛辣刺激为宜。碳水化合物类主食不宜过多,蛋白质应充分补充,维生素类尤其是水溶性维生素(主要来自新鲜蔬菜、水果),应该足量以满足肝脏发挥解毒、合成、代谢、免疫调控等方面的需要。

     

    但脂肪类不宜过多,以免肥胖或体重增加过快。蛋白质以肉类(禽、鱼、牛羊肉)、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆制品为宜,宜水煮、清蒸或做成肉丸、肉馅等清淡类较好,避免肉丁、肉片、肉块,红烧、油炸、盐渍、烟熏、烧烤等烹饪方法。饮食不宜过饱,少零食和宵夜,晚餐后注意适当运动锻炼。

     

     

     

    慢性肝炎能喝酒吗?

     

    酒经肠道吸收,首先要在肝内解毒,在肝酶的作用下,通过一系列酶促反应,乙醇→乙醛→乙酸,最终转变成热量、二氧化碳和水。即使是健康人经常饮酒或饮酒过量,亦会使肝功能受到伤害而导致肝细胞变性坏死,脂肪沉积,最终形成结节性肝硬化甚至癌变。酒中含的亚硝酸盐还有致癌作用。


    有人喜欢饮用低度自酿的白酒,因为觉得是纯粮食制作,应该为绿色食品,饮用有益健康。其实这种“土”酒在酿制过程中完全由所加的酒麯自由发酵生成,没有任何工艺流程进行质量把控,所得往往是含有各种有机物如甲醇、甲醛、乙酸乙酯等等与乙醇的混合体。

     

    正规酒厂由先进的工艺进行分离、勾兑,把这些有害物质给剔出去,土酒中的这些成分进入人体,危害极大,如甲醇可导致视力下降甚至失明,甲醛即福尔马林为重要的致癌物质,加之土酒中的乙醇含量比较低,口味平淡,酒量好的人容易过量饮用而致蓄积中毒。

     

    慢性肝炎如经常饮酒,势必助纣为虐,产生1+1>2的叠加后果。饮酒还妨碍氨基酸、叶酸、维生素B族物质的吸收,对肝病康复不利。

     

     

     

    慢性肝炎怎么睡好觉呢?

     

    慢性肝炎常因肝功能波动、消化功能减退,出现胃肠道症状,如腹胀、乏力、厌食、腰酸背痛,肝区不适等体验,久之影响到精力和睡眠。部分人还可因轻、中度黄疸,升高的胆红素渗入皮肤,除表现为皮肤、巩膜黄染外,胆盐刺激皮肤的神经末梢,导致瘙痒,亦影响睡眠。

     

    其实,对待慢性肝炎需要放松心态,得知配偶患了乙肝,爱人应该去检查乙肝五项,已经有抗体就完全不必担心被传染,没有抗体及时注射疫苗使之产生抗体就行了。到了成年即使没有抗体,一般也不容易被乙肝病毒感染了。患者及时治疗也可使病毒很快失去传染性。对于子代也有良好的阻断方法,所以不需要那么恐慌。

     

    平时注意多运动、做跑步游泳健身等户外活动等,以增加抵抗力。养成良好的起居习惯,积极乐观向上的心态,晚上少吃刺激性食物,睡前喝一杯牛奶、散步、听轻音乐、不想负面的事情、不看恐怖、苦情影视剧,减少代入感,这些均有利于睡眠。

  • 医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太,远远望去她蜷缩在病床上,整个身体只能占到病床的一半,艰难的呼吸着。走到病床前,老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

     

    和老太太女儿聊天得知,老太太卧床三十余年,因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手,老太太女儿说:“脚、脊柱也已完全变形,啥功能都没了。全身关节疼的厉害,只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说,“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨,妹妹最早发病的,大约二十多岁就开始关节痛,我四十多岁发病,两个哥哥一个正常,一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力,手指形状怪异像鹅颈,掌指关节、远侧指间关节屈曲,近侧指尖关节过伸,几乎看不出手的样子。

     

     

    摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎,它会直接造成关节毁损。特点:发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型:早晨起床后感觉关节僵硬,活动后减轻,关节疼痛、肿胀,后期关节活动受限,最后关节完全被破坏、畸形。

     

    老太太还有她的子女为什么会得此病?类风湿关节炎病因复杂至今不清,可能与自身免疫有关,也可能与感染某种病毒有关,但有明显的遗传特点。

     

     

    类风湿关节炎如此可怕,在生活中我们如何防治呢?

     

    类风湿关节炎为非代谢性疾病,饮食正常即可,为预防骨质疏松,可多食含钙高的食物。既然此病病因不详,不可治愈,我们只有锻炼身体,增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外,还应及时就诊,配合医生,做早期筛查(抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查),有时化验结果为阴性,最终以大夫诊断为准。切忌乱投医,积极配合大夫治疗,延缓病程进展,防止关节变形。

     

    生活中大家易与风湿性关节炎相混淆,风湿性关节炎最明显的特点:侵犯人体大关节(肘关节、膝关节,肩关节等),不会造成关节畸形。

  • 随着我国人口老龄化加速,老年人对健康服务需求,明显高于普通人群。在门诊、病房,老年患者或家属常常会有这样的疑问:老人患有多种疾病,胃口不好,现在该如何用药,饭前服药,还是饭后服药?传统观念认为,口服药物治疗疾病最直接的副作用就是对胃粘膜的损害,为了减少口服药物对胃粘膜的刺激,我们一般会选择放在饭后服用。老年患者常常服用多种药物,担心药物对胃的刺激,饭后用药,不同种类药物隔开时间,分次服用。

     

     

    张阿姨,70岁,因脑梗死住院,住院期间餐后血糖偏高,血脂异常,给予口服药物对症支持治疗,但病情控制不佳,寻找原因发现,张阿姨有慢性胃炎病史,因担心药物刺激胃,选择饭后服用药物,却忽略了科学合理用药,控制病情。

     

    张阿姨饭后所服用的药物是一种治疗心脑血管病常用药,服用周期长,其剂型属于肠溶片。肠溶片制剂,外包有一层在胃酸中不易溶解的药衣,在进入肠道脱离酸性环境时方能溶解,因此,大夫会建议肠溶片餐前服用,以便药物尽快进入肠道,缩短其在胃中停留时间。他汀类药物作为调血脂及降胆固醇首选药物,由于人体内的胆固醇和其他血脂成分的产生在晚上增加,因此,患者宜在晚上顿服。拜糖平作为常用降餐后血糖药物,是在患者用餐时随第一口饭嚼服。

     

     

    生活中其他用药如:

     

    抗生素宜在饭前服用,可使药物在通过胃时不会被过分稀释,从而达到更好的效果;降压药物,若是1次/日的长效降压药,应于早上起床后半小时服用,不拘饭前饭后,若2次/日用药,第一次于早上起床后半小时服用,第二次可以在下午4-6点之间服用,夜间人体血压水平较为平稳,晚上临睡前不得服用降血压药;抗溃疡类药物,由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰,因此,每日剂量宜分早晚两次服用;助消化类药宜在饭前或饭后5分钟服用,饭前服药可促进消化液分泌,饭后5分钟服药可使之充分与食物混合;维生素类宜在两餐之间服用,但用维生素K用于止血时,应及时给药;缺铁性贫血者,患者补充铁机时宜在每晚7时左右服用吸收率较高。

     

    科学合理用药是治疗疾病的前提,由于不同剂型、剂量的药物在人体分解、吸收方式不同,掌握最佳给药时间及安全科学的用药剂量,将服药时间的安排、用药剂量与人体生物节律有机统一,不仅可使药物治疗作用得到充分的发挥,而且可减少药物副作用。

  • 在睡眠养生中强调的是失眠和嗜睡是十分常见的,中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外,还需要药物调理。那么,用药物如何调理呢?且看下文详述。

     

    失眠的药物调理,需要辨证论治。属于营卫不调的,应该调和营卫。如果营偏虚,可适量服用人参9g,当归12g,大枣3枚,阿胶10g。如果是卫偏虚,可以适当服用黄芪15g,白术10g,砂仁8g,大枣3枚,鹿角胶6g。

     

    如果属于营卫不和的,可服用桂枝汤(桂枝去皮9克,芍药9克,生姜9克,大枣切3枚甘草炙,6克)。

     

     

    如果失眠,且伴有男子失精(梦见与女性交合而遗精),女子梦交(梦见与男性交合)的表现,可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、芍药、生姜各9克,甘草6克,大枣12枚,龙骨、牡蛎各9克)。

     

    属于心肾不交的,可服用天王补心丹(人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱,生地黄四两,当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两)和交泰丸(黄连30克姜汁浸,黄土炒,枳实30克麸炒,白术30克去芦,土炒,吴茱萸60克汤泡,微炒,当归尾39克酒洗,大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水,洗大黄一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒)。

     

    如果属于厥气客入,可用半夏秫米汤(半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克;秫米去壳50克,淘洗干净,备用。用河中长流水,澄清,取清液煮秫米、半夏为粥,去渣)。

     

    如果属于痰湿阻遏,可用苓桂术甘汤(茯苓12克,桂枝去皮9克,白术6克,甘草炙6克)。

     

    如果属于胃不和而夜不安的,保和丸(山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末,炊饼丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食远,白汤下)。

     

     

    属于心不安而睡不着的,用酸枣仁汤(酸枣仁60克微炒,人参30克,石膏15克碎,赤茯苓22.5克去黑皮,桂15克去粗皮,知母切,焙、甘草炙各15克)或柏子仁丸(柏子仁炒,别研、牛膝、卷柏各15克,泽兰叶、续断各60克,熟地黄90克)。

     

    如果是胆气不降而导致的失眠,可用温胆汤(半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g,陈皮9g,甘草3g炙,茯苓4.5g,生姜5片,大枣1枚,饭前服)。

     

    如果属于心火上炎,可以服用黄连阿胶汤(黄连12g,黄芩6g,芍药6g,阿胶10g,鸡子黄2枚,上,5味,以水500ml,先煮黄芩、芍药、甘草,去滓,取药汁200ml,将阿胶放进取出的药汁中融化(烊化),药汁温度稍微降低一点了,再将鸡子黄(蛋黄)放进去,搅拌和匀,每天喝三次)。

     

    如果属于肾阴虚的,可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸(熟地黄8g,山萸肉、干山药各6g,泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤,空心温水化下)。

     

    属于肾阳虚的,可以用张仲景的肾气丸(干地黄37克,薯蓣16克,山茱萸16克,茯苓12克,泽泻12克,丹皮12克,桂枝、炮附子各4克)。

     

    属于肝郁气滞的,可用丹栀逍遥散(甘草微炙赤6g,当归去苗,剉,微炒、茯苓去皮,白者、白芍药、白术、柴胡去苗各12g。烧生姜1块(切破),薄荷5g后下,水煎服)。

     

    如果属于心脾两虚的,应该用归脾丸(党参8g,炒白术16g,炙黄芪 8g,炙甘草4g,茯苓16g,制远志16g,炒酸枣仁8g,龙眼肉16g,当归16g,木香4g,大枣4g去核)。

     

    如果属于心气虚,应该用参桂饮(北沙参15克,肉桂3克,半夏6克姜汁炒,陈皮3克,砂仁3克姜汁炒,银花6克,僵蚕6克,粉草3克,生姜3片)。

     

     

    属于髓海空虚的,应该适当服用三才封髓丹(人参9克,天冬6克,熟地15克,黄柏6克,砂仁3克,甘草3克)。

     

    属于阳虚的,应该补阳,但补阳的中药很多,用于保健的常用中药,可选用鹿茸、海狗肾、冬虫夏草(价格太贵,可不用)、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、沙苑子、怀牛膝、芡实、覆盆子、仙茅、淫羊藿、丁香等。一般常见的阳虚主要是肾阳虚、脾阳虚和脾肾两虚。属于肾阳虚的可选用金匮肾气丸、全鹿丸等;属于脾阳虚弱的,可选用理中丸或附子理中丸;脾肾两虚者可选用济生肾气丸等。

     

    如果属于湿盛的,可用藿香正气散(大腹皮、白芷、紫苏、茯苓去皮各10g,半夏曲、白术、陈皮去白、厚朴去粗皮,姜汁炙、苦梗各20g,藿香去土30g,炙甘草8g。生姜3片,大枣1个,趁热服。如欲出汗,盖衣被,再煎并服)。

     

    如果属于痰浊的,可用清心化痰汤(莲心9g,黄连5g,远志6g,胆南星9g,石菖蒲l2g,三七6g,白术9g,竹茹9g。水煎服,日1剂,分2次服)。

     

    如果属于瘀阻脑络的,可用通窍活血汤(赤芍3克,川芎3克,桃仁9克研泥,红枣7个去核,红花9克,老葱3根切碎,鲜姜9克切碎,麝香0.1克布包,用黄酒250毫升,将前7味煎至150毫升,去滓,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服)。

  • 微博热门话题#医生有多烦这句话#

    引起了数万网友的讨论,阅读高达2.3亿

    无数网友金句频出:

     

     

    这些神回复占据了C位

    甚至有网友写出了精辟的话语

     

     

    医生们看了都哭笑不得

    今天Dr.京就给大家做个正经解答:

     

    01. 医生啊, 用点便宜效果又好没有副作用的药

     

    拆解:便宜、效果好和无副作用的药物,不仅患者想要,医生也喜欢。但就像鱼与熊掌不可兼得,这三者往往不能兼具,因为副作用也是药物作用的一部分,但一般事先就预料的到,发生率低,反应也轻微,危害不大。

     

    02. 你们医生让我签手术同意书, 是不是你们出了事就想推卸责任?

     

    拆解:决定任何一件事前都要了解清楚缘由、过程、风险,更何况是做手术这么件大事。签手术同意书的根本目的是征得患者的同意,让患者决定要不要做手术、做什么手术、可能有什么风险。同意书中的风险只是罗列了所有的可能,医生和患者一样不希望它的出现。

     

    03. 医生,我在网上看过, 我觉得这个药不好,有副作用, 你给我换一个

     

    拆解:网上的信息良莠不齐,更不能代替医生做诊断和开处方,在网上了解医疗信息一定要慎重再慎重。医生在针对疾病选用这个药物的时候,一定是考虑了疗效和副作用的,最后决定用这一种是综合的考虑。

     

    04. 某某某医生说了,为什么你这么说……

     

    回答:这个是多种原因造成的,可能是症状变化、描述时有差异、医生的经验不同、诊断的倾向等。往往一种疾病有多种药物可选,一个症状有多种疾病会导致,当诊断有差异的时候,各种检查的意义就凸显出来了,帮助医生和患者共同找到最明确的诊断。

     

    05. 医生值夜班,怎么可以睡觉, 病人有事怎么办?

     

    回答:医院的夜班可不仅仅只有医生在呀,还有认真负责的护士。一般是护士负责观察和响应,医生再来处理,所以病人不用担心晚上出现问题医生来不及处理。而且医生上这个夜班后,白班照样要上,这要是晚上不找空闲眯一会,怎么会有精力好好照顾患者呢?


    06. 咳嗽拍片子应该拍肺, 为什么要拍胸片?!

     

    回答:肺在胸腔内,是没法被单独拍的,而且肺部的病变常累及到纵膈,所以胸片作为胸部疾病诊断的基本方法是很不错的。它不仅能显示肺部病变,胸腔内、外各种组织、器官包括胸壁软组织、心脏大血管、胸膜等的综合投影也能看到,可谓是经济便宜又好用。

     

    其实 Dr.京 也特别能理解患者提出质疑的原因

    很多情绪和偏见是源于对医生职业的不了解

     

    就比如

    一般人眼中的医生

    敞着白大褂在医院里走路带风

    在手术台上运筹帷幄

    在办公室里悠闲自得

     

    但实际上的医生是

    白大褂扣子不扣不能上班

    穿着十几斤重的铅衣在手术台上大汗淋漓

    穿梭于各个病房之间

     

    近日在某媒体的报道中

    医生在救护车上吃香蕉火了

    并且还有网友对此提出质疑,认为此举不妥

    但背后的原因令人心疼

    原来 

     

     

    这些真相需要更多的媒体来披露和宣传

    才会让我们更了解

     

    如果说

    有一种职业全年无休

    手机24小时待命

    对人对事一视同仁

    危急关头变身逆行者

     

    这里一定会有“医护人员”的名字

     

    2019年的这个时候

    医生在航班上用嘴吸尿救人的新闻登上了热搜

    网友评论:这个一般人做不来,医者仁心

    这可能就是职业责任感的体现吧

     

    纪录片《人间世》由于特殊角度

    抓取很多一般观众看不到的真实场景

    还原真实医患生态,广受好评

     

    《急诊科医生》中

    海归的急救医学博士江晓琪

    逛街时遭遇小偷

    却没想到少年小偷突然昏倒在地

    江晓琪立刻送他至医院急诊

     

    《福斯特医生》中

    福斯特正带着儿子享受悠闲的下午茶时光

    碰巧遇到一个路人发病,她猛地冲可过去

    努力的给路人急救

    全然顾不上优雅和从容

    挽救眼前生命只是医生的本能

     

    还有很多很多案例

    是他们一次次挺身而出

    一次次挽救在生活中“跌倒”的人们

    让病人有尊严的回归生活

    也不断深潜医学领域

    不断奋勇向前

     

    Dr.京想在感恩节

    赞美这些“最美逆行者”

     

    我们要对所有医护人员说声谢谢

    谢谢你们的不懈努力

    谢谢你们对医学的热爱与坚持

    谢谢你们对医学和生命的敬畏之心

  • 心肺复苏是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救。

     

    通常复苏进行得越早,存活率越高。4分钟内进行心肺复苏存活率可达50%左右, 4-6分钟内复苏存活率只有10%左右, 10分钟以上,存活率非常非常小了。可见心肺复苏对抢救一个人的生命是多么的至关重要!

     

     

    前两天出急救时发生了这样一件事:一位六十多岁老大爷逛菜市场时突然晕倒,路人急忙施救并拨打120急救电话,当我们到达现场时看到这么一幕:

     

    有人为老大爷做心肺复苏,还有人在做人工呼吸,而老大爷却在手脚挥舞挣扎抵抗着,那么这种情况到底需不需要为患者做心肺复苏呢?

     

    心肺复苏对于心跳、呼吸骤停者是生存的希望,但如果在有心跳、呼吸的人身上实施心肺复苏那就是一种伤害,因为在进行胸外心脏按压时,是利用上半身的力量垂直按压,按压深度为成人胸廓下陷5至6cm、儿童胸廓下陷4至5cm,容易导致胸肋骨骨折的发生,心脏正常收缩泵血也会受到影响,更严重地继发胸腹腔脏器损伤,甚至危及生命。

     

    如果不能很好地把握心肺复苏的指征,有时反而会适得其反。

     

     

    因此,绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏!

     

    那么,到底哪些人才需要做心肺复苏?

     

    如果发现有人突然晕倒在地,在拨打120急救电话的同时我们首先要轻轻拍打被救者的肩膀,在耳边重重地呼喊,判断被救者是否有意识,然后用我们面部贴近患者的口鼻感觉是否有气体流出,用眼看胸廓是否有起伏,同时用手触摸颈动脉是否有波动,如果确定其心脏呼吸停止了,这时我们就要马上进行心肺复苏术。

     

    如何做心肺复苏,要按照这7个步骤一次进行:

     

    1、评估环境

     

    评估周围环境是否安全,排除危险,并做好个人防护。

     

    2、判断意识

     

    轻轻地拍伤员的肩部并在耳边大声呼唤;同时,观察伤员面部和胸腹部。如果伤员无反应,面部、口唇苍白或明显紫绀、胸口无起伏,说明伤员出现心跳、呼吸骤停。

     

    3、高声呼救

     

    指定专人,快打急救电话120!呼吁会救护的人员一起参加救护。

     

     

    4、摆放体位

     

    将伤员置于坚硬平面,以便胸外按压

     

    5、胸外按压

     

    按压位置:胸骨下半部(快速定位可选用两乳头连线中点)。

     

    按压要点:双手掌根作为着力点,利用上半身力量垂直进行按压;按压后要充分回弹后再次按压;按压频率:100-120次/分钟;按压深度:5-6厘米

     

    6、打开气道

     

    检查伤员口腔(有异物要清除),再使用仰头举颏法,将下颌角和耳垂的连线与地面垂直(成人)。

     

    7、人工呼吸

     

    捏紧伤员鼻孔,并张大嘴巴包紧伤员口唇进行人工呼吸,边吹气边用余光观察伤病人胸部是否抬起。人工呼吸时最好用衣服、毛巾等等的布料隔开!

     

    按照胸部按压30次和人工呼吸2次,30:2比例一直循环抢救,直至伤员恢复心跳呼吸或者医护人员赶到现场。

     

    再次提醒大家:绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏!

  • 我一直被肥胖困扰着,五年来尝试过各种减肥方法,甚至连最爱的美食也戒了,但体重依然没有下降。更糟糕的是,每次吃完饭我都会感到超级困倦,仿佛吃了安眠药一样。这种感觉让我非常焦虑和无助,尤其是在工作日,下午的工作效率极低,经常被同事取笑。周末也不能好好休息,总是昏昏欲睡,连和家人朋友聚会都成了一种负担。我曾经问过周围的朋友和同事,包括那些有胃病的人,但他们都说没有遇到过我这种情况。于是,我开始怀疑自己是不是得了什么奇怪的病。

    直到有一天,我在网上搜索相关症状时,发现了一个可能的答案:血糖问题。于是我决定去看医生,但由于工作繁忙,很难抽出时间去医院排队挂号。幸运的是,我在京东健康上找到了一个在线问诊的平台,通过简单的操作就能与专业的医生进行交流。医生听完我的描述后,认为我可能是餐后血糖升高引起的,并建议我去门诊做进一步检查和治疗。虽然我还需要去医院,但至少有了一个方向和希望。

    在医生的指导下,我开始调整自己的饮食习惯,控制碳水化合物的摄入量,增加运动量,并且定期监测血糖水平。经过一段时间的努力,我的症状明显改善,下午不再昏昏欲睡,体重也开始下降。更重要的是,我重新找回了生活的乐趣,不再因为疾病而感到窘迫和焦虑。

  • 我最近在网上看到了一个关于糖尿病前期诊断的疑问,于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

    医生通过询问我的病情和相关检查数据,确认我的症状并给出了专业的诊断建议。他告诉我,糖前诊断可以通过空腹血糖、糖化血红蛋白、尿液分析和餐后二小时检查来判断,而我的检查结果显示并没有明显的糖尿病前期迹象。

    医生建议我半年后再进行复查,以确保我的健康状况。通过这次问诊,我对自己的身体有了更多的了解,也感受到了医生的专业和关怀。

  • 1. 餐后2小时血糖的正常范围是什么?
    餐后2小时的血糖值是指从进餐第一口食物开始计时,经过两小时后测得的血糖值。正常情况下,这个数值应小于7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖值在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间,则提示可能存在糖耐量异常。如果数值大于等于11.1mmol/L,则可以基本确诊为糖尿病。

    2. 餐后2小时血糖偏高的原因
    餐后2小时血糖偏高可能由多种原因引起,包括但不限于:饮食中碳水化合物含量过高、胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等。此外,某些药物、压力和缺乏运动等因素也可能导致血糖升高。长期高血糖会对身体多个器官和系统造成损害,因此需要及时干预。

    3. 餐后2小时血糖异常的临床意义
    高于正常范围的餐后2小时血糖值可能是糖尿病的早期信号。糖尿病是一种慢性疾病,如果不加以控制,会引发多种并发症,如心血管疾病、肾功能衰竭、神经损伤等。早期发现和管理糖尿病非常重要,能够有效延缓并发症的发生。

    4. 如何诊断餐后2小时血糖异常?
    为了确诊是否有糖尿病或糖耐量异常,除了餐后2小时血糖测定,还可以进行空腹血糖和糖耐量试验。空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L之间提示空腹血糖受损,大于等于7.0mmol/L则可确诊糖尿病。糖耐量试验则是通过口服葡萄糖后测定血糖变化来判断糖代谢能力。

    5. 餐后2小时血糖偏高怎么办?
    如果发现餐后2小时血糖偏高,首先需要调整饮食结构,减少高糖和高碳水化合物食物的摄入。其次,增加体育锻炼,有助于提高胰岛素敏感性。此外,必要时可以在医生指导下使用降糖药物。定期监测血糖水平,及时调整治疗方案也是非常重要的。

    6. 预防餐后2小时血糖异常的方法
    要预防餐后2小时血糖异常,首先要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和保持心理健康。定期体检,尤其是有糖尿病家族史或其他高危因素的人群,应该更加注意血糖的监测。早发现、早干预是预防糖尿病及其并发症的关键。

  • 早上五点多测血糖5.7mmol/L通常被认为是正常的。血糖是血液中的葡萄糖,对人体器官活动提供能量。正常人的空腹血糖值应在3.9-6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖值应小于7.8mmol/L。如果空腹血糖值达到或超过7.0mmol/L,或餐后2小时血糖值达到或超过11.1mmol/L,可能表明患有糖尿病。因此,5.7mmol/L的血糖值在正常范围内。建议患者避免高糖食物,如蛋糕和糖果,并适当运动以维持血糖水平。

  • 我曾经是一个夜市摊主,日夜颠倒,饮食不规律。直到有一天,我在佛山市的一家医院做了血糖检查,结果显示我的空腹血糖为6.5,餐后血糖正常。医生告诉我,这是糖尿病的早期症状,需要引起重视。

    我开始了漫长的治疗之旅。首先,我改变了生活方式,少吃多运动,规律饮食睡眠。其次,我去了一家互联网医院,通过线上问诊,医生给我开了一些药物,帮助我控制血糖和血脂。最后,我也开始关注肾虚的调理,毕竟肾虚也是糖尿病的常见并发症之一。

    经过一段时间的治疗和调理,我的血糖和血脂都有所改善。虽然这段经历让我感到窘迫和焦急,但也让我更加珍惜健康,更加重视生活方式的调整。

    糖尿病的早期症状和治疗方案 常见症状 糖尿病的早期症状可能不明显,但空腹血糖高于6.1mmol/L就需要引起注意。其他常见症状包括口渴、多尿、体重下降等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 改变生活方式,少吃多运动,规律饮食睡眠; 2. 控制血糖和血脂,必要时服用药物; 3. 关注肾虚的调理,避免并发症的发生; 4. 定期检查血糖和血脂,及时调整治疗方案; 5. 保持良好的心态,积极面对疾病的挑战。

  • 血糖是衡量糖尿病病情的重要指标,除了大家熟悉的空腹血糖外,餐后血糖同样不容忽视。餐后血糖是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标之一,它可以帮助医生更全面地了解患者的病情,并制定更有效的治疗方案。

    一、餐后血糖的重要性

    1. 早期诊断糖尿病的“金标准”

    在糖尿病的早期阶段,空腹血糖可能仍然处于正常范围内,但餐后血糖却已经开始升高。这是因为餐后血糖更能反映胰岛功能的下降程度。因此,对于疑似糖尿病患者,除了检查空腹血糖外,还应该进行餐后血糖的检测,以便尽早发现并治疗糖尿病。

    2. 减少并发症的关键点

    餐后血糖的升高会导致糖尿病患者出现各种并发症,如视网膜病变、神经病变、肾病等。控制餐后血糖可以有效降低并发症的风险,提高患者的生活质量。

    二、如何监测餐后血糖

    1. 定期检测

    糖尿病患者应定期进行餐后血糖检测,一般建议每周至少检测一次,以便及时了解血糖控制情况。

    2. 注意监测时间

    餐后血糖检测的最佳时间是餐后2小时,此时血糖水平相对稳定,可以更准确地反映血糖控制情况。

    三、如何控制餐后血糖

    1. 优化饮食结构

    糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入量,选择低GI(血糖生成指数)的食物,如蔬菜、全谷物等,以降低餐后血糖的升高。

    2. 规律运动

    规律的运动可以增加胰岛素敏感性,降低餐后血糖。

    3. 合理用药

    糖尿病患者应在医生指导下合理使用降糖药物,以控制餐后血糖。

    四、注意事项

    1. 注意饮食卫生

    糖尿病患者应保持良好的饮食卫生习惯,避免食物中毒。

    2. 注意个人卫生

    糖尿病患者应保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

    3. 定期复查

    糖尿病患者应定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标,以评估病情变化。

  • 我是一名小说家,平日里喜欢沉浸在虚构的世界中。但最近,现实世界的我却被一连串的身体不适所困扰。每隔三天两头,我就会出现心慌手抖的症状,血糖测试显示只有3.4。这种情况让我非常焦虑和无助,甚至开始影响到我的写作状态。

    在郑州市的某家医院,我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的询问和检查,医生初步判断我可能患有餐后低血糖,并且可能是早期糖尿病。医生解释说,碳水化合物摄入过多会导致胰岛素大量分泌,进而引发餐后低血糖。医生建议我进行胰岛素释放实验以确认诊断,并调整饮食结构,增加蛋白质和蔬菜的含量,减少碳水化合物的摄入量。

    经过一段时间的自我控制和调整,我发现自己的血糖水平有所改善。医生也推荐我口服阿卡波糖来帮助控制血糖。虽然我还需要继续监测和调整,但我已经感受到了希望的曙光。

    餐后低血糖就医指南 常见症状 餐后低血糖的常见症状包括心慌、手抖、出汗、头晕等。易感人群主要是那些长期摄入高碳水化合物饮食的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 调整饮食结构,减少碳水化合物的摄入量; 2. 增加蛋白质和蔬菜的含量; 3. 适当进行运动,帮助控制血糖; 4. 定期监测血糖水平; 5. 如果需要,口服阿卡波糖等药物来帮助控制血糖。

  • 我曾经是一个健康的年轻人,直到有一天,我发现自己的血糖开始不稳定。起初,我并没有太在意,认为只是偶尔的波动。但随着时间的推移,我的血糖越来越难以控制,空腹血糖和餐后血糖都超过了正常范围。我开始感到恐慌和焦虑,不知道该怎么办。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细地询问了我的症状和生活习惯,并给出了宝贵的建议。

    医生告诉我,我的血糖虽然高于正常值,但还没有达到糖尿病的诊断标准,属于糖耐量异常。他建议我首先调整生活饮食习惯,控制主食的摄入量,多吃蔬菜,避免高糖分的水果和饮料,并加强体育锻炼以控制体重。同时,他也提醒我不要吃稀饭、泡饭等容易消化的食物。

    我按照医生的建议进行了调整,血糖有所下降,但仍然不稳定。医生再次强调了静脉抽血检查的重要性,认为血糖仪的结果可能不够准确。他建议我去医院做空腹血糖、糖耐量实验以及糖化血红蛋白检查,并且还要检查甲状腺功能,因为甲亢也可能引起血糖升高。

    在医生的指导下,我逐渐掌握了控制血糖的方法。虽然过程中有过挫折和困惑,但我始终坚持调整生活习惯和定期检查。现在,我的血糖已经趋于稳定,生活也恢复了正常。

    糖尿病的早期症状和调理方法 常见症状 糖尿病的常见症状包括多饮、多尿、体重下降、视力模糊等。空腹血糖和餐后血糖超过正常范围也可能是糖尿病的征兆。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制饮食,减少高糖分、高脂肪的食物摄入; 2. 加强体育锻炼,控制体重; 3. 定期检查血糖水平,及时调整治疗方案; 4. 如果需要,使用口服药物或胰岛素注射来控制血糖; 5. 注意甲状腺功能的检查,避免甲亢引起的血糖升高。

  • 我是一名二型糖尿病患者,最近几天总感觉身体不适。消化不良让我整个人都很难受,精神状态也大不如前。更让我担心的是,我的餐后血糖下降速度变得很慢。以前我总能控制在正常范围内,但这几天却始终徘徊在高位。于是,我决定寻求专业医生的帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位非常有经验的医生。医生首先询问了我的血糖监测情况,并了解到我最近的消化不良症状。经过一番详细的解释,医生告诉我,消化不良确实可能会影响餐后血糖的水平,但这种影响通常可以忽略不计。血糖下降速度慢可能与饮食结构有关,例如高脂高蛋白食物会吸收得更慢,对血糖的影响也更持久。

    医生还提醒我,作为糖尿病患者,我的胰岛素分泌本来就有延迟和不足,这是正常现象。至于消化不良是否会引起血糖下降速度变慢,医生认为不完全排除这种可能性,但需要注意生活方式,调整相关因素,改善症状。必要时可以口服促消化药物对症治疗。

    我非常感谢医生的建议和指导。通过这次线上问诊,我不仅了解了更多关于糖尿病和消化不良的知识,也学到了如何更好地管理自己的健康。京东互联网医院的服务真的很方便和实用,我会继续使用它来维护我的健康。

    消化不良对糖尿病患者的影响及调理方法 常见症状 消化不良的常见症状包括食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。易感人群主要是长期饮食不规律、压力大、缺乏运动的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食; 2. 多吃易消化的食物,如米粥、面条等; 3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物; 4. 适量运动,促进肠胃蠕动; 5. 如有必要,可以口服促消化药物,如多潘立酮等。

  • 我一直都有一个问题,总是饿。无论我吃了多少,过不了多久就又开始感到饥饿。这种感觉让我非常不舒服,尤其是在工作中,总是分心。于是,我决定去看医生,希望能找到解决办法。

    我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业,首先询问了我的糖尿病和其他慢性疾病情况。幸运的是,我没有这些问题。然后,医生问了我的身高体重,得知我超重了。医生解释说,血糖升高的早期可能会有饥饿症状,这与我的情况相符。医生建议我去医院做一些检查,包括糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、尿蛋白和胰岛素水平等。

    在等待检查结果的过程中,我开始注意自己的饮食和生活习惯。医生告诉我,少吃分餐,减少碳水化合物的摄入可能能减少饥饿感。同时,增加蛋白质的摄入和适当的运动也有助于改善胰岛素抵抗。这些方法听起来很简单,但实际上需要坚持和自律。

    当我再次与医生交流时,医生告诉我,我的检查结果显示糖化血红蛋白正常,其他指标也都在正常范围内。医生认为我的饥饿感可能是由于餐后胰岛素增加引起的反应性低血糖。医生建议我继续控制饮食,减少碳水化合物的摄入,并适当增加蛋白质的摄入和运动量。医生还强调了控制体重的重要性。

    通过这次线上问诊,我不仅找到了解决问题的方法,也学到了很多关于健康的知识。京东互联网医院的服务非常便捷和高效,我会推荐给我的朋友和家人。

    反应性低血糖的调理指南 常见症状 总是感到饥饿,尤其是在餐后一段时间之后,可能伴有出汗等症状。这种情况可能是由于餐后胰岛素增加引起的反应性低血糖。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 少吃分餐,减少碳水化合物的摄入; 2. 适当增加蛋白质的摄入; 3. 增加运动量; 4. 控制体重; 5. 如果需要,可以考虑使用药物治疗,但需在医生指导下进行。

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