孩子在家里的时候可能因为着凉等原因就会出现发烧的情况，如果是有经验的父母，就可以很好的处理这种情况。如果没有什么经验的父母，那就十分危险。如果孩子体温过高，是有可能伤害到脑部神经的，所以必须要做正确的处理。有的孩子发烧的时候会出现耳朵痛的情况，家长该怎么办？

 

小孩发烧耳朵疼应该给予抗生素治疗，最好是在医生的指导下让孩子服用。

小孩发烧怎么办？

1、急救措施：

（1）可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。

（2）将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起鸡皮，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。

（3）在作物理降温的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的，遇高热最好不要不管一切往医院跑，可以先在家中作上述紧急处理。

2、降温方法：

 

（1）传统物理降温法

将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(28～30℃)或酒精(30～50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水(30～32℃)灌肠，对疑为中毒型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便标本送检;

（2）药物降温法

对未成熟儿，小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温;0～23个月龄的孩子可服用幼儿百服咛(退热口服)滴剂，2～12岁孩子可服用儿童百服咛(退热)溶液或咀嚼片，每隔4～6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快，30分钟生效，没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激，减少对白细胞、血小板功能的影响。

（3）针灸降温法

 

3、对症治疗：

（1）高热时，水分丢失增多，食欲减退，应及时补充水分和电解质;

（2）对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者，可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。

4、针对病因治疗方法：

对于由感染引起的高热，应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热，也需根据不同病因采取相应的治疗措施。

当孩子出现了发烧的症状时，家长在饮食上要做出一定的调整，应该给孩子多吃一些低热量的食物，最好是容易消化的流食或者是半流质的食物。比如给宝宝熬一些牛奶或者是米汤。不能给孩子吃太多的水果，让孩子多喝一些水，千万不能让孩子暴饮暴食。

儿童听力的重要性不言而喻，1至3岁是儿童言语功能发育的最重要阶段，如果此时儿童听力下降，语言能力不能形成，结果就很可能变成聋哑小孩。

 

 

婴幼儿由于年龄小，不能像成人一样，做纯音听力测试，因此判断儿童听力是否有问题，需要结合家族史、妊娠期间用药情况等综合判断，评价婴幼儿有无听力损伤的高危因素，在做听力测试之前，还应检查外耳道是否通畅及鼓膜完整性。

 

 

 

儿童的听力测定可分为主观听力检查与客观听力检查。主观听力检测可简单筛查及诊断儿童有无听力损伤。六个月以下的孩子可进行行为观察测听，主要就是对婴儿发出刺激声音，看起婴儿有无反应，如吓一跳或中止吮吸等动作；1至3岁的小儿可进行视觉强化测听。这种主观听力测定只能协助观察儿童听力的发育状况，不能得出儿童听力下降的具体数值。

 

 

客观听力测定检查时间相对较长，其测定方法大致有以下3种：1.耳声发射；2.听觉脑干诱发电位测试；3.声导抗。这类客观听力测定均有自己的优缺点，如耳声发射只能检测出中度听力损失的患儿；听觉脑干诱发测试可检测出高频听力下降，但对低频听力下降不明显。

 

 

因此，需要主观测听与多种客观测听同时进行，才能准确判断出儿童听力下降的具体情况。而家长要在平时生活保护好儿童的听力，要了注意以下几点：

 

1、很多小孩子经常都会将细小物件塞入自已的耳朵中。当遇到这些情况时，父母应保持镇定，然后立即带同小孩去看医生。

 

2、耳朵的清洁耳垢是一种天然保护外耳道的分泌物，每天只要清洗耳廓便可。

 

3.避免噪声污染婴儿听觉器官发育尚未完善，太大的声音刺激会损伤稚嫩的听觉器官。

 

4.家长应提醒孩子注意用耳卫生，听MP3等音乐时间不宜超过1小时，音量不宜过大。

 

5.积极防治传染病麻疹、流脑、乙脑等都可能损伤听觉器官，造成听力障碍。

 

所以，儿童听力检查、保护非常重要，及时发现并纠正儿童的听力，对家庭和社会都有很大的帮助。

 

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今天，在门诊来到一位带着3岁孩子的妈妈，孩子妈妈说小孩子昨天嚷嚷耳朵疼，妈妈说是感冒了4天了，吃上感冒药也好不了，然后因为昨天孩子耳朵疼，今天赶紧来医院看看。

  
耳内镜示：双耳大量耵聍堵塞耳道，双侧鼓膜充血，左侧鼓室积液。检查完耳内镜又给小孩做了个鼻内镜，看到鼻咽部大量白粘性分泌物，这也是导致中耳炎的一个因素。不止这一个病人，这段时间由于气温的骤降，有很多小孩因为感冒而诱发了中耳炎。

 

 

首先了解一下小儿中耳炎

 

儿童是各型中耳炎的好发人群，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视，容易转为比较难治的慢性中耳炎，因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

 

小儿中耳炎的分类

 

儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。

  
造成儿童中耳炎的因素有哪些呢？

 

1、在婴儿哺乳期，躺着喂奶，可能会使奶液通过咽鼓管倒流至中耳，引起中耳炎。

 

2、鼻子的炎症，对于儿童主要责之于腺样体肥大，后鼻孔鼻涕的潴留，长期刺激咽鼓管咽口，引发中耳炎。

 

3、感冒等上呼吸感染，一有儿童因为是耳朵疼来看病，我们都会问是否有感冒、扁桃体炎，做耳内镜十有八九是中耳炎。

 

 

4、孩子游泳进水、坐飞机、耳内异物等都可能引起中耳炎。

  
​ 儿童中耳炎的治疗：

 

1、多让孩子户外运动，增强体质，减少感冒等上呼吸道感染的几率。

 

2、积极治疗鼻炎、腺样体肥大的鼻部疾病。

 

3、㗘乳期间，坐起来喂奶，不要躺着喂奶。

 

4、正确游泳，不要跳水，不要把异物放进耳道。

 

5、清淡、均衡饮食。

 

6、出现中耳炎早期足量抗生素+鼻用激素+黏液促排剂，同时注意保暖。

春夏两季是昆虫最多的季节，无论是家里，还是室外，飞虫的数量都不少，对我们的生活和工作都带来了不少烦扰。

 

有时候这些小虫子，趁你不注意的时候爬进耳朵里，如果处理不得当，很容易对身体造成伤害。

 

 

近日，5岁的男孩耳朵爬进了虫子，姥姥这一招救了孩子，就连医生都称赞。

 

5岁的鑫鑫和姥姥在小区花园里玩，本来好好的，鑫鑫突然抓耳挠腮，只喊耳朵里有东西。

 

姥姥通过手电筒发现有个小虫子在孙子耳朵里乱爬，而且很深，根本用手弄不出来。

 

给鑫鑫妈妈打完电话后，姥姥从厨房里拿来了香油，滴了几滴在鑫鑫耳朵里。

 

孩子妈妈回来后，带着去了医院，在医生将鑫鑫耳朵里的小虫子取出来时，发现已经死了，医生还夸赞姥姥的急救措施。

 

耳朵进虫子后，患者一方面会感到强烈的异物感及疼痛造成的身体不适；另一方面情绪也会非常紧张，往往急于处理，但是如何在第一时间采取正确的急救措施，很多人还不清楚。

耳朵进虫后的危害

 

面包、啤酒及甜品等食物都会产生一种挥发性脂肪酸的物质，这种化学物质很懂一吸引飞虫，而我们耳内耵聍也会释放这种物质，所以经常会出现虫子进耳朵了。

 

如果虫子进入耳朵里置之不理，虽然虫子会被饿死，但是仍然会对耳道形成污染，影响患者听力。

 

 

其实虫子进入耳道里，不仅不会造成患者有疼痛感，还可能造成更严重的后果。如蟑螂进入耳朵里，处理不当或置之不理，螳螂本身细带了大量的病菌、病毒，进而对耳朵表面造成感染，甚至会刺破耳膜，导致患者丧失听力。

 

此外，即使虫子被取出，若不及时对耳道进行清洗，虫子身上的病毒、细菌也会遗留在耳朵里，引发感染。

 

错误的急救措施

 

因为虫子进入耳朵里，患者会产生强烈的异物感，就会想尽办法进行急救，但是如果采用的方法不正确，不但不会缓解症状，甚至会加重症状，以下就是错误的急救措施，望大家规避：

 

第一，用手或采耳工具掏耳朵，这种方式是最不可取的急救方式。当我们持续刺激耳朵或耳廓时，耳朵里的小虫子会爬得更深，患者的疼痛感会加深，严重的会造成患者鼓膜、听小骨受损，以及影响听力，严重者会失聪。再者，一旦你使用此方法，会增加治疗难度。

第二，滴酒精。有些患者认为酒精能杀死虫子。事实上，酒精确实有消毒、杀菌的作用，但同时，酒精对患者的外耳朵、内耳、鼓膜都会有损伤。

 

重点：正确的急救方式

 

关于耳朵进虫第一时间采取正确的急救方式，可以将患者受到的损害降到最低，对保护耳道而言具有积极意义，所以学习、选择合适的急救方式至关重要：

 

1. 通过光照引出虫子：当耳朵爬进虫子时，耳朵会产生嗡嗡的声音。首先，用双手捂住耳朵，张开嘴巴，避免鼓膜震伤；然后，跑到黑暗处，用手电筒照耳朵，因为大多数虫子都有趋光性，所以他们会沿着亮光爬出。

弊点：此方法具有局限性，只对有趋光性的飞蛾类昆虫有效，而对体型较大、避光型虫类起到反作用。所以，没有十足把握确定钻进耳朵内的虫子是否有趋光性，不建议患者使用此办法。

 

2. 滴油：滴油目前是相对最科学、安全的方式，可以最大减少虫子在耳朵的损害，从而缓解患者的通过，等到2-5分钟，小虫会随着油流出来。除了滴油外，也可以滴醋、姜汁，效果和油差不多。

弊点：如果患者真身有中耳炎、鼓膜穿孔等，不建议采用这种急救方式，否则不但没有达到急救效果，还会加重病情。

 

3. 烟熏：由旁人在耳朵边点一支香烟，不听向耳空里吹，将小虫呛出来。

 

总体而言，耳朵进虫是春夏非常常见的现象，所以需要我们引起重视和注意。我们在平常也要注意，如不要经常挖耳垢，大家都认为耳垢会影响听力，所以会想清理。其实适量的耳垢，能够避免灰尘、虫子直接触及到耳膜，是耳朵的“保护伞”。

 

最后，如果患者使用了滴油、光照、烟熏的方法后，虫子仍没有出来或耳道里有虫子残肢，需要及时到医院就诊，避免情况更为严重。

耳朵后面是淋巴结最多的地方，在我们身体有炎症的时候，淋巴结就会肿大，这个时候耳朵后面的淋巴结多数都会配合肿大，所以在孩子被感染到疾病之后，耳朵后面如果出现肿块，多数就是由于淋巴结肿大造成，而且这种现象还告诉家长孩子已经被细菌感染了，那么小孩耳朵下面有个肿块怎么办呢?

一、圆润的肿块一般是淋巴结。淋巴结规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

二、淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

三、淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛，表面光滑呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小。建议淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。

四、平时注意营养，增强体质并注意预防感冒或其他感染。最好的方法还是在宝宝的饮食上下功夫，多吃提升免疫力的食物调理体质。多吃天然食品，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜、水果。此外，不要让宝宝偏食而导致营养失调。

耳朵是感受听力的最主要的器官，所以一定不能忽视，也不能耽误病情。耳朵出血这种情况是应该立即治疗的，因为会导致很多的后果出现的，甚至还有可能导致耳聋的这种情况出现，并且导致耳朵出血的原因是有很多的，比如说一些疾病就是可以导致的，耳朵出血的人群是比较广泛的，除了成年人以外，儿童同样也是可以出现的，小孩耳朵出血了怎么办？

1、耳道内流血要考虑两方面的因素，一方面是否存在鼓膜炎，引发新鲜渗血，另一方面也不能排除外耳道炎引发的出血，建议专科就诊，明确出血的部位和原因，及其止血和抗炎治疗。

2、耳朵里有血迹不排除外道皮肤损伤形成的血痂或者是有中耳炎的可能性，如果没有其他症状的话，你可以暂时先观察，看耳内还是否继续流血。

3、多考虑是由于上火引起的，建议服用牛黄上清片和阿莫西林做调节治疗。同时注意多休息，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免熬夜，这样的话就会恢复正常了。

掏耳朵用力不当，最易造成外耳道损伤感染而成疖肿，引起耳部疼痛，严重者可致听力减退。常掏耳朵还可使外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利于细菌生长，导致耳道奇痒、流黄水。以后不要再掏了。现在可以用一些滴耳液进行耳朵的清洗与消毒，明天就会好的。

4、如果是中耳炎的话，治疗要用双氧水把外耳道冲洗几次，然后再用生理盐水把双氧水冲干净，然后用棉签把生理盐水擦干净，然后滴两滴氧氟沙星滴耳液到耳朵里面，另外就是口服抗生素如阿莫西林胶囊治疗。

耳朵流血并不是一种特别奇怪的现象，当受到外伤的时候内耳道，受损也可能流出血液。所以当孩子发现耳朵流血的时候家长一定需要引起注意，如果自己不能够处理最好是及时带到医院去，请医生看看。

受到耳濡目染的广告的影响，很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康，从而提高免疫力，起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的，不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢？

 

 

服用益生菌的同时不能服用哪些药物？

 

（1）抗生素

 

抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物，比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用，甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌，如果跟抗生素同时服用，会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响，那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

 

（2）铋剂等胃黏膜保护剂

 

铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂，它主要是通过酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜，它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用，会影响到益生菌的效果。

 

（3）酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

 

因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂，含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效，如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌，会导致益生菌的活菌被酒精杀死，疗效减弱。

 

 

总结

 

虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用，益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病，益生菌也不能包治百病[1]。

 

只是在一些疾病情况下，在医生指导下选择合适的益生菌服用，而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物，如果服用可以间隔2小时之后服用。

 

参考文献

[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.

 

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麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。

小儿麻甘颗粒是一味中成药，具有利咽祛痰、止咳平喘等作用，可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。

小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应，长期用药可产生药瘾，对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物，阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。

如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物，需要专业医生指导。

单纯肥胖症是典型的生活方式疾病，是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管，呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平，阻碍心理-行为发展，压抑潜能发育。除了上述生理损伤外， 还造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心，自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造，气质培养，习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病，糖尿病，高血压，某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见，肥胖者在升入名校，求职，社 交，婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

 

我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来，在流行学，生理学，心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究，掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素；得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案；积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在，可以在十余年独立研究的基础上，结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

 

一、肥胖定义

单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生，堆积的慢性病。

二、肥胖病因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

三、肥胖诊断

在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是，单纯肥胖症又有其独特的一面，它以全身脂肪组织过度增生，堆积 为突出表现。因此，对脂肪组织进行测量，成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多，建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

 

四、肥胖标准

从数量上说，脂肪含量超过标准15％即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20％时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15％。因此，目 前定为超过参照人群体重20％为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的，美国卫生统计中心(NCHS)／美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height )，又称身高标准体重。如果使用Kaup／BMI指数，其界值点仍需研究。

五、肥胖分度

肥胖分度有以下几级：

 

(1) 超重：大于参照人群体重10％～19％；

 

(2) 轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；

 

(3) 中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；

 

(4) 重度肥胖：大于参照人群体重50％。

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