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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 高珊
众多的药品能够达到减肥的目的,有利于减轻体重,但是它并不是作为一个专门的减肥药,而是我们治疗其他慢性病的药,它同时有减肥的作用,那么像二甲双胍,这是我们很提倡用的一类药物,但它是要用在具有糖代谢异常,至少是有糖尿病或者是血糖偏高、糖耐量受损的病人身上,或者有的病人有特别严重的胰岛素抵抗的状态下,或者有多囊卵巢综合征,在医生的指导下可以用这样的药物。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者主要通过管住嘴,迈开腿,减轻体重。
饮食方面要控制碳水化合物,避免进食粥或者面条等半流食,控制水果的摄入量。
运动方面,2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动,应该选择在饭后半个小时开始有氧运动,如快步走,不要空腹或在饭后立即运动,以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟,每周3-5次,最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。
此外,糖尿病患者也要放平心态,以乐观积极的态度对待生活,生活作息时间规律,控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病需不需要终身服药,取决于患者的血糖是否可以通过生活方式干预,使血糖保持在正常范围内,如果不能将血糖控制在正常范围内则需要长期用降糖药物进行治疗。
比如有些患者体检时发生了糖尿病,血糖不是很高,这时候医生往往会建议首先通过生活方式的干预来控制血糖,如控制饮食,增加适量的运动,如果这时候血糖仍不能达到要求的控制目标,则需要在此基础上加用药物治疗。
糖尿病的治疗是综合性的治疗需要更好地发挥药物的疗效,必须配合饮食和运动,有些患者用药后不再进行控制进食量,结果不仅发胖,反而加重了胰岛素抵抗,增加胰岛的负担,药量会相应的增加,长期的食量过多、运动减少、肥胖、抽烟、喝酒等不良生活方式与糖尿病的形成息息相关。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者当出现以下情况时,需要及时注射胰岛素:
一、急性并发症或者严重的慢性并发症。
二、感染、外伤手术等情况。
三、严重的疾病,比如肺结核等等。
四、肝肾功能衰竭,不允许吃口服降糖药。
五、在饮食和口服药的基础上,血糖仍不达标需要加用胰岛素治疗。
六、部分新诊断的患者早期需要强化治疗。
七、糖尿病病人合并任何原因的,慢性肝肾功能不全时及其它的原因。如果对口服降糖药过敏,不能够及时接受口服降糖药等等情况下,需要用胰岛素治疗。
八、妊娠糖尿病以及糖尿病合并妊娠的妇女,在妊娠期分娩前后哺乳期血糖不能达到目标值,需要用胰岛素治疗。
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作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物,如经常用的格列美脲,格列齐特,格列齐特缓释片或者格列吡嗪,这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍,苯乙双胍,其他的基本上没有用了。
再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂,就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类,再就是使用的胰岛素增敏剂,现在只剩下吡格列酮,因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市,但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。
我们现在用的多是DPP4抑制剂,目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀,再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行,它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药,胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混,在我们中国经常用的就是,预混胰岛素。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 高珊
可能在平常的OTC药店里面就可以买到的奥利司他,这是可能相对安全也用得比较广泛的减肥药,这个药物的作用,它主要是来减少脂肪在肠道内的吸收,来达到减少能量摄入来减轻体重的作用,这个药物的应用我们可以吃60毫克每天,一次一片,一天一到三次,或者是120毫克,一天一到三次这样的一个剂量。但是这个药物尽管它是只作用在肠道,但是这些药物也是有它的副作用的,那么它的分解产物在有严重肝肾功能疾病的病人仍然是禁止使用的。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 高珊
可能在平常的OTC药店里面就可以买到的奥利司他,这是可能相对安全也用得比较广泛的减肥药,这个药物的作用,它主要是来减少脂肪在肠道内的吸收,来达到减少能量摄入来减轻体重的作用,这个药物的应用我们可以吃60毫克每天,一次一片,一天一到三次,或者是120毫克,一天一到三次这样的一个剂量。但是这个药物尽管它是只作用在肠道,但是这些药物也是有它的副作用的,那么它的分解产物在有严重肝肾功能疾病的病人仍然是禁止使用的。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰
肥胖症患者不宜采用节食减肥法,长时间过度节食减肥会对患者造成以下几个方面的危害:
第一、长期过度节食减肥,可使身体长期处于碳水化合物缺乏的状态,造成肌肉萎缩,蛋白质的丢失。
第二、长时期过度节食减肥,可能会导致基础代谢率的下降。
第三、可以导致病人的性欲下降,严重的可以导致阳痿等性功能障碍等疾病。
第四、如果是长期节食,病人一旦恢复正常饮食,就容易出现体重的反弹现象。
第五、长期节食的话,会使免疫功能下降,从而影响身体的健康。
另外还有就是会扰乱患者的月经周期,出现月经量的减少,甚至停经或紊乱等表现。以及可能会导致体内激素分泌的紊乱,影响钙与骨的结合,从而容易出现骨质疏松。
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳
降脂药物是饭前应用还是饭后应用,不能一概而论,与药物的半衰期作用机制相关。
降脂药物主要包括降胆固醇类的药物和降甘油三酯类的药物。降胆固醇的药物主要包括他汀类以及胆固醇吸收的抑制剂,他汀类药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀,建议睡前服用,胆固醇吸收的抑制剂,依折麦布,可以在一天的任意时间服用,抗氧化类药物如普罗布考,建议早晚餐时服用。
降低甘油三酯的药物有贝特类药物和烟酸类药物,贝特类药物如非诺贝特,为减少胃部的不良反应,建议与食物同时应用或在早餐或晚餐时服用都可以。吉非贝齐半衰期较短,建议早餐、晚餐前30分钟用药。另外,烟酸类药物如阿西莫司,建议餐后服用。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹
糖尿病的类型不同,其中治疗方法不同。
第一、1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,是由胰岛素绝对不足引起,所以,一般应用降糖药物治疗无效,必须要遵医嘱应用胰岛素进行治疗。
第二、2型糖尿病又称成人发病型糖尿病,是由胰岛素相对缺乏引起,一般需要通过适量运动、控制饮食,并遵医嘱结合降糖药物或应用胰岛素进行治疗。
第三、妊娠期糖尿病,是指怀孕期间所得的糖尿病,通常在生产完后,大部分患者的血糖可得到较好的恢复,其处理原则为维持血糖正常范围,减少母体和胎儿的并发症,降低围生儿死亡率,一般医生会建议患者进行饮食疗法和运动疗法相结合进行治疗,若血糖控制不佳,必要时需进行胰岛素治疗。
随着生活水平的提高,人们对饮食健康越来越重视。《舌尖上的中国》第二季展示了各种美食,引发观众对美食与健康的思考。孙丽红教授针对节目中出现的部分美食,从营养角度进行分析,提醒观众注意饮食健康。
蜂蜜:过量食用危害健康
蜂蜜在节目中被描绘成珍贵的甜品,然而孙丽红教授指出,蜂蜜中含有大量的糖分,过量食用会导致血糖升高,不利于糖尿病患者。此外,蜂蜜中还含有雌激素,过量摄入可能增加子宫肌瘤、乳腺增生等疾病的发病率。
鱼酱:腌制食物需谨慎
节目中介绍的苗家鱼酱,虽然美味诱人,但孙丽红教授提醒,腌制食物在制作过程中会产生亚硝胺等致癌物质,长期食用可能增加癌症风险。此外,高盐分也会对健康造成不良影响。
健康饮食,从点滴做起
孙丽红教授强调,健康饮食要从点滴做起,注意营养均衡,避免过量摄入糖分、盐分等有害物质。对于患有慢性病的人群,更应注意饮食调理,在医生指导下制定合理的饮食方案。
此外,孙丽红教授还提醒,购买蜂蜜时应选择正规渠道,避免购买假蜂蜜。在食用腌制食物时,也要注意适量,避免对健康造成不良影响。
饮食与糖尿病的关系密切,不合理的饮食是糖尿病的重要诱因之一。长期饮食过量,尤其是多食肉类、奶类,容易导致肥胖、脂肪肝、胆囊炎、胰腺负担加重,进而影响胰岛素的分泌,引发糖尿病。
肥胖、脂肪肝、胆囊炎等疾病都与饮食过量有关,这些疾病会间接导致胰岛素分泌不足,从而引发糖尿病。此外,长期大量饮用牛奶,进食肉类过多,也容易导致肥胖,产生内热,进而引发糖尿病。
徐之碌的案例就是一个典型的例子。他长期饮食过量,喜欢吃油腻的食物,导致他患有糖尿病、高血压、脂肪肝、痛风、肥胖症等多种疾病。医生指出,他的病完全是吃出来的,必须改变不良的生活习惯。
为了预防糖尿病,我们应该注意以下几点:
糖尿病是一种可防、可控的疾病,关键在于我们养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。
餐后血糖升高是糖尿病及糖尿病前期常见的症状之一,对患者的健康和生活质量造成很大影响。针对这一症状,有效的治疗方法主要包括饮食控制、规律运动和药物治疗。
在饮食方面,患者需要严格控制高碳水、高油脂食物的摄入。具体来说,应避免进食粥类、油条、油饼、肥肉、坚果等高热量食物。取而代之的是,可以选择五谷杂粮,如燕麦、谷类等,以代替部分主食。
此外,患者还应在餐后一小时进行适当的运动锻炼。这有助于增加机体对葡萄糖的摄取,提高能量消耗,从而降低餐后血糖。常见的运动方式包括散步、慢跑、骑自行车等。
如果饮食和运动控制效果不佳,患者需要在专业医生的指导下,根据餐后血糖升高的幅度选择合适的药物。常见的药物包括糖苷酶抑制剂和非磺脲类的促泌剂等。
除了药物治疗,患者还需要积极监测血糖。只有通过定期监测,才能及时发现并解决可能导致餐后血糖升高的原因。在饮食方面,患者应尽量摄入膳食纤维,增加饱腹感,选择低升糖指数的食物,如糙米、全麦面包等。此外,患者还应保持良好的作息习惯,避免熬夜,减少压力,以降低餐后血糖。
对于糖尿病患者,及时就医并接受规范的治疗至关重要。在医生的指导下,患者可以进行生活方式调整、自我教育、自我监测,并在必要时进行药物治疗。通过综合治疗,患者可以有效控制餐后血糖,提高生活质量。
成年发病型糖尿病(MODY)是一种相对较少见的遗传性糖尿病类型,主要发生在年轻人中。由于MODY的临床表现与2型糖尿病相似,因此鉴别诊断至关重要。
非葡萄糖尿是指尿液中含有葡萄糖,但血糖水平正常。以下是一些常见的非葡萄糖尿类型:
乳糖尿常见于哺乳期妇女、孕妇及婴幼儿。这是由于乳糖代谢异常导致乳糖在尿液中积累。
果糖及戊糖尿是一种罕见的先天性代谢疾病,常见于进食大量水果后。这种疾病需要通过特定的生化及发酵试验进行诊断。
非糖尿病性葡萄糖尿是指尿液中含有葡萄糖,但血糖水平正常。以下是一些常见的非糖尿病性葡萄糖尿类型:
饥饿性糖尿常见于长时间饥饿后进食大量糖类食物。这是由于胰岛素分泌一时不能适应,导致血糖升高。
食后糖尿常见于进食大量糖类食物后,或因吸收太快,导致血糖浓度升高暂时超过肾糖阈。
肾性糖尿是由于肾小管再吸收糖的能力减低,导致血糖虽正常而有糖尿。常见于妊娠妇女、肾炎、肾病等。
神经性糖尿常见于脑溢血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时。这是由于神经功能障碍导致血糖升高。
继发性糖尿病是指由其他疾病或药物引起的糖尿病。以下是一些常见的继发性糖尿病类型:
这些疾病会导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,从而引发糖尿病。
血色病是一种遗传性疾病,会导致铁在体内积累。血色病病员常伴有糖尿病和铁代谢紊乱。
应激性高血糖或妊娠糖尿病是指由于应激或妊娠引起的血糖升高。这些情况通常在应激消失后2周或分娩后恢复正常。
总之,青年人中的成年发病型糖尿病鉴别需要综合考虑临床表现、实验室检查和病史等多种因素。正确的诊断有助于制定合理的治疗方案,提高患者的生活质量。
大数据时代,药店如何利用大数据提升自身竞争力,成为众多从业者关注的焦点。本文将从大数据的定义、医药行业大数据应用现状、药店如何玩转大数据等方面进行探讨。
一、大数据的定义
大数据是指无法用常规软件工具进行捕捉、管理和处理的数据集合。它具有海量、高增长率和多样化的特点。
二、医药行业大数据应用现状
1. 会员库建设
许多药店已经建立了自己的会员库,通过收集会员的购物频率、健康需求等信息,进行信息推送和药事服务。
2. 药品销售预测
通过分析历史销售数据,预测未来药品的销售趋势,以便及时调整库存和采购计划。
3. 疾病趋势分析
通过分析疾病统计数据,预测疾病趋势,为疾病防控提供依据。
4. 患者画像构建
通过对患者信息进行分析,构建患者画像,为个性化医疗服务提供支持。
三、药店如何玩转大数据
1. 提升数据质量
药店需要建立完善的数据收集、存储和管理机制,确保数据质量。
2. 加强数据分析能力
药店需要培养数据分析人才,提升数据分析能力。
3. 拓展数据应用场景
药店可以将大数据应用于会员管理、药品销售、疾病防控、患者画像等多个场景。
4. 加强与其他企业合作
药店可以与其他企业合作,共同开发大数据应用项目。
四、总结
大数据时代,药店需要积极拥抱大数据,利用大数据提升自身竞争力,为患者提供更优质的医疗服务。
肾脏,作为人体的重要器官,承担着排除代谢废物和维持水电解质平衡的重要任务。然而,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,慢性肾脏病的发病率逐年上升,已经成为威胁人类健康的重要疾病。
据统计,我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%,也就是说,每10个人中就有1人患有肾病。其中,高血压、糖尿病和肥胖等基础疾病,是导致慢性肾脏病的主要因素。
一、高血压与肾病:相互影响,恶性循环
高血压是导致慢性肾脏病的重要因素之一。长期高血压会导致肾小球硬化和肾小管功能损害,从而引发蛋白尿、血尿等症状。而肾脏损害又会进一步加重高血压,形成恶性循环。
二、糖尿病与肾病:微血管并发症的“重灾区”
糖尿病是慢性肾脏病的另一个重要危险因素。糖尿病患者的肾小球微血管容易发生硬化,导致肾小球滤过功能下降,最终引发糖尿病肾病。
三、肥胖与肾病:肾脏的“隐形杀手”
肥胖不仅会导致高血压和糖尿病等基础疾病,还会直接损害肾脏。肥胖会导致肾小球肥大和硬化,从而引发慢性肾脏病。
四、不良生活习惯:肾脏健康的“隐形杀手”
除了基础疾病外,不良生活习惯也是导致慢性肾脏病的重要原因。常见的伤肾习惯包括:暴饮暴食、爱吃高糖食品、乱喝凉茶、盲目运动等。
五、定期体检:早期发现,及时干预
慢性肾脏病早期症状不明显,容易被忽视。因此,定期进行体检,特别是尿常规和肾功能检查,对于早期发现慢性肾脏病至关重要。
运动是最佳的减肥方法。可是你已经厌倦了跑步、游泳、打球这些传统的运动方式?想在家门口就可以轻轻松松做运动?不如让我们重拾童年的乐趣,拿起一根绳子,一起跳绳减肥吧!
为什么跳绳减肥那么有效?
跳绳是一种最佳的减肥瘦身操,有测试显示,跳10分钟,每分钟跳140次的运动效果就相当于慢跑半小时。跳绳不但可以帮你减肥瘦身,还可以让全身肌肉匀称有力,同时会让你的呼吸系统、心脏、心血管系统得到充分的锻炼。这种减肥瘦身方法简单,有趣,不受气候的影响,而且是一种男女老少皆宜的运动,只需要一根绳子就可以达到减肥瘦身的目的,而且对女性尤为适宜。
跳绳是一种有氧运动,能够消耗身体内多余的脂肪,使肌肉变得富有弹性,但是一定要切记,跳绳结束后,一定要做做拉伸动作。拉伸动作能使肌肉分布均匀,防止出现萝卜腿的现象。
跳绳之前做做热身和跳绳之后做做拉伸,就算长期坚持跳绳运动小腿肌肉也不会过分膨胀,只会适当变结实紧绷,曲线优美好看。
跳绳减肥的好处有哪些?
1.简单易行。跳绳花样繁多,可简可繁,随时可做,一学就会,特别适宜在气温较低的季节作为健身运动 ,而且对女性尤为适宜。从运动量来说,持续跳绳10分钟,与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟相差无几,可谓耗时少、耗能大的有氧运动。
2.锻炼多种脏器。跳绳能增强人体心血管、呼吸和神经系统的功能。英国健身专家玛姆强调说,跳绳能增强人体心血管、呼吸和神经系统的功能。他的研究证实,跳绳可以预防诸如糖尿病、关节炎、肥胖症、骨质疏松、高血压、肌肉萎缩、高血脂、失眠症、抑郁症、更年期综合症等多种疾病,对哺乳期和绝经期妇女来说,跳绳还兼有放松情绪的积极作用,因而也有利于女性的心理健康。
跳绳减肥虽好,但一不小心就可能弄伤。在跳绳过程中我们要注意以下几点:
1、平稳,有节奏的呼吸。
2、身体上部保持平衡,不要左右摆动。
3、人体要放松,动作要协调。
4、开始双脚同时跳,然后过渡到双脚交替跳。
5、跳绳不要跳得太高,绳子能过去就可以了。
跳绳减肥运动量控制
初练者:每组60- 100跳。分2- 3次,间隔1分钟。
正常:每组400- 500跳。分2次,间隔1分钟。
建议:配合监测心率心速情况
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脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是中老年人常见的脑血管疾病之一。这种疾病的发生与多种因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病等。在日常生活中,脑梗塞患者需要注意饮食和生活习惯,避免病情恶化。
首先,脑梗塞患者需要避免高盐饮食。过多的盐分会导致血压升高,加重脑梗塞症状。因此,患者应尽量减少腌制食品、咸菜、酱菜等高盐食品的摄入。
其次,脑梗塞患者需要避免油腻饮食。油腻食物会增加血脂浓度,加重脑动脉硬化和脑梗塞。患者应尽量减少油炸食品、肥肉、动物内脏等油腻食物的摄入。
此外,脑梗塞患者还需要避免高糖饮食。高糖饮食会导致血糖升高,加重病情。患者应尽量减少含糖饮料、甜点等高糖食品的摄入。
在日常生活中,脑梗塞患者应多吃水果和蔬菜,保持营养均衡。同时,戒烟、戒酒,控制血压、血糖等,有助于预防脑梗塞复发。
除了饮食控制,脑梗塞患者还需要积极治疗原发疾病,如高血压、糖尿病等。在医生指导下,合理使用降压药、降糖药等药物,有助于控制病情。
脑梗塞的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血脂药等。手术治疗适用于部分脑梗塞患者,如动脉瘤破裂等。康复治疗主要包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等,有助于提高患者的生活质量。
总之,脑梗塞患者需要注意饮食和生活习惯,积极治疗原发疾病,定期复查,预防病情恶化。
复发性外阴阴道念珠菌病(VVC)是一种常见的妇科疾病,给女性患者带来极大的困扰。为了帮助患者更好地了解这种疾病,本文将从病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细讲解。
一、病因与症状
复发性VVC的病因复杂,可能与以下因素有关:
1. 免疫力低下:长期处于压力、劳累等状态,导致免疫力下降,容易感染念珠菌。
2. 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳,容易导致阴道菌群失衡,增加念珠菌感染风险。
3. 长期使用抗生素:抗生素的使用会抑制阴道正常菌群的生长,导致念珠菌过度繁殖。
4. 性生活:不洁性生活、频繁更换性伴侣等,容易导致念珠菌感染。
复发性VVC的主要症状包括:
1. 外阴瘙痒、灼痛感
2. 阴道分泌物增多,呈白色、稠厚、豆腐渣样
3. 性交疼痛
二、治疗方法
复发性VVC的治疗需要综合运用药物治疗和日常保养。
1. 药物治疗:主要包括以下几种:
(1)口服抗真菌药物:如伊曲康唑、氟康唑等。
(2)阴道抗真菌药物:如咪康唑栓、克霉唑栓等。
2. 日常保养:
(1)保持外阴清洁干燥,勤换内裤。
(2)避免穿着紧身衣物,尤其是化纤材质。
(3)控制血糖,保持良好的饮食习惯。
(4)避免过度使用抗生素。
(5)注意性生活卫生。
三、预后与随访
复发性VVC的治疗效果因人而异,部分患者在治疗结束后短时间内复发。在治疗结束后,建议患者定期随访,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。