孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害，也更容易引起家长的关注，但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患，比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活，甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

 

 

到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢？

 

特应性皮炎

 

特应性皮炎（AD）又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎，是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病^[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的，但可以有效改善症状以及控制。

 

儿童和成人均可发病，但儿童是AD的高发年龄段^[2]。2002年我国10城市学龄前儿童（1~7岁）患病率为2.78%，而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%^[2]。

 

2014年，采用临床医生诊断标准，我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%，1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%^[2]。

 

 

临床表现 ^[2]

 

AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变；皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

 

AD在不同年龄段的好发部位不同：婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢，偶发于躯干和下肢；儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部，偶发于面颊和四肢；青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病，偶发于胸前和后颈部。

 

 

治疗 ^[2]

 

AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈，但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

 

AD的治疗原则为：保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，对疾病进行全程管理。当然，也不是所有的AD都需要用药，按照疾病严重程度采取阶梯策略。

 

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素。

 

轻度AD患者：根据皮损及部位，选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂（TCS/TCI）对症治疗；必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒；对症抗感染治疗。

 

中度AD患者：根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状；TCS/TCI主动维持治疗；窄谱中波紫外线（NB-UVB）或UVA1治疗。

 

重度AD患者：系统用免疫抑制剂；短期用糖皮质激素；靶向生物制剂；UVA1或NB-UVB治疗。

 

从疾病的发生发展及症状、治疗，我们可以更加清楚的认识到，儿童健康不容忽视，即便是“不起眼”的皮肤病，也需要重视起来，千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

 

参考文献：

1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.

2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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很多人对于癌症没有一个明确的概念，只是知道有那些癌症，比如说，肝癌、肺癌。乳腺癌以及宫颈癌、鼻咽癌等等，很多人都觉得癌症离自己很远，都是别人的故事。因此对于癌症具体有什么症状，为什么会患上这些癌症，其实他们都不是很知道，这也就导致了，很多患者患上癌症之后，并不知道，因为早期的癌症，多半没有什么很明显的症状，也有些癌症，症状比较具有欺骗性，导致人们误诊，比如说鼻咽癌，很多人就会误认为是感冒，这也导致了人们不会正确的进行治疗。

 

在生活中如果得了鼻咽癌，对于人们的打击是非常严重的，一旦患上鼻咽癌，很多家庭最后都是家破人亡的结局，但是人们对于鼻咽癌并不了解。其实鼻咽癌和其他癌症类似，都是最好在早期发现，及早介入治疗才是最好的，大家应该多关注这方面的知识防患于未然。

 

 

那到底鼻咽癌有什么临床表现?对于鼻咽癌如果不治疗能活多久?

我们首先要了解鼻咽癌有什么临床表现?很多人在初期的时候，症状真的不是很明显，或者是症状不足以引起人们的重视，人们也不会去医院进行检查和治疗，往往初期的鼻咽癌很难进行及时的治疗，而到了中晚期的时候，就会出现鼻部出血，痰中带血的情况，有的患者还会有耳鸣、全身性消瘦的情况，严重的还会引起淋巴结肿大的情况，非常的严重，威胁到了人们的生命健康。

很多时候，对于鼻咽癌，很多人都想了解，为什么会患上鼻咽癌?专家告诉我们，鼻咽癌主要有几个主要的患病原因，诸如家族遗传因素，家庭中有患病的人，患病疾病会比较高，还有就是鼻咽癌多发于黄种人，而且以南方地狱发病率为最高，所以说，我们需要对这些加以注意，具体病因最好是去医院检查。

 

 

那到底鼻咽癌不治能活多久?对此，医生告诉我们，谁也说不准，因为每个人的体质不同，身体情况不一样，病情也不太相同，还有对待疾病的态度也不同，具体就需要分析各种情况，医生也需要针对患者的情况来进行分析，所以说不治疗能活多久，谁也说不清楚，在这里还是建议患者需要进行相应的治疗。

随着生活水平的提高，我们买的首饰也在逐渐增多，但是你知道吗？对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗？因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征，和手环、手环有关。

 

为啥不能右手带首饰？

在生活中，我们用的右手最多，尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时，手腕关节密集、重复、过度，手环经常碰到手腕，总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛，尤其是在活动的时候，比如搬东西，拧毛巾，甚至和朋友握手。

 

腕部有许多肌腱和神经，它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多，严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损，甚至发生腕管综合征。所以，女人的右手腕最好不要戴任何东西，把漂亮的手环和手环换成左手腕。

 

另外，佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位，而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时，容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯，让手腕也适当的休息一下，勤洗手环，预防皮肤感染。

如何预防腕管综合征？

为了避免患上“鼠标手”，常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作，保持正确的键盘敲击姿势。

 

1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环，有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候，我们可以将毛巾卷在手腕下，这样可以帮助我们减轻手臂的压力。

 

 

2.正确击键方式：手腕的关节要伸直，手臂相对静止，用手指代替腕关节，弯曲，轻放于键中央，大拇指轻按空格键。在敲击键盘时，手可以抬起，只有击键手指伸出击键，击键后立即缩回，不能停留在击键上；同拍轻弹击字键，不要用力过猛或过轻；用大拇指横打空格键，并立即收回；用右手小指按一次回车键，立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状，就要及时去医院进行骨科检查治疗。

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力的维生素保健

 

一：维生素C

 

　对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要，重症肌无力的患者要用适量的维生素C，能增强身自身的免疫力，还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润，能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等，以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。

 

 

二：维生素B1

 

是具有酶的活性物质，它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位，当葡萄糖分解产生能量时，生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下，丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A，而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足，丙酮酸的氧化脱羧作用受影响，因此不能进入三羧循环，影响糖的继续氧化，以至引起神经组织的能量供应不足，使这种转化过程停顿，因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中，出现神经肌肉，使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。

 

肌肉纤维化后，肌肉表现无力，全身怠倦。如给以大量维生素B1，疲倦可以减轻。重症肌无力的病人，每日按每4200kJ应给维生素B120mg，可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外，硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关，当硫胺素不足时，这种酶的活性增强，加速乙酰胆碱的分解，干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能，因此，给高糖食物，更易引起硫胺素不足，故得症肌无力的患者，大剂量的维生素B1很重要。

 

三：维生素B6

 

能抑制震颤和精神紧张，维生素B6在磷酸化酶中，使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此，维生素B6也影响糖代谢。此外，含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关，因而有利于蛋白质的利用。

 

对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成，还能加强肌肉的收缩能力。

 

重症肌无力的并发症如何处理

 

由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时，称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

 

 

专家表示，重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

 
胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%，由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外，病者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，肌注新斯的明后症状加重等特征。

 

反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起，应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻，继之又加重的临界状态。

 

重症肌无力的并发症及如何处理，以上为您做了详细介绍，专家提示：在生活中，患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素，预防疾病的发生。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

在人的一生中，直立行走、活动、劳动都离不开股骨头的支撑，因为用得多，它也成了最易受伤的部位。

 

一旦受伤，轻则坐、站都难受，重则连走路都无法进行，不少患者甚至需要置换髋关节。

 

 

国家医保局近日组织开展的人工关节集中带量采购公布，髋关节的平均价格从3.5万元下降至7000元左右，平均降价近八成，这对急切想换关节的患者来说是极大的福利。

 

哪些因素会悄悄“瓦解”股骨头？《生命时报》采访骨科专家，教你判断股骨头的健康状况，并科学保护它。

 

受访专家

四川大学华西医院骨科主治医师 谭鹏

 

股骨头长在哪里？

 

在78个关节组成的人体骨骼系统中，有一个关节对维持健康非常重要——髋关节。髋关节，俗称大胯，由髋臼、股骨头、关节囊以及韧带构成。

 

作为左右两侧髋关节的重要组成部分，股骨头位于盆骨下方、大腿根部，起着承上启下的作用。

 

 

当股骨头血供中断或受损，在应力作用下发生骨小梁结构损伤，导致结构改变、股骨头塌陷变形、关节炎症、功能障碍时，便会出现股骨头坏死。

 

股骨头坏死往往会引起3个明显症状：

 

!出现疼痛

骨头坏死的首要症状是痛，主要在胯部、臀部、大腿根，疼痛程度会根据病情发展不断加重。

 

!活动不灵活

股骨头坏死后，髋关节的活动便不能再像从前一样灵活。

 

!骨骼变形

当坏死发展得比较严重时，股骨头甚至会出现塌陷，造成患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形。

 

这些因素悄悄“瓦解”股骨头

 

引起股骨头坏死的原因很多，与日常生活关系密切的有3大类：酒精、激素、创伤。

 

 

1. 酒精

酒精摄入过多可降低血管功能，进而影响股骨头血液供应，导致坏死。

 

2. 激素

使用激素达到一定量可引起股骨头激素性坏死，但具体机制还未研究透彻，可能与长期使用激素导致脂肪栓塞、血液高凝、骨质疏松等原因有关。

 

3. 外伤

不小心跌倒等创伤可导致髋部外伤，引起股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头骨折等情况，尤其是伤到供应股骨头的血管，没能及时恢复血供的话，就会造成股骨头坏死。

 

此外，中年男性、吸烟、肥胖、气压剧烈变化(比如深海潜水员在高气压环境中作业)等也是诱因。

 

7个动作自测股骨头状态

 

判断自身股骨头是否有问题，可以分两步走。

 

第一步：6个动作

如果做屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋这6个动作(依次如图)时，出现关节、大腿根部疼痛的情况，可能表示股骨头有点问题。

 

 

第二步：1个动作（盘腿）

如果盘腿动作坐得稳，不痛且灵活，股骨头一般没问题；如果出现大腿根、髋关节等部位疼痛，甚至无法坐稳时，需要尽快去医院就诊。

 

 

股骨头坏死早期，单靠X光片有时无法看出问题，需要结合核磁共振的检查及症状才能确诊。因此，如果出现胯部疼痛，怀疑股骨头坏死，最好去医院进行核磁共振检查。

 

关于股骨头的4个认知误区

 

临床上，患者常有几个关于股骨头的误区，骨科医生做出如下提醒。

 

误区一：股骨头坏死靠自己就能养好

股骨头坏死与绊倒、轻微骨折不一样，坏死代表着无法再生，无法靠关节自身恢复，必须在医生指导下决定是保守治疗还是手术治疗。

 

误区二：股骨头坏死只能换髋关节

如果病变不严重，通过减少负重、理疗、药物治疗、制动和牵引等保守方法便可缓解症状，甚至能延缓病情发展。只有股骨头坏死病情进展快、保守治疗效果不好的患者，才需要手术治疗。

 

手术治疗包括保留患者自身股骨头为主的修复重建术和人工髋关节置换术两大类，后者是治疗终末期股骨头坏死的唯一选择。

 

误区三：人工髋关节能用一辈子

置换术后，人工髋关节的使用年限与多种因素相关，包括人工关节的材质、制作工艺、医生的手术经验以及患者自身的使用等，有些患者可使用15~20年，有些10年不到就需“翻修”。

 

误区四：在髋关节处乱敷草药

临床中，有不少股骨头坏死的患者为了让自己不痛、早点恢复，就在关节周围敷些草药，长期如此不仅导致皮肤出问题，还影响了正规治疗。

房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

 

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

 

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

 

二、房颤患者的日常护理

 

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

 

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

 

三、房颤的日常预防

 

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

我曾经是一个美丽自信的女孩，但自从我被诊断出激素依赖性皮炎后，我的生活就像被打翻的五味瓶，充满了苦涩和无奈。我的双颊红肿，下巴脱皮起皮，整个人看起来像一个被火烧过的苹果。每次出门都要戴上口罩和帽子，生怕别人看到我的脸。我的心情也随着皮肤的变化而起伏，时而沮丧，时而绝望。

我尝试了各种治疗方法，包括激素药膏、尿囊素、绷酸溶液湿敷等，但效果都不是很理想。直到我遇见了这位医生，他不仅是我的救星，也是我的朋友。他耐心地听我诉说，详细地解释了我的病情，并给出了专业的治疗建议。

他告诉我，激素依赖性皮炎是一种慢性疾病，需要长期的治疗和调理。他推荐我使用人表皮生长因子凝胶和他克莫司来修复皮肤屏障和减轻炎症。同时，他也强调了保湿的重要性，建议我使用一些补水的产品来滋润皮肤。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。每天早晚我都会用药膏和生长因子凝胶，中间还要进行湿敷。虽然一开始效果不明显，但我坚持了下来。慢慢地，我的皮肤开始有所改善，红肿减轻，脱皮现象也消失了。现在，我的皮肤已经恢复了大部分的健康状态，我也重新找回了自信和美丽。

如果你也正在经历类似的困扰，我想告诉你，别放弃，寻找专业的医生，坚持治疗，你也可以重获健康和美丽。

我从小就对自己的皮肤很在意，尤其是脸上。所以当我在5年前的一次旅行中被晒伤后，我的世界就像塌了一样。无论用什么护肤品和药物，我的皮肤总是红红的，痒痒的，像火烧一样难受。这种感觉就像被困在一个无底洞里，无法逃脱。

前两天，我在京东互联网医院挂了一个医生的号，开始使用复方黄柏涂剂和他克莫司软膏。然而，15天过去了，我的皮肤不仅没有好转，反而更红了。这让我非常焦虑和绝望，仿佛我永远也无法摆脱这个问题。

于是，我决定再次寻求帮助，找到了一位经验丰富的医生。通过与她的交流，我才了解到我的皮肤可能是激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎的混合体。医生建议我继续使用他克莫司乳膏，并在必要时进行修复皮肤屏障的保湿护理。

虽然我对这个结果并不满意，但我也明白了治疗需要时间和耐心。现在，我每天都在用药，希望能够看到改善。同时，我也开始关注自己的生活习惯，避免过度使用化妆品和暴露在阳光下。或许，这样我才能真正摆脱这个困扰我多年的问题。

激素依赖性皮炎，顾名思义，是由于长期使用含有激素的护肤品、化妆品或药物导致的皮肤问题。这类皮炎症状多样，包括红斑、瘙痒、干燥、脱皮等，严重时甚至会出现水疱、皲裂等。

那么，怎样治疗激素依赖性皮炎呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 中药治疗：对于仅有红斑、无水疱或细小水疱未破溃的轻度患者，可以使用苦参、蒲公英、野菊花、生地榆、马齿苋等中药煎汤湿敷，每日3-4次，每次30分钟，直到症状减轻或痊愈。此外，三黄洗剂（大黄、黄柏、黄芩、苦参等份，共研细末，取末15g，加蒸馏水100mL，医用石炭酸1mL）外涂，每日1-2次，也有一定疗效。

2. 西药治疗：对于症状较重的患者，可以考虑使用抗过敏药物、激素类药物等。但需要注意的是，激素类药物应慎用，以免加重病情。

3. 日常护理：保持皮肤清洁、保湿，避免使用刺激性强的护肤品。同时，注意饮食，避免食用辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物。

4. 物理治疗：对于症状较重的患者，可以考虑使用激光治疗、冷冻治疗等物理治疗方法。

值得注意的是，激素依赖性皮炎的治疗需要耐心和毅力，患者应积极配合医生的治疗方案，并做好日常护理。

激素性皮炎，又称激素依赖性皮炎，是一种常见的皮肤疾病。其主要原因是长期使用含有糖皮质激素的外用药，导致皮肤对激素产生依赖性。激素性皮炎的症状较为明显，主要包括以下几方面：

1. 红斑：患者皮肤会出现明显的红斑，严重时可能会蔓延至整个面部。

2. 灼热感：患者会感到皮肤灼热，尤其是在天气炎热或情绪激动时。

3. 刺痛感：皮肤会出现刺痛感，尤其是在接触到刺激性物质时。

4. 皮肤干燥：长期使用激素药物会导致皮肤干燥，失去光泽。

5. 血管扩张：皮肤会出现毛细血管扩张，形成红血丝。

针对激素性皮炎的治疗，需要采取综合措施。首先，应立即停止使用含有激素的药物，并寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和日常护理等。

药物治疗主要包括以下几方面：

1. 抗过敏药物：如非索非那定、氯雷他定等，可缓解过敏症状。

2. 抗炎药物：如地奈德乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，可减轻皮肤炎症。

3. 保湿药物：如氧化锌软膏、硅霜等，可缓解皮肤干燥。

物理治疗主要包括冷敷、紫外线治疗等，可减轻皮肤炎症和瘙痒症状。

日常护理方面，患者应注意以下几点：

1. 避免使用刺激性化妆品和护肤品。

2. 保持皮肤清洁，避免用手触摸患处。

3. 避免阳光直射，外出时做好防晒措施。

4. 保持良好的作息，避免情绪波动。

5. 注意饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

激素性皮炎是一种常见的皮肤疾病，但只要及时治疗和做好日常护理，患者完全可以恢复正常的生活。

激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤问题，患者常感到皮肤瘙痒难耐。针对这一病症，我们可以通过以下几种方式缓解症状：

1. 外用药物治疗：激素递减疗法是治疗激素依赖性皮炎的有效方法。从强效激素逐渐过渡到中效或弱效激素，可以帮助皮肤逐渐摆脱对激素的依赖。此外，非激素类抗炎药物，如他克莫司和吡美莫司，可以有效减轻炎症，缓解瘙痒。同时，促进皮肤屏障修复的药物，如生长因子等，也有助于改善皮肤状况。

2. 口服药物治疗：在医生指导下，患者可以服用一些抗组胺药物，如盐酸左西替利嗪，以减轻过敏反应。需要注意的是，在使用外用激素药物时，应避免使用抗组胺药物，以免影响治疗效果。

3. 日常保养：避免食用刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶等，以及容易引起过敏的食物，如鱼、虾等。在皮肤慢性期，避免用手撕搓头皮屑。使用略低于体温的温水洗脸，急性期尽量减少洗脸次数。夏季注意防晒，避免冰敷和热水刺激，避免面部接触花粉和灰尘，不要抓挠皮肤。

4. 医疗咨询：若症状严重或反复发作，应及时就医。在医生指导下进行治疗，避免自行用药，以免加重病情。

总之，激素依赖性皮炎的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、日常保养和医疗咨询。通过合理的治疗和护理，可以有效缓解症状，改善皮肤状况。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次在互联网医院进行问诊，对医生是否能够准确诊断我的病情感到好奇。

医生首先询问了我是否是初次问诊，我回答了不是。然后，医生让我上传了龟头分泌物的照片。我紧张地操作着，生怕上传的照片不够清晰。

医生询问了我的感觉和持续时间，我如实地回答。他告诉我，这可能是因为包皮过长，局部潮湿导致的分泌物增多。医生的建议很简单，让我每天清洗，不要用力搓。

但洗了之后，分泌物第二天又出现了。我再次联系了医生，他告诉我可以尝试使用激素药膏，比如尤卓尔乳膏。医生还提醒我，如果用药期间有不适，请及时线下就诊。

医生为我开具了处方，并告诉我已经送达到药师审核。我感到既惊讶又安心，因为这一切都发生在网络上，却如此专业和高效。

用药后，我的情况确实有所改善。这让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还关心我的感受，让我感到被尊重和关心。

激素脸，又称为激素依赖性皮炎，是近年来困扰许多女性的常见皮肤病。这种病症是由于长期使用含有激素的护肤品、化妆品或药物导致的皮肤屏障受损，使得皮肤出现红肿、干燥、脱皮、瘙痒等症状。虽然激素脸令人担忧，但只要正确对待，积极治疗，大部分患者是可以康复的。

那么，激素脸好转的表现有哪些呢？以下是一些常见的迹象：

1. 瘙痒减轻：激素脸患者常常伴有剧烈的瘙痒感，这是由于皮肤屏障受损，导致外界刺激更容易引起瘙痒。随着病情的好转，瘙痒感会逐渐减轻。

2. 皮肤红肿消退：激素脸患者的皮肤往往呈现出明显的红肿状态，这是由于皮肤炎症反应引起的。随着治疗的进行，红肿会逐渐消退，皮肤颜色恢复正常。

3. 皮肤干燥改善：激素脸患者常常感到皮肤干燥，这是因为皮肤屏障受损，导致水分流失。随着病情的好转，皮肤干燥状况会得到明显改善。

4. 脱皮减少：激素脸患者常常伴有严重的脱皮现象，这是由于皮肤屏障受损，导致角质层过度脱落。随着病情的好转，脱皮现象会逐渐减少。

5. 皮肤屏障功能恢复：激素脸患者皮肤屏障功能受损，导致皮肤对外界刺激的抵抗力下降。随着病情的好转，皮肤屏障功能会逐渐恢复，皮肤对外界刺激的抵抗力也会提高。

除了以上表现，激素脸患者还要注意以下几点：

1. 避免使用含有激素的护肤品、化妆品或药物。

2. 保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食清淡、保持皮肤清洁等。

3. 选择正规医院进行治疗，不要盲目相信偏方或民间疗法。

4. 遵医嘱，按照医生的建议进行药物治疗和皮肤护理。

随着社会经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，护肤意识也随之增强。然而，随之而来的是激素依赖性皮炎的发病率逐年攀升。这种皮肤病多见于中青年女性，表现为面部发红、皮屑、瘙痒等症状，严重影响了患者的身心健康。

中医认为，面部激素依赖性皮炎的病因病机为湿热毒邪蕴于面部。治疗上，中医主张清热解毒、除湿止痒，以下是一些常见的治疗方法：

1. 清热解毒：对于热毒蕴结型的患者，可使用蒿秦化斑方、黄连解毒汤等具有清热解毒功效的方剂内服。同时，可使用清热消肿洗剂等具有清热解毒作用的中药外用洗剂进行面部湿敷。

2. 清热除湿：湿热蕴结型的患者，可使用五味消毒饮、清热除湿汤等中药方剂内服。此外，刺络拔罐、放血疗法等中医特色疗法也有一定的治疗效果。

3. 清热凉血：对于血热内结型的患者，可使用清营汤、凉血五花饮等具有清热凉血作用的方剂内服。

除了中药治疗外，患者还需注意日常保养，避免使用含有激素的护肤品，保持良好的生活习惯。若病情严重，应及时就医，寻求专业医师的帮助。

面部激素依赖性皮炎的中医治疗需要根据患者的具体症状进行辨证论治，因此，患者应到正规医院，找专业中医进行诊治。

我从小就有皮肤过敏的毛病，尤其是在情绪紧张或压力大的时候，脸部和额头总是会冒出一些红肿的包。这些包痒得厉害，过几天就会变成暗红色，持续一周左右后消退。每次都很难受，但我已经习惯了这种生活。

然而，最近几个月，我的皮肤问题变得更加严重。发际线和眉毛上方出现了长时间不消退的暗红色斑块，轻微瘙痒。起初，我以为是普通的皮肤过敏，于是用了皮炎平膏。但是，情况并没有好转，反而似乎更加恶化了。我开始担心这是什么严重的皮肤病，是否需要去医院看医生。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告知我皮炎平膏不适合长期使用，可能会导致激素依赖性皮炎。医生还建议我避免日晒、刺激和清淡饮食，并可以用医用的生理盐水湿敷面部。

医生给我开了一些药方，包括口服药和外用药。经过一段时间的治疗，我的皮肤状况终于有所改善。现在，我已经学会了如何正确地护理自己的皮肤，避免过敏和刺激。在线问诊不仅方便快捷，还能得到专业的医疗建议，真是太好了。

晚上好，我是一名皮肤病患者，最近在京东互联网医院找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的皮肤问题，并让我上传了皮损的清晰图片，同时提供了我的病史资料。

医生告诉我，从去年3月份开始，我的过敏症状就开始断断续续地出现，而且这几周越来越严重，复发次数也越来越频繁。医生询问了我之前是否使用过药物，我回答说我经常是上一次的皮损刚好，又出现新的皮损，这次的情况最为严重。

医生通过分析，认为我可能患有激素依赖性皮炎以及面部炎症。他为我制定了一套治疗方案：继续使用夫西地酸软膏，每天两次；口服盐酸米诺环素，每天两次，每次50毫克，连续服用20天；使用复方黄柏液涂剂进行湿敷，每天1~2次，每次15分钟；口服复方甘草酸苷，每天三次，每次两粒，连续服用至少2~4周；口服依巴斯汀，每天晚上一粒，连续服用2~4周。同时，他还建议我最近面部精简护肤，只做清洁保湿防晒，不要使用其他护肤品。晚上要注意早休息，不要熬夜，不吃辛辣刺激上火的食物。

医生解释说，我之前使用的糠酸莫米松乳膏含有激素成分，用上去效果挺好，但停药之后又会反复，这就是激素依赖性皮炎的特征。我对医生的专业和细心感到非常敬佩。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。医生告诉我，我的病情看上去还是比较严重的，通常需要两三个月才能完全恢复。我对此充满信心，感谢医生的专业治疗和悉心指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了详细的治疗方案。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制，恢复正常的生活。