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胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应,生理性炎症是胃黏膜屏障的组成部分之一,但当炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损,则可出现中上腹疼痛,消化不良,上消化道出血甚至癌变。可分为急性胃炎,慢性胃炎及特殊类型胃炎。
急性胃炎也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变,在胃镜下见胃黏膜米糜烂和出血。
常见病因:应激,药物,酒精,创伤和物理因素,十二指肠胃反流,胃黏膜血液循环障碍。
临床表现:腹痛、腹胀、恶心、呕吐、和食欲不振。重症可有呕血、黑分院、脱水、酸中毒或休克。
治疗:去除病因,积极治疗原发疾病和创伤,纠正引起的病理生理紊乱,常用抑制胃酸分泌药物及胃黏膜保护剂促进胃黏膜修复和止血。
预防:停用不必要的 NSAIDS 治疗,严重创伤、烧伤、大手术和重要器官衰竭及长期服用阿司匹林或氯吡格雷等患者,可预防性给予抑酸药物。对有骨关节疾病患者,可选用塞来布昔、美洛昔康等进行抗炎治疗。倡导文明饮食,避免酗酒。对有门静脉高压性胃病可给予 PPI。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胃出血:急性应激性胃炎可导致胃出血现象,如果出血轻度缓慢,患者可能没有症状,或者只注意到因消化道出血引起的黑便(黑粪症)。如果出血更加快速,患者可能会呕血或粪便中排血,持续出血可致贫血,包括乏力、虚弱和头晕。
胃溃疡:胃炎可致胃溃疡,此时症状会加重。如果溃疡穿透胃壁,胃内容物可能进入腹腔,引起腹膜炎和突发剧痛。
胃癌:胃黏膜发炎使蛋白质丢失,可引起体液聚集和组织水肿,数年后可发展成胃癌。
恶性贫血:残胃炎和全胃萎缩性胃炎可致贫血,患者会有乏力、虚弱等临床表现。
胃炎患者首先应明确病因,对因治疗,同时对症治疗,对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理。慢性胃炎及特殊类型胃炎患者,需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法。怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检,并及时治疗。
胃炎患者需要做哪些检查?
胃液分析:测定基础胃液分泌量,即注射组胺或五肽胃泌素后,测定最大泌酸量和高峰泌酸量,以判断胃泌酸功能。
血清学检测:包括胃泌素水平、壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素抗体、血清维生素B12浓度和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ等。
胃镜和活组织检查:胃镜和活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法,包括内镜诊断和病理诊断两部分。内镜下可描述为黏膜充血水肿(单纯性胃炎),或者伴有平坦糜烂、隆起糜烂、出血、粗大皱襞或胆汁反流等征象,病理评定为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎。
同时评估萎缩程度、肠化生以及上皮内瘤变存在与否及其程度。新型内镜技术应用于临床,对于胃癌的癌前状态和癌前病变的检出率大大提高。
幽门螺杆菌检查:包括有创检查和无创检査,有创检查主要指通过胃镜检査获得胃黏膜标本的相关检查,包括快速尿素酶试验、病理Hp检查;无创检查指不需要通过腔镜检查获得标本,包括血清抗体检查、C13或C14尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等方法。
胃炎的治疗
胃炎需明确病因,对因治疗,同时对症治疗:
又到了夏末初秋的季节,每每到了这个季节,医院里消化内科就会异常忙碌。急性胃肠炎的病人逐渐增多,这是为什么呢?本期就请大家跟我一起关注一下这个夏季里的常见病——急性胃肠炎。
初秋是急性胃肠炎高发期,主要是由于随着气温的升高,细菌生长繁殖加速,尤其是伴随雨季的到来,空气温暖潮湿,更有利于细菌生长。如果食用了不洁的食物,比如说超过4小时的凉拌菜、加热不充分的路边摊风味、未煮熟的海鲜等,很容易导致急性胃炎的发生。特别应该强调的是随着雨季的到来海水淡化,贝类易污染,如果加工不当,甚至有人生食海鲜,食后极易患急性胃肠炎。另外,饮食不规律、暴饮暴食,或是食用了大量油腻、刺激等难消化的食物容易引发急性胃肠炎。
急性胃肠炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐,严重者呕吐略带血性。由沙门菌或金葡菌及其毒素治病者,常与进食数小时或24小时内发病,多伴有腹泻、发热,严重者有脱水、酸中毒、休克等。
患了急性胃肠炎除了看医生,药物治疗以外,急性期的饮食调理也尤为重要
一、去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。剧烈呕吐及腹痛时要禁食,以便医生确诊治疗,通常要酌情禁食24-48小时或更长。
二、明确诊的急性胃炎患者,由于呕吐、腹泻失水过多,患者应多饮水,补充丢失水分。建议饮用糖盐水(温开水加少量糖和盐)补充水能量和钠盐,并有利于毒素排泄。但要避免饮用含糖过多的饮料,以免产酸过多,加重腹胀腹痛。呕吐频繁的患者可在呕吐过后饮用少量温水(50毫升左右)。
三、病情缓解后,可先给清流食,建议给患者饮用去渣的蔬果汁,蔬菜为应季绿叶菜焯熟,加少量水果和温水打汁,去渣加少量糖。还可进食米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等主食补充热量,以咸食为主,目的为补液,并使胃得到适当休息。
四、症状缓解后可逐渐增加牛奶、蛋羹、蛋汤等,以保护胃黏膜;但若伴有肠炎、腹泻、腹胀等,应尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。
五、少量多餐,每天5-7餐(每隔2小时/次),每餐300毫升,减轻胃的负担。
六、急性胃肠炎症状逐渐好转后可以逐渐将流质饮食转为正常饮食,要注意烹饪方法,建议采用蒸、煮、烩等烹饪方式。
急性胃肠炎中医辨证
急性胃肠炎的主症是上腹痛与呕吐,相当于中医学的“胃脘痛”与“呕吐”症的某一类型,辨证多数是伤食积滞为主。当患者疾病逐渐好转可以逐渐饮食后,推荐给您两款食疗小方,增进食欲,恢复体力。
鲜藕粥:鲜藕20克,粳米100克,熬制成粥,加少许糖调味即可。藕可以缓解患者胃部不适症状,藕有缓解呕吐的食疗效果,又是夏季的时令食材,可以增进患者食欲,口味清淡。
蜂蜜鲜桃汁:桃子一只,蜂蜜少许,打汁,加少许盐,调味。对于刚刚可以进食的患者,用有清新味道的果汁为其身体补充能量再适宜不过。此款果汁相当于糖盐水的作用,患者也比较接受,同时补充维生素,对恢复患者体力十分有帮助。
科学饮食预防急性胃肠炎
炎热的夏季,人们常会出现腹胀、消化不良等现象,所以要特别主语饮食上的调摄,预防急性胃肠炎的发生。
一、避免过凉:《理虚元鉴》说:夏防暑热,要防因暑取凉,这也包括了饮食方面的问题。中医认为夏季心旺肾衰,虽大热,不宜吃过多的冷饮、冷粥,饱腹受寒,否则必起霍乱。夏季里建议您适量饮用冷饮,不宜超过两支/天。
二、避免过辣:低浓度的辣椒煎剂能增加胃黏膜血流量,从而起到保护胃黏膜的作用;但是高浓度的辣椒煎剂却能增加胃酸分泌,当胃酸分泌过多时有可能至胃部黏膜损伤。
三、饮食有节:很多急性胃肠炎是由于暴饮暴食引起的,这里建议您即使是外出与朋友欢聚也要饮食有节,宁少勿多,以中等适饱度为宜,因过饥摄入量不足,以致脾胃气血生化之源缺乏,气血得不到足够补充;过饱则超出脾胃正常运化能力,食物停滞肠胃,不能消化,容易引起急性胃肠炎。
四、饮食有洁:夏季里的食物很容易腐败变质,如果拌凉菜,一定要现拌现吃,拌好的凉菜留置3小时以上的就不要再食用了;剩饭剩菜一定要放置冰箱,再次食用是要加热至熟透再食用,避免急性胃肠炎的发生。
不药博士已经不止一次的写过关于胃炎和胃溃疡的问题。
许多与胃相关疾病的统称,它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。最常见的就是胃炎和胃溃疡了。但是这两种疾病却表现很相似,治疗方式大不同,该如何判断?
胃溃疡疾病单一,无细分类,且诊断比较明确。
上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状,疼痛部位常位于上腹部中部偏左或右侧,与进食有一定关系。
幽门螺旋杆菌的感染,对于本病的诊断、治疗以及复发判断均有重要意义。
胃溃疡其实经常与功能性消化不良混淆,患者常表现为上腹疼痛、反酸、烧心、食欲减退等,症状可酷似消化性溃疡,二者分辨主要得依靠内镜检查,看是否胃黏膜无明显的病变。
胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性浅表萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等。
症状主要表现为反复发作的消化不良、上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛,无饥饿性疼痛,一般进食后加重。
胃镜下的特征性改变,是诊断本病的最佳方法。
通过胃镜检查能明确慢性胃炎的诊断,同时对胃癌、消化性溃疡等疾病也可以排除。
最典型的特征是急性起病,也表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振等。但多数患者症状不明显。
此外还要注意是否有急性应激,服用非留体抗炎药等药物的问题,因为这些因素也能引起急性胃炎。
1.钡餐检查,可以详细了解消化道内各器官的体征。
2.胃镜检查,目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。
3.胶囊内镜检查,稍贵些,但痛苦少。
4.无痛胃镜检查,超声原理诊断和检测。
内镜检测是很重要的检测标准!镜下可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂、浅表溃疡等一过性急性病变。
看完了以上介绍,您是不是对急慢性胃炎和胃溃疡的症状判断,有了一定的了解了呢?
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十个人中九个人有胃病,胃病大家可能已经习以为常了,有媒体统计,近年来我国的胃病发病率达到85%,已经成为当下最不是病的“病”了,导致胃病的原因有很多,其中最为常见的,当属“幽门螺杆菌”感染了。
幽门螺杆菌是生存在胃黏膜上的一种螺旋形的细菌,通常会存活在幽门和胃窦部位。因此称之为幽门螺杆菌,目前,全球约有44亿幽门螺杆菌感染者。其中我国的感染率约为59%,也就是说每2个人中就有1个人感染。
不论男女,身体出现这3个表现,或是已感染了幽门螺杆菌,别不当回事
1、胃炎
当人体感染幽门螺旋杆菌时,会导致胃酸过多,细菌能够突破胃酸、蛋白酶、不溶性与可溶性黏液层的保护作用,破坏胃粘膜,进而出现泛酸和烧心的症状,引发胃炎。
2、上腹部疼痛
随着幽门螺杆菌在胃内繁殖和分泌毒素,它能很快的破坏胃粘膜的保护机制,引起胃部疼痛,通常多见于上腹部的疼痛。这种疼痛剧烈的时候,会影响到正常睡眠,所以大家必须引起重视。
3、口臭
形成口臭的原因有很多,如长期抽烟、牙龈疾病、慢性鼻炎、胃炎、消化性溃疡等等,其中胃炎、消化性溃疡大部分可能跟幽门螺杆菌感染有关,因为幽门螺杆菌会产生大量尿素酶,当它被分解尿素时会产生大量的氨,从而造成顽固性的口臭。此外,幽门螺杆菌不仅在胃粘膜上寄生作祟,还会在口腔内寄生,特别是牙菌斑里含量最多,会生产出臭臭的碳化物。
4种食物可多吃,能抑制细菌
1、包心菜
包心菜含有一种类似抗生素的物质,这种物质对抑制幽门螺杆菌,缓解胃炎症状有一定的帮助。但是由于它是不耐高温的,所以要想达到养胃的效果,可以生榨成汁来喝,即可抑制幽门螺杆菌,也能避免消化不良。
2、蜂蜜
蜂蜜不能杀死幽门螺杆菌,但是胃里蜂蜜浓度超过20%时,对阻止细菌在胃黏膜上的停留时间有很好的帮助,从而也降低了细菌对胃黏膜的损害。因此胃不好的人,适量多喝一些蜂蜜是有益的,尤其是直接吃,不泡水,效果更好。糖尿病患者要慎用。
3、西兰花
常吃西兰花,对身体的好处还是比较多的,也是公认能减少幽门螺杆菌危害的食物之一。因为西兰花嫩芽中含有莱菔硫烷,这种物质能够帮助抵抗幽门螺杆菌,使其排出体外。对于感染的患者,建议多吃西兰花。
4、猴头菇
猴头菇被称为“天然的养胃剂”,猴菇多糖是修复胃黏膜所需的物质之一,能够改善胃炎和胃溃疡,猴菇多糖跟砂仁中的乙酸龙脑酯混合,可以很好的抑制幽门螺菌的滋生,改善胃肠道的环境,使得幽门螺杆菌无法继续生长,因此多吃是有益的。
肠胃炎拉肚子可能是由于感染、饮食不洁、药物副作用等因素导致,通常可以吃调节肠道菌群、抑制胃酸分泌、止泻药、抗生素等药物。
1.调节肠道菌群:如地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等,有助于恢复肠道内菌群平衡,缓解肠胃炎症状。
2.抑制胃酸分泌:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可有效减少胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃痛症状。
3.止泻药:如蒙脱石散、黄连素等,可以缓解腹泻症状。
4.抗生素:如阿莫西林、诺氟沙星等,对于感染性肠胃炎效果较好。上述药物应在医生的指导下进行服用,切勿自行用药。
同时,肠胃炎患者在饮食方面也需注意,应避免油腻、辛辣、生冷、刺激性食物,选择易消化、清淡、营养丰富的食物。如果症状持续不减或加重,建议及时就医。
急性肠胃炎患者可通过使用盐酸山莨菪碱等药物缓解疼痛,同时针对原发疾病的及时治疗也有助于缓解疼痛。
急性肠胃炎是由于病原体侵袭胃肠道引起的疾病,患者常会出现发热、腹泻等症状,此外由于胃肠平滑肌的痉挛,可能还会出现腹痛。当疼痛较为剧烈时,患者可在医生的指导下选择盐酸山莨菪碱进行治疗,其属于抗 M 胆碱药,具有解除平滑肌痉挛的作用,对胃肠绞痛具有良好的缓解作用。
此外针对原发病的治疗同样至关重要,患者可使用诺氟沙星等抗感染药物进行治疗,可有效杀灭病原体,从根本上治疗疾病;且对于因呕吐及腹泻导致电解质紊乱的患者,还可服用口服补液盐进行治疗,必要时可静脉输液。只有彻底治愈疾病,方能缓解疼痛。
绝大部分急性肠胃炎患者预后良好,但在患病后仍不可掉以轻心,需及时前往正规医院进行诊治,防止病情的进展。
一般情况下,肠胃炎不需要进行手术治疗。肠胃炎是由病毒、细菌、寄生虫或其他原因引起的胃肠道炎症,对于大多数肠胃炎患者来说,通常可以通过药物治疗和改变饮食习惯来缓解症状和促进康复。
手术通常在肠胃炎出现并发症、阻塞、结构异常等情况下考虑。如果肠胃炎引发了严重的并发症,如出血、穿孔、肠梗阻等,可能需要进行手术治疗。如果肠胃炎导致肠道阻塞,也需要通过手术来解决。如果肠胃炎是由于先天性或获得性的结构异常引起的,可能需要手术进行修复。
若患有肠胃炎,应积极配合医生的治疗,有助于身体的恢复。
现代社会压力非常大,很多人都不能按时吃饭,而不规律的吃饭很容易会导致肠胃发生疾病,可是很多人在肠胃发生疾病的时候会误以为自己消化不良。
我作为一位医生,很慎重地告诉大家,当我们发生了饭后饱腹,反酸,恶心,呕吐等等症状的时候,很有可能是因为肠胃发生了一些状况,如果长期以往都有这类情况,那很有可能已经患有胃病。胃病的症状不仅仅是因为胃痛,恶心,呕吐,腹泻等等的症状其实都有可能和胃病有关,我们不能轻视。胃病有很多种类,有急性,有慢性,还有费溃疡性消化不良。
通常急性单纯性胃炎主要是因为浓茶,咖啡,烈酒等等而刺激物质引起的,而出血性的胃炎一般多数发生于手术,烧伤,休克等等的情况引起的器官衰竭而发生的急性胃炎。日常最常见的是慢性胃炎,形成的病因多种多样,基本上市由于各种原因导致的一种胃黏膜慢性炎症的改变。
我们必须一提的是慢性胃炎,因为发病率比较高,大家都应当引起重视。日常我们如果经常饮用浓茶,咖啡,烈酒,添加大量的调味品,活着服用大量的如阿司匹林等等的药物,很可能会破坏了胃粘膜的屏障,从而引起胃炎情况的发生。
特别是烟草,喜欢吸烟的朋友们一定要注意,吸烟不仅会影响胃粘膜的血液循环,而且还会导致幽门括约肌功能发生凌乱。一般来说,男性胃炎的发病率比女性要高,所以男性朋友更应当重视自己的胃健康。如果长期都有胃痛,胃胀,饱腹,暖气等等的情况,建议及时到医院进行检查。
最常见的检查是胃镜和无痛胃镜,相信大家都很熟悉。其次,还又胶囊内镜检查和钡餐检查。胶囊内镜检查很简单而且相对没有太多的不适症状发生,因为只需要服用一粒药丸,无毒无副作用地能清晰观察到整个胃肠道的整体情况,现在也正在逐步投入临床使用。
钡餐检查就是让患者服用造影剂,一段时间后再进行X线检查,这种方法可以详细了解道内器官的体征。一般不严重的慢性胃炎,医生会建议在日常进行饮食的调理和调整自己的生活规律,规律用餐,准点进食等等。如果是稍微严重的胃炎就会给予一些相对应的药物给患者进行调理,如果是急性胃炎有可能还需要打点滴或者服用止痛片加对治胃炎的药物。
日常生活中,如果患有胃炎的患者想得到长期的缓解,还是需要整体地调节自己的日常作息以及改变自己的生活习气,饮食规律化,少吃对胃有刺激的食物和药物并且保持精神愉快。
如果你是正在药物治疗的阶段,个人建议应当多喝水,多休息,因为胃炎一般会伴随着呕吐和腹泻的情况,我们身体如果水分不足的情况下,很容易发生脱水的情况。总而言之,胃痛不可忽视,如果长期饮食不规律的朋友们一定要早日调整好自己的饮食习惯和日常作息,以免发生更加不可预估的后果。
怀疑消化不良的症状,如果持续的时间比较长,建议去医院做肠胃镜检查,以免发生误判,因为自己的判断始终没有专业的检查结果来得准确,我们一起好好爱自己的身体,好好爱自己的胃,肠胃健康才能更好地吸收来自食物的营养。
急性胃炎在我们生活中很常见,病名听起来很熟悉,其实有很多老百姓认为突发的有上腹急痛、呕吐、胀满、不想吃饭便是急性胃炎。那么急性胃炎到底是怎么回事呢?又是怎么发生的?
其实急性胃炎除了上述的临床症状外,最重要的是在胃镜下面能看到关于胃粘膜的糜烂或者出血等情况,急性胃炎也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变。急性胃炎多为继发性,可以由多种病因导致。当机体出现严重感染、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭、精神创伤时,可以导致胃粘膜微循环出现障碍,发生缺氧,胃粘液分泌减少,局部的前列腺素合成不足,胃屏障功能被损坏,大量的胃酸分泌,可以损伤胃部血管和黏膜,引起胃糜烂和出血。
有以下几种情况常常会引发急性胃炎的发作:
1、严重创伤、大手术、精神紧张等引起胃部应激反应导致胃部粘膜微循环发生的障碍,使粘液分泌减少或者胃酸分泌增多,损伤粘膜而导致糜烂或者出血。
2、还有长期服用抑制血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷等药物,或者长期服用治疗骨关节炎等的抗炎药物;抗肿瘤化疗的药物也会造成严重的胃粘膜损伤。
3、长期食用辣椒、酗酒也会造成胃粘膜糜烂或者出血;过冷、过热食物,酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品都会损伤胃黏膜保护屏障,引起胃黏膜急性炎症。所以,平时我们一定要注意,不在不卫生的小餐馆吃饭;不吃放置时间过久,特别是腐败变味的食品,隔夜的食物一定要蒸煮消毒后再吃。
4、反复食用鼻胃管、剧烈呕吐或者使用激光等胃镜下止血技术的微创手术也会导致胃粘膜的损伤。
5、十二指肠中的内容物在某些因素下导致的内容物、胆汁以及肠液反流入胃也会使胃粘膜上皮细胞受损,致使胃粘膜糜烂或者出血。
因为胃粘膜的修复功能很快会启动,所以当生活中提示有急性胃炎的症状时,应尽早行胃镜检查以确诊。另外,生活中要注意的是清洁饮食,养成良好的生活习惯,如果发现自己得了急性胃炎首先应该口服奥美拉唑等保护胃粘膜的药物,清淡饮食,若还不见好那就要及时医院就医治疗!
闷热潮湿的伏天,冰啤、雪糕、冷饮都可能是触动胃病发作的开关。一旦吃得太急或吃进病菌,「急性胃炎」就可能找上你。
《生命时报》采访专家,告诉你急性胃炎的发病诱因,并教你一套“保胃方法”管管它的急脾气。
受访专家
中国人民解放军火箭军总医院消化内科副主任医师 刘建军
按照病程区分胃炎,可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎,是指由各种病因引起的胃黏膜急性炎症,是最常见的消化系统疾病之一。
急性胃炎通常可分为以下几种:
其中,细菌及其毒素引起的急性单纯性胃炎最常见。引起急性胃炎的发病原因较多,主要包括以下3类:
生物因素
细菌及毒素感染,常见致病菌包括沙门氏菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等;常见毒素为金黄色葡萄球菌毒素和杆菌毒素,尤其是前者较为常见。
进食污染细菌或毒素的食物,数小时后即可发生胃炎,或同时合并肠炎,即急性胃肠炎。金黄色葡萄球菌及其毒素摄入后发病更快。
理化因素
进食过冷、过热或过于粗糙的食物或饮品,以及刺激性调味品;服用药物,如阿司匹林、吲哚美辛等,可能刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血。
其他因素
胃内异物或胃石,胃区放射治疗均可造成外源性刺激,导致本病发生。
情绪波动,应激状态及体内各种因素引起的变态反应,可作为内源性刺激而致病。
急性胃炎多数表现为急性起病,症状轻重不一。常在饮食不当、酗酒、服刺激性药物后,出现上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状,有些轻症患者甚至没有症状。
因食物中毒而致病者,多伴有急性肠炎,出现脐周疼痛、腹泻、发热、脱水,甚至休克,可伴有上消化道出血。
严重者呕吐物略带血,由沙门氏菌或金黄色葡萄球菌及其毒素致病者,常于进食后24小时内发病,多伴有腹泻、发热、脱水,严重者有酸中毒或休克等症状。
辨明症状后,怀疑自己是急性胃炎时,应及时到消化内科或内科就诊,进行相应检查及治疗。
一般治疗
尽量卧床休息,口服葡萄糖盐水,以补充丢失的体液。如果持续剧烈呕吐或出现明显脱水,则需要静脉补充适当浓度的葡萄糖盐水及其他相关电解质。摄入清淡流质或半流质食物。
对症治疗
呕吐严重的患者,必要时可注射止吐药,比如肌肉注射25~100毫克氯丙嗪;口服解痉药颠茄片;止泻药,如服用思密达,每次1袋,一日2~3次。
对于引起消化道出血的急性糜烂出血性胃炎患者,应住院治疗。在出血的急性期,不能进食、饮水,通过静脉输注抑制胃酸分泌的药物、补充人体需要的能量,必要时还需输血以避免大量出血、贫血引起休克危及生命。
抗菌治疗
抗菌素对急性胃炎的治疗作用,在临床上是有争议的,因此,治疗要因人而异。
对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如口服黄连素0.3克/次,一日3次,或口服左氧氟沙星0.2克/次,一日2次。
如果任由急性胃炎发展,很可能出现慢性胃炎。胃黏膜被炎症长期刺激,容易加重病情,造成不可逆损伤。
相比慢性胃炎,急性胃炎治愈的可能性很大。在急性胃炎高发的夏季,建议做到以下几点:
1.多喝水
以补充身体因吐泻损失的水和盐分。
具体方法是:交替服用温的淡盐水、淡红茶水、米汤或煮菜水。一般每小时1次,每次喝150~200毫升,多喝水有利于排出体内毒物。
2.吃半流食物
停止呕吐、腹泻次数减少后,可以喝少量稀的小米粥或藕粉,以后逐渐吃些米粥、煮软的细面条、薄面片等。
不要急于吃肉、鸡蛋等含蛋白质与脂肪多和食物纤维多的食物,以及容易引起胀气的食物,暂时也不要饮用牛奶。
3.少食多餐
病情缓解后,吃些易消化、刺激性小和胀气性轻的食物,尽量做得软烂清淡一些。可以开始吃些蒸鸡蛋羹、苏打饼干、酸奶、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。
每餐食量宜少,不能一次摄入过多、过猛,以少量多餐为主要原则。
4.记住饮食禁忌
为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气的食物,并尽量减少蔗糖的摄入。
注意饮食卫生,忌食高脂肪的油煎、炸、熏、腊的鱼肉及含膳食纤维较多的蔬菜、水果和刺激性强的食物、调味品等。
避免进食粗糙及刺激性食物,如各种粗粮、饼干、麻辣烫、浓咖啡等。
5.保持良好的生活习惯
定时定点起居,避免加班熬夜,夜晚加餐。避免暴饮暴食、毫无节制地饮酒。
不要过度吸烟,不要长期喝浓茶。
忌饮用酸性食物和甜饮料,这些饮品不利于消化,刺激胃黏膜,不利于胃黏膜炎症的恢复。冰、冷、凉的东西,是夏季胃肠健康的第一威胁。
保持心情愉快、情绪稳定,多培养兴趣爱好。