对于神经性皮炎或许大家不太了解，但是近些年其发病率却在增加，多是由于压力过大而引起的。

 

我们来简单了解一下。神经性皮炎又称为慢性单纯性苔藓，主要是以皮肤阵发性的瘙痒以及皮肤呈现苔藓化为特征的一类慢性皮肤病。可见到皮肤损伤处出现色素沉着、苔藓样变以及皮革样的改变。发生的主要原因是经常性的搔抓以及频繁的摩擦，同时和情绪、焦虑、感染、饮酒等因素有一定的相关性。多见于成年人，儿童一般不发病。

 

 

 

神经性皮炎的好发部位

 

临床表现肯定就是以瘙痒为主，发病初期仅有瘙痒症状，不会惨皮肤处的损伤，随着瘙痒加重，进而逐渐出现绿豆大小的扁平丘疹，颜色正常肤色或淡红色；患者自觉阵发性剧痒，夜晚尤为严重，甚至不能入睡。严重者会出现血印。

 

该病好发于搔抓严重和过度摩擦处，多见于颈部、腰背部、肘关节部，其次还可见于外阴、肛周、小腿等部位。

 

神经性皮炎的治疗方法

 

本病是慢性疾病，且容易反复发作，所以对患者的心理、生活会有一定的影响。所以建议患者一旦有频发的瘙痒出现就要及时就医，该病在新皮损出现的时候，外用药物（激素类的药物）2-3周即可以消退，症状严重时可口服一些抗组胺类药物。积极寻求病因可以使疗效更佳，同时不要在出现瘙痒的时候过度的搔抓，可通过轻触缓解症状。

 

 

因为神经性皮炎和压力增大，情绪不好，抑郁，睡眠不足，熬夜有很大关系。所以保持愉悦的心情，和养成良好的生活习惯有时候比治疗更为重要。

 

需要与那些疾病鉴别？

 

1.慢性湿疹：多由急性湿疹转化而来，在病程中有渗出倾向，表现为浸润肥厚性斑疹、斑块，苔藓化不明显，伴剧痒。

2.扁平苔藓：与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒，区别为前者扁平丘疹较后者大。

3.银屑病：发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上覆银色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血。患者自觉不痒或轻微瘙痒。

4.瘙痒症：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

引发神经炎比较常见的原因有一些急性或者慢性的感染疾病，比如结核、传染性肝炎都有可能引起这种疾病的。其他还有一些也要引起足够的警惕，譬如结缔组织疑难常见病或者遗传病造成的疾病而引起的，在出现神经炎时需要及时治疗，接下来让我们来看下神经炎是怎么产生的呢？

 

神经炎发病原因有很多，营养代谢方面出现障碍导致这种情况的出现，比如一些疾病造成的，像慢性严格消化道疾病积累、糖尿病、尿毒症以及B族维生素缺乏。还有就是过敏的变态反应也是导致神经炎发病的原因之一，比较常见有疫苗接种后引起的神经炎等。

 

 

对于神经炎可以选择性的用营养神经的药物，一般都会选择性的用维生素b族，可以选择性的用维生素b1，维生素b6和维生素b12等，为了加强疗效还可以用甲骨胺，这两种药物同时服用能够达到很好的治疗目的，如果是严重的患者可以选择性的静脉注射胞二磷胆碱。

 

视神经炎也会让患者的视野发生改变。像一些特别严重的炎症患者呢，中央视野都可能会全部丧失呢。像眼睛的体征也有改变，那就是患者瞳孔的改变。如果因视神经炎引起了视力完全丧失呢，那瞳孔直接对光刺激的反应就会消失，但是视力严重减退的时候呢，瞳孔对光刺激的反应只会减弱不会消失，不过要是持续光照病病的瞳孔呢，还会出现开始缩小的情况呢。

 

 

 

不过如果眼睛发生了视神经炎这种眼部疾病呢，那就得好好的及时治疗了，尽量的对眼睛的伤害降到最低。平时还得注意有良好的情绪，避免高度的紧张情绪，还得注意好好的休息不能熬夜。还有就是让患者在饮食上好好的调理了，成年人如果出现了视神经炎的症状呢，那就得戒烟戒酒，同样不能吃辛辣刺激性的食物，像一些烧烤及油炸食物都不能吃。多吃一些清淡的营养食物，可多多吃蔬菜水果。也可以多吃一些对眼睛健康有利的食物。

神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，其可以表现出来各种各样的症状，因为其表现出来的症状多在各个脏器，所以就有了心脏神经官能症，胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型，所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊，但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础，所以也就造成诸多困扰，疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，如此反复，对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

 

 

神经官能症患者对自身没有充分认识，反复就医又查不出原因，使得家属也深受其苦，有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃，严重困扰着患者本身及家庭，严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落，单位、社会、朋友等。

 

神经官能症本身多有诱因，比如某件不能被理解的事，使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激，从而继续发展为躯体表现，再导致反复就医。

 

所以如何预防神经官能症呢？

 

1.心态——乐观向上

 

乐观豁达的心态和积极向上的性格，是避免出现情绪障碍的关键因素，不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的，但妥善处理生活工作中出现的各种事件，理性面对生活工作中的各种挫折挑战，才能更好地避免走入情绪陷阱，避免出现神经官能症。

 

2.阳光——走出去

 

阳光可不是简单的晒太阳，阳光可以更是一种生活方式，走出去，走向大自然，领略自然之美，让自己在有生之年看到更多的美景，看到更多趣事，了解更多风情，才能让有限的大脑祛除阴霾，充满阳光，避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

 

3.运动——动起来

 

动起来不仅仅可以强身健体，运动导致大量的激素释放入血，也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内，更提倡走出去的动，爬山、郊游、骑行等等，运动的同时会有更多的美好事物映入大脑，是避免情绪障碍的一大利器。

 

 

4.美食——享受生活

 

好多人说，吃的美食多了不就胖起来了吗？一个健康的人，不仅仅需要身体健康，更要心理健康，还要有良好的社会交往，而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来，比如被称为快乐食物的香蕉，食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺，让人快乐和兴奋，所以，吃货的世界始终充满阳光，只有会吃，才会享受生活，才能拒绝思想上的阴霾。吃多了，动起来走出去就是了。

 

除了心态和性格是我们不能决定的，阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏，如果你觉得不高兴了，或者有人说咱是神经官能症，试着走出去、动起来、吃起来，或许，不需要更多的心理治疗或者药物治疗，你也可以生活的更好起来。

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Susan Cohn（医学博士）与她的患者Carson Herzog及其母亲Jessica和父亲Rob在一起

 

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

什么是神经母细胞瘤？

 

神经母细胞瘤是一种实体癌性肿瘤，始于交感神经系统的早期神经细胞。这种类型的肿瘤通常见于腹部，但也可能位于颈部、胸部和/或骨盆。大多数患有神经母细胞瘤的儿童是在5岁之前被诊断出来的。

 

神经母细胞瘤的症状是什么？

 

最常见的症状之一是骨痛引起的易怒。其他常见症状包括有瘀伤的眼周肿胀，或孩子腹部或颈部的肿块或肿胀。有时，肿瘤可通过压迫神经和静脉来影响身体的其他部位，这可能会导致肿胀或疼痛。其他症状可能包括体重减轻或食欲不振、排便困难或排尿困难、背部疼痛、腿部无力和贫血。

 

是否存在与神经母细胞瘤发展相关的危险因素？

 

在大约2%的病例中，儿童从父母那里遗传患神经母细胞瘤的风险增加。此外，一些研究表明，在胎儿发育过程中发生基因变化的儿童，可能会导致出生缺陷，也可能增加患神经母细胞瘤的风险。目前尚不清楚环境因素导致增加患神经母细胞瘤的几率。生活方式因素也不是已知的风险因素；体重、活动和饮食需要数年时间才能影响癌症风险，因此在儿童癌症中不起作用。

 

为什么神经母细胞瘤患者按风险组别来分类？

 

在不同的患者体内，神经母细胞瘤的生长和对治疗的反应不同。通过对各种因素的综合考虑，医生通常可以预测肿瘤的临床侵袭性，并相应地据此调整治疗方案。临床、病理和遗传标志物可用于预测肿瘤的临床行为，以及它对治疗和生存的反应。这些因素被用于将患者划分到风险组别（低、中或高），并指导治疗决策。

 

 

是否有针对儿童癌症的临床试验？

 

是的，临床试验是儿科癌症治疗的标准做法。大约有60%的癌症患儿参与了一项试验，相比之下，成年患者的这一比例不到5%。之前的临床试验结果已经为神经母细胞瘤患儿带来了新的护理标准，并提高了他们的生存率。

动脉瘤在破裂之前出现某些先兆性的特征，比如局部出现的扩张或少量漏血，动脉瘤一旦破裂就会造成全身的症状，血压明显上升，体温会明显升高，胃肠出现消化道出血，脑心综合征的发生，导致患者意识出现障碍，引起呼吸困难。

 

脑动脉瘤是比较常见的脑颅疾病，是因为颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而引起的，只有了解了脑动脉瘤的症状，才能够使我们更加去了解这种疾病，能够及时的接受治疗。那么颅内动脉瘤的临床症状是什么呢？下面我们就来为大家具体的介绍一下，希望能够帮助大家。

40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因为动脉瘤在破裂前，往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。80%到95%的患者，因为脑动脉瘤的破裂出血，引起蛛网膜下腔出血，这种出血的症状是以自发性的蛛网膜下腔出血的表现常见。

颅内动脉瘤的破裂之前，因为重体力的劳动、咳嗽、用力排便、情绪过于激动、忧虑等因素导致的。部分的病人没有明显的诱发因素，甚至睡眠中也会引起疾病，出血会引起局灶性的神经症状，蛛网膜下腔出血就会引起神经症状，表现为脑膜刺激的症状。

颅内动脉瘤破裂出血之后，引起全身性的表现，患者起病之后血压会突然的升高，常为暂时性的，一般数天或三周之后能够恢复正常，多数病人会出现体温升高的表现，多在38度左右，体温升高表现为起病后的两天之内，发病后的一到两天内引起脑心综合征，少数病人会出现消化道出血。

 

颅内动脉瘤的临床症状是什么？相信通过上文的介绍，大家一定有了了解，导致颅内动脉瘤的出现，主要是和生活的习惯有直接关系，比如经常熬夜的人就会容易诱发疾病，如果精神过度紧张，情绪过于激动，也会诱发疾病的发生，所以一定要养成健康的生活方式，防止感染性疾病对血管造成的损害。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

 

自《危险边缘》主持人Alex Trebek透露自己患上胰腺癌以来，这一癌症已成为全美关注的焦点。对于大多数胰腺癌病例来说，癌症始于胰管。这被称为胰腺导管腺癌，是胰腺癌最致命的形式。其余5％-10％属于胰腺神经内分泌瘤（pNETs）。尽管pNETs的情况很少见，但它仍然具有潜在的致命性。 屈服于pNET的两位杰出人物包括Aretha Franklin（艾瑞莎·富兰克林）和Steve Jobs（史蒂夫·乔布斯）。

 

为了更多地了解pNETs及其与其他类型胰腺癌的不同之处，我们采访了芝加哥大学神经内分泌肿瘤主任Xavier Keutgen（医学博士）。Keutgen是美国为数不多在广泛切除神经内分泌肿瘤方面拥有先进专业知识的外科医生之一，也是几项临床试验的首席研究员，重点研究内分泌和神经内分泌肿瘤的新诊断和治疗方法。

 

了解神经内分泌肿瘤（NET）的最佳方法是什么？

 

神经内分泌肿瘤是由神经内分泌细胞发展而来的肿瘤，这些细胞几乎可以在身体的每个器官中找到。尽管名字里含有“神经”这个词，但它们与大脑无关。它们的名字源于细胞与自主神经系统（你无法控制的神经系统）的连接。神经内分泌肿瘤可以在任何具有神经内分泌细胞的器官中发展。这些细胞产生可以在我们血液中分泌的激素或蛋白质。例如，在胰腺中，你可以在胰岛中找到这些细胞，它们会分泌胰岛素等激素来调节我们的血糖。虽然胰腺神经内分泌肿瘤是从这些正常分泌激素的胰岛细胞发展而来的，但大约75%的肿瘤是无功能的，不产生激素。

 

NET肿瘤有多常见？您在芝加哥大学医学中心见过的最常见的NET肿瘤是什么？

 

目前，美国有17万人患有NET肿瘤。每年，芝加哥地区有400-700人被诊断出患有神经内分泌肿瘤。这种病并不像大多数人想象的那么罕见，甚至越来越普遍。这很可能是因为我们现在可以更好地诊断出这些肿瘤，而且发病率在普遍增加。总的来说，我认为我们在芝加哥大学医学中心的临床环境中看到的最常见的是肺、小肠和胰腺的NETs。

 

胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）有什么不同？

 

最常见的错误是把“胰腺癌”与“胰腺神经内分泌肿瘤”混为一谈。胰腺癌通常被定义为胰腺恶性肿瘤（来源于胰腺导管细胞），预后不良。pNETs仅占胰腺肿瘤的5％至10％。他们的表现不同，预后要好得多，治疗方式也完全不同。与更常见的胰腺癌不同，转移性pNET患者（或已扩散到身体其他部位的癌症患者）中，有50%的人在确诊后可以生存五年或更长时间。

 

pNETs的治疗方法是什么？

 

最常见的治疗方法是手术。如果肿瘤仍然局限于局部并且尚未扩散，我们会切除大于2厘米的肿瘤。我们最近发表了一项研究，调查了肿瘤大小和手术之间的相关性，以及怎样大小的肿瘤最适合做手术。如果肿瘤会分泌激素（约10-25%的患者），则无论大小都会被切除。如果肿瘤已经扩散，手术仍然是常见治疗方法。在芝加哥大学医学中心，我们非常擅长并专门从事这类手术。

 

 

例如，如果肿瘤已经扩散到肝脏，我们可以从胰腺切除原发性肿瘤，同时也可以通过非常专业的技术切除肝脏中全部的或者几乎全部的病变，以防止对健康肝脏的其余部分造成伤害。这就是所谓的实质保留切除术，我们可以小心地逐一取出肿瘤的各部分。较深的肿瘤可以使用微波消融术。通过这种技术，我们可以在不损害肝功能的情况下从肝脏切除30、40或有时多达50个病变。

 

pNET还有哪些其它治疗方案？

 

与腺癌不同，经典化疗很少用于pNETs治疗。除了手术之外，或者不实施手术，一些患者还接受肌肉注射或每日口服药片来减缓肿瘤生长，有时这种方式可以使用多年。近来有一些更先进的治疗方式，包括一项新的有前景的PRRT治疗，或称为肽受体放射性核素治疗。PRRT是一种放射性输注，每隔一个月进行一次，持续八个月，靶向肿瘤细胞，而不会影响其他器官。它的副作用最小，是一项很有前景的治疗方法，因为它可以使多达30%-40%的胰腺神经内分泌肿瘤患者的肿瘤缩小。

 

pNETs和其他神经内分泌癌是如何诊断的？症状有哪些？

 

因为大多数肿瘤不分泌激素，所以大多数患者都没有症状。这意味着他们没有明显的症状，比如体重减轻和腹痛。他们也不会发黄（黄疸）。这些肿瘤在数月甚至数年的时间里生长缓慢，从未被发现。在许多情况下，患者可能会因其他状况而接受CT扫描或超声波检查，从而发现肿瘤。如果肿瘤确实分泌胰岛素或胃泌素等激素，通常会更快被诊断出来。这是因为它们会引起低血糖症，导致低血糖水平，晕倒或导致胃酸和溃疡。

 

哪些人具有患上PNETs的最大风险？怎样才能降低风险？

 

有一些罕见的遗传性疾病使一些人更容易患上Net。除了罕见的遗传综合征外，我们目前还不知道人们患上这些肿瘤的原因。

 

NETs的最新研究成果集中在哪些方面？

 

在芝加哥大学医学中心综合癌症中心，我的实验室致力于了解为什么有些人对某些疗法的反应比其他人更好。我们正在研究如何提高PRRT的有效性，使其对胰腺和其他NET患者更好。我们还专门尝试联合疗法，例如将PRRT与手术相结合。此外，明年我们将开始一项临床试验，专门研究针对胰腺癌患者的这些联合疗法。

精子对男人来说是气血的根本，也是性功能的支柱之一，并且精子对于人们的生育系统也是起着至关重要的作用。常有人说“一滴精一滴血”，虽然这种说法有些过于夸张，但是足以证明精子的重要性所在。

  

精子生成于男性的生殖器官当中，但也不是“取之不尽用之不竭”的，很多人的一些日常行为习惯都会对精子造成很大的伤害，甚至还会导致生育功能的衰退。

 

养精千日，伤精一时！盘点4大伤精子的习惯，希望你一个不占

 

抽烟

 

各位经常抽烟的男性朋友们可能都听过一句话“睡前一支烟，赛过活神仙”，因此就有很多烟民把在睡觉前抽烟当成了每天的“任务”。但是在睡觉前抽烟对于男性的身体、尤其是生殖器官将会起到非常大的伤害。

  

香烟当中含有尼古丁和焦油等二十多种有害物质，当人们抽烟时，这些物质就会刺激人的大脑皮层，使得人们的神经处于兴奋的状态。与此同时，有害物质还会随着人们的唾液进入到人体内部，对男性生殖器官的精子生成、以及精子活跃度都会造成一定的影响。

 

因此，常年抽烟的人除了患得肺癌的几率增加之外，还有可能引起早泄、阳痿等症状的出现。

 

 

穿紧身裤

 

在日常生活中我们可能会看到很多年轻的小伙子为了追求个性或者时尚，经常穿较紧身的牛仔裤，或者是看起来就很束缚的衣服，然而这样也会对男性的生殖器官造成很大的伤害。

  
男性的生殖器官在日常的活动当中是需要一定的空间的，而这些紧身的裤子就会给其一定的束缚，减少其活动的空间。并且，由于空间狭小，容易产生潮湿，因此就更容易诱发男性疾病。

 

此外，过紧的裤子还会使得睾丸压迫，而睾丸是男性生殖系统中产生精子的重要场所，睾丸的压迫会阻碍精子的产生，从而影响正常的性功能。

 

酒后泡温泉

 

很多男性在喝完酒后都喜欢去泡温泉，然而这种方式是非常不对的。因为酒精能够刺激人的身体，促进肾上腺素的分泌，而此时睾丸对于精子的分泌也会有着一定的促进作用。

  
但是喝完酒后人体都处于兴奋的状态，温泉里的水温度超过40度之后，就会对男性的精子造成一定的影响。因为精子的活跃度就是在40度左右，超过了这个温度就会有损伤其数量和质量。

 

同时，人们在饮酒之后血压也会随之上升。在温泉中，随着身体温度的上升，血压还会再次上涨，这就给我们的心脑血管造成了很大的压力。有高血压或心脏病的朋友们更要杜绝这种行为，以免给自己的健康留下隐患。

  
久坐

 

这类情况多出现在上班一族或司机朋友的身上，因为工作等原因，需要经常坐在电脑前或者车上。而长时间保持坐姿就会给我们的腰部和生殖器官造成很大的伤害。同时，经常坐姿就会让身体的脂肪堆积在腹部，使得腹部的毒素和有害物质向下部侵袭，也会对精子的健康造成损伤。

 

除了上面所提到的这些，男性在日常生活当中也要注意不要纵欲过度，因为精子的形成也需要一定的时间，如果纵欲过度就会使得精子的质量下降。并且，还会诱发肾虚等现象的出现。正常的生理需求可以更好的促进精子的质量以及双方的身体健康，但是一定要注意每周的次数。

  
近年来很多男性保健品层出不穷，补肾固精的药物也充斥在人们周围。但是我们在选择这些药物的同时，一定要考虑好其成分和可信程度，有的药物当中可能会含有激素，这样就会让我们的身体产生依赖性，造成不必要的损伤。

 

是有“乙肝携带者”这样的说法，慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者，小三阳型慢性乙肝患者，非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

这个“携带者”的身份并非终身不变的，随着年龄和免疫状态的改变，携带者随时可能会转变为肝炎患者。

　　1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

　　一个人感染了乙肝病毒，首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织，所以误认为病毒是自身的一部分，人体和乙肝病毒和睦相处，不发生对抗。

　　所以这个时期乙肝病毒复制很高，但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者，我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

　　2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

　　随着年龄的增长和免疫力的增强，免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除，所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中，就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低，肝脏开始出现炎症。因而，病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

　　这个时期，人体免疫力正在杀灭病毒，如果加上药物的帮助，就很容易控制乙肝病情，因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

 

　　3 非活动期 (免疫力胜，病毒受控)

　　随着免疫力对乙肝病毒的清除，病情进入了第三阶段的非活动期，也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了，乙肝病毒转阴或者病毒很低，肝功能也恢复正常，病情又处于稳定阶段，这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

　　4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

　　随着年龄的增大或者免疫力的下降，有部分病人免疫力控制病毒的能力下降，乙肝病毒会再次开始活跃复制，病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

　　这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常，肝炎活动明显。所以进入这一阶段，“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

 

 

　　 如何看待“医生说不需要治疗”?

　　经常有乙肝病人在门诊时告诉我：“有医生说不需要治疗!”是的，乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话，那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

　　首先，可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

　　乙肝感染后，只有在免疫清除期和活动期，才是用药治疗的最合适阶段，携带者的阶段并不需要用药。因此，如果病人当时处于“携带者”状态，感染科医生一般会告诉病人：暂时不需要治疗，但要定期复查看医生。

　　之所以被断章取义，可能是医生当时病人多、解释不清晰，没有特别强调“暂时”，也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话，只是注意到“不需要治疗”这半句，忽略了另外半句。

 

　　其次，可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

　　我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的，而且现在医生专业分得很细，医学发展快，一些非专科医生对乙肝的知识了解不足，确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

　　这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态，也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事，因而没有强调定期复诊看医生的重要性，结果误导了病人。

　　 别因为“没有不舒服”，就不去看医生做检查

　　“肝脏是沉默的器官”，这主要是说，肝脏得了疾病(肝病)，通常都保持沉默状态，不会告诉你它生病了，也就是说肝病病人没有明显的症状，自己感觉不到有哪里不舒服，如果没有去医院检测的话，往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样，肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状，骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

　　乙肝就是这样，多数乙肝患者不知道自己有乙肝，都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状，很多乙肝感染者也就不重视，不去及时诊治，从而导致疾病慢慢加重，耽误了治疗时机。所以，我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

 

　　我们判断乙肝的严重程度，不是看有没有不舒服，而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生，定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段，就需要抓住机会及时治疗。

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最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题，就说他得了肩周炎，能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动？

 

我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎，其实就是我们平时说的，通俗叫50肩或者是冻结肩，就是人们一般在50岁左右的时候，容易得这个病，而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎？

 

是因为在50岁的时候，这个年龄，女性到更年期，比如说绝经之后，雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素，雌激素和雄激素，它是有一定的比例，是一个动态平衡的状态。

 

 

如果雌激素迅速下降之后，它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜，这些分泌的关节液会迅速的减少，而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后，整个肩关节出现了活动的障碍，然后出现了疼痛。

 

那它会分三个期，第一期它就是特别疼；到第二期，她因为疼，她就活动少了，肩膀整个的活动少了，处于僵硬状态；那么到第三期，它逐渐又慢慢可以活动了，我们叫融冻期、融解期，一般它是有自愈性的。

 

好多人说那为什么得了这个病会有自愈性？其实这个就是跟我刚才说的，它跟那个激素分泌有关，因为雌激素迅速下降之后，本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例，它现在迅速下降，一边变成0.5了，另一边还是1，那么它这个比例就失调了，在这种状态下，她那个肩膀逐渐疼痛，活动减少。

 

 

人在的活动减少的时候，这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩，或者肌肉的体积方面会出现一定的减少，这种会导致我们的雄激素也有所下降，你看那种健身的，块比较大的，比较有雄风，这就是雄激素相对比较多的。

 

那当你不动的时候，你体内雄激素逐渐就下来了，这个时候，雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡，那这个时候，她这个症状又逐渐缓解了，她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致，它会有自愈性，好多人你不治她可能也好了。

 

那么她到底能不能爬墙？你首先要分辨出，你是不是我说的这类肩周炎，有些病人他就不是这类，他也不是在50岁，他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下，得做一些磁共振检查，看你是不是有受过伤，你是不是因为肩袖损伤，我们叫肩袖损伤。有时候是因为，你可能碰了一下，也有可能你没碰，你就是一个简单的受凉，或者睡觉的时候压的时间长了，某一块肌肉的损伤。

 

 

它损伤之后，因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些，节奏比较快一些，大家也没有去比较好的休息，所以这一块肌肉损伤之后，导致了肩关节周围其他肌肉的损伤，最后也出现了类似于肩周炎，不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

 

所以说，这个通过年龄也是一个鉴别的方法，再一个通过自身，有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史，也是一个鉴别的方法。

 

那我前面说的冻结肩，也就是50肩，这个确实是需要去锻炼的，当然在疼痛特别疼的那个时期，可能也是锻炼不了的，在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

 

在后期，可能疼痛减少了，你这个时候才可以逐渐的锻炼，当然爬墙这个动作是比较好的一个动作，手搭在墙上，逐渐逐渐往上。还有个动作就是，你可以提一个东西，然后去摆动，我们叫钟摆，就胳膊自然下垂前后去摆，手里可以拿一个稍微重一点的东西，一瓶水什么的这样摆，那也是可以的。

 

 

所以说，至于这个肩周炎能不能爬墙，最重点是你要搞清楚你是不是我所说的，这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话，在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的；如果不是这类，建议你到医院，进行专业的检查或者查体，分辨清楚它的原因才能行，否则你可能越做越重。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，其病因主要包括遗传因素、脑损伤、先天性发育异常等。

1.遗传因素：遗传因素在癫痫的发生中起到重要的作用。某些家族中的癫痫患者可能具有遗传易感性，这意味着他们患病的风险较高。

2.脑损伤：脑部的创伤或损伤，如头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等，可能导致癫痫的发生。这些损伤可能干扰到脑部神经元的正常活动，导致电信号异常。

3.先天性发育异常：在出生前或出生后早期，脑部发育异常可能导致癫痫的发生。这些异常可能是由基因突变、胎儿时期的缺氧或其他因素引起的。

导致癫痫的原因比较多，且目前尚未完全清楚，一旦出现癫痫的现象，如抽搐、昏迷、呕吐白沫等，需尽快到医院就诊和治疗。

您好，我是王医生，很高兴再次为您提供服务。

记得上次我们讨论的是关于G2级别的内分泌肿瘤的问题。今天，我收到了您的进一步检查结果。

在互联网医院的便利下，我们得以远程交流，这让我印象深刻。您发送的检查结果我已经仔细看过，情况如您所描述，G2级别的内分泌肿瘤虽然恶性程度不算很高，但确实需要引起重视。

关于手术的问题，我了解到您很关心手术的具体情况。根据目前指南和规范，手术是治疗这类肿瘤的有效方式。一般而言，这种胃神经内分泌瘤的手术需要住院观察一周左右，但具体出院时间还需根据您的恢复情况由外科医生评估。

关于术后治疗，由于G2级别的肿瘤对化疗可能不太敏感，所以术后通常会定期复查胃镜，并在肿瘤科医生的指导下进行后续治疗。

此外，您提到近期腰痛和腿困，这些症状与内分泌肿瘤本身关系不大，但作为一个全面的医疗咨询，我建议您还是去医院做进一步的检查，以确保没有其他潜在的健康问题。

我非常感谢您的信任，也感谢您对我的工作的肯定。希望我的建议能够帮助到您。祝您健康，如果您有任何疑问，随时欢迎您再次咨询。