神经鞘瘤是一个常见的肿瘤，它会对于我们的身体产生局部的疼痛，患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展，脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。

  椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短，颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常，运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右，疼痛的发生率近80%，首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射，上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤的疼痛多位于腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。

  腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部，臀部、会阴部和下肢，以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类，前者表现为隐形感，发麻，发冷，酸胀感，灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。

  感觉障碍一般从远端开始，逐渐向上发展，病人早期主观感觉异常，而检查无特殊发现，继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质，故感觉异常呈周围神经型分，典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。

  针对脊髓神经鞘瘤，主要的治疗方式是早发现、早治疗，目前手术是治疗的主要方法，如果治疗及时，大多数患者愈后良好。

作者：金铂 

北京积水潭医院神经外科副主任医师

《我是大医生》推荐嘉宾

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作者：王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院 普通内科

恶性外周神经鞘瘤是一种恶性疾病，有的朋友受到了该病的困扰，从而给患者的神经健康带来了严重的损害，诱发了乏力、疼痛等症状出现，朋友们要关注自己的健康状况，深入了解恶性外周神经鞘瘤的知识，掌握疾病的治疗措施，接下来带大家了解一下恶性外周神经鞘瘤的治疗办法有哪些呢?

日常生活中恶性外周神经鞘瘤的病发率特别的高，危害了较多朋友的神经健康，导致患者的全身不适，还会给正常的生活带来困扰，各位朋友要将恶性外周神经鞘瘤关注起来，该病的出现需要积极的治疗，患者可采用中药进行治疗，药物组成包括大蓟、山奈、枸杞子、石菖蒲、仙鹤草、薏苡仁、丹皮、射干、地榆等，需要将以上的药物加入一些清水进行煎煮，对于治疗恶性外周神经鞘瘤较为有效，提高了该病的生活质量。

除此之外也可以取肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、白前、当归、土鳖虫、青黛、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草等药物，该方剂的见效特别的快，且治疗效果特别的确切，可以延长患者的生存时间，将上述的药物配合使用的话，可以在短期内缩小肿块，且能够有效的控制转移以及扩散，能够稳定患者的病情，达到了较为满意的治疗效果，帮助了较多恶性外周神经鞘瘤的患者。

通过了解以上的内容，朋友们认识到了恶性外周神经鞘瘤的治疗办法有哪些了，各位朋友需要正确了解恶性外周神经鞘瘤的知识，必须要提防自己的身体变化，日常生活中应当做好该病的预防工作，恶性外周神经鞘瘤的出现需要尽早的治疗，以免导致患者的病情加重。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

自《危险边缘》主持人Alex Trebek透露自己患上胰腺癌以来，这一癌症已成为全美关注的焦点。对于大多数胰腺癌病例来说，癌症始于胰管。这被称为胰腺导管腺癌，是胰腺癌最致命的形式。其余5％-10％属于胰腺神经内分泌瘤（pNETs）。尽管pNETs的情况很少见，但它仍然具有潜在的致命性。 屈服于pNET的两位杰出人物包括Aretha Franklin（艾瑞莎·富兰克林）和Steve Jobs（史蒂夫·乔布斯）。

为了更多地了解pNETs及其与其他类型胰腺癌的不同之处，我们采访了芝加哥大学神经内分泌肿瘤主任Xavier Keutgen（医学博士）。Keutgen是美国为数不多在广泛切除神经内分泌肿瘤方面拥有先进专业知识的外科医生之一，也是几项临床试验的首席研究员，重点研究内分泌和神经内分泌肿瘤的新诊断和治疗方法。

了解神经内分泌肿瘤（NET）的最佳方法是什么？

神经内分泌肿瘤是由神经内分泌细胞发展而来的肿瘤，这些细胞几乎可以在身体的每个器官中找到。尽管名字里含有“神经”这个词，但它们与大脑无关。它们的名字源于细胞与自主神经系统（你无法控制的神经系统）的连接。神经内分泌肿瘤可以在任何具有神经内分泌细胞的器官中发展。这些细胞产生可以在我们血液中分泌的激素或蛋白质。例如，在胰腺中，你可以在胰岛中找到这些细胞，它们会分泌胰岛素等激素来调节我们的血糖。虽然胰腺神经内分泌肿瘤是从这些正常分泌激素的胰岛细胞发展而来的，但大约75%的肿瘤是无功能的，不产生激素。

NET肿瘤有多常见？您在芝加哥大学医学中心见过的最常见的NET肿瘤是什么？

目前，美国有17万人患有NET肿瘤。每年，芝加哥地区有400-700人被诊断出患有神经内分泌肿瘤。这种病并不像大多数人想象的那么罕见，甚至越来越普遍。这很可能是因为我们现在可以更好地诊断出这些肿瘤，而且发病率在普遍增加。总的来说，我认为我们在芝加哥大学医学中心的临床环境中看到的最常见的是肺、小肠和胰腺的NETs。

胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）有什么不同？

最常见的错误是把“胰腺癌”与“胰腺神经内分泌肿瘤”混为一谈。胰腺癌通常被定义为胰腺恶性肿瘤（来源于胰腺导管细胞），预后不良。pNETs仅占胰腺肿瘤的5％至10％。他们的表现不同，预后要好得多，治疗方式也完全不同。与更常见的胰腺癌不同，转移性pNET患者（或已扩散到身体其他部位的癌症患者）中，有50%的人在确诊后可以生存五年或更长时间。

pNETs的治疗方法是什么？

最常见的治疗方法是手术。如果肿瘤仍然局限于局部并且尚未扩散，我们会切除大于2厘米的肿瘤。我们最近发表了一项研究，调查了肿瘤大小和手术之间的相关性，以及怎样大小的肿瘤最适合做手术。如果肿瘤会分泌激素（约10-25%的患者），则无论大小都会被切除。如果肿瘤已经扩散，手术仍然是常见治疗方法。在芝加哥大学医学中心，我们非常擅长并专门从事这类手术。

例如，如果肿瘤已经扩散到肝脏，我们可以从胰腺切除原发性肿瘤，同时也可以通过非常专业的技术切除肝脏中全部的或者几乎全部的病变，以防止对健康肝脏的其余部分造成伤害。这就是所谓的实质保留切除术，我们可以小心地逐一取出肿瘤的各部分。较深的肿瘤可以使用微波消融术。通过这种技术，我们可以在不损害肝功能的情况下从肝脏切除30、40或有时多达50个病变。

pNET还有哪些其它治疗方案？

与腺癌不同，经典化疗很少用于pNETs治疗。除了手术之外，或者不实施手术，一些患者还接受肌肉注射或每日口服药片来减缓肿瘤生长，有时这种方式可以使用多年。近来有一些更先进的治疗方式，包括一项新的有前景的PRRT治疗，或称为肽受体放射性核素治疗。PRRT是一种放射性输注，每隔一个月进行一次，持续八个月，靶向肿瘤细胞，而不会影响其他器官。它的副作用最小，是一项很有前景的治疗方法，因为它可以使多达30%-40%的胰腺神经内分泌肿瘤患者的肿瘤缩小。

pNETs和其他神经内分泌癌是如何诊断的？症状有哪些？

因为大多数肿瘤不分泌激素，所以大多数患者都没有症状。这意味着他们没有明显的症状，比如体重减轻和腹痛。他们也不会发黄（黄疸）。这些肿瘤在数月甚至数年的时间里生长缓慢，从未被发现。在许多情况下，患者可能会因其他状况而接受CT扫描或超声波检查，从而发现肿瘤。如果肿瘤确实分泌胰岛素或胃泌素等激素，通常会更快被诊断出来。这是因为它们会引起低血糖症，导致低血糖水平，晕倒或导致胃酸和溃疡。

哪些人具有患上PNETs的最大风险？怎样才能降低风险？

有一些罕见的遗传性疾病使一些人更容易患上Net。除了罕见的遗传综合征外，我们目前还不知道人们患上这些肿瘤的原因。

NETs的最新研究成果集中在哪些方面？

在芝加哥大学医学中心综合癌症中心，我的实验室致力于了解为什么有些人对某些疗法的反应比其他人更好。我们正在研究如何提高PRRT的有效性，使其对胰腺和其他NET患者更好。我们还专门尝试联合疗法，例如将PRRT与手术相结合。此外，明年我们将开始一项临床试验，专门研究针对胰腺癌患者的这些联合疗法。

没有“支气管炎试试5款食疗方”这种说法，食物不能治疗支气管炎，支气管炎需要科学的治疗。食物的主要作用是提供营养价值，其中包括七大营养素，分别是碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维和水。除此以外，食物不能预防和治疗支气管炎。如果支气管炎患者盲目使用食物来治疗疾病，会耽误病情，导致疾病加重。急性支气管炎是由于微生物感染、物理和化学刺激所导致的人体支气管部位的炎症。临床症状以咳嗽、咳痰为主。

治疗上主要是需要使用氨溴索等化痰，伴有支气管痉挛的患者可以选择布地奈德，异丙脱溴胺等雾化。如果伴有感染，可以选择头孢克肟、阿奇霉素等抗感染治疗。此外，支气管炎患者要多休息、多饮水，避免劳累，戒烟等。建议支气管炎的患者，及时就医，遵医嘱科学治疗，避免擅自用药或者使用食疗耽误病情。

胃肠道间质瘤术后复发，需要再次到医院，通过手术治疗、放射治疗、靶向治疗等进行改善。

1.手术治疗：胃肠道间质瘤如果再次复发，说明体内仍然存在有癌细胞，没有完全切除，间隔一段时间后大量繁殖，导致病情再次复发。一旦确诊，需要再次到医院采取手术治疗，将病变组织完全清除。

2.放射治疗：如果已经出现扩散或者转移，还需要搭配放射治疗，通过放射线进行局部治疗，可以消灭和根治原发病灶和转移灶，避免癌细胞继续繁殖。

3.靶向治疗：如果个人体质比较虚弱，还可以采取靶向治疗，通过遵医嘱服用甲磺酸伊马替尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊等药物治疗。靶向药物在进入身体后，会特异地选择致癌位置发生作用，使癌细胞死亡，作出针对性的治疗。

具体的治疗方法需要到医院咨询医生，在治疗期间同时要做好个人护理，要养成良好的生活习惯和饮食规律，适当运动增强体质，才可以避免病情反复发作。

声带闭合不全需要根据具体原因来采取相应的治疗方法。如果是由炎症引起的，可采用药物消炎治疗；如果是由于息肉、小结等导致，可先考虑雾化治疗；如效果不好或是由肿瘤导致，建议进行手术切除治疗。具体分析如下：

1.药物治疗：如果是由于炎症，如急性和慢性喉炎导致的声带闭合不严，可以通过消炎治疗，如雾化吸入普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液），让声带消肿，改善声带闭合问题。

2.雾化治疗：如果是因为说话过多引起声带息肉或小结，患者应尽量少说话，休声一个月，同时进行雾化治疗。

3.手术治疗：若雾化治疗效果不好，也可以考虑手术治疗。如果是肿瘤如乳头状瘤和血管瘤、喉癌等，都需要手术治疗。

总的来说，针对不同的原因导致的声带闭合不全，需要采取不同的治疗方法。在治疗过程中，需要积极配合医生的治疗建议和措施，同时注意保护声带，避免过度用嗓。

通常皇亲国戚的一生是衣食无忧的。尤其是那些贵太太们，整天养尊处优，吃的必定是好的。平日里也没有什么事，只需八卦一下京师最近又出了什么新鲜事，最近流行什么料子的缎面花样，有事只需招呼下人去做就好了。这位朱夫人就是这样的典型。

话说这位朱夫人，那在京师可是出了名的，爱八卦就算了，脾气还特别暴躁。全府上下没有一个不怕她的。以前有婆婆管着还没有这么放肆，现在可是成了真正的朱府做主的人了。别看她平时生活如鱼得水没有烦恼，其实她也有隐疾，而且这隐疾啊，已经伴随她快30年了。　

嫁入朱府开始的那十几年，日子过得平静，朱夫人也算争气，为朱家生了四子一女，这为以后的朱夫人在朱家拥有不可撼动的地位，奠定了坚实的基础。可在朱夫人30岁那年，过完年后就开始有了便秘的苦恼。也看过不少郎中，刚开始说是因为燥屎内结，所以用了大黄、芒硝等急攻下利药，虽当时见效很明显，但过不久又会出现便秘，老是反反复复。郎中见状分析说，是因为生孩子暗耗阴血，所以不能润肠，导致了便秘。于是转向用养血润燥的药，但用过后，又觉得胃脘部胀满。如此反复30余年。

后来因一次偶然的机会，朱夫人的儿子结识了当时在太医院任职的李时珍。于是把他母亲的情况说予李时珍听，李时珍答应得空便去府上瞧一瞧。这一天李时珍正好有事要经过朱府，想起与朱家大公子的约定，便决定去朱府拜访拜访。朱夫人听闻大公子在太医院给她请来了一位御医，别提有多高兴了。赶紧地就迎了出去，虽然当时迎客是男主人做的事，但以朱夫人以前的行事作风，倒也不足为奇。见到时珍后，朱夫人那叫一个热情，赶紧叫下人备饭款待。时珍因还有事要办，就推脱了，只说给夫人看病要紧。说罢就开始为朱夫人诊察起来。

只见朱夫人身体肥胖，神情与她的性格倒不是很相配，不似那种嚣张跋扈的人，眼底还有几分忧郁。朱夫人说她经常会有吐酸涎，口鼻干燥的症状，面部时常还会有疖。常常10天才会有一次大便，但也不痛快，有时候如厕比生产时还痛苦，还会出血。还说了一些她以前的用药情况。

时珍听罢，对朱夫人说：“夫人只需服牵牛子、皂角这两味药，便可解除您多年的烦恼。”朱夫人听时珍说只有俩味药，便不太相信，但因着他是太医，自己患的顽疾又多年不愈，所以抱着试试的心理使用着。没想到用了一剂药后就有了效果，大便不似从前那般干结了，而且也不像以前服完药后胃脘部胀满，这两副药服用过后，饮食依旧照常。30多年的便秘居然被两味药就给治好了，朱夫人别提有多开心了。嘱咐朱家大公子无论如何都要上门感谢一下。朱家大公子也好奇自己母亲多年不愈的顽疾居然用两味药就给治好了，也想一问究竟，于是欣而往之。

到李府的时候已是傍晚了，时珍便传饭招待朱家大公子。弄明白朱家大公子的来意过后，时珍说道：“救人本就是我们医者的本职，谈不上什么谢不谢的，你母亲的顽疾原本就是因为她多年忧郁导致的，再加上平日里活动的较少，吃的食物又肥甘厚腻居多，痰饮中阻，湿热结聚，升降受阻，前人又误治，所以才导致了久治不愈的现象，所以在治疗的时候，因先治气，而后治痰，这样气畅痰消，则病愈。”

朱家大公子听完，对时珍钦佩有加，赞不绝口。只是旁人都认为朱家夫人是个厉害角色，时珍却看出了她的忧郁，朱家大公子有些诧异，却也没好意思问。两人酒酣畅饮时朱家大公子借着酒胆说道：“我有一疑问，不知该说不该说。”时珍从来做事都是放在太阳底下做的，所以也不怕别人问，便说道：“但说无妨。”朱家大公子接着说：“小弟就是不理解，大哥怎么看出我母亲忧郁的，对大哥这种看人的本事很是好奇。”

时珍道：“你母亲大人威名远扬，一些事迹我也听说过，只是那天在她眼底看到忧郁之色，我也很是诧异，但她的种种症状却又很符合气秘，我当时认为令母是因多年顽疾缠身所以才忧郁，虽不清楚但我还是用了这个药。”

朱家大公子听完叹了一口气，他早就视时珍为知己了，所以也不在乎家丑的问题了，于是说道：“外人都觉得我母亲强悍，掌管我们家一切，还觉得我父亲应该什么事都听她的，其实不是这样的，我父亲对我母亲感情并不深，当时我母亲是因为一次偶然的机会，认识了我父亲，从此便芳心暗许，因那时母亲家的官位比父亲家的要高，祖父想借外祖父的帮助而升官，所以私下应了这门亲事。我父亲当时只觉得受到羞辱，堂堂七尺男儿竟然成了家里升官发财的脚踏石，心有不甘但又无可奈何，被迫结了婚，只是从娶了我母亲的那天开始，父亲就从没给过母亲好脸色，虽然府里的大小事宜都是母亲做主，可唯独她最想要的东西自己却做不了主。”

时珍听罢只能哀其不幸，感叹原来世间女子终躲不过一个情字，暗暗决定要对自己的妻子更好。

HPV检查就是专门检测人乳头瘤病毒的常见方法，主要是通过取女性宫颈细胞检测是否有HPV病毒感染。因为高风险型HPV病毒感染是诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要因素，低风险型HPV病毒感染可能会导致尖锐湿疣出现，属于性传播疾病，往往会引起女性的外阴、宫颈、阴道壁出现菜花样赘生物。HPV的检查方法就跟取白带一样，先要用扩阴器扩开女性阴道并充分暴露出宫颈，然后再用HPV小刷子在宫颈内口进行顺时针旋转20圈左右，并将小刷子放到专门的小瓶内，封闭保存后送到病理科进行检测。在门诊工作中，有一些患者会拿着HPV分型检测前来，她们觉得很疑惑，因为报告显示的是全阴性，并无病毒感染，但过了一段时间后发现却长出了尖锐湿疣。一般来说，出现这样的现象主要有两种可能：

1、做检查的时候取样出了问题

在做人乳头瘤病毒（HPV）分型检测时，像女性取的是分泌物或者宫颈脱落细胞，如果样品中并未取到有病变的组织，就可能出现结果全阴性。但再次仔细做取样检测，就会发现报告中有HPV阳性，并不是全阴性的。这种情况也确有发生，所以不排除有这个可能。

2、做的检查方法本身有缺陷

HPV分型所能检测的病毒型号是有限的，通常包含十几种高风险型和低风险型，而引起尖锐湿疣的HPV病毒大概有30种。有些病毒亚型做分型检测是查不出来的，也就可能出现报告全阴性，却长了尖锐湿疣的情况。临床上也可能发生这样的状况，需要注意。

南京圣贝中西医结合门诊提醒：对于HPV分型检测的结果，我们临床上仅作为参考，并不会以全阴性来完全排除尖锐湿疣，或者以阳性来诊断尖锐湿疣。经验丰富的医生都会结合患者局部症状来综合判断，而不会单纯依靠一份HPV阳性的结果来判定就是尖锐湿疣。

牛黄解毒片可以起到清热解毒和散风止痛的作用，在治疗荨麻疹方面可以起到一定的辅助作用，但不能作为常规药物治疗。一旦出现荨麻疹，需合理通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂等药物进行治疗。

1.抗组胺药物：如非处方的第一代（如氯雷他定、氯苯那敏等）或第二代抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定等）。这些药物可以起到抗炎、抗过敏的作用，进而起到缓解瘙痒和减轻荨麻疹的症状。

2.糖皮质激素：对于严重或持续的荨麻疹，可采用糖皮质激素，如泼尼松、强的松等药物进行治疗。糖皮质激素具有强效的抗炎作用，可以迅速缓解瘙痒和减轻皮疹。

3.免疫调节剂：对于慢性、复发性的荨麻疹，可考虑使用免疫调节剂，如环孢素A、甲氨蝶呤等。这些药物可以调节免疫系统的反应，减轻炎症反应。具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

脑膜炎并不能单纯通过CT检查做出来，确诊还需要结合其他检查综合判断。脑膜炎是指脑膜的炎症，可能由细菌、病毒等多种病原体引起。CT扫描是一种常见的影像学检查方法，可以用来观察大脑和头部的结构，比如可以观察蛛网膜下腔是否存在积液，是否存在脑水肿及脑脓肿的情况，可用于评估脑膜炎患者的病情并判断有无其他并发症。但单纯通过CT并不能对脑膜炎做出诊断，脑膜炎的诊断还需要结合症状、体征、实验室检查进行综合判断。1.症状：患者会出现头痛、发热、颈部僵硬以及感觉和认知障碍等症状。2.体格检查：医生会仔细检查患者的神经系统状况，比如体检时可发现脑膜刺激征阳性的表现，医生还会观察患者肌力、肌张力的变化以及是否出现皮疹等表现。3.实验室检查：最常用的诊断脑膜炎的方法之一是进行脑脊液检查，根据脑脊液中各类细胞数量、蛋白质测定、糖及氯化物测定，有助于明确病原体种类。脑膜炎需要及时进行全面的检查和评估，不能仅凭某一项检查就盲目诊断，怀疑患病的情况下需及时咨询专业医师。

　　病例分享：

　　来自广东汕头的陈先生，40多岁，多年来一直饱受消化道出血的困扰，曾多次进行胃管切除手术，但病情依然没有好转。几次大出血，差点让他丢了性命，但一直找不到病因。在当地医院，医生怀疑他患了胃泌素瘤，却无法确定诊断。经过辗转多家医院，最终在中山大学附属第一医院，张祥松教授利用核素检查——镓68-生长抑素标记的PET-CT扫描，成功在十二指肠壁找到了直径只有5毫米的肿瘤，确诊为胃泌素瘤。经过手术切除，陈先生终于痊愈。

　　神经内分泌肿瘤：隐匿的“凶手”

　　神经内分泌肿瘤是一种发病率逐渐上升的少见病，因其症状多样、早期诊断率低等特点，被称为“隐匿的凶手”。中山大学附属第一医院核医学科张祥松教授表示，胃泌素瘤作为一种神经内分泌肿瘤，生长缓慢，藏在十二指肠三角区缝隙里，常规检查难以发现。

　　核素检查：揭示“凶手”真面目

　　张祥松教授介绍，镓68-生长抑素标记的PET-CT扫描可以早期追踪到神经内分泌肿瘤，为治疗提供重要依据。这种检查方法可以帮助医生明确肿瘤的位置、受体表达以及功能，从而制定最佳的治疗方案。

　　早期发现，提高治愈率

　　由于神经内分泌肿瘤早期诊断率低，一半病人发现已是中晚期。因此，早期发现和诊断对于提高治愈率至关重要。除了核素检查，内镜检查、超声、CT、MRI等检查方法也可以帮助发现神经内分泌肿瘤。

　　关注健康，远离“凶手”

　　神经内分泌肿瘤虽然是一种少见病，但我们应该关注健康，提高对这类疾病的认识，以便早期发现、早期治疗。

近年来，神经内分泌肿瘤逐渐受到人们的关注。不少媒体报道苹果教主乔布斯因患胰腺癌去世，实际上，他患的是神经内分泌肿瘤，只是恰好位于胰腺的胰岛细胞上。

神经内分泌肿瘤是一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，主要包括类癌、胃泌素瘤、胰岛素瘤等。这类肿瘤多发生于胃、肠、胰腺等消化道，约占消化道恶性肿瘤的第二位。

神经内分泌肿瘤的早期症状通常是非特异性的，容易被误诊。常见的症状包括腹泻、头面部和躯干部皮肤潮红、腹部绞痛等。因此，对于出现这些症状的患者，应及时就医，进行相关检查。

神经内分泌肿瘤的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗等。早期神经内分泌肿瘤可手术治疗，晚期患者则以系统治疗为主。生长抑素类似物等生物疗法可以抑制肿瘤生长，延长患者生存时间。

为了预防神经内分泌肿瘤，建议人们养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的心态，定期进行体检。

近年来，随着医学技术的不断发展，人们对肿瘤的认识不断深入。除了肿瘤的原发部位，研究人员还开始关注肿瘤的起源细胞，以探索更有效的治疗方案。其中，起源于胰腺神经内分泌细胞的肿瘤，由于检出率的上升，逐渐进入人们的视野。

胰腺神经内分泌肿瘤，顾名思义，是指发生在胰腺神经内分泌细胞的肿瘤。这类肿瘤可以发生在人体整个神经内分泌系统，包括头皮、胃、肠等部位，但最常见的是胰腺。由于其特殊的起源细胞，这类肿瘤与胰腺癌有着相似的症状，容易被混淆。

第二军医大学附属长海医院邵成浩教授指出，根据肿瘤分泌的物质是否引起典型症状，胰腺神经内分泌肿瘤可以分为有功能性和无功能性两大类。无功能性肿瘤早期症状不明显，诊断时往往已到晚期；而有功能性肿瘤则表现为过量分泌肿瘤相关物质引起的症状，易与内分泌原发疾病混淆。

胰岛素瘤是其中一种常见的有功能性肿瘤，其临床症状与肿瘤细胞分泌过量的胰岛素相关。特征性表现是神经性低血糖症，常见于清晨或运动后，其他症状还包括视物模糊、精神异常等。胰高血糖素瘤则常伴有过量的胰高血糖素分泌，典型表现是坏死性游走性红斑伴有贫血以及血小板减少，部分患者还可能有中度糖尿病表现。

对于局限在胰腺的神经内分泌肿瘤，手术切除可以达到根治效果。而对于发生转移的晚期肿瘤，则可根据适应症选择靶向药物进行治疗。

由于神经内分泌肿瘤的早期诊断难度较大，现有的手段主要包括检测特异性异常分泌激素水平和各种影像学检查。其中，血液中非特异性标志物嗜铬蛋白A升高，对肿瘤发展及转归的预测具有一定的帮助。

神经内分泌瘤是一种较为罕见的肿瘤，其发病率约为0.5~1例/10万左右，在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠肿瘤。这种肿瘤的早期症状并不典型，常常被误诊为其他疾病，如肠胃病或皮肤病。因此，了解神经内分泌瘤的症状、治疗方法以及预防措施对于早期发现和治疗至关重要。

神经内分泌瘤的症状主要包括腹泻、肚子痛、皮肤潮红等。腹泻是最常见的症状之一，可能与肿瘤分泌激素有关。皮肤潮红可能与激素水平升高有关，也可能与肿瘤压迫神经有关。此外，部分患者还可能出现体重减轻、乏力、腹部肿块等症状。

神经内分泌瘤的治疗方法主要包括药物治疗、化疗、放疗和手术切除等。药物治疗主要包括生长抑素类似物，如奥曲肽、兰瑞肽等，通过抑制肿瘤生长和分泌激素。化疗和放疗主要用于晚期或复发患者，以控制肿瘤生长。手术切除是治疗神经内分泌瘤的主要方法，适用于早期、局限性肿瘤。

为了预防神经内分泌瘤的发生，建议以下措施：1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等；2. 定期进行体检，特别是对于有家族史的人群；3. 注意个人卫生，预防感染；4. 出现相关症状时及时就医。

神经内分泌瘤是一种需要引起重视的疾病。了解其症状、治疗方法以及预防措施，有助于提高早期诊断率和治疗效果。

近年来，甲状腺癌的发病率在我国呈上升趋势，已成为常见的恶性肿瘤之一。其中，分化型甲状腺癌（DTC）占甲状腺癌的90%以上，其治疗方法主要包括手术、化疗和TSH抑制治疗等。

甲状腺球蛋白（Tg）作为一种肿瘤标志物，在甲状腺癌的诊断和治疗中发挥着重要作用。如果患者已清除全部甲状腺，体内应不再有Tg来源，因此，血清中检测到Tg往往提示DTC病灶残留或复发。Tg检测是DTC患者术后评估和监测的重要组成部分。

除了Tg，降钙素（Calcitonin）也是甲状腺癌的重要肿瘤标志物之一。降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌，与甲状腺髓样癌（MTC）密切相关。降钙素检测可用于MTC的诊断和随访，是MTC患者的重要监测指标。

近年来，随着生物技术的不断发展，多种与甲状腺癌相关的肿瘤标志物被陆续发现。除了Tg和降钙素，半乳糖凝集素-3等肿瘤标志物在甲状腺癌的诊断和治疗中也具有重要作用。

除了肿瘤标志物检测，甲状腺癌的治疗还包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是治疗甲状腺癌的主要方法，包括甲状腺全切、甲状腺部分切除等。化疗和放疗主要用于术后辅助治疗，以降低复发和转移的风险。靶向治疗则针对甲状腺癌的特定基因突变进行治疗。

甲状腺癌的预防主要包括以下几点：

1. 定期进行体检，特别是甲状腺检查。

2. 注意饮食健康，避免摄入过多高碘食物。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 戒烟限酒，避免接触有害物质。

演员柏寒（出演《媳妇的美好时代》中“婆婆”曹心梅）不幸因病逝世，据了解，她患的是神经内分泌肿瘤。事实上，乔布斯也曾因同种疾病离世。这引发人们对神经内分泌肿瘤的关注。本文将详细介绍神经内分泌肿瘤的病因、症状、诊断方法以及治疗方法。

神经内分泌肿瘤是一组起源于神经内分泌细胞的肿瘤，可发生于全身许多器官和组织。其中，胃肠胰神经内分泌肿瘤最为常见。神经内分泌肿瘤可分为有功能和无功能两大类。有功能的患者在生病前会有相应的症状，如类癌综合征等；而无功能的患者则可能没有任何症状，直至肿瘤转移才被发现。

神经内分泌肿瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括CT、MRI、PET-CT等，可以显示肿瘤的大小、位置和形态等信息。病理学检查则通过活检或手术切除肿瘤组织，进行病理学诊断。

神经内分泌肿瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和放疗等。手术治疗是首选治疗方法，适用于早期病例。药物治疗包括靶向药物和内分泌治疗等，适用于晚期或手术无法切除的病例。放疗主要用于控制肿瘤生长和缓解症状。

预防神经内分泌肿瘤的措施包括：保持健康的生活方式，避免接触有害物质，定期体检等。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长陈汝福教授表示，神经内分泌肿瘤的发病率和患病率在近年来呈上升趋势。了解神经内分泌肿瘤的病因、症状、诊断方法以及治疗方法，有助于早期发现和治疗，提高患者的生存率。

神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤，其发病率在过去三十年里增长了5-6倍。这种肿瘤可以发生在全身各处，但大多数喜欢在消化系统“安家”。由于神经内分泌细胞遍布全身，因此神经内分泌肿瘤的临床表现复杂多样，容易误诊漏诊。

中山大学附属第一医院消化内科主任医师陈洁教授表示，神经内分泌肿瘤分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤。功能性肿瘤会分泌激素，引起相关症状，如低血糖、腹泻、消化道溃疡等；无功能性肿瘤则主要表现为肿瘤占位引起的症状，如吞咽困难、腹痛、腹胀、腹部肿块等。

由于神经内分泌肿瘤的复杂性和易误诊性，患者一旦出现以下症状，应警惕神经内分泌肿瘤：

1. 反复莫名其妙发生低血糖、腹泻、消化道溃疡；

2. 身上起奇形怪状的皮疹，面部皮肤无端出现潮红；

3. 体检偶然发现胰腺、胃肠、肝脏等部位有肿物占位；

4. 就诊时肿瘤很大且发生转移，但经过治疗仍活得好好的。

神经内分泌肿瘤的诊断依赖于多种影像检查的综合分析，如内镜、超声、CT、核磁（MRI）、和PET-CT等。治疗手段包括内镜手术、外科手术、放射介入治疗、放射性核素治疗、化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗等。

了解神经内分泌肿瘤的病因、临床表现、诊断方法及治疗手段，对于提高患者的生存率至关重要。

神经内分泌肿瘤并非不可战胜。神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的良性肿瘤，与神经内分泌癌（恶性程度高）有本质区别。神经内分泌肿瘤的恶性程度较低，患者预后相对较好。

胆管肿瘤的护理同样重要。胆管肿瘤的病因复杂，包括胰腺头部肿瘤、胆管本身的肿瘤、胆囊或肝内胆管肿瘤，以及其他部位肿瘤转移等。良好的护理可以帮助患者延长生存时间。

胰腺肿瘤的治疗方法多样。手术切除是首选治疗方法，但早期发现率较低。化疗、放疗和中医药也是常用的治疗方法。化疗药物包括健择、5-FU、表阿霉素、环磷酰胺等。放疗可以改善患者的临床症状，但作用时间有限。

胰腺肿瘤的严重程度取决于其恶性程度。恶性胰腺肿瘤（胰腺癌）会导致食欲不振、恶心、头晕、乏力等症状，预后较差。良性胰腺肿瘤的恶性程度较低，预后较好。

胰腺肿瘤患者的饮食有特殊要求。患者应避免饮酒，多吃低脂食物。同时，要加强营养，避免过度进食，以免出现营养不良。饮食以清淡为主，多吃蒸炖食物，少吃煎炒食物。

神经内分泌癌G3期，虽然属于晚期，但并不意味着没有治疗的希望。患者需要积极配合医生制定治疗方案，不能掉以轻心。同时，良好的生活习惯对于身体恢复也至关重要。

首先，患者应重视日常锻炼，增强体质，促进血液循环。适当的锻炼可以提高免疫力，有助于病情的控制。其次，患者应保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充身体所需的各种营养物质。此外，定期进行身体检查，有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

神经内分泌癌患者常常会出现胸闷、精神涣散、气血不调等症状。此时，患者应保持良好的心态，积极与家人和朋友沟通交流，了解自己的心理状态。同时，患者要善于观察身体的变化，如出现结节等异常情况，应及时告知医生。

为了更好地进行家庭护理，患者最好找一位固定的家庭医生。家庭医生可以根据患者的病情，制定个性化的护理方案，指导患者进行日常护理。此外，患者要养成良好的生活习惯，如按时作息、饮食规律、避免熬夜等。这些都有助于病情的恢复。

神经内分泌癌患者可能会出现眩晕、免疫力下降等症状。此时，患者要特别注意保暖，避免感冒。在服药过程中，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。患者要密切关注身体的变化，如有异常，应及时调整治疗方案。

神经内分泌癌G3期虽然病情较重，但通过合理的治疗和护理，患者的生存期仍然可以得到延长。患者要积极配合医生，保持乐观的心态，相信自己一定能够战胜病魔。

近年来，随着医疗技术的不断发展，胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP-NET）的治疗手段也在不断丰富。近日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种名为兰瑞肽的新药，用于治疗无法切除或中度分化、局部晚期或转移性的GEP-NET，有望为患者带来新的希望。

兰瑞肽是由法国制药公司易普森研发的一种长效生长抑素类似物，主要用于治疗肢端肥大症。此次，FDA的批准意味着兰瑞肽可以用于更广泛的领域，为GEP-NET患者带来新的治疗选择。

在本次临床试验中，共有204名GEP-NET患者参与了研究，其中55%的患者患有胰腺外发生的神经内分泌肿瘤。研究人员将这些患者分为两组，一组接受兰瑞肽治疗，另一组接受安慰剂治疗。结果显示，接受兰瑞肽治疗的患者无进展生存期明显延长，中位无进展生存期有望超过22个月，而安慰剂组的中位无进展生存期仅为16.6个月。

安全性方面，研究结果显示，兰瑞肽治疗GEP-NET的不良反应主要包括腹痛、骨骼肌肉痛、呕吐、头痛、注射部位反应、高血糖、高血压和胆结石等，其中最常见的严重不良反应是呕吐。

对于GEP-NET患者来说，早期诊断和积极治疗至关重要。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适量运动、避免过度劳累等。同时，患者应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，兰瑞肽的批准为GEP-NET患者带来了新的治疗选择，有望改善患者的预后。然而，患者在使用兰瑞肽治疗过程中，仍需密切关注不良反应，并在医生的指导下进行治疗。