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一、什么是类风湿性关节炎
二、类风湿性关节炎诊断标准
1、什么是风湿性关节炎
2、风湿性关节炎检查诊断
3、风湿性关节炎特点
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博
这是一位类风湿性关节炎的患者,男性52岁。经过多年正规的抗类风湿药物治疗,右膝关节还是出现了严重的肿胀、畸形、活动受限、剧烈疼痛、不能行走。X线拍片显示膝关节软组织肿胀,关节软骨和骨骼严重破坏,关节间隙狭窄,内侧股骨和胫骨平台骨缺损,膝关节内翻畸形。这种病人药物治疗无效,只能进行膝关节置换手术。
膝关节置换术后第三天,病人膝关节活动度恢复正常,行走不用扶拐没有明显跛行,上楼下楼比较自如。病人总共住院5天,术后三天自行步行出院。
我们都知道类风湿性关节炎一般都是药物治疗,往往需要终身的检测和用药。
“治标药”即消炎止痛药
“治本药”即改变病情抗风湿药
“激素”即糖皮质激素
(1)传统的化学药物
例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等,这类药物往往需要服用1到3个月才能起效,因此又被称作“慢作用抗风湿药物”;
(2)生物制剂
例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物,这类药物起效快、作用强,但价格与普通的药物比起来要昂贵的多。
经过规范、系统化的治疗,约10%的类风湿患者可以完全治愈(即断根),60~70%的患者坚持服用1到3种抗风湿药物可以达到临床缓解,另有20%以上的患者在联用2到4种药物也只能达到低疾病活动度(即遗留1~2个关节肿胀,或多个关节轻微疼痛)。
因多数患者属于后两种情况,在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解(可以简单理解为临床治愈)时,医生开始逐渐减少联合药物的品种,一般先减激素和消炎止痛药,最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗。
对于绝大多数患者不能停用全部药物,如果停用全部药物,原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子(RF)滴度特别高或抗环胍氨酸肽(CCP)抗体滴度特别高的患者,需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。
然而,门诊经常可以遇到严重的类风湿性关节炎患者,这种病人多有长期的、多关节的、畸形的、关节僵硬和强直,导致病人出现残疾,特别是髋膝关节的破坏,导致患者日常生活都不能自理,严重影响生活质量。
对于这些关节已经严重破坏的患者,单纯靠药物治疗是不能恢复患者的功能的,这时候采取关节置换手术治疗往往会获得十分满意的疗效,不仅可以纠正畸形,还可以缓解疼痛,恢复关节的活动度,完全恢复髋膝关节的正常功能。
风湿关节炎的分类标准
1. 晨僵,持续至少1小时。
2. 至少三个关节区的关节炎:关节肿痛涉及双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、跖趾关节、踝关节、膝关节共14个关节区中至少3个。
3. 手关节炎。关节肿胀累及近端指间关节,或掌指关节,或腕关节。
4. 对称性关节炎。同时出现左、右两侧的对称性关节炎(近端指间关节、掌指关节及跖趾关节不要求完全对称)。
5. 皮下结节。
6. RF阳性(所用方法在正常人的检出率﹤5%)。
7. 手和腕关节X线片显示骨侵蚀或骨质疏松
针灸治疗应注意哪些问题?
针灸治疗是比较传统的治疗方法,也可以帮助活血化瘀更可以起到止痛的效果,而且针灸治疗相对于药物治疗不会刺激肠胃,也可以起到治疗的效果,所以如果患有风湿性关节炎,可以采取针灸进行控制。
大家都知道风湿性关节炎治疗起来比较麻烦,并且还有可能引发疼痛或者是红肿现象,所以患有风湿性关节炎之后,都应该采取一个合理的治疗方法,在这个阶段可以选择针灸治疗,针灸治疗有利于帮助活血化瘀,也可以起到止痛的作用,并且那个阶段采取针灸治疗,不会刺激自己的肠胃,所以如果患有风湿性关节炎,可以采取针灸治疗的方法来达到治愈的效果。
1,患有风湿性关节炎会给患者造成一定的困扰,也会引发患者骨骼疼痛,或者引发其他的骨科疾病,所以治疗的期间一定要注意治疗方法,这样才可以帮助病情有所好转,也可以防止病情蔓延,采取针灸治疗是比较传统的治疗方法,在这个阶段可以适当的采取针灸治疗。
2,如果风湿性关节炎比较严重的患者,还应该采取中西医结合治疗,这样才能够帮助更好的恢复,因为在患有风湿性关节炎的期间,可能还会影响患者的工作和生活,所以及时治愈有利于减轻患者的负担,也可以防止出现工作力不从心的现象,更可以帮助患者减轻疼痛。
3,平时的话有风湿性关节炎,这期间如果采取针灸治疗,还应该做一些辅助治疗措施,在这个阶段可以适量的进行运动,在自己的骨骼可以接受的范围内,可以适当的慢跑或者散步,这样都可以提高关节的抵抗力,也可以防止出现骨头坏死现象,并且在这个期间适量的运动也有利于强身健体。
我们最后就是患者,如果患有风湿性关节炎可以采取针灸治疗,针灸治疗有一定的好处,针灸治疗相对于西药治疗可以减少对肠胃的刺激,也可以起到治疗的效果,采取针灸治疗的方法比较传统但是治疗起来也比较见效,所以这个阶段都可以采取针灸治疗的方式来达到治愈的效果。
隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。
结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。
风湿是什么?
风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。
类风湿是什么?
能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。
风湿与类风湿之间的区别:
(一)病因不同
风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。
(二)严重程度不同
相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。
(三)症状不同
风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。
(四)检查结果差异极大
通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。
(五)治疗方式不同
风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。
(六)治疗结果不同
风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。
多为常见急性或慢性结缔组织炎症,为风湿性关节炎的表现之一,患者常有肌肉酸痛、红肿等症状,一般以服药为主。病倒了,无论是治疗还是护理,都要小心,因为疾病的治疗是一个长期的过程。
由于风湿性关节炎具有一定的遗传性,患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史,所以在孕期,为了减少不健康的婴儿出生的机会,在孕期还应注意自身,避免感染细菌和病毒。
根据相关调查显示,大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染,如果因为某些因素而引起人体感染的话,也会引发风湿性关节炎,所以有过敏史的人要特别小心。
自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎,因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染,一旦感染后,这些细菌就会侵入人体关节腔,产生球蛋白引起风湿性关节炎,所以平时应多做运动,提高自体免疫能力。
内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系,由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素,所以,对患风湿性关节炎的人一定要注意,平时少熬夜,养成早睡早起的好习惯,一日三餐按时进食,只有这样,才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。
环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一,如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中,关节部位易受寒气侵袭,而且这种环境极易滋生细菌,不但会增加居民得风湿性关节炎的几率,而且还会伴有其它疾病的病发,因此,在选择居住环境时,必须保证清洁、明亮。
引起风湿性关节炎的原因有很多,一旦患病如不积极配合治疗,还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症,因此,我们平时生活中要避免上述致病因素,好好调养身体,只有这样,才能远离疾病。
由上述情况可以看出,正是营养作用的体现,所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养,也要增强自身免疫力,预防感染,好好调养身体,养成良好的生活作息,避免内分泌紊乱。
阿司匹林用于治疗类风湿性关节炎时,常使用阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片可以用来治疗风湿性关节炎的。在治疗风湿性关节炎的过程中要注意服用药物期间出现的不良反应。
阿司匹林肠溶片宜饭前服用,减少对胃肠道的刺激。如发现牙龈出血,大便出血等症状时,建议及时停药就医。如同时服用激素类药物、抗凝药,由于药物相互作用,有可能会增加出血危险,要及时告知医生。痛风病史患者在服药期间如出现痛风症状,要及时停药并测定血尿酸水平。
阿司匹林肠溶片用于治疗风湿性关节炎时,建议在医生指导下,综合身体整体情况,再考虑用药,以免对身体造成伤害。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生头条号
类风湿性关节炎是一种自身性免疫性疾病,目前在医学上没有切确的病因,因此也没有具体的日常护理规范。但我们不能因此就不对类风湿性关节炎患者进行日常护理和饮食指导,那类风湿性关节炎患者日常需要怎么做呢?
第一,类风湿性关节炎患者通常都是四肢处会感到寒冷,那就要注意居住的环境不能过度的潮湿以及寒冷。平时可以使用一些关节处的护具进行四肢关节的保护,同时就是避免受寒、受潮湿。
第二,注意日常的活动强度以及休息时间,不能过度疲劳、过度的进行体育锻炼,过度疲劳有可能会加重类风湿性疾病的病史进展。当然,适量的运动锻炼对于身体健康是有益处的,但要避免一些爬山等对关节负荷加重的运动,可以选择太极拳、散步、游泳等轻松又能达到锻炼效果的体育活动。
第三,注意保持关节的活动度,避免关节产生畸形、韧带挛缩等现象。日常生活中,可以适当用热水敷一敷、泡一泡疼痛的部位,这样有助于减轻疼痛部位的疼痛症状,延缓类风湿性疾病的进展。
第四,注意不能过度食用一些辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等,可以多食用鱼类、新鲜蔬果,优质豆类制品等。在调料品选择中可以选择一些橄榄油、山茶花油等健康油品,不能选择高盐、高糖的酱料。
第五,控制好体重,避免体重的过度增长。体重增长会对关节造成很大的负荷量,会造成关节的损伤。同时,也要保持好愉悦的心情,尽管类风湿性关节炎发作起来时,疼痛感十分剧烈,但愉快的心情能使身体得到很好的放松,关节能够得到舒展。
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手指关节骨头变大可能是骨关节炎、风湿性关节炎、痛风等因素导致。需根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。
1.骨关节炎:也称为骨关节病,是一种病因尚未明确的,以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,可导致患者出现进展性关节疼痛,可有晨僵、关节肿大,所以也会导致手指关节骨头变大。患者要注意适当休息,减少不合理的运动,减轻体重,延缓病情进展。可局部使用非甾体抗炎药物乳剂或膏剂进行缓解,如果疼痛剧烈,可口服非甾体抗炎药物治疗,如布洛芬、塞来昔布等。
2.风湿性关节炎:是一种常见的自身免疫性疾病,可导致患者多个关节肿胀、疼痛和变形等现象。可谨遵医嘱,服用非甾体抗炎药物进行缓解,如塞来昔布、布洛芬等,也可服用抗风湿药物进行治疗,如甲氨蝶呤、来氟米特等。其次也可以适当通过热敷、冷敷、按摩等方法进行缓解。
3.痛风:痛风是由尿酸晶体在关节中沉积引起的疾病,通常会导致疼痛和肿胀,尤其是在大拇指关节。急性痛风关节炎可以谨遵医嘱,服用秋水仙碱、非甾体抗炎药物(塞来昔布、吲哚美辛)、糖皮质激素药物(泼尼松、地塞米松)进行治疗,必要时,还需通过手术剔除痛风石,对残毁关节进行矫形手术。
一旦出现手指关节骨头变大的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断后进行合理治疗。
想象一下,早晨醒来,你的手指关节像是被冻住了一样,无法屈伸。你试图用力握拳,却感到一种刺骨的疼痛从手指传来。你是否曾为此烦恼过?别担心,这可能是类风湿关节炎的表现。今天我们就来谈谈类风湿关节僵硬用什么药,以及日常的一些注意事项。
类风湿关节僵硬用什么药
类风湿关节僵硬可以使用抗风湿药物。像艾拉莫德片是一种新型抗风湿药物,它可以抑制炎症因子,抗炎止痛效果佳。它能够起到全面骨保护作用,能抑制骨吸收,促进骨形成;全面保护骨健康,预防骨质疏松。
类风湿关节僵硬的患者可以在医生指导下服用艾拉莫德片,服用后4-6周起效,连续服用3个月,晨僵、关节疼痛的症状会有所减轻。与此同时,关节肿胀数及压痛数也会有所减少。坚持使用6个月,可以看到炎症的各项指标有所下降,类风湿关节炎检测指标改善明显,类风湿患者要坚持服用延缓病情的发展,效果佳,受益大。
药物治疗可以很好地控制病情发展,缓解关节肿胀、僵硬、疼痛的症状,而日常护理也是至关重要的:
1 、定期随访医生:类风湿关节炎的治疗是长期的,要及时与医生进行沟通,了解自身的情况以便于合理用药。
2 、减轻精神压力:精神压力可能会加重类风湿关节炎的症状,因此要注意放松心情,保持心情平静、愉悦。
3 、保持关节保暖:避免受寒、潮湿等不利因素的刺激,尤其是冬季,要注意保暖,戴上手套、帽子和围巾。
4 、坚持进行关节锻炼:通过进行适当的关节锻炼,可以保持关节灵活性和肌肉力量,防止关节僵硬。
5 、避免过度使用关节:尽量避免长时间站立、走路或提重物等对关节负荷较大的活动。
6 、饮食调理:注意饮食健康,可以多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免高脂肪、高糖、高盐、辛辣、刺激的食物。
看完文章,了解类风湿关节僵硬用什么药了,就不必过于紧张。虽然类风湿关节炎在治疗上会有一定的困难,还需要花费大把时间,但是只要坚持合理用药,再加上日常的护理,治疗效果还是相当显著的。另外,注意日常生活中的细节,保持积极的心态,有助于疾病的治疗。
很多男性同志因为私密问题而闭口不谈,但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题,只是碍于情面不提,但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查,但是很多人不重视前列腺问题,那么我现在给大家科普一下,前列腺到底害怕什么呢?男性同志应该如何保养前列腺呢?
1. 在日常生活中一定要多喝水,保证每天的喝水量,多喝水就可以多排尿,很多男同志的尿酸高浓度高,多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度,多喝水可以及时排出体内垃圾。
2. 不要憋尿,在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所,不要憋尿,憋尿很容易造成习惯,憋尿对膀胱和前列腺都是不利的,还会造成输尿管回流,造成前列腺问题。
3. 节制性生活,性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫,性生活会使前列腺充血,长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。
4. 多减压多放松,保持精神愉悦。根据资料显示,生活压力大会造成前列腺肿大,生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓,所以要经常保持放松。
5. 经常清洗私处,要时常保证前列腺的清洁卫生。
6. 早睡早起,拥有好的的生活习惯,忌口忌辛辣刺激的食物,并且保证好每天的睡眠时间。
1. 忌辛辣刺激的食物,有很多人口味较重,无辣不欢,但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。
2. 怕受寒冷,寒冷会导致前列腺问题,所以大家一定要注意私处的保暖。
3. 怕房事不规律,纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康,但是不规律的方式会使身体受损,以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。
4. 怕排尿不及时,不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。
5. 怕久坐压力大,久坐会长时间压迫前列腺,从而引发前列腺各种问题。
6. 怕酒精烟酒,要想保证前列腺健康一定要忌烟酒,酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。
现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗?为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。
作者 | 关博元 王春雪
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
16年前,香港文华酒店,他纵身一跃,传奇落幕。
张国荣,除了留下无数经典作品,还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。
工作节奏快、生活压力大,越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织(WHO)的数据显示,全球有超过3亿人受到抑郁症困扰,遍布各个年龄组。
“我对什么都提不起兴趣,每天都是浑浑噩噩……”
“最近一直不开心,我是不是得了抑郁症?”
“听说抑郁症会自杀,吃药会有依赖……”
抑郁症的阴云仿佛挥之不去,然而我们真的了解抑郁症吗?
“抑郁情绪”并不是抑郁症
心理专家告诉我们,“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”,大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪,而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。
抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久,很难自己恢复。
抑郁症包括三个核心症状:心境低落;兴趣和愉快感丧失;导致劳累感增加和活动减少的精力降低,以及七个全身性的症状,包括集中注意和注意的能力降低;自我评价和自信降低;自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍;食欲下降等。
一般来说,具备至少2条核心症状或2条附加症状,持续两周以上,可诊断为轻度抑郁状态;核心症状至少2条、附加症状至少3-4条,持续两周以上,可诊断为中度抑郁状态。
需要注意的是, “不爱笑”不代表就是抑郁症,因为有的人的确个性拘谨,但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣;反之,看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨,尤其夜深人静时,常睡不着或者早醒,第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......
总之,识别抑郁症需要科学全面地进行判断,普通人很难通过“自测”等进行确诊,如果感觉自己的情绪出现问题,应尽快向专业医生求助。
得了抑郁症很丢人?
事实上,有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论,有研究认为,抑郁症是一种脑部疾病,可能与遗传、神经内分泌等因素有关,也有观点认为,抑郁症是心理因素导致。
在我们很多人心中,由于不了解或其他原因,对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视,患者走进精神类疾患的相关医院、科室,需要面对各种压力,需要极大的勇气,这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。
偏见、不了解、恐惧,导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”,九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗,直到发生悲剧时才后悔莫及。
记住,不管是什么原因导致发病,可以肯定的是,抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。
得了抑郁症就没有办法了?
错!及时就医、规范治疗、坚持治疗,抑郁症没有那么可怕!
数据显示,采取规范的治疗,抑郁症症状越早纠正,症状消除越彻底,社会功能将恢复得更好,复发的可能性越小。
对于日常生活能力受影响例如不能应对工作,有自杀观念、计划,甚至自杀行为者,主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物,治疗过程应遵照医师建议,切忌妄自停药减药换药!
对于不影响日常生活质量及社会功能者,可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。
抑郁症用药治疗的原理是,抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少,需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑,最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。
研究证明,症状改善后,如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段,可以有效减少复发。
抑郁症并不可怕,我们需要的只是勇敢地迈出第一步,寻求帮助,接受规范、足疗程的治疗,希望就在前方!
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您好,我是董艳医生,在京东互联网医院工作。最近一次与您在线上复诊是在2023年2月3日,当时您在武汉市中心医院线下确诊为类风湿性关节炎。了解到您已经使用过巴瑞替尼片,并且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应后,我询问您是否还有其他信息需要补充。您通过互联网平台回复了我,表示目前病情稳定,没有新的不适症状。
在确认了您的病情后,我创建了处方,并将处方详情发送给您。很快,您回复了确认,表示同意处方内容。随后,我通知药师审核处方,不久后药师审核通过,并告知您处方已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。
我特别提醒您,服用三个月后需要门诊复查,以便监测病情变化。在您确认处方已使用,并且患者已购药后,我再次提醒您,医生的回复仅为建议;如您对我提供的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
在整个过程中,我感受到了您的信任和对病情的重视。作为医生,我深知责任重大,不仅要关注病情,还要给予患者足够的关心和支持。我相信,在您的配合下,我们一定能够共同应对类风湿性关节炎带来的挑战。
那是2017年的一个周末,我突然脚痛得厉害,那种感觉就像是被针扎一样,痛得我无法正常行走。我立刻去了附近的医院,医生只看了一眼我的脚,就断定我得了痛风。
我当时很疑惑,因为我的饮食习惯一直很健康,不吃海鲜,也不抽烟喝酒,尿酸值也一直正常。但是,医生坚持说我的症状符合痛风,并给我开了一些药。
我拿着药回到家中,开始上网查找有关痛风的信息。我发现,有些痛风患者也会出现尿酸值正常的情况,这让我更加怀疑医生的诊断。
在接下来的日子里,我按时服用药物,但疼痛并没有完全缓解。于是,我又去了另一家医院,这次我决定找一位风湿免疫科的专家进行咨询。
那位专家仔细询问了我的病情,并进行了全面的检查。她告诉我,我的症状确实符合痛风的特点,但尿酸值正常并不代表没有痛风。她建议我进行关节彩超检查,以确认诊断。
我接受了专家的建议,并在关节彩超检查中发现了尿酸盐结晶。这证实了我的确患有痛风。
尽管如此,我并不感到沮丧。因为我知道,只要我按照医生的建议进行治疗,痛风是可以得到控制的。而且,那位专家的专业素养和耐心解答,让我对治疗充满了信心。
那天,阳光明媚,我像往常一样,忙碌于家庭琐事。突然,一阵剧烈的疼痛从左侧胳膊传来,我忍不住倒吸一口凉气。想到最近手臂和腿都有不适感,我决定借助互联网医院寻求帮助。
在京东互联网医院上,我详细描述了我的症状,一位来自中医风湿免疫科的医生认真倾听了我的描述。医生询问了我疼痛的原因、是否有就诊经历、疼痛是否集中等细节,我一一回答。医生告诉我,疼痛可能是由劳损引起的,并建议我去附近基层医院进行理疗,如针灸、推拿等。
在医生的建议下,我预约了附近一家中医医院。医生在了解了我的病情后,为我制定了个性化的治疗方案。他告诉我,除了理疗,我还需要调整生活方式,避免受凉和负重。此外,医生还提醒我,可以适量服用止痛药缓解疼痛,但要注意对胃部的影响。
经过一段时间的治疗,我的疼痛明显减轻。我深深感激那位医生,他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院在医疗领域的巨大优势,不仅方便快捷,还能享受到专业医生的服务。
如今,每当提及我的这次经历,我都感到无比庆幸。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
那天,阳光明媚,我踏上了去互联网医院的路。因为最近腿肿、膀子疼痛,连走路都困难,夜里睡觉也疼得让我无法入眠。我抱着试试看的心态,在网上预约了一位风湿免疫科专家。
在等待的过程中,我紧张地来回踱步,心中满是忐忑。终于,医生接诊了我。他亲切地询问了我的病情,听我描述完症状后,他微笑着告诉我:“根据你的症状,初步判断为类风湿性关节炎。”
听到这个诊断,我心中五味杂陈。医生接着说:“这个病需要长期治疗,目前你可以先服用甲泼尼龙和双氯芬酸钠缓释片。”听到这里,我心中顿时有了希望,觉得找到了治疗的方向。
医生详细地为我解释了用药方法,并提醒我注意保暖、避免剧烈运动。他还告诉我,治疗期间需要定期复查,以便调整治疗方案。
在接下来的治疗过程中,我严格按照医生的建议进行。虽然病情有所好转,但治疗之路依旧漫长。每次复查,医生都会耐心地为我分析病情,调整治疗方案。他的专业和耐心让我深感安心。
如今,经过一段时间的治疗,我的病情已经得到了明显改善。我衷心感谢那位来自青岛的风湿免疫科医生,是他为我点亮了希望之光。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会越来越好。
那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,突然,屏幕上弹出了一条消息,一条来自线上医疗咨询平台的邀请。我点击进入,眼前出现了一位温和的医生***,他告诉我,他将会为我提供专业的医疗咨询服务。
我的主诉是肌肉关节酸痛,我向***医生详细描述了我的症状,并提到了中药穿破石。我告诉他,我希望能够开具一个星期的用量,最好是免煎配方颗粒,这样方便我服用。
***医生在了解了我的病情后,微笑着说:“就开这个药呢?”我有些疑惑,但还是回答了:“用过这个药呢?量是怎样呢?”***医生耐心地回答了我,他说:“饮片的话一天用量30克,配方颗粒的话包装上有换算。”
然而,当我把我的需求告诉***医生时,他有些遗憾地说:“抱歉了,我们这里没有颗粒。”我有些失望,但***医生安慰我说:“这里是不需要的,直接输进去,如果有就会显示出来的。”
虽然这次咨询没有达到我的预期,但我对***医生的耐心和专业感到非常敬佩。他不仅没有因为我的要求而感到厌烦,反而给了我详细的解答和安慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。
那天,我正坐在电脑前,看着屏幕上跳动的文字,心中有些不安。之前,我的关节时常出现肿痛,尤其是在阴雨天气时,疼痛感更是加剧。为了弄清楚原因,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
医生***的回复很快出现了。他询问了我之前是否有关节肿痛的发作经历,我点了点头。随后,他问及是否使用过降尿酸的药物,我提到了非布司他。
医生询问我,使用非布司他后,血尿酸能否降到正常水平,我回答是,之前曾降到400多。医生又问,为何没有吃完药物就及时复查,我解释说,因为最近两个月前关节再次发作,我没有继续用药。
当我告诉医生最近一次化验是今天,并且转氨酶稍高时,医生提醒我,部分患者应用非布司他也有可能出现肝酶升高。我顿时紧张起来,因为我之前并没有意识到这个问题。
医生询问我是否有结石,我如实回答。在了解了我的情况后,医生为我开具了处方,并提醒我,由于肝酶稍高,建议我每日半片非布司他,两周后再复查一下肝肾功能。
看着医生的建议,我心中涌起一股暖流。虽然我不是医生***的第一个患者,但他的专业和关心让我感到无比温暖。我知道,在这场与疾病的斗争中,我不是孤单一人。
用药期间,我时常关注自己的身体变化。两周后,我再次来到互联网医院,向医生汇报了我的情况。医生***告诉我,我的肝酶已经恢复正常,可以继续按照处方用药。听到这个消息,我心中充满了喜悦。
如今,我已经习惯了通过互联网医院与医生进行沟通。这种便捷的服务不仅让我节省了大量的时间和精力,更让我感受到了来自医生的专业和关爱。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重拾健康的生活。
那是一个晴朗的下午,我像往常一样,坐在家里等待我的线上问诊。屏幕那头的医生***,温柔而专业,让我感到安心。
他详细询问了我的病情,从类风性关节炎的历史到现在的症状,他都了如指掌。我告诉他,最近左侧大腿根部疼痛加剧,影响了我的睡眠和日常生活。
医生***耐心地听我讲述,并告诉我,我的症状很可能是腰椎间盘突出的表现。虽然我之前一直被诊断为类风性关节炎,但他建议我进行进一步检查。
他还为我调整了用药方案,将我长期服用的美洛昔康改为每天一次每次15mg,并添加了固邦(每周一次,每次70mg)。我感到非常感激,因为他不仅关注我的病情,还关心我的生活质量。
结束问诊后,我感到心情舒畅。虽然线上问诊无法替代面对面的交流,但医生***的专业和关心让我感到温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我的病情一定会得到改善。
那天,我正为肩关节的疼痛而烦恼,朋友推荐我尝试线上问诊。于是,我选择了京东互联网医院,一位来自风湿免疫科的医生成为了我的问诊对象。
刚开始,我通过网络描述了我的症状:手指关节、肩膀、膝盖等关节处的对称性疼痛,持续了两周。医生详细询问了我的病情,并让我上传了化验单。
医生很快就给出了诊断:类风湿关节炎。他告诉我,这种疾病需要及时诊断和及时治疗,以避免关节畸形改变。
由于当时外出不便,我询问了医生能否购买药物暂时缓解疼痛症状。医生告诉我,没有消化道溃疡和药物过敏史的情况下,我可以口服美洛昔康消炎止痛治疗,并外用扶他林。
在医生的指导下,我按时服药,疼痛逐渐减轻。我对这位医生的专业和细心深感敬佩,也庆幸自己能够及时得到治疗。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中充满了对母亲的担忧。母亲患有类风湿性关节炎,长期的治疗让她身心俱疲。我决定尝试互联网医院,希望可以为她寻求更好的治疗方案。
在京东互联网医院,我顺利地预约了一位经验丰富的医生。医生***在详细阅读了我的病情描述后,开始询问我的母亲是否有关节变形的情况。母亲的回答让我心头一紧,手关节的鼓起已经成为她的痛楚。
医生***建议使用正规的西药进行治疗,并强调中药只能起到辅助作用。在询问了母亲的药物过敏情况后,我得知她没有过敏史,一直在服用枸橼酸脱法替布片。
当我请求医生开具处方时,医生***耐心地为我解答,并告诉我处方已经送达药师审核。在等待的过程中,医生还详细地为我提供了用药建议和综合指导。
终于,我拿到了医生的处方,看到上面写着“最多6盒”的字样,心中的一块大石终于落地。我告诉医生,我平时使用的品牌是艾捷维,她立即为我开具了新的处方,并告诉我最多可以开6盒。
在用药前,医生***提醒我仔细阅读药品说明书,并告诉我如果病情出现变化或用药后出现不适,请及时咨询或就诊。她还建议我持续观察症状变化,并在必要时进行复诊。
在离开互联网医院时,我心中充满了感激。医生***的专业和耐心让我深感安慰,我相信在互联网医院的帮助下,母亲的病情一定会得到改善。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,屏幕那头,一位温柔的声音响起:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”
我犹豫了一下,还是鼓起勇气说出了我的困扰:类风湿因子一直偏高,最近疼痛加剧,连路都走不了。
医生耐心地听我讲述,一边问诊一边在屏幕上敲打着什么。过了一会儿,他告诉我,很可能是我得了类风湿关节炎,并且已经有积液了。
我心中一紧,连忙问:“那怎么办?”医生安慰我说:“可以先抽积液,然后长期使用类风湿关节炎治疗药物。”
我了解到,之前打的益赛普针剂已经不起作用了,医生推荐我尝试雅美罗。他说:“雅美罗的效果不错,而且医保可以报销。”
听到这里,我心中稍微有些安慰。医生还告诉我,丙肝也是需要治疗的,建议我到传染病医院进行专业治疗。
在咨询过程中,医生不仅给我提供了专业的治疗建议,还耐心解答了我关于药物、医保报销等方面的疑问。我感受到了医生的专业和关怀。
最后,医生提醒我说:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”我点头答应,心中充满了感激。
回到家后,我立刻开始咨询医保局,了解雅美罗的报销情况。虽然这个药有点贵,但想到它可以帮助我减轻痛苦,我还是决定尝试一下。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和建议,这对于像我这样的患者来说,无疑是一种福音。