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分子生物技术

分子生物技术
发表人:主治医师袁从平

分子生物学技术飞速发展,为生物医学研究提供了非常便利的条件。对于临床实际应用目前最有前景的是 PCR 技术和基因芯片技术,但基因芯片技术的实际应用尚有待于其成本的大幅降低和技术的进一步完善。

PCR 技术(又称聚合酶链反应,polymerase chain reaction )是用于体外选择性扩增特异性核酸片段的一项技术,是在模板 DNA、引物、四种脱氧核糖核苷存在的条件下,体外模拟依赖于 DNA 聚合酶的 DNA 酶促合成,由变性、退火、延伸等三个连续步骤周而复始、反复循环的过程。扩增 DNA 片段的特异性是由引物与模板 DNA 结合的特异性所决定的。

根据扩增产物的有无、片段大小、测序分析等即可对许多疾病做出诊断,如非结核分枝杆菌培养极其困难,疑为其感染时可用细菌 16SrDNA 通用引物及非结核分枝杆菌特异性引物,还可同时加真菌的 18S rDNA 通用引物,扩增细菌的 16S rRNA 及真菌的 18S rRNA,将扩增产物测序,在 GeneBank 中进行比较,即可明确细菌或真菌的种属。目前 PCR 技术已较普遍应用于感染性皮肤性病及遗传病的诊断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 眼睛近视如果是假性近视,可能自我恢复,如果是真性近视,一般不能自我恢复。

    1.假性近视:假性近视通常和用眼过度时的睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加有关。如果平时注意养成良好的用眼习惯,避免眼部过于疲劳,可能会逐渐恢复正常的视力。

    2.真性近视:真性近视也叫做轴性近视,通常和遗传以及长期近距离用眼等有关。一般很难自我恢复,需要采用相应的治疗方案才能够改善视力,比如佩戴角膜塑形镜以及做激光手术治疗等。近视建议积极到医院就诊,明确是真性近视还是假性近视,在医生指导下采用相应的解决方案。平时要合理的用眼,避免眼部过于疲劳。

  • 系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

     

     

    若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。

     

    该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。

     

    对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。

     

     

    长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。

     

    其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。

     

    总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。

  • 审核专家:山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

     

    当代医学进步的速度可谓是肉眼可见,每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时,相信大多数人的第一反应就是 “癌症”,其实并非如此,在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病,而帕金森病就是其中一种,这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢?

    一、病因的复杂性

    众所周知,我们想要治愈一种疾病,最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的,正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样,因此在了解某种疾病时,当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时,就相对棘手一些。

    帕金森病目前病因没有完全明确,医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关,比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 [1] ,证实了这种疾病的发生与遗传有关系,也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病,那么自身患病的概率可能会提升;此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因,有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险,年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之,帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的,当无法找到病因 “对因下药”时,自然也就很难有效治愈。

    二、病变的不可逆性

    虽然病因纷繁复杂,但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究,科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 [ 2 ] 另外 一种名为 “路易小体”的物质,这也是帕金森病的重要病理标志之一 但以目前的医学水平,无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”,这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

    三、治疗现状

    针对帕金森的治疗看上去多种多样,常见的包括药物治疗、手术治疗,此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 [ 3 ] 乍一看 治疗手段颇为丰富,这么多方法都搞不定这种疾病吗?其实正是因为帕金森病的棘手,才会导致这么多治疗方法的应运而生。

    比如最常见的药物治疗,医生们鼓励帕金森病患者尽早用药,在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗,常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生,比如复方左旋多巴、 西宁 等,可以在改善症状的同时延缓病情进展,但是延缓并不等于逆转,疾病还是可能逐渐地发展;中晚期的患者在药物治疗上更为棘手,针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类,与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状,且随着疾病的进展,药物的效果会逐渐地减退,不能再达到满意的治疗效果。

    很多人认为药物不行那就手术,但 “哪里病了切哪 ”的思想并不适用于帕金森病,目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS (脑深部电刺激),可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状,但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 [3]

    四、希望的曙光

    面对帕金森病,我们是不是一点办法都没有了呢?当然不是! 2023 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍,科学家们构造了一种干细胞,能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力,也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元,为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 [4]

    虽然目前帕金森病尚未被攻克,但这不意味着我们就要放弃治疗,科学有效的治疗可以显著地改善生活质量,延缓病情的进展,综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法,相信在不久的某一天,帕金森病会被我们彻底地打败!

     

    参考文献

    [1]任湘鹏,侯志东,田静, .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .
    [2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.
    [ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
    [ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871
  • 儿童白血病也就是我们常说的“血癌”,其治愈后的寿命受多种因素影响,如疾病类型、患者年龄、治疗方式、治愈后的复发情况等。

    医学上对白血病治愈的定义为停止治疗后 5 年无复发或转移。一般来说,患有白血病的儿童在接受了联合化疗、造血干细胞移植等规范治疗后,均可达到治愈的标准,并且在治愈后可以存活很长时间。特别是急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病患者,其治愈后寿命与健康儿童无异。

    儿童白血病治愈后的寿命取决于多种因素影响,在治愈后需要定期复查,并在后期看顾过程中时刻关注其心理健康。

  • 有一种水果是许多男性同志的必备"小零食",根据统计显示,每年大概有7000万的人会购买,其中购买者中,中年男性占很大一部分比例。

     

    但是这种水果被美国、澳大利亚,加拿大等国家已禁止销售,可是这种水果在我国每年的销售额依旧在逐渐上升。

     

    这种水果就是——"槟榔",槟榔在2003年的时候是世界卫生组织公认的一级致癌物,也就是说在槟榔中含有一定的致癌物质。

     

     

    根据研究显示,在槟榔中含有槟榔碱,这种物质会加快体内细胞的衰老,并且会发生中毒的反应,并且槟榔这种水果还被证实会对人体带来减缓心率,诱发肝癌、口腔癌等疾病。

     

    我国在2019年的时候也提出槟榔这个毒物,提醒应该增强危害的宣传,撤销所有有关的广告宣传。

     

    根据之前的数据得知,在槟榔中含有一种物质——黄樟素,这种物质的毒性极强,对肝脏会有着非常强大的破坏力,对于肝功能不好的人群来说,一定要杜绝食用。

     

    除槟榔外,以下3种食物也会对肝脏造成伤害,劝你少吃

     

    1、霉变的水果

     

    像香蕉或者苹果这类水果在家中放的时间过长,很容易出现霉变的迹象,有些人习惯了勤俭节约,会认为丢掉非常可惜,就会切掉霉变的部位,剩余的部分还可以继续吃,而这种做法是让肝脏慢慢地走向"悬崖边"。

     

    因为在霉变的食物中会滋生大量的黄曲霉毒素,这种毒素容易导致肝细胞病变,所以,生活中对于已经发生霉变的食物,一定要谨慎处理,不可因为勤俭而丢掉健康。

     

    2、油炸类食物

     

    像炸鸡,炸薯条等油炸类食物,因为味道比较独特,深得大众的偏爱,可是这种食物过多食用容易给肝脏增添代谢负担。

     

    这类食物都属于高脂肪食物,脂肪主要是在肝脏所进行代谢的,过多地食用油炸类食物,无疑是给肝脏的工作添加"麻烦",久而久之肝脏会"积劳成疾",从而引发脂肪肝、肝硬化等疾病。

     

    3、发芽的土豆

     

    土豆如果在较为潮湿的地方存放,很容易发芽,人们通常会削掉发芽的部分,然后剩下的部分还能够继续炒菜食用,而实际上发芽的土豆是不建议再食用了。

     

    因为在发芽的土豆中会产生龙葵碱,这种毒素毒性非常强,容易导致肝脏的解毒能力下降、损伤肝细胞,增加患肝病的几率。

     

     

    身体出现2种异常,或是肝病找上门,早查肝功能

     

    1、脚底发黄

     

    健康人群的脚底颜色应该是呈现出红润的状态,但是当脚底的颜色呈现出发黄的状态时,就要注意,可能是肝脏受到了损伤。

     

    胆红素需要通过肝脏所进行分解的,但是当肝脏出现问题之后,就会导致体内胆红素不能被及时被分解,引起血液中的胆红素含量升高。

     

    当血液流到脚底时,胆红素沉淀在脚底,从而导致脚底发黄。

     

    2、肝部疼痛

     

    一般情况下肝部(右腹部)是不会有疼痛感的,若肝部出现疼痛,或是肝脏已受损严重。

     

    肝部出现疼痛,是因为肝脏发生病变时,肝脏内的肿块逐渐地变大,撑破肝脏外膜,外膜受到牵扯感,或是撕裂肝包膜,就会导致肝区出现疼痛感。

     

    做好2件事,或可远离肝病

     

    第一:多喝水

     

    多喝水,能够促进体内的新陈代谢,并且肝脏也会得到滋润,还能够促进肝内毒素的排出。

     

    2、常运动

     

     

    平常没事的时候要多走动,走路也是一种最简单的锻炼方式,它不仅可以锻炼我们的肌肉,还能够加快新陈代谢。

     

    每天适当的运动可以有效地减轻肝脏的工作负担,并且可以帮助分解体内毒素,降低毒素在肝内堆积的几率,保护肝脏健康。

     

    但要选择自己接受范围内的运动,不要过量运动。

     

     

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  • 82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?

     

    这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

     

     

    那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?

     

    答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。

     

    那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?

     

    也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。

     

    所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

     

    1.病变情况

     

    病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

     

    2.手术难易程度

     

    手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。

     

    3.患者一般情况

     

    需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。

     

    4.患者及家属的意愿

     

    如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。

     

    5.其他因素

     

    比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

     

    所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

     

     

    有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!

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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    1、为什么要帮宝宝拍嗝

     

    新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟。

     

    新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位还比较松。

     

    也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于新生儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁可以比较容易地流回食道。所以这时候,我们要帮助宝宝拍嗝。

     

     

    2、拍嗝有哪些好处

     

    当宝宝喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空气,所以就会造成胃部压力,出现溢奶、吐奶现象,如果不注意有可能引起宝宝吸入到气管内,以至窒息。因此爸爸妈妈应及时帮宝宝拍打嗝,把气体排出。只要减少了胃里的压力,自然就能够减轻吐奶、溢奶的情况和次数。

     

    喂宝宝喝完母乳或配方奶后,如果没有帮宝宝拍嗝,原则上只要保持直立抱姿20~30分钟,空气就会上升,慢慢地自然排出,宝宝自己就会打嗝。其实,拍打嗝还有另外一个作用,就是带有安抚作用,宝宝其实是很喜欢被轻拍背部的。

     

    3、宝宝拍嗝三字经

     

    拍奶嗝,勿强迫;新生儿,忌久拍。五指并,手心空;脊柱旁,拍两侧。下至上,力适中;拍嗝后,先侧卧。拍不出,且莫急;直立抱,三十宜。

     

    具体解释是:新生儿吃奶的时候如果没有吞入空气,就不要强迫打嗝,特别是母乳喂养的新生儿。刺激新生儿打嗝儿的动作不要太久,如果不容易打嗝,也不要着急。拍嗝时,五根手指头并拢靠紧,手心弯曲成接水状,拍在宝宝背上时,力量要以略微感到振动,宝宝表情没有不适为宜。

     

    拍嗝的顺序是自下而上,位置不宜在脊柱上,而应在脊柱两侧靠近肩部的位置。最好打嗝后再放下侧卧,这样既减少宝宝吐奶,又可避免万一吐奶吸入气管而发生窒息。宝宝喝完母乳或配方奶后,如果没有帮宝宝拍嗝,原则上只要保持直立抱姿20-30分钟,空气就会上升,一般慢慢地自然排出,宝宝自己就会打嗝。

     

    4、婴儿拍嗝方法

     

    1、直立式

     

    尽量把宝宝直立抱在肩膀上,以手部的力量将宝宝轻扣着,再用手掌轻拍宝宝的上背,促使宝宝打嗝。为了方便宝宝呼吸,当宝宝面朝自己的时候,要注意身体不要捂住宝宝的口和鼻。

     

    2、端坐式

     

    如果觉得直立式比较辛苦,可以考虑端坐式,妈妈可以坐着,让宝宝朝着自己坐在大腿上,妈妈一只手托着宝宝的头,另一只手轻拍宝宝的上背部。为宝宝准备好小毛巾,防止吐奶。如果宝宝在拍打几次之后都没打嗝,应考虑先抚摸再拍打。

     

    3、侧趴式

     

    妈妈坐好双腿合拢,将宝宝横放,让其侧趴在腿上,宝宝头部略朝下。妈妈以一只手扶住宝宝下半身,另一只手轻拍宝宝上背部即可。

     

    这个姿势比较适合较小的宝宝,为了防止宝宝滑落,要适当用力把宝宝身体固定在妈妈腿上。有时,新生儿没有吞入空气,就不要强迫新生儿打嗝儿,特别是母乳喂养的新生儿。

     

    刺激新生儿打嗝儿的动作不要太久,如果新生儿不容易打嗝儿也不要着急,几周以后父母就会了解新生儿的习惯并且非常熟练了。

     

     

    4、打不出嗝的时候

     

    吸入胃中的空气,有时会夹在前后吸入的奶汁中,此时如果将孩子上身直立起来,将有利于胃中空气的排出。因此,妈妈可以将孩子竖着抱起来,或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。​​​​

     

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  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 你是否正面临这样的困扰?大便干结、排便费力、排便时间延长。后来又发生排便疼痛、便血,查出痔疮,有些人还会发生肛裂,更是加重了便秘,简直苦不堪言。而出现这类症状的大多为女性,从青年到老年都很容易发生,因为老天给了女人一个容易便秘的身体,月经以及怀孕更是容易加重这些症状。

    女性朋友深受上诉症状困扰,给自己的日常生活带来了不便,想急于解决这些问题,可有时又有些羞于启齿。好不容易鼓起勇气去了医院门诊,大夫说是慢性便秘合并痔疮。在门诊上听大夫讲了一席话,结果还是有满脸问号:我得这个病的原因是什么呢,我该怎么办?

     

     

    为什么便秘会伴发痔疮?

     

    便秘时,排便时间久和排便用力过度后,会使肛周皮下和直肠黏膜下的血管充血、扩张、屈曲成团,使支撑血管以及支撑皮肤、黏膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移,就是所谓的肛垫组织松弛下移,就形成了痔。而在内痔晚期,内痔可引起排便疼痛,有些病人惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便,使粪便在肠内停留过久,从而又可引起便秘或加重便秘。


    日常生活中我们可以做什么减少这类疾病的发生?

                      

    1.适量运动:避免久坐,建议慢跑、游泳等有氧运动,如果你真的做不动,站起来走走也是很棒的。

     

    2.饮食调整:多饮水(1.5-2L);荤素搭配,多进食含纤维素多的食物,如水果、菌菇类、绿叶菜、笋类、坚果类,每天纤维素摄入量约30g/d;规律饮食,一定要吃早餐;忌过食辛辣刺激食物,如葱、姜、蒜。

               

    3.培养良好排便习惯:最好每日定时排便,建议于清晨或餐后2小时排便。即便工作再忙,也不建议抑制正常便意。排便时注意力集中,不建议玩手机。

     

    治疗便秘的药物有什么呢?

     

    药物治疗:目前常用的是渗透性泻剂乳果糖、聚乙二醇,这些药物不被肠道吸收,可吸附水分,促进肠道蠕动。关于服用剂量,建议根据说明书及自身口服药物的排便情况调整,毕竟每个人对药物反应不同。如果持续有便意,大便干结,排出困难,可以临时使用开塞露。

     

    注意:芦荟、大黄、番泻叶这类刺激性泻药是不建议长期服用的,会导致药物依赖,并造成结肠黑变病。

     

     

    怎样预防痔疮?

     

    管理好入口和出口两个方面:一是饮食,尽量少吃辛辣刺激性食物与饮酒,辛辣的食物和酒,多属热性,多吃了容易上火、灼血,导致痔疮、出血,饮食宜荤素搭配,适当增加粗纤维食物;二是保持大便通畅,纠正入厕玩手机、打游戏、看电影、看书报等不良习惯,不久蹲厕所。

     

    如果长期反复便血,或出血量大,出血时间长,会导致贫血;痔核逐渐增大,脱出肛外不能自行回纳,或发生嵌顿、感染,常导致肛周疼痛。如果痔疮发展到了这种程度,手术治疗是最佳疗法,如硬化剂注射术、套扎术、吻合器痔上粘膜切除术、内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术等,医生会根据病情特点以及患者自身的需求进行术式的选择。注射术、套扎术一般没有明显疼痛。结肠镜下内痔泡沫硬化剂治疗是近些年兴起的治疗痔疮的方法,具体是通过结肠镜,将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内。

  • 我在网上咨询了一位医生,他非常耐心细心地听取了我的主诉,给予了我专业的建议和支持。我吃完阻断药后不知道什么时候去医院检测,医生告诉我阻断药可能会影响窗口期,并询问了我详细的症状。我感到害怕,但医生的友善和专业让我感到安心。他还告诉我关于检测试纸的准确性,并建议我提前进行检测。在结束问诊时,医生再次强调了三个月后再来检测,让我感到他非常负责任。总的来说,这次网上问诊给了我很多帮助和支持,让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

  • 我在一家互联网医院做了核磁检查,得到了医生的专业建议。当时医生看了我的片子和报告,确认没有大问题,让我放心了很多。我和医生进行了详细的沟通,医生耐心地解答了我的问题,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

    医生告诉我,孩子有时候说话嘴角会歪,但经过检查并没有其他不舒服的地方。医生解释说,这可能是孩子正常发育的表现,让我不用过于担心。在医生的建议下,我对孩子的健康问题有了更深入的了解,并感到非常放心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更多信心,也更加重视自己和家人的健康。

  • 在一个晴朗的周末早晨,一位担心自己怀孕的年轻女性来到线上问诊平台寻求医生的帮助。她担心自己是否需要进行唐筛检查,但又对医院环境感到担忧,因为附近有新冠病例。经过与医生的沟通,医生耐心地解释了唐筛的必要性,并建议她进行无创的唐筛检查。虽然患者有些犹豫,但最终还是决定相信医生的建议,为了宝宝的健康去做一下放心点。

    医生在整个问诊过程中展现出专业的医疗知识和细心的关怀,不仅给予了患者正确的建议,还在结果出来之前不断提醒患者排除异常情况。最终,患者感受到了医生的责任心和专业素养,对自己的选择感到满意和放心。

    通过线上问诊,医生和患者之间建立了信任和沟通,让医疗服务更加便捷和贴心。在这个特殊时期,互联网医院的存在为患者提供了一个更安全、更便利的就医选择,也让医生的专业知识和品质得到了更好的展现。

  • 我和家人最近决定去医院做全身体检,于是我在网上搜索了一些医院的体检项目和费用。虽然有一些体检中心提供套餐服务,但我还是觉得不够准确,所以决定选择去***医院开具检查项目。

    我咨询了在线医生关于全身体检的建议,医生给出了详细的检查项目:血常规、肝肾功能、血脂血糖心肌酶、凝血功能、尿常规、甲状腺功能、肿瘤标记物、心电图、胸部CT、腹部超声等等。医生还提醒我,如果是女性,最好再做乳腺超声、妇科超声检查。

    我还询问了关于肠胃镜的问题,医生建议选择无痛检查,而且肠胃镜并不会特别难受。医生还提到,肺功能也需要进行检查,特别是我家人抽烟的情况。

    最后,我询问了关于过敏源的问题,医生建议查一下过敏源和血IgE,并抽血检查肺功能。医生还提醒我,最好选择大医院进行相关检查,因为更准确。

    经过和医生的沟通,我决定选择***医院进行全身体检,以保障家人的健康。感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 我14天前去医院检查了一下,医生说我可能有一些风险,建议我过一段时间再去检查一下。我当时有点担心,但医生很耐心地解释了一些问题,让我觉得安心了不少。医生说要选择合适的检测方法,才能更准确地了解自己的状况,所以我打算再等几周去医院看看。

    在医生的建议下,我对自己的情况有了更清晰的认识,也知道了该如何去做。医生的专业知识和耐心让我觉得很幸运,我相信在医生的指导下,我会渐渐走出疑惑,重新回到健康的轨道上。

  • 我上周日突然出现了急性头晕的症状,持续了两个小时,期间身体各项指标都是正常的。从那时起,我就一直感到头昏脑涨,还伴随着耳鸣和耳涨的症状。我刚生完孩子不久,家人觉得不会是上火所致,于是我决定去进行听力检查。医生在仔细观察我的病例后,告诉我可以排除梅尼埃病,让我做前庭功能检查。

    经过检查后,医生再次确认我的前庭功能正常,排除了梅尼埃病的可能。我对医生的专业判断感到非常满意,也对自己的症状有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我决定进行前庭磁共振检查,以进一步排除疑虑。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对治疗的前景充满了信心。

  • 2022年2月10日,患者询问京东互联网医院医生关于肺部检查的问题。医生通过问诊了解到,患者口水、痰和鼻涕中有血丝,同时肺部CT报告显示结节。医生根据患者描述,初步判断可能存在口腔慢性炎症引起的出血,但肺部结节需要进一步检查。医生建议患者做肺部增强扫描、抽血查肿瘤标志物,并综合判断病情性质。患者已进行抽血检查,但仅为肝功能检查,医生建议患者再次检查肿瘤标志物,以便更准确判断病情。本次问诊结束后,患者可以根据医生建议前往医院进行进一步诊疗。

  • 最近,我经历了一段让人焦虑的时期。头部持续出现晕眩症状,经过脑部核磁和脑部CT检查,医生建议我进行中毒的相关检查。这让我感到非常担忧,因为我并不清楚自己是否接触了有害物质。在这种情况下,我向京东互联网医院寻求了帮助。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。医生给了我建议,建议我去朝阳医院查体内重金属或其他可能的中毒物质,以明确病因。医生还详细解释了可能的中毒原因,并且给了我一些建议,让我感到十分安心。虽然我对这些检查还有些担心,但我深知这是为了我的健康着想。

    在医生的建议下,我决定尽快前往朝阳医院,明确病因并接受治疗。我对医生的专业和耐心表示感谢,也感谢京东互联网医院为我提供了这么好的医疗服务。

  • 我之前坐地铁过安检时有几次包一直卡在帘子处出不来,我就打开帘子过几次,还有几次我背包里装了水也在安检机里过了一次,请问这对健康有影响吗?

    经过网上医生的解答,得知对健康没有太大影响。安检机的射线照射是有的,但一般情况下不会对健康造成明显危害,只要不是长时间暴露在射线下,通常是安全的。如果担心辐射问题,可以进行白细胞检查,如果正常则问题不大。

    同时,患者还表达了牙龈有点疼的情况,医生也进行了及时的回复和指导。整个问诊过程中,医生给予了专业的建议和耐心的解答,让患者感到很满意。

  • 在一次健康体检中,患者发现自己一直患有大三阳,而且是第一次做DNA检测。在与医生的交流中,医生给出了专业的建议和治疗方案,包括定期复查、肝脏弹性B超检查等。医生还耐心地解答了患者关于抗病毒药物对生育的影响等问题,并提出了对家人进行乙肝五项检查的建议,展现了医生的专业素养和关心患者的态度。

    在医生的指导下,患者对自己的疾病有了更清晰的认识,也对未来的治疗和生活有了更明确的规划。通过这次线上问诊,患者感受到了医生的专业和贴心,对自己的健康问题更加有信心。

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