放暑假啦，王阿姨带着即将升入初中的儿子小王去外地看望母亲。

 

祖孙一照面，老人却愣住了：正是长个子的年纪，上次来比我高了一头多，才一学期不见，怎么变矮了？

 

王阿姨听了心里一紧，立刻找出皮尺测了下小王的身高，1.72米。上次体检还1.74米呢，那少了的2公分去了哪里？

 

“你看，孩子的肩膀一高一低，走路还一摇一晃的，显得一条腿长，一条腿短。”母亲说。

 

王阿姨平时忙于工作没有太注意儿子的变化，听母亲一说非常自责，第二天就带小王去了骨科医院。医生很快做出诊断：脊柱侧弯。

 

 

医生表示，脊柱侧弯并不罕见，尤其在8到14岁的青少年中是较为常见的。

 

调查显示，目前我国患有脊柱侧弯的中小学生已逾500万，且仍在以每年30万左右的速度递增。

 

脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，危害青少年健康的第三大疾病。

 

什么是脊柱侧弯

 

脊柱侧弯是脊柱偏离了正常的中线后造成的一种畸形，形成了“S”或“C”形弯曲，还会伴随脊柱的旋转，就像“拧麻花”一样。X线片上的弯曲程度（cobb角）大于10°。

 

 

引起脊柱侧弯的原因有很多，有先天性，特发性，神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等。

 

其中最常见的是特发性脊柱侧弯——即随着儿童青少年的生长发育而出现的脊柱侧弯。小王得的就是特发性脊柱侧弯。

 

特发性脊柱侧弯通常在青春发育前期发病，青春发育期进展迅速。

 

其中弯曲程度在20度的患者，男女比例为1比5；30度以上的，男女比例为1比10。可以看出，女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。

 

虽然特发性脊柱侧弯最常见，但也是最不易在早期被发现的类型。

 

脊柱侧弯的影响

 

脊柱侧弯不仅会影响到骨骼、体态、外貌，还会累及心肺功能、消化系统功能，智力也会受到损害。

 

高低肩和长短腿是脊柱侧弯患者中最为常见的异常形态。

 

 

此外，脊柱侧弯还可导致脊柱变形、胸廓畸形、骨盆倾斜、跛行等，同时会伴有腰背痛、四肢疼痛且无力，严重的还可导致下肢瘫痪，对生活质量有非常大的影响。

 

脊柱侧弯对心肺功能的影响同样不容小觑。

 

因为脊柱侧弯多发生在胸腰段，如果弯曲严重，势必会导致胸廓旋转畸形，胸廓容积缩小，危及心肺发育，造成孩子活动时耐力下降、心慌、气促等症状。

 

 

脊柱侧弯还会缩小腹腔的容积，使脊柱神经对内脏的调节功能发生紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

 

脊柱侧弯对智力的影响也显而易见：侧弯的脊柱会牵拉或压迫脊神经和颈动脉的正常分布、生长，神经传导和血液养分的运输受阻，脑部营养匮乏，神经传导迟滞，记忆力、注意力等各项智力指标就会下降。

 

早发现 早诊断 早治疗

 

脊柱侧弯如果未被及时发现、及早诊断和治疗，其对孩子的影响会持续一生。

 

亚当测试（Adam test）

目前自测是否患有脊柱侧弯最好、最简单的方式。

让孩子脚与肩同宽站立，双手合十，手臂伸直，慢慢将身体前屈，向下弯，弯到最大。

 

 

此时，家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的突起，如果有，就是脊柱侧弯。

 

一旦发现，直接带孩子到医院的骨科就诊，通过脊柱X线检查，不仅可以发现脊柱侧弯的程度，还可以帮助医生判断脊柱侧弯的类型。

 

要想让孩子远离脊柱侧弯的困扰，家长需留意孩子的站姿、坐姿和睡姿。

 

观察他们是否存在和小王一样的高低肩和长短腿的情况，提醒他们养成站如松、坐如钟的习惯。

 

每次看书学习超过40分钟或50分钟后，就要站起来活动活动。

 

 

小王算是幸运，因为发现和诊断的比较早，属于不到20度的轻度侧弯，通过康复训练就可以矫正。

 

虽然目前国家已将脊柱侧弯的筛查列入到青少年的体检项目中。

 

但是，家长也不应掉以轻心，只要心中存此一念，及时观察到孩子的异常，就会避免孩子掉进脊柱侧弯的坑。

膝盖是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节，重要性不言而喻，我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作，那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢？

 

 

一、保护膝关节的动作练习

 

1.侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。

2.架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
 

3.伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。

4.靠墙静蹲：靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛，同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉，可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节，以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

 

5.抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上(脚后跟不要悬空)，并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。

 

二、膝关节正确保护措施及生活建议

 

1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身，导致在训练中出现不必要的损伤，所以，充分的热身活动，将身体各个关节活动开，增加身体温度，使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动，减少受伤几率。

 

2.训练过程中，保持正确的运动模式：正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激，提升运动效果，深蹲类的动作，膝盖朝向脚尖方向，注意膝盖不要外翻和内扣，选择自己适中的重量等，急于求成加大负重往往得不偿失。

 

 

3.加强相邻关节的稳定：踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力，所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

 

4.训练后拉伸放松大小腿肌肉：养成良好的放松习惯，尤其是小腿肌肉群的拉伸放松，减少膝关节的压力。

 

5.充分的休息：对于大众健身人群，建议一周训练一次腿部，训练后多休息，让腿部肌肉得到充足时间缓解。

 

6.天气和生活习惯：天气忽冷忽热或逐渐变凉时，要及时增减衣服，避免膝盖受凉，保证血液循环，建议女性少穿短裤或裙子，另外，居住环境避免潮湿。

 

7.饮食：适量补充维生素D，比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养，从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源，硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

今天和大家分享一下和类风湿性关节炎有关的一个话题。

 

好多病人在冬季或者春季这个时间，会出现关节疼痛，特别是手的关节和手腕的关节，这些地方出现疼痛，然后还有点肿胀，甚至有时候早上起来还有点僵硬。

 

这个问题好多人其实也知道，很可能是得了类风湿了，其实这叫类风湿性关节炎。如果是确切的，在诊断清楚的情况下应该叫类风湿性关节炎。那么类风湿性关节炎到底是一个什么样的疾病？

 

 

其实这个病早在几千年前，就有这个病的存在，在我们传统中医上，它讲的主要是一种痹症，就是说因为受凉、受寒，寒气进入人身体之后导致的这种疾病。那在西医上，最后发现通过一些血液的检查，发现有这个类风湿的因子，或者血沉增高的现象，来判断有没有这个病。

 

当然跟病人的临床表现要紧密结合，才能确诊这个病，那么这个病，实际上在关节炎这一块我们叫类风湿性关节炎。这个病的概念它不只是类风湿性关节炎，我们应该叫类风湿病。为什么呢？

 

因为它其实不光引起关节部位的疼痛，它还引起了好多身体问题，比如心脏、肝脏、肾脏等这些内脏，也会引起炎症。它主要是跟血管的血管壁发炎有一定的关系，甚至跟我们的眼镜，眼睛的虹膜这些导致的炎症也有关系。所以它是一个全身性的疾病，也是免疫性方面的一个疾病。

 

 

大部分病人就诊的时候，是因为关节的疼痛来就诊的，所以好多人就是以关节疼痛为主要表现来就诊的，因为它主要的表现就是在关节上，所以我们叫类风湿性关节炎。其实我们要知道，它是一个全身性疾病，它影响了好多脏器，不光是关节。

 

那么得了类风湿之后，我们一定要通过正规的渠道去判断你是不是这个病，有些病人不一定是，有的他可能就一个关节疼，只是单独的一个关节疼痛，他就怀疑他是不是得类风湿了，不过这种一般是比较少见的。为什么？

 

因为类风湿它是我们好多小的关节，包括一些大的关节，肩关节、膝关节有时候也会出现这个疼痛，而且它是游走性的、对称性的、或者不对称性的都有，它的表现是各种各样，有的人是以疼痛为主，有的人是关节胀为主，还有一些后期关节变成畸形的也有。

 

 

今天我给大家把类风湿这个病，大概讲一下。当然在我们骨科主要是类风湿性关节炎，关节炎还有其它的，像痛风性关节炎、老年性的骨性关节炎，有多种多样，所以究竟是不是类风湿性关节炎，或者是其他的关节炎，还需要去正规医院鉴别一下，然后根据诊断结果，有针对性的来进行治疗。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

家里的长者经常身体这边痛，那边痛，经常不清楚是骨头关节出了问题，还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了，有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。从医学角度上来说：“的确，这两个问题都是以不适、疼痛、酸麻来表现的，但最大的区别在于‘发作’的时间。

运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

若局部关节、肌腱、韧带在发炎，通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服，走路会好一些”，或“休息后刚站起来就疼，但是再走一步就不那么疼了”。这种情况大多是发炎、退化的结果。

 

 

不管是在肩部，还是指脚趾，髋关节，还是膝关节，在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。上身动一动，或热敷，暖身筋，将沾着的黏液松掉，身体才不会如此难受。但是要注意的是，病人可能会再次中间休息一段时间，再次开始活动会有一点不舒服，再次活动之后情况会好一点。

 

大多数慢性炎症都能忍受，甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药，但没有快点‘消炎’，一旦反复疼痛变成慢性发炎，骨刺就会生长。等骨刺形成后，也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

受到重力影响的神经压迫是越动越痛！

与炎症完全不同，如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻，有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等，最常见的就是“坐骨神经痛”。

 

神经系统引起的问题，一般都是属于“物理性”的直接压迫，病人的症状表现和炎症表现明显不同。应思汉院长说：“即使在活动之后，这种病人的症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响，脊椎之间的软骨越突出，神经就越受到压力。走得越久，活动得越不舒服。

而下肢血管阻塞也会越走越痛！早期的检查是关键。

这种病人可能在早晨起床出去散步后，症状越重只能感觉到疼痛，但类似的情况并不多，也有一些并非神经问题所致。应思汉院长解释说：“有些‘周边动脉阻塞’的病人也会有这样的情况，其他如下肢静脉曲张等，一些循环不畅的人，可能走路时必须坐下来休息。

 

如果出现了愈走愈痛的情况，无论是神经问题，还是循环问题，都要找医生仔细检查，经过一次全面检查，明确诊断后才能进入对症治疗。

 

 

永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理，只有中老年人才需要注意。保健应该从青年时期就开始！二十岁以后，人们开始走下坡路，保持正确的姿势、运动和照顾是非常重要的。等到六、七十岁时，有些人就会冻龄了，即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬，但与此同时，在医院里也能看见六、十、十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍，但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

骨关节炎属于骨科疾病之一，其发病率还是非常高的。骨关节炎疾病的存在，不但会使得病人产生畸形的情况，而且还会损害他们的身体器官，更有甚者还会带来诸多严重的并发症。可想而知，骨关节炎疾病的危害性是多么的大。

 

对于我们来讲，骨关节的重要性不言而喻。而骨关节炎疾病的出现，不但让患者朋友们饱受病痛的折磨，而且还会扰乱正常的生活。那么，骨关节炎的危害有哪些?相信还是有部分人对此一知半解，接下来小编就给大家做个简单的介绍，希望大家日后能够引起重视。

 

 

骨关节炎的危害有哪些？

 

1、骨关节痛：

 

一般情况下，疼痛都是隐隐产生的，而且还是那种持续性的。患者朋友在运动过后就会产生疼痛的感觉，不过只要稍作休息就能有效改善。当然，随着病情的不断恶化，关节活动就会慢慢受到限制，有的时候就连休息也会有疼痛的感觉。

 

2、晨僵：

 

跟类风湿性关节炎所不同的是，因为骨关节炎疾病而出现的晨僵持续比较不长，基本上不会超过半个小时。

 

3、粘着感：

 

当骨关节开始活动的时候，患者朋友会出现僵硬的感觉，就好像是骨关节被粘住了一样。不过，只要患者朋友稍微动动就能缓和过来了。这种情况主要出现在年纪比较大的人群身上，特别是下体的骨关节。

 

4、关节挛曲：

 

等到病情严重了以后，患者朋友还会出现关节挛曲等症状表现，就连休息、负重的时候还会有疼痛的感觉，而且疼痛会一直越来越严重，更有甚者还会出现功能障碍。

 

5、疼痛感：

 

要是受伤的是膝骨关节的话，患者朋友走路也会有疼痛的感觉，休息之后就会好起来的。要是长时间坐着或者站着的话，关节就会变得僵硬，不过只要走动或者让肌肉放松下来的话，僵硬的感觉也会随之消失的。当然，其还会诱发骨质增生疾病的出现，更有甚者还会产生膝外翻或者是内翻畸形的现象。

 

从上文中，我们不难发现，骨关节炎疾病所带来的危害是非常多的，而且都是非常严重的，因此，大家必须要提高警惕才行。专家提醒：一旦察觉到自己得了骨关节炎疾病的话，就要尽快去医院检查治疗，以免给自己带来无法想象的严重后果。

 

 

今天给大家讲一下，类风湿性关节炎在我们下肢的表现都有哪些？

 

其实它主要是累及下肢的一些关节，意思就是下肢的这些关节，都有可能受到它的牵连，我们从底下往上讲。

 

 

第一个，就是足的关节。有30%的类风湿性关节炎病人，足的关节都会受到一定影响，可以在这个脚趾头的地方形成畸形，就是在指间关节的地方，它出现关节上翘，这个脚趾头不是直的，是出现一个上翘的这个形状，这种畸形。

 

当病变延长的时候可以出现拇指外翻，就是我们平常说的大脚骨、大脚趾。大脚骨在我们脚大拇指的内侧，在这个地方出现一个疙瘩，而且有的病人这个地方出现滑囊炎这种疼痛。还有就是脚底，脚趾头和脚底这个地方叫跖趾关节，这个地方出现炎症，腱鞘炎。这是类风湿性关节炎在足上的一些关节表现。

 

第二个，再往上就是我们踝关节。

 

踝关节是比较少受累的，但是在严重的类风湿关节炎中，它也是比较常见。就在我们足踝的内外侧会出现疼痛、出现肿胀，还有些别病人是在脚的后面，跟腱的位置会有疼痛、还有肿胀。有的人还可以摸到皮下有些结节，这是类风湿性关节炎在踝关节的一些表现。

 

那第三个，就是膝关节的表现。类风湿性关节炎病人的膝关节受累是非常常见的，它的发生率可以达到90%以上。表现就是膝关节疼痛、肿胀、活动受限。膝关节这个地方是容易积液的，因为关节腔比较大，它容易积液，积液之后，好多病人为了减轻疼痛，他就让膝关节屈曲的，让膝关节屈曲时间长之后，忽然发现有一天，他想伸直已经伸不直了。

 

 

我们把这叫屈曲挛缩，就是长时间的屈曲之后发现有一天伸不直了。当然，在屈的时候，关节腔里头压力是比较大，这个时候它可以把这个关节液挤到关节后方去。有些病人就会摸到关节后面的腘窝，我们叫腘窝，关节后面会摸到一个包块，摸到这个包还是软的，用手一压会有一定的浮动，这个就叫腘窝囊肿。

 

这有可能就跟类风湿关节炎，关节积液之后，他长期屈曲着腿，最后逐渐把积液挤到这个膝后面，而形成的腘窝囊肿。这是类风湿性关节炎导致膝关节的一些表现。

 

第四个就是髋关节。

 

大概有一半类风湿性关节炎的病人，有可能会出现髋关节的问题。髋关节也就是以疼痛为主，活动之后疼痛，而且在大腿根的位置、腹股沟区，大腿根靠内侧这些位置会出现疼痛，这是类风湿性关节炎在髋关节的一些表现。

 

第五个就是骶髂关节。

 

骶髂关节就是在我们腰的后面，在我们这个尾巴骨上面，腰椎的正中、两侧的位置，这个地方是骶髂关节。大概有10%的人，这个地方会出现病变，会有腰骶部疼痛，他会感到靠近屁股这块，往上一点的位置，经常发生疼痛，这是骶髂关节受累，有可能跟类风湿也是有一定的关系。

 

这是类风湿性关节炎在我们身体下肢，这几个关节受累的一些表现，那我们关于类风湿影响到我们全身的这些关节，就给大家讲到这里，谢谢。

关节发炎时，真的是“痛起来要人命”，但是如果因为关节炎而不去锻炼，长时间膝关节肌肉就会萎缩，所以除了消炎止痛，其实也可以利用简单的锻炼，帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。

为何关节需要移动？

很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”，甚至长时间站着，爬楼梯，但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降，无法抓住膝关节，让膝关节互相摩擦，这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压，可产生关节液，修复关节。

 

 

但是如果出现了急性发炎的症状，前3天还是要休息，然后逐步恢复运动，如果仍然感觉膝盖疼痛，可以在运动前30~60分钟吃下止痛药，然后再慢慢活动；然后注意，如果只是单边膝盖疼痛，注意不要将身体重心全部压向另一端，以免造成另一端过度用力，引起炎症。

 

保持膝关节的最佳运动状态。

一、攀登。

膝关节会因运动不足而发生磨损，影响年龄的因素较多，而据认为会影响膝关节的“爬山”，能强化大腿后侧的腘膀肌，如果腘膀肌强壮，就能稳定膝关节站立，帮助下肢控制前进动力，减少膝关节十字韧带的损伤。

 

「登山时比在平地上行走，更会重复「前跨下蹲」的动作，增强肌力」，过去只注重训练大腿前侧的股四头肌，但大腿前后肌力不平衡，在快速运动时，如急速奔跑，极易造成大腿损伤。

二、水中运动。

如是肌力很弱的人，如是年老、长期卧床的病人，在水中运动可因有浮力，阻力较小，而减轻重量；关节活动也因被迫缓慢进行，对关节比较安全，不易受伤。

 

 

并且水温可调节，在31~36度的水中，伸展可较快，因为水温可使肌肉肌腱松弛；而且水温阻力可比空气大10~15倍，运动效果相同，只需地面1/3~1/5时即可。

三、办公室的橡皮擦。

有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉，但我们的经验是，只要使用额外、特制的道具，病人就会说‘好’但不会做，因此我们开发‘办公室小物’，随时想到就能做，接受程度较高。锻炼方法很简单，在办公室里坐着时，只需将橡皮夹在膝盖之间，让它不要掉下来，每小时做一次“夹橡皮抬腿”，就能达到锻炼肌肉的效果。

四、深蹲。

假如第一次做深蹲，隔天大腿疼是“正常”的，不像大家所担心的那样是膝盖疼，而是肌肉酸痛，只要做完后认真拉筋，冲热水就能缓解。

多为常见急性或慢性结缔组织炎症，为风湿性关节炎的表现之一，患者常有肌肉酸痛、红肿等症状，一般以服药为主。病倒了，无论是治疗还是护理，都要小心，因为疾病的治疗是一个长期的过程。

 

 

患风湿关节炎的原因是什么？

一是遗传。

由于风湿性关节炎具有一定的遗传性，患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史，所以在孕期，为了减少不健康的婴儿出生的机会，在孕期还应注意自身，避免感染细菌和病毒。

二是感染。

根据相关调查显示，大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染，如果因为某些因素而引起人体感染的话，也会引发风湿性关节炎，所以有过敏史的人要特别小心。

三是自身免疫力低下。

自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎，因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染，一旦感染后，这些细菌就会侵入人体关节腔，产生球蛋白引起风湿性关节炎，所以平时应多做运动，提高自体免疫能力。

四是内分泌因素。

内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系，由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素，所以，对患风湿性关节炎的人一定要注意，平时少熬夜，养成早睡早起的好习惯，一日三餐按时进食，只有这样，才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。

五是环境因素。

环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一，如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中，关节部位易受寒气侵袭，而且这种环境极易滋生细菌，不但会增加居民得风湿性关节炎的几率，而且还会伴有其它疾病的病发，因此，在选择居住环境时，必须保证清洁、明亮。

 

引起风湿性关节炎的原因有很多，一旦患病如不积极配合治疗，还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症，因此，我们平时生活中要避免上述致病因素，好好调养身体，只有这样，才能远离疾病。

 

由上述情况可以看出，正是营养作用的体现，所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养，也要增强自身免疫力，预防感染，好好调养身体，养成良好的生活作息，避免内分泌紊乱。

 

腱鞘炎，以前好发于中年女性，现在越来越年轻化，而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了，这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

 

像我父母那个年代，我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫，经常需要做家务，接触冷水，反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因，长期使用并保持一个动作，久而久着就得了腱鞘炎。

 

 

为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢？

 

这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作，最主要有肌腱这个组织，而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄，炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动，从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

 

腱鞘炎的临床症状

• 拇指根部出现肿胀疼痛（小包）
• 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
• 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

大多数情况下，有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎，但为了排除其他因素引起的腱鞘炎，医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

 

 

腱鞘炎的治疗

 

分为三个阶段：

 

第一阶段：只是疼痛，这时候以对症治疗为主，可以采用热敷、理疗方式，同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药，但一定要注意休息！

 

第二阶段：如发现物理治疗无效，疼痛仍然明显，那么就要考虑打封闭治疗。注意：千万要小心不要将注射液注射到肌腱中，注射液可以选用糖皮质激素，因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠，应选用大一点的注射器，建议单针注射，减少痛苦。

 

第三阶段：如打封闭也都无法缓解症状，拇指还是无法伸直的时候，那就要考虑手术治疗了，利用手术的方式重构腱鞘结构，这个手术大家不用太担心，对外科医生算是小手术，一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

 

 

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中医经方治疗疾病有这样一个，规律，就是病情越急，病情越重，用药就越少。从战术上说就是，集中优势兵力，各个歼灭敌人，如果平分兵力对付诸路之敌，就可能导致一路也不能歼灭，使自己陷于被动地位。

 

例如著名的回阳救逆之方，关键时刻救命的，就只有三味药：干姜一两半，附子一枚生，炙甘草一两。治疗风湿兼阳虚，也是这样，患者病情越急，情况越重，用药就越应该少而精，而不是方子越开药越多。我们还是回顾一下，前面聊过的，治疗表阳虚证的两个方子：

 

 一、桂枝加附子汤

主治：发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急（注：上下肢轻微痉挛），难以屈伸者。

 

由6味药组成，剂量如：桂枝三两、去皮芍药三两、 炙甘草三两、 生姜三两、切大枣十二枚、擘附子一枚、炮去皮破八片。

二、桂枝附子汤（桂枝加附子汤－芍药）

主治：身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩。（注：也就是在原方发汗，遂漏不止，恶风，屈伸不利的基础上，出现了身体疼烦）

 

从桂枝加附子汤中减去了芍药，由5味药组成，剂量如：桂枝四两、去皮附子三枚、炮去皮破、 生姜三两、切大枣十二枚、擘炙甘草二两。

 

白芍苦，酸，微寒，药力主要向下，向内，有可能会缓生姜，桂枝，附子鼓舞胃气，振奋一身阳气之势，将其舍之不用后，这个方证温阳通络，祛风除湿，止身疼烦的力量就更强了。

 

反复回味上面两个方子，有助于理解我们今天介绍的这个方子甘草附子汤。甘草附子汤也是治疗风湿相搏，兼有阳虚证的方子，但是这个方子所对应的情形更重，更急了。

 

患者在发汗，遂漏不止，屈伸不利，身体疼烦，脉浮虚而涩的基础上，又出现了下面几种情况：

1、关节痛得更厉害了：出现了抽掣，痉挛样的疼痛，而且疼痛处不能接碰，一碰就疼痛加剧。

 

2、出现了汗出短气，恶风、怕冷的症状也加重了，也即所谓的“恶风，畏寒，不愿去衣”。

 

3、体表水湿留滞的情形比前面两个方证更重，不仅身体重滞，而且身微浮肿。

 

4、出现了小便不利，这可能是由于津液流失和膀胱气化不利引起的。

 

以上4点，提示了患者疼痛从轻发展到了重；四肢由重发展到了身微浮重；阳虚从表阳虚逐渐发展到了表里阳虚，出现了心阳虚的雏形，例如汗出短气；小便由自利发展到了不利。病情更急迫了，但是，用药上却药要更精简，以便集中优势兵力，缓解患者的主要矛盾。

甘草附子汤的组成和用法如下：

炙甘草二两、 白术二两 、附子二枚（炮，去皮）、 桂枝四两（去皮）。四味药，以水六升，煮取三升，去滓。每日服用三次，每次服用一升，微微发汗即可。这个方子，其实也就是桂枝加附子汤－芍药－生姜－大枣。

 

生姜，大枣有鼓舞胃气，守护胃气的作用，适合风湿相搏的患者慢性期，缓解期，较长时间服用，以便培复胃气，运化水湿，但是，在急性期，因为生姜有一定的守中的作用，大枣可以缓解峻烈药物的药性，将这两味药物去掉，可以使得整个方子药力更雄而快速，有利于全力推动气血运行，快速通络止痛，驱逐湿邪。待到患者病情缓解后，再加上生姜，大枣不迟。

为什么这个方子，所对应的病情更重，反而附子量减少了呢？

伤寒论第174条有解释：附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。

 

患者病情更重，汗出短气，可能承受不了这么重的附子量，所以应该应该将附子量减少到二两，或者一两。

 

待到患者过了这一关，四肢关节没有那么痛了，汗出短气缓解了，又可以根据病情的轻重缓解加上一些药来慢慢调理，气虚者可加人参，黄芪；心血不足者，可加丹参，当归，生地；湿重者，可加防己，威灵仙；瘀血内阻者，可加川芎，桃仁，郁金。

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那是一个阳光明媚的下午，我，一位普通的上班族，正遭受着右膝关节疼痛的困扰。两年前的一次意外，导致了我的右膝出现了软组织挫伤，积液和髌下脂肪垫水肿。我尝试了各种治疗方法，但效果都不理想。

偶然的机会，我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态，我在京东互联网医院上挂了一个关节科的专家号。医生的助理给我留言，告诉我他们会尽快安排专家给我回复。

几天后，我收到了医生的回复。他们详细询问了我的病情，包括受伤原因、治疗经过和现在的症状。医生非常耐心，仔细地为我分析病情，并给出了专业的建议。

在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方法。他们推荐我使用法斯通乳膏和氟比洛芬贴膏，这两种药物对缓解疼痛和促进康复都有很好的效果。同时，医生还建议我使用护膝，以减轻膝关节的压力。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。现在，我已经能够正常工作，不再受膝关节疼痛的困扰。这一切，都要感谢京东互联网医院和那位给我带来希望的专家。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在电脑前工作，突然一阵剧痛袭来，我感到右腿膝盖一阵扭曲，瞬间无法动弹。这突如其来的伤痛让我有些不知所措，于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我详细描述了我的症状，上传了之前做的CT、超声和核磁共振的片子。很快，一位专业的医生给我回复了，他告诉我片子上的数字是正的，片子是正的，并且询问了我是否看到了二维码。我按照医生的指示，尝试扫码，但由于技术原因，未能成功。随后，我通过百度网盘分享了片子，医生看到了后告诉我可以不用住院，只需要按时用药。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了最合适的治疗方案。在询问我是否需要药物时，他告诉我口服西乐葆胶囊和维固力胶囊，并叮嘱我饭后用药，禁酒。我感受到了医生的关心和责任感，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和沟通能力让我倍感安心，也让我对未来的医疗方式充满了期待。

如今，我的伤痛已经有所缓解，感谢互联网医院和那位不知名的医生给予的帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多人带来便利和健康。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位居住在广州的普通上班族，因为膝关节的疼痛，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了京东互联网医院，一个让我可以在家中就能享受到专业医疗服务的地方。通过与医生的线上交流，我详细描述了我的病情，包括疼痛的部位、持续的时间以及平时的活动情况。

医生非常耐心，他不仅仔细阅读了我的描述，还耐心地指导我如何拍摄X线和核磁共振图像，以便他更好地了解我的病情。

几天后，医生通过线上平台给我回复了诊断结果。他详细地解释了我的膝关节损伤情况，包括半月板的损伤和髌骨软骨的软化。他告诉我，虽然我的损伤程度较重，但并不需要手术，可以通过保守治疗来缓解症状。

然而，随着时间的推移，我的症状并没有得到明显的改善。我开始怀疑，是否是我没有按照医生的建议进行保守治疗。于是，我再次联系了医生，详细询问了我的治疗方案。

医生告诉我，虽然我的损伤程度较重，但保守治疗仍然是一个可行的方案。他建议我进行查体，以评估膝关节的稳定性，并判断是否需要进一步的治疗。

于是，我又一次通过线上平台预约了医生的面诊。这次，医生通过视频通话的方式与我进行了交流。他仔细查看了我的膝关节，并为我进行了前抽屉试验。结果显示，我的膝关节稳定性较差，需要进一步的治疗。

医生告诉我，虽然手术是一个可行的方案，但考虑到我的年龄和身体状况，他建议我尝试保守治疗，并定期复查。他还告诉我，如果保守治疗无效，他将会为我制定手术方案。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也对医生的专业素养和耐心表示敬意。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到缓解。

那是一个阳光明媚的早晨，我怀着忐忑的心情打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。屏幕的另一端，是一位来自**创伤科**的医生，他的微笑让我感到一丝安慰。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了我的膝关节置换术后22个月的情况。他耐心地倾听，不时地点头，让我感到自己被重视。

当医生询问我的不适之处时，我告诉他右侧膝关节有时会疼痛，尽管手术效果很好。医生告诉我，加强康复锻炼是关键，特别是膝关节屈伸活动。疼痛明显时，可以临时口服塞来昔布胶囊。

医生还提醒我，避免走长路、负重行走和跌倒，让我在日常生活中多加注意。他说，适应过程可能会有一些困难，但只要坚持，一切都会好起来的。

在谈话中，我还提到了膝关节假体中间位置的问题。医生耐心地解释了聚乙希的存在，并告诉我它不会影响手术效果，让我不必担心。

最后，我询问了是否需要常备其他药物。医生告诉我，塞来昔布胶囊就足够了，并提醒我饭后服用。这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对康复充满了信心。

那天，我匆匆走进京东互联网医院，脚步沉重，心情焦虑。我的孩子，一个活泼好动的少年，突然遭遇了左膝盖的疼痛。看着他在运动场上痛苦地挣扎，我无法坐视不管。

接诊的是一位经验丰富的医生，他耐心地听我描述孩子的病情，询问了受伤的经过，并要求我提供了核磁共振的结果。他认真地分析了报告，然后给出了治疗方案。

孩子需要休息，需要制动，需要固定。这些话对我来说，如同晴天霹雳。看着孩子痛苦的表情，我犹豫了。医生似乎看出了我的顾虑，他告诉我，固定是为了让孩子不受更多的伤害，而支具固定也是一个不错的选择。

接下来的几天，我带着孩子在京东互联网医院进行了复诊。医生每次都耐心地询问孩子的恢复情况，并根据恢复进度调整治疗方案。孩子的情况逐渐好转，他能够慢慢地走，甚至可以小跳跃了。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅关注孩子的病情，更关心我们的心理状态。在这段艰难的日子里，是他们给了我信心和力量。

如今，孩子已经基本康复，他又回到了运动场上。我衷心感谢京东互联网医院的医生们，是他们的专业和耐心，让孩子重新拥有了健康的笑容。

那天，我因为一次意外拉伤了右膝关节，轻微的酸疼让我不得不暂时告别心爱的羽毛球。经过一段时间的休息，疼痛有所缓解，但右膝关节在屈膝、弯膝时出现的弹响和轻微的乏力感让我开始担心。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位医术精湛、耐心细致的医生。当我说出我的症状时，他并没有急于下结论，而是询问了我详细的病情，包括受伤经过、疼痛的程度以及平时的活动情况。医生告诉我，可以通过微信发送电子档案和核磁共振影像资料，以便他更全面地了解我的病情。

在医生的建议下，我通过微信发送了相关资料。医生在仔细阅读后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我目前的症状可能是由于膝关节的损伤导致的积液和弹响，建议我进行保守治疗，包括休息、药物治疗和适当的功能锻炼。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和关心。他不仅通过微信解答我的疑问，还定期询问我的恢复情况，给予我鼓励和支持。在他的指导下，我逐渐感受到了疼痛的减轻，膝关节的功能也逐渐恢复。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我非常感激这位医生的专业和耐心，也深刻体会到了互联网医院在便捷性、高效性方面的优势。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来便利和希望。

那天，阳光明媚，我走进了一家名为京东互联网医院的地方，希望能找到解决我膝盖沙沙响的困扰。刚坐下，一位亲切的医生就迎了上来，他告诉我，他会耐心倾听我的病情描述，并给出专业的建议。

我向他详细描述了我的症状，膝盖有时会有沙沙的响声，但并不疼。医生认真倾听后，告诉我软骨有受损，需要手术干预。我心中一惊，但医生的话让我感到安心，因为他既专业又温和，让我感到他真的在关心我的健康。

在医生的指导下，我进行了进一步的检查，包括CT和核磁共振。结果显示，我的关节面不平整，内侧支持带需要修复。医生向我详细解释了手术的过程和预期效果，让我对手术有了更清晰的认识。

手术前，医生还建议我口服盐酸氨基葡萄糖保护软骨，并叮嘱我不建议过度弯曲膝关节。我感到医生既专业又贴心，他不仅关注我的病情，还关心我的日常生活。

手术后，我按照医生的指导进行康复训练。在康复医学科，医生为我进行了膝关节等速肌力测试，帮助我更好地恢复。虽然手术和康复过程并不轻松，但医生的专业和耐心让我充满了信心。

现在，我的膝盖已经恢复了正常，沙沙的响声也不见了。我想对京东互联网医院的医生说一声感谢，是你们的专业和关心，让我走出了病痛的困扰。

那天，阳光明媚，我正和朋友在篮球场上挥洒汗水。一场激烈的比赛后，我不慎扭伤了膝盖，疼痛让我无法正常行走。起初，我以为只是小伤，没有太在意。然而，随着时间的推移，膝盖的疼痛并没有减轻，反而愈发严重。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

医生是一位经验丰富的骨科专家，他耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，膝关节比较复杂，建议我做一个核磁共振检查。听到这个建议，我有些犹豫，担心核磁共振会对我的身体造成影响。

医生了解到我的顾虑后，耐心解释了核磁共振的安全性，并告诉我，如果要备孕的话，建议尽量少做检查。听到这里，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，除了核磁共振检查，我还可以通过局部热敷、烤电物理治疗来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始进行治疗。每天，我都会按照医生的叮嘱，坚持做热敷和烤电。渐渐地，我的膝盖疼痛减轻了许多，生活也恢复了正常。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，会有越来越多的患者得到及时有效的治疗。

那是一个春意盎然的四月，一场突如其来的车祸让我膝盖受了伤。经过一段时间的治疗，伤势虽然有所缓解，但膝盖下方偶尔会出现疼痛，而且那里还隆起了一个小包，让我颇为烦恼。

那天，我抱着试试看的心态，在京东互联网医院找到了一位关节科的专家。专家***在了解了我的病情后，耐心地询问了我的感受，并详细地观察了那个隆起的包。

“这个地方已经半年多了，没有好的办法能消掉。”专家***的话语让我感到一丝失望，但她的语气却让我感到温暖，她安慰我说：“偶尔的疼痛，只能靠养。”

在专家***的建议下，我开始遵循医嘱，定期进行膝盖的康复训练，并且注意饮食和生活习惯。虽然疼痛并没有完全消失，但那个隆起的包却逐渐减小，疼痛的频率也明显减少。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。专家***的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。虽然无法面对面交流，但通过文字和图片，她依然能够准确地了解我的病情，并提供有效的治疗方案。

在京东互联网医院，我感受到了医者的仁心仁术。在这里，我得到了及时的治疗，也学会了如何更好地照顾自己。我相信，在未来的日子里，我会继续在这里寻求帮助，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频连线。屏幕那头的医生，眼神温和，笑容可掬，给人一种亲切感。

我向他详细描述了我的病情：膝盖疼痛已经持续了两个月，没有任何明显的外伤。医生耐心地听我说完，然后问了我一些问题，比如走路是否疼痛，有没有做过相关检查等。

医生告诉我，他怀疑我的膝盖可能存在一些问题，建议我做进一步检查。他详细解释了检查的必要性，并为我推荐了几种可能的治疗方案。

在接下来的几天里，我按照医生的建议做了检查。检查结果出来后，医生再次与我视频连线，告诉我检查结果基本正常，但为了更准确地诊断，他建议我做一次膝关节核磁共振。

医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅为我提供了详细的检查建议，还耐心解答了我的疑问。在治疗过程中，他始终关注我的病情变化，并给予我及时的建议。

如今，我的膝盖疼痛已经有所缓解，生活质量也得到了提高。感谢这位医生，是他让我感受到了医者的仁心仁术。