早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国，根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据^[1]，在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上，胃癌以每年40.3万的发病人数，继肺癌之后，位居第二。

这意味着，每新的一天就有1000多人罹患胃癌，而这其中能活过5年的不超过400人。^[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦，同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担，因此了解胃癌的成因，预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

 

一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

 

我们知道，胃是人体重要的消化器官，我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

 

由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品，当食物刺激性大，经常损伤胃壁，或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌，胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害"，但长年累月，如此频繁地修复，终有一天，胃细胞中的一些"异军""叛变"，开始"疯长"，就变成了"胃癌"细胞，胃就产生了癌变。

 

二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” ^[3]

 

1.地域环境

 

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看，日本发病率最高，而美国则很低。

 

2.饮食生活

 

长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外，"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因，有研究显示，吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

 

 

3.细菌感染

 

幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名，英文缩写为HP，是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，从而进一步引发癌变。据统计，HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

 

4.胃部疾病

 

"基础不牢，地动山摇"，若胃部本身患有疾病，那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括：胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦"，直到有一天发生癌变。

 

 

5.遗传因素

 

俗话说"上梁不正下梁歪"，这句话在遗传学上也是成立的。研究表明，若某人有血缘关系的亲属患有胃癌，那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍，且血缘关系越近发病率越高。

 

如果胃部长了肿瘤，早期消化不良，晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状，不仅严重影响我们的生活，更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始，为我们的"胃"做好力所能及的保护。

 

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.

[2] 叶永伟， 董瑞忠， 周莹， 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.

据2019年中国癌症统计数据，胃癌发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位，远高于世界平均水平。而光胃炎的发生率就高达85%，甚至可以说找不出几个没得过肠胃炎的人。

 

胃肠道就像一台“榨汁机”，食物经过它的“压榨”，将有用的“汁水”供给身体，将不需要的食物残渣排出体外，如果它出了问题，必将影响身体其他各个器官的代谢。那么我们来看看有哪些原因可以引起肠胃炎：

 

一、引起肠胃疾病几大原因

 

秋季天气转凉，有些人会出现腹胀、食欲不振等消化不良症状，甚至还会出现腹痛、腹泻等。这通常与他们的不良饮食习惯有关。

 

1. 吃得太多

 

 

北方人有“贴秋膘”的习惯，秋季进食太多会导致胃酸、胰液、胆汁等消化液分泌增加，过量的食物使胃肠道“过载”，超出了各消化腺分泌能力，导致胆管胰管等相对狭窄、梗阻，造成消化功能紊乱。同时进食油腻偏多，易导致胆囊炎、脂肪肝等状况的发生或复发加重。

 

2. 吃得太少

 

 

晚饭要吃少，并不是不吃，过少进食使胃部分泌出的胃酸没有食物可消化，会损伤食管、胃肠黏膜，损伤较深即可形成溃疡。另外节食会导致肠道菌群紊乱，诱发肠胃病。

 

3. 吃得不干净

 

 

许多人为了避免浪费，把剩饭加热后再吃。但研究发现，剩饭重新加热后再吃会难以消化，时间长了还可能引起胃病。注意饮食卫生，避免吃生冷、变质的食物，不吃或少吃隔餐食物，一旦出现腹泻，应及时到医院就诊。

 

4. 吃得不规律

 

“996”工作制中的职场人，很多会在晚上9点之后才吃晚饭，而且吃完就睡，这么做胃肠道根本得不到充分的休息，会造成胃胀、消化不良。有胃食管反流病的人还会因此加重病情，睡觉时感到发酸、嗳气，影响睡眠。

 

二、中医养护肠胃

 

1. 饮食调养

 

中医讲究“药食”同源，日常饮食调养可保护胃肠健康。若因饮食过量，吃肉太多而出现腹胀、食欲减退等状况，可多吃如白萝卜、荠菜、香菜等蔬菜，具有理气、消食、除胀等功效，还可用山楂、橘皮泡茶，也能起到消食理气的作用。对于便秘人群，可吃杏仁、黑芝麻、核桃仁、蜂蜜等，或用决明子泡茶。容易上火的患者可以喝菊花茶、金银花茶、决明子茶等；胃痛、胃胀患者可以喝玫瑰花茶。

 

2. 避免过度劳累

 

中医认为，脾主“运化”，过度劳累会消耗人体能量，损耗脾气，导致脾胃运化功能减弱；反之，过度安逸、以车代步，也会导致消化能力减退，出现腹胀食少的症状。因此，过度劳累的人群应注意多休息，过度安逸的人群应加强锻炼，使气血通畅，提高睡眠质量，增强消化功能，强健体质。

 

跬步积千里，小病累大病，维护胃肠道健康要从每一天的生活习惯细节做起，让我们远离胃肠道疾病！

 

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

胃食管腺癌（GEA）是全球癌症死亡的第三大病因，食管癌是全球癌症死亡的第六大病因。2018年，胃癌和食管癌共造成超过120万人死亡。一线铂类双重化疗是GEA和食管鳞状细胞癌（ESCC）的标准治疗方法，HER2阳性GEA患者添加曲妥珠单抗。

 

对于GEA患者来说，如果是HER2阳性， 一线使用曲妥珠单抗，二线使用雷莫芦单抗，三线使用纳武单抗和曲氟尿苷替匹嘧啶，都能延长总生存期（OS）。然而，许多转移性疾病患者只能再多接受一线治疗，这意味着他们没有机会从这些新型疗法中获益。对于晚期ESCC，没有靶向药物被获批，直到最近纳武单抗才被批准作为二线疗法，因此，一线治疗之后的治疗选择很有限。

 

与安慰剂相比，PD-1抗体纳武单抗在化疗难治性GEA患者中显示可改善OS，但此后在二线、一线和维持治疗的研究中都没有显示出阳性结果。在2020年的欧洲肿瘤内科学会（ESMO ）主席研讨会上，公布了四项随机试验的结果，可能会改变GEA和ESCC患者的治疗现状。下文重点了讨论了其中两项试验（Checkmate 649和ATTRACTION-4）的结果。

 

化疗+纳武单抗能成为GEA一线治疗新标准吗？

第一项试验Checkmate 649，这是一项全球的III期随机化研究，评估了 奥沙利铂为基础的化疗方案基础上加用纳武单抗在晚期GEA一线治疗中的效果。研究纳入的是既往未经治疗的、不可切除的、晚期或转移性胃癌、胃食管连接处癌（GEJ）或食管腺癌患者，HER2阴性或HER2状态未知，纳入患者时不考虑PD-L1状态。按照1 : 1 : 1的比例，患者被随机分配接受纳武单抗+伊匹单抗，纳武单抗+卡培他滨/奥沙利铂（CAPOX）或FOLFOX，或研究者选择的CAPOX或FOLFOX方案单独治疗。在ESMO 2020会议上，公布了化疗+纳武单抗（n=789）与单独化疗（n= 792）的比较结果。

 

CheckMate 649试验中，根据肿瘤PD-L1表达（≥1%或<1%）、地理区域（亚洲vs. 其他地区）、ECOG PS评分和化疗方案进行分层。主要终点是PD-L1综合阳性评分（CPS）>5分的患者的OS和无进展生存期（PFS）。次要终点包括PD-L1 CPS ≥1的患者的OS，然后是所有患者的OS。不过，CheckMate 649的主要终点在试验过程中发生了变化，可能是为了和其他研究的新数据进行比较。

 

在CPS≥ 5患者中，纳武单抗治疗的患者放射学缓解率更高（45% vs 60%），最终带来了 1.7个月的PFS增加和3.3个月的OS增加， 即使用联合治疗导致死亡风险降低29%。这种有临床意义的OS改善将会改变CPS≥5患者的临床实践。一些研究显示，人群中CPS ≥5的占比<40%，如何将这些结果推广到临床是一个值得探索的问题。

 

在次要终点中， CPS ≥1的患者以及所有患者中，纳武单抗组的OS也具有统计学意义的改善，但获益的程度在下降。在CPS≥5患者占比较低的现状下，了解CPS 1-4和CPS< 1患者的获益情况将具有意义。这些肿瘤患者是否能从纳武单抗治疗中获益，这个问题还有待研究。

 

第二个将化疗+免疫疗法用于未经治疗GEA患者的研究是ATTRACTION-4试验。ATTRACTION-4试验是一项随机、多中心、亚洲的II/III期研究，纳入HER2阴性、晚期胃癌或GEJ腺癌患者进行化疗±纳武单抗的初始治疗。发表的II期研究结果显示，纳武单抗联合SOX （S-1+奥沙利铂）或CAPOX，耐受性良好，并且疗效良好。ATTRACTION-4试验将724名亚洲患者随机分配到纳武单抗+化疗（奥沙利铂+S-1或卡培他滨）。ATTRACTION-4的主要终点是PFS和OS；任何一个结果出现阳性就意味着该研究达到了目标。

 

在ATTRACTION-4试验中，大多数患者为男性（70%-75%），胃部肿瘤居多（约90%），这也是亚洲试验能预测到的。 纳武单抗联合化疗时，放射学缓解率得到改善（48% vs 58%），PFS也得到改善（化疗组的中位PFS为8.3个月，纳武单抗+化疗组为10.5个月）。因此，该研究达到了主要终点，被认为是成功的。

 

然而，在27个月的中位随访期中，两组的OS无差异，分别为17.2和17.5个月。这项试验因对照组的生存率良好而引起了关注，但这一存活率与近期其他亚洲一线研究的结果没有显著差异。ATTRACTION-4试验的PFS和OS结果之间存在差异，可能是由于总体人群和对照组人群中进行二线治疗的比例较高（分别为66%和27%），或者与CheckMate 649相比缺乏生物标志物的选择。

 

ATTRACTION-4试验的结果是否可用于确定亚洲患者的一线治疗方案尚不清楚，但CHECKMATE-649试验的结果可以用于推荐CPS≥5的亚洲患者进行免疫治疗，因为该试验纳入了足够多的亚洲患者。

 

化疗+免疫疗法对GEA和食管癌患者的安全性

关于免疫检查点抑制剂联合标准一线化疗方案的安全性，CheckMate 649和ATTACTION-4试验均显示， 化疗+免疫治疗组的毒性有所增加，包括3-4级毒性。

 

在CheckMate 649中，化疗+纳武单抗治疗的患者比单纯化疗组出现了更多的3-4级不良事件（59% vs 44%），由于毒性更易出现一次或多次停药（36% vs 24%），但因毒性而中断治疗的情况较少（5% vs 8%）。在两个试验组中，治疗相关死亡都很罕见（化疗和化疗+免疫治疗组分别为1%和2%）。大多数免疫学不良事件是低等级的，接受联合治疗的患者中<5%为3-4级免疫学毒性。

 

同样，在KEYNOTE-590试验中，接受派姆单抗+化疗的患者中，≥3级毒性增加了4%，治疗相关死亡率增加了约1%。这些结果还比较乐观，在未来，研究如何区分化疗相关毒性和重叠的免疫相关毒性（如腹泻），将是胃食管癌管理的一个重要目标。

 

总结

抗PD-1治疗将成为GEA和食管鳞癌的标准治疗方法，不过还有一些关键问题仍有待探索，包括化疗+免疫疗法在免疫原性低或中等的肿瘤患者中的益处，还需要交叉验证和标准化PD-L1水平检测。随着联合治疗用于疾病早期阶段的试验在继续招募患者，希望这种方法可带来GEA患者生存率的提高。

 

参考文献：
Ann Oncol. 2021;32(5):590-599.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

股骨头坏死是一种非常顽固的慢性骨病，当其在人们的机体上形成之后便会成为伤及人们身心健康的一大危害。为了方便疾病的科学治疗，通常会将股骨头坏死划分为完全不同的病发类型，以便于开展疾病的对症性医治。一直以来，中医治疗疾病受到大众的认可与接受。那中医是如何进行股骨头坏死疾病类型划分的呢?

中医把股骨头坏死分为肾阳虚兼有血瘀型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、气血两虚型、肝肾两虚型和历节病阳虚型六型，从中医学理论研究股骨头坏死的病变机制是与人体的气、血、肾三个脏器有着密切关系，同时还和局部经脉闭阻不通有关，根据病因与病理变化进行治疗。

 

肾阳虚兼有血瘀型股骨头坏死主要症状有髋关节疼痛，尤其是活动后疼痛症状加重，下肢畏寒，腰膝酸软无力，跛行，精神萎靡，面色桄臼或黧黑，舌质淡或有淤点，舌苔薄自或无苔，脉沉细而弦。或兼有遇热髋关节疼痛症状减轻，髋关节遇寒冷疼痛症状加重，腰痛，或臀部疼痛，或腹股沟疼痛，或膝关节部疼痛，下肢活动过多时无力，或酸痛易疲劳。行走时髋关节疼痛或跛行.或髋关节功能障碍，跛行，行走困难.肌肉萎缩，下肢无力。

气滞血瘀型股骨头坏死主要症状有髋关节胀痛或刺痛，痛处固定不移。休息后髋关节疼痛症状加重，适当活动后疼痛症状减轻，舌质略暗，脉沉涩。兼有臀部疼痛，或膝关节部疼痛，或髋关节活动多时无力易疲劳。髋关节行走疼痛，或跛行，或髋关节功能障碍，跛行严重，行走困难，肌肉明显萎缩，下肢无力。

 

气虚血瘀型股骨头坏死主要症状有股骨颈骨折病史，髋关节疼痛，功能障碍，下蹲困难，或跛行，行走困难，肌肉萎缩，下肢无力，面色无华，少气懒言，舌质暗，苔薄白。脉细弱而涩。兼有臀部疼痛.或患肢膝关节部疼痛，或活动多时无力，或酸痛易疲劳。

对于身体上形成的股骨头坏死疾病从中医的角度上进行了上述相关类型的划分，针对不同类型的股骨头坏死疾病，在进行疾病医治的时候，需要针对身体上的具体病情状况来挑选股骨头坏死的自后聊方法，只有进行疾病的科学性诊治，坚持疾病的正确治疗，配合专业医师医治身上的疾病，才能够将身上所患股骨头坏死在最短时间内彻底治好。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

身体中钙的含量对身体十分重要，身体中缺钙的时候，对于小朋友，不仅会影响到骨骼的发展，还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说，缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。

 

当身体中出现缺钙的情况的时候，就会容易出现：牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状，严重的时候容易出现抽筋的现象。其中，骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。

 

 

知道了缺钙会有什么危害和影响，大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙，从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。

 

1、 药物

 

其实，这个药物指的并不是什么治病的药，主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后，卵巢的功能会逐渐下降。同时，身体中的雌激素也会降低，这样也会给女性带来各种各样的健康问题，加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段，雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度，就会让骨质的密度一步一步地降低，最终导致骨质疏松出现。

 

 

当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题，骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意，就容易出现骨折的情况，严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。

 

所以，当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收，变成骨质。所以，在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生，平时吃得比较多的可能是维生素C。这次，可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的，维生素K2是一种脂溶性的维生素，能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。

对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg，不超过2000mg，维生素摄入量要不少于10mg，维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。

 

2、 饮食

 

要想有一个好的身体，能够提前预防骨质疏松，饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西，并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以，一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。

 

奶制品，比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些，这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶，或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人，可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。

豆制品，也是钙的重要来源之一，钙的含量也比较多。比如：黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些，能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。

 

蔬菜和水果，虽然钙的含量不是很多，但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡，完善饮食的结构。

 

肉类，肉类的摄入也是很有必要的，大家不要怕胖，适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品，每周可以吃两次，比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品，比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助，而且还可以降低血脂。

3、 运动

 

除了饮食方面，平时也不要忘记多多运动。当然，运动也要选择适合自己的运动，如果自身的身体素质不是很好，建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。

 

4、 晒太阳

 

这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候，可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来，让身心都能够得到放松。

今天来讲讲慢性食物过敏会导致哪些身体疾病、以及慢敏怎么办？

之前我们有说到慢性食物过敏导致疾病的机制其实是抗原（未充分消化的食物、难分解的大分子）抗体复合物随着血液循环沉积在身体各个部位，进而引起组织器官损伤、功能障碍。

 

 

如果抗原抗体复合物沉积在消化系统，可能会出现：胃肠道症状。

比如说：积食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、口臭、口腔溃疡、胃肠胀气等，

沉积在皮下，可能会出现皮肤症状：湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等；

沉积在呼吸系统，可能会出现：呼吸症状：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等；

沉积在神经系统，可能会出现：头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、精神涣散、暴躁易怒、坐立不安等；

沉积在肌肉骨骼系统，可能会出现：关节炎、关节痛等；

沉积在泌尿生殖系统，可能会出现：：尿频、尿急、阴部瘙痒、阴部分泌物异常等；

沉积在其他部位，也可能会出现：胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快、体重迅速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。

这么多症状感觉总会命中几个，那怎么确认孩子是不是有慢敏呢？

有两个方法：

1、身体的症状表现：反复出现上述表现，找不到病因，很有可能是慢性食物不耐受。

2、功能医学检测：做慢性食物过敏检测和肠道通透性检测。如果检测显示有肠漏的话，需要积极治疗，因为肠漏会导致慢敏，慢敏可以加重肠漏，所以二者一定要结合。

 

如果查出来慢性过敏该怎么办？

一般采取三种方法：

 

1、严格执行食物禁食轮替方案

 

以慢敏90项检测为例，慢敏90项分为重度、中度和轻度过敏。

对于检测出来重度过敏的食物，我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食6个月，等到6个月之后，可以每隔4天摄入其中一种食物，这样轮替着吃。

3个月后复查慢敏，如果检测出来为阴性，那就可以正常摄入该食物了。

对于检测出来中度过敏的食物，我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食3个月，等到3个月之后，可以每隔4天摄入其中一种食物，这样轮替着吃。

3个月后复查慢敏，如果检测出来为阴性，那就可以正常摄入该食物了。

对于轻度过敏的食物，可以直接进行食物轮替，即每隔4天摄入其中一种食物，这样轮替着吃。3个月后复查慢敏，如果检测出来为阴性，那就可以正常摄入该食物了。

2、增加食物多样性

 

饮食需要均衡，种类需要多样，减少同一种食物的高频率食用；食物尽量选择新鲜、有机的食物，人工处理越少越好。

饮食种类不宜过于单一化；饮食量宜循序渐进，不宜过饥过饱；尽量不添加或少添加调味品；烹调方式多蒸煮少煎炸；尽量不吃或少吃生冷寒凉食物。每一顿饭都应尽可能使之软糯易消化，小朋友脾胃大都脾胃虚弱，不宜吃任何质硬寒凉生冷食物，且宜细嚼慢咽，绝不可狼吞虎咽。

 

3、营养素辅助改善慢性食物过敏

 

• 消化酶：一般是使用复合消化酶，复合消化酶包含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，可以使食物充分消化为人体可以吸收的小分子营养物质。
• 益生菌、益生元、谷氨酰胺、锌、泛酸、Ω-3鱼油，姜黄素等。长期慢性食物不耐受，会损伤肠道粘膜，破坏肠道通透性，增加肠道慢性炎症。即通过这几种药物来治疗肠漏以改善慢性食物不耐受。
• 维生素C：帮助稳定肥大细胞，减少过敏反应的发生。