我们今天继续分享一下，关于手麻的相关问题。

 

我们说了，所有的感觉都是由神经支配的，我们手的麻木、胳膊的疼痛，身体各种不适都是由神经支配的，由感觉神经传入的。那么我们说了跟上肢有关的神经，大部分都跟颈椎有关，颈椎发出了我们的臂丛，臂丛神经主要是管着我们的上肢和我们的胸壁。

 

那么既然跟上肢有关，臂丛是从颈椎发出来的，颈椎的椎间盘突出、增生导致的椎间孔狭窄，也会导致臂丛神经的损害。

 

 

除此以外，我们上期分享过，在我们颈椎侧面有斜角肌，前中斜角肌中间夹着我们的臂丛神经，当我们臂丛神经通过的时候，如果前中斜角肌损伤，受到它的刺激或者挤压，就会引起上肢的各种症状。

 

那么臂丛神经继续往下走，它就要穿过我们的锁骨下面，穿过锁骨下面之后，再往下它又要穿过一层肌肉，这个肌肉叫胸小肌。胸小肌它是连接在我们的肋骨上，止于我们的肩胛骨的会突，斜角肌和胸小肌有个共同特点，其实它们都是起于肋骨。

 

胸小肌是起于我们345肋骨，止于肩胛骨的会突，臂丛神经就正好从我们胸小肌下方穿过，那当胸小肌紧张的时候、水肿的时候，就会卡压到臂丛神经，卡压到臂丛神经就会出现上肢的各种症状：手指的各种症状、麻木、放射痛，可能都会跟它有关系。

 

那么为什么臂丛神经穿过胸小肌，胸小肌就容易卡压它？

 

 

因为我们现在工作方式，圆肩驼背，我们上期讲了圆肩驼背、头前引，跟头前引有关的主要是斜角肌，那么跟圆肩驼背有关的主要是胸小肌，当然还有胸大肌。胸小肌又跟我们的臂丛神经密切相关，所以你长时间伏案工作，拿个手机低着头看手机是一种肩往内扣的姿势，圆肩的这种姿势，时间长了必然会造成胸小肌的缩短。

 

可以说90%以上的人胸小肌都是缩短的，那么它缩短之后，就会刺激或卡压到臂丛神经，卡压臂丛神经就会出现上肢的各种症状。

 

当然，同样和斜角肌一样，在现在医院里头的各种检查，是查不出来它的，是看不到它有问题的，那么只能通过医生的查体去检查。那当医生触诊压迫到胸小肌的时候，如果出现了臂丛神经上肢和手的一些症状，就可以判断，有可能是由于胸小肌引起的。

 

 

那么由胸小肌引起的和臂丛神经引起的，和这个斜角肌引起臂丛神经的卡压，其实有一个很好的一个区分方法。

 

就是很多斜角肌引起臂丛神经卡压的病人，他往往是需要把手放在头后面，用这个姿势是可以缓解症状的，而且很多人你去问他，他说他晚上睡觉必须把手放在脑袋后面，然后头枕在手上或者胳膊上去睡觉，这样才能睡得着，放下来他就睡不着。

 

其实这种就提示了，有可能你的斜角肌是紧张的，因为在这种姿势下肋骨是上抬的，斜角肌就是缩短的，但是胸小肌跟它刚好相反，在这个姿势下胸小肌是被拉长的，它拉长之后就会容易刺激到臂丛神经。

 

如果是在这个姿势下，他觉得症状缓解了，胳膊手麻的症状缓解了，那有可能是斜角肌的问题，但是如果在这个姿势下，他出现症状加重了，那有可能就是胸小肌的问题。

 

所以这个方法非常简单，就可以鉴别你到底是胸小肌的问题，还是斜角肌的问题。当然还需要医生去在你颈椎的侧面，还有锁骨下方会突这个位置，去查一下胸小肌是不是有压痛，有没有刺激臂丛神经而出现上肢麻木或疼痛的症状。

 

所以说我为什么要讲这两块肌肉，为什么要说臂丛神经，是因为现在在医院里头，因为大部分的磁共振和CT我们做的都是颈椎，查完颈椎之后发现，颈椎多多少少都是有点问题。那么如果你出现上肢的各种症状，它是不是就光是颈椎引起的？

 

 

其实神经往下走行的过程中，有这么多肌肉也会容易卡压到它，所以我们医生不光要把目光停留在影像学的片子上面，而更多的去放在给病人的查体上面，去查找他的症状是来自于什么地方。

 

我们这一期就分享到这里，谢谢大家

“羊穿”，别名羊水穿刺，也叫羊膜腔穿刺，是目前产前诊断的重要检查技术，也是染色体异常的诊断“金标准”。羊水穿刺属于有创性检查，因此引起了不少妈妈的恐慌，甚至有的妈妈因此而拒绝检查。本文将给大家带来一些“羊穿”的小知识，让大家更好的了解“羊穿”。

 

 

01 什么是“羊穿”？

 

“羊穿”是指抽取羊膜腔内的羊水标本，分离羊水中的胎儿细胞进行体外细胞培养，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。 

 

羊水穿刺最早出现在20世纪50年代，由于技术条件限制，最开始是盲穿，极易损伤胎儿、脐带和胎盘，对胎儿十分危险。

 

到了1983年，随着B超的加入，开始在B超引导下进行羊水穿刺，极大的降低了羊水穿刺的风险，使之成为一项十分安全的检查。

 

02 为什么要做羊水穿刺呢？

 

有的妈妈就会问了，现在大热的无创DNA技术是否能代替羊穿呢？

 

羊穿是采集样本的方法，真正对应的检测技术是羊水染色体核型分析、羊水基因芯片分析、全外显子测序等等。

 

羊水穿刺和无创DNA检查的地位是不一样的，无创DNA检查是筛查手段，羊水穿刺是确诊手段。

 

当无创DNA提示高风险或诊断不明确时，会建议妈妈们行羊穿，两者的结果出现不同时，以羊水穿刺的结果为准。

 

03 羊水穿刺的缺点？

 

羊水穿刺是一项有创性操作。需要将羊膜腔穿刺针经腹部进入羊膜，对胎儿有一定的危险性，虽然现在都是B超引导下操作，风险已经大大降低，但是以下的风险还是无法避免的：

 

①羊膜腔破裂：羊穿后发生羊膜腔破裂的风险为1%~2%。且孕15周以前做羊膜腔穿刺的胎儿丢失率更高。

 

②胎儿损伤和严重的母亲并发症：现在的羊穿操作是在B超引导之下进行，穿刺针损伤胎儿、脐带以及母亲的严重并发症已经是非常罕见的了。

 

③流产：羊水穿刺有一定的流产风险，羊水穿刺的流产风险在0.1%~0.5%之间。此外，孕周过小行“羊穿”会导致流产概率上升，孕周小于15周的妈妈羊穿后的流产率高于孕16周及以后。

 

④羊水渗漏：发生率1%~2%，但是常可自行愈合。

 

⑤其他风险：如羊水穿刺失败、感染、出血等。

 

 

04 哪些妈妈建议直接行羊穿呢？

 

下列类型的孕妇建议行羊水穿刺检查：

 

①血清学三联筛查高风险。

 

②无创产前检测高风险。

 

③胎儿超声已经发现胎儿结构异常的孕妇。

 

④既往有染色体三倍儿分娩史，存在三倍体患者家族史，夫妻一方患病者。

 

⑤存在不良孕产史或特殊致畸因子接触史的孕妇。

 

⑥双胎妊娠。

 

⑦其它医生认为高度怀疑胎儿染色体异常的情况。

 

综上所述，羊水穿刺作为产前检查的重要手段，有优点也有不足。是否行羊水穿刺，应当在咨询专业的产科医生后再做出决定。

 

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今天消化内科来了一个病人，他在2年前被查出了多个肠息肉，最大的一个有5毫米，当时消化科医生建议在肠镜下切除这些息肉。

但是这个病人当时因为听说做肠镜会很难受，而且还需要喝清理肠道的药物，考虑到自己没有啥明显的症状，所以就拒绝在肠镜下切除息肉了。不过医生嘱咐他，要定期复查。

一眨眼，2年过去了，这个病人在看到一篇关于肠息肉的科普后才想起来自己已经好久没有复查了，于是就去医院复查。复查后，发现原来的肠息肉变大了，而且还有一个息肉高度怀疑恶变了。做病理检查的时候，发现是肠癌！

如果这个病人在2年前就选择切除息肉，那也就不会有2年后的息肉癌变了。很多人做肠镜被查出息肉后，有的医生建议切除息肉，有的医生建议观察。那被查出息肉后，应该怎么应对呢？

 

1.五毫米的肠息肉，在2年后变成了肠癌，哪3个教训值得我们反思？

不要因为治疗手段给身体带来不适就拒绝治疗：

做过肠镜的朋友估计都知道这个检查是比较痛苦的，肠镜在往前推进的时候，是需要根据肠道的蠕动、收缩逐渐往里去的，虽然在做肠镜期间会使用某些减轻痛苦的药物，但是即便如此也是很难避免出现不舒服的症状。

肠道长息肉了，这个时候最好的办法就是在肠镜下切除息肉，这种方法不仅痛苦小，而且创伤也小、恢复快。当然了，这个痛苦小是和肠镜没有出现之前对比的，那个时候切除肠息肉只有做开腹手术。

一般来说，医生建议做某种治疗，都是经过权衡过的方案，这个方案多数也是最优解，我们不能因为治疗手段给身体带来痛苦就不治疗。

要重视医生的建议：

我之前遇到过很多病人，他们哪里不舒服就去网上查，对于医生的建议，他们也是半信半疑。

我们要明白一点，大医院的医生都是受过高等教育的，他们很多都是研究生毕业，可以说在自己的领域是比较专业的。千万不要认为懂一点皮毛就质疑医生的治疗方案。

现在的网络比较发达，要查什么东西也比较方便，但是医学是一个比较复杂的学科，我们并不能因为了解一点医学知识就不重视医生的建议。

坚持学习：

就像本文提到的这个病人，他如果在被查出肠息肉的时候，能及时去了解、学习一下肠息肉的相关知识，那也不至于把肠息肉拖延成肠癌。

人一旦对某种事物不了解，那就不会心生敬畏。就拿很多慢性病来说吧，如果这类患者能在确诊的时候，及时主动去学习这方面的知识，认识到慢性病的可怕之处，那肯定就会去重视自己的疾病。

不用别人催促，他们自己都会主动去按时吃药+改掉不良的生活习惯+定期复查。

因此，坚持学习是比较重要的一种习惯，它能让您对疾病有清楚的认识，从而去重视自己的疾病！

 

2.关于肠息肉，您到底了解多少？

单纯从肠息肉这个词语来看，它主要由两大部分构成，即肠和息肉。息肉在英语上被称为polyp，“息”的意思就是多出、盈余的意思，息肉就是指多余的肉，所以人的粘膜表面上多余的突出的赘生物都可以称之为息肉，比如胃息肉、肠息肉、胆囊息肉等。

息肉的本质可以是炎症、增生、肿瘤，可以是良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤。所以一般来说，如果被查出了息肉，需要明确息肉的性质，这样做的目的就是为了指导下一步的治疗。如果考虑息肉是炎症、增生或者良性肿瘤，那就可以先不用处理，定期复查就可以。如果考虑息肉是恶性的，那就需要尽快切除。

不过现在各种内镜都比较发达了，就拿肠镜来说吧，如果在做这种检查的时候发现了肠息肉，那可以直接摘除，并且取一块组织做病理检查。

要明确息肉的良恶性，最准确的方式就是取一块组织做病理检查。可能会有一些朋友觉得，如果医生的临床经验丰富，那就可以直接通过息肉的外表判断良恶性，所以做病理检查就没有太大的必要，其实这种观点是存在一定的问题的。医学相对来说是比较严谨的科学，它容不得有失误，也容不得去猜。如果有100个息肉，你判断了99次都正确了，那还是有一个判断错了，这个病人就相当于误诊了，很有可能会因耽误治疗而酿成一场悲剧。

可能大家比较疑惑的是，同样是息肉，为何有的医生建议直接切除，而有的医生建议定期复查呢？其实这两种观点都有可能是正确的，具体的需要分情况而定。

假如肠息肉比较大，那相对来说，癌变的风险也比较大，所以医生可能会建议直接切除。如果肠息肉的直径不大，外观看更偏向良性的，那可以选择不切除，采取定期复查的策略，以此观察息肉的变化。

被查出肠息肉，不管当时是否选择切除，都需要定期复查。切除了肠息肉，并不是说就一劳永逸了，它还有可能会再次长出来。

我遇到过很多肠息肉的病人，他们当时摘除了肠息肉，但是过了一段时间后，肠息肉又长出来了，切除肠息肉就好像割韭菜一样，一直切除一直长。

要想降低肠息肉长出来，那就需要从它的病因下手。肠息肉主要和肥胖、吸烟、遗传、饮食等有关。我们能做的就是控制体重、健康饮食、去除不良的生活习惯，比如戒烟酒、少吃红肉、少吃烧烤、少吃油炸类食物，适当增加蔬菜和水果的摄入。

如果被查出肠息肉，那就需要先评估息肉的良恶性，可以在内镜下摘除，同时做病理检查，然后定期复查肠镜。如果息肉比较小，也可以暂时不切除，但是需要注意定期复查！不过话说回来，肠息肉能切还是切！如果肠息肉是恶性的，并且已经转移了，那就按照根据肿瘤的病理分期采取合适的治疗方案。

羊水穿刺作为产前胎儿染色体检查的“金标准”，在产前检查中有着不低的地位，不少妈妈是需要进行羊水穿刺的，下面，是一些常见的羊水穿刺小问题。

 

 

什么时候做羊穿 · 比较好？

 

羊水穿刺的最佳检验时间为：孕16～22周。

 

孕周过小会导致羊穿并发症发生率升高，孕周过大会使羊穿的检验失败率大大升高。

 

研究发现孕15周之前实施羊水穿刺的流产率、术后羊水渗漏等并发症发生率高于孕15～17周，但孕周过大会影响检验结果。孕28周之后羊穿就失去了意义了。

 

羊水穿刺 · 有哪些注意点？

 

羊水穿刺毕竟是一项有创性操作，为了确保妈妈和宝宝的安全，妈妈们应做到以下几点：

 

1.检查前1周内有感冒、发热等情况，请及时和医生沟通。

 

2.如果有过敏史及特殊病史（如凝血功能异常、长期服用抗凝药物等），请及时告知医生。

 

3.检查前应排尽小便，避免增大的膀胱影响操作。

 

4.羊水穿刺术前无需禁食，在羊穿之前可以适当吃一些食物。

 

5.孕妇要学会自数胎动，羊穿之后发现胎动异常，及时向医生反馈。

 

6.穿刺点24小时之内禁止沾水。

 

7.术后静坐至少2小时，术后不得剧烈运动，避免过度劳累，禁止性生活2周，2周之后来院复诊。

 

8.术后如果出现阴道流血、流液、腹痛、胎动异常、发热等情况，及时到医院就诊。

 

 

哪些妈妈 · 是不能做羊穿的？

 

①曾经有流产征兆的妈妈。

 

②术前24小时内出现两次体温在37.5℃以上。

 

乙肝、丙肝或艾滋病的孕妇能做羊穿吗？

 

羊穿会不会增大胎儿感染的风险呢？

 

虽然乙肝、丙肝及艾滋病属于血液传播疾病，建议优先选择非侵入性检测手法，但是在必须行羊水穿刺的情况下，注意避免损伤胎盘，就可降低传播风险。

 

HBsAg阳性的孕妇，羊穿后出现垂直传播的感染几率增加，但病毒载量低时，两组无差异，但病毒载量大于10^7拷贝/ml时，感染的几率高达50%，因此在进行羊穿之前应尽量抑制乙肝病毒的复制。

 

丙肝的研究数据较少，但已有的研究显示羊穿并不会增加胎儿感染的风险。艾滋病的患者，若孕前或羊穿前2周已行联合抗逆转录病毒治疗，羊穿并不会增加垂直传播概率。

 

羊穿检查后 · 什么时候出报告呢？

 

一般羊穿术后2～4个星期即可至医院取报告，但不同的医院时间可能有有所差异，具体根据检查医院而定。

 

需要指出的是，羊水穿刺只是产前诊断的技术手段之一，产前诊断还包括很多别的检查，常常需要综合考虑和一起应用。这些评估应该由专业的医生来判断。

 

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肛瘘的发病感染，以及环境等方面有非常密切的联系，所以，肛瘘的患者一定要对油腻性食物进行控制，并且要尽量的保证饮食的清淡，比如生活中常见蔬菜都可以起到护理的作用。下面就肛瘘的护理措施进行介绍：

 

 

一、肛痿是由肛门局部感染所引起，同时肛痿形成后经常有脓水外溢，肛门部潮湿难受，所以注意肛门部清洁卫生极为重要，应经常用温水泡洗肛门，最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环，增强抵抗力，减轻炎症反应。一般可用温盐水(3000毫升温水中加30克食盐)外洗，亦可选用明矾水外洗(3000毫升温水中加明矾60克)方可进行相关的肛痿的护理。

 

二、肛痿发炎化脓时，如外口闭塞，可用消毒的针头挑破外口，排出脓液，既可减轻胀痛，又可预防脓液向其他部位蔓延。

 

三、如肛痿的分泌物多时，内裤要勤换、勤洗暴晒，也可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗，不要让脓液、分泌物积留患部。

 

四、肛痿多因肛管直肠四周脓肿，经切开引流或自行破溃后，由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔，引流不畅，日久脓腔四周纤维组织增生而形成痿管。少数为结核性所致。肛痿病人非常痛苦，肛门处经常流脓，刺激四周皮肤，引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈，但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛，待肿块破溃，脓液流出，痛即减轻。结核性的肛痿可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。

 

 

五、饮食应平淡少渣，不吃辛辣食品，可喝果子水，吃新鲜水果蔬菜。积极防止肛痿的形成，肛门四周组织感染要及时治疗，平时留意肛门及阴部卫生。

 

六、肛痿应积极治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，术前要做好配合，不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣，尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍，晨起将大便排净，再清洗肛门及周围皮肤。术后要保持大使通畅，可服缓泻剂如石蜡油，蜂蜜等，痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴，5至7天到医院紧一次线，直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏，一般三周左右伤口可愈合。饮食应清淡少渣，不吃辛辣食物，可喝果子水，吃新鲜水果蔬菜。

 

总体上来说，预防肛瘘疾病应该注意掌握重点方面，比如预防长期的便秘，若是出现便秘的情况下，一定要注意及时进行治疗，并且注意避免反复复发，尤其是一些肛肠疾病，也是可以直接引起肛瘘的形成。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

我从来没有想过，自己会因为肛周脓肿而陷入深深的焦虑中。起初，我只是感觉到肛门周围有些不适，偶尔会有轻微的疼痛。但是，我并没有太在意，毕竟我是一个健康的年轻人，怎么可能会有这种问题呢？

然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重。肿块开始出现，疼痛也变得越来越剧烈。我开始感到恐慌，害怕这是一种严重的疾病。于是，我决定去医院检查。

在医院，医生告诉我我患了肛周脓肿，并开了一些药物给我。然而，两天后，肿块自己破了，开始出血。我再次陷入了恐慌之中，担心这会导致更严重的后果。

于是，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东医生在线问诊，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，肛周脓肿破溃后90％以上会形成肛瘘，需要手术治疗。虽然我很害怕手术，但我知道这是唯一的解决办法。

在医生的指导下，我决定接受手术。手术后，我需要两周到一个月的恢复期。虽然这段时间很艰难，但我知道这是为了我的健康。

现在，我已经完全康复了。回想起那段经历，我深深地感激在线医生为我提供的帮助。他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

我从来没有想过自己会因为一个小小的问题而感到如此窘迫和焦虑。那个小包在我肛门上面，排便后总是伴随着血和脓血的出现。每次上厕所都像是一场噩梦，既痛苦又尴尬。我试图自己处理，买了一些药膏和消炎药，但情况并没有好转。反而越来越严重，瘙痒和疼痛感也随之加剧。终于，我鼓起勇气在互联网医院上寻求帮助。

我选择了一个有着丰富经验的医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍两张照片（排便前，排便后）发给他看看。虽然我很不情愿，但还是照做了。医生看了照片后，告诉我可能是肛瘘，并建议我去医院做个肛门浅表部位（破溃处）B超以确诊。我一听就慌了，肛瘘？手术？这些词汇在我脑海中翻滚，令我感到无尽的恐惧和不安。

然而，医生却安慰我说不用太担心，肛瘘虽然需要手术治疗，但手术并不复杂，恢复也很快。他还告诉我，如果不及时治疗，肛瘘可能会引发更严重的并发症。他的话让我冷静下来，我决定听从他的建议，去医院做进一步的检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力大，饮食不规律，缺乏运动才导致了这个问题？我下定决心要改变这些不良习惯，好好照顾自己的身体。最终，检查结果证实了医生的判断，我确实患有肛瘘。手术虽然有些痛苦，但医生和护士的细心照顾让我度过了难关。现在，我已经康复了，也更加珍惜自己的健康。

我一直以为自己的生活是平静的，直到那天我在洗澡时无意中发现肛门下有一个小洞。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种情况。但随着时间的推移，我的好奇心和担忧开始增长。我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位肛肠科医生取得了联系。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和情况，并给出了初步的诊断和建议。虽然最终的结果是这个小洞只是一个先天性的凹陷，不需要治疗，但我仍然感到非常安慰和放心。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和重要性。尤其是在面对一些敏感或尴尬的问题时，通过网络平台可以避免很多不必要的尴尬和麻烦。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康有了更深入的了解和认识。

2024年9月5日，20:36:49，来自大庆市的患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉肛门上方有凹陷，担心是否为肛瘘。经过医生的详细询问和图片观察，医生初步判断该凹陷可能是先天性形成的生理结构，并非肛瘘。医生建议患者不必过于担心，若无症状可暂时不予理会，仅需观察即可。对于患者提到的肛门湿疹引起的瘙痒，医生推荐使用肤痔清软膏外抹，每日早晚各一次。患者表示感谢，并表示会按医生建议进行处理。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅对患者的病情进行了准确的评估和专业的建议，还对患者的疑虑和担忧进行了耐心的解释和安慰。这种高效、便捷的在线问诊方式为患者提供了极大的便利和帮助，尤其是在当前疫情下，减少了患者到医院就诊的风险。

我从来没想过，自己有一天会因为肛瘘而苦恼。作为一个小说家，我总是将生活中的点滴转化为文字，但这次的经历却让我无法用语言来描述那种窘迫和焦急。从发现肛瘘到手术后恢复的每一天，都是一个挑战。特别是在恢复期，出现拉肚子和排便感的情况，更是让我感到无助和恐慌。

幸运的是，我找到了一个专业的医生，通过线上问诊的方式，他给了我很多有用的建议和治疗方案。从饮食控制到局部创面清洗，从口服肠道益生菌到停用抗炎药物，每一步都让我感到希望和安慰。虽然恢复过程中还有很多不适和困扰，但我知道，只要坚持下去，总有一天我会完全康复。

这次经历也让我深刻理解到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样在偏远地区生活的人来说，能够随时随地得到专业的医疗帮助，简直就是一件神奇的事情。它不仅节省了时间和精力，还大大提高了就医的效率和质量。我相信，在不久的将来，线上问诊将会成为更多人选择的医疗方式。

我从来没有想过自己会在这种情况下，通过互联网向医生求助。三天前，我发现肛门周围肿了一个胞，起初我并没有太在意，毕竟我是一个健康的人。但是，事情并没有按照我预想的那样发展。昨天早上上厕所时，胞被我不小心碰破，鲜血直流，吓得我魂飞魄散。晚上我用碘伏清洁伤口时，发现了一个小洞，我的心一下子沉到了谷底。我开始担心这会不会是某种严重的疾病？

我匆忙地打开了京东健康的app，寻找线上问诊的服务。很快，我就被分配到了一位专业的医生。医生问了我一系列问题，包括症状、便秘情况、饮食习惯、近期是否有饮酒等等。我如实回答了所有问题，并且将伤口的照片发给了医生。医生告诉我这是肛瘘，需要积极手术治疗。我心中一片茫然，肛瘘？我从来没有听说过这个词。

医生耐心地解释了肛瘘的定义和治疗方法。肛瘘是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门周围出现脓肿、疼痛、流血等症状。治疗肛瘘的唯一方法就是手术，否则伤口会一直存在，甚至可能引发更严重的并发症。医生还提醒我，在等待手术的过程中，需要每天清洗伤口，保持清洁干燥，并且口服抗生素以预防感染。我问医生能不能不用手术，医生坚定地告诉我这是唯一的治疗方法。

我感到非常窘迫和焦急，毕竟这是一个非常私密的部位，手术的想法让我不寒而栗。但是，医生的专业态度和详细解释让我安心了许多。医生还告诉我，手术后需要多久才能恢复，需要注意哪些事项等等。虽然我还需要等待一段时间才能去医院手术，但至少我知道了自己的病情，并且有了一个明确的治疗方案。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过京东健康的平台，我可以随时随地向医生咨询问题，获取最新的医疗信息。同时，医生的回复也非常及时和详细，让我对自己的病情有了更深入的了解。虽然我希望自己永远不需要面对这样的问题，但如果真的发生了，我会毫不犹豫地选择京东健康的线上问诊服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了医院的肛肠科门诊，心情沉重。两年前，我在北京二龙路医院做过肛瘘手术，最近却总是感到不适。医生***微笑着迎接我，他的温暖让我在陌生的地方感受到了一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的症状，他认真地倾听，不时地点头。当我提到曾经在北京二龙路医院做过手术时，他微微皱起了眉头，告诉我：“那家医院是我们同行业的佼佼者，但医疗条件和技术水平各不相同。”

***医生建议我做肛门直肠彩超检查，以便更准确地判断病情。我有些担心，便询问：“我们医院可以做这个检查吗？”他微笑着回答：“当然可以，张家口市第五医院就有这项服务。”

得知医院能够提供这项检查，我心中的石头终于落下了。然而，当我提出想要在明天进行检查时，***医生告诉我：“明天是周末，我们医院的直肠彩超休息，建议您周一上午早点过来检查。”

我有些失望，便询问是否可以进行指诊。***医生耐心地解释：“明天只有值班医生，星期日休息。不过周一上午您过来，我可以为您安排。”

在离开医院的时候，***医生还特意提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对我提供的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”他的专业和细心让我倍感温暖。

我一直认为，健康是最宝贵的财富。然而，生活中的小毛病总是让人措手不及。就像我，20年的痔疮折磨让我尝尽了苦头。每次上厕所都是一场噩梦，肛门火辣火辣的疼痛感和胀痛感让我无法集中精力工作。更糟糕的是，最近我被诊断出患有肛瘘，需要进行手术治疗。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位肛肠科专家。通过视频通话，医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，肛瘘手术可以同时治疗痔疮，手术难度并不会因此增加太多。对于江门地区的社保报销，他也给出了大致的费用范围。

我深深地感激这位医生，他的耐心解答和专业知识让我对手术充满了信心。现在，我已经预约了手术时间，并准备好了所有必要的材料。虽然我知道手术后需要一段时间的恢复，但我相信，通过这次治疗，我将重获健康和自信。

那天，阳光明媚，我正坐在内蒙古赤峰市家中，心中有些焦虑。肛门附近长了一个肉球，时不时地感到疼痛，这让我坐立不安。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

医生在仔细阅读了我的病情描述后，并没有急于给出结论，而是耐心地询问了我症状的具体情况，并建议我上传一张图片以便更准确地判断。我按照医生的要求上传了图片，很快，医生给出了初步的判断，认为我可能患有肛瘘。

医生详细地解释了肛瘘的相关知识，并告诉我，一旦确诊，应尽快进行手术，以避免感染扩散。虽然我心中有些忐忑，但医生的专业和耐心让我渐渐放下了焦虑。

医生建议我去当地的肛肠科进行检查，并在得知我有医疗保险后，告诉我手术费用大约在3000元左右。这让我感到一丝安慰，至少在经济上不会给我带来太大的负担。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅耐心解答了我的问题，还给予了我很多生活上的建议，比如保持良好的饮食习惯，多喝水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅等。这让我对医生充满了信任。

在医生的指导下，我决定去医院进行检查。虽然结果还没有出来，但我相信，在专业医生的诊治下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。希望未来能有更多像这样的互联网医疗平台，为更多患者提供帮助。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，但自从一年前被诊断出肛瘘后，我的生活就被彻底打乱了。每天都要忍受着疼痛和不适，尤其是在排便时，简直就是一种折磨。起初我尝试了各种药物，包括独一味等，但效果都很有限。随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至开始出现出血和瘙痒的情况。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的态度，我选择了京东互联网医院进行在线咨询。通过与医生的交流，我得知肛瘘是一种需要手术治疗的疾病，药物只能暂时缓解症状，无法根治。医生建议我尽快进行手术，并告知了手术的风险和注意事项。虽然一开始我对手术心存恐惧，但医生的专业解释和安慰让我放下了顾虑。

在医生的指导下，我开始了手术前的准备工作，包括调整饮食习惯，避免辛辣刺激的食物和酒精。手术当天，我紧张而又期待，幸运的是，手术非常成功，恢复期也比我预想的要短。现在我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道上。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。对于像我这样在偏远地区或者工作繁忙的人来说，这种方式无疑是非常实用的。同时，我也希望更多的人能够了解肛瘘这种疾病，及早进行治疗，避免不必要的痛苦和困扰。