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癌痛有多痛,该怎样科学止痛?

癌痛有多痛,该怎样科学止痛?
发表人:熊华才

癌痛是癌症相关疼痛的简称,包括肿瘤直接引起的疼痛,或者癌症相关的特殊治疗带来的疼痛,比如放疗、化疗、手术、封闭等。WHO 已把癌症疼痛治疗作为肿瘤治疗的一个重要手段。癌痛与普通疼痛有明显区别:

1.疼痛比较剧烈,持续时间比较长;
2.伴有心理变化,比如紧张、焦虑、失眠、抑郁、绝望;

3.中重度疼痛的患者 ,影响睡眠、日常活动、娱乐、工作和社交,甚至会造成治疗中断。

初诊的癌症患者中,疼痛发生率为25%,晚期的癌症患者中疼痛发生率60%~80%,其中1/3为重度疼痛患者,约有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制。慢性疼痛更是让癌症患者身心俱疲,变得精神萎靡,进而发展到抑郁直至崩溃的边缘。

医学上将疼痛分为十个等级,大多数学者认为最顶级的疼痛是分娩所产生的,所男生要珍惜老婆分娩时受过的苦。十级疼痛的定义为:重度疼痛,疼痛剧烈,不能入睡。但是,严重癌痛,比它更为可怕,一个更为持久的痛,毕竟分娩的痛有时候还能忍,而有的严重的癌痛吃大剂量的阿片类强效止痛药物,效果也不佳,频繁出现爆发痛!

大部分癌痛的表现形式包括钝痛、胀痛、绞痛等,也可能有局部牵拉、针刺等不适感。经常听病人描述骨头酸痛,像蚂蚁在全身爬行,也有人说像电击一样剧烈疼痛,不同部位。疼痛程度和性质不一样的。为了具体描述疼痛程度,发明了几种评分方法,其中最常见的包括数字评分法(NRS)和面部表情评(VRS):

数字评分法(NRS):分为0到10分,0代表无痛,10分代表最痛:

1-3分为轻度疼痛,感觉到有点疼,但还可以忍受,不影响患者吃饭、睡觉,不影响日常工作。

4-6分是中度癌痛,疼痛影响了睡眠,就属于中度癌痛。

7-10分就是重度疼痛,患者会因为疼痛彻夜难眠。

比如刀割引发的疼痛可以归为6级,女性分娩是8级,而癌痛可以达到10级。

而针对不能说话或者不能配合的儿童,可以使用面部表情评分法,根据对应的脸谱判断疼痛程度。

患者需要在医务人员的教育下,自己学会科学的给自己疼痛打分,由于个体差异。每个人疼痛阈值不同,动态评估,这样才能给予最适当的止痛药物。目前癌痛治疗遵循的三阶梯止痛原则:

轻度疼痛:可选用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等。

中度疼痛:可选用弱阿片类药物,如曲马多缓释片等。

重度疼痛:可选用强阿片类药,如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等,并可合用非甾体药物和辅助神经痛药物,如加巴喷丁胶囊。

癌痛出现时一定要及时的控制,临床一般会选择药物治疗,但要注意一定要在医生的指导下用药。规范的治疗能明显改善生活质量,提高患者的抵抗力和自信心,延长患者的生存时间。 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

癌性疼痛疾病介绍:
癌性疼痛是癌症患者常见的症状,由癌症本身、癌症相关性病变和癌症诊断治疗过程所致。癌性疼痛以不同程度的疼痛为表征,根据疼痛程度可分为轻、中、重度3个类型。治疗方式主要有药物治疗(如阿司匹林、曲马多缓释片等)、手术治疗(如脊髓止痛手术等)以及放、化疗等,以缓解疼痛、提高生活品质为目的。若未及时接受正规治疗,可导致疼痛加重,严重影响患者的生活品质。
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  • 相信好多的爸爸妈妈都都在为宝宝的疝气发愁,好不容易当上了父母,但是宝宝却被疝气所困扰,好多的爸爸妈妈都对疝气的治疗不是特别的了解,不知道应该怎么去治疗,因此而耽误了治疗的时机,下面我就说说疝气应该怎么治疗:


    1.疝气带疗法

     

    能阻止疝的凸出,从而阻止疝气的发展,缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。对部分儿童及未成年人有效,对成年人及老年患者治愈率甚微。其缺点是使用不便且无法根治。


    2.药物疗法

     

    能缓解疝气导致的症状,如腹胀、腹痛、便秘等。

     

    但药物的有效成份很难进入疝囊,只能暂时缓解症状,无法控制疝气脱出,更无法根治疝气,反而会延误治疗。

     


    保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用,任何药物和疝气带都不可能治疗疝气,疝气是腹壁的物理缺损,手术是治疗疝气的唯一方法。

     

    而且保守疗法不起效转而进行手术治疗,有可能会造成手术部位解剖不清,导致手术困难。


    3.如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。

     

    手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。

     

    切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜。

     

    回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘。

     

    横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

     


    4.“四联疝愈闭合疗法”治疝气,开辟了一条非手术治疗疝气的捷径。

     

    使我国疝气的治疗提高了一个层次,“四联疝愈闭合疗法”以无创伤、无痛苦、一次性、不复发为特色。

     

    闯出了传统疝气手术治疗的围城,在当今疝气治疗领域,独具一格。

     

    卫生部十年百项(PCC)项目全新科研成果,被世卫组织(WHO)和中国疝和腹壁协会评价为:“处于国内疝气治疗领先水平”,是当前无创治疗疝气最理想的治疗方法。


    其实疝气没有什么可怕的,最主要的是要了解它的治疗方法,及时的去正规的医院进行治疗,这样就可以完全的治好疝气,相信你看完了上面的治疗方法,也知道了疝气应该怎么治疗效果最好,祝愿你们的宝宝能早日康复。

  • 心绞痛,是冠心病的一种常见类型,也是发病率最高的一种冠心病类型,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛都有哪些症状呢?该怎么预防?

     

     

    一、心绞痛有哪些症状?

     

    心绞痛的症状可以有很多,常见的如活动后胸闷、胸痛、气短、颈部紧缩感等等,当然诱因不仅仅只有活动,还可以有饱餐后、劳累后、生气后等等,相关表现也不仅仅有胸闷、胸痛、气短及颈部紧缩感,还可以有憋涨感、压迫感等等。而且症状发生的部位也不仅仅局限于胸部,还可以是头部以下,腹部以上的任何部位。当然一些不典型的心绞痛,比如牙痛、剑突下疼痛等等,也会是心绞痛的表现形式,但因为并不常见,进而容易被误诊漏诊。

     

    二、心绞痛有哪些后果?

     

    心绞痛频发,会有哪些后果呢?1、心绞痛频发,往往提示有心肌梗死的可能性;2、长期的心绞痛发作,可能会导致心肌长期缺血,导致心脏变大甚至缺血性心肌病;3、心绞痛频发,会严重影响到生活质量;4、心绞痛频发,还有可能诱发严重的心律失常,严重者危及生命。所以,心绞痛并不是不要紧,而是心绞痛本身就是对我们是一个重要的提醒,提醒我们需要注意了,我们的心脏可能有问题了,所以,一旦发现心绞痛,尽早就医才是关键。

     

    三、心绞痛应该怎样预防?

     

    如果还没有诊断冠心病,没有发生过心绞痛,那么如何预防就变得非常重要了,心绞痛的发生主要原因是冠状动脉粥样硬化,所以,动脉粥样硬化的预防,是预防心绞痛发生的关键。常见的预防方法主要是避免不良习惯,戒除烟酒,按时作息,避免暴饮暴食,控制体重及适量运动,控制好原发病等等。

     

     

    心绞痛,如果不重视,可能会引起更为严重的后果,所以,如果发现心绞痛,还是尽早注意为好!

     

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  • 在我们的生活中,许多人往往是谈癌色变。事实上,许多患者并不是因为癌症而死去的,而是被吓死的。不良的心态不但不利于疾病的治疗,往往还会加重患者的病情。下面就带大家一起来了解一下结肠癌疾病的科学预防方法是什么。

     


    不同的蔬菜、水果的营养成分和含量是不完全相同的,应轮流食用。蔬菜、水果不但含有丰富的维生素C、胡萝卜素、无机盐和膳食纤维等,还含有类黄酮、吲哚和芳香族的异硫氰化物等,它们都能起到抑制肿瘤发生、发展的作用。鱼、虾、牡蛎、海蜇、大蒜、洋葱、西红柿、荠菜、海带、蘑菇和多种干果等富含人体必需的碘、硒等微量元素,可多食用。而盐腌食物中亚硝酸盐含量增高,烟熏、油煎和直接在小火上烧烤的食物可能产生环芳烃类高分子化合物,如苯并芘类,具有致癌或诱癌作用,这类食物应尽量不吃或少吃。


    香烟燃烧可产生具有致癌作用的硝基化合物。流行病学调查发现,被动吸烟者患乳腺癌的可能性较大,比没有被动吸烟史的人患病的危险性大得多,故应尽量避免主动和被动吸烟。另外,适当多晒太阳,可促使身体产生更多的活性维生素D。


    众多的证据表明,增加膳食纤维的摄入能显著降低大肠癌的发病率。所谓膳食纤维,是指植物中那些不能被人体小肠中消化酶水解而直接进入大肠的成分。由于膳食纤维有较强的吸水性,可增加粪便的体积,使粪便成形,利于排便。这样既可缩短粪便在肠道内的停留时间,减少致癌物质与肠壁的接触,降低肠道中致癌物质的浓度,从而减少发生大肠癌的危险。

     


    此外,有研究表明,增加可溶性膳食纤维的摄入还可能减少动物性脂肪和胆固醇的吸收,这也在一定程度上降低了大肠癌发病的机会。


    为了预防大肠癌的发生,专家建议:每日补充膳食纤维30克、多吃富含膳食纤维的食物:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等、在维持主食量不变的前提下,用部分粗粮替代细粮。


    结肠癌不是一种小病,相信大家都是了解的。如果大家不幸罹患此病,一定要保持良好的心态,积极的面对治疗。同时在进行治疗工作之前,一定要考虑好自己的身体状况,选择合适的治疗措施。

  • “医生,能不能让我不再那么疼!”这是王女士见到医生说的第一句话,听着让人顿时感到阵阵酸楚。47岁的王女士,身患甲状腺癌晚期骨转移,全身剧烈的疼痛折磨的她没有睡过一次安稳觉。消瘦的身体不时地辗转反侧,额头晶莹的汗珠也随之而下。安静的时候,蜷缩的背影让人感到更加心疼。言语之间都不离“疼”这个字眼。“以前吃过止疼药吗?”医生问到,“吃过,不过没敢多吃,怕上瘾了,就和吸毒一样了!”身旁的姐姐连忙说道,“有时候,她要是能忍住,就不吃了,怕吃时间长了,耐药了,就不管用了。

     

     

    对于癌痛的患者,目前临床上最常用的就是阿片类止痛药,阿片类药是从阿片(罂粟)中提取的一种衍生物。患者在服用一段时间后,可能会出现剂量增加的现象,于是就出现了王女士和家属所担心的“吸毒上瘾”。其实,镇痛≠吸毒。患者服药剂量增加可能是因为产生药物耐受或是疼痛强度增加。我们不能把这种现象当作“成瘾”的信号,更不能把它与吸毒划上等号。事实上,随着治疗措施的跟进,疼痛症状的改变,药物的剂量也是会随之变化的。

     

    现如今,临床上应用的阿片类药物大都是控缓释制剂,医源性成瘾的可能性极低。1984年,WHO在日内瓦举行的“癌症疼痛综合治疗会议”上面向全世界范围推广三阶梯止痛原则。在规范化治疗的前提下,即便长期使用止痛药物也很安全,所以癌痛患者是不需要等到忍受不住才使用的。

     

     

    癌痛现状调查显示:

     

    我国癌痛发生率为61.6%,每天约有200万人忍受癌痛折磨,其中50%的疼痛级别为中至重度疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛。长期持续的疼痛刺激可导致神经系统的中枢敏化,产生“wind-up”效应,即增加阿片剂量也无法控制疼痛,进而发展为难治性疼痛,成为姑息治疗中的一大难题。而造成这种现象的常见原因,就是疼痛一直得不到有效的控制以及不能按时按剂量的服用止疼药。

     

    癌痛治疗必须遵循规范化用药的原则:

     

    1、按阶梯给药:以非甾体类药(代表药物阿司匹林)为起始,从低级到高级,逐层递进;

     

    2、无创给药:优先推荐口服给药(简单,容易调节剂量,不容易产生耐药,还可以稳定血药浓度)、肛塞等;

     

    3、按时给药:无论患者服药时,疼痛有没有发作,都必须按时按剂量服用;

     

    4、个体化服药:药物作用于每个机体是有差异的,所以说能使患者的疼痛缓解并且副作用最少,那么该剂量就为该患者的最佳剂量;

     

    5注意具体细节:切莫忽视观察药物的不良反应,多数出现在用药的早期和用药过量的情况下,例如:便秘、恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制、尿储留等。

     

    在癌痛治疗的过程中,由于不能正规合理化的用药,从而使得机体对止痛药物不敏感了,也就是机体产生了耐受。阿片类药物的耐受性是一种正常的现象,并不影响使用,治疗中可以通过加大剂量或者缩短用药时间来维持原有的治疗效果。阿片类药物还有另外一个特点就是在使用过程中没有最高剂量的限制,也就是没有“天花板的效应”。

     

    换句话说就是,当原有的剂量不能达到镇痛效果时,我们可以继续加大剂量直到疼痛的情况改善为止。值得注意的是,像阿司匹林这类非甾体类的药物在服用时,剂量是有限制的。正规治疗下,如果服用一定剂量的阿司匹林,镇痛效果不好,那么就要及时的更换其他的阿片类药物了,而不能再增加剂量了。当然阿片类药物服用剂量增加后,它产生的副作用也会随之增大。NCCN(美国国立综合癌症网络)指出适当的镇痛剂量是指整个用药期间既可以达到理想镇痛而又不产生不可耐受的副作用的剂量。

     

    关于阿片类药物的“成瘾性”,其实上是一种心理上的依赖。其目的不是镇痛,而是寻求一种“欣快感”。WHO癌痛和姑息专家组认为,癌痛病人使用阿片类药物镇痛造成成瘾者是及其少见的的。只要选对方法,采取正规合理化的治疗,癌痛也可以变得不那么可怕。

  • 痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了,这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等,治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防,注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

     


    一、痔疮要怎么治疗?


    1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。


    2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。


    3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。


    4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

     


    二、如何科学预防痔疮?


    ①注意劳逸结合。预防肛肠疾病,日常还要注意不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。


    ②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理,也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。


    ③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病,还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。


    ④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。大便情况发生变化时,要及时改变饮食来调理。

  • 癌痛的两大病因

    一、肿瘤本身引起的疼痛。

     

     

    大多数癌症疼痛,是由于肿瘤在生长过程中压迫周围的骨骼或器官所致;这种疼痛的程度,根据肿瘤生长部位的不同而不同。举例来说,小的肿瘤生长在或脊髓附近,它可以引起很大的疼痛,大的肿瘤生长在其他地方,但不会引起任何不适。如果肿瘤生长部位的身体组织受损,也可以引起疼痛。

     

    二、治疗所致疼痛及手术切口疼痛。

     

    疼痛的原因还包括癌症的化学治疗、放射线治疗和手术治疗。化学疗法可能会引起副作用,如口腔溃疡,腹泻,神经损伤,术后伤口愈合疼痛,放射疗法可能会导致皮肤灼伤,留下疤痕疼痛。以上所说的疼痛都属于正常的预后反应,如何快速有效地缓解疼痛,是癌症疼痛控制的首要目标。

    控制癌痛的三种方法。

    一、服用止痛药。

     

     

    使用止痛药是预防或减轻疼痛最常用的方法之一,但使用止痛药时,应严格遵循医生的指导。如果出现急症,医生会给病人临时增加或加倍剂量的止痛药,以控制突然或突然加重的疼痛。如阿司匹林、乙酰胺酚类是常用的止痛药,能迅速止痛或减轻疼痛,但不会产生严重的副作用。不同类型的止痛药,所含成分不同,也会有不同的作用,所以可以对应不同的疼痛类型,但是也会引起不同的副作用。

     

    二、控制疼痛的非药物方法。

     

    把注意力转移到疼痛上也有助于控制疼痛。例如,瑜伽或者其他运动,你可以尝试着把注意力集中在调整你的运动姿势上,通过转移你对疼痛的注意力。深深地呼吸可以缓解神经性疼痛,只要把注意力集中到横膈膜上,腹式呼吸也能帮助你控制压力。

     

    3.控制疼痛的替代药物治疗。

     

    如果你的疼痛不能通过药物的作用而减轻,你可以选择其他的减轻疼痛的方法,放射疗法可以缩小某些肿瘤,因此肿瘤引起的疼痛也会因此减轻。神经系统阻断术或植入式泵,可以暂时或永久地阻断某些传导,从而缓解患者的疼痛感觉。科手术可以切断引起疼痛的神经。而且一般的外科手术,都会尽量将压迫或其他身体部位的肿瘤切除或剥离。用药剂量会随你的身体状况和癌症治疗的临床反应而变化。如果你发现药效不像以前那么好了,请尽快告诉你的医生。

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    很多肝病患者会出现皮肤瘙痒,有60-70%的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎患者。

     

    20-50%黄疸患者,10%病毒性肝炎患者,18%肝硬化患者,以及妊娠期肝内胆汁淤积症女性均可出现皮肤瘙痒。

     

    临床上皮肤瘙痒是胆汁淤积的并发症之一,但不是所有的胆汁淤积患者都会出现瘙痒。

     

     

    如果患者肝功能下降,胆汁分泌障碍,出现胆汁淤积时,胆汁中胆汁酸盐结合胆红素等返流入血。

     

    随血液循环流至全身,当胆汁酸盐沉积于皮肤,刺激皮肤内的感觉神经末梢,从而使患者感到全身瘙痒。

     

    肝病引起的皮肤瘙痒呈顽固性,一般不会自行或通过搔抓得到缓解。

     

    肝病患者出现皮肤瘙痒时,需注意以下几点

     

    1)饮食上注意避免食用辛辣刺激的食物

     

    不要饮酒、喝浓茶,可多食用有活血清热作用的食物如芹菜,山楂、菊花菜等食物。

     

    2)皮肤瘙痒难耐时,尽量避免用力抓挠

     

    应将指甲剪短,将手套入手套后轻轻抓挠;用温热水淋浴减轻瘙痒,忌用肥皂等碱性淋浴用品。

     

     

    3)多做感兴趣的活动

     

    如听音乐、阅读等分散注意力,减少抓挠。

     

    在临床上可以配合中药、中医外治等缓解皮肤瘙痒。

     

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  • 年纪轻轻查出肝癌等各种恶性疾病的概率,并不是没有,在疾病越来越年轻化的今天,这样的情况似乎真的是越来越多见!查出这样的疾病以后我们该如何处置如何面对,如何去治疗这些疾病呢?或许和很多因素有关系,今天咱们就一起来看一看。

     

    一、肝癌并非不治之症。

     

    肝癌号称癌中之王,很多肝癌查出以后,尤其是肝癌晚期患者,在短短数月以内就走向了人生终点!但即便如此,并不是所有的肝癌都是不治之症,很多肝癌通过手术介入等方法或者通过靶向药物等方法,可以有效的延长患者的寿命。如果把肝癌绝对想象成不治之症,那么你就大错特错了。

     


     


    二、肝癌晚期如何处理?

     

    但对于肝癌晚期的患者,我们却总是缺乏有效的治疗手段和方法,如果没有有效的方法的前提下,肝癌晚期的治疗大多数都是对症治疗,缓解和改善患者的生活质量是主要目的,如果真的是没有办法治疗的,肝癌晚期或许让患者活得更好,是我们另外一种没有办法的选择。所以肝癌晚期患者如何处理,的确考验着我们的方方面面。选择哪一种方式来处理,或许已经由不得我们自己!


    三、带患者出去旅游怎么样?

     

    面对恶性疾病的晚期,很多子女或者家属都有这样的想法,其实这也不愧是一个缓解患者心情焦虑,让患者度过为数不多光阴的好办法。毕竟对于晚期的肝癌,很多时候很多治疗有可能让我们人财两空。不做过度的干,预不做无谓的治疗,让患者有尊严地离开我们,这样的想法很好,但有时候做起来非常的难。当然还有一方面就是对于肝癌晚期的患者病情瞬息万变,带患者出去旅游,这段这样的想法短时间还可以,但如果是长途跋涉的旅游行,恐怕有点儿勉为其难。但如果真的能够具体实施,我从内心的表示赞同。

     


    面对死亡,面对我们所有人都无法选择的死亡怎样有尊严的离去,值得我们深思,尤其是面对很多恶性疾病晚期的患者,或许我们能做到的很少很少。

     

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  • 近年来各种癌症发病率逐渐升高。有的是基因遗传因素,家族聚集性、易感性。有的是由于外界因素诱发的,比如长期大量吸烟引发的肺癌,高危型人乳头瘤病毒感染引发的宫颈癌,幽门螺旋杆菌感染引起的胃癌。

     

    由于癌症的发病率越来越高,不少家庭也面临着需要对癌症患者进行照顾护理。如何科学的护理,尽最大可能的减轻癌症患者的病痛,引起了很多人的关注和思考。

     

    癌症晚期的人,不仅承受身体的痛苦, 也会有极大的精神压力。癌症晚期患者多器官功能受损,并发症多。对癌症晚期患者科学合理的护理照顾,能明显提高患者生活质量,也利于患者走好生命的最后一程。


     

    (1) 癌症晚期患者常会疼痛,严重的引起神经功能紊乱,导致患者烦躁不安。


    ①疼痛症状轻的, 可转移注意力,播放喜欢的音乐、电视等。 

     

    ②疼痛难忍的,可以根据患者体质,选择适合的止痛药物。
     

    (2) 及时的心理疏导和心理呵护:癌症晚期的人多会烦躁不安、恐惧、绝望。应多观察患者情绪, 及时沟通、倾听。如患者有心愿未了, 应在力所能及的范围内,尽量满足患者心愿。陪患者安静平和走完生命的最后一程,让患者不留遗憾。
     

    (3)对症处理:癌症晚期患者由于癌细胞扩散, 身体功能出现紊乱及下降, 有时会出现全身水肿、器官衰竭、大小便失禁、意识障碍等症状。


    ①对全身水肿患者给予脱水剂。

     

     

    ②排泄失常的,安装导尿管, 帮助患者排泄。

     

    ③及时清理排泄物。


    (4) 对长期卧床, 易生压疮。


    ①应帮助患者适时翻身。用温水擦拭患者身体, 勤换衣物。

     

    ②对患者排泄物应及时清理, 留置导尿管及时更换。

     

    ③对体能稍好些的, 应适度下床活动。天气良好时,适当的出来晒晒太阳, 利于患者放松心情。
     

    (5) 饮食方面:


    ①根据患者喜好, 不影响健康的前提下, 应尽量满足患者口味。

     

    ②可以自行吃饭的, 以清淡、有营养的食物为主,可以采取半流质食物, 少吃多餐, 利于消化吸收。

     

    ③对于无法自己吃饭的, 可给予静脉输注营养液或鼻饲进食。
     

    (6)保持环境卫生,营造舒适的生活环境:保持居住环境干净、卫生。适当开窗通风, 保证足够的阳光照射,保证室内空气的新鲜。

  • 恶性肿瘤本身或者针对恶性肿瘤的治疗给病人所带来的疼痛,称为癌性疼痛,简称癌痛。主要表现为在肿瘤发生、转移及治疗操作的部位,出现不同程度的疼痛。

     

    癌痛是所有肿瘤症状中最常见的一种。大概 25% 左右的肿瘤病人,在就诊之初就会有癌痛症状,而 59% 的肿瘤病人,在经过相应肿瘤治疗后也会出现疼痛。

     

      

    癌痛到底有多疼?

     

    每个人对疼痛的感知是不同的,可能某些疼痛对一些病人来说是轻度疼痛,但对另一些病人来说算不上疼痛,对某些人来说,可能生不如死。

     

    一个癌症朋友,是去年开始第一次疼痛的,间隔时间大概一周一次,一个月后大概3天一次,再后来就变成2天一次,三个月后就变成一天一次。

     

    据他描述,除了持续性疼痛外,还有爆发痛。持续性疼痛就像关节炎或肚子痛,疼痛不是特别强烈,但是就是一天到晚的隐隐作痛,很磨人。爆发痛简直就像生孩子一样,一天定时的那个点就开始痛,痛得哭,痛得叫,痛得要死不活。

     

    开始的时候爆发痛一天一次,每次就持续半个小时,后来1个小时,再后来3个小时,那真的叫痛不欲生!

     

    肿瘤病人为什么会出现癌痛? 

     

    导致病人疼痛的原因,大致分为四类:  

     

    癌症本身的直接损伤:癌症对局部组织的破坏或压迫。这些局部组织中往往有神经存在,当癌症侵袭的时候,就能让人感知疼痛。 

     

    癌症并发症:晚期癌症病人常常躺在床上,少有活动,形成的褥疮、便秘等,都可能导致疼痛。  

    医源性疼痛:针对肿瘤的诊断和治疗所带来的疼痛,比如肿瘤穿刺、放疗。  

     

    肿瘤病人的其他疾病:肿瘤病人合并有关节炎、痛风等疾病所引起疼痛。

     

    癌痛是如何治疗的? 

     

    癌痛是一种症状,由于恶性肿瘤难以根治,所以临床上针对癌痛的治疗,一般是对症治疗。即采用以止痛药为主,以神经阻滞、放疗等治疗手段为辅的综合治疗。

     

    癌痛不仅是一种生理疾病,同时会对人的心理产生影响,从而影响人的生活质量。由于疼痛的长期存在,患者可能出现以下心理变化:  焦虑;抑郁;乏力;失眠; 食欲减退。所有这些症状,最终可能给患者带来日常生活质量及自理能力的下降,形成恶性循环。

     

     

    癌痛给患者带来的痛苦是巨大的,有些患者甚至采取了轻生行为。在这里,建议肿瘤患者及家属,当患者出现癌痛时,一定不要默默忍受或者作出极端行为,应及早在医生的帮助下,持续、有效地消除疼痛与恐惧。追求生命的尊严,提高生活的质量。

     

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