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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

胃间质瘤是根据间质瘤的大小来决定是不是需要手术的，一般而言间质瘤小于2cm的时候，它可以观察病变部位，如果是一个比较好切除的部位，2cm的也可以建议你切除，如果这个病变正好长在胃的入口贲门和幽门，这个时候不利于手术的，如果这个病变小于2cm的时候，可以考虑观察，有一部分的病人是不再病变的，大小不再发生改变，如果在观察的过程中，患者的病变出现改变和不断的增大以后，这个时候建议手术，也就是说如果这个间质瘤超过2cm就建议手术，当然手术也可以采用一种微创的手术和一种开放的手术，这个时候根据患者间质瘤的大小和部位采取不同的治疗方式。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

这个癌分为人体类有不同的组织，不同的组织里面也会产生一些恶性的肿瘤，比如说来源于胃上皮细胞的恶性肿瘤就叫癌，但是来源于一些胃间质的，比如说来源一些肌层的，来源于一些脂肪的，来源于一些其他甚至神经组织，统称为间质瘤，这个间质瘤和胃癌和癌症，还是有一定的概念上的区别，胃间质瘤分为两种，第一种就是高度恶性和低度恶性，低度恶性一般近似的认为就是一个良性肿瘤，高度恶性认为它就是一种恶性肿瘤，是一种癌，但是因为它组织的来源不一样，不把它叫成胃癌，而叫成胃的间质瘤，胃的间质恶性间质瘤，它的临床预后也是不太好，同时也需要及早的发现及早的治疗，争取临床上的好的治疗效果。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

胃间质瘤根据它的大小和它的恶性程度，间质瘤它分为高度恶性和低度恶性，如果这个间质瘤是高度恶性的情况下，这个时候需要一些特殊的药物的治疗，而间质瘤药物治疗的效果，现在已经得到临床上的认可，就是对间质瘤的信号通路，也就是有一些靶向治疗的研究，比胃癌的研究要明确一些，临床医学发现间质瘤在酪氨酸蛋白抑制酶，这个通路上有一个明显的诱导的作用，所以临床上采用的是蛋白酪氨酸酶抑制剂，也就是现在大名鼎鼎的格列卫，格列卫的发生能够使间质瘤从一个没有治疗到一个能够治疗，效果非常好的一个药物，从而大大的提高间质瘤的治疗水准和水平。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

内镜下可以治疗间质瘤。

因为间质瘤是具有潜在恶性的一种胃部的肿瘤，在间质瘤一般在间质瘤小于3cm以下的时候，可以做内镜下切除，当然做内镜下切除之后因为要做病理，进一步对间质瘤的恶性度进行评估恶性，不仅仅限于大小，当然大小是主要的的指标之一，还有其他的一些病理的评估，内镜下切间质瘤，因为间质瘤多位于固有肌层，就是靠近胃壁以外的而不是靠近胃腔这一侧，可以通过打隧道进去把这个肿瘤切除，就是做一个全层切除，然后把这个肿瘤挖除，最后进行内镜下把创口缝合来。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

也是取决于这个间质瘤的部位和大小，一般认为如果胃的间质瘤如果超过5cm以后5cm以上的不建议采用微创治疗，因为微创治疗只是在一个空间局限，而且操作的时候需要牵拉，影响肿瘤细胞的脱落，如果这个肿块大于5cm的时候，不建议微创治疗，建议开腹治疗，而最大限度的减少肿瘤的破裂，和肿瘤细胞的脱落，因为肿瘤的破裂是间质瘤术后发生转移一个最重要的单一危险因素，所以在手术过程中为了最大限度的保证间质瘤治疗效果，大于5cm的间质瘤，建议开腹手术不采用微创治疗，从而减少间质瘤在术中发生破裂和间质瘤细胞的脱落。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

胃间质瘤是根据间质瘤的大小来决定是不是需要手术的，一般而言间质瘤小于2cm的时候，它可以观察病变部位，如果是一个比较好切除的部位，2cm的也可以建议你切除，如果这个病变正好长在胃的入口贲门和幽门，这个时候不利于手术的，如果这个病变小于2cm的时候，可以考虑观察，有一部分的病人是不再病变的，大小不再发生改变，如果在观察的过程中，患者的病变出现改变和不断的增大以后，这个时候建议手术，也就是说如果这个间质瘤超过2cm就建议手术，当然手术也可以采用一种微创的手术和一种开放的手术，这个时候根据患者间质瘤的大小和部位采取不同的治疗方式。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

也是取决于这个间质瘤的部位和大小，一般认为如果胃的间质瘤如果超过5cm以后5cm以上的不建议采用微创治疗，因为微创治疗只是在一个空间局限，而且操作的时候需要牵拉，影响肿瘤细胞的脱落，如果这个肿块大于5cm的时候，不建议微创治疗，建议开腹治疗，而最大限度的减少肿瘤的破裂，和肿瘤细胞的脱落，因为肿瘤的破裂是间质瘤术后发生转移一个最重要的单一危险因素，所以在手术过程中为了最大限度的保证间质瘤治疗效果，大于5cm的间质瘤，建议开腹手术不采用微创治疗，从而减少间质瘤在术中发生破裂和间质瘤细胞的脱落。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌的治疗多采用综合性治疗的方式，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术是目前唯一可能根治胃癌治疗的手段。早期胃癌手术更佳，化疗即用化学药物治疗，在手术前后辅助治疗，可提高手术切除率以及减少癌症的复发和转移，更好的治愈疾病。

手术治疗包括内镜治疗和腹腔镜手术治疗以及开放常规手术治疗。内镜治疗指的是通过胃镜相关技术来完成病灶的切除，具有恢复快、并发症少，花费低的优点，但是只有少部分患者才能够通过内镜下治疗达到根治。腹腔镜手术属于微创手术，是医生在腹腔镜下进行操作的手术方式，具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，这种手术方式已被广泛采用。

胃癌化疗是针对一些胃癌术后和无法手术的人群，化疗是一种全身性的治疗手段，可以通过静脉、口服等途径给药，作用于患者全身的癌细胞。胃癌通过化疗可抑制癌细胞生长，预防复发转移，延长生存时间。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

这个癌分为人体类有不同的组织，不同的组织里面也会产生一些恶性的肿瘤，比如说来源于胃上皮细胞的恶性肿瘤就叫癌，但是来源于一些胃间质的，比如说来源一些肌层的，来源于一些脂肪的，来源于一些其他甚至神经组织，统称为间质瘤，这个间质瘤和胃癌和癌症，还是有一定的概念上的区别，胃间质瘤分为两种，第一种就是高度恶性和低度恶性，低度恶性一般近似的认为就是一个良性肿瘤，高度恶性认为它就是一种恶性肿瘤，是一种癌，但是因为它组织的来源不一样，不把它叫成胃癌，而叫成胃的间质瘤，胃的间质恶性间质瘤，它的临床预后也是不太好，同时也需要及早的发现及早的治疗，争取临床上的好的治疗效果。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

长期腹痛，警惕肠胃道间质肿瘤！陈先生66岁，15年前突然出现不明原因的腹痛，起初以为吃胃药就能好转，却没想到病情愈发严重。一年后，因剧烈腹痛和晕眩被送往急诊，检查结果显示他患上了恶性肠胃道间质肿瘤。经过三次手术和靶向药物治疗，病情才得到控制。

台北荣民总医院血液肿瘤科医师颜厥全指出，肠胃道间质肿瘤（简称GIST）是一种罕见的恶性肿瘤，每年在台湾新增约300多例，平均存活率仅5年左右，且主要发生在老年人群。

肠胃道间质肿瘤是一种发生在胃肠道的肿瘤，可能发生在胃肠道的任何部位，但仅占所有胃肠道癌症的1%。由于肿瘤常隐藏在腹部，肿瘤较小时不会出现明显症状，因此不易诊断。

传统治疗手段以手术为主，但肿瘤复发率较高。对于无法手术切除或转移性病灶的患者，只能通过化疗、放疗等手段延缓病情恶化，但治疗效果不佳，平均存活期少于2年。

颜厥全医师强调，由于肠胃道间质肿瘤没有标准分期法，治疗选择有限。但随着医学的进步，除了传统手术外，靶向药物的研发为治疗带来了新的希望，使用合适的药物有可能延长患者的存活期。

医师提醒，随着癌症患者人数的增加，新型治疗药物的出现对患者来说是个福音。但每种药物的作用机制和适用对象略有不同，建议患者与医生充分沟通，了解药物是否纳入医保，以便发挥最佳治疗效果。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高热量、辛辣等刺激性食物，戒烟限酒，适当运动，保持良好的心态，都有助于提高患者的生存质量。

此外，患者应定期复查，密切关注病情变化。一旦出现腹痛、消化不良、体重下降等症状，应及时就医，以便尽早发现和治疗肿瘤。

总之，肠胃道间质肿瘤是一种罕见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。因此，对于长期腹痛的患者，应提高警惕，及时就医，以便尽早发现和治疗肿瘤，提高生存率。

胃肠间质瘤（GIST）是一种相对少见的胃肠道肿瘤，早期难以诊断且预后较差。然而，随着分子生物学和靶向药物的发展，GIST的治疗取得了突破性进展，成为肿瘤靶向治疗的标杆。

早期GIST的诊断主要依靠病理学检查，但由于其临床表现不典型，容易误诊。随着分子生物学技术的进步，发现GIST与c-KIT和PDGFRA基因突变密切相关，为靶向治疗提供了理论基础。

伊马替尼作为第一个针对GIST的靶向药物，通过抑制c-KIT激酶的活性，显著延长了患者的生存期。随后，舒尼替尼和瑞戈非尼等新一代靶向药物陆续上市，为GIST患者提供了更多治疗选择。

除了药物治疗，手术切除仍然是GIST治疗的重要手段，尤其是对于早期和局限期的患者。近年来，腔镜手术等微创技术在GIST治疗中的应用也越来越广泛。

GIST患者的日常保养也非常重要，包括合理饮食、适度运动、保持良好心态等，有助于提高患者的生存质量。

随着医疗技术的不断进步，GIST的治疗前景越来越乐观。未来，有望通过更加精准的个体化治疗，为更多GIST患者带来生的希望。

近年来，随着医疗技术的不断发展，针对胃肠道间质瘤（GIST）的治疗方法也在不断改进。近日，拜耳公司（Bayer）宣布，其旗下药物Stivarga（regorafenib）获得日本卫生劳动福利部（MHLW）批准，用于治疗既往经系统性癌症治疗后病情恶化的肠胃道间质瘤（GIST）患者。

Stivarga是一种口服多激酶抑制剂，能够抑制多种激酶的活性，包括VEGFR、KIT、RET、PDGFR及FGFR等。这些激酶在肿瘤的生长、发展和转移过程中发挥着重要作用。通过抑制这些激酶，Stivarga能够有效抑制肿瘤的生长和扩散。

此次Stivarga在日本获批是基于一项名为GRID的III期临床试验的结果。该试验纳入了既往经甲磺酸伊马替尼（imatinib mesylate）和苹果酸舒尼替尼（sunitinib malate）治疗后病情恶化的GIST患者，结果显示，与安慰剂相比，Stivarga能够显著改善患者的无进展生存期（PFS）。

值得一提的是，Stivarga并非首次在日本获批。早在2013年，Stivarga就已经获得日本批准，用于治疗既往经其他激酶抑制剂治疗后病情恶化的或不能手术切除的GIST患者。

除了日本，Stivarga还获得了美国、欧盟等国家的批准，用于治疗多种癌症，包括转移性结直肠癌（mCRC）和GIST等。其中，Stivarga在治疗GIST方面的疗效得到了临床研究和实践验证。

胃肠道间质瘤（GIST）是一种起源于胃肠道间叶组织的恶性肿瘤，患者多为老年人。由于GIST的早期症状不明显，往往在病情发展到晚期时才被发现。因此，及早诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。

除了药物治疗，手术切除也是GIST的主要治疗方法之一。然而，由于GIST的侵袭性和转移性，许多患者在术后仍会复发。因此，针对GIST的综合治疗策略对于提高患者的生活质量和生存率具有重要意义。

总之，Stivarga作为一款针对GIST的新型药物，为患者带来了新的治疗选择。相信随着医疗技术的不断进步，GIST患者的治疗效果将得到进一步提高。

胃间质瘤是一种起源于胃壁间质的良性肿瘤，近年来，随着医学技术的不断进步，人们对这种疾病的认识也在逐渐提高。本文将从胃间质瘤的病因、症状、诊断方法、治疗手段等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、胃间质瘤的病因

1. 遗传因素：家族史和遗传因素可能增加患胃间质瘤的风险。

2. 胃壁损伤：胃壁损伤可能导致胃间质瘤的发生。

3. 胃酸过多：长期胃酸过多可能导致胃壁损伤，增加胃间质瘤的风险。

二、胃间质瘤的症状

1. 胃痛：胃间质瘤最常见的症状是胃痛，疼痛性质为钝痛或刺痛。

2. 消化不良：患者可能出现消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

3. 腹部肿块：胃间质瘤患者可能在腹部摸到肿块。

4. 贫血：长期慢性失血可能导致患者出现贫血症状。

三、胃间质瘤的诊断方法

1. 内镜检查：通过内镜观察胃部病变，对胃间质瘤进行初步诊断。

2. 影像学检查：如CT、MRI等，可帮助医生了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。

3. 胃组织活检：通过活检取得肿瘤组织样本，进行病理学检查，以确诊胃间质瘤。

四、胃间质瘤的治疗手段

1. 手术治疗：手术切除是治疗胃间质瘤的主要手段。

2. 放射治疗：适用于肿瘤无法切除或术后复发的情况。

3. 化学治疗：对于晚期胃间质瘤患者，可考虑化学治疗。

五、胃间质瘤的预防

1. 保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物。

2. 注意胃部卫生，预防胃壁损伤。

3. 定期体检，及时发现和治疗胃部疾病。