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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

胃间质瘤是根据间质瘤的大小来决定是不是需要手术的，一般而言间质瘤小于2cm的时候，它可以观察病变部位，如果是一个比较好切除的部位，2cm的也可以建议你切除，如果这个病变正好长在胃的入口贲门和幽门，这个时候不利于手术的，如果这个病变小于2cm的时候，可以考虑观察，有一部分的病人是不再病变的，大小不再发生改变，如果在观察的过程中，患者的病变出现改变和不断的增大以后，这个时候建议手术，也就是说如果这个间质瘤超过2cm就建议手术，当然手术也可以采用一种微创的手术和一种开放的手术，这个时候根据患者间质瘤的大小和部位采取不同的治疗方式。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

胃间质瘤根据它的大小和它的恶性程度，间质瘤它分为高度恶性和低度恶性，如果这个间质瘤是高度恶性的情况下，这个时候需要一些特殊的药物的治疗，而间质瘤药物治疗的效果，现在已经得到临床上的认可，就是对间质瘤的信号通路，也就是有一些靶向治疗的研究，比胃癌的研究要明确一些，临床医学发现间质瘤在酪氨酸蛋白抑制酶，这个通路上有一个明显的诱导的作用，所以临床上采用的是蛋白酪氨酸酶抑制剂，也就是现在大名鼎鼎的格列卫，格列卫的发生能够使间质瘤从一个没有治疗到一个能够治疗，效果非常好的一个药物，从而大大的提高间质瘤的治疗水准和水平。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

胃间质瘤根据它的大小和它的恶性程度，间质瘤它分为高度恶性和低度恶性，如果这个间质瘤是高度恶性的情况下，这个时候需要一些特殊的药物的治疗，而间质瘤药物治疗的效果，现在已经得到临床上的认可，就是对间质瘤的信号通路，也就是有一些靶向治疗的研究，比胃癌的研究要明确一些，临床医学发现间质瘤在酪氨酸蛋白抑制酶，这个通路上有一个明显的诱导的作用，所以临床上采用的是蛋白酪氨酸酶抑制剂，也就是现在大名鼎鼎的格列卫，格列卫的发生能够使间质瘤从一个没有治疗到一个能够治疗，效果非常好的一个药物，从而大大的提高间质瘤的治疗水准和水平。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤是发生于结缔组织和肌肉内的恶性肿瘤，所有这些都统称为肉瘤。

所以可以看出，肉瘤是病理学的命名，肉瘤不是癌，因为它们发生的层次不同。人体在胚胎有三个胚层，只发生在中胚层的恶性肿瘤统称为肉瘤。因为来源不同，所以有不同的病症，比如来源于骨组织的统称为骨肉瘤；来源于软组织的统称为软骨肉瘤；来源于脂肪的叫脂肪肉瘤；来源于纤维组织的叫纤维肉瘤。

最常见的骨肉瘤以年轻人为主，一般发生在四肢的长骨两端，尤其是股骨下端、胫骨上端以及肱骨上端最常见。骨肉瘤发生非常迅速，病程短，刚开始发生在骨皮质内，逐渐向骨髓腔发展，有时还会向外突出骨膜，侵入到周围的软组织，容易发生病理性的骨折。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

胃间质瘤是根据间质瘤的大小来决定是不是需要手术的，一般而言间质瘤小于2cm的时候，它可以观察病变部位，如果是一个比较好切除的部位，2cm的也可以建议你切除，如果这个病变正好长在胃的入口贲门和幽门，这个时候不利于手术的，如果这个病变小于2cm的时候，可以考虑观察，有一部分的病人是不再病变的，大小不再发生改变，如果在观察的过程中，患者的病变出现改变和不断的增大以后，这个时候建议手术，也就是说如果这个间质瘤超过2cm就建议手术，当然手术也可以采用一种微创的手术和一种开放的手术，这个时候根据患者间质瘤的大小和部位采取不同的治疗方式。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

这个癌分为人体类有不同的组织，不同的组织里面也会产生一些恶性的肿瘤，比如说来源于胃上皮细胞的恶性肿瘤就叫癌，但是来源于一些胃间质的，比如说来源一些肌层的，来源于一些脂肪的，来源于一些其他甚至神经组织，统称为间质瘤，这个间质瘤和胃癌和癌症，还是有一定的概念上的区别，胃间质瘤分为两种，第一种就是高度恶性和低度恶性，低度恶性一般近似的认为就是一个良性肿瘤，高度恶性认为它就是一种恶性肿瘤，是一种癌，但是因为它组织的来源不一样，不把它叫成胃癌，而叫成胃的间质瘤，胃的间质恶性间质瘤，它的临床预后也是不太好，同时也需要及早的发现及早的治疗，争取临床上的好的治疗效果。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级，主要是毛细胞星形细胞瘤。2级，包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级，包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级，通常为多形性胶质母细胞瘤。

1级为良性胶质瘤，全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤，全切除后生存期能够明显延长，部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤，预后较差，很难治愈。

现代外科技术不断在进步，胶质瘤的全切除率越来越高；分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗；最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信，在不久的将来，恶性胶质瘤也不再可怕。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

人们常用癌症泛指所有的恶性肿瘤，包括癌和肉瘤，是异质性疾病的统称，几乎可以影响身体的任何部位。

恶性肿瘤本身的特点是边界不规则，细胞生长迅速且不受控制，可以入侵周围的组织，并通过血液、淋巴系统，扩散、转移到身体其他部位，恶性肿瘤最常见的扩散、转移部位是肝脏、肺、大脑和骨骼。恶性肿瘤常需要及时的治疗以避免扩散。

在解剖学和分子生物学中，恶性肿瘤本身有许多亚型，每种都有其特定的诊断和管理策略，肿瘤从总体上是多因素、多阶段、复杂渐进的长期积累的结果，一般从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年时间。

根据肿瘤细胞的来源，恶性肿瘤是分为癌和肉瘤，上皮细胞来源的恶性肿瘤称之为癌；间叶组织来源的恶性肿瘤则称之为肉瘤。需要注意的是，某些恶性肿瘤本身不会形成，所常见的实体肿瘤，这些肿瘤常见于血液性恶性肿瘤，例如说白血病。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

什么是大肠癌： 大肠癌是直肠和结肠癌的总称，我们也称为直结肠癌。大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境，或遗传等多种致癌因素作用下，发生的恶性病变预后不良，并且它的死亡率较高，大肠癌也是常见的恶性肿瘤之一，还可发生在结肠的任何部位

胃肠道间质瘤（GIST）是一种起源于胃肠道间质细胞的肿瘤，其发生率约为1-2/10万。由于胃肠道间质瘤缺乏特异性症状，很多患者往往在肿瘤较大或出现并发症时才被发现，导致治疗效果不佳。

胃肠道间质瘤的主要症状包括腹部不适、腹胀、腹痛、消化不良、便秘或腹泻等。当肿瘤增大时，患者可能会出现肚子变大、变硬、呕吐、黑便等症状。

目前，治疗胃肠道间质瘤的主要方法包括手术治疗、药物治疗和基因治疗。其中，手术切除是首选治疗方法。对于肿瘤较小、位置较表浅的患者，可以选择腹腔镜手术；对于肿瘤较大、位置较深的患者，则需要开腹手术。

药物治疗主要包括靶向治疗和化疗。靶向治疗是针对胃肠道间质瘤的分子靶向药物，如伊马替尼、舒尼替尼等。化疗则是通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

基因检测在胃肠道间质瘤的诊断和治疗中具有重要意义。通过基因检测，可以明确肿瘤的基因突变类型，为患者提供个性化的治疗方案。此外，基因检测还可以预测靶向药物的疗效，帮助医生选择最合适的治疗方案。

除了手术治疗和药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于提高治疗效果和降低复发风险。

对于胃肠道间质瘤患者来说，定期复查非常重要。通过复查，可以及时发现肿瘤复发或转移的迹象，并采取相应的治疗措施。

近日，拜耳公司宣布其口服多激酶抑制剂瑞戈非尼（拜万戈）在我国获得国家食品药品监督管理局（CFDA）批准，用于治疗转移性结直肠癌和胃肠道间质瘤。这一突破性进展为我国广大患者带来了新的治疗希望。

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年上升。早期结直肠癌症状不明显，许多患者确诊时已是晚期，预后较差。瑞戈非尼作为一种靶向治疗药物，能够针对肿瘤细胞的关键信号通路进行抑制，从而有效延长患者的生存期。

胃肠道间质瘤（GIST）是一种起源于胃肠道间叶组织的恶性肿瘤，治疗难度较大。瑞戈非尼的获批为GIST患者提供了一种新的治疗选择，有望改善患者的生活质量。

瑞戈非尼的批准上市，标志着我国肿瘤治疗领域取得了新的突破。这将为我国广大肿瘤患者提供更多治疗选择，减轻患者痛苦，提高生存率。

在日常生活中，我们要重视体检，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，患者要积极配合医生治疗，保持良好的心态，战胜病魔。

瑞戈非尼的获批上市，为我国肿瘤治疗领域注入了新的活力。相信在不久的将来，会有更多新的药物和治疗方法问世，为患者带来福音。

胃肠间质瘤（GIST）是一种相对少见的胃肠道肿瘤，早期难以诊断且预后较差。然而，随着分子生物学和靶向药物的发展，GIST的治疗取得了突破性进展，成为肿瘤靶向治疗的标杆。

早期GIST的诊断主要依靠病理学检查，但由于其临床表现不典型，容易误诊。随着分子生物学技术的进步，发现GIST与c-KIT和PDGFRA基因突变密切相关，为靶向治疗提供了理论基础。

伊马替尼作为第一个针对GIST的靶向药物，通过抑制c-KIT激酶的活性，显著延长了患者的生存期。随后，舒尼替尼和瑞戈非尼等新一代靶向药物陆续上市，为GIST患者提供了更多治疗选择。

除了药物治疗，手术切除仍然是GIST治疗的重要手段，尤其是对于早期和局限期的患者。近年来，腔镜手术等微创技术在GIST治疗中的应用也越来越广泛。

GIST患者的日常保养也非常重要，包括合理饮食、适度运动、保持良好心态等，有助于提高患者的生存质量。

随着医疗技术的不断进步，GIST的治疗前景越来越乐观。未来，有望通过更加精准的个体化治疗，为更多GIST患者带来生的希望。

长期腹痛，警惕肠胃道间质肿瘤！陈先生66岁，15年前突然出现不明原因的腹痛，起初以为吃胃药就能好转，却没想到病情愈发严重。一年后，因剧烈腹痛和晕眩被送往急诊，检查结果显示他患上了恶性肠胃道间质肿瘤。经过三次手术和靶向药物治疗，病情才得到控制。

台北荣民总医院血液肿瘤科医师颜厥全指出，肠胃道间质肿瘤（简称GIST）是一种罕见的恶性肿瘤，每年在台湾新增约300多例，平均存活率仅5年左右，且主要发生在老年人群。

肠胃道间质肿瘤是一种发生在胃肠道的肿瘤，可能发生在胃肠道的任何部位，但仅占所有胃肠道癌症的1%。由于肿瘤常隐藏在腹部，肿瘤较小时不会出现明显症状，因此不易诊断。

传统治疗手段以手术为主，但肿瘤复发率较高。对于无法手术切除或转移性病灶的患者，只能通过化疗、放疗等手段延缓病情恶化，但治疗效果不佳，平均存活期少于2年。

颜厥全医师强调，由于肠胃道间质肿瘤没有标准分期法，治疗选择有限。但随着医学的进步，除了传统手术外，靶向药物的研发为治疗带来了新的希望，使用合适的药物有可能延长患者的存活期。

医师提醒，随着癌症患者人数的增加，新型治疗药物的出现对患者来说是个福音。但每种药物的作用机制和适用对象略有不同，建议患者与医生充分沟通，了解药物是否纳入医保，以便发挥最佳治疗效果。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高热量、辛辣等刺激性食物，戒烟限酒，适当运动，保持良好的心态，都有助于提高患者的生存质量。

此外，患者应定期复查，密切关注病情变化。一旦出现腹痛、消化不良、体重下降等症状，应及时就医，以便尽早发现和治疗肿瘤。

总之，肠胃道间质肿瘤是一种罕见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。因此，对于长期腹痛的患者，应提高警惕，及时就医，以便尽早发现和治疗肿瘤，提高生存率。

胃间质瘤是一种起源于胃壁间质的良性肿瘤，近年来，随着医学技术的不断进步，人们对这种疾病的认识也在逐渐提高。本文将从胃间质瘤的病因、症状、诊断方法、治疗手段等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、胃间质瘤的病因

1. 遗传因素：家族史和遗传因素可能增加患胃间质瘤的风险。

2. 胃壁损伤：胃壁损伤可能导致胃间质瘤的发生。

3. 胃酸过多：长期胃酸过多可能导致胃壁损伤，增加胃间质瘤的风险。

二、胃间质瘤的症状

1. 胃痛：胃间质瘤最常见的症状是胃痛，疼痛性质为钝痛或刺痛。

2. 消化不良：患者可能出现消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

3. 腹部肿块：胃间质瘤患者可能在腹部摸到肿块。

4. 贫血：长期慢性失血可能导致患者出现贫血症状。

三、胃间质瘤的诊断方法

1. 内镜检查：通过内镜观察胃部病变，对胃间质瘤进行初步诊断。

2. 影像学检查：如CT、MRI等，可帮助医生了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。

3. 胃组织活检：通过活检取得肿瘤组织样本，进行病理学检查，以确诊胃间质瘤。

四、胃间质瘤的治疗手段

1. 手术治疗：手术切除是治疗胃间质瘤的主要手段。

2. 放射治疗：适用于肿瘤无法切除或术后复发的情况。

3. 化学治疗：对于晚期胃间质瘤患者，可考虑化学治疗。

五、胃间质瘤的预防

1. 保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物。

2. 注意胃部卫生，预防胃壁损伤。

3. 定期体检，及时发现和治疗胃部疾病。

胃肠道间质瘤（GIST）是一种起源于胃肠道间叶组织的恶性肿瘤，患者多为中老年人，由于早期症状不明显，诊断时往往已经处于晚期。近年来，随着医疗技术的进步，针对GIST的治疗方案不断涌现，为患者带来了新的希望。

近日，欧盟委员会批准拜耳公司生产的抗癌药物Stivarga（通用名：regorafenib）用于治疗既往经2种酪氨酸激酶抑制剂治疗后病情恶化或不耐受的不可切除性或转移性GIST患者。

Stivarga是一种口服多激酶抑制剂，可以抑制多种与肿瘤生长和转移相关的激酶，如VEGFR、KIT、RET、PDGFR和FGFR等。多项临床研究证实，Stivarga在治疗GIST方面具有显著疗效，能够有效延长患者的无进展生存期和总生存期。

此前，Stivarga已获得美国、欧盟、日本等多个国家和地区的批准，用于治疗转移性结直肠癌和GIST。作为治疗GIST的药物之一，Stivarga的出现为患者提供了更多的治疗选择，改善了患者的生存质量。

值得注意的是，Stivarga并非万能良药，患者在使用过程中可能会出现不良反应，如疲劳、恶心、皮疹等。因此，在使用Stivarga治疗GIST时，患者应在医生的指导下进行，并密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。

针对GIST的治疗，除了药物治疗外，还包括手术治疗、放疗、化疗等。不同的治疗方法适用于不同阶段和类型的GIST患者。因此，患者在接受治疗时，应充分了解自己的病情，与医生进行充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。

总之，Stivarga的获批为GIST患者带来了新的治疗选择，为患者带来了新的希望。然而，患者在使用Stivarga治疗GIST时，仍需保持良好的心态，积极配合医生治疗，才能取得最佳疗效。

近年来，胃间质瘤作为一种较为罕见的消化系统肿瘤，逐渐引起了人们的关注。胃间质瘤起源于胃壁的间叶组织，早期症状不明显，容易被忽视，导致病情延误。本文将为您详细介绍胃间质瘤的病因、症状、诊断方法以及治疗措施，帮助您更好地了解这种疾病。

一、病因

胃间质瘤的确切病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

1. 基因突变：研究表明，某些基因突变可能与胃间质瘤的发病有关。

2. 胃壁损伤：长期胃酸分泌过多、胃黏膜损伤等因素可能导致胃间质瘤的发生。

3. 慢性炎症：慢性胃炎、胃溃疡等慢性炎症可能导致胃间质瘤的发生。

二、症状

胃间质瘤早期症状不明显，容易被忽视。常见症状包括：

1. 胃痛：疼痛可轻可重，部位不定。

2. 胃胀：食欲减退，饭后饱胀感。

3. 贫血：由于肿瘤破裂出血或长期慢性失血，可能导致贫血。

4. 腹部肿块：部分患者可触及腹部肿块。

三、诊断

胃间质瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 胃镜检查：可直接观察肿瘤形态、大小及部位。

2. 超声内镜检查：可更清晰地显示肿瘤与周围器官的关系。

3. CT、MRI等影像学检查：可了解肿瘤的大小、形态及周围组织侵犯情况。

4. 组织病理学检查：是确诊胃间质瘤的金标准。

四、治疗

胃间质瘤的治疗方法包括：

1. 手术切除：是目前最有效的治疗方法。

2. 化疗：适用于术后复发或无法手术切除的患者。

3. 靶向治疗：近年来，靶向治疗在胃间质瘤治疗中取得了显著疗效。

五、预防

1. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

2. 戒烟限酒，减少胃黏膜损伤。

3. 定期进行胃镜检查，早期发现胃间质瘤。

近年来，随着医疗技术的不断发展，针对胃肠道间质瘤（GIST）的治疗方法也在不断改进。近日，拜耳公司（Bayer）宣布，其旗下药物Stivarga（regorafenib）获得日本卫生劳动福利部（MHLW）批准，用于治疗既往经系统性癌症治疗后病情恶化的肠胃道间质瘤（GIST）患者。

Stivarga是一种口服多激酶抑制剂，能够抑制多种激酶的活性，包括VEGFR、KIT、RET、PDGFR及FGFR等。这些激酶在肿瘤的生长、发展和转移过程中发挥着重要作用。通过抑制这些激酶，Stivarga能够有效抑制肿瘤的生长和扩散。

此次Stivarga在日本获批是基于一项名为GRID的III期临床试验的结果。该试验纳入了既往经甲磺酸伊马替尼（imatinib mesylate）和苹果酸舒尼替尼（sunitinib malate）治疗后病情恶化的GIST患者，结果显示，与安慰剂相比，Stivarga能够显著改善患者的无进展生存期（PFS）。

值得一提的是，Stivarga并非首次在日本获批。早在2013年，Stivarga就已经获得日本批准，用于治疗既往经其他激酶抑制剂治疗后病情恶化的或不能手术切除的GIST患者。

除了日本，Stivarga还获得了美国、欧盟等国家的批准，用于治疗多种癌症，包括转移性结直肠癌（mCRC）和GIST等。其中，Stivarga在治疗GIST方面的疗效得到了临床研究和实践验证。

胃肠道间质瘤（GIST）是一种起源于胃肠道间叶组织的恶性肿瘤，患者多为老年人。由于GIST的早期症状不明显，往往在病情发展到晚期时才被发现。因此，及早诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。

除了药物治疗，手术切除也是GIST的主要治疗方法之一。然而，由于GIST的侵袭性和转移性，许多患者在术后仍会复发。因此，针对GIST的综合治疗策略对于提高患者的生活质量和生存率具有重要意义。

总之，Stivarga作为一款针对GIST的新型药物，为患者带来了新的治疗选择。相信随着医疗技术的不断进步，GIST患者的治疗效果将得到进一步提高。

　　众所周知，胃肠道间质肿瘤（GIST）是一种起源于胃肠道间质细胞的恶性肿瘤。然而，近年来研究发现，位于胃肠道之外的GIST患者预后相对较差。这一发现源于美国临床肿瘤学会（ASCO）发起的胃肠道肿瘤研讨会上的一项研究结果。

　　这项研究由加利福尼亚州杜瓦迪市希望城国家医学中心的肿瘤外科医师Mary L. Guye及其团队完成。他们分析了1996年至2008年间SEER数据库中的2,591例GIST患者病例，发现其中10%的原发肿瘤位于网膜、肠系膜、腹膜后腔或其他管状胃肠道之外的部位。

　　研究结果显示，原发肿瘤位于胃肠道内的GIST患者中位总生存期为120个月，而位于其他部位的患者中位总生存期为105个月，两者存在显著差异。此外，胃肠道外GIST患者接受放疗的比例更高，肿瘤大小超过10cm的比例也更高，且远处转移的比例也更高。

　　进一步的分析发现，即使在肿瘤大小和疾病分期匹配的情况下，原发肿瘤位于胃肠道之外的患者死亡风险仍增加近30%。这表明，原发肿瘤的部位是影响GIST患者预后的一个重要因素。

　　因此，对于GIST患者，医生应密切关注其肿瘤的部位，并将其作为预后风险评估的一个重要指标。同时，对于位于胃肠道之外的GIST患者，应加强监测和治疗方案的选择，以改善其预后。

胃肠道间质瘤（GIST）是一种起源于胃肠道间质细胞的罕见肿瘤。近年来，芬兰赫尔辛基大学中心医院的研究人员开发出一种新的方法，用于评估GIST患者的复发风险。该方法通过分析患者的肿瘤特征和预后因素，将患者分为高风险和低风险两组，有助于临床医生制定更精准的治疗方案。

这项研究基于2560例GIST患者的数据，发现肿瘤大小、有丝分裂计数、肿瘤位置、肿瘤破裂和性别等因素与GIST患者的复发风险相关。研究人员还开发了一种名为预后等高线图的新方法，可以更准确地预测GIST患者的复发风险。

这项研究为GIST患者提供了新的治疗选择，有助于临床医生更精准地评估患者的复发风险，从而制定更有效的治疗方案。

此外，这项研究还强调了个体化治疗的重要性。对于低风险患者，可能只需要观察和随访；而对于高风险患者，则可能需要接受辅助治疗，以降低复发风险。

总之，这项研究为GIST患者提供了新的治疗思路，有助于提高患者的生存率和生活质量。