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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤术后依然有复发的可能。

手术可切除已形成的肿块癌细胞，放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞，但仍然残存有少量的癌细胞，久而久之就会再次复发。对肉瘤，预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内，尤其是前2~3年，这段时间内复查的频率尤其要加强，一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。

因此，对于肉瘤，大家首先要有正确的态度，要到正规的医院进行诊治，医生会根据不同的类型，进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心，使用靶向药还有免疫治疗等手段，能够最大限度的控制肿瘤的发展，从而缓解不适，延长患者的生存期。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤和脂肪瘤的区别可以从疾病性质、形态、治疗方法和预后、临床症状的不同来区别，具体如下：

一、疾病性质不同：脂肪瘤是良性的疾病，主要的成分是分化成熟的脂肪细胞，不会恶变，而脂肪肉瘤属于恶性肿瘤，是会发生恶变的。

二、形态不同：脂肪瘤包膜完整，边界清晰，活动度良好，而脂肪肉瘤边界不清晰，活动度不佳，质地偏硬或者偏韧。

三、治疗方法和预后不同：脂肪瘤一般可以对局部进行麻醉，通过手术完整切除就可以获得痊愈，而脂肪肉瘤即使手术根治，术后依然存在着复发和转移的风险，

四、临床症状不同：肉瘤是关节附近的无痛肿块。患者会出现不同程度的疼痛、隐痛或者钝痛，后期呈现剧烈的疼痛，尤其是夜间疼。有些患者会出现局部肢体活动受限的现象，而脂肪瘤质地较软，生长缓慢，大多数体积都比较小，患者不会出现明显的临床症状。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤分为骨纤维肉瘤、韧带样纤维瘤、纤维瘤、某些良性肿瘤等，确定是不是肉瘤的方法如下：

第一、临床上必须与骨纤维肉瘤鉴别，如果肿瘤大部分是在软组织内，只是轻度的侵犯骨组织，可以认为是软组织的纤维肉瘤，如果软组织和骨组织受罹的程度几乎相等，可以认为是原发于骨的纤维肉瘤，因为肿瘤从骨外直接蔓延到骨内是比较困难的。

第二、这种肿瘤只有局部浸润而不发生转移的特点，所以是交界性的瘤。好发于产妇的腹壁筋膜、肌肉内，也可以发生在四肢和头颈部，临床表现为发展缓慢的肿块，质硬、表面光滑、边界尚清、时有不适感，病变和肌肉骨骼粘连时活动较差，病变累及神经时则容易产生疼痛。

第三、最常见于皮肤以及皮下组织，类圆形的结节，时常呈分叶状，边界清晰、质韧，直径大概数厘米，多为单发。

第四、纤维肉瘤有时容易与神经纤维瘤、血管瘤和平滑肌瘤混淆。然而这些良性肿瘤一般都有比较长的病史，而且肿瘤生长极其缓慢，活动度好，一般不会与深部组织粘连。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤需要手术切除大小取决于具体是什么样的肉瘤：

一、纤维瘤：具体纤维瘤超过多大需要切除需要看是哪种纤维瘤。如果是黄色纤维瘤，也就是位于真皮或者皮下，多见于躯干、上臂的纤维瘤，摸起来比较硬，边界不清，临床上多对直径大于1cm以上的肉瘤进行切除。

二、乳房纤维腺瘤：如果是乳房纤维腺瘤，常见于女性，多为20-25岁，大多数是单发，由于肿块生长比较缓慢，手术切除是治疗的唯一有效的办法，在乳房纤维瘤直径为1-3cm时进行切除，也就是绿豆样大小的时候进行切除。

三、脂肪瘤：只要脂肪瘤大于4cm，就要进行手术切除，以避免肿瘤增大。有些脂肪瘤虽然比较小，比如小于2cm，但是生长的部位比较重要，尤其是在关节血管处，这类脂肪瘤即使很小，也需要切除。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤有很多种，具体存活时间要根据肉瘤的种类和处于的状态来决定。在早期发现时要及时治疗。不同肉瘤在早期存活时间如下：

一、髓系肉瘤：髓系肉瘤可在早期及时治疗，如果髓系肉瘤能够早期手术切除，患者的生存率是非常高的，可以达到10年以上，部分患者甚至可以存活数十年。

二、血管肉瘤：对于比较早期的血管肉瘤，患者没有其它的脏器或部位的转移和侵犯，手术完整切除以后，5年的生存率一般可以到90%左右。对于伴有肝脏、肺脏或者腹腔脏器转移的血管肉瘤，即便手术切除后，预后也比较差。这种情况患者的一般生存期在3-6个月左右。

三、脂肪肉瘤：如果脂肪肉瘤位于体表或者皮肤浅层，而且体积比较小，这样可以尽早通过手术切除和术后放化疗的方式进行治疗，早期60%的患者存活率在5-10年不等。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤患者平时需要注意的方面很多，比如复查的时间、饮食的情况、心态、伤口的情况等等。

第一、复查时间：在治疗期间一定要注意观察身体恢复的情况，按照医生规定的时间，定期复查，可以每三个月复查一次，复查的项目包括胸部增强CT、腹盆腔增强核磁，同时还需要进行骨扫描，判断有没有早期转移。

第二、饮食情况：骨肉瘤出现之后，一定要注意个人饮食卫生，要注意清淡饮食，少食多餐，同时还要进行适当的运动。

第三、保持健康的心态：在日常生活当中要保持良好的心态，不要过度紧张和焦虑，心情对于预后也是非常重要的。

第四、伤口情况：要注意观察伤口的问题，避免出现局部感染的症状，如果感染症状比较严重，也有可能会影响身体的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤会通过血液循环转移到肺部以及肝脏、淋巴结等位置。

肉瘤是恶性肿瘤，肺部转移和肝脏转移是影响肉瘤最主要的危害，也是严重影响肉瘤治疗效果的潜在并发症。

肉瘤还可以通过血液循环转移到大脑、骨等位置，所以肉瘤在临床上发现以后要及时去医院诊治。肉瘤需要手术完整切除，并配合术后的辅助化疗以及靶向治疗。

肉瘤也会转移到淋巴结，比如转移到腋窝的肉瘤、骨上的肉瘤或者肺部、肝脏的肉瘤，肉瘤细胞也会逐渐向周围转移。肉瘤是体内间叶组织恶变发展而成，早期主要通过手术切除治疗，手术后要根据分析，判断是否需要后续的辅助治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤会通过血行转移，比如会转移到肺、脑、骨等。

脂肪肉瘤是软组织肿瘤的一种，也是属于一种恶性肿瘤，但是脂肪肉瘤也有可能发生转移，因为毕竟是恶性肿瘤，可能会通过血行转移，其中以肺、脑、骨的转移最为多见。可以在医师的指导下通过手术的方式将肿瘤切除，但由于脂肪肉瘤的转移性，所以术后还需要考虑配合局部放疗，以及全身化疗来控制病情的发展，延长生存治疗，如果发现时已经有了远处的转移，一般就无法治愈要以全身的化疗为主。

患者在术后也需要注意适当的进行下肢功能锻炼，避免形成血栓。另外，在日常生活中，要保持积极乐观的心态，同时饮食上要注意合理、均衡的营养膳食，不要熬夜，以免加重病情，延长恢复期。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤可以通过手术、放射以及化疗的方式进行治疗。

首先手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择，局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施，因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。

其次放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。

最后对于恶性度较高的类型术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素、顺铂、环磷酰胺，对于发现临床转移以及微小转移灶有治疗意义。

一旦患有脂肪肉瘤，就应该第一时间去医院做仔细的检查，一旦确诊后，需要根据病情的严重程度来采取相应的治疗方法，避免错过最佳治疗时间。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师  李常青

原发于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌。起源于肝细胞的叫肝细胞肝癌，起源于肝内胆管上皮细胞的叫胆管细胞癌，既有肝细胞又有胆管细胞叫混合型肝癌，它们统称为原发性肝癌，有些人的结肠癌、直肠癌等转移到肝脏也叫肝癌，但它叫继发性肝癌，也叫转移性肝癌，目前，肝癌的分期比较重要，也是患者和患者家属比较关注的问题，因为肝癌处于哪一个时期直接影响它的预后，我们国家通常把它分为早期、中期和晚期，巴塞罗那分期是国际的一个分期，目前来讲被全世界的医务工作者广泛接纳，大量的临床实践证明，切实可行，有指导意义。

粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤。虽然治疗方法多样，但每个病例都需要个体化的治疗计划。对于一些复杂的病例，可能需要进行多次手术才能完全清除肿瘤。然而，通过专业的医疗团队和最新的治疗技术，许多患者都有望获得治愈或长期生存的机会。

如果您或您的家人被诊断出患有MALT淋巴瘤，强烈建议寻求专业的医疗帮助。请注意，及早治疗是非常重要的，可以大大提高治疗成功的可能性。同时，定期的随访和检查也是必要的，以便及时发现任何复发或转移的迹象。

在选择治疗方案时，需要考虑多种因素，包括病人的年龄、健康状况、肿瘤的大小和位置等。一些常见的治疗方法包括放射疗法、化疗、靶向治疗和手术等。您的医生会根据您的具体情况来制定最适合您的治疗计划。

恶性肿瘤的发病原因一直是医学界的研究热点。虽然具体原因尚未完全明确，但我们可以从已知的高危因素入手，总结出与恶性肿瘤相关性强的部分，并根据中医阴阳的属性进行分类。通过这种方法，我们可以更好地理解恶性肿瘤的发病机制，并为中医治疗提供新的思路。

首先，让我们看一下各类恶性肿瘤的常见病因。肺癌的主要原因包括吸烟、大气污染、职业因素和肺部慢性疾病；肝癌的病因则与肝炎病毒感染、嗜酒和长期饮用不洁水有关；胰腺癌的病因主要包括遗传、慢性胰腺炎和吸烟；胃癌的病因则与遗传、饮食、Hp感染、吸烟和饮酒有关；肠癌的病因包括家族性息肉病和遗传性非息肉性大肠癌、溃疡性结肠炎、吸烟、饮酒和高脂、高蛋白饮食；食管癌的病因包括食管癌家族史、不能吃到自来水和井水者、饮酒、吸烟、嗜好烫食和烟熏食品；乳腺癌的病因则与精神因素、脂肪摄入增加、乳腺增生病和放射线有关；宫颈癌的病因与HPV感染密切相关。

接下来，我们将分析各病因的阴阳属性。吸烟、大气及接触污染、炎性因素、Hp感染、嗜酒、饮用不洁水、食物因素、精神因素和放射线都被归类为阳性因素；而感染性因素则既可以是阴性也可以是阳性。值得注意的是，乳腺增生病不被归类为阴性因素。

通过对所有病因的阴阳属性进行汇总，我们发现，恶性肿瘤的常见病因中，几乎所有的病因都表现出阳性的属性，仅有一个病因可能表现为阴性。这个结果揭示了恶性肿瘤病因的特殊本质，即属“火”的特性。

总的来说，这项研究为我们提供了一种新的认识方法，帮助我们更好地理解恶性肿瘤的发病机制，并为中医治疗提供了新的思路。然而，需要注意的是，恶性肿瘤是一种随着现代社会的进步而出现并快速增加的疾病，在中国古代文献中没有明确的记载。因此，我们需要从肿瘤的发病原因开始，重新认识恶性肿瘤的中医发病特点，探索新的治疗方法。

乳腺癌保乳手术是一种治疗乳腺癌的方法，旨在尽可能地保留乳房组织。然而，并非所有的乳腺癌患者都适合进行保乳手术。以下是保乳手术的绝对禁忌证和相对禁忌证。

绝对禁忌证包括：曾经接受过乳腺或胸壁放射治疗；在妊娠期间接受放射治疗；钼靶拍片显示弥散性可疑或癌性微钙化灶；多中心病变；阳性病理切缘。

相对禁忌证包括：需要进行两个或以上手术切口的多个病灶；活动性结缔组织疾病累及皮肤（特别是硬皮病和狼疮）；肿瘤直径大于5厘米；灶性阳性切缘。

在考虑是否进行保乳手术时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、类型以及患者的整体健康状况等因素。对于不适合进行保乳手术的患者，可能需要采取其他治疗方法，如乳房切除术或放射治疗等。

骨转移是指癌细胞从原发肿瘤部位扩散到骨骼的过程。这种情况可能会引起剧烈的疼痛、骨折以及其他严重的健康问题。因此，及早诊断和治疗骨转移至关重要。

在进行骨转移的诊断时，医生通常会采取多种方法。首先，他们可能会询问患者的病史和症状，例如是否有慢性疼痛或不明原因的体重下降。其次，医生可能会建议进行影像学检查，如X光、CT扫描或MRI，以寻找可能的骨转移迹象。如果这些检查结果不确定，医生可能还会建议进行骨髓活检或其他特殊测试来确认诊断。

一旦确诊为骨转移，治疗的目标通常是缓解症状、控制肿瘤的进展并提高生活质量。具体的治疗方案可能包括放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等，具体取决于患者的整体健康状况和肿瘤的特点。

总之，骨转移的诊断和治疗需要综合考虑多种因素。及早发现和治疗可以显著改善患者的预后和生活质量。

神经内分泌肿瘤是一类特殊的肿瘤，其细胞表面通常会表达生长抑素受体。基于这一特点，68镓生长抑素PET-CT扫描被设计用来追踪身体各部位的肿瘤，包括那些小至0.5公分且常规CT和MRI难以检测的隐匿肿瘤。这种扫描对于晚期肿瘤的分期也非常准确。

此外，神经内分泌肿瘤的两大治疗手段——生长抑素类似物药物治疗和肽受体标记的核素治疗（PRRT）——都需要对肿瘤的生长抑素受体表达情况进行检测。68镓生长抑素PET-CT扫描正是专门用于此目的的影像学检查。通过这项扫描，我们可以确定肿瘤是否表达生长抑素受体，从而选择合适的治疗方式。

因此，68镓生长抑素PET-CT扫描不仅有助于肿瘤的诊断，还能指导治疗方案的制定。对于神经内分泌肿瘤患者来说，这是一项必不可少的检查。

肠癌是中国常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，形势日益严峻。尽管采取了积极的防控措施和筛查，但仍有超过80%的肠癌患者在中晚期被发现。这些病例大多数被视为晚期肿瘤，仅能接受姑息治疗，直至终末期。

针对这种情况，某医院的胃肠外科成立了多学科治疗中心，开设了“复杂肠癌多学科整合门诊”。该门诊将传统的肠癌多学科治疗提前至门诊阶段，允许患者在一开始就接受多个学科专家的共同讨论和量身定制的治疗方案，提高了诊治效率，避免了患者多次多个科室就诊的麻烦。

更重要的是，通过科学评估和筛选，部分可能经历积极再手术干预的患者可以进入第二轮多学科手术治疗。这种治疗方式涉及多个手术科室的合作，使用各种技术手段，旨在实现肿瘤的根治切除，从而延长患者的生命。

在多个手术学科的共同努力下，已经为多例患者实施了联合脏器切除、全盆腔脏器切除、骶尾骨切除、腹壁广泛切除等复杂手术。这些手术通常需要几个科室医生同台手术，手术创伤大，出血多，时间长。然而，通过精准的影像学评估、高成功率的放化疗和靶向转化治疗、多项微创技术的杂交应用等技术支撑，这一团队取得了乐观的疗效。

联合门诊的开设最大程度地缩短了复杂肠癌患者的诊治周期，使得一次就诊即可得到多科专家的联合诊治，免去了多日多次的奔波劳苦。经过多学科量身定做临床路径和治疗方案，显著延长了上述各类复杂肠癌患者的生存，改善了生活质量。

在恶性肿瘤的治疗中，化疗是一种常用的手段。然而，化疗的效果和副作用都与多种因素有关，包括肿瘤的性质、患者的体质以及治疗药物的选择。对于一些快速增殖的肿瘤，化疗可能是主要的治疗手段，需要给予足够的巩固化疗以争取痊愈。然而，对于一些增殖较慢、对化疗不敏感的肿瘤，化疗的作用可能不大，甚至可能增加患者的痛苦和经济负担。因此，化疗的原则应该是“因瘤而宜”，即根据肿瘤的特点和患者的具体情况来制定治疗方案。

在实际治疗中，化疗的时间长短也需要根据肿瘤的性质和患者的体质来确定。对于某些肿瘤，需要进行多个周期的化疗；而对于其他肿瘤，可能只需要进行几次化疗即可。同时，随着科学技术的发展，新的治疗手段如基因靶向治疗和抗血管生成剂等也被广泛应用，改变了传统的化疗模式，提高了治疗效果和生活质量。

此外，化疗也存在一些误区。例如，有人认为化疗会使患者的身体垮掉，甚至加速死亡；有人认为在化疗期间需要强行进食以增加免疫力；还有人认为需要加强锻炼以恢复体力。这些观点都是错误的，正确的做法应该是根据医生的建议来进行治疗和护理。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在暗中捉弄我。父亲的腰腿疼痛已经持续了几个月，起初我们都以为是老年人的常见问题，直到他突然瘫痪在床上，才意识到事情的严重性。

我们匆忙赶往兰州二院，经过一系列检查，医生告诉我们父亲患有骨继发性的恶性肿瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。父亲的脸上写满了绝望，而我则陷入了深深的恐惧和无助中。

在接下来的日子里，我们四处奔波，寻找治疗的方法。每次去医院，看到那些病痛交加的患者，我都感到心如刀绞。父亲的病情也在不断恶化，疼痛让他无法入睡，整夜整夜地翻来覆去。我们一家人都被折磨得筋疲力尽。

有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，抱着一线希望，我决定给他们打电话。接电话的医生非常耐心，详细询问了父亲的病情，并告诉我们骨继发性的恶性肿瘤不能手术，需要去肿瘤科进行治疗。我心中一沉，感觉所有的希望都破灭了。

但医生并没有放弃，他建议我们使用唑来膦酸来缓解疼痛，并强调需要找到原发肿瘤的位置。他的话让我重新燃起了希望。我们按照医生的建议，进行了全面的检查，终于找到了原发肿瘤的位置。虽然这意味着父亲的病情更加严重，但至少我们知道了应该如何治疗。

在接下来的治疗过程中，我们遇到了许多困难和挫折。有时候我会想，如果我们早点知道应该去肿瘤科看病，父亲的病情是否会好一些？但我也知道，后悔是没有用的，我们只能继续前行，尽力让父亲的生活变得更好一些。

现在，父亲的病情已经稳定下来，虽然他仍然需要长期治疗，但我们一家人都已经适应了这种生活。每当我回想起那段艰难的日子，我都会感激京东互联网医院的医生，是他们给了我们希望和方向。同时，我也希望更多的人能够了解到骨继发性的恶性肿瘤的治疗方法，避免走我们曾经走过的弯路。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

脊髓室管膜瘤是一种常见的脊髓内部肿瘤，随着肿瘤的增长，它会压迫或破坏脊髓，引起一系列症状，包括背部疼痛、麻木感、肢体活动障碍、大小便功能障碍和性功能障碍。这种疾病对患者的健康构成严重威胁。

目前，关于室管膜瘤的发病原因和机制仍不清楚，可能与基因突变、表观遗传改变、特殊感染等多种因素有关。由于其复杂的发病机制，需要更多的研究来深入理解它。

显微手术切除是目前室管膜瘤的主要治疗方法。然而，手术的成功率取决于多种因素，包括肿瘤的位置、大小和生长速度。早期发现和治疗对于提高手术成功率和减少并发症至关重要。因为随着时间的推移，肿瘤会破坏更多的脊髓结构和功能，增加手术的难度和风险。

因此，及早诊断和治疗对于改善室管膜瘤患者的预后至关重要。通过不断的研究和探索，我们可以更好地理解这种疾病，并开发出更有效的治疗方法。

我父亲的直肠癌微创手术，留下了一个三公分的刀口。这个小小的切口，承载了我们一家人的担忧和疑惑。为什么微创手术还需要有这么大的一个口子？

那天，父亲躺在手术台上，医生们忙碌地进行着操作。我和母亲在外面焦急地等待，心中充满了不安。终于，医生出来告诉我们手术成功了，但我看到父亲的腹部有一个明显的切口，心中不禁产生了疑问。

我向医生询问原因，医生解释说，微创手术需要在腹部打四五个孔，基本结束操作后需要切一个三四cm的切口将切除的病变取出来。这个三cm的口子就是用来取出切除的病变组织的。听完医生的解释，我开始理解这个小小的切口的重要性。

然而，我的疑惑并没有完全消除。因为我听说有些结肠癌微创手术不需要切口。医生告诉我，这是不可能的。有肿瘤切下来就要完整的取出来，除非不是完整的取出来。除非不是肿瘤，否则切下来的组织必须要完整地取出来。

我想起了同病室的病人，他的微创手术似乎没有切口。医生再次解释说，除非不是肿瘤，否则切下来的组织必须要完整地取出来。这个小小的切口，虽然看起来不起眼，但它承载着医生们的专业和责任感，也承载着我们一家人的希望和信任。

现在，父亲已经康复了。那个小小的切口，虽然留下了一个小小的疤痕，但它也成为了我们一家人共同经历的记忆。每当我看到这个疤痕，我就会想起那段艰难的日子，也会感激医生们的辛勤工作和专业精神。

如果你也有类似的经历，或者有任何关于微创手术的疑问，欢迎在评论区分享。让我们一起探讨和学习，共同关注健康问题。同时，如果你需要专业的医疗咨询，京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的医生团队经验丰富，服务周到，能够为你提供最专业的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！