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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤患者平时需要注意的方面很多，比如复查的时间、饮食的情况、心态、伤口的情况等等。

第一、复查时间：在治疗期间一定要注意观察身体恢复的情况，按照医生规定的时间，定期复查，可以每三个月复查一次，复查的项目包括胸部增强CT、腹盆腔增强核磁，同时还需要进行骨扫描，判断有没有早期转移。

第二、饮食情况：骨肉瘤出现之后，一定要注意个人饮食卫生，要注意清淡饮食，少食多餐，同时还要进行适当的运动。

第三、保持健康的心态：在日常生活当中要保持良好的心态，不要过度紧张和焦虑，心情对于预后也是非常重要的。

第四、伤口情况：要注意观察伤口的问题，避免出现局部感染的症状，如果感染症状比较严重，也有可能会影响身体的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤术后依然有复发的可能。

手术可切除已形成的肿块癌细胞，放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞，但仍然残存有少量的癌细胞，久而久之就会再次复发。对肉瘤，预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内，尤其是前2~3年，这段时间内复查的频率尤其要加强，一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。

因此，对于肉瘤，大家首先要有正确的态度，要到正规的医院进行诊治，医生会根据不同的类型，进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心，使用靶向药还有免疫治疗等手段，能够最大限度的控制肿瘤的发展，从而缓解不适，延长患者的生存期。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤有很多种，具体存活时间要根据肉瘤的种类和处于的状态来决定。在早期发现时要及时治疗。不同肉瘤在早期存活时间如下：

一、髓系肉瘤：髓系肉瘤可在早期及时治疗，如果髓系肉瘤能够早期手术切除，患者的生存率是非常高的，可以达到10年以上，部分患者甚至可以存活数十年。

二、血管肉瘤：对于比较早期的血管肉瘤，患者没有其它的脏器或部位的转移和侵犯，手术完整切除以后，5年的生存率一般可以到90%左右。对于伴有肝脏、肺脏或者腹腔脏器转移的血管肉瘤，即便手术切除后，预后也比较差。这种情况患者的一般生存期在3-6个月左右。

三、脂肪肉瘤：如果脂肪肉瘤位于体表或者皮肤浅层，而且体积比较小，这样可以尽早通过手术切除和术后放化疗的方式进行治疗，早期60%的患者存活率在5-10年不等。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤会通过血液循环转移到肺部以及肝脏、淋巴结等位置。

肉瘤是恶性肿瘤，肺部转移和肝脏转移是影响肉瘤最主要的危害，也是严重影响肉瘤治疗效果的潜在并发症。

肉瘤还可以通过血液循环转移到大脑、骨等位置，所以肉瘤在临床上发现以后要及时去医院诊治。肉瘤需要手术完整切除，并配合术后的辅助化疗以及靶向治疗。

肉瘤也会转移到淋巴结，比如转移到腋窝的肉瘤、骨上的肉瘤或者肺部、肝脏的肉瘤，肉瘤细胞也会逐渐向周围转移。肉瘤是体内间叶组织恶变发展而成，早期主要通过手术切除治疗，手术后要根据分析，判断是否需要后续的辅助治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤和脂肪瘤的区别可以从疾病性质、形态、治疗方法和预后、临床症状的不同来区别，具体如下：

一、疾病性质不同：脂肪瘤是良性的疾病，主要的成分是分化成熟的脂肪细胞，不会恶变，而脂肪肉瘤属于恶性肿瘤，是会发生恶变的。

二、形态不同：脂肪瘤包膜完整，边界清晰，活动度良好，而脂肪肉瘤边界不清晰，活动度不佳，质地偏硬或者偏韧。

三、治疗方法和预后不同：脂肪瘤一般可以对局部进行麻醉，通过手术完整切除就可以获得痊愈，而脂肪肉瘤即使手术根治，术后依然存在着复发和转移的风险，

四、临床症状不同：肉瘤是关节附近的无痛肿块。患者会出现不同程度的疼痛、隐痛或者钝痛，后期呈现剧烈的疼痛，尤其是夜间疼。有些患者会出现局部肢体活动受限的现象，而脂肪瘤质地较软，生长缓慢，大多数体积都比较小，患者不会出现明显的临床症状。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤需要手术切除大小取决于具体是什么样的肉瘤：

一、纤维瘤：具体纤维瘤超过多大需要切除需要看是哪种纤维瘤。如果是黄色纤维瘤，也就是位于真皮或者皮下，多见于躯干、上臂的纤维瘤，摸起来比较硬，边界不清，临床上多对直径大于1cm以上的肉瘤进行切除。

二、乳房纤维腺瘤：如果是乳房纤维腺瘤，常见于女性，多为20-25岁，大多数是单发，由于肿块生长比较缓慢，手术切除是治疗的唯一有效的办法，在乳房纤维瘤直径为1-3cm时进行切除，也就是绿豆样大小的时候进行切除。

三、脂肪瘤：只要脂肪瘤大于4cm，就要进行手术切除，以避免肿瘤增大。有些脂肪瘤虽然比较小，比如小于2cm，但是生长的部位比较重要，尤其是在关节血管处，这类脂肪瘤即使很小，也需要切除。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

良性骨肿瘤一般难以在疾病早期发现，恶性骨肿瘤可伴随疼痛酸胀感，如出现不适要及时就医。此外还要注意以下早期信号，警惕骨肿瘤的发生：

一、骨关节位置出现较硬的肿块，静息时不能消退，持续增大；

二、骨和临近关节出现疼痛和肿胀，夜间加重，且疼痛严重程度与活动无关；

三、出现发热、体重减轻，以低热为主，肿胀部位皮温显著升高等；

四、不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛，休息不能缓解，难以用常见的颈椎病、腰椎病解释；

五、肢体远端有麻木感或顽固性放射痛，无力，甚至功能障碍；

六、发生病理性骨折或肢体变形，甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折；

七、出现抽搐，肌肉痉挛，血钙增高；

八、中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋势时，要警惕出现转移性骨肿瘤，尤其对于既往有肿瘤病史的患者。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤并不是骨癌。

多发性骨髓瘤是一种骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤，是浆细胞肿瘤中发病率最高的一种。其发病原因是骨髓而并非骨组织，它属于血液系统肿瘤的一部分，所以并不是骨癌。而骨癌是骨组织的恶性肿瘤，不是血液系统疾病。

多发性骨髓瘤的临床症状复杂多样，其主要临床表现是以贫血、出血为主要症状，同时也可以伴有骨痛、骨折、高血钙、反复感染、肾功能损害等。但多发性骨髓瘤在发病早期常常没有典型症状，因此不易被发现。

目前，多发性骨髓瘤尚无法治愈，只能通过控制病情，缓解症状，延缓疾病的进展。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

因为多发性骨髓瘤的临床表现多样，所以误诊率高，如要早期发现多发性骨髓瘤，那么就要求临床有足够的认知。

多发性骨髓瘤的多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。多发性骨髓瘤的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。这种症状发生后，必须及时到医院确诊，根据诊断结果，采取适当的治疗措施，注意休息，不要过度疲劳，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃刺激辛辣的食物，不要熬夜，保证充足的睡眠，不要太大的压力。

如果发现有可能是多发性骨髓瘤的患者，要进行相关检查进一步排查，这样如此才能提高多发性骨髓瘤早期诊断率。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤经过治疗，是能够被治愈的。

脂肪肉瘤是一种软组织肉瘤，同时也是来源于间叶组织的一种恶性肿瘤，临床上主要是通过手术的方式来切除脂肪肉瘤，从而达到根治疾病的目的，这样能够减少手术治疗出现复发以及转移的可能性，属于最基础的也是最好的一种治疗方法。但是，术后还是有再复发的可能，因此手术治疗后，一般要配合辅助放疗及化疗，控制病情进展，预防复发和转移。而术后超过五年再没有复发，就可以算是临床治愈。

建议患者最好是去附近的门诊或者医院就诊，请医生诊断清楚病因后再做进一步治疗。注意在切除脂肪肉瘤后，一定要注意加强对伤口处皮肤的护理，避免出现感染的情况，同时保证清淡的饮食，多吃一些富含蛋白质的食物，可以帮助促进身体的康复，从而帮助减轻患者的痛苦。