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如何早期发现骨肿瘤?

如何早期发现骨肿瘤?
发表人:京东健康

视频简介

作者信息:中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

良性骨肿瘤一般难以在疾病早期发现,恶性骨肿瘤可伴随疼痛酸胀感,如出现不适要及时就医。此外还要注意以下早期信号,警惕骨肿瘤的发生:

一、骨关节位置出现较硬的肿块,静息时不能消退,持续增大;

二、骨和临近关节出现疼痛和肿胀,夜间加重,且疼痛严重程度与活动无关;

三、出现发热、体重减轻,以低热为主,肿胀部位皮温显著升高等;

四、不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛,休息不能缓解,难以用常见的颈椎病、腰椎病解释;

五、肢体远端有麻木感或顽固性放射痛,无力,甚至功能障碍;

六、发生病理性骨折或肢体变形,甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折;

七、出现抽搐,肌肉痉挛,血钙增高;

八、中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋势时,要警惕出现转移性骨肿瘤,尤其对于既往有肿瘤病史的患者。

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  • 视频简介

    作者信息:华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

    患者想要早期发现骨巨细胞瘤可以根据症状进行判断,常见的症状有以下几点:

    第一,疼痛。患者患有骨巨细胞瘤,通常会出现患肢疼痛的症状,大部分患者通常会出现酸痛的感觉,部分患者还会出现夜间痛的情况。

    第二,关节活动受限。关节出现骨巨细胞瘤可能会影响活动,不能出现自如的旋转关节,部分患者还可能会出现肌肉无力、肿胀等症状。

    第三,局部肿胀、皮肤发热。患者出现这种疾病通常会出现皮肤肿胀并伴有皮肤温度升高的现象。

    第四,全身性的症状。患者患有骨巨细胞瘤,如果不及时治疗的,可能会出现病理性骨折、肿瘤转移、肿瘤癌变的并发症。除此之外,患者出现异常的症状,还可以去医院的肿瘤科通过做相关的检查进行判断,有利于更加准确的判断疾病的状况。

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    作者信息:中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

    得了骨肿瘤能活多久,主要与骨肿瘤的性质,及是否及时接受适当的治疗,以及是否存在转移等因素有关,以上因素都会影响治疗效果以及生存期的长短。

    良性的骨肿瘤对于患者的整体生存期实际无较大影响,其中部分病人发现骨肿瘤影响生活状态,应尽早进行手术根治,大多数患者在治疗后可以治愈可以长期的生存,生存期不会受到明显影响。

    恶性肿瘤患者的生存期会有明显下降,严重的患者生存期甚至为2到3年。恶性骨肿瘤对整体生存期产生明显影响,尤其是原发骨肉瘤恶性程度相对较高,部分可能早期经手术治疗,但仍难以避免出现肿瘤后续复发,手术大范围切除后可导致生活质量明显下降及产生较多并发症。

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    作者信息:中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

    骨与软组织肿瘤分类比较复杂,目前发病原因尚不明确,一般认为可能与基因突变有关。此外、肿瘤转移、日常压力、不良饮食习惯、放射性辐射等因素,也可能引起骨肿瘤的发生。

    一、肿瘤转移,骨肿瘤最常见的恶性骨肿瘤病灶,是恶性肿瘤转移至骨头,尤其是在脊椎骨及骨盆最为常见,这是诱发骨癌的骨肿瘤的因素之一。

    二、日常压力,压力是导致身体疲惫、免疫功能下降、内分泌失调、体内酸性物质沉积,也是主要的骨肿瘤的诱发原因。

    三、不良饮食习惯,亚硝酸盐浓度高的食物,苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品,带有较多的黄曲霉毒素、发霉、发酵的食物,都有可能引起肿瘤癌症的发生。

    四、放射性辐射、X线、镭、氢、锶、放射性同位素等电离辐射,可以通过体内或体外进行放射,都会诱使骨肿瘤的发生。

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    作者信息:中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

    骨肿瘤患者治疗后的复查多在出院后的一个月、三个月、半年、一年四个时间段进行门诊复查。

    骨肿瘤是发生在骨骼系统的肿瘤,有原发性和继发性两种类型。原发性肿瘤又分为良性、恶性和中间性肿瘤。而继发性肿瘤是身体其他组织或器官的肿瘤转移到骨骼的肿瘤类型。目前治疗骨肿瘤首选手术治疗,必要时需要辅助放化疗治疗、免疫治疗及中医治疗。手术治疗后必要时可辅助放化疗治疗进行延续治疗,术后出院后也要注意在出院后的一个月、三个月、半年、一年四个时间段进行门诊复查。

    术后恢复期间,应适当吃高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉的食物。可适当活动,但不可剧烈活动,避免负载过重,保持绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。

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    作者信息:中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

    骨肿瘤引发的关节疼痛可以从以下几方面内容进行护理:

    一、创造适宜休息环境。为患者创造适宜的环境,避免嘈杂、吵闹或过于寂静,以免患者因感觉超负荷或感觉剥夺而加重疼痛感。

    二、合理应用缓解措施。注意合理应用非药物性止痛措施,如松弛术,冷敷、热敷、加压、震动等皮肤刺激疗法,分散注意力等。

    三、物理疗法缓解疼痛。根据患者具体病情遵医嘱选择使用蜡疗、水疗、磁疗、超短波、红外线等物理治疗方法缓解疼痛,也可通过按摩肌肉、活动关节等方式,防治肌肉挛缩和关节活动障碍。

    四、遵医嘱用药。临床上常用的非甾体抗炎药有布洛芬、萘普生、阿司匹林、吲哚美辛等,告诉患者按医嘱服药的重要性和有关药物的不良反应。

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    作者信息:中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

    骨肿瘤是否需要手术切除多与肿瘤大小无明显联系,多与患者的骨肿瘤性质有关。

    手术治疗是目前治疗骨肿瘤的主要手段。良性骨肿瘤或瘤样病变的手术力求彻底,以免复发或引起恶变,但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤则应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。

    良性骨肿瘤多可选用刮除术、切除术进行治疗,此外可根据患者具体情况,采取植骨术的治疗方法。恶性骨肿瘤若未波及周围软组织,可选用瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体植入术等治疗方法,若不适合进行保肢治疗时可选用截肢术治疗。

    术后必要时,可遵医嘱选择放化疗治疗进行延续治疗,以避免复发。且治疗期间要注意忌烟、酒,忌辛辣刺激性、肥腻、油炸、发物等食物,加强功能锻炼,注意精神、心理调理,加强体育锻炼,增强体质。注意做好定期复查,检查肿瘤是否复发、转移。

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    作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

    判断自己是否患骨性关节炎可以从以下几点看出:

    第一、急性感染骨性关节炎会出现关节的红肿。

    第二、关节肿胀,骨性关节炎常见症状。

    第三、僵,晨僵和粘着感,指早上起床或休息后关节的发皱、黏着,如粘连一般,活动后感觉关节轻松,提示关节滑膜炎的存在。

    第四、热,由于关节血运非常少,所以正常情况下摸起来应该是比较凉的,比其他部位的体温略低。如果关节发热,甚至发烫,说明关节产生了炎症,需要采取一定治疗。

    第五、疼,关节疼痛是骨性关节炎最常见的主要症状。

    第六、功能障碍,骨性关节炎发作会出现关节的疼痛和炎症,引发关节周围组织水肿,导致患者因为疼痛而减少了关节活动,出现关节活动的受限。

    以上的症状都说明了关节发生的问题。除此之外,还可能出现乏力、发热、皮疹以及体重下降等一系列症状。

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    作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

    可以根据其症状和病理检查来判定是不是脂肪肉瘤。

    脂肪肉瘤通常体积会比较大,一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物,最常发生于下肢、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部等部位。如果脂肪肉瘤生长在小腿的部位,其症状是下肢酸痛,走路时小腿容易疲劳和疼痛。如果是长在躯干部后体腔内,则没有什么症状,或仅有些器官压迫表现,压迫胃肠道时可以引起肠梗阻,一般在临床可以根据其症状达到确诊。

    另外还可以到医院通过病理检查来进一步确诊,通过局部的穿刺活检或者手术后的病例诊断,可以百分之百确诊脂肪肉瘤,而且病理诊断还可以准确地进行分期,为手术后辅助治疗方案的选择提供参考。建议患者如果身体某部位出现肿块,应当及时到正规医院进行相关检查,明确具体疾病后,在医生的指导下对症进行治疗,否则有可能延误最佳的治疗时机。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

    肱骨外上髁炎的主要症状为逐渐出现的肘关节外侧明显疼痛,严重者可出现日常功能受限。

    肱骨外上髁炎疼痛部位和性质比较有特点。开始是肘关节外侧的酸胀,然后开始疼痛,逐渐出现提物无力,当手腕用力背伸、前臂旋转时疼痛加剧,严重时疼痛可向前臂或者肩臂部放射,抓持物体也可会出现疼痛。肩部红肿不明显。通常情况,肘部的活动范围并不受影响。

    诊断主要依靠体格检查,影像学检查只能辅助和鉴别诊断。早期网球肘X片往往是正常,慢性“网球肘”有时可见桡侧腕短伸肌处肌腱钙化的表现;B超检查可发现肌腱的结构性变化,例如增厚、变薄、变性和肌腱撕裂等;磁共振检查可辅助支持诊断,因其费用较昂贵,一般不作为常规方法。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

    一般患者可以通过自身的症状和相关检查,早期发现动脉瘤。

    胸主动脉夹层动脉瘤,常为急诊出现,患者常常合并有严重的高血压,在发病时表现为,持续的背部撕裂样疼痛,伴有血压和心率的升高,腹主动脉瘤患者可以于脐周扪及与心率相同的搏动性肿块。患者常无明显症状,有时可伴有腹痛或因瘤流体过大,压迫周围组织,引起相应的症状,如腰背部疼痛、消化不良等,动脉瘤流腔血栓可使管腔变窄,减少远端的血供,动脉瘤内壁的血栓或动脉粥样斑块脱落,可以导致动脉栓塞或继发血栓形成,以及远端组织的循环障碍,比如可以引起患者脑缺血,出现暂时性晕厥、耳鸣、视力损害,甚至出现昏迷、偏瘫等症状,内脏缺血可导致腹痛、便血,肢体缺血,导致肢体的麻木、发凉、间歇性跛行等。

    在少数病例中,动脉瘤破裂和出血是常见的早期症状,如果患者出现胸腹主动脉瘤,并且突然破裂会会导致大出血,如果胸主动脉瘤破裂进入气管,会导致大的咯血和窒息,进入食道会导致大量的吐血。当腹主动脉瘤侵入十二指肠时,就会出现上消化道出血,颈动脉瘤出血通常可以引起脑缺血症状,肢体动脉瘤出血可以引起肢体肿胀和远端缺血。

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