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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

良性骨肿瘤一般难以在疾病早期发现，恶性骨肿瘤可伴随疼痛酸胀感，如出现不适要及时就医。此外还要注意以下早期信号，警惕骨肿瘤的发生：

一、骨关节位置出现较硬的肿块，静息时不能消退，持续增大；

二、骨和临近关节出现疼痛和肿胀，夜间加重，且疼痛严重程度与活动无关；

三、出现发热、体重减轻，以低热为主，肿胀部位皮温显著升高等；

四、不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛，休息不能缓解，难以用常见的颈椎病、腰椎病解释；

五、肢体远端有麻木感或顽固性放射痛，无力，甚至功能障碍；

六、发生病理性骨折或肢体变形，甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折；

七、出现抽搐，肌肉痉挛，血钙增高；

八、中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋势时，要警惕出现转移性骨肿瘤，尤其对于既往有肿瘤病史的患者。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

目前靶向治疗对骨肿瘤有效果，特别是恶性肿瘤。

大部分患者要进行化学治疗，也就是化疗，它会杀伤肿瘤细胞，同时也会杀伤正常的细胞，所以会出现比较明显的全身副作用。靶向治疗是利用一定具有特异性的载体药物，杀伤肿瘤细胞的活性。一般是控制到肿瘤部位，对肿瘤细胞有结合性，同时对正常的细胞没有损伤性，这就是靶向药物的主要特点，它可以降低副作用，又能够有效的杀伤肿瘤细胞，起到比较好的效果。

患者治疗后需注意定期复查。治疗过程中要积极防治放、化疗的并发症。患者治疗后还需要注意观察和记录不良反应，做好生活护理，预防和处理并发症。如果治疗后发现不适，及时就诊。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肿瘤患者治疗后的复查多在出院后的一个月、三个月、半年、一年四个时间段进行门诊复查。

骨肿瘤是发生在骨骼系统的肿瘤，有原发性和继发性两种类型。原发性肿瘤又分为良性、恶性和中间性肿瘤。而继发性肿瘤是身体其他组织或器官的肿瘤转移到骨骼的肿瘤类型。目前治疗骨肿瘤首选手术治疗，必要时需要辅助放化疗治疗、免疫治疗及中医治疗。手术治疗后必要时可辅助放化疗治疗进行延续治疗，术后出院后也要注意在出院后的一个月、三个月、半年、一年四个时间段进行门诊复查。

术后恢复期间，应适当吃高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉的食物。可适当活动，但不可剧烈活动，避免负载过重，保持绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

得了骨肿瘤能活多久，主要与骨肿瘤的性质，及是否及时接受适当的治疗，以及是否存在转移等因素有关，以上因素都会影响治疗效果以及生存期的长短。

良性的骨肿瘤对于患者的整体生存期实际无较大影响，其中部分病人发现骨肿瘤影响生活状态，应尽早进行手术根治，大多数患者在治疗后可以治愈可以长期的生存，生存期不会受到明显影响。

恶性肿瘤患者的生存期会有明显下降，严重的患者生存期甚至为2到3年。恶性骨肿瘤对整体生存期产生明显影响，尤其是原发骨肉瘤恶性程度相对较高，部分可能早期经手术治疗，但仍难以避免出现肿瘤后续复发，手术大范围切除后可导致生活质量明显下降及产生较多并发症。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肿瘤术后康复训练，针对保肢治疗和截肢术后康复治疗内容有所不同，治疗后的康复治疗非常重要。

恶性骨肿瘤患者，在保肢手术后主要需要进行关节活动训练和肌力训练，下肢保肢术后，患者除上述训练外，还应进行行走训练。对于上肢保肢术的患者，可适当开展主动或被动活动训练。由于采取保肢手术治疗的患者，在术后进行相应的放化疗，因此康复训练强度及频次要根据患者手术部位、自身耐受程度及综合治疗方案，由康复治疗师进行自身个体化的定制。

采用截肢术治疗的患者，在安装义肢后应注意义肢与义肢接触的残肢皮肤的清洁管理，预防皮肤的磨损、破溃。同时，患者应注意截肢后的心理调节，面对现实，培养乐观情绪，逐步回归社会。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肿瘤术后不一定要进行化疗，是否需要化疗，需要由医生根据患者的具体情况决定。

骨肿瘤是生长于骨的原发性和转移肿瘤的总称，是指发生在骨内或起源于人体各种骨组织成分的肿瘤。化学药物疗法是利用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞，以达到治疗的目的。能有效杀伤实体瘤，同时也可控制亚临床病灶。根据化疗药物的作用机制，临床上将化疗药分为干扰核酸合成的药物、干扰蛋白质合成的药物、直接与DNA结合影响其结构和功能的药物、通过改变机体激素状况而起作用的药物等四大类。

随着“术前化疗、术后化疗”的“新辅助化疗”方案的提出，极大提高恶性骨肿瘤患者保肢状态下的长期生存率。但需要注意的是，化疗可使免疫功能下降，容易继发感染，这在制订手术方案时要特别注意。因此必须强调化疗方案的规范、严格，遵医嘱选择是否需要进行术后化疗治疗，并严格执行，必要时可配合运用中药延续治疗。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肿瘤患者吃药有一定作用，可遵医嘱服用化学药物进行化疗治疗，也可通过手术、放疗、免疫等方式进行治疗。

化疗是利用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞，以达到治疗的目的，多可通过将化疗药物经过口服或静脉输注的方式送至全身发挥对肿瘤细胞的抑制作用。目前临床上针对骨肿瘤常用的化疗药物主要有甲氨蝶呤、环磷酰胺、铂类等药物，但化疗目前不作为首选治疗。

手术治疗是目前治疗骨肿瘤的主要手段。良性骨肿瘤可选用刮除术、切除术。而对于恶性骨肿瘤患者，若未波及周围软组织，可选用瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体植入术等，必要时可选用截肢术。

放疗是利用放射线或放射性核素对肿瘤组织的直接杀伤作用进行治疗。一般也用于某些骨肿瘤的手术前后的延续治疗，以提高治愈率和减少复发率。

免疫疗法是用免疫学的方法使机体产生免疫反应，以遏制肿瘤细胞的生长。常用于免疫治疗的生物制剂主要有干扰素、白细胞介素2、重组肿瘤坏死因子等。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤术后依然有复发的可能。

手术可切除已形成的肿块癌细胞，放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞，但仍然残存有少量的癌细胞，久而久之就会再次复发。对肉瘤，预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内，尤其是前2~3年，这段时间内复查的频率尤其要加强，一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。

因此，对于肉瘤，大家首先要有正确的态度，要到正规的医院进行诊治，医生会根据不同的类型，进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心，使用靶向药还有免疫治疗等手段，能够最大限度的控制肿瘤的发展，从而缓解不适，延长患者的生存期。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

检查出脂肪肉瘤，就需要进行手术切除，无关大小。

脂肪肉瘤是，比较常见的恶性肿瘤之一，病因尚不明确，是成人最常见的软组织肉瘤，也可见于青少年和儿童。临床表现通常体积较大，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物，最常发生在下肢、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部，大小从十几厘米到几十厘米不等，而对于患者无论大小，手术治疗都是脂肪肉瘤治疗中的第一选择，不过在手术切除之前，必须要对患者的脂肪肉瘤的大小、范围以及浸润程度做很好的评估，有利于手术当中的减少患者的手术损伤，建议患者到医院进行面诊。

结合具体的症状，选择合理的治疗方案，虽然脂肪肉瘤是恶性病变，但是患者久治不愈，会导致肿瘤的面积越来越大，影响正常生活，所以患者一定要到正规的医院进行手术，不要等到病情加重时再进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤经过治疗，是能够被治愈的。

脂肪肉瘤是一种软组织肉瘤，同时也是来源于间叶组织的一种恶性肿瘤，临床上主要是通过手术的方式来切除脂肪肉瘤，从而达到根治疾病的目的，这样能够减少手术治疗出现复发以及转移的可能性，属于最基础的也是最好的一种治疗方法。但是，术后还是有再复发的可能，因此手术治疗后，一般要配合辅助放疗及化疗，控制病情进展，预防复发和转移。而术后超过五年再没有复发，就可以算是临床治愈。

建议患者最好是去附近的门诊或者医院就诊，请医生诊断清楚病因后再做进一步治疗。注意在切除脂肪肉瘤后，一定要注意加强对伤口处皮肤的护理，避免出现感染的情况，同时保证清淡的饮食，多吃一些富含蛋白质的食物，可以帮助促进身体的康复，从而帮助减轻患者的痛苦。