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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

胃间质瘤是根据间质瘤的大小来决定是不是需要手术的，一般而言间质瘤小于2cm的时候，它可以观察病变部位，如果是一个比较好切除的部位，2cm的也可以建议你切除，如果这个病变正好长在胃的入口贲门和幽门，这个时候不利于手术的，如果这个病变小于2cm的时候，可以考虑观察，有一部分的病人是不再病变的，大小不再发生改变，如果在观察的过程中，患者的病变出现改变和不断的增大以后，这个时候建议手术，也就是说如果这个间质瘤超过2cm就建议手术，当然手术也可以采用一种微创的手术和一种开放的手术，这个时候根据患者间质瘤的大小和部位采取不同的治疗方式。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

胃间质瘤是根据间质瘤的大小来决定是不是需要手术的，一般而言间质瘤小于2cm的时候，它可以观察病变部位，如果是一个比较好切除的部位，2cm的也可以建议你切除，如果这个病变正好长在胃的入口贲门和幽门，这个时候不利于手术的，如果这个病变小于2cm的时候，可以考虑观察，有一部分的病人是不再病变的，大小不再发生改变，如果在观察的过程中，患者的病变出现改变和不断的增大以后，这个时候建议手术，也就是说如果这个间质瘤超过2cm就建议手术，当然手术也可以采用一种微创的手术和一种开放的手术，这个时候根据患者间质瘤的大小和部位采取不同的治疗方式。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

内镜下可以治疗间质瘤。

因为间质瘤是具有潜在恶性的一种胃部的肿瘤，在间质瘤一般在间质瘤小于3cm以下的时候，可以做内镜下切除，当然做内镜下切除之后因为要做病理，进一步对间质瘤的恶性度进行评估恶性，不仅仅限于大小，当然大小是主要的的指标之一，还有其他的一些病理的评估，内镜下切间质瘤，因为间质瘤多位于固有肌层，就是靠近胃壁以外的而不是靠近胃腔这一侧，可以通过打隧道进去把这个肿瘤切除，就是做一个全层切除，然后把这个肿瘤挖除，最后进行内镜下把创口缝合来。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

这个癌分为人体类有不同的组织，不同的组织里面也会产生一些恶性的肿瘤，比如说来源于胃上皮细胞的恶性肿瘤就叫癌，但是来源于一些胃间质的，比如说来源一些肌层的，来源于一些脂肪的，来源于一些其他甚至神经组织，统称为间质瘤，这个间质瘤和胃癌和癌症，还是有一定的概念上的区别，胃间质瘤分为两种，第一种就是高度恶性和低度恶性，低度恶性一般近似的认为就是一个良性肿瘤，高度恶性认为它就是一种恶性肿瘤，是一种癌，但是因为它组织的来源不一样，不把它叫成胃癌，而叫成胃的间质瘤，胃的间质恶性间质瘤，它的临床预后也是不太好，同时也需要及早的发现及早的治疗，争取临床上的好的治疗效果。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤患者可以做微创手术，目前外科发展已经到了微创阶段，血管手术也可以做微创治疗。

腹主动脉瘤是一种腹主动脉的管壁损伤、膨大，传统的方式是开腹开放手术，置入人工血管，这样手术的风险比较大，并发症比较多，对心肺的要求比较高，手术的死亡率也高。现在腹主动脉瘤可以进行微创手术具有创伤小，恢复快的特点，也减少输血避免了开腹手术，给患者造成了巨大创伤，减少手术并发症和风险，在很大程度上保障了患者的安全。

近年来，腹主动脉瘤的诊治模式从传统的开放手术转向了腔内的治疗手术，并且成为一种微创的治疗方法。由于腔内隔绝术微创、风险低、简单，这种技术是应用的比较广泛，对更多的患者带来了安全的治疗方法。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

这个癌分为人体类有不同的组织，不同的组织里面也会产生一些恶性的肿瘤，比如说来源于胃上皮细胞的恶性肿瘤就叫癌，但是来源于一些胃间质的，比如说来源一些肌层的，来源于一些脂肪的，来源于一些其他甚至神经组织，统称为间质瘤，这个间质瘤和胃癌和癌症，还是有一定的概念上的区别，胃间质瘤分为两种，第一种就是高度恶性和低度恶性，低度恶性一般近似的认为就是一个良性肿瘤，高度恶性认为它就是一种恶性肿瘤，是一种癌，但是因为它组织的来源不一样，不把它叫成胃癌，而叫成胃的间质瘤，胃的间质恶性间质瘤，它的临床预后也是不太好，同时也需要及早的发现及早的治疗，争取临床上的好的治疗效果。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

胃间质瘤根据它的大小和它的恶性程度，间质瘤它分为高度恶性和低度恶性，如果这个间质瘤是高度恶性的情况下，这个时候需要一些特殊的药物的治疗，而间质瘤药物治疗的效果，现在已经得到临床上的认可，就是对间质瘤的信号通路，也就是有一些靶向治疗的研究，比胃癌的研究要明确一些，临床医学发现间质瘤在酪氨酸蛋白抑制酶，这个通路上有一个明显的诱导的作用，所以临床上采用的是蛋白酪氨酸酶抑制剂，也就是现在大名鼎鼎的格列卫，格列卫的发生能够使间质瘤从一个没有治疗到一个能够治疗，效果非常好的一个药物，从而大大的提高间质瘤的治疗水准和水平。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

胃间质瘤根据它的大小和它的恶性程度，间质瘤它分为高度恶性和低度恶性，如果这个间质瘤是高度恶性的情况下，这个时候需要一些特殊的药物的治疗，而间质瘤药物治疗的效果，现在已经得到临床上的认可，就是对间质瘤的信号通路，也就是有一些靶向治疗的研究，比胃癌的研究要明确一些，临床医学发现间质瘤在酪氨酸蛋白抑制酶，这个通路上有一个明显的诱导的作用，所以临床上采用的是蛋白酪氨酸酶抑制剂，也就是现在大名鼎鼎的格列卫，格列卫的发生能够使间质瘤从一个没有治疗到一个能够治疗，效果非常好的一个药物，从而大大的提高间质瘤的治疗水准和水平。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉微创治疗目前主要采用腹腔镜胆囊切除术，它是利用腹腔镜应用显像系统，在二氧化碳气腹的帮助下进行的胆囊切除手术。一般而言，微创治疗会在腹壁打3-4个孔，然后利用特制器械或特殊摄像镜头在腹腔内进行操作。与传统手术相比，它具有微创、美观、术后无疤痕、恢复快、住院时间短等优势。腹腔镜胆囊切除技术是在世界上应用很广泛的腹腔镜技术，也是很成熟的技术，它会把病变的胆囊以及结石一同的切除。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

也是取决于这个间质瘤的部位和大小，一般认为如果胃的间质瘤如果超过5cm以后5cm以上的不建议采用微创治疗，因为微创治疗只是在一个空间局限，而且操作的时候需要牵拉，影响肿瘤细胞的脱落，如果这个肿块大于5cm的时候，不建议微创治疗，建议开腹治疗，而最大限度的减少肿瘤的破裂，和肿瘤细胞的脱落，因为肿瘤的破裂是间质瘤术后发生转移一个最重要的单一危险因素，所以在手术过程中为了最大限度的保证间质瘤治疗效果，大于5cm的间质瘤，建议开腹手术不采用微创治疗，从而减少间质瘤在术中发生破裂和间质瘤细胞的脱落。

我从来没有想过，自己有一天会面临这样的问题。CT片子显示可能是间质瘤，这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。我开始四处寻找答案，希望能找到一个解决方案。于是，我在网上找到了一个互联网医院，决定试一试线上问诊。

我上传了我的CT片子，等待医生的回复。几分钟后，医生回复了我，建议我做穿刺活检。我的心情像过山车一样，既紧张又期待。医生告诉我，如果活检结果显示是恶性肿瘤，需要立即手术。这个消息让我更加焦虑，但我知道这是必须的步骤。

在等待活检结果的日子里，我开始思考人生。我想起了我曾经的梦想，想起了我还没有完成的事情。疾病让我重新审视自己的生活，开始珍惜每一天。最终，活检结果显示是良性肿瘤，我如释重负，感谢医生和互联网医院的帮助。

我一直以来都有一个不好的习惯，就是喜欢熬夜看书。直到有一天，我发现自己吞咽食物时有明显的不适感，甚至有时候会感到食物卡在喉咙里。起初我以为是喉咙发炎或者是胃部问题，于是去了一家当地的医院做了检查。结果显示，我的食道有一个隆起，医生说可能是间质瘤。听到这个消息，我心中一片恐慌，开始担心自己是否患上了恶性肿瘤。

为了更好地了解我的病情，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生耐心地听完了我的描述，并且建议我做进一步的检查，包括超声内镜。虽然我对这个检查方法不是很了解，但我还是决定听从医生的建议。

在等待检查结果的过程中，我开始搜索相关的信息，想知道是否有其他人也遇到过类似的问题。然而，搜索结果却让我更加困惑和焦虑。有的人说这个隆起可能是良性的，有的人则说必须要手术才能根治。我甚至看到了一些关于早泄和性功能障碍的讨论，虽然我知道这和我的问题无关，但还是忍不住联想到自己的情况，担心会影响到我的性生活。

最终，检查结果出来了，医生告诉我这个隆起可以观察也可以手术。听到这个消息，我既松了一口气又感到迷茫。医生似乎并没有给出一个明确的答案，而是让我自己选择。于是我再次向医生请教，希望他能给我一些更具体的建议。可医生却回复我说：“你说的直接？你是医生，我花钱找你不问你问谁？你说可以观察，可以手术，那是观察还是手术？你说这话和脱了裤子放屁有啥区别？”

我被医生的回复弄得有些尴尬，但也明白了他的意思。作为一个专业的医生，他需要根据我的具体情况来制定治疗方案，而不是简单地给出一个“是”或“否”的答案。于是，我决定再次去医院，和医生面对面地交流，听取他的专业意见。同时，我也意识到，线上问诊虽然方便，但有时候也会因为信息不对称而产生误解和焦虑。只有通过与医生直接沟通，才能真正了解自己的病情和治疗方案。

我从去年10月份开始就感觉身体不舒服，总是咳嗽、低烧，吃饭也不能吃太快，消化不良。起初我并没有太在意，总是想着熬一熬就过去了。但是随着时间的推移，我的症状越来越严重，体重也开始下降。直到有一天，我实在是忍不住了，才去医院做了检查。结果显示我可能患有肝部肿瘤，医生怀疑是间质瘤。听到这个消息，我整个人都崩溃了，感觉世界末日就要来临了。

在等待病理报告的过程中，我心急如焚，总是想知道更多的信息。医生告诉我，间质瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在胃肠道。虽然治愈的难度很大，但如果能及早发现并进行有效的治疗，还是有一定希望的。医生建议我进行靶向治疗，并且表示如果疗效明确，稳定或者缩小，患者能活3-5年。听到这话，我心中一片灰暗，感觉自己已经走到了生命的尽头。

在这个过程中，我深深地体会到了疾病带来的痛苦和无助。每天都在煎熬中度过，睡不着觉，疼痛难忍。更让人心痛的是，我已经很瘦了，走路都不能太久，站也比较吃力。看着镜子中的自己，我不禁想起了医生的话：如果早一点发现是不是更好？

我恨自己为什么没有早一点去医院检查，为什么总是忽视自己的身体。现在说这些已经没有意义了，重要的是要把重心放在治疗上。虽然治疗过程可能会很痛苦，但我必须要坚强，不能放弃。因为我知道，只有这样，我才能有更多的时间陪伴我的家人和朋友，才能更好地享受生命的美好。

我从未想过自己会成为一个“网上问诊”的常客。然而，自从被诊断出腹膜后的间质瘤并开始服用伊马替尼后，我的生活就被这个问题所困扰。每次去医院，医生都会告诉我中性粒细胞太低了，需要先升白细胞处理。可是一吃药就低，停药三次了。每次停药打升白针，一吃药就又低。这种反复的折腾让我感到无比的窘迫和焦急。

我尝试了各种方法，包括减量至300mg，并配合利可君片，希望能改善这种情况。可即使这样，中性粒细胞计数也只有0.75。医生建议我加强营养，吃肠内营养粉之类的东西。可我饭量可以的，精神状态也不错，为什么还是这样？

在一次线上问诊中，我遇到了一位非常耐心的医生。他告诉我，中性粒细胞低下会增加感染的风险，非常危险，所以必须要处理。同时，他也提醒我，反复停药会对疗效有一定影响。虽然我很想换药，但他建议我还是需要再看一下主管医生评估。

我开始意识到，自己的病情可能比我想象的更严重。第一次停药是0.45，第二次停药是0.69，两个月内出现三次了。这种情况让我感到非常恐惧和无助。我不禁想起了那些在网上分享自己病情的患者，他们的故事总是那么悲惨和绝望。可我不想成为其中的一员，我还年轻，我还有很多梦想等待实现。

这位医生也提醒我，伊马替尼是消化道间质瘤一线用药，如果病人确实耐受性很差，医生可能会考虑换药。但是需要我主管医生评估。他的话让我有了一丝希望，也让我更加珍惜每一次的治疗机会。

在这段时间里，我学会了如何更好地管理自己的病情，如何与医生进行有效的沟通。同时，我也明白了线上问诊的重要性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就得到专业的医疗建议。尤其是在这个疫情期间，线上问诊更是成为了我的救命稻草。

我一直以为自己很健康，直到那次体检。胃镜检查结果显示我有间质瘤、胃息肉和食管炎。听到这些专业名词，我心中一片茫然，仿佛被推入了一个陌生的世界。幸运的是，我找到了一个在线的医生，他耐心地解释了每一个词汇，并告诉我不用太担心。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

我记得他说间质瘤大多是良性的，胃息肉可以通过胃镜下切除，食管炎和胃镜都不是大问题。最重要的是，他建议我再做一个超声胃镜检查，以确保没有遗漏的病变。虽然我当地没有这样的设备，但他鼓励我去大连市的三甲医院进行检查。

在整个过程中，我感到非常幸运能够有这样一位医生陪伴我走过这段艰难的时期。他的专业知识和人性化的服务让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。现在，我不再害怕这些疾病的名字，而是充满了希望和信心，期待着早日康复。

我父亲最近总是黑便，非常担心他的健康状况。我们带他去了一家在枣庄市的医院进行检查。医生建议做胃镜和增强CT，结果显示可能是间质瘤。我们非常焦虑，担心这可能是癌症。幸运的是，病理结果出来后，医生告诉我们这只是慢性炎症伴有低级别上皮内瘤变，并不需要手术。但是，CT结果显示的肿瘤需要进一步处理。医生建议可以考虑手术，并且可以通过腹腔镜进行微创手术。我们非常感激医生的专业意见和建议，决定按照医生的建议进行治疗。

那天，我带着88岁高龄的父亲，通过网络预约的方式，找到了一位在肿瘤内科有着丰富经验的医生。父亲在2019年被查出患有胃间质瘤，由于年龄因素，我们选择了保守治疗，没有进行手术。然而，近期父亲出现了头晕、出冷汗的症状，血红蛋白值一度降至64g/L，这让我们的心情愈发沉重。

通过网络问诊，我详细地向医生描述了父亲的病情，包括增强CT的结果和出院记录。医生在了解情况后，耐心地为我解答了关于间质瘤的问题，并建议尝试使用伊马替尼这种靶向药物。

父亲对这种药物有些顾虑，担心副作用。医生耐心地解释了药物的适应症和不良反应，并告诉我可以从每天一片开始，根据身体反应逐渐调整剂量。虽然父亲对手术心存恐惧，但在医生的鼓励下，我们决定试试伊马替尼。

在用药过程中，父亲出现了轻微的副作用，但医生告诉我们这是正常的。在医生的指导下，我们逐渐调整了药物剂量，父亲的病情也逐渐得到了控制。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我们在紧张焦虑中找到了希望。在此，我想对那位医生说一声感谢，是您的专业和负责，让我的父亲得到了及时的救治。

间质瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，患者常常面临着病情反复、生活质量下降的困境。为了改善间质瘤患者的预后，格列卫作为一种靶向药物被广泛应用于临床治疗。

格列卫作为一款针对酪氨酸激酶抑制剂的药物，可以有效地抑制癌细胞的增殖，防止病情的进一步发展。对于间质瘤患者而言，格列卫可以作为术后辅助治疗，延长生存期，提高生活质量。

然而，需要明确的是，格列卫并不能根除间质瘤。虽然它能够抑制癌细胞的生长，但并不能完全消除肿瘤。因此，患者在服用格列卫的同时，还需要进行手术治疗，以彻底切除肿瘤组织。

除了格列卫，间质瘤的治疗还可以包括化疗、放疗以及生物免疫治疗等多种方法。这些治疗方法可以相互结合，协同作用，提高治疗效果。

在日常生活中，间质瘤患者还需要注意饮食健康，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，以降低病情复发的风险。

总之，间质瘤的治疗需要个体化方案，根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。格列卫作为辅助治疗药物，可以帮助患者控制病情，提高生活质量，但不能替代手术治疗。

近年来，间质瘤的发病率逐年上升，这一现象引起了医学界的广泛关注。尽管间质瘤是一种起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤，对患者的健康构成严重威胁，但随着医学技术的不断发展，间质瘤的治疗方法也取得了显著进步。

在众多治疗方法中，手术切除仍然是间质瘤治疗的首选。根据肿瘤的大小和位置，可以选择局部切除或楔形切除，确保切除边缘距离肿瘤超过2厘米。然而，对于CIST高危患者，术后复发转移率较高，可达55%-90%。约80%的患者在术后1-2年内出现局部复发，其中一半患者同时伴有肝转移。虽然可以尝试再次切除，但难以提高生存率。对于原发灶切除彻底且无转移灶的患者，5年生存率可达54%。

除了手术切除，放疗也是治疗间质瘤的有效手段之一。通过同位素射线照射病灶，可以破坏肿瘤细胞，达到治疗效果。然而，放疗对自身的损伤程度较大。化疗则是针对肿瘤细胞发病机制和特点，采用药物进行化学治疗。尽管化疗具有一定的针对性，但仍存在特异性不强的问题，且对自身会产生较大影响。对于年轻患者，特别是耐受大剂量化疗的中高危患者，可以考虑进行骨髓移植。部分患者可能还需要进行异基因造血干细胞移植。

随着医学技术的不断发展，间质瘤的治疗水平也在不断提高。除了手术切除、放疗和骨髓移植，还有其他治疗方法可供选择。因此，一旦确诊为间质瘤，患者应及时接受治疗，以最大限度地提高生存率。

我还记得那天，我的心情像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起。从小姨子那里得知自己可能患有间质瘤的消息后，我开始了漫长的求医之路。起初，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的意见。通过互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我了解到间质瘤的治疗方案和手术问题。医生建议我做PET-CT检查，以便更准确地了解肿瘤的情况。对于我的担忧，医生解释说，如果是恶性的，需要先吃药将肿瘤缩小，然后再进行手术。这样可以减少手术风险，并且不太可能影响到其他器官。医生还提到，十二指肠的手术是比较大的手术，通常需要做胰十二指肠切除。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有过焦虑和恐惧，但最终我成功地战胜了疾病。现在回想起来，那段经历就像一场梦，既让人心痛又让人成长。