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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

慢性萎缩性胃炎在临床上它是一种以胃黏膜上皮细胞腺体萎缩的一种表现形式，它同时伴有腺体的减少以及腺黏膜肌层的增厚，这些疾病如果不得到及时的控制会导致胃黏膜腺上皮的化生和不典型性增生，慢性萎缩性胃炎又分为轻度、中度、重度，如果不及时得到治疗和控制，导致胃窦的肠腺上皮化生和重度的不典型增生，就是我们平时所说的癌前病变，这些癌前病变最后大概有7%左右的慢性萎缩性胃癌能够导致胃癌的发生，因此有些患者如果有些不舒服到医院去就诊后，医生给你一个萎缩性胃炎的这些诊断，要引起你的高度重视，配合医生的一些治疗阻断胃癌的发生。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

萎缩性胃炎患者，他的发病年龄都在50岁，四五十岁以上的为多。说明跟年龄还有关系，跟衰老有关系，中医讲人的胃气是在35岁。女性40岁开始出现阳明外，脉气就开始衰老了。所以说胃的功能，是从这时候开始衰老的。所以说萎缩性胃炎，跟老化是有关系。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者有可能出现拉肚现象。

因为若萎缩性胃炎不及时治疗，或者是治疗方法不正确就可能引起病情加重，还可能会合并消化不良症状引起腹泻的发生。

当萎缩性胃炎患者发生腹泻的时候，可以先通过大量饮水，补充丢失水分，避免出现脱水或电解质紊乱，若患者病情严重，还可以遵医嘱口服止泻药物进行止泻治疗也可以及时给予腹部热敷来进行改善。

萎缩性胃炎患者出现腹泻除治疗外，同时在饮食上应注意尽量少吃腌制食物和油炸食物，因为这些食物不易消化，会加重消化道负担。在康复期间应选择易消化、清淡、有营养的食物，补充多种维生素以及高蛋白质，充分营养，以提高患者的免疫力。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎的病因迄今尚未明确，可能与下列因素有关：

第一、基因遗传

有研究发现萎缩性胃炎有一定的遗传倾向，如果直系亲属中得过此类疾病，则自己罹患萎缩性胃炎的几率会有所增加；

第二、幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌在胃部存活的前提就是要破坏胃粘膜，反复或持续的幽门螺旋杆菌感染，是萎缩性胃炎重要病因之一；

第三、慢性浅表性胃炎

大部分的萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而来，如果浅表性胃炎一直未得到治疗，就易发生胃溃疡，胃粘膜反复损伤就很易出现萎缩性胃炎；

第四、年龄大，体质差

随着年龄增加，身体各方面机能慢慢衰退，免疫力低下，胃粘膜的抵抗力也会越来越差，易受到外界刺激造成损伤，进而导致萎缩性胃炎；

第五、慢性肝病，尤其是乙肝者

患有乙肝后易导致胃酸分泌过多，从而会损伤到胃粘膜引发胃溃疡，最终导致萎缩性胃炎；

第六、缺铁性贫血

当体内缺乏铁时也会影响胃粘膜的更新速度，从而易发萎缩性胃炎。

此外；如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调等都易导致萎缩性胃炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者需要做胃镜检查。

胃镜检查对于萎缩性胃炎的诊断有不可代替的作用，同时萎缩性胃炎患者还需要进行病理学检查，以排除癌变。

萎缩性胃炎是以胃粘膜上皮以及腺体萎缩、数目减少、胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚或者杯细胞化生以及肠腺化生会有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、食欲不振或消瘦、贫血。萎缩性胃炎的发生可能跟幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、免疫因素、遗传因素有一定关系。

萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗及药物治疗，一般治疗主要是饮食规律，注意戒烟、戒酒，避免食用辛辣、生冷食物等。同时遵医嘱进行药物对症治疗。还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，比如阿司匹林、消炎痛和强的松等等。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

现代医学认为萎缩性胃炎，跟几个因素有关系。最典型的就是跟幽门螺旋杆菌的感染，我们感染了，因为发现55%到60%以上的人，都存在不同程度的感染，它会刺激局部胃黏膜的损伤，会导致局部胃黏膜损伤。再一个中医认为这个胃是个多气多血的器官，多气多血就受情绪影响，心情好了我们食欲会好，会多吃一点，心情不好了食物再好，我们可能吃不下，吃下去会不舒服。所以说胃病中医认为是情绪的干扰，对人体的影响是非常大的，还有跟我们的一些不当饮食，我们吃的一些抽烟、喝酒，还有一些药物的刺激，都会导致胃黏膜的损伤，胃腺体的消耗导致胃功能的减退。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

第一要保持愉快的心情，愉快的心情会促进我们的消化，我们营造好的这种消化氛围。第二个我们要适当运动，萎缩性胃炎患者，我们中医认为餐后百步走，饭后规律地运动有助于消化，中医认为脾主肌肉四肢，活动肌肉四肢，可以促进脾胃运化功能。第三就是我们，在萎缩性胃炎治疗过程中，就建议患者及早地用中药，中药有一些调补气血，健运脾胃的药物，帮助脾胃的消化功能恢复，帮助胃黏膜损伤的修复，帮助胃腺体的这种修复，在过程中有部分患者，萎缩性胃炎是可逆的。因为现代医学同样认为，萎缩性胃炎的治疗可能是不可逆，但是我们临床中观察，患者经过规律的持续的，半年左右的治疗我们再让患者复查胃镜，萎缩性胃炎得到了修复，甚至肠化生和异型增生都得到了这种逆转。所以说这个萎缩性胃炎治疗，我们临床中还是值得大家用中药治疗的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎分类方法有很多，可以根据血清免疫学检查与胃内病变的分布分类，也可以根据严重程度分类。

根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布可分为A型萎缩性胃炎和B型萎缩性胃炎。在我国B型萎缩性胃炎为多见，A型萎缩性胃炎较少见。

A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多呈弥漫性分布，血清壁细胞抗体阳性，其易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。

B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，但较易并发胃癌。

按照萎缩程度还可将萎缩性胃炎分为轻、中、重度：

轻度是指胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常；

中度是指胃窦部及小弯腺体均有萎缩，减少，且范围较轻度广泛；

重度是指胃窦部大部分萎缩、减少，仅残留少数原有腺体，大、小弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄，原有腺体完全萎缩、消失，而代之以化生腺体。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者一般不需要长期用药，但根据患者患病的严重程度不同，并且患者自身抵抗能力不同，所以所服用药物的时间长短不能一概而论，若萎缩性胃炎患者病情较轻微，就不需要长期用药，在疾病治愈后，就可以停药。若萎缩性胃炎患者反复发作，有癌变倾向，则可能就需要长期用药治疗。

萎缩性胃炎的主要表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、消瘦以及贫血等。其常见病因是由胃粘膜炎症、腺体萎缩、幽门螺旋杆菌感染以及不良饮食习惯、免疫因素或胆汁及十二指肠液反流等引起，部分患者会有体质因素和遗传因素和放射性因素，因此在治疗萎缩性胃炎方面，需要进行综合性分析，需通过饮食调理和药物治疗双管齐下，这样治疗效果才会更理想。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

第一要保持愉快的心情，愉快的心情会促进我们的消化，我们营造好的这种消化氛围。第二个我们要适当运动，萎缩性胃炎患者，我们中医认为餐后百步走，饭后规律地运动有助于消化，中医认为脾主肌肉四肢，活动肌肉四肢，可以促进脾胃运化功能。

第三就是我们，在萎缩性胃炎治疗过程中，就建议患者及早地用中药，中药有一些调补气血，健运脾胃的药物，帮助脾胃的消化功能恢复，帮助胃黏膜损伤的修复，帮助胃腺体的这种修复，在过程中有部分患者，萎缩性胃炎是可逆的。因为现代医学同样认为，萎缩性胃炎的治疗可能是不可逆，但是我们临床中观察，患者经过规律的持续的，半年左右的治疗我们再让患者复查胃镜，萎缩性胃炎得到了修复，甚至肠化生和异型增生都得到了这种逆转。所以说这个萎缩性胃炎治疗，我们临床中还是值得大家用中药治疗的。

在武汉市的一个普通家庭中，李先生（化名）经历了一场与慢性非萎缩性胃炎、反流性食管炎的斗争。起初，他总是感到胃部不适，反酸、打嗝、腹泻等症状接踵而至，严重影响了他的日常生活和工作。李先生尝试了各种方法，包括自我调节饮食、服用一些常见的胃药，但效果并不明显。他的妻子担心他的健康状况，建议他寻求专业的医疗帮助。

李先生通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了他的病史和症状，并给出了一个月的药物治疗方案，包括沃克、莫沙必利、柏西和美常安。李先生按照医生的指示服用药物，并注意调整自己的生活习惯，避免过度劳累和不良饮食习惯。随着时间的推移，他的症状逐渐减轻，反酸基本消失，腹泻也得到了控制。虽然偶尔还会出现一些轻微不适，但总体来说，李先生的生活质量有了明显的改善。

在最近一次的线上问诊中，李先生向医生反映了他的最新情况。医生建议他继续服用莫沙必利和柏西，直到基本没有症状；沃克可以尝试停药观察一下；益生菌美常安可以常规吃，以调节肠道功能。李先生对医生的建议表示感激，并请求再开一些药物。医生开了两盒柏西和一盒美常安，并提醒他在用药期间如有不适请及时线下就诊。李先生对这次的线上问诊非常满意，感谢医生为他提供了专业的医疗服务。

我是一名高三学生，最近总是感觉胃部不适，尤其是在饭点时，会有强烈的灼烧感。更糟糕的是，我总是感觉不到饿，甚至在上课时也会有这种感觉。这种情况已经持续了很长时间，严重影响了我的学习和生活。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生告诉我，我的胃镜结果显示非萎缩性胃炎伴胆汁反流和幽门螺旋杆菌感染，这可能是导致我症状的原因。医生建议我停用之前的药物，改用盐酸伊托必利和铝碳酸镁咀嚼片，并且要注意饮食和生活习惯的调整。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还能及时得到专业的医疗建议和指导。同时，医生也提醒我要注意精神放松，避免过度焦虑和压力，这对我的康复非常重要。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，饮食也没有规律。最近几个月，我开始感到胃部不适，总是有胀气、反酸的感觉。起初我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者是工作压力太大所致。但是随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定去医院做个检查，结果被诊断出患有萎缩性胃炎二期。医生告诉我，这种病主要是由于长期的不良饮食习惯和生活方式导致的，需要通过改变生活习惯和合理的药物治疗来缓解症状。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食结构，少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和富含营养的食物。同时，我也开始注意控制自己的情绪，避免过度焦虑和紧张。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，胃部不适的感觉也减轻了很多。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体，合理安排生活和工作，避免过度劳累和不良的生活习惯。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

我是一名慢性萎缩性胃炎伴肠化的患者，十年来，胃病一直困扰着我。每当夜深人静，胃疼的折磨总是让我辗转反侧，无法入眠。即使服用医生开的雷贝拉唑、达立通、尿囊素等药物，症状也没有明显改善。反复的胃疼让我感到绝望，仿佛生活已经失去了色彩。

在一次偶然的机会下，我通过互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的病情，并建议我检测是否感染了幽门螺杆菌。经过检查，结果显示我曾经感染过幽门螺杆菌，并且已经使用过阿莫西林克拉霉素甲硝唑及奥美拉挣杀菌。医生告诉我，我的胃病容易反复，可以有症状的时候对症治疗，推荐我服用中成药如胃复春、摩罗丹等，改善胃粘膜情况，并定期复查胃镜。

我按照医生的建议进行了治疗，慢慢地，夜间的胃疼开始减轻，生活也逐渐回到了正轨。互联网医院的线上问诊为我提供了便捷的就医方式，让我不再因为疾病而感到孤独和无助。

我从小就有胃寒脾虚湿气重的体质，经常会出现喉咙异物感、反胃想吐、无胃口的情况。每次遇到这种情况，我总是手足无措，不知道该怎么办。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了消化科进行在线问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我之前做的胃镜报告。医生告诉我，我的症状可能是由于非萎缩性胃炎引起的返流性咽喉炎，需要先治疗胃部问题。医生给我开了一些治疗胃炎的药物，并建议我注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食品。

我按照医生的建议进行了治疗，但仍然感觉喉咙里有异物。于是，我再次联系了医生，医生告诉我可以使用一些治疗咽炎的药品，如蒲地蓝消炎口服液和开喉剑喷雾剂，并继续注意饮食和休息。经过一段时间的治疗，我的症状终于有所改善。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也意识到了自己需要更加关注自己的身体健康，及时采取措施预防和治疗疾病。

我是一名中年人，最近总是感到胃部不适。起初只是偶尔的胃痛和消化不良，但随着时间的推移，症状越来越严重。每天早上5点前就醒来，无法再入睡，饭后腹胀、烧心，胃难受。这些症状让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，但都没有得到满意的答案。医生们只是简单地开了一些药，告诉我按说明服用，却从不解释药物的作用和副作用。这种不专业的态度让我更加失望和沮丧。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。医生详细地询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。他们告诉我，我的病情是萎缩性胃炎c2伴糜烂伴肠化，需要注意饮食，少吃主食，多吃新鲜蔬菜和营养丰富的食物。同时，医生还开具了替普瑞酮、维生素C和维生素B12等药物，详细说明了服用方法和注意事项。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。胃部不适减轻了，睡眠质量也提高了。更重要的是，我从医生那里学到了很多关于健康和饮食的知识，开始更加关注自己的身体和生活方式。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以让患者更好地理解和管理自己的健康问题。我非常感激京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我重新找回了健康和信心。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的健康。直到一个月前，我开始出现胃胀气的症状，起初我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者压力太大。但是随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定去医院做一次全面的检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有慢性萎缩性胃炎。这一消息对我来说无疑是一个巨大的打击，我开始担心自己的健康状况和未来生活的质量。

幸运的是，医生告诉我虽然这种病变无法逆转，但可以通过对症治疗和定期复查来控制病情。同时，医生也开了一些药物给我，主要是用来促进胃肠道蠕动、抑制胃酸分泌和促进黏膜修复的。医生还强调了戒酒的重要性，因为酒精会加重胃炎的症状。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行治疗，并且开始注意自己的饮食和生活习惯。虽然一开始我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状确实有所缓解。现在，我已经基本恢复了正常的生活和工作状态，虽然还需要定期复查和注意饮食，但我对未来充满了信心和希望。

我曾经是一名小说家，生活过得平静而充实。然而，慢性萎缩性胃炎的复发打破了这一切。胃疼加剧，仿佛有一只无形的手在我的腹部扭曲。我感到窘迫和焦急，担心疾病会影响我的创作和生活质量。

在广州市的某一天，我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细了解了我的病情和用药情况，并给出了宝贵的建议。

医生建议我进行热敷，并喝一些红糖姜水或姜粥来调理身体。同时，医生也询问了我的腹痛、腹胀、反酸、大便、胃口、口臭和睡眠情况，以便更好地了解我的身体状况。

这次线上问诊不仅解决了我的健康问题，也让我对互联网医院的服务有了更深入的了解。它为我提供了一个便捷、快速和专业的医疗服务平台，让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我父亲最近总是头晕，胃部不适，已经在医院接受了7天的静脉输液治疗。他的病情被诊断为腔隙性脑梗塞，伴随着胃溃疡和萎缩性胃炎。每次吃东西都会感到胀气，血压也时高时低，给我们全家带来了很大的担忧。

我们来到互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我父亲的症状，包括头晕的类型、是否与体位或头部活动有关、平时是否有基础疾病等。通过详细的问诊和分析，医生初步判断我父亲的头晕可能与睡眠和情绪有关，而非脑血管问题。

医生建议我们进一步检查脑血管，排除其他可能的原因。同时，医生也提醒我们要注意控制我父亲的血压，保持良好的生活习惯和心态，避免过度紧张和焦虑。我们对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗和调理。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大。直到有一天，我开始感到胃部不适，经常出现腹泻和多屁的症状。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作压力大和饮食不规律所致。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去医院做一次全面的检查。经过一系列的检查和测试，医生告诉我，我患有慢性萎缩性胃炎。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，虽然这是一个需要长期治疗的疾病，但只要按照医嘱进行治疗和调理，我的病情是可以得到控制的。

医生建议我口服硒酵母和益生菌来缓解症状，并预防病情进一步恶化。同时，他也提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物。经过三个月的治疗和调理，我的症状明显改善，胃部不适减轻了很多，腹泻和多屁的现象也大大减少。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能只追求事业的成功，而忽视了自己的身体健康。从那以后，我开始注重饮食和生活习惯，定期进行体检，保持良好的心态和积极的生活态度。