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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

慢性萎缩性胃炎在临床上它是一种以胃黏膜上皮细胞腺体萎缩的一种表现形式，它同时伴有腺体的减少以及腺黏膜肌层的增厚，这些疾病如果不得到及时的控制会导致胃黏膜腺上皮的化生和不典型性增生，慢性萎缩性胃炎又分为轻度、中度、重度，如果不及时得到治疗和控制，导致胃窦的肠腺上皮化生和重度的不典型增生，就是我们平时所说的癌前病变，这些癌前病变最后大概有7%左右的慢性萎缩性胃癌能够导致胃癌的发生，因此有些患者如果有些不舒服到医院去就诊后，医生给你一个萎缩性胃炎的这些诊断，要引起你的高度重视，配合医生的一些治疗阻断胃癌的发生。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者一般不需要长期用药，但根据患者患病的严重程度不同，并且患者自身抵抗能力不同，所以所服用药物的时间长短不能一概而论，若萎缩性胃炎患者病情较轻微，就不需要长期用药，在疾病治愈后，就可以停药。若萎缩性胃炎患者反复发作，有癌变倾向，则可能就需要长期用药治疗。

萎缩性胃炎的主要表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、消瘦以及贫血等。其常见病因是由胃粘膜炎症、腺体萎缩、幽门螺旋杆菌感染以及不良饮食习惯、免疫因素或胆汁及十二指肠液反流等引起，部分患者会有体质因素和遗传因素和放射性因素，因此在治疗萎缩性胃炎方面，需要进行综合性分析，需通过饮食调理和药物治疗双管齐下，这样治疗效果才会更理想。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者有可能出现拉肚现象。

因为若萎缩性胃炎不及时治疗，或者是治疗方法不正确就可能引起病情加重，还可能会合并消化不良症状引起腹泻的发生。

当萎缩性胃炎患者发生腹泻的时候，可以先通过大量饮水，补充丢失水分，避免出现脱水或电解质紊乱，若患者病情严重，还可以遵医嘱口服止泻药物进行止泻治疗也可以及时给予腹部热敷来进行改善。

萎缩性胃炎患者出现腹泻除治疗外，同时在饮食上应注意尽量少吃腌制食物和油炸食物，因为这些食物不易消化，会加重消化道负担。在康复期间应选择易消化、清淡、有营养的食物，补充多种维生素以及高蛋白质，充分营养，以提高患者的免疫力。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎若早期发现，积极治疗，通常是可以治愈的。因为患病的严重程度不同，并且患者自身的抗病能力不同，所以能否治愈不能一概而论。

萎缩性胃炎可能是胆汁反流引起的，也有可能是幽门螺旋杆菌感染引起的，其主要表现为非特异性的消化不良症状，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀以及早饱感等。有些患者还会伴有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状，若症状严重者还可能引起乏力、身体消瘦、焦虑和抑郁等。可以遵医嘱服用促动力药物，或者是胃粘膜保护剂。

同时治疗期间应注意饮食的清淡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱和煮黄豆等等，还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，比如阿司匹林、消炎痛和强的松等等。注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张焦虑和忧郁等等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

年轻人也会得萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎是因为胃的慢性炎症，导致胃粘膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚所致。

不良生活习惯和幽门螺旋杆菌感染是年轻人得萎缩性胃炎的常见原因，而年轻人得萎缩性胃炎主要归咎于不良的生活习惯等因素，如暴饮暴食、饥饱无常、饮酒不忌、熬夜等，喜欢吃生冷食物、快餐、夜宵等不良生活习惯都可能导致慢性胃炎的产生。再者年轻人在外就餐机会多，也会增加幽门螺旋杆菌感染的机会，从而导致萎缩性胃炎。

因此想要预防萎缩性胃炎的发生，应注意养成良好的生活习惯。还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，比如阿司匹林、消炎痛和强的松等等。注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张焦虑和忧郁等。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

第一要保持愉快的心情，愉快的心情会促进我们的消化，我们营造好的这种消化氛围。第二个我们要适当运动，萎缩性胃炎患者，我们中医认为餐后百步走，饭后规律地运动有助于消化，中医认为脾主肌肉四肢，活动肌肉四肢，可以促进脾胃运化功能。第三就是我们，在萎缩性胃炎治疗过程中，就建议患者及早地用中药，中药有一些调补气血，健运脾胃的药物，帮助脾胃的消化功能恢复，帮助胃黏膜损伤的修复，帮助胃腺体的这种修复，在过程中有部分患者，萎缩性胃炎是可逆的。因为现代医学同样认为，萎缩性胃炎的治疗可能是不可逆，但是我们临床中观察，患者经过规律的持续的，半年左右的治疗我们再让患者复查胃镜，萎缩性胃炎得到了修复，甚至肠化生和异型增生都得到了这种逆转。所以说这个萎缩性胃炎治疗，我们临床中还是值得大家用中药治疗的。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

第一要保持愉快的心情，愉快的心情会促进我们的消化，我们营造好的这种消化氛围。第二个我们要适当运动，萎缩性胃炎患者，我们中医认为餐后百步走，饭后规律地运动有助于消化，中医认为脾主肌肉四肢，活动肌肉四肢，可以促进脾胃运化功能。

第三就是我们，在萎缩性胃炎治疗过程中，就建议患者及早地用中药，中药有一些调补气血，健运脾胃的药物，帮助脾胃的消化功能恢复，帮助胃黏膜损伤的修复，帮助胃腺体的这种修复，在过程中有部分患者，萎缩性胃炎是可逆的。因为现代医学同样认为，萎缩性胃炎的治疗可能是不可逆，但是我们临床中观察，患者经过规律的持续的，半年左右的治疗我们再让患者复查胃镜，萎缩性胃炎得到了修复，甚至肠化生和异型增生都得到了这种逆转。所以说这个萎缩性胃炎治疗，我们临床中还是值得大家用中药治疗的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎分类方法有很多，可以根据血清免疫学检查与胃内病变的分布分类，也可以根据严重程度分类。

根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布可分为A型萎缩性胃炎和B型萎缩性胃炎。在我国B型萎缩性胃炎为多见，A型萎缩性胃炎较少见。

A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多呈弥漫性分布，血清壁细胞抗体阳性，其易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。

B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，但较易并发胃癌。

按照萎缩程度还可将萎缩性胃炎分为轻、中、重度：

轻度是指胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常；

中度是指胃窦部及小弯腺体均有萎缩，减少，且范围较轻度广泛；

重度是指胃窦部大部分萎缩、减少，仅残留少数原有腺体，大、小弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄，原有腺体完全萎缩、消失，而代之以化生腺体。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

萎缩性胃炎患者，他的发病年龄都在50岁，四五十岁以上的为多。说明跟年龄还有关系，跟衰老有关系，中医讲人的胃气是在35岁。女性40岁开始出现阳明外，脉气就开始衰老了。所以说胃的功能，是从这时候开始衰老的。所以说萎缩性胃炎，跟老化是有关系。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎的治疗主要是结合患者病情采取相应方案，比如:

一、对于幽门螺旋杆菌感染者，需要根除幽门螺旋杆菌的感染;

二、对于萎缩病变局限，有胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者，根据病情或症状严重程度可选用抗酸的药物、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂等；

三、对于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者，可遵医嘱应用胃粘膜保护剂；

四、对于上腹饱胀、早饱等症状为主者，可遵医嘱应用胃肠动力药，如胃复安、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等；

五、当胃炎导致胃痉挛性疼痛时可适当选用抗胆碱药物；

六、对于胃癌前期病变，慢性萎缩性胃炎伴有中、重度肠上皮化生，不典型增生者属于胃癌前期病变，对慢性萎缩性胃炎伴肠化者，主要以治疗原发病为主。

我从小就对自己的身体很敏感，总是能感受到一些微妙的变化。最近这两个月，我开始感到胃部不适，隐隐作痛，睡觉时还会有烧灼感。起初，我以为只是吃错了东西，休息几天就好了。但是，症状并没有消失，反而越来越明显。我开始担心，会不会是胃癌？

我决定去医院做检查，结果显示我患有萎缩性胃炎c2。医生告诉我，这种病目前没有特别有效的药物可以逆转，只能通过改善症状来控制病情。听完医生的解释，我感到很失落，仿佛自己的身体已经不再属于自己。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我得到了专业的医生指导和治疗方案。医生推荐我服用艾司奥美拉唑和气滞胃痛颗粒，经过一周的治疗，我的症状有了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和那位医生。

我父亲60多岁，胃一直不好，体重下降，B超显示淋巴结肿大。我们一家人都很担心，怕他得了什么大病。于是，我决定带他去看医生。由于我们住在小县城，医疗资源有限，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

我在京东互联网医院上预约了一个消化内科的医生，上传了父亲的B超结果和胃镜报告。医生很快回复了我们，详细解释了检查结果，并给出了治疗建议。医生告诉我们，父亲的胃炎是萎缩性胃炎，需要查幽门螺杆菌，如果阳性就需要根除；如果阴性就对症治疗，定期复查。对于淋巴结肿大，医生说这可能是由于大腿根部的炎症引起的，需要抽血检查血常规，如果血象一直高，就需要进一步治疗。

我和父亲都非常感激这位医生，通过互联网医院的线上问诊，我们不仅节省了时间和金钱，还得到了专业的医疗建议。现在，父亲正在按照医生的建议进行治疗，我们都希望他能早日康复。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在网上搜索“胃热脾虚的治疗方法”，才发现自己可能有问题。最近我总是感到胃部不适，尤其是在吃完饭后。有时候还会有反酸和口臭的症状。这些问题让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位专家的在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供胃镜报告。经过仔细分析，医生告诉我我的问题主要是小肠化和萎缩性胃炎引起的，并不是什么大问题，但需要及时治疗和调理。

医生给出了详细的饮食和生活建议，并开了两种药物来帮助我恢复健康。我按照医生的指示进行治疗和调理，很快就感觉到症状有所缓解。现在我已经完全康复了，非常感谢那位医生和京东互联网医院的在线问诊服务。

我曾经是一名热爱美食的年轻人，尤其钟爱辣味料理。然而，一个月前的一次辣食盛宴后，我开始经历上腹部的反复疼痛和不适。每当我吃下辣的食物，疼痛便会加剧。即使服用了铝碳酸镁咀嚼片，症状也只是稍有缓解。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，担心自己的健康出了问题。

在网上搜索相关信息后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的消化内科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告知我需要调整用药方案。医生建议我使用艾司奥美拉唑来抑制胃酸分泌，并继续使用铝碳酸镁咀嚼片。同时，医生还推荐了一些中成药，如荆花胃康胶丸、气滞胃痛片和荜铃胃痛颗粒，以辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了新的用药计划，并且注意了饮食的清淡和规律。经过一周的治疗，我的症状明显减轻。医生告诉我，为了防止复发，需要坚持服用一个月的药物。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性，也更加重视了自己的健康管理。

我一直以为只有年迈的老人会有胃病，直到我自己也被诊断出萎缩性胃炎中度、肠化中度。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，身体一直很好。然而，最近我开始出现泛酸和反流的症状，尤其是在晚上，经常被胃酸的灼烧感惊醒。这种感觉就像心里的焦虑和不安被放大了无数倍。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一种既有效又安全的方式来缓解我的症状。经过一番搜索，我了解到中药在治疗脾虚肠炎方面有着不错的效果。于是，我决定尝试一下中药治疗。

在网上预约了一位医生进行线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并给我开了一个中药处方。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，西药的副作用太大了，我不想再承受那些不必要的痛苦。

我按照医生的指示，开始服用中药。起初，我并没有感觉到什么明显的变化，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻了。泛酸和反流的频率也明显降低了。最重要的是，我没有出现任何不良反应，这让我对中药的效果有了更深的信心。

通过这次经历，我意识到线上问诊和中药治疗都有其独特的优势。它们不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以为我们提供更多的治疗选择。当然，任何治疗方法都需要在专业医生的指导下进行，否则可能会带来更多的麻烦。

我从小就有胃部不适的毛病，总是隐隐作痛，尤其是在吃过油腻食物后更是难受。随着年龄的增长，我的胃病也越来越严重，经常出现恶心、呕吐等症状。最近，我在一次体检中被诊断出幽门螺旋杆菌阳性和萎缩性胃炎，医生告诉我这两种疾病都需要及时治疗，否则可能会引发更严重的健康问题。

我开始在网上搜索相关的治疗方法，发现有很多人都在推荐使用中药来调理胃部。于是，我决定尝试一下这种方法。经过一番研究，我找到了一个看起来很靠谱的中医网站，里面有很多关于胃热脾虚的治疗方法和案例分享。我按照网站上的指导，开始了我的中药调理之旅。

起初，我对这种方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的胃部不适症状有所缓解。尤其是在服用了一种名为“健脾丸”的中药后，我的胃部疼痛明显减轻了。同时，我也注意到自己的食欲有所增加，精神状态也变得更好。

然而，正当我以为自己的胃病已经完全治愈时，新的问题出现了。我的肠道开始出现不适，经常感到腹泻和便秘交替出现。经过一番检查，医生告诉我这是因为我的肠道菌群失衡，需要进行相应的调理。

这次，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位消化科专家，通过视频咨询的方式与他进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，然后给出了一个全面的治疗方案，包括口服药物和改变饮食习惯等多个方面。同时，他也建议我定期复查，以确保疾病不会再次复发。

在医生的指导下，我开始了新的治疗之旅。虽然过程中有时会遇到一些困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的胃病和肠道问题都已经得到了有效的控制，我也重新找回了健康和活力。

在武汉市的一个普通家庭中，李先生（化名）经历了一场与慢性非萎缩性胃炎、反流性食管炎的斗争。起初，他总是感到胃部不适，反酸、打嗝、腹泻等症状接踵而至，严重影响了他的日常生活和工作。李先生尝试了各种方法，包括自我调节饮食、服用一些常见的胃药，但效果并不明显。他的妻子担心他的健康状况，建议他寻求专业的医疗帮助。

李先生通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了他的病史和症状，并给出了一个月的药物治疗方案，包括沃克、莫沙必利、柏西和美常安。李先生按照医生的指示服用药物，并注意调整自己的生活习惯，避免过度劳累和不良饮食习惯。随着时间的推移，他的症状逐渐减轻，反酸基本消失，腹泻也得到了控制。虽然偶尔还会出现一些轻微不适，但总体来说，李先生的生活质量有了明显的改善。

在最近一次的线上问诊中，李先生向医生反映了他的最新情况。医生建议他继续服用莫沙必利和柏西，直到基本没有症状；沃克可以尝试停药观察一下；益生菌美常安可以常规吃，以调节肠道功能。李先生对医生的建议表示感激，并请求再开一些药物。医生开了两盒柏西和一盒美常安，并提醒他在用药期间如有不适请及时线下就诊。李先生对这次的线上问诊非常满意，感谢医生为他提供了专业的医疗服务。

我曾经是一名热爱美食的年轻人，直到那一天，我被诊断出患有萎缩性胃炎。从此，我的生活被彻底改变。每当我尝试吃一些稍微刺激的食物时，胃部就会开始反复，疼痛难忍。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的胃部，让我无法呼吸。即使是最简单的食物也会引起不适，令我感到绝望和无助。

在经历了多次失败的治疗后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但当我第一次与医生交流时，我感到了一丝希望。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

在接下来的几周里，我按照医生的指示进行治疗。虽然过程中有过一些小的挫折，但总的来说，我的病情有了明显的改善。现在，我可以享受更多种类的食物，而不必担心会引发不适。这种变化让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

如果你也正在经历类似的困扰，我强烈建议你尝试在线问诊。它不仅可以节省时间和精力，还能让你接触到更多的专业医生和治疗方案。相信我，你会发现这是一条通向康复之路的捷径。

我最近总是感到胃部不适，伴随着大便干燥的困扰。每次上厕所都像是一场战斗，总是让人心力交瘁。这种情况已经持续了好几天，让我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在海淀区的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的症状，并询问了我的日常生活习惯和饮食情况。通过对话，我了解到自己的症状可能与萎缩性胃炎有关，医生也提醒我要避免吃刺激性食物，并开了一份7天的颗粒剂处方。

在服药的过程中，我也开始注意自己的饮食和生活习惯。每天早上喝一杯温水，多吃一些富含纤维的食物，避免熬夜和过度劳累。慢慢地，我的症状开始有所改善，胃部不适减轻，大便也变得更加顺畅。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。即使在家中，也能得到专业的医疗服务和指导。同时，我也意识到健康的重要性，决定从现在开始更加注重自己的身体健康。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我开始感到胃部不适，经常出现恶心、呕吐和上腹部疼痛的症状。起初，我以为只是普通的胃病，吃点药就能好。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。每次吃完饭后，我都会感到胃部灼热和不适，甚至有时候会出现黄色或绿色的呕吐物。这种情况持续了好几个月，我的体重也开始下降，整个人都变得消瘦和虚弱。

我开始担心自己的健康，于是决定去医院做进一步的检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。听到这个结果，我感到非常震惊和无助。医生告诉我，这种疾病需要长期的治疗和调理，否则可能会引发更严重的并发症。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。首先，医生给我开了一些药物，包括抗酸药和胃黏膜保护剂。这些药物帮助我缓解了胃部不适和疼痛的症状。同时，医生还建议我改变饮食习惯，避免吃辛辣、油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物，并且要少食多餐，按时进餐。除此之外，医生还强调了休息和运动的重要性，建议我保证充足的睡眠和适量的运动，以帮助身体恢复健康。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难和挑战。有时候，我会因为忘记吃药或者不注意饮食而导致病情反复。有时候，我也会感到沮丧和绝望，觉得自己永远也无法摆脱这个疾病。但是，每当我遇到问题时，医生总是耐心地解答我的疑问，给予我鼓励和支持。他们的专业知识和人性化的服务让我感到非常温暖和安心。

现在，经过一段时间的治疗和调理，我的病情已经有了明显的改善。虽然我仍然需要继续服药和注意饮食，但我已经可以正常地工作和生活了。回顾这段经历，我深深地感激医生们的帮助和关心。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。他们的专业精神和人文关怀让我重新找回了生活的信心和勇气。