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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 副主任医师 郄淑燕

运动损伤的急救我们遵循的就是POLICE原则，第一点就是保护，protection 保护，患者一旦发生运动损伤以后，我们需要对损伤的部位首先进行保护。第二个就是一个OL，OL就是一个适度的负荷，就是给他尽量的去减少他的一个负荷，然后给他一个比较适度的量。第三个就是冰敷，急救的时候要给他冰敷减少渗出。第四个就是C，是compression 压迫，就是我们要在局部弹力的绷带，其他其他的一些方式进行一个压迫，压迫可以减少他关节的渗出，减少血管的一个出血，然后去防止运动损害进一步加重。最后一个是E，是elevation 是抬高，把这个患肢抬高促进回流，一般来说我们运动损伤早期的方式，就是遵循这种急救的方法。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

运动损伤的急救我们遵循的就是POLICE原则，

第一点就是保护，protection 保护，患者一旦发生运动损伤以后，我们需要对损伤的部位首先进行保护。

第二个就是一个OL，OL就是一个适度的负荷，就是给他尽量的去减少他的一个负荷，然后给他一个比较适度的量。

第三个就是冰敷，急救的时候要给他冰敷减少渗出。

第四个就是C，是compression 压迫，就是我们要在局部弹力的绷带，其他其他的一些方式进行一个压迫，压迫可以减少他关节的渗出，减少血管的一个出血，然后去防止运动损害进一步加重。

最后一个是E，是elevation 是抬高，把这个患肢抬高促进回流，一般来说我们运动损伤早期的方式，就是遵循这种急救的方法。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

运动损伤的处理我们遵循，早期的时候是遵循我们的polce的原则，就是制动、保护、冰敷、抬高、加压，然后这样的一个早期处理原则。一般过了早期的时候我们就尽快的要去为患者，选择合适的治疗方式，根据这种运动损伤的程度去选择不同的治疗方法。严重的可能是需要去手术治疗，然后比较轻的患者，我们可能是需要一些局部的制动，或者是通过一些其他的物理，或者药物治疗的手段来改善患者的功能。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

韧带拉伤后，大多数处理方式，是先冷敷后热敷，两者相互配合，才能更有利于缓解拉伤带来的伤害和疼痛感。

一般出现韧带拉伤，受伤部位会有明显的肿胀和疼痛，若不进行冷敷，就有可能引起微血管破裂，或者是关节液分泌障碍的情况。继续发展下去，肿胀和疼痛感就会越来越重。及时的进行冷敷，可以收缩血管，不容易出现充血情况，肿胀也就能逐渐缓解。等到拉伤部位不再充血以后，就可以进行热敷，来调节血液循环。大多数情况下，都要等24小时以后，才能进行热敷，此时肿胀和疼痛都变轻了，热敷之后，可更好的修复受损的韧带，对吸收营养及药物都比较有利，好的就会快一点，或者在24小时之后，使用纯中药的膏药敷患处，也有助于局部活血化瘀、促进身体健康。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤后，患者在生活中应注意这几点：

一、24小时内避免按揉刺激，避免热敷、理疗和应用活血化瘀的药物，以免导致肿胀疼痛的加重，从而影响肌肉拉伤的恢复；

二、受伤后多休息，减少运动量，最好等到肌肉完全恢复后才开始从事运动量比较大、比较剧烈的活动；

三、用绷带或布条包扎肌肉时，不要扎得太紧，以免肌肉肿胀而妨碍血液循环。如果发生了严重的肌肉拉伤，甚至纤维组织断裂，一定要及时治疗。

四、注意饮食问题，在肌肉拉伤尚未痊愈之前，最好清淡饮食，jia建议禁食辛辣刺激性食物，避免抽烟喝酒，以免影响肌肉拉伤的恢复。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

如果是轻微的软组织损伤，可以通过局部冷热敷的方式进行消肿。

冷敷通常是在24小时之内进行，可以先用冷毛巾、冰袋等物品进行冷敷，可以使毛细血管收缩减轻局部充血，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，同时减少局部血流，防止炎症和化脓扩散，让肌肉得到放松。冷敷方法:可以用小毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧成半干，敷于局部，每隔1-3分钟更换一次，持续15-20分钟。也可以用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要注意避免冻伤.

若软组织损伤超过48小时之后依旧有疼痛感，则可以采用热敷的方式。采用热敷可促进炎症的消退，同时促进炎症的吸收和消散，后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。

热敷同冷敷操作相似，既可以用小毛巾浸热水，拧成半干使用，也可用热水袋灌装热水裹上毛巾敷于患处。要注意刚受到闭合性外伤时，不可开始就热敷，那样会因促进血管扩张，加重瘀紫肿胀。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤可以按摩，但是要在肌肉拉伤后期才可以进行按摩治疗。肌肉拉伤的早期治疗原则是制动、止血、防肿和镇痛。

首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中或在自来水下冲洗，冷敷后加压包扎，抬高肢体，是患肢高于心脏水平，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。

早期不宜做按摩和理疗，因为其会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习，一周后可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为宜。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

热敷对缓解颈椎病有一定的作用。热敷可以起到活血化瘀，疏经通络，血管扩张，减轻肿胀，改善局部的血液循环，可以避免毛细血管过度充盈、疼痛的症状。

颈椎病由于是颈椎的退变，年龄增长，经常性的低头以及长期的一个姿势，逐步造成了局部的疼痛，活动受限，甚至会出现压迫神经与血管，通过热敷理疗可以缓解一部分症状，但并不能治疗疾病本身。

因此建议颈椎病的患者应及时的进行就医。如果是颈椎病症状比较轻，就可以采取保守治疗方法，可以通过理疗、热敷、针灸的方法来缓解一部分症状，也可以适当的口服一些非甾体类抗药，短时间服用，可以起到很好的抗炎这种效果。平时也要注意适当的休息，避免长时间的伏案低头，减轻颈椎的负荷。如果患者的颈椎病症状比较重，尤其是影响了下肢的行走或上肢的持物，有脊髓压迫的体征，就应该及时的进行手术的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤针灸有用，但是要在肌肉拉伤后期再使用针灸治疗。

肌肉拉伤的早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，使患肢高于心脏水平，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。

早期不宜作按摩和理疗，因为其会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后可逐渐恢复锻练，但在做伸展运动时不要引起伤处的疼痛。