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小儿上呼吸道感染-线上诊疗经验分享

小儿上呼吸道感染-线上诊疗经验分享
发表人:医生教育培训部

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小儿上呼吸道感染-线上诊疗经验分享

【课程要点】

  • 症状诊断及鉴别诊断
  • 问诊建议
  • 用药(用法用量、禁忌)
  • 生活建议及重症

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

上呼吸道感染疾病介绍:
上呼吸道感染非常常见,是由于细菌或病毒及其他病原体感染上呼吸道(包括鼻腔、咽部、喉部),定植于上呼吸道,引起的以鼻塞、流涕、头痛、咽痛、咳嗽、发热为主要临床表现的疾病,发病率非常高。发病与年龄、性别、职业、工作环境等无明显相关性,免疫力低下的人群普遍易感,有一定的传染性,主要通过飞沫空气传播,患者说话、打喷嚏等将病原体播散到空气中,免疫力低下的人群呼入带有病原体的空气易感染。也可通过接触传播。本病经过抗感染、抗病毒及对症支持治疗可治愈,大多数患者预后良好,但是少部分年老体弱或本身合并有心脏病,高血压等基础疾病的患者预后不良,这类患者应提高警惕。
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  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 婴儿上呼吸道感染是常见的儿科疾病,主要表现为鼻塞、流涕、嗓子疼、咽干、咽痒、声音嘶哑等症状。

    上呼吸道感染简称上感,是鼻腔、咽部或咽喉部急性炎症的总称。其病原体多为病毒,细菌感染较少见。婴儿免疫力较低,更容易受到上呼吸道感染的侵袭。

    治疗上呼吸道感染,首先需要根据病情判断病原体,如果是病毒感染,则多为自限性,无需特殊治疗,只需对症处理。如伴有细菌感染,则需使用抗生素进行治疗。

    除了药物治疗,日常护理也非常重要。婴儿应保持室内温度和湿度适宜,避免寒冷刺激。同时,加强营养,保证充足的睡眠,有助于疾病的恢复。

    此外,婴儿上呼吸道感染容易在人群中传播,因此要避免与感冒患者密切接触,减少交叉感染的风险。

    如果婴儿出现高烧、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医,以免延误病情。

    在饮食方面,婴儿应多吃清淡易消化的食物,多补充水分、维生素和蛋白质,有助于提高免疫力,加快康复。

    总之,婴儿上呼吸道感染虽然常见,但家长要引起重视,做好预防措施,及时治疗,确保宝宝健康成长。

  • 当您遇到全身发冷但体温不高的症状时,可能会感到困惑和担忧。这种情况可能与多种因素相关,我们需要通过科学的方法来寻找原因,并采取相应的治疗措施。

    首先,全身发冷但不发烧可能是由于上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染是常见的疾病,由细菌、病毒等致病菌引起。感染会导致体温调节功能受到影响,从而出现发冷的症状。此外,受风寒后更容易出现畏寒,这时应注意保暖,并可以服用一些祛风散寒的药物,如感冒灵颗粒、板蓝根颗粒等。

    其次,植物神经调节紊乱也可能导致全身发冷。这种情况下,患者除了发冷外,还可能出现失眠多梦、焦虑、精神紧张以及心慌等症状。更年期女性更容易出现这种情况,可以通过服用调节神经的药物来缓解症状,如谷维素、维生素B群等。

    此外,全身发冷也可能与电解质紊乱、低钾血症等原因有关。因此,在治疗过程中,需要及时进行血常规、炎症标志物、电解质等相关检查,以排除其他可能的病因。

    对于全身发冷但体温不高的患者,治疗措施主要包括:

    • 根据病因选择合适的药物进行治疗,如抗生素、抗病毒药物、调节神经药物等。
    • 注意保暖,避免受凉。
    • 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠。
    • 适当锻炼,增强体质。

    在日常生活中,我们应该注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,摄入足够的蛋白质、维生素等营养素。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 保持良好的作息规律,避免过度劳累。
    • 学会缓解压力,保持心态平和。

    总之,全身发冷但体温不高的症状可能与多种因素有关,需要通过科学的方法寻找原因,并采取相应的治疗措施。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,按时服药,保持良好的生活习惯,以促进病情恢复。

  • 宝宝干咳是一种常见的呼吸道症状,尤其在婴幼儿中较为常见。干咳的特点是没有痰或痰量极少,通常由多种原因引起,如急性气管炎、支气管炎、支气管结核、支气管溃疡、支气管旁肿块压迫、胸膜炎、咽炎等。

    针对宝宝干咳的治疗,首先要明确病因。如果是由病毒感染引起的支气管炎,可以口服中成药进行调理,如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等。如果是由细菌感染引起的,则需要积极使用抗生素,如头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。此外,还可以配合使用止咳化痰药物,如苏黄止咳胶囊、金振口服液、小儿止咳化痰颗粒等。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。要避免儿童反复上呼吸道感染,注意个人卫生,保持室内空气流通,避免接触过敏原。饮食上要清淡易消化,多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质。此外,要保证充足的睡眠,增强抵抗力。

    如果宝宝干咳持续时间较长,或者症状加重,应及时就医。医生会根据具体情况进行检查和诊断,制定相应的治疗方案。

    在治疗宝宝干咳的过程中,家长要密切观察孩子的病情变化,及时调整治疗方案。同时,要保持良好的心态,给予孩子足够的关爱和支持。

  • 下呼吸道感染是一种常见的呼吸系统疾病,其发病原因多种多样,主要包括细菌感染、病毒感染和真菌感染。

    下呼吸道感染往往是由上呼吸道感染的炎症向下蔓延引起的。当上呼吸道感染没有得到及时治疗或控制时,炎症会向下蔓延至气管、支气管和肺泡,导致下呼吸道感染。此外,败血症致病微生物也可能通过血流直接到达下呼吸道,引发炎症。

    下呼吸道感染的病原体主要包括细菌、病毒、支原体和衣原体。在发展中国家,细菌感染是下呼吸道感染的主要原因;而在发达国家,病毒感染更为常见。下呼吸道感染的主要症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、咳痰等,肺部听诊可闻及中小水泡音,胸部影像学检查可见炎症表现。

    针对下呼吸道感染的治疗,主要包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗主要是使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物等,以控制感染。支持治疗则包括补充液体、吸氧、止咳化痰等措施,以缓解症状和改善患者的一般状况。

    预防下呼吸道感染的关键在于增强自身免疫力,避免接触致病微生物。以下是一些预防措施:

    • 保持良好的个人卫生,勤洗手,避免接触病人。
    • 增强体质,适当锻炼,提高免疫力。
    • 避免吸烟和接触二手烟。
    • 保持室内空气流通,避免空气污染。
    • 注意饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物。

    如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 新生儿频繁打喷嚏是否正常?这可能是家长们常有的疑问。事实上,新生儿频繁打喷嚏并不一定是正常现象,需要引起家长的重视。

    首先,新生儿体温调节能力较差,容易受到外界环境的影响,如空气干燥、温度变化等,这些都可能导致新生儿出现打喷嚏的情况。

    其次,新生儿免疫系统尚未完全建立,容易受到病原体的侵袭,如上呼吸道感染、感冒等,这些疾病也常常伴随着打喷嚏的症状。

    此外,新生儿周围的空气质量、衣物穿着等也会影响他们的呼吸系统,导致打喷嚏。

    那么,如何判断新生儿打喷嚏是否正常呢?以下是一些判断标准:

    1. 如果新生儿只是偶尔打喷嚏,且没有其他不适症状,如咳嗽、流涕、发烧等,那么这可能是正常的生理反应。

    2. 如果新生儿频繁打喷嚏,同时伴有咳嗽、流涕、发烧等症状,那么这可能是上呼吸道感染或感冒的表现。

    3. 如果新生儿周围环境空气质量较差,如存在刺激性气味、灰尘等,那么这可能是导致打喷嚏的原因。

    针对新生儿打喷嚏的情况,家长可以采取以下措施:

    1. 保持室内空气清新,避免刺激性气味。

    2. 注意保暖,避免新生儿受凉。

    3. 保持室内湿度适宜,避免空气过于干燥。

    4. 如果新生儿出现打喷嚏伴随其他症状,应及时就医。

    总之,新生儿频繁打喷嚏需要引起家长的重视,了解其原因并采取相应的措施,以保证新生儿的健康成长。

  • 随着年龄的增长,老年人的免疫系统逐渐减弱,这使得他们更容易受到感冒病毒的侵袭。感冒咳嗽是老年人常见的呼吸道疾病之一,治疗不及时可能会引发严重并发症。

    针对老年人感冒咳嗽,治疗原则是综合治疗,包括抗病毒、抗菌和止咳化痰。抗病毒药物可以抑制病毒复制,抗菌药物可以预防或治疗继发细菌感染,止咳化痰药物则可以帮助缓解咳嗽症状。

    感冒咳嗽的病因主要是病毒感染,常见的病原体包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等。老年人感冒咳嗽的症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕、发热等。治疗时,需要根据具体情况选择合适的药物。

    除了药物治疗,老年人感冒咳嗽的日常保养也非常重要。首先,要注意饮食,多吃易消化、富含营养的食物,如稀饭、面条、鸡蛋等。其次,要保证充足的休息,避免过度劳累。此外,还要保持室内空气流通,避免烟雾和有害气体的刺激。

    在日常生活中,老年人要养成良好的卫生习惯,如勤洗手、多喝水、保持鼻腔卫生等,以预防感冒的发生。如果出现感冒咳嗽症状,要及时就医,以免病情加重。

    老年人感冒咳嗽的治疗需要医生根据具体病情制定方案。在治疗过程中,患者要积极配合医生,按时服药,并按照医嘱进行日常保养。同时,要关注病情变化,一旦出现发热、咳痰等症状加重,要及时就医。

    总之,老年人感冒咳嗽需要综合治疗,包括药物治疗和日常保养。只有科学治疗、合理保养,才能尽快康复。

  • 孩子突然声音嘶哑,家长们往往十分担忧。孩子声音嘶哑可能是由于以下几种原因造成的:

    1. 急性喉炎:急性喉炎是一种常见的喉部炎症,主要由病毒或细菌感染引起。孩子出现急性喉炎时,除了声音嘶哑外,还可能出现咳嗽、咳痰、发烧、喉咙痛等症状。家长应密切关注孩子的病情,避免给孩子食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。

    2. 声带小结:声带小结是一种声带良性肿瘤,多发生在声带前三分之一和中三分之一交界处。声带小结会导致声音嘶哑、乏力等症状。家长应带孩子及时就医,避免声带小结进一步发展,甚至影响孩子的语言能力。

    3. 上呼吸道感染:上呼吸道感染,如感冒、扁桃体炎等,也可能导致孩子声音嘶哑。上呼吸道感染会导致鼻塞、咳嗽、发热等症状。家长应帮助孩子及时治疗,避免病情加重。

    4. 肺炎:肺炎是一种严重的肺部感染,也可能导致孩子声音嘶哑。肺炎还会伴有咳嗽、发热、呼吸困难等症状。家长应密切关注孩子的病情,一旦发现异常,应及时就医。

    5. 喉返神经麻痹:喉返神经麻痹是一种神经系统疾病,可能导致孩子声音嘶哑。喉返神经麻痹还会伴有吞咽困难、呼吸困难等症状。家长应带孩子及时就医,进行相关检查和治疗。

    孩子声音嘶哑时,家长切勿自行给孩子用药,应及时带孩子就医,由专业医生进行诊断和治疗。

  • 伤风头痛是生活中常见的症状,主要由病毒性感冒引起。

    病毒性感冒是一种常见的呼吸道感染,主要由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起。当病毒侵入人体后,会引发上呼吸道炎症,从而出现头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

    伤风头痛的主要原因是病毒感染导致的上呼吸道炎症,这种炎症会刺激神经末梢,引起头痛。此外,伤风头痛还可能与以下因素有关:

    1. 睡眠不足:睡眠不足会影响身体免疫力,降低抵抗力,容易感染病毒。

    2. 气候变化:季节交替、气温变化大时,人体抵抗力下降,容易感冒。

    3. 环境因素:长时间处于空气不流通、污染严重的环境中,容易感染病毒。

    4. 免疫功能低下:老年人、孕妇、儿童等免疫力较低的人群更容易感冒。

    治疗伤风头痛,主要采取以下措施:

    1. 休息:保证充足的休息,有助于身体恢复。

    2. 饮食:多吃清淡、易消化的食物,多喝水,保持大便通畅。

    3. 药物治疗:可使用解热镇痛药、抗病毒药物等,缓解头痛症状。

    4. 注意保暖:避免受凉,防止病情加重。

    5. 预防措施:保持良好的生活习惯,增强免疫力,预防感冒。

  • 小儿呕吐是一个常见的症状,可能由多种原因引起,包括但不限于上呼吸道感染、消化不良、胃扭转和肠套叠等。

    1. 上呼吸道感染:上呼吸道感染是导致小儿呕吐的常见原因之一。病毒感染会引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,严重时还可能导致发热、头痛、咽喉痛等。此外,结膜也可能受到感染,出现畏光、流泪等症状。针对上呼吸道感染,常用的药物包括利巴韦林和抗病毒口服液等。

    2. 消化不良:消化不良可能与饮食不当、环境因素或胃肠功能紊乱有关。暴饮暴食、吃不易消化的食物等都可能导致消化不良。改善饮食结构,如吃容易消化的食物、少吃多餐等,有助于缓解消化不良。若消化不良与肠道菌群失调有关,可遵医嘱补充益生菌,如双歧杆菌等。

    3. 胃扭转:胃扭转是指胃部发生异常旋转,导致腹胀、恶心和呕吐等症状。胃扭转的治疗通常需要药物治疗,常用的药物包括奥美拉唑、丽珠得乐和阿莫西林等。

    4. 肠套叠:肠套叠是指肠内容物阻塞,导致腹痛、便血、呕吐和发烧等症状。对于肠套叠的治疗,除了药物治疗外,还可能需要进行空气灌肠等操作。此外,补充益生菌也有助于改善症状。

    除了药物治疗外,日常保养也非常重要。建议患儿适当吃一些清热止咳的儿童药物,注意休息,保证睡眠充足,保持局部卫生,避免感染。同时,多喝水,不要吃生冷、辛辣、油腻刺激性食物。多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物,多吃新鲜的水果或蔬菜来补充自身所需要的营养成分。

    如果小儿出现呕吐症状,应及时就医,明确病因,以便采取相应的治疗措施。在就医过程中,家长应向医生详细描述患儿的症状和病史,以便医生进行准确的诊断。

    此外,为了预防小儿呕吐,家长应关注患儿的饮食卫生,避免让小儿接触病毒感染源,保持室内空气流通,养成良好的生活习惯。

    总之,小儿呕吐是一个需要引起重视的症状,家长应关注患儿的健康状况,及时就医,确保患儿的健康成长。

  • 在日常生活中,我们经常会遇到全身酸痛无力发热的症状,这究竟是什么原因导致的呢?

    首先,全身酸痛无力发热与感冒引起的上呼吸道感染密切相关。感冒病毒侵入人体后,会引发身体免疫系统的反应,导致体温升高,新陈代谢加速,能量消耗增多,从而出现全身酸痛、乏力、发热等症状。

    除了感冒,以下几种情况也可能导致全身酸痛无力发热:

    1. 肺部感染:如细菌性肺炎、肺结核等,这些疾病会导致肺部炎症,引起全身酸痛、乏力、发热等症状。

    2. 肝脏疾病:如肝炎、肝硬化等,肝脏疾病会影响人体代谢功能,导致全身酸痛、乏力、发热等症状。

    3. 神经系统疾病:如多发性硬化症、脊髓炎等,这些疾病会影响神经系统功能,导致全身酸痛、乏力、发热等症状。

    4. 结缔组织病:如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,这些疾病会导致关节炎症,引起全身酸痛、乏力、发热等症状。

    5. 内分泌系统疾病:如甲状腺功能亢进、糖尿病等,这些疾病会影响人体代谢功能,导致全身酸痛、乏力、发热等症状。

    针对全身酸痛无力发热的治疗,首先需要明确病因,根据病因选择相应的治疗方法。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 抗病毒治疗:针对病毒感染引起的全身酸痛无力发热,可使用抗病毒药物进行治疗。

    2. 抗生素治疗:针对细菌感染引起的全身酸痛无力发热,可使用抗生素进行治疗。

    3. 抗炎治疗:针对炎症性疾病引起的全身酸痛无力发热,可使用抗炎药物进行治疗。

    4. 对症治疗:如使用解热镇痛药物缓解发热、疼痛等症状。

    5. 支持治疗:如保证充足休息、补充营养等。

    总之,全身酸痛无力发热是一个常见的临床症状,需要我们引起重视。如果出现此类症状,应及时就医,明确病因,选择合适的治疗方法。

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