视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化道出血是消化性溃疡比较常见的并发症。在治疗消化道出血方面，可以采用药物治疗、内镜直视下治疗、血管介入治疗等方法来进行治疗消化道出血。

对于消化性溃疡或糜烂性胃炎所引起的消化道出血来说，患者可以通过服用去甲肾上腺素加冰盐水进行口服或鼻胃管滴注来进行治疗，也可以口服凝血酶。但是在服用凝血酶的时候，需要配合服用奥美拉唑来发挥药效，缓解出血的症状。

而消化道出血的并发症往往是比较严重的，临床表现和出血的速度相关，症状轻的可以表现为黑便，重的可以表现为呕血，并且患者如果出现呕血的话，有可能会导致血液吸入肺部，从而导致肺炎。因此，一旦发现消化道出血，必须尽早就医。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

少量上消化道出血可以自愈。

少量的上消化道出血是消化道黏膜损伤之后造成。同时病人可以表现为腹部疼痛或食欲下降等症状，少量的出血并不会对人体生理功能造成特殊的影响，患者应当随时注意身体的情况，避免病情加重。

同时为了避免不当饮食再次引起消化道黏膜损伤，加重上消化道出血，患者应该暂时改变饮食习惯，改为流质饮食等，少吃坚硬类食物，多食用低盐、低脂、低糖的食物，少吃生冷、刺激的食物，要保证三餐规律，不要过饱。

其次生活作息要正常，睡前别吃夜宵，远离浓茶、咖啡和烟酒。

如果患者有消化道溃疡并且出现消化道出血时，应该立即停用非载体抗炎性药物，若出现了呕血、黑便等症状，提示出血的情况正在进行恶化时，应该立即就医，查明病因，及早进行治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血是指食管、胃或者十二指肠引起的出血、呕血和便血。上消化道出血中，胃受伤溃疡约占40%~50%，门静脉高压约占20%~25%，急性溃疡或急性糜烂性胃炎约占20%，其余少见部分可见于胃癌、食管癌等。

幽门以上出血容易导致呕血，幽门下的出血容易导致便血。但如果出血量较少，血液在胃内恶心呕吐，通常是从肠道排出，临床上表现为呕血及便血。

大便的颜色主要取决于出血的速度或出血量的多少，而出血部位的高低相对次要，呕血者一般比单纯便血者的出血量要大，大便次数增多。有便血的病人可出现呕血，呕血的病人多便血。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

如果是消化性溃疡引起的上消化道出血，多伴有腹痛症状，主要是引起上消化道出血的原因有消化性溃疡、急性胃炎病变和食管胃底静脉曲张破裂。

溃疡病出血患者绝大多数都会有长期的腹痛或反酸，甚至典型的有规律性的空腹或进食后腹痛的病史，以往反复发作的梗阻或出血，也常提示有溃疡病的存在，如过去有内窥镜或X线检查证实有溃疡存在，对诊断更有帮助。病人服用食用酸或激素等药物是非常危险的，因为这时一旦发生出血，往往是较严重的。

急性胃粘膜病变的患者多有饮酒或者服用阿司匹林、布洛芬或者激素等药物的病史，一般引起的上消化道出血，作为慢性少有腹痛的情况。食管胃底静脉曲张破裂出血的患者都有肝病病史，比如慢性消化道症状，如厌油、腹胀、食欲不振等，这时应该考虑肝硬变的可能。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血的病因可以分为以下几点：

一、上消化道出血，多数为上消化道病变所致，少数为胆胰疾患引起，其中以消化性溃疡、应激性溃疡、上消化道肿瘤，急慢性上消化道黏膜炎症及食管胃底静脉曲张破裂最为常见。近年来服用非甾体类消炎药，尤其是阿司匹林或者其他抗血小板聚集药物也逐渐成为上消化道出血的重要原因。少见病因有食管黏膜撕裂综合症(也称Mallory-Weiss综合征)、上消化道血管畸形、Dieulafoy病、胃黏膜脱垂或者套叠、急性胃扩张或者扭转、理化或者放射损伤、壶腹周围肿瘤、胰腺肿瘤、胆胰管结石、胆管肿瘤等。某些全身性疾病，如感染、肝肾功能障碍、凝血机制障碍、结缔组织病等，也可以引起上消化道出血。

二、下消化道的出血包括两类：小肠出血病因包括血管畸形、炎症性肠病、小肠间质瘤等。结直肠出血的病因包括炎症性肠病、肠道感染、息肉、肿瘤、缺血性肠病等。

视频简介

作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡对患者造成的影响有：

1、患者长期会出现反复的慢性上腹部疼痛，尤其是在饭后一小时或者是半小时就出现上腹疼痛，使得病人会有点惧怕进食，长期以往患者就会出现食欲不振，甚至厌食，从而出现体重减轻。

2、如果出现胃溃疡没有及时治疗，有的病人就会出现一些严重的并发症，如消化道出血，表现为呕血或者呕咖啡样的物质。

3、发生急性穿孔。

4、如果溃疡发生在幽门管，容易造成幽门梗阻，这时候病人会出现进食后呕吐，而且还可以呕出隔夜宿食。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血就是食管到肛门之间的消化道的出血。临床上可分为上消化道出血和下消化道出血。

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管或胰管的出血和胃空肠吻合术吻合口附近疾病引起的出血。下消化道出血的定义为屈氏韧带以远的肠道的出血，包括小肠出血和结直肠出血。消化道出血患者可表现为呕血、便血、黑便、贫血等症状，伴或者不伴头昏、心悸、面色苍白等。

随着病情的不断发展，也有可能会出现大出血、休克等情况，甚至危及生命。

确诊为消化道出血后，需要及时去正规医院的消化内科进行全面检查，然后根据病因对症进行治疗，有助于疾病的好转。患者在日常生活中还要注意饮食健康，定时、定量、规律进食，避免辛辣、刺激食物。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎可引起黏液便血，便血可以是轻微的或是大量的，之前可有轻度到重度的腹部绞痛，伴有发热、里急后重、厌食、恶心、呕吐、肠鸣音亢进，偶尔可有心动过速。

溃疡性结肠炎通常患者起病比较缓慢，大多数都会有反复发作的消化道的一些症状，尤其是腹泻，腹痛和黏液脓血便，所以患者会出现血便。通常来讲，黏液脓血便是疾病活动期的重要表现，大便次數以及便血的程度能反映病情轻重。

轻者每日排便2~4次，便血轻或者无重者每日可达10次以上，脓血明显，甚至可以出现大量便血。而且粪质也与病情轻重有关，多数为糊状，重者可致稀水样便，患者偶尔还会有便秘的发生，此外还可能伴有发热，贫血，消瘦的症状。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血多为上消化道病变所造成，少数为胆胰疾病所造成。

常见的上消化道病变引起的出血原因有消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡，急性或者慢性上消化道黏膜的炎症或糜烂最为常见；少见病因为食管贲门粘膜的撕裂、上消化道血管的畸形、急性胃扭转和扩张、放射性损伤、胰腺的肿瘤、胆管的结石以及胆管肿瘤等。

某些全身疾病比如感染、肝功能障碍、凝血功能障碍、结缔组织疾病等也可以引起上消化道出血。

近年来服用非甾体类的抗炎药和阿司匹林也可以造成胃黏膜损伤，造成出血。

食管炎、胃炎也可以造成出血，溃疡、穿孔或梗阻等病变也可以造成出血，其它抗血小板凝聚的药物也是上消化道出血的重要的原因。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮出血严重应及时前往医院就诊，选择保守治疗或者手术治疗。内痔是临床上较为常见的肛肠疾病，在老年人中发病率较高，以间歇发作的无痛性便血为主要表现。如果患者存在内痔出血严重的情况，应及时前往医院就诊治疗，以防失血过多出现严重的贫血症状。

患者若是痔疮轻微出血，可改变日常的习惯，出血症状便可自愈。在日常生活中应避免油炸、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜与水果帮助排便，避免用力排便造成肛门周围的血液循环受阻。

患者若是出血较为严重，可以在出血部位涂抹复方角菜酸酯乳膏，以便止血和修复黏膜。同时前往正规医院的肛肠科就诊，如结肠镜、全腹CT、腹部磁共振等检查。

那是去年的一个下午，我正坐在办公室里处理工作，突然一阵腹痛袭来，让我忍不住皱起了眉头。心想，这应该是胃病又犯了。于是，我打开了电脑，搜索到了一家知名的互联网医院——京东互联网医院。

在网站上，我填写了症状描述，上传了之前的检查报告，并提交了问诊申请。不久，我接到了一位来自消化内科的医生的电话。医生询问了我的病情，包括腹痛、腹胀、反酸等，还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。

医生告诉我，我的症状很可能是由于多年肠胃溃疡引起的。他建议我注意饮食，避免刺激性食物，并且开了一些药物来帮助治疗。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导，调整了饮食，按时服药。经过一段时间的调理，我的病情明显好转，腹痛、腹胀等症状都得到了缓解。

在这个过程中，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我感受到了家的温暖。而且，线上问诊的方式也让我在忙碌的工作中，也能方便地得到医疗帮助。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。每当回想起那段经历，我都非常感激那位来自消化内科的医生，是他让我重新找回了健康。

那天，我因为胃胀气和大便不成形，心里很不是滋味。想到去医院排队等医生，我犹豫了一下，最终还是决定试试互联网医院。于是，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

沟通的过程很顺利，我详细地描述了我的症状，***医生非常耐心地听我讲述。他告诉我，我的情况可能是胃溃疡引起的，建议我继续服用之前的药物，并调整一下用药方案。

药吃了14天了，我再次向***医生反馈了我的情况。他看了我上传的照片，仔细分析了舌苔的变化，告诉我舌苔青紫和厚重的情况有所好转，但是受凉引起的腹胀和大便不成形还是需要继续调理。

***医生又为我调整了治疗方案，并告诉我，有时候晚上腿抽筋和怕冷可能与体寒有关，建议我加强保暖。他还特别提醒我，不要因为天气热就开空调，以免加重病情。

处方已经送达药师审核，我看到了调整后的用药方案，心里有了底。这一次的线上问诊，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中突然收到体检报告的短信通知，心率、血压、血糖都正常，但抽血检查中的一些指标却异常偏高。虽然我并无明显不适，但心里难免有些紧张。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。通过简单的注册和问诊流程，我很快就联系到了一位消化内科的医生。

医生询问了我的症状和一些基本情况后，耐心地解释了抽血指标升高的可能原因，并建议我进行胃镜检查。我虽然有些害怕，但医生的话让我感到安心，他告诉我，虽然有胃癌的风险，但概率并不高，胃镜检查只是一个筛查过程。

在得知结果可能需要一段时间后，我焦急地等待着。当结果出来后，我迫不及待地与医生沟通。医生告诉我，如果不是胃癌，那么数值升高可能是胃体炎症刺激分泌增多，或者是其他刺激引起的，并不是所有炎症都有症状。

医生建议我尽快进行胃镜检查，并建议我空腹进行。我询问空腹时间，医生告诉我至少需要八小时以上。虽然有些不便，但我还是决定尽快去检查。

在去医院的路上，我心中充满了感激。这位医生不仅专业，而且非常耐心和细心，他给了我很多支持和建议，让我感到温暖和安慰。

最终，检查结果一切正常，胃镜显示无异常。虽然只是一次线上问诊，但这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。胃痛让我无法忍受，我决定寻求医生的帮助。

在等待医生的过程中，我心中充满了紧张和不安。但当我看到那位温柔微笑的医生时，我感到一阵温暖。医生耐心地询问了我的病情，并详细地了解了我的生活习惯。

医生告诉我，我的胃痛是由于复合性胃溃疡引起的。他解释说，胃溃疡是一种常见的胃部疾病，可以通过药物治疗来控制。

医生给我开了一个疗程的药物，并详细地告诉我如何服用。他还提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻的食物，保持良好的作息。

在用药期间，我严格按照医生的指导去做。虽然治疗过程有些漫长，但我看到了明显的改善。胃痛减轻了，我的精神状态也好了很多。

医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。在我遇到问题时，他总是耐心解答，让我感到无比的安心。

经过一段时间的治疗，我的胃溃疡得到了很好的控制。我感谢医生的专业治疗，也感谢京东互联网医院给我带来的便利。

现在，每当我想起那段经历，我都会由衷地感谢那位医生。是他的专业和关爱，让我重新找回了健康的生活。

那天，我带着满心的忧虑和不安，拨通了京东健康网络咨询的电话。电话那头，传来了一位内分泌科医生的温暖声音：“您好，这里是京东健康网络咨询，我是内分泌科侯医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我简要地描述了家里老人的病情，医生耐心地倾听，并询问了一些细节。老人以前有糖尿病吗？血糖高，没有说有糖尿病。医生又询问了胃方面的情况，得知报告里胆红素比较高，我心中更加担忧。医生详细地解释了胆红素高的含义，并询问了我的建议。

随后，我请求医生帮我开具处方或用药建议。医生在了解了具体情况后，为我开具了胃病用药处方，并详细地说明了处方详情。当我看到处方已送达药师审核的消息时，心中不禁松了一口气。

用药期间，老人的病情有所好转，我们全家都为京东健康网络咨询的便捷和高效点赞。医生的专业素养、耐心和细心，让我们深感敬佩。在问诊记录中，我们也可以看到医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我们更加信任京东健康网络咨询的服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的生活中，我们无法随时前往医院就诊，而京东健康网络咨询为我们提供了便捷的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种高效、便捷的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。胃痛已经折磨了我一段时间，这次我决定通过网络寻求帮助。

在互联网医院，我联系到了一位经验丰富的消化内科医生。一开始，医生询问了我的一些基本信息，然后详细询问了我的症状。

医生非常耐心，不仅询问了我的症状，还询问了我过去的治疗经历。我记得当时我告诉他，六月份检查出幽门螺旋杆菌，吃了两个星期的三联药，但症状并没有完全缓解。

医生非常细心，他让我描述疼痛的具体位置，以及是否与饮食有关。我告诉他，吃完饭后胃有点不舒服，而且胸口一直痛。医生又问了我一些关于用药的问题，我如实回答。

医生根据我的症状和病史，为我提供了专业的建议。他告诉我，这些症状应该大概率和溃疡没有关系，建议我去胸外科或者皮肤科看看。

虽然医生的建议让我有些失望，但他并没有放弃我。他告诉我，溃疡本身也应该治疗，可以减轻胃的混杂因素。他还为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在医生的帮助下，我开始了新的治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是为了我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不用出门就能得到专业的医疗建议。

我想，这也许就是未来医疗的发展趋势吧。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的胃已经疼痛了一个月，每天2-4次，尤其是在早起和睡前，让我无法安睡。我向医生***详细描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后询问了我一些生活习惯，比如饮酒情况、是否做过胃镜等。

医生***非常专业，他根据我的症状和病史，初步判断我可能是十二肠球部溃疡。他建议我再次进行胃镜检查，以便确诊。但由于工作繁忙，我暂时无法去医院。医生***理解我的困境，于是推荐我服用艾司奥美拉唑和荜铃胃痛颗粒，并告诉我用药的注意事项。

用药后，我的疼痛确实有所缓解，但为了彻底解决问题，我还是决定尽快去医院做胃镜检查。在医生***的耐心指导下，我顺利完成了检查，并且得到了确诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

在这里，我想对医生***说声谢谢。感谢您在繁忙的工作中，为我提供了专业的医疗服务。也感谢京东互联网医院，让我足不出户就能得到优质的医疗服务。

那天，我带着满心的焦虑，拨通了互联网医院的电话。我的父亲，一个普通的河南郑州市民，患有胃溃疡、乙肝和糖尿病，最近一直在服用阿司匹林等药物。我担心这些药物是否可以长期服用，是否会加重病情。电话那头，一位来自消化内科的医生，用他温和的声音给我解答了所有的疑问。

医生详细询问了父亲的病情，包括胃溃疡的检查时间、是否有幽门螺杆菌等。他告诉我，阿司匹林等药物虽然可能会引起胃溃疡，但为了降低心血管意外的风险，父亲需要长期服用。同时，他还建议父亲在服用这些药物的同时，应服用雷贝拉唑等保护胃黏膜的药物。

在了解了父亲的病情后，医生还告诉我，胃溃疡的确与长期服用阿司匹林等药物有关，但幽门螺杆菌与这些药物无关。为了防止胃溃疡出血穿孔，父亲需要根除幽门螺杆菌。他还告诉我，雷贝拉唑可以帮助抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡修复。

在询问了关于药物停用和复查的问题后，医生耐心地解答了我的每一个问题。他告诉我，药物是否可以停用需要咨询原来的心血管医生，而胃溃疡的复查时间则需要根据具体情况而定。

与医生的交流让我深感安心。他不仅专业知识丰富，而且耐心、细致，让我对父亲的病情有了更深的了解。我也明白了，在治疗疾病的过程中，不仅要关注药物的使用，还要关注身体的整体状况。

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着各种新闻。突然，我感到一阵剧烈的胃痛，让我几乎无法忍受。我知道这可能是胃溃疡的症状，但我又不想去医院排队等候。于是，我决定试试线上问诊。

我选择了当地一家知名的互联网医院——XXX互联网医院，注册并完成了简单的信息填写。很快，我就与一位来自消化内科的医生进行了视频对话。

医生***看起来非常专业，他耐心地听我描述症状，并询问了我的一些生活习惯。经过一番详细询问，他给出了诊断：胃溃疡。

医生***告诉我，治疗胃溃疡需要服用雷贝拉唑或兰索拉唑，并给出了用药建议。随后，我通过互联网医院的平台开具了处方。

处方单很快就创建完成了，医生***告诉我，处方已送达药师审核。几分钟后，药师审核通过，我就可以预约购药了。

当我收到医生***的回复时，心中充满了感激。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和敬业精神。

虽然只是线上的一次问诊，但医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。我相信，在互联网医院的支持下，越来越多的患者可以享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在办公室里忙碌着。突然，一阵隐隐的胃痛袭来，让我不禁停下手中的工作。心想，这胃疼真是折磨人，吃了饭似乎有所缓解，但一饿又犯了。于是，我决定借助互联网医院的便利，寻求专业的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位来自消化内科的医生，他耐心地询问了我的病情。我详细描述了胃痛的症状，并告诉他，吃饭后胃疼有所减轻，但空腹时却更加明显。医生根据我的症状，初步判断可能是十二肠球部炎症或者溃疡。

医生的建议让我感到很安心。他告诉我，为了确诊，建议我去做个胃镜检查。如果暂时没有时间，可以先服用一些药物缓解症状。他还为我开具了艾司奥美拉唑和铝碳酸镁的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的建议下，我购买了所需的药物。用药一段时间后，胃痛的症状确实有所缓解。这让我更加信任互联网医院和在线医生的专业能力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。同时，我也认识到了关注身体健康的重要性。在今后的日子里，我会更加注意饮食和生活习惯，保持良好的身体状态。