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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡的好发部位一般是在胃小弯靠近胃角的部分，比如贲门、高位小弯处、胃窦处、胃的幽门处、幽门管等地方发生。
胃溃疡通过症状很难明确是什么部位，患者只是有明显的慢性上腹部疼痛或者是反复的胃部不适，在可疑有胃溃疡的时候，需要通过胃镜检查明确胃溃疡发生在什么部位。

临床上胃溃疡的发病部位也和溃疡的病变严重程度有一定的关系，比如发生在贲门和高位小弯的溃疡，它的严重程度就比较重。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要手术治疗的情况有：

1、当病人出现消化道大出血，经过保守治疗，内镜下止血治疗或者是血管的介入治疗，都不能使溃疡止血的时候。

2、如果病人出现严重的穿孔以后，出现腹膜炎的体征的时候。

3、当胃溃疡发生幽门梗阻，尤其是幽门管溃疡出现瘢痕狭窄导致梗阻，通过内科服药保守治疗不能够使梗阻解除，或者是在内镜下通过球囊扩张仍然不能解除梗阻的情况下。

4、溃疡病人如果复查胃镜高度怀疑是肿瘤的时候。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡如果出现上腹部疼痛，认为是由于胃酸刺激导致的，可以给予相应的药物治疗。如抑制胃酸分泌药物以及保护胃黏膜的药物，奥美拉唑肠溶片和硫糖铝药物等。

同时消化性溃疡患者，日常一定要注意饮食调整，多吃点开胃并且容易消化、容易吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择软饭、粥、面条、馒头、花卷、馄饨等。食物要保证充足的维生素以及矿物质，特别是维生素A、维生素B族和维生素C等，它们均有促进溃疡愈合的作用。

不能吃辛辣刺激、过于油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，戒烟酒。同时也需要保持良好的心情，避免出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是会有恶心、呕吐的症状出现的，因为消化性溃疡本身就是一种胃肠道疾病。另外，它还会有腹痛、反酸、嗳气等症状的出现，也可有失眠、多汗、脉缓等自主神经失调的表现。少数患者还会出现呕血和黑便。

患有消化性溃疡的患者出现恶心、呕吐的症状，可以应用一些止吐的药物来进行对症治疗，像可以应用甲氧氯普胺等药物来缓解症状。同时消化性溃疡患者日常一定要注意饮食调理，不能吃辛辣、刺激、油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，因为这些也可能是恶心、呕吐的诱因。

可以多吃点开胃并且容易消化吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择米饭、粥、馒头、花卷、馄饨等，平时也需要保持良好的心情，避免经常出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜在各种致病因子的作用下发生的炎性缺损。

通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次，常发生于胃、十二指肠等，可发生于食管-胃吻合口、胃-空肠吻合口或附近，含有胃黏膜的Meckel憩室等。它可见于任何年龄段，男性多于女性，其中胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年。

消化性溃疡以上腹痛为典型症状，表现为胀痛、烧灼痛、钝痛等不适，是一个慢性过程，可达数年或10余年。腹痛可反复、周期性发作，常在季节变化时，如秋冬或冬春之交。消化性溃疡可仅表现为上腹胀、反酸嗳气、厌食等消化不良症状，也可无任何症状。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡预后的效果如下：

1、良性的溃疡通过规律的用药八周以后，有85%~95%的病人可以痊愈。

2、如果经过正规的治疗12周以上，溃疡仍然没有愈合，就考虑为难治性溃疡。难治性溃疡经过长期药物治疗不好的，就需要手术治疗。

3、部分胃溃疡病人会出现消化道大出血，甚至发生急性穿孔，导致死亡，但它的死亡率一般在1%以下。如果胃溃疡患者长期反反复复地出现上腹部隐痛、食欲不振、体重下降，要高度重视胃溃疡是否合并有胃癌的发生，一旦发生胃癌恶变了以后，要及早进行手术治疗。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

手术治疗胃溃疡根据病症不同，治疗效果也不同主要如下：

1、当病人出血以后，休克的状态严重或者休克时间过长，在进行手术治疗的时候，对手术的耐性差，预后也会差。

2、如果发生急性穿孔，穿孔很短的时间内采取手术进行修补治疗，病人的预后会好。反之，则差。

3、针对幽门梗阻的病人，只能通过手术治疗来解除梗阻，提高病人的生活质量。

4、如果发现溃疡病人出现癌变的情况下，要及早治疗，治疗的越早越没有转移，病人的预后越好。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡出血主要是溃疡导致的黏膜糜烂，使得黏膜的血管受到侵袭、侵犯，导致消化道的出血。

胃溃疡出血会出现一些并发症，常见的就是消化道出血。如果出血量少，病人仅仅会表现为黑便。如果出血量大，病人会出现恶心、呕吐、呕咖啡样的物质，甚至呕出鲜红色的血。在呕血的过程中会伴发一些血容量不足的症状，如出现心慌、头晕、眼黑，甚至出冷汗、四肢冰冷等。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡容易复发的原因有：

1、病人感染幽门螺杆菌后，所选用的根除方案不敏感。这时候就需要再进行根除幽门螺杆菌。

2、病人没有规律的用药。因为胃溃疡病人的发生和胃酸分泌增多有关系，所以在治疗胃溃疡的时候，可以给病人用一些抑酸药，比如质子泵抑制剂。但有一些病人的依从性比较差，症状缓解以后就停药，这时候溃疡还没有完全愈合，就会引起复发。

3、病人有一些其它的病变需要吃恩塞类的药物，这样也会引起溃疡的复发。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡出血主要是溃疡导致的黏膜糜烂，使得黏膜的血管受到侵袭、侵犯，导致消化道的出血。

胃溃疡出血会出现一些并发症，常见的就是消化道出血。如果出血量少，病人仅仅会表现为黑便。如果出血量大，病人会出现恶心、呕吐、呕咖啡样的物质，甚至呕出鲜红色的血。在呕血的过程中会伴发一些血容量不足的症状，如出现心慌、头晕、眼黑，甚至出冷汗、四肢冰冷等。

今天是个晴朗的周末，我正在家中休息，突然感觉眼睛有些干涩，肚子胀胀的，晚上还总是做梦。想到最近工作压力挺大，我就决定试试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了相关资料后，很快就有一位来自消化内科的医生与我取得了联系。医生很耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、睡眠、工作压力等。

医生询问我是否经常感到乏力，我点了点头。医生又问我的饮食结构，我回答说偏肉食。接着医生又问我的睡眠情况，我说最近睡眠质量不太好，容易做梦。医生又问我是否容易上火，我回答说上火的情况很少。

医生还询问了我的大便情况，我回答说有时干有时稀。医生又问了我的家族病史和既往病史，我回答说没有过疾病，也没有糖尿病。医生又问了我的血压情况，我回答说血压正常。

医生综合了我的情况，认为我可能处于亚健康状态，建议我注意休息，调整饮食，适当运动。我还提到自己之前有过胃溃疡，医生建议我可以用黄芪泡水，同时可以吃一些助消化的药物和护肝的药物。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友好，让我感到很舒适。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我很满意。最后，医生还提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于健康和疾病的知识，也对自己的身体状况有了更深入的了解。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也希望更多的人能通过线上问诊这种便捷的方式，获得专业的医疗建议。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一阵突如其来的胃胀痛让我不得不停下手中的活。这种不适感已经持续了半年，尽管之前做过胃镜检查，但结果却是正常。我开始怀疑，这究竟是什么原因导致的。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医消化科医生。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业。

医生详细询问了我的症状，包括胃胀痛、消化不良、吃饭时有硬物顶胃的感觉，以及半年来的治疗经历。他还询问了我的生活习惯，如饮酒、饮食偏好等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有脾虚湿困。

医生告诉我，治疗上以健脾化湿为主，并为我开具了中药处方。他提醒我要注意饮食，避免辛辣食物，并告诉我这个情况已经持续了一段时间，需要耐心治疗。

一周后，我按照医生的指导服用了中药。起初，胃胀痛的症状并没有明显改善，但我没有放弃。又过了几天，我开始感觉到胃部的不适感有所减轻，食欲也逐渐好转。

我再次联系了医生，向他反馈了我的情况。医生告诉我，这表明治疗正在起效，让我继续坚持用药。他还提醒我，如果症状没有改善或出现其他不适，要及时联系他。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我带着满心的焦虑，拨通了互联网医院的电话。我的父亲，一个普通的河南郑州市民，患有胃溃疡、乙肝和糖尿病，最近一直在服用阿司匹林等药物。我担心这些药物是否可以长期服用，是否会加重病情。电话那头，一位来自消化内科的医生，用他温和的声音给我解答了所有的疑问。

医生详细询问了父亲的病情，包括胃溃疡的检查时间、是否有幽门螺杆菌等。他告诉我，阿司匹林等药物虽然可能会引起胃溃疡，但为了降低心血管意外的风险，父亲需要长期服用。同时，他还建议父亲在服用这些药物的同时，应服用雷贝拉唑等保护胃黏膜的药物。

在了解了父亲的病情后，医生还告诉我，胃溃疡的确与长期服用阿司匹林等药物有关，但幽门螺杆菌与这些药物无关。为了防止胃溃疡出血穿孔，父亲需要根除幽门螺杆菌。他还告诉我，雷贝拉唑可以帮助抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡修复。

在询问了关于药物停用和复查的问题后，医生耐心地解答了我的每一个问题。他告诉我，药物是否可以停用需要咨询原来的心血管医生，而胃溃疡的复查时间则需要根据具体情况而定。

与医生的交流让我深感安心。他不仅专业知识丰富，而且耐心、细致，让我对父亲的病情有了更深的了解。我也明白了，在治疗疾病的过程中，不仅要关注药物的使用，还要关注身体的整体状况。

那是一个平凡的周末，我如往常一样在忙碌的生活中感到一丝不适。那天，我感到胃部有些胀气，吃饭后嘴巴酸酸的。我开始并没有太在意，心想可能是最近工作压力大了点，休息一下就会好。

然而，一周过去了，症状并没有缓解，反而右上腹开始隐隐作痛，伴有胀气的感觉。我开始担心起来，于是决定上网寻求帮助。在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。

我预约了一位消化内科的医生，详细描述了我的症状。医生很耐心地听我讲述，并询问了我之前是否有胃病。在了解了我的病情后，医生告诉我，目前看起来是胃部不适，建议我停止使用之前的胃药，改为服用枳术宽中胶囊。

我按照医生的建议，停用了原来的胃药，并开始服用枳术宽中胶囊。一周后，我惊喜地发现，右上腹的疼痛和胀气症状明显减轻了。这让我对京东互联网医院的服务有了全新的认识，原来线上问诊也能如此方便、快捷，而且医生的专业素养让人放心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展给我们的生活带来了极大的便利。无论是繁忙的工作，还是无法出门的情况，我们都可以通过线上问诊，得到专业医生的帮助。同时，这也让我更加关注自己的身体健康，及时调整生活方式，预防疾病的发生。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心中满是忐忑。由于工作原因，我最近总是感觉胃部不适，尤其是吃饭后，心窝处总是有一种气不顺的感觉。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一家口碑良好的线上医疗平台。我注册了账号，上传了自己的病例资料，并预约了一位胃肠外科的专家。很快，我收到了回复，医生告诉我，他们已经看到了我的资料，并建议我提供一张胃镜的原图，以便更好地评估病情。

我按照医生的要求，发送了胃镜的照片。很快，医生给出了诊断：憩室。医生告诉我，憩室是一种常见的胃部疾病，需要进一步观察和治疗。我心中一沉，但医生安慰我说，这并不是什么大问题，他们会根据病理结果制定相应的治疗方案。

在接下来的日子里，我开始注意饮食，尽量不吃油腻和辛辣的食物。同时，我也在积极锻炼，希望身体能够尽快恢复。然而，手术后的恢复并不像我想象的那么顺利。拔了胃管后，我第一次吃东西，却感觉心窝处气不顺，肚子的引流管还没拆，我只能躺在床上，无法自由活动。

这时，医生提醒我要多下床走路，并建议我与管床大夫多沟通。我开始按照医生的建议去做，虽然过程有些痛苦，但我相信这是为了自己的健康。

在管床大夫的悉心照顾下，我的病情逐渐好转。我开始能够下床走动，吃饭也不再那么难受。虽然我很少下床走动，吃东西太急就感觉太胀气，但我知道，这是恢复过程中的正常现象。

终于，医生告诉我，回肠憩室已经切除了。我长舒了一口气，感谢医生和护士们的辛勤付出。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我更加信任现代医疗技术。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对未知的恐惧。肚子痛已经折磨了我20天，住院半个月病情依然没有好转。医生***接待了我，他温和的笑容让我感到一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的症状，他说：“你的胃镜提示溃疡，奥美拉唑是对症的，但是胃溃疡不会引起肚子痛，是否还做了其他检查，比如腹部CT、肠镜？”我摇了摇头，表示没有。

***医生建议我做个肠镜检查，以排除肠道疾病。然而，由于我无法喝下600毫升的电解质水，肠镜无法进行。看着***医生焦急的眼神，我感到十分愧疚。

***医生安慰我说：“不要担心，我会尽力帮助你。”他给我开了一些止痛药，并告诉我如果当地医院诊断不清，建议到上一级医院明确诊断。

在***医生的鼓励下，我决定再次尝试肠镜检查。这次，我成功喝下了电解质水，肠镜检查结果显示了我的肠道可能出现了问题。

虽然***医生无法给我开具治疗药物，但他告诉我，一旦诊断明确，就能制定下一步治疗方案。这让我对未来充满了希望。

在接下来的治疗中，***医生一直关注我的病情，给我提供了很多有用的建议。他不仅医术高明，而且为人谦和，让我感受到了医者的温暖。

如今，我的病情已经得到了控制，我感激***医生对我的关怀和帮助。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却感觉心脏那里有点不舒服。想到互联网医院提供的便捷服务，我立刻决定线上咨询一位消化内科的专家。

专家医生耐心地询问了我的症状，了解到我最近有点反酸嗳气，并且心脏部位在深呼吸时有一点点不舒服。经过一番详细的询问，医生了解到我长时间服用匹多莫德片，而且最近作息不太规律，饮食也不太规律。

医生告诉我，这种症状可能与胃部问题有关，建议我先多喝水，观察一两天。同时，医生还为我推荐了一些胃药，包括奥美拉唑肠溶胶囊、吗丁啉胶囊和铝碳酸镁咀嚼片。虽然我从小到大没有胃不舒服过，但是听了医生的建议，我还是决定试试。

几天过去了，我的症状确实有所缓解。虽然胃部还是有点难受，但是心脏部位的不适感明显减轻了。我感到非常欣慰，因为这位医生不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问，让我在互联网上也能感受到医患之间的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神让人敬佩。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的健康守护者。

那天早晨，我如往常一样准备享用早餐，却发现食物一进口就让我感到反胃，甚至忍不住呕吐。这样的情况已经持续了一个月左右，有时候不太严重，但有时候就严重点，让我倍感困扰。

在南昌市，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。于是，我选择了一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位小儿消化科医生。

医生通过仔细询问我的症状，了解到我的家族中有人患有胃病，特别是外婆。医生便询问我外婆是否有幽门螺杆菌感染，我回答说外婆没有检查过，但她曾与小孩子一起吃过饭。医生听后，让我意识到外婆可能感染了幽门螺杆菌，并建议我进行相关检查。

在医生的指导下，我购买了一些益生菌，如妈咪爱、宝乐安、双歧杆菌和布拉氏酵母菌，并按照医嘱服用。在用药期间，我的症状得到了明显改善。

医生还告诉我，如果孩子确诊为幽门螺杆菌感染，需要吃药进行根治治疗，一般家里其他人也需一起治疗，以免反复传染。听到这里，我感到很安心，因为医生的专业建议让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效，也让我对医生的专业素养和耐心感到敬佩。在此，我想感谢那位医生，是他让我找到了解决胃病的良方。

那天，我接到了一个来自河南南阳的电话，电话那头是一个充满担忧的声音，他是我父亲。父亲告诉我，他在当地医院进行了胃镜检查，结果显示他的贲门部位存在中度非典型性增生，这让我心头一紧。

我立刻决定帮助他寻找专家进行线上咨询。很快，我联系到了一位消化内科的专家，他详细询问了父亲的病情，包括幽门螺旋杆菌感染、溃疡、糜烂等问题。专家耐心地解答了父亲的疑问，并告诉我目前的治疗方案是先治疗糜烂和溃疡，半年后复查。

在咨询过程中，我深刻感受到了专家的专业素养和人文关怀。他不仅给出了治疗建议，还安慰父亲不必过于担心，并告诉他病理活检的结果主要是炎症性的，整体情况并不严重。

父亲对专家的建议非常信任，决定按照他的指导进行治疗。在治疗期间，我定期与专家沟通，了解父亲的病情变化。专家始终保持着耐心和细心，为我解答各种疑问，并给予我专业的建议。

经过半年的治疗，父亲的情况有所好转。专家再次为他进行了复查，结果显示非典型性增生得到了改善。这让我们都松了一口气，也让我更加敬佩这位专家的专业能力和人文关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们无法随时去医院就诊，但通过线上咨询，我们可以方便快捷地得到专家的建议，这对于患者来说无疑是一种福音。

那天，我正在许昌市的家中，突然感觉肚子有些不适。我回忆了一下，原来是早上吃饭时不小心吃了一口烧鸡，应该是坏了的。我立刻吐了出来，心里开始担心是不是食物中毒。

我立刻打开手机，决定试试互联网医院的服务。我选择了京东互联网医院，通过在线问诊的方式，很快就联系到了一位消化内科的医生。

医生询问了我的症状，并详细了解了情况。他告诉我，先不要担心，多喝水，让胃里的胃酸发挥作用，应该问题不大。他还提醒我注意适当饮温开水，促进代谢。

在医生的指导下，我按时服用了健胃消食片，并密切关注自己的身体状况。一段时间后，我的肚子感觉好多了，没有出现食物中毒的症状。

之后，我又咨询了医生关于益生菌的问题。我告诉他，我之前有便秘的问题，吃了一段时间益生菌后好多了。医生建议我，益生菌一般短期服用，可以服用2到四周停药。他强调，还是以调理膳食，增强运动为主。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了及时的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。