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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要手术治疗的情况有：

1、当病人出现消化道大出血，经过保守治疗，内镜下止血治疗或者是血管的介入治疗，都不能使溃疡止血的时候。

2、如果病人出现严重的穿孔以后，出现腹膜炎的体征的时候。

3、当胃溃疡发生幽门梗阻，尤其是幽门管溃疡出现瘢痕狭窄导致梗阻，通过内科服药保守治疗不能够使梗阻解除，或者是在内镜下通过球囊扩张仍然不能解除梗阻的情况下。

4、溃疡病人如果复查胃镜高度怀疑是肿瘤的时候。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

如果胃溃疡患者同时合并有心脑血管病变或者是必须长期服用恩塞类药物的疾病，这时候就需要维持治疗，对胃黏膜进行保护。如果病人条件允许的情况下，要及时给病人进行胃镜检查，来判断这种溃疡是药物刺激引起来的溃疡发生，还是有其它的情况。

如果经过6-8周治疗症状没有缓解，溃疡也没有愈合，就要适当得延长治疗时间。如果12周还没有愈合，就把它称之为难治性溃疡，这样就不能再长期维持下去，只能采取手术治疗。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

进行胃溃疡的预防和保健措施如下：

1、经常查幽门螺杆菌，看幽门螺杆菌是否增高。如果幽门螺杆菌增高，就要根除幽门螺杆菌，防止溃疡的复发。

2、生活方面，注意尽量不要精神过度紧张、过度劳累或者饮食不规律。

3、在饮食的过程中要注意避免吃辛辣刺激的食物。

4、病人有关节疼痛、头痛，心脑血管的病变，发生过脑梗或者是发生过心梗，需要长期用恩塞类的药物时，要注意服用胃黏膜保护剂或者抑酸的药，防止溃疡的发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡如果出现上腹部疼痛，认为是由于胃酸刺激导致的，可以给予相应的药物治疗。如抑制胃酸分泌药物以及保护胃黏膜的药物，奥美拉唑肠溶片和硫糖铝药物等。

同时消化性溃疡患者，日常一定要注意饮食调整，多吃点开胃并且容易消化、容易吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择软饭、粥、面条、馒头、花卷、馄饨等。食物要保证充足的维生素以及矿物质，特别是维生素A、维生素B族和维生素C等，它们均有促进溃疡愈合的作用。

不能吃辛辣刺激、过于油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，戒烟酒。同时也需要保持良好的心情，避免出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡容易复发的原因有：

1、病人感染幽门螺杆菌后，所选用的根除方案不敏感。这时候就需要再进行根除幽门螺杆菌。

2、病人没有规律的用药。因为胃溃疡病人的发生和胃酸分泌增多有关系，所以在治疗胃溃疡的时候，可以给病人用一些抑酸药，比如质子泵抑制剂。但有一些病人的依从性比较差，症状缓解以后就停药，这时候溃疡还没有完全愈合，就会引起复发。

3、病人有一些其它的病变需要吃恩塞类的药物，这样也会引起溃疡的复发。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡预后的效果如下：

1、良性的溃疡通过规律的用药八周以后，有85%~95%的病人可以痊愈。

2、如果经过正规的治疗12周以上，溃疡仍然没有愈合，就考虑为难治性溃疡。难治性溃疡经过长期药物治疗不好的，就需要手术治疗。

3、部分胃溃疡病人会出现消化道大出血，甚至发生急性穿孔，导致死亡，但它的死亡率一般在1%以下。如果胃溃疡患者长期反反复复地出现上腹部隐痛、食欲不振、体重下降，要高度重视胃溃疡是否合并有胃癌的发生，一旦发生胃癌恶变了以后，要及早进行手术治疗。

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作者：西安市中医医院 老年病科 副主任医师 毛艳

胃溃疡患者是否可以做减重手术，需视情况而定。根据胃溃疡的部位不一样，我们选择的术式也是不一样的，不能完全根据减重手术的术式来进行，针对于比较肥胖的患者，如果他的溃疡又发生在胃体部、胃的贲门、胃底部，那么就可以做袖状一个切除术，但是其他的术士胃溃疡的病人还是不适合做的，因为往往溃疡病人因为饮食的问题会逐渐消瘦、乏力，会出现饮食量的减少，那么做了这种手术后很可能会造成吸收功能的障碍，然后造成患者的体质进一步减退等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡一般来说不会自愈，这种疾病需要通过治疗才能达到治愈的效果。常用的治疗方式有：

一、一般治疗，对于消化性溃疡比较轻微的病人，可以选择一般治疗的方法来进行缓解，就是通过平时生活当中的调理来进行治疗。生活当中要注意饮食规律，睡眠规律，不要长时间的熬夜，对于重体力的劳动要尽量避免，精神方面也要注意调节，同时要戒烟戒酒。

二、药物治疗，常用药物有：抑制胃酸分泌的药，常用药物有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片、哌仑西平等；抗酸药，常用的抗酸药有氢氧化铝、铝碳酸镁、氧化镁等；黏膜保护剂，常用的药物是米索前列醇片；抗幽门螺杆菌药物，主要的治疗方法是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡对患者造成的影响有：

1、患者长期会出现反复的慢性上腹部疼痛，尤其是在饭后一小时或者是半小时就出现上腹疼痛，使得病人会有点惧怕进食，长期以往患者就会出现食欲不振，甚至厌食，从而出现体重减轻。

2、如果出现胃溃疡没有及时治疗，有的病人就会出现一些严重的并发症，如消化道出血，表现为呕血或者呕咖啡样的物质。

3、发生急性穿孔。

4、如果溃疡发生在幽门管，容易造成幽门梗阻，这时候病人会出现进食后呕吐，而且还可以呕出隔夜宿食。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎的治疗方法取决于疾病的范围和严重程度，主要包括一般治疗，营养支持治疗，对症治疗和药物治疗。

第一、一般治疗
多休息，摄入易消化且营养丰富的食物，并补充多种维生素。严重贫血患者可以输血，严重腹泻患者应给予补液以纠正电解质紊乱。 

第二、药物治疗
可以是柳氮磺吡啶，思密达和比特诺尔。部位低者可以使用上述口服药物加氢化可的松，并每天保留1至2次灌肠，严重出血的患者可以添加止血药。对于中度和重度患者，可以口服泼尼松或静滴氢化可的松琥珀酸钠，症状改善后逐渐减少剂量。有时有必要添加广谱抗生素以控制继发感染。 

第三、外科治疗
肠穿孔，严重出血，肠梗阻，癌症，多发性息肉，中毒性巨结肠，癌前脓肿或瘘管形成的手术治疗可通过手术治疗。

那天，阳光正好，我正在家中悠闲地享受周末。突然，一阵不适袭来，感觉喉咙里有东西卡着，胃里也有些灼热。我立刻想起，上午吃了一个馅饼，可能误食了锡纸包装。我有些慌张，但想起了互联网医院的便捷，立刻决定线上咨询。

连接上医生后，我详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我误食的时间、数量以及是否伴有其他不适。在得知我只有20分钟前误食，且没有呕吐等其他症状后，医生告诉我，只要不是太尖的异物，一般都能通过胃肠道排出。

医生还提醒我多吃粗纤维食物，多喝水，以促进胃肠道蠕动。我听从了医生的建议，心里也渐渐平静下来。接下来的几天，我密切关注自己的身体变化，并按照医生的指导调整饮食。

经过几天的观察，我果然没有再出现不适。这让我深感线上问诊的便利和医生的专业。虽然只是一个简单的误食事件，但医生的专业建议让我避免了不必要的担忧，也让我对互联网医院有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我体会到了医生的专业和耐心，也感受到了互联网医院在医疗服务中的重要作用。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务，让健康触手可及。

今天早上，我像往常一样，拿着病历本和一堆药品，踏上了去京东互联网医院的征程。在这个繁忙的早晨，我预约了一位消化内科的医生，因为他是我胃溃疡和胃炎的‘老朋友’。

医生***的态度总是那么温和，他微笑着问我有什么问题需要咨询。我小心翼翼地提到了自己最近在服用的一种处方调剂药，担心它和我在当地中医院开的中药可能会产生冲突。

医生***耐心地听我说明情况，然后详细询问了中药的作用和处方调剂药的成分。经过一番专业分析，他告诉我可以同时服用这两种药物，让我松了一口气。

接下来的交流中，医生***不仅给出了用药建议，还告诉我如何调整饮食习惯，如何缓解胃部不适。他的话语充满了关怀和专业知识，让我感受到了医者的仁心和责任。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。虽然我有些不舍，但我知道这是医生的专业建议，也是对我的负责。

离开京东互联网医院，我心中充满了感激。在这个便捷的时代，互联网医院让我足不出户就能得到专业医生的指导，这让我深感科技的进步给我们的生活带来了便利。

作者：黄刚 副主任医师 吉林市化工医院 消化内科

随着现代生活节奏的加快，胃痛问题逐渐成为人们关注的焦点。胃溃疡和十二指肠溃疡是常见的胃部疾病，它们虽症状相似，但存在诸多区别。本文将详细解析这两种溃疡的区别，并提供相应的日常护理建议。

首先，我们来了解一下胃溃疡和十二指肠溃疡的区别。胃溃疡的疼痛通常在餐后半小时到两小时内出现，持续时间约为一到两个小时，被称为‘餐后痛’。而十二指肠溃疡的疼痛则出现在餐后的三到四小时，疼痛持续至下次用餐，被称为‘空腹痛’。

此外，两种溃疡的疼痛部位也有所不同。胃溃疡的疼痛多集中在剑突下正中或偏左的地方，而十二指肠溃疡的疼痛则多在上腹正中或略偏向右侧。

值得注意的是，胃溃疡和十二指肠溃疡的季节性也有差异。胃溃疡不分季节，而十二指肠溃疡则在秋末冬初更容易发作。

针对这两种溃疡，患者应注重日常护理。首先，要保持良好的饮食习惯，少食多餐，避免过度饱食或饥饿。其次，应多吃容易消化的食物，如粥、面条等，以及富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。此外，多喝水，保持大便畅通，对胃部健康也有积极作用。

在药物治疗方面，胃溃疡和十二指肠溃疡患者可根据医生建议，选择合适的抗酸药物、胃黏膜保护剂等。同时，患者还需注意避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

若出现胃痛症状，患者应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。在日常生活中，患者还需保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，以免影响病情。

总之，胃溃疡和十二指肠溃疡虽症状相似，但存在诸多区别。患者应充分了解这两种溃疡的特点，并采取相应的护理措施，以维护自身健康。

那天，我，一个普通的河南南阳市民，突然感到一阵强烈的打嗝，紧接着是烧心和后背的疼痛。这突如其来的不适让我焦虑不已，担心自己得了什么严重的疾病。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位来自消化内科的医生。

医生在详细询问了我的症状后，耐心地为我分析。他告诉我，根据我的描述，可能是胃食管反流和便秘引起的症状。他让我放心，并给我开了一些药物，包括艾司奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利和乳果糖口服液。

用药后，我的症状得到了明显的缓解。医生还告诉我，如果后背疼痛持续不缓解，需要去心内科或骨科进行检查。我按照医生的指导，继续用药，并定期进行复查。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对自己的健康状况有了更多的了解。

如今，我的症状已经得到了很好的控制，生活质量也大大提高。我想，这都要感谢那位来自消化内科的医生，他的专业和耐心让我重新找回了健康和快乐。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位消化内科的医生，因为最近胃部不适，我希望能得到专业的建议。

医生在了解了我的症状后，告诉我需要口服泮托拉唑和替普瑞酮，并且需要连续服用一个月。他还提醒我要注意饮食，保持清淡，避免辛辣刺激的食物。

医生的话语温和而专业，让我感到很安心。虽然我有些担心病情的严重程度，但医生安慰我说并不严重。他的耐心和细致让我对治疗充满信心。

随后，我前往药店购买了所需的药品，并在用药后不久，胃部的症状得到了明显缓解。这让我对互联网医院的服务更加满意，因为它让我能够在家门口享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我如往常一样打开手机，看到京东互联网医院的消息提示，是那位温柔可亲的医生发来的。

医生问我现在服用的药，我一一列出：泮托拉唑、瑞巴派特、益生菌和康复新液。医生询问我用药时间，我说是好像一个月了。

随后，医生提到我的胃溃疡情况，他细心地告诉我，泮托拉唑可能不够强效，建议我更换为更好的PPI，比如耐信。

我听到这个建议，心里顿时踏实了许多。医生告诉我，其他的药可以继续服用，但要注意饮食清淡，加强营养。

医生还询问我口干口苦的情况，我回忆起手术后医院回来说过口苦，现在胃口却很好，只是不敢吃太多。

医生安慰我，口干口苦是身体恢复过程中的正常现象，暂时不需要用药，等溃疡控制好后，可以考虑用中药调理。

与医生的这次交流让我感到非常温暖，他的专业和耐心让我对病情有了更深的理解，也更加有信心战胜疾病。

京东互联网医院，让我感受到了现代医疗的便利与温暖，在这里，我遇到了像家人一样的医生，为我照亮了前行的道路。

那天，我因为便秘和腹泻的问题，在朋友的推荐下，决定尝试线上问诊。通过手机上的APP，我找到了一位经验丰富的消化内科医生，他耐心地听我讲述病情，并给出了专业的建议。

医生询问了我的饮食和生活习惯，还让我上传了便便的照片。他告诉我，根据便便的颜色和形状，可能是有消化道出血的情况，建议我去做胃镜检查。

虽然我对胃镜检查有些恐惧，但医生安慰我说，现代的医疗技术已经非常发达，胃镜检查并不会很痛苦。最终，我鼓起勇气去了医院，接受了胃镜检查。

检查结果显示，我的胃部有浅表性胃炎，但这并不是我担心的癌症。医生告诉我，我的病情并不严重，只要按时服药，注意饮食，就可以恢复健康。

在医生的指导下，我开始了治疗。我按时服用医生开的药物，注意饮食，还戒掉了咖啡和辛辣食物。经过一段时间的治疗，我的便秘和腹泻问题得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的指导，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那天，我因为胃酸、胃胀和频繁打嗝的问题，在一位名为***的医生的推荐下，通过互联网医院平台进行了线上问诊。一开始，我有些担心线上问诊的效果，但***医生的专业素养和耐心解答让我打消了顾虑。

在与***医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了相关检查报告。***医生仔细阅读后，根据我的病情给出了专业的建议，并告知我可能的原因和治疗方案。

尽管我居住在天津和平区，但***医生告诉我，他所在的医院消化内科在这方面有很高的权威性，让我感到非常安心。在***医生的指导下，我决定周日前往该医院进行进一步的检查和治疗。

在去医院的路上，我忍不住再次向***医生询问了关于日常饮食和用药的建议。***医生告诉我，剩菜剩饭要少吃，同时根据我的病情，他推荐了我一些适合的药物。这些细节的关注让我倍感温暖。

周日到达医院后，我按照***医生的建议进行了检查。在治疗过程中，我感受到了医生们严谨的工作态度和关爱患者的责任心。最终，我的病情得到了有效的控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且可以享受到专业、贴心的医疗服务。在此，我要对***医生表示衷心的感谢，也祝愿互联网医院越办越好，为更多患者带来福音。

那天，阳光明媚，我像往常一样吃完午饭，却没想到这顿饭成了我人生中的一个转折点。午饭后，我感到一阵恶心，紧接着轻微的呕吐让我措手不及。腹部开始隐隐作痛，伴随着腹泻，我的心情顿时变得糟糕起来。

我开始担心，这究竟是什么原因呢？我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生，他耐心地询问了我的症状，并给我提供了专业的建议。

医生首先询问了我症状的持续时间，了解到已经有两个月了，每天大便两次，且在特定场所会有轻微的呕吐。他还询问了我是否有反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。我告诉他，午饭后1分钟内会出现恶心呕吐，且我平常基本不喝酒，不胖，体重正常，但精神压力有一点。

医生根据我的症状和情况，初步判断可能是胃炎，不排除溃疡的可能。他建议我查查胃镜，但考虑到我没有时间，他推荐我尝试口服药物来观察效果。于是，我开始了为期四周的药物治疗。

在医生的建议下，我服用了艾司奥美拉唑和莫沙必利。服药一周后，我的症状有所缓解，腹部疼痛和腹泻明显减轻。四周后，我的症状基本消失，这让我对医生的治疗方案充满了信心。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我在心理上得到了很大的安慰。现在，我已经康复了，我要感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我带着母亲的担忧，踏上了互联网医疗的征途。

母亲十二天前刚刚完成了胃部手术，这对于我们来说是个不小的打击。出院后，她突然出现了偏头痛，这让原本就脆弱的身体雪上加霜。

我拨通了***医生的在线问诊，详细描述了母亲的症状。***医生耐心地询问了她的病史和过敏史，然后给出了专业的建议。他告诉我，母亲可以服用阿伽酚散来缓解头痛。

接下来的日子里，我按照***医生的指导，为母亲调整了饮食，并按时给她服药。尽管母亲的身体恢复得并不算顺利，但看到她一天天好起来，我的心里也充满了希望。

有一天，母亲突然抱怨双腿发麻，我立刻想到了***医生。于是，我又一次拨通了在线问诊，将母亲的症状告诉了他。***医生告诉我，这可能是由于术后恢复不良引起的，建议我多给母亲按摩腿部，并注意观察。

如今，母亲的身体已经基本康复。虽然这段时间的经历让我感到疲惫，但每当回想起***医生的专业和耐心，我的心里就充满了感激。在这个信息化的时代，互联网医疗为我们带来了便捷，也让我们感受到了关爱。