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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

胃溃疡是胃的主要的并发症，溃疡和胃癌的发生，主要是跟人的消化道的卫生有关，幽门螺杆菌是造成胃癌、溃疡病的主要原因；对于这种胃病首先要注意这个餐饮的卫生，另外还有要避免暴饮暴食，吃过于刺激的食物。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

如果胃溃疡患者同时合并有心脑血管病变或者是必须长期服用恩塞类药物的疾病，这时候就需要维持治疗，对胃黏膜进行保护。如果病人条件允许的情况下，要及时给病人进行胃镜检查，来判断这种溃疡是药物刺激引起来的溃疡发生，还是有其它的情况。

如果经过6-8周治疗症状没有缓解，溃疡也没有愈合，就要适当得延长治疗时间。如果12周还没有愈合，就把它称之为难治性溃疡，这样就不能再长期维持下去，只能采取手术治疗。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要手术治疗的情况有：

1、当病人出现消化道大出血，经过保守治疗，内镜下止血治疗或者是血管的介入治疗，都不能使溃疡止血的时候。

2、如果病人出现严重的穿孔以后，出现腹膜炎的体征的时候。

3、当胃溃疡发生幽门梗阻，尤其是幽门管溃疡出现瘢痕狭窄导致梗阻，通过内科服药保守治疗不能够使梗阻解除，或者是在内镜下通过球囊扩张仍然不能解除梗阻的情况下。

4、溃疡病人如果复查胃镜高度怀疑是肿瘤的时候。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎的预防可以从以下几方面来有效的改善：首先是个人的饮食习惯，个人的卫生习惯，精神、情绪等。另外还要注意食用一些药物，对于胃黏膜有损伤作用的药物，也一定要咨询相关的专业医生。另外对于幽门螺杆菌的感染也要定期检测，必要的时候给予干预治疗。通过以上这些方面就能够减少慢性胃炎的发生，从而来预防溃疡、胃癌等的发生。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡容易复发的原因有：

1、病人感染幽门螺杆菌后，所选用的根除方案不敏感。这时候就需要再进行根除幽门螺杆菌。

2、病人没有规律的用药。因为胃溃疡病人的发生和胃酸分泌增多有关系，所以在治疗胃溃疡的时候，可以给病人用一些抑酸药，比如质子泵抑制剂。但有一些病人的依从性比较差，症状缓解以后就停药，这时候溃疡还没有完全愈合，就会引起复发。

3、病人有一些其它的病变需要吃恩塞类的药物，这样也会引起溃疡的复发。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

预防胃溃疡疾病的方法有哪些？要想预防首先要知道它的病因，病因有哪几个重要因素：一、清除幽门螺杆菌感染，这一点最关键；二、戒烟，戒酒；三、避免服用一些损伤胃的药物；四、良好的生活习惯，避免一些刺激性比较大的食物，保持心情愉悦等。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

引起胃溃疡的原因有：

1、幽门螺杆菌感染可以使酸分泌增高，导致胃黏膜的损伤，造成溃疡的发生。

2、幽门螺杆菌可以破坏胃黏膜。

3、精神紧张。

4、刺激性的食物，包括辛辣食物，喝浓茶、饮酒以及喝咖啡。

5、恩塞类的药物，如阿司匹林或者止疼药物。胃溃疡的发生原因很多，但是主要原因是由于幽门螺杆菌感染造成的，所以在治疗方面主要是要根除幽门螺杆菌。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡的护理方法有：

1、注意看病人是否有幽门螺杆菌的感染，如果有幽门螺杆菌感染，要根除幽门螺杆菌。

2、注意病人的饮食状态，告诫病人要少食多餐。可以吃一些软的易消化的食物，避免刺激性食物。还要避免饮用浓茶或浓咖啡。

3、对于需要长期服用易诱发胃溃疡药物的患者，如冠心病的病人，尤其是发生冠脉狭窄要进行支架植入术的患者，在需要长期服用抗凝药物的同时，还需要预防性地应用保护胃黏膜和抑酸的药物。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

胃溃疡患者愈后需要在注意这些：

溃疡有一些并发症，像穿孔、出血，那是急性并发症，它治疗好了以后，基本上以后应该不再发，但是有一些溃疡反复的疤痕愈合，再溃疡再疤痕再愈合，局部会产生一些狭窄。东西下不去，产生幽门梗阻，这种幽门梗阻如果越来越重，可能需要手术治疗，但是这种情况发生率还是很低的，还有一部分人是细菌导致了溃疡，但是同时还导致了其他的一些慢性病，慢性病变，导致萎缩肠化，如果我们把溃疡治好了，溃疡不再复发了，这些慢性病变，比如说肠化，它可能还会继续进行，所以胃溃疡的病人，如果有一些慢性病变，有萎缩有肠化了，这时候我们把所有的致病因素去除掉，也还要定期复查胃镜。
 

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作者：山西医科大学第一医院 中医科综合 主任医师 郭洪波

预防慢性胃炎要做到以下几点：

1、养成一个良好的生活习惯，摒弃一些加重引起胃炎的不良的饮食生活习惯。

2、减少Hp的感染，幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎的重要的一个发病原因，细菌感染是由于饮食不清洁引起来的，所以要注意在饮食方面，除了要节律而且还要清洁，防止交叉感染。

3、要养成好的一个心理状态，知道情绪的变化和胃液的生成和抑制密切相关，情绪不好往往会加重胃病症状的产生，所以要调畅情志。

4、最后一点也是非常重要，要定期体检，尤其是有胃癌家族史的人，有一些比较严重的，比如像消化性溃疡，消化道出血，这些家族史的这些人，如果出现了上腹部的不适，要及时的就医。

那是几天前的一个早晨，我像往常一样起床，却发现下腹部有一种奇怪的酸痛感，就像便秘时那种不舒服的感觉。我并没有太在意，以为只是消化不良，但是接下来的几天，胃部的不适感愈发明显，尤其是在深呼吸时，疼痛加剧，让我的一天都过得异常艰难。

在忍受了一天的痛苦后，我决定寻求帮助。我选择了京东互联网医院，在线上挂了一个消化内科的专家号。通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和饮食情况。

医生根据我的症状，建议我口服泮托拉唑、得舒特和思连康三种药物。在详细说明了每种药物的服用方法和注意事项后，医生又询问了我是否愿意做胃镜检查。由于我害怕疼痛，我选择了先做胃部彩超和CT检查。

在等待检查结果的日子里，我通过线上平台与医生保持联系，医生也耐心地回答了我关于药物和检查的各种问题。检查结果显示，我的胃部没有明显问题，但是由于疼痛症状，医生建议我还是进行内镜检查以排除其他可能性。

在医生的建议下，我又进行了血常规检查和癌症标志物检查，结果都是正常的。医生告诉我，一般疼痛只有几天的肿瘤概率不大，但是为了明确诊断，内镜检查是必要的。

在医生的耐心指导下，我逐渐明白了病情和治疗方案。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我对医生的专业和耐心充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

今天早上，我像往常一样，拿起手机，打开了京东互联网医院。最近胃部有点不舒服，我想咨询一下医生的建议。

医生***很快就回复了，他询问了我的症状，包括疼痛程度、持续时间等。我详细地描述了我的情况，医生***耐心地听我说，并没有打断我。

医生***根据我的描述，初步判断可能是胃部不适，并建议我注意饮食，避免辛辣和油腻的食物。他还告诉我，如果症状加重，应该及时去医院做进一步检查。

随后，我又提到了我皮肤上的一些问题，医生***也耐心地给我解答，并建议我去医院做皮肤镜检查，以排除黑色素瘤的可能性。

在咨询过程中，我发现医生***非常专业，他对每个问题都给予了详细的解答，让我感到非常放心。虽然我只是通过手机屏幕与他交流，但他的态度让我感觉就像面对面的交流一样。

最后，我还提到了我最近的心情，医生***也给了我很多建议，让我学会放松心情，多做一些有意义的事情。

通过与医生***的交流，我感到自己的问题得到了很好的解决，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询消息。'您好，我是主任的医生助手，主任可能正在忙，您有什么问题可以继续留言，主任忙空后会一一回复。辛苦您耐心等待！' 我的心中涌起一股暖流，这不仅仅是一条普通的咨询信息，更是一种信任的传递。

我立刻回复了助手，询问了幽门螺杆菌的情况。'您好，查幽门螺杆菌没有呢？' 助手很快回复了。'因为存在溃疡，建议积极查杀幽门螺杆菌。' 我有些疑惑，'好像没有。' '建议要查幽门螺杆菌。' 我有些无奈，但也没有办法，只能遵医嘱。

助手又询问了我是否已经吃了药，'我看您开了药。已经吃了吗？' '今天是最后一天的份量了。' '我想问一下，我吃的这些药会不会影响幽门螺杆菌的检查，要不就白跑一趟医院。' 助手耐心地解答了我的疑问，'就是会影响。以前任何时候查杀过幽门螺杆菌没有呢？' '没有。' '那就查血查个幽门螺杆菌抗体吧。'

几天后，我收到了助手的信息，'如果阳性，杀幽门螺杆菌药物联用方案：富马酸伏诺拉生，胶体果胶铋，米诺环素，呋喃唑酮，请足量足疗程用上述四种药。完全停药后一个月再说复查幽门螺旋杆菌，到时候做吹气那种。请注意，吃这些药可能有副作用，可能引起各种不舒服，如果不舒服严重，只能停药。中途停药可能导致杀菌失败，细菌耐药，后续再根除幽门螺旋杆菌会更困难。请注意，如果决定用这些药，用药期间必须禁酒，不能随意加别的药。另外，如果本身有肝肾等疾病，慎用药物。' 我心中充满了感激，助手不仅耐心解答了我的问题，还给出了详细的用药指导。

不久后，我拿到了病理报告，'医生，这是我12号看的，病理刚刚在医院拿到。' '好的，就只是溃疡。没有别的什么大问题。' '正规用药治疗即可。' 我的心中充满了欣慰，这次的线上问诊经历让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

那是几天前的一个下午，我如往常一样忙碌于工作和家庭之间。突然，一阵剧烈的腹痛袭击了我，让我不得不停下手中的活计。我深知这绝非小事，于是决定去医院做一下检查。

在京东互联网医院预约了一位消化内科的专家。专家询问了我一些关于饮食习惯和病史的问题，比如有没有进食过柿子、山楂等食物，是否有十二指肠溃疡等病史。我如实回答了。

专家接着询问了我的腹痛情况，我告诉他那天去医院开了吃的药打了点滴后，疼痛有所缓解。专家建议我住院检查，并告诉我可能是胃动力下降，暂时不吃东西，输液1-2天后再次做胃镜检查看看。

虽然心中有些不安，但我还是决定住院。在医院的几天里，我感受到了医生和护士的悉心照料。他们不仅关心我的病情，还安慰我，让我感受到了家的温暖。

经过一系列检查，医生告诉我，我的胃里确实有大量食物，但胃癌的可能性不大，十二指肠溃疡的可能性更大一些。听到这个结果，我心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个来自山东淄博的普通市民，因为反复出现的消化问题，决定尝试线上问诊。

在互联网医院中，我遇到了一位消化内科的专家，他/她用亲切的语言向我询问病情，让我感到十分安心。在对话中，我详细描述了我的症状：吃得很多但总是觉得饿，指甲上还出现了白斑。

专家耐心地听我讲述，并没有因为我的问题繁多而显得急躁。他/她细心地询问了我的生活习惯、饮食习惯，以及是否做过相关检查。在了解了我的情况后，他/她给出了专业的诊断：胃炎，并建议我进行微量元素检查，同时建议我到皮肤科门诊就诊。

在用药方面，专家为我开具了两种药物，并详细解释了它们的用法和作用。他/她还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多喝水，注意休息。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。他/她没有因为我是线上问诊而降低服务质量，而是用同样的热情和细致为我提供了帮助。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和温馨。无论是在家中、办公室，还是旅途中，只要有网络，我就可以享受到专业的医疗服务。这让我对未来的就医方式充满了期待。

在此，我想对那位不知名的医生说一声感谢。感谢他/她的专业、耐心和关怀，让我对互联网医疗有了更深的了解和信任。

那是去年深秋的一个午后，我独自坐在漯河市的家中，胃痛得像是被针扎一般，那种疼痛一阵阵地袭来，甚至连腰部都跟着疼痛不已。我深知自己不能忽视这突如其来的不适，于是决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

经过一番搜索，我联系了京东互联网医院的一位消化科医生。医生首先询问了我疼痛出现的时间、是否有线下就诊的经历、是否做过相关检查以及是否进行过药物治疗。我详细地回答了医生的问题，包括疼痛的部位、伴随的症状以及饮食情况。

医生耐心地听我讲述，并没有因为我的症状轻微而轻视我。她告诉我，根据我的描述，胃肠道疾病可能性较大，建议我最好去医院做一下胃肠镜检查以明确诊断。

随后，医生为我开了一些药物，并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。当我询问是否可以吃一些缓解疼痛的药时，医生详细地询问了我的过敏史、肝肾功能以及是否处于孕、哺、备孕期等情况，以确保用药安全。

收到医生的回复后，我感到既放心又安心。医生的专业素养和耐心让我对她的治疗充满了信心。在用药期间，我确实感觉到了一些缓解，但也出现了一些不适，我立刻联系了医生，她及时为我调整了治疗方案。

这段线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对医疗行业有了更深的认识。我希望更多的人能够像我一样，利用线上问诊这一便利方式，获得及时、专业的医疗帮助。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，带着一丝疲惫起床。胃里时不时的隐痛，让我意识到这已经持续了二十天。吃过期的酸奶后，症状似乎加剧了，晨起时的疼痛尤其明显。我深知，不能拖了，得去医院看看。

于是，我来到了京东互联网医院，预约了消化内科的线上问诊。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的症状和病史，并详细地解释了病情。

原来，我这是患上了胃溃疡。医生告诉我，由于我之前在急诊开了铝碳酸镁和头孢，这两者对胃黏膜有一定的刺激，所以建议我停用。他为我开了奥美拉唑和瑞巴派特两种药物，并详细说明了用药方法和饮食禁忌。

遵照医嘱，我开始服用这两种药物。一周后，疼痛明显减轻，我能感觉到身体在慢慢恢复。医生***的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也对治愈充满信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在便利性和专业性方面都有着不可忽视的优势。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生们的人性化关怀。

那天早上，我像往常一样醒来，却没想到胃里一阵剧痛，让我忍不住呕吐起来。吐完之后，胃痛更是加剧，晚上更是严重到睡不着觉。这种情况已经持续了三天，白天虽然有所缓解，但周一早上起来又让我痛苦不堪，几乎无法进食。我知道，我需要寻求医生的帮助。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是胃炎或者胃痉挛引起的。他建议我服用三九胃泰和吗丁啉来缓解症状，并告诉我需要注意饮食，不要吃得太饱，也不要吃辛辣生冷刺激的食物。

我开始按照医生的建议进行治疗，同时也在饮食上格外小心。果然，症状有所缓解。然而，我还是有些担忧，因为胃痛在半夜会变得更加严重。我又咨询了医生，他告诉我，大便最好是保持通畅，如果大便干的话，可以稍微用点乳果糖口服液润肠通便。他还建议我观察一下，是否每天晚上都出现这种情况，如果夜间疼痛厉害，或者饥饿时候更明显，也不排除消化性溃疡的可能。

经过一段时间的治疗和观察，我的病情终于有所好转。我深深感激这位医生，他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情。虽然只是线上问诊，但他的态度让我感受到了温暖。这次经历让我更加相信，互联网医院的发展，为我们提供了极大的便利。

那天，我正忙于厨房，突然一阵不适袭来。我摸了摸额头，温度似乎有些偏高。我不禁想起了那位远程的医生，于是立刻拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

“您好，医生，我最近总是拉黄水，还发烧，四肢无力。”我尽量详细地描述了我的症状。

“好的，请告诉我您现在的体温是多少？”医生的声音温和而专业。

“37.8度。”我回答。

“昨天您有没有吃什么不干净的东西？”医生继续询问。

“是的，昨天我吃了半生不熟的虾。”我回想起了那顿晚餐。

“您舌头上有白膜吗？”医生接着问。

“有。”我点了点头。

“我建议您查一下血常规和大便常规，可能需要用点抗生素。”医生给出了建议。

“可以先开点药吗？”我迫不及待地想要缓解不适。

“当然可以，这是您的处方详情。”医生将处方信息发送过来。

“处方创建成功。”我查看手机屏幕。

“处方已送达药师审核，请您稍等。”医生告诉我。

“已为您开具处方，待药师审核通过后，您可预约购药。”我感到一丝安慰。

“需要您先实名认证哦。”医生提醒我。

“不然可能过不了审核。”我立刻进行了实名认证。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心让我倍感安心。我相信，随着科技的发展，远程医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

您好，最近如何？

您好，最近身体感觉如何？最近一直在为胃部的不适困扰，尤其是嗳气和肚脐右边的隐痛已经持续了两年。

了解到您的情况后，我建议您做了胃镜和幽门螺杆菌的检查，结果均没有问题。您还有其他检查要做吗？

我已经做了所有的检查，包括乙肝和丙肝，结果都是阴性。至于肠镜，我也一起做了，也没有发现问题。

您现在还在用之前我开的药物吗？最近有没有什么不舒服的地方？

我还在用您之前开的药物，嗳气的情况比之前少了很多，但是大便还是不太成型，早餐后容易拉稀。

我之前提到的耐信（奥美拉唑）对于治疗这些问题有帮助吗？

是的，奥美拉唑对您的情况有帮助，只要是奥美拉唑都可以，您提到的品牌和艾司奥美拉唑都是可以的。