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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

胃溃疡是胃的主要的并发症，溃疡和胃癌的发生，主要是跟人的消化道的卫生有关，幽门螺杆菌是造成胃癌、溃疡病的主要原因；对于这种胃病首先要注意这个餐饮的卫生，另外还有要避免暴饮暴食，吃过于刺激的食物。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

进行胃溃疡的预防和保健措施如下：

1、经常查幽门螺杆菌，看幽门螺杆菌是否增高。如果幽门螺杆菌增高，就要根除幽门螺杆菌，防止溃疡的复发。

2、生活方面，注意尽量不要精神过度紧张、过度劳累或者饮食不规律。

3、在饮食的过程中要注意避免吃辛辣刺激的食物。

4、病人有关节疼痛、头痛，心脑血管的病变，发生过脑梗或者是发生过心梗，需要长期用恩塞类的药物时，要注意服用胃黏膜保护剂或者抑酸的药，防止溃疡的发生。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡容易复发的原因有：

1、病人感染幽门螺杆菌后，所选用的根除方案不敏感。这时候就需要再进行根除幽门螺杆菌。

2、病人没有规律的用药。因为胃溃疡病人的发生和胃酸分泌增多有关系，所以在治疗胃溃疡的时候，可以给病人用一些抑酸药，比如质子泵抑制剂。但有一些病人的依从性比较差，症状缓解以后就停药，这时候溃疡还没有完全愈合，就会引起复发。

3、病人有一些其它的病变需要吃恩塞类的药物，这样也会引起溃疡的复发。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

引起胃炎的原因多种多样，其中常见的原因主要有：

第一、病菌的感染

一般多见于急性胃炎之后，患者不及时的检查和治疗使得胃黏膜病变经久不愈或重复发生，这样就会逐步演变成慢性浅表性胃炎。特别是幽门螺杆菌的感染，它可以在人体的胃部长时间繁殖，人体的胃酸不能根除这种微生物。

第二、烟酒的沾染

烟草中的有害成分是尼古丁，患者长期大量抽烟可使幽门括约肌松弛，造成十二指肠液反流，胃部血管收缩，胃酸分泌增加，进而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。酒精也能很轻易地刺激胃黏膜。

第三、不良药物的刺激

一些药物的成分可能对人体的胃黏膜有刺激，假如患者长时间的服用，会使得胃黏膜发生糜烂。

第四、无规律的饮食

无规律的饮食方式均破坏胃黏膜保护屏障而引发胃炎。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

预防胃溃疡疾病的方法有哪些？要想预防首先要知道它的病因，病因有哪几个重要因素：一、清除幽门螺杆菌感染，这一点最关键；二、戒烟，戒酒；三、避免服用一些损伤胃的药物；四、良好的生活习惯，避免一些刺激性比较大的食物，保持心情愉悦等。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡的护理方法有：

1、注意看病人是否有幽门螺杆菌的感染，如果有幽门螺杆菌感染，要根除幽门螺杆菌。

2、注意病人的饮食状态，告诫病人要少食多餐。可以吃一些软的易消化的食物，避免刺激性食物。还要避免饮用浓茶或浓咖啡。

3、对于需要长期服用易诱发胃溃疡药物的患者，如冠心病的病人，尤其是发生冠脉狭窄要进行支架植入术的患者，在需要长期服用抗凝药物的同时，还需要预防性地应用保护胃黏膜和抑酸的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

引起消化性溃疡发生的原因，可能是以下几点：

一、幽门螺旋杆菌，它是最重要的致病因素，它能产生碱性物质氨，以中和胃酸，形成有利于自身繁殖的胃内环境，也可产生空泡毒素，引起免疫反应等，其中十二指肠溃疡的，幽门螺旋杆菌感染率，可高达90%以上。胃溃疡的幽门螺旋感染，感染率约60-90%。

二、药物，长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等药物，容易发生消化性溃疡，其中非甾体抗炎药最常见，包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。

三、胃酸和胃蛋白酶。正常人胃黏液表面存在黏膜屏障，以防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，当胃黏膜的保护作用减弱或者胃酸和胃蛋白酶的作用增强时，可导致消化性溃疡的产生。

四、大量吸烟、饮酒，应激、遗传因素、环境因素等，也是消化性溃疡发生的常见原因。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎的发病跟饮食环境、情绪、年龄等有一定的关系，尤其是跟饮食跟情绪、跟幽门螺杆菌感染等这些相关性比较明显。目前的研究发现,幽门螺杆菌的感染是发病的主要致病原因。还有就是情绪可能也跟它也密切相关，目前有的研究发现患者的情绪变化跟胃炎，甚至胃溃疡都是密切相关，甚至有患者在ICU的时候，因为情绪的因素，可以引起ICU的溃疡，ICU急性胃炎。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌是源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，导致其发生原因常见于以下几种因素：

一、幽门螺旋菌感染，幽门螺旋菌感染引起的胃黏膜慢性炎症，加上环境致病因素，加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。

二、癌前病变，胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除术后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程。胃黏膜上皮化生或非典型性增生，有可能转变为癌，

三、遗传和家族因素。胃癌的癌变涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的，胃癌患者有明显的家族聚集性。

四、长期抽烟和酗酒。烟草中所含有尼古丁可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡的形成，并延缓其愈合，进一步导致恶变。而饮酒可导致胃部遭受乙醇的恶性刺激，容易引起胃部慢性炎症，进而使胃黏膜重度增生，导致胃癌的发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺旋杆菌感染会导致消化道溃疡。幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡最重要的致病因素，由于幽门螺旋杆菌的作用，会使胃部产生过度的胃酸，引发胃黏膜受损，胃动力不足等，就会导致一系列的消化系统疾病，主要表现为胃胀气、绞痛、出血等。

幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡根除幽门螺杆菌是关键，这是溃疡的愈合和预防复发的有效措施；除了除菌治疗外，还需要增加胃动力、修复胃黏膜、减少胃酸等。可依据具体病情、症状等采用联合用药的方式，效果更好。

根除幽门螺旋杆菌感染后，溃疡的年复发率50~70%下降到5%左右以下，根除幽门螺旋杆菌就要严格遵守医生医嘱的服药疗程，切忌自行停药。

您好，请问查过胃镜么？

两年前查过。

记得有点溃疡。

最近是有计划去做一次胃镜与肠镜。

从中医角度，您的初步诊断信息如何？

感谢。

像个消化不良，不除外溃疡复发。建议查个胃镜看看。

中医说的话就是肝胃气滞。

好的，谢谢啦。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉胃里一阵不适，恶心感袭来。我犹豫了一下，决定尝试互联网医院的服务。

我选择了***医院，一位来自消化内科的医生接待了我。医生详细询问了我的症状，了解到上个星期三我因为聚会喝多了酒，胃就一直不舒服。我告诉医生我已经吃了一个星期的泮托拉唑，现在稍微舒服了一点。

医生耐心地听我讲述，并告诉我，根据我的情况，考虑是胃炎可能。他建议我注意清淡饮食，避忌辛辣刺激食物及油腻食物，并用些药物，比如泮托拉唑，莫沙必利等。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我感到被重视。

然而，几天后，我发现大便有点淡淡的红色，我再次联系了医生。这次，医生告诉我，不排除是痔疮引起的出血可能。他建议我注意饮食，避忌辛辣刺激食物，并可以局部用点痔疮膏。如果效果不好，也可以考虑外科手术或内镜下治疗。

整个过程中，我感受到了医生的细心和专业。他没有因为我是线上问诊而怠慢我，而是耐心地解答我的每一个问题。这让我对互联网医院有了新的认识，原来线上问诊也可以如此贴心和专业。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我躺在京东互联网医院的虚拟诊疗室里，面对屏幕上***医生的面孔，心中满是忐忑。胃溃疡和胃炎的折磨让我痛苦不堪，而雷贝拉䂳的治疗更是让我对治疗效果充满了疑问。

***医生耐心地听我讲述了我的病情，然后详细询问了我的生活习惯和症状变化。他告诉我，每天三次，每次一粒，餐后口服。当我询问剂量时，他微笑着回应：0.1克，并且已经为我开好了处方。

我迫不及待地询问了药品的副作用，***医生认真地说：“没什么副作用。”这让我心中的石头稍微落地。然而，当我再次询问用药时间，却得到了一个让我困惑的答案：“餐后马上吃还是过一会儿吃？”

于是，我再次询问了用药时间，***医生耐心地解释道：“餐后半小时口服。”这让我对医生的专业和耐心更加敬佩。

在用药期间，我时常通过京东互联网医院与***医生保持联系。有一次，我因为担心药品是否足够而再次咨询，***医生告诉我：“我开30天，应该足够了。”当我因为药品问题再次感到焦虑时，***医生总是能给我最合适的建议和安慰。

现在，我已经在京东互联网医院完成了整个治疗过程。感谢***医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能享受到优质的医疗服务。

那天，我感到身体有些不适，便决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，那里有着丰富的医疗资源和专业的医生团队。

当我详细描述了我的症状，医生***便耐心地询问了我的情况，并建议我拍一张舌苔的照片。看到舌苔后，医生根据我的症状判断，可能是半表半里证，并给我开了小柴胡颗粒和霍香清胃颗粒。

在医生的指导下，我按时服药，症状逐渐缓解。医生还提醒我要多喝热水，并在发热超过38.5度时使用布洛芬退热，发热超过3天则需去医院检查。此外，医生还建议我用西瓜霜喷剂来处理溃疡处。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给我提供了正确的治疗方案，还给予了我心理上的支持和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，同时也让我对医生这一职业充满了敬意。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在家中休息。突然，我的手机响了，显示的是一个陌生的号码。我犹豫了一下，但还是接通了电话。电话那头传来了一个温柔的声音：“您好亲，有什么疑问吗？”

“您好，我是***，最近有些困扰，不知道该找谁咨询。”我有些紧张地说。

“别担心，我是来自京东互联网医院的医生，很高兴为您服务。请问您现在的身体状况如何？”医生的声音让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的症状，包括饮食、睡眠和体重等方面。医生耐心地倾听，并针对我的问题提出了建议。

“您最近在尝试断食吗？我听说您已经连续断食两天了。”医生关切地问道。

“是的，我想通过断食来减肥，但是我不知道正确的食谱。”我有些无奈地说。

“没关系，我可以帮您制定一个合理的断食食谱。早餐您可以吃鸡蛋和牛奶，中午可以吃两百克低卡水果，晚餐的话，您可以尝试吃一些蔬菜和瘦肉。”医生给出了详细的建议。

接下来的几天，我按照医生的建议进行断食，并在每天结束时向医生报告我的体重变化。医生告诉我，我的脂肪下降了，肌肉增加了，整体身体状况有所改善。

通过与医生的线上交流，我不仅获得了专业医疗建议，还感受到了医生的热情和关心。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，妈妈的声音传来：“孩子，你的电脑怎么突然黑屏了？”我赶紧起身查看，发现妈妈脸色苍白，神情痛苦。

我立刻意识到事情严重，安慰妈妈别担心，然后赶紧拨打了***医院互联网问诊的电话。很快，一位来自消化内科的医生接听了电话。

医生详细询问了妈妈的症状，然后根据描述初步判断可能是躯体性胃炎。医生建议妈妈服用一些药物，并开具了处方。

妈妈告诉我药已经没有了，需要补买。医生在了解情况后，很快重新开具了处方，并告诉我可以半片服用。

处方很快被药师审核通过，并且妈妈已经按照医生的建议购买了药物。用药期间，妈妈感觉症状有所缓解。

在此过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我和妈妈的疑问。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论何时何地，只要有一部手机或电脑，我们就可以轻松享受到专业的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着远程医疗咨询的开始。

很快，屏幕上出现了一位医生的信息，他/她详细询问了我的病情，从胃炎到胃溃疡，每一个细节都问得很仔细。

医生/他/她告诉我，我的病情其实并没有想象中那么严重，只是萎缩性胃炎伴糜烂，比溃疡要轻一些。针对我的病情，医生/他/她提出了治疗方案，并解释了每种药物的作用和注意事项。

在医生/他/她的建议下，我选择了青霉素方案，因为副作用相对较小。医生/他/还提醒我，在服药期间一定要避免饮酒，因为酒精和阿莫西林冲突，并且酒精本身也会伤害胃。

在医生的指导下，我通过京东平台顺利地拿到了药品，并且医生/他/她还提醒我，如果有什么不适，一定要及时线下就诊。

整个过程中，医生/他/她的专业素养和耐心让我非常感动。他/她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业医生的一对一服务。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗服务将会更加人性化、便捷化。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我带着一丝焦虑踏进了这间熟悉又陌生的房间。医生***，一位消化内科的主治医师，用他那温和的微笑迎接了我。

我向***医生描述了我的症状：最近一段时间食欲不振，一天不吃饭都不会饿，吃一点就会有很强的饱腹感，这种不适感已经持续了十天。

***医生耐心地倾听着我的描述，没有打断我，只是偶尔点头示意。他询问了我一些细节，比如大便频率、是否有明显的不适感等。我回答了之后，他微笑着说：“您主要有两个问题，第1个是食欲的问题，第2个是您这个排便，您这个排便三天一次还是有点便秘。”

我听后，心中有些忐忑，但***医生的语气让我感到一丝安慰。他接着问我：“这个需不需要去医院检查下胃部情况？”我点了点头，表示愿意。

***医生告诉我，如果我能直接去医院检查的话，这个最合适，如果暂时没有时间的话，可以先服用药，看看能不能改善。他还详细地询问了我以前有没有其他基础疾病，有没有长期服用的药物，有没有肝肾功能异常，目前有没有备孕等问题。

我告诉***医生，从小一直胃口不好，但没有长期服药问题。他听了之后，给我开了一些药物，包括艾司奥美拉唑、莫沙必利和复方阿嗪米特。

在离开诊室的那一刻，我感到一种莫名的安心。虽然我还有许多疑问，但我知道，有***医生这样的医生在，我并不孤单。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了电脑，准备处理一下京东互联网医院的在线问诊咨询。屏幕上跳出了一条消息，是一位患者发来的。他告诉我，他最近感觉有些不适，但是没有太明显的症状。我立刻回复了他，询问他是否有暴饮暴食、腹胀、胃痛、反酸烧心、打嗝、嗳气、恶心、呕吐等情况。

患者回答说，他并没有这些症状，于是我又询问了他是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品、是否在备育期。患者回答说他没有药物过敏史，肝肾功能正常，没有其他疾病史，也没有正在服用的药品，并且不在备育期。

看到这里，我决定详细阅读他的病情描述，以便给他提供更专业的建议。我告诉他，他目前的情况可能需要医生进一步诊断，但我会将他的病情反馈给医生，尽快提醒医生回复他。

过了一会儿，主任助理回复了我，询问患者是想咨询用药还是想直接开药，或者让主任看一下他目前情况用药。我再次回复患者，告诉他我已经将他的问题反馈给了主任，并会尽快提醒主任回复他。

不久，主任回复了患者，询问了他是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品、是否在备育期。患者一一回答了主任的问题。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。在这里，患者可以足不出户就得到专业的医疗咨询，医生也可以及时地了解患者的病情并给出建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的不安。作为一名普通的上班族，我最近总是感到身体不适，胃痛、腹泻、食管炎、痔疮，这些问题像梦魇一样困扰着我。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的帮助。

咨询的是一个中医内科的医生，他耐心地询问了我的症状，详细记录了我的病情。医生温和的声音让我感到一丝安慰，他告诉我，我的情况可能是由于脾胃虚弱引起的。我告诉他，我之前有尝试过治疗，但效果并不明显。

医生给我开了一个黄连汤的方子，并告诉我，治疗胃溃疡需要耐心，溃疡修复通常以三个月为一个期限。我听了医生的话，心中虽然有些担忧，但更多的是希望。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，坚持服用中药，并且继续服用奥美拉唑和康复新液。虽然治疗过程漫长，但我渐渐感受到了身体的变化。胃痛减轻了，腹泻也变得规律，那种被疾病困扰的日子仿佛离我远去。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给了我治疗方案，更给了我信心和希望。我感激这位医生，他让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经完成了治疗，身体恢复了健康。回首这段经历，我深深地感受到，互联网医院的出现为我们提供了极大的便利，让更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。