风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

我一直以为自己身体很好，直到有一天我在开车时突然感到头晕目眩，差点发生车祸。吓得我赶紧去医院做了全面的体检，结果发现我的血压居然高达160/110mmHg！医生告诉我这是高血压，需要及时治疗，否则会对心脏、肾脏等重要器官造成损害。我听了之后非常焦虑，毕竟我还年轻，怎么会得这种老年病？

医生给我开了一些降压药，包括缬沙坦氢氯噻嗪、盐酸曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔。我按照医生的嘱咐每天服用，但效果并不理想。虽然血压有所下降，但我总是感到头晕和乏力，甚至连开车都成问题。于是我决定寻求线上问诊的帮助，希望能找到更好的解决方案。

我在网上搜索了一下，发现了京东健康的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了一个医生，向他描述了我的症状和用药情况。医生很耐心地听完了我的问题，并要求我发过去心脏彩超的报告。看完报告后，他告诉我左心室增大和三尖瓣反流是高血压的常见并发症，需要引起重视。同时，他也指出我目前的用药方案可能不是最适合我的，建议我换一种药物。

我问医生换哪种药物，他推荐我使用奥美沙坦替代缬沙坦氢氯噻嗪，并且不需要加利尿剂。医生解释说，肝肾阴虚型高血压的患者在用药时需要注意保护肝肾功能，不能随意使用利尿剂。他的建议让我感到非常安心，我决定按照他的指示调整用药方案。

在接下来的几天里，我继续服用新的药物，并且每天测量三次血压记录下来。半个月后，我再次联系了医生，向他汇报了我的情况。医生查看了我的血压记录，认为新的药物对我来说效果不错，头晕和乏力症状明显减轻。他还提醒我要注意生活习惯的调整，包括减少盐分摄入、多运动、保持良好的心态等等。经过一段时间的治疗和调理，我的血压终于恢复到了正常范围，心脏彩超也显示出明显的改善。

我非常感谢京东健康的医生，他们不仅专业知识丰富，而且非常关心患者的实际情况。通过线上问诊，我得到了及时有效的治疗方案，避免了可能的严重后果。现在我已经成为京东健康的忠实用户，遇到任何健康问题都会第一时间来这里寻求帮助。

我和妻子结婚已经五年了，夫妻生活本来是我们感情的重要纽带。然而，最近我发现自己在性生活中出现了一些问题。每次做爱，时间都很短，感觉不到三分钟就射精了。更糟糕的是，我的阴茎系带也变得异常敏感，动作幅度稍大就有射精冲动。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响我们的感情。

起初，我尝试了各种方法来延长性生活时间，包括使用延迟喷雾、调整性爱姿势等，但效果都不理想。后来，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与多年手淫习惯有关。医生告诉我，过度手淫可能会导致尿路、生殖系统感染引起的前列腺炎，进而影响性功能。同时，经常熬夜、久坐缺乏锻炼也可能是导致我早泄的原因之一。

医生开了四种药物给我，其中包括龙胆泻肝丸和达泊西汀。虽然我对药物治疗有些抵触，但医生解释说这些药物可以帮助我调节身体，提高性生活质量。我按照医生的建议，开始了用药和生活方式的调整。

在用药期间，我也注意了医生提醒的几点：降低手淫频率，保持良好的卫生习惯；避免辛辣、生冷、油腻食物；不熬夜，多运动，做一些有氧运动；少抽烟喝酒；性生活不宜过于频繁。这些小妙招让我在日常生活中也能更好地照顾自己。

经过一个疗程的治疗和生活方式的调整，我的症状有了明显的改善。现在，我的性生活时间可以达到十分钟以上，阴茎系带的敏感度也降低了很多。最重要的是，我和妻子的感情也因此得到了修复和加深。

我想分享我的经历，希望能够帮助到其他有类似问题的朋友们。不要因为害羞而放弃寻求帮助，及时就医，调整生活方式，才是解决问题的关键。

我一直以为自己是一个健康的人，直到去年十月左右，我的生活被一系列的妇科问题所困扰。每到经期前后，下体就会反复不停地痒，伴随着异味和白带增多。这种情况持续了四五个月，尝试过各种方法，包括塞药、口服药和洗液，但都只短暂地缓解了症状，下次还是会复发。我感到非常窘迫和焦急，甚至开始怀疑自己的身体出了大问题。

在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。经过几轮详细的问诊和上传白带常规检查报告，医生告诉我主要是因为菌群失调。医生开具了两种药物的处方，一个是氯喹那多普罗雌烯阴道用药，另一个是阴道用乳杆菌活菌胶囊。医生建议我将这两种药物一起使用，连续18天。虽然我对这种治疗方式持有疑虑，但我还是按照医生的指示进行了治疗。

在用药期间，我发现自己对性生活的态度也发生了变化。由于下体的不适，我开始避免与伴侣的亲密接触，导致我们的关系出现了裂痕。为了解决这个问题，我和伴侣进行了一次深入的沟通，并决定一起寻找解决方案。我们尝试了使用情趣用品来减少对下体的刺激，同时也加强了日常的卫生习惯。这些改变让我们的性生活更加和谐，也让我更有信心去面对这个问题。

最终，经过18天的治疗和生活方式的调整，我的症状得到了明显的改善。这个经历让我意识到，线上问诊不仅可以提供专业的医疗建议，还可以帮助我们更好地管理和调整生活方式，提高生活质量。

在现代社会，随着生活节奏的加快，人们的生活压力越来越大，慢性疾病的发生率也在逐年上升。其中，高血压作为一种常见的慢性疾病，对人们的健康和生活质量造成了严重的影响。

高血压，顾名思义，是指血压持续高于正常水平的一种疾病。正常成年人的血压范围一般在120/80毫米汞柱以下，如果血压持续高于140/90毫米汞柱，就属于高血压。高血压不仅会导致心脏病、脑卒中、肾脏疾病等严重并发症，还会严重影响患者的生活质量。

那么，如何预防和控制高血压呢？首先，要养成良好的生活习惯。保持健康饮食，减少盐的摄入量，增加蔬菜水果的摄入，戒烟限酒，适当运动，保持良好的心态，都是预防和控制高血压的有效方法。

其次，要定期进行血压监测。高血压是一种隐匿性疾病，很多人在早期可能没有明显的不适症状，因此定期监测血压非常重要。如果发现自己血压偏高，要及时就医，遵医嘱进行治疗。

目前，高血压的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs等，这些药物可以帮助降低血压，缓解症状，预防并发症。非药物治疗则包括生活方式的调整、饮食控制、运动锻炼等。

总之，高血压是一种常见的慢性疾病，需要我们引起足够的重视。通过养成良好的生活习惯、定期监测血压、及时治疗，我们可以有效预防和控制高血压，保护自己的健康。

复发性阿弗他溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，多发于10-30岁的年轻人。该病的主要特征是口腔黏膜出现圆形或椭圆形的溃疡，伴有明显的疼痛感，严重影响患者的进食、言语和情绪。

要判断自己是否患有复发性阿弗他溃疡，可以通过以下方法：

1. 自我检查：用镜子观察口腔黏膜，如果发现白色圆形或椭圆形的溃疡，并且伴有疼痛，则可能是复发性阿弗他溃疡。

2. 观察溃疡特征：复发性阿弗他溃疡的溃疡形状规则，圆形或椭圆形，中间凹陷，呈黄色，周围呈红色，有明显的疼痛感。

3. 严重程度：如果溃疡数目较多，疼痛剧烈，甚至影响进食和说话，建议及时就医。

复发性阿弗他溃疡的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：使用抗感染、止痛、促进愈合的药物。

2. 生活方式调整：避免辛辣、刺激性食物，保持口腔卫生。

3. 免疫调节：针对免疫异常的患者，可使用免疫调节药物。

4. 中医治疗：采用中药、针灸等方法。

复发性阿弗他溃疡的预防措施：

1. 保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口。

2. 避免刺激性食物：辛辣、过热、过硬的食物。

3. 适量运动：增强免疫力。

4. 保持良好的心态：减轻心理压力。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我发现自己无法完成性生活。起初，我以为只是偶尔的现象，没当回事。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，我的心情也变得越来越低落。每次面对妻子，我都感到无比的尴尬和窘迫，仿佛自己失去了作为一个男人的尊严。这种焦虑和压力让我开始寻求帮助，于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

我和医生进行了一番详细的交流，描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，并且根据我的情况，给出了中西医结合的治疗方案。虽然我对这种方式持怀疑态度，但医生解释得很清楚，让我对治疗充满了信心。

在接下来的几周里，我按照医生的建议，坚持服药并且改变了不良的生活习惯。慢慢地，我开始感受到变化，性生活也变得更加和谐。这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以得到及时的帮助和指导。

然而，我的妻子却对此表示不满。她总是抱怨我不够“man”，不能满足她的需求。于是我决定带她一起去线下医院进行检查，结果发现她也存在一些问题。我们开始了一段共同的治疗之旅，通过中西医结合的方式，双方都得到了改善。我们的关系也因此更加亲密和稳定。

在这个过程中，我还遇到了一些有趣的事情。比如，我们尝试了各种情趣用品，希望能增强性生活的乐趣。有时候，效果出奇的好；有时候，却适得其反。我们也经常会在治疗期间互相鼓励，分享彼此的进步和感受。这些小细节，让我们的治疗之路充满了温暖和笑声。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到四年前，我的性生活开始变得不如意。起初，我只是偶尔出现勃起早泄和中途疲软的情况，但随着时间的推移，这些问题越来越频繁，甚至到了无法完成性生活的地步。更糟糕的是，我还被诊断出精索静脉曲张，这让我感到非常沮丧和无助。我尝试了各种西药，包括他达拉非片，但都没有明显的改善。我的自尊心受到了极大的打击，开始对性生活产生恐惧和厌恶，影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我还是决定试一试。通过视频咨询，我遇到了这位中医大夫。他的专业知识和耐心让我放下了所有的顾虑，开始详细描述我的症状和生活习惯。他告诉我，我的问题主要是由于过度手淫、熬夜久坐和以前的过度饮酒所导致的肝肾亏虚。这些不良习惯使得我的肝血虚，肾气推动血液运行无力，阴茎海绵体供血不足，从而引起了勃起功能障碍和早泄等问题。

大夫开具了一个中医综合治疗方案，并强调了调理要点。首先，他建议我改变不良生活习惯，包括控制手淫、保持规律的作息时间和饮食习惯。其次，他给我开了一些中药，用于补肝肾、祛湿热和改善血液循环。这些药物的名字我不太记得了，但我知道它们都是经过严格筛选和配伍的，非常安全有效。

在服药的过程中，我也注意到了大夫的提醒，避免了辛辣刺激性食物和酒精，多吃坚果类和番茄素多的食物。同时，我开始进行适当的锻炼，像登山、慢跑、仰卧起坐、俯卧撑、平板支撑和卷腹等等。这些锻炼不仅有助于改善我的性功能，还能增强我的体质和免疫力。

两周后，我去复诊，情况已经有了明显的改善。我的勃起功能变得更加稳定，早泄和中途疲软的现象也减少了很多。最重要的是，我的精索静脉曲张也得到了有效的控制。这个结果让我非常惊喜和感激，我开始重新找回了自信和对生活的热情。

我想分享我的经历，希望能够帮助那些和我一样遭受性功能障碍困扰的人。不要因为羞耻或恐惧而放弃治疗，中医综合治疗是一个非常好的选择。同时，也要注意自己的生活习惯和身体健康，预防胜于治疗。感谢京东互联网医院和这位中医大夫，他们让我重新拥有了美好的性生活和健康的身体。

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，许多人对哮喘的认识存在误区。本文将为您详细解析哮喘的常见症状、诊断方法以及治疗建议，帮助您正确认识哮喘，更好地应对疾病。

首先，我们来了解一下哮喘的常见症状。哮喘患者通常会出现反复发作的咳嗽、气喘、胸闷等症状，尤其在夜间或清晨更为明显。这些症状可能会因为冷空气、灰尘、花粉、运动等因素而诱发。

那么，如何诊断哮喘呢？通常需要结合病史、症状、体征以及肺功能检查等多种手段。其中，肺功能检查是诊断哮喘的重要依据，通过测量肺功能各项指标，可以判断患者是否存在气流受限。

哮喘的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，可以有效控制哮喘症状。此外，患者还需要注意避免接触过敏原，保持室内空气流通，避免吸烟等不良习惯。

除了药物治疗，生活方式调整也是哮喘治疗的重要组成部分。患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。此外，合理饮食、保持心情舒畅等也对哮喘的控制有积极作用。

总之，哮喘是一种可防可控的疾病。患者应树立信心，积极配合治疗，并注意日常生活中的一些细节，以降低哮喘发作的风险。

我是一个年轻的男性，总是被同房时间短、硬度不够、龟头敏感这些问题困扰着。每次和女朋友在一起，总是期待着能够有一个完美的夜晚，但结果总是让我失望。我的心情变得越来越糟糕，甚至开始影响到我们的关系。我尝试了各种方法，包括看一些所谓的“性爱指南”，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我填写了相关信息，等待医生的回复。很快，一位中医男科主治医生联系了我。他详细询问了我的症状和生活习惯，包括是否有寒颤、发热、浑身无力等症状，并伴有下腹部疼痛？是否有尿频尿急尿痛尿不尽，尿道灼热、排尿困难、夜尿增多？是否有会阴部、阴茎、小腹、耻骨部、腰骶部、肛门周围或者腹股沟等局部坠胀疼痛？是否有晨起、尿沫或大便时尿道有少量白色分泌物流出等表现？这些问题让我感到有些尴尬，但医生却非常专业和耐心，解答了我的所有疑问，并给我开了一些药物。

在治疗期间，我也开始注意自己的生活习惯。医生建议我多吃水果蔬菜，适当增加运动，例如快跑慢走。我开始每天早上起来就去公园跑步，晚上回家后也会做一些简单的锻炼。同时，我也开始控制自己的想法，不再过度沉迷于那些画面。几个月后，我的症状有了明显的改善。同房时间变长了，硬度也更好了，龟头敏感的问题也基本解决了。女朋友对此非常满意，我们的关系也变得更加稳定和美好。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以解决我们的实际问题，还可以给我们带来更多的便利和隐私保护。现在，我已经成为这家医院的忠实粉丝，会定期复诊和咨询医生。感谢互联网医院和医生们的帮助，让我重新找回了自信和幸福。

我曾经以为自己只是普通的胃病，直到一周前我开始出现吃不下去饭和拉肚子的症状。每次吃饭都像是一场噩梦，食物刚入口就被反流回来了，伴随着一阵阵恶心和呕吐。即使我强迫自己吃下去，也会在不久后拉肚子，身体变得越来越虚弱。这种感觉就像是在水深火热中挣扎，无法自拔。

我决定去医院检查，医生告诉我这是反流性食管炎，并开了一些药物给我。然而，药物并没有起到太大的作用，我的症状依然存在。更糟糕的是，我的体重开始疯狂下降，整个人都变得消瘦不堪。每天我都在问自己，为什么我会得这种病？我该怎么办？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我可以输液来缓解症状。他的建议让我感到一丝希望，毕竟我已经一周多没有吃饭了。

我开始在京东健康上寻找相关的信息，了解到反流性食管炎是由胃酸倒流到食管引起的，常见症状包括胸口灼热、嗳气、恶心、呕吐等。这种疾病需要在消化内科进行治疗，除了药物治疗外，还需要注意饮食和生活习惯的调理。比如，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，少量多餐，保持良好的睡眠质量等。

我按照医生的建议进行了治疗，情况逐渐好转。现在，我可以正常吃饭了，体重也开始恢复。虽然这次经历让我很痛苦，但我也学到了很多关于反流性食管炎的知识。希望我的故事能够帮助到其他同样遭受这种疾病折磨的人们。