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抑郁症明确诊断后该如何治疗呢?

抑郁症明确诊断后该如何治疗呢?
发表人:李培远

 

书接上回,上篇文章提到抑郁症的相关症状,相信大家都有了一定的认识,当今社会的快速发展及家庭的不稳定因素已让越来越多的年轻人患上了抑郁症,多数人都陷在抑郁症的坑里而无法自拔,甚至一度影响自己家庭生活及工作,那么该如何治疗却是摆在眼前的重大问题,好多人明明明知道自己患了抑郁症,可就是不知道咋治疗,日复一日,年拖一年,久而久之病情越来越重,今天李医生就跟大家分享一下抑郁症的治疗方法有哪些?

 

第一: 当自己怀疑有抑郁症情况时,需要及时到神经内科或睡眠心理科就诊,请求专业医生判断是否是抑郁症。

第二: 如果明确了抑郁症的诊断后,我们首先通过自我鼓励、安慰或通过其他手段使自己的情绪稳定下来,需求自己的亲人团获得帮助,及时将自己内心的想法与自己的亲人沟通,以得到他们的理解与支持。

 

第三: 如通过上述方法仍不能缓解自己的抑郁症状时,那就需要吃药治疗了,目前抗抑郁的药物有很多种,中药西药琳琅满目,也不知道那个好些,现在医院及药店里经常使用的新型抗抑郁药,选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司酞普兰。

还有一种抗抑郁药叫: 黛力新,全名叫氟哌噻吨美利曲辛片。 这个药是由药抗抑郁药-噻吨类神经阻滞剂(氟哌噻吨)和三环类抗抑郁剂(美利曲辛)组合而成,这个药作用缓和,对胃肠无刺激,可长期服用。

第四: 其他方面,可以结合中成药制剂,如解郁丸、舒肝颗粒等等,一些经典中成药制剂疗效还是比较好的,抑郁症患者家属需要时时观察患者情绪变化,如有发现自杀现象,及时制止并送往医院电击治疗,另外抑郁症患者需要注意调控自己的精神状态,以较好的精神面貌展示众人,这样可以减少外界的非议,对自己病情的康复也是十分有利的。

生命需要关爱,健康需要呵护,我们不能带上有色眼镜去对待抑郁症患者,他她们是一类特殊群体,需要我们去倾听,需要我们去关爱跟呵护,纵使做不到这些,也请不要去伤害她们,每个抑郁症的患者的内心世界都需要我们理解,更需要我们的包容,用爱的心去拯救一个抑郁的灵魂也是一件功德无量的事儿,您说呢!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

抑郁症疾病介绍:
儿童抑郁症是以抑郁情绪为主要表现的儿童心境障碍。多发生于12岁以下的儿童。儿童抑郁症主要表现为情绪低落、自我评价低、食欲下降、体重减轻、睡眠不安、学习成绩下降、拒绝上学等。通过心理治疗和药物治疗,来缓解抑郁症状,达到治愈。若不及时治疗,有可能导致严重的后果,危害患者的健康,影响正常生活。
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  • 焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

     

     

    一、焦虑症的诊断标准

     

    符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

     

    二、焦虑症的治疗方式

     

    由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。

     

    药物治疗

     

    口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。

     

    心理治疗

     

     

    最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

     

    积极治疗,定时复查

     

    给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。

  • 导语:我们该如何科学认识抑郁症? 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

     

    专家信息:

    李凌江  主任医师

    中南大学湘雅二医院一级主任医师

    中国抑郁障碍研究协作组组长

    京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

     

    问题一:什么是抑郁?

     

    抑郁是一种情绪,喜怒哀乐悲恐惊,人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说,抑郁就是情绪低落,是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应,如失去亲人、地位、财富,或者信念、名誉、理想等。

     

    问题二:什么是病理性的抑郁? 

     

    专家观点:病理性的抑郁具有三个特点

     

    1)首先,病理性的抑郁除了最核心的症状,情绪低落和没有兴趣(或快感);还有很多其他症状,如睡不好、吃不香、没有精力、木讷(脑子转不动)、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望,甚至可能出现自杀。

     

    2)其次,病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落,明天又好了,症状不能持续2周以上的,一般不是病理性的抑郁。

     

    3)第三,病理性的抑郁会有功能损害,比如社会功能、生理功能等,其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

     

    如果一个人的抑郁具有这三个特征,这种抑郁就是病理性的,或者称为抑郁发作,那就需要医学的帮助了。

     

    问题三:病理性的抑郁就是抑郁症吗?

     

    病理性的抑郁或者抑郁发作,可以见于很多情况,比如双相情感障碍的抑郁发作,病人有时亢奋,有时抑郁;分裂情感障碍的抑郁发作,既有精神病性症状,又可以同时有抑郁发作;躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等,这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行,否则可能出现适得其反的结果。

     

    问题四:什么是抑郁症呢?

     

    抑郁发作如果经过专业人员诊断,排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状,就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作(病理性抑郁),还是抑郁症,都应该及时寻求医学帮助,接受对抑郁症的规范治疗。

     

    问题五:大众理解的“抑郁症”,应该怎么办?

     

    一旦情绪有了问题,自我调整不能起效,症状持续2周以上了,要积极寻求专业人士或机构的帮助,尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

     

    问题六:抑郁症能不能治好?

     

    专家观点1:多数抑郁症治疗都是有效的

     

    目前医学研究证明,多数抑郁症患者,通过专业机构的正规治疗,都能得到有效缓解,正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗,其中最方便,疗效最稳定的是药物治疗。

     

    人们常说的散散步、换个生存环境,调整生活方式,加强适度运动,对抑郁症的治疗也是有帮助的,但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症,抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

     

    专家观点2:医生为患者提供的治疗方案时,会充分权衡疗效与副作用的利弊

     

    不少病人爱问:“治疗抑郁症的药物,副作用大不大?”

     

    其实,精神专科的医生在制定方案治疗前,已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”,是远远大于副作用产生的“弊”的! 也就是说,药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症,优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

     

    术业有专攻,抑郁症病人要相信专科医生的诊断,并积极配合治疗,这样,才能更有效的对抗抑郁症!

     

    问题七:抑郁症可以预防吗?怎样预防?

     

    抑郁症是精神障碍,也是一种精神疾病。它的发生,一方面有生物学原因,与遗传因素、幼时经历等都有关系;另一方面为后天刺激,比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素,都可能促使抑郁症发生。所以,为了预防抑郁症的发生、发展,要尽量减少精神压力,使情绪保证在正常范围内。

  • 药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一,也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和(或)药物治疗方案进行序贯治疗,是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

     

    药物治疗的原则

    (1)系统评估:在系统评估的基础上,优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

    (2)综合治疗:一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法,疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

    (3)个体化治疗:根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况,来选择治疗强迫症的药物。

     

    (4)全病程治疗:急性期治疗需要足量药物治疗10~12周;急性期治疗有效的患者,至少维持药物治疗1~2年,可以显著降低复发风险。

    (5)提高治疗依从性:不服药或停药在强迫症患者中非常常见,导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素,综合治疗,提高疗效和降低不良反应。

    (6)加强患者及其家属健康教育:让患者及家属了解疾病及治疗特点,保持良好的医患治疗联盟,提高患者治疗的依从性。

     

    药物治疗过程

    强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

    急性期治疗的目标:防止和处理意外,降低强迫思维和强迫行为及相关症状;尽可能提高患者的生活质量和社会功能;同时监测病情变化和潜在的药物不良反应,调整治疗,提高疗效和降低不良反应的发生,并制定急性期和长期(预防复发)的治疗计划等。

    维持期治疗:急性期治疗有效的患者,建议至少维持治疗1~2年,以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

     

    药物选择

    选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始,急性期治疗10~12周,维持期治疗1~2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量;仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

    现有研究证据支持一线治疗药物(5羟色胺再摄取抑制剂药物,SSRIs)的总体疗效相似,没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs,但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

    最后提醒大家,如果感觉身体有异样,一定要到专业的医疗机构求助专业医师,用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面,医生才是专业的。

     

    参考文献:

    中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

  • 首先,向崔永元教授致敬。都说小崔不容易,但有人不知道,他是一边和疾病斗争,一边发声。他患有抑郁症,并且多次公开呼吁重视这个疾病。

     

    在很多人眼中,对崔永元印象最深的就是春晚上的《小崔说事》,那个有说有笑、活泼可乐的小崔同志,同样,崔永元之前深陷抑郁症的事情也是众所周知。张国荣、乔任梁等明星事件,华山、峨眉山的学生跳崖事件都充分说明了该类精神性疾病已经成为了当今社会不可忽视的问题。

     

     

    抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

     

    如今在医院门诊里,因抑郁症问题就诊的患者有老有少,社会阶层也不分上下。曾经有一个女性患者,因为和丈夫的婚姻问题、孩子学业的问题等,变得焦虑、烦躁,家里其他人并没有给予适当的关心和沟通,只是开玩笑的说她更年期提前了,让她放松心情,不要胡思乱想。

     
    没过多久,患者开始变得沉默寡言、对生活也没有了以前的热情,开始饭量减少,伴随着无尽头的失眠。她开始认为死亡就是解脱。就当她准备服用大量安眠药结束自己年轻的生命时,被家人及时发现并送到医院抢救。事后经过长时间的药物治疗和家人的关心沟通,她慢慢回到了彩色的世界,使自己年轻的生命重新活跃了起来。

     

     

    虽然抑郁症在社会中越来越多,但并非不治之症。当你长时间的处于心情低落,食欲下降、睡眠障碍、缺乏安全感、丧失兴趣和愉快感的状态时,可以选择与心理医生沟通、进行正确的调节,这样在一定程度上可以缓解症状,改善焦虑、抑郁的状态。除此之外,了解并有意识的去预防抑郁症,多跟身边人进行沟通交流,闲暇时间进行户外运动,旅游,这些都有助于压力的释放、情绪的转换。

     

    有人说,如果小崔不那么认真,可能就不会抑郁。但小崔的认真,大部分都和自己没关系,大部分是为了大众利益,正因为如此,更值得我们钦佩。

  • 近年来睑板腺癌在我国发病率逐年上升,研究发现,睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的38.6%。睑板腺癌好发于50~70岁老年人,女性多见,发病率仅次于基底细胞癌。当40岁以上人群眼睑部出现局限性肿块、结膜充血等表现时,患者应积极就诊。早期诊断是治疗该病的关键,病理学检查是确诊此病的金标准,且临床应注意与结膜炎等疾病相鉴别。眼睑部出现局限性肿块情况下,需要在医生的指导下进一步检查。眼睑部炎症迁延不愈,应及时就医。眼睑部溃疡形成,应立即就医。

     

     

    一、睑板腺癌需要做的检查

     

    1、相关检查

     

    病理学检查:病理学诊断是确诊该病的金标准,原发灶的诊断主要依赖于术中和术后病理学诊断。对于怀疑Pagetoid样病变的患者,医生会建议术前穿刺行病理学检查。
    胸部X线或CT、腹部及淋巴结B超检查:对于怀疑有远处转移的患者,建议行胸部X线或CT、腹部B超检查。对于怀疑有局部淋巴结转移的患者,还可完善淋巴结B超检查。
    淋巴结穿刺活检检查:临床检查怀疑局部淋巴结转移患者,有条件者还可遵医嘱行淋巴结穿刺活检检查。

     

    2、如何确诊睑板腺癌?

     

    根据患者病史、临床表现和查体、病理学检查结果,可对该病确诊。原发病灶的诊断基于以下临床特点:中老年人眼睑出现局限性肿块,位于睑缘、睑结膜面,呈淡黄色或黄白色,部分患者局限于皮下,质地较硬。病灶不连续或周围局限性结膜充血,类似结膜炎。反复发作的睑板腺囊肿。病灶表面乳头状隆起或溃疡形成。病理学诊断是“金标准”,若怀疑睑板腺癌合并转移,需通过CT、B超、核磁共振等影像学检查确定。临床检查怀疑局部淋巴结转移者,可在条件具备的情况下,对局部淋巴结进行穿刺活体检查。

     

    二、睑板腺癌的治疗方式有哪些?

     

    睑板腺癌恶性程度高,容易复发和转移,手术治疗是主要治疗方法。其次化疗、放疗、冷冻治疗、生物治疗也起到一定作用。睑板腺癌的患者需要长期治疗。

     

     

    手术治疗:手术切除是睑板腺癌目前最主要的治疗方法,及早完整切除对于患者预后起着非常重要的作用。手术切除术后会造成脸板缺损,影响美观,眼睑重建也是睑板腺癌治疗的重要环节。术后医生会建议联合放疗、化疗,以免肿瘤复发或转移。

    化学药物治疗:化学药物治疗,可考虑选用5-氟尿嘧啶等。

    其他治疗:冷冻治疗可起到一定作用,但是只限于特定阶段的病例,处于辅助地位。免疫治疗和基因治疗是目前新兴的治疗方法,未来需要更多的数据证明其疗效。

  • 因为我们大多数人对于目前的心理健康服务体系不甚了解。

     

    一个普通人,如果怀疑自己得了抑郁症,在寻求帮助的过程中,容易走些弯路。

     

    所以,本文给大家提供了一些普世的经验。

     

    希望能够帮到我们受抑郁困扰的朋友。

     

     

    怀疑自己是抑郁症要怎么办

     

    悲伤、自责、看不到希望、丧失兴趣……

     

    对此,你应该相当熟悉。

     

    这些体验和反应其实就是“抑郁症状”。

     

    但是,这种症状往往持续时间很短。

     

    而抑郁症则是一组抑郁症状的合集,并且是大部分时间存在,在医学的定义中,抑郁症状的持续时间会在两周以上。

     

    如果以下表现中,同时存在5项以上,并且至少包含1、2中的一项,那么这就构成了一组“抑郁症状”的合集。

     

    如果几乎每天都出现这些症状,并且持续超过2周,那么就需要寻求专业医生的进一步评估与帮助,确诊你的这些情况,是否是抑郁症引起的。

     

    • 1.持续的情绪低落,感觉不到高兴或开心,对以往能让自己高兴的事情不再感到高兴。

       

    • 2.对大部分活动丧失兴趣或即使参与也无法获得愉悦感。

       

    • 3.食欲和体重的改变,食欲增强或减退或是体重增加或减少。

       

    • 4.睡眠障碍,包括睡眠增多或睡眠减少、入睡困难、早醒等。

       

    • 5.精神运动性迟缓或激越:动作变得迟缓或是相反,无法安静下来。

       

    • 6.感到疲乏或低能量。

       

    • 7.感到自己没有价值或是有罪恶感。

       

    • 8.注意力集中能力变差或思考能力变差。

       

    • 9.反复出现死亡或自杀相关的念头。

       

     

     

    医生会为你做什么

     

    没有人比你更了解自己的痛苦,也没有人比专业的医生更清楚如何帮助你。

     

    进入了专业医生的环节,医生的角色是评估抑郁症状的强度,为你进行诊断,以及帮助你排查其他可能引起抑郁症状的疾病。

     

    医生会和你讨论可能的原因以及可以选择的治疗方式,以及任何你关心的问题。

     

    当诊断确认后,则表示,长期折磨你的痛苦,其实是有医学解释的,且目前已经有了专业的治疗方案。

     

    抑郁症的治疗

     

    如果仅仅是轻度的抑郁症,对生活的没有影响或影响很轻微,可以通过非药物治疗的方式康复。

     

    比如专业医生提供的心理治疗或者是运动治疗。

     

    如果您所在的地方缺少这类的医疗资源,可以通过专业的线上咨询平台获得帮助,比如您可以在京东互联网医院,向专业的精神科医生咨询。

     

    如果病情达到了中度以上,感到非常痛苦或是对生活造成了明显的影响,那么非药物治疗的方式能起的作用就非常有限了。

     

    这时候,药物治疗是更好的选择。

     

    如今,抗抑郁药物可以选择的种类较以往更多也更安全。

     

    通常规律服药2-4周可以看到药物的治疗效果,而服药的时间医生会根据病情变化情况而定。

     

    这是一个尝试的阶段,如果初期见不到效果,也请坚持。

     

    如果对药物治疗有任何担心,都请告诉你的医生。

     

     

    家人和朋友能做些什么?

     

    事实上,抑郁症带来的更多是内在的体验而非躯体可见的损害,因此并不是那么容易分享,寻求身边的人的支持和帮助变得十分困难。

     

    但是对于抑郁症患者来说,家人、朋友的支持是康复路上非常重要的一个力量。

     

    家人和朋友能做些什么来支持患者?

     

    1.接纳患者患病这一事实,避免指责

     

    指责是容易的,但是于事无补,甚至会加重患者的心理负担。

     

    试想一下,指责一个遭遇了腿部骨折的人不能好好走路,会有什么效果呢?

     

    对抑郁的患者说要努力、坚强、想开点等等,都是无法起到作用的。

     

    2. 协助患者寻求专业帮助

     

    许多患者病情严重到难以自己去看医生,这时候家人和朋友更是重要。

     

    抑郁症不是不能治疗的疾病,也没有药到病除的神药。

     

    在寻求专业帮助的过程中,需要辨别真假信息,找到正规的医疗机构进行诊断和治疗。

     

    抑郁患者由于症状的原因,有时难以完成这项任务,需要家人和朋友伸以援手。

     

    3. 倾听和陪伴

     

    有的患者愿意诉说,也许积攒了很多委屈,也许有很多的自我攻击的行为。

     

    如果能够倾听和陪伴,让患者处在一个相对安全的环境,能够帮助患者释放自己内心的痛苦,减少自我伤害。

     

    同时在这个过程中,也要关注患者的病情变化,及时和医生沟通,让治疗和康复的过程更加顺利。

     

    4. 不逼迫患者早点好起来

     

    即使进入了规范治疗的阶段,病情改善也是需要时间的。

     

    病情逐渐好转的阶段,家人朋友则需要鼓励患者坚持治疗以及坚持有利于康复的行为调整。

     

    最后,抑郁症是一个人漫长一生当中的一段经历。

     

    这段经历中,一个人体验了生命中极度低落的状态,它使人痛苦,却也拓宽了生命体验的范围,它也是一次重新审视生活的机会。

     

    请你竭尽全力穿过抑郁,拥抱自己。

     

     

    作者 | 刘丽君

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    授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com

  • 强迫症患者需要长期间歇性治疗,需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。

     

     

    一、强迫症的药物治疗有哪些?


    1、氟西汀:大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗;偶尔有食欲缺乏,体重下降。约40%~60%的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8~12周,之后根据病情缓解情况,逐渐减量,每次剂量调整至少间隔两周。
    2、氟伏沙明:氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性,常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠,与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异,但滴定时剂量增加要更缓慢,如果症状稳定一段时间后,可以减低剂量。
    3、舍曲林:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物,常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。

     

    二、关于强迫症的心理治疗有哪些?

     


    1、认知行为治疗:想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间,特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程,在想象中不采取任何仪式化动作,也不回避,直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中,更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
    2、心理动力性治疗:强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗,因后者需要患者有较好的内省力,否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解,特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解,不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制,也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行,并促进远期疗效更好。
    3、家庭治疗:对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前,首先通过一系列的会谈评估和测量技术,试图评估家庭和过去的情绪系统。

  • ​​​1、释放掉让你不开心的情绪

    好心情需要放松,可以常常和朋友、家人聊聊天,把自己不愉快的事情说出来,可能不能立马解决问题,但是也可以有个释放。平时可以多和朋友饭后散步、遛狗,或者找一些能让自己快乐的事,比如听音乐、练瑜伽、慢跑等。或者给自己放个小长假,有时间了和朋友一起出去旅游也是不错哦~无论如何,请一定要记住,时间能修复一切,包括你的不开心情绪。如果在这个缓慢的过程中,伴随美好的食物,控制饮食,都可以帮助恢复心情,加快愈合不开心。那么就让我们从饮食注意事项开始吧。总之,只要是能让你放松,都可以尝试一下。

     

    2、均衡饮食

    有些食物可以抗抑郁情绪。如香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质,改善情绪;那些富含维生素B的食物,如面粉、谷类、动物肝脏、水果等,对改善不良情绪及抑郁症也大帮助哦。当然,你也可以在不开心的时候,选择一个能让你开心的食物,不用太强求某一种食物呀~

     

    只是这两种食物要少吃或者不吃哦~

     

     

    因为酒中的酒精只会带给人们短暂的平静。喝酒会让不少抑郁症息者在醒来的时候变得更加神经质。很多潜在的抑郁因素也会被激发出来,因为酒精会阻止很多对脑部有益的营养物质的吸收。这样丝豪达不到释放焦虑和抑郁情绪的作用。尤其是烈性酒,有人说一醉方休、何以解忧唯有杜康,都是错误的,酒不仅不能解忧,更能加重一些不良后果,可见借酒消愁愁更愁。我们要用更积极的心态看待饮酒,不是消极对待。

     

    富含饱和脂肪的食物

     

    汉堡以及薯条会导致行动缓慢、思考迟钝以及疲劳。抑郁症患者在日常饮食上要禁忌那些对精神有刺激的食物,不要进食那些能刺激精神的食物,这样更有利于病情康复。一般说,刺激性食物起到相反的作用。吃用一些让心情愉悦的比如巧克力等,会有助于心情恢复。

     

    3、抑郁症患者要定期复诊

    预防复发已患抑郁症者,要坚持治疗,定期复诊。保持良好心态,顺其自然,用一颗平常心面对一切。老年抑郁症患者要积极治疗躯体疾病。​​​​

  • 一、抑郁症可以治愈么?

     

     

    抑郁症作为一种精神心理障碍,其症状有自愈倾向,但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了,它可能持续一段时间后又缓解,但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后,再次出现抑郁的症状,一旦持续两周以上,就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能,无法正常的工作、学习,可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后,大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言,抑郁症是可以克服的,对于很多抑郁症患者,让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下,他对周围的事物,包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下,认为自己的抑郁是无法治愈的,所以选择了轻生,这是我们觉得特别遗憾的。实际上,只要患者决定来医院接受治疗,就已经有了一半以上被治愈的可能。

     

    二、对精神抑郁者家人注意什么? 

     

    对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群,我们的患者家属也都显得十分的头疼,不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者,以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?

     

    一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后,病情有所好转,认知能力恢复后,容易产生继发性抑郁,常表现情绪低落,感到自己得病给家人带来不幸,对生活丧失热情,担心无法找到工作,或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心,如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等,这对放松心情,唤起心理上的愉悦感十分有效。

     

    二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制,普遍出现思维缓慢,语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时,家属还可以用亲切同情的目光,鼓励病人说出最担心什么,最需要什么,最关心什么,从而逐渐引导病人开始注意外界。

     

     

    三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时,既要照顾到病人的口味喜好,同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题,对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人,家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动,入睡前喝热饮,温水浴等,以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者,家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。

  • 一、抑郁发作的治疗要达到三个目标:

     

    第一个目标,提高临床治愈力,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状。

    第二个目标,提高生存质量,恢复社会功能。

    第三个目标,预防复发。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药物等。对有明显社会心理因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。

     

     

    二、抑郁症的治疗


    现在抑郁症已经不再是非常罕见的疾病了,由于生活压力大,以及人们的心理承受能力下降,抑郁症的发病几率一直呈现出上升的趋势。而一旦患上抑郁症,就可能会给身心带来极大的伤害,所以要尽快治疗。那么抑郁症的治疗方法有哪些呢?

     

    1、抑郁症的药物疗法

     

    服用西药:一旦被诊断为抑郁症,患者就要及时按照医生建议服用药物进行治疗。一般可服用抗抑郁药,比如5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物主要有氟西汀、帕罗西汀以及舍曲林等,同时可根据情况加服去甲肾上腺素或者特异性5-羟色胺能抗抑郁药。不过需要注意的是,这类药物的副作用比较显着,患者一定要谨慎性用药。

     

    服用中药:中医中药对于抑郁症有显着的疗效。患者可用水煎服解郁安神汤,该种方剂当中常用的中草药主要有夜交藤、五味子、柴胡、茯苓、西洋参、当归、合欢皮以及炒枣仁等,一般每日服用两次即可。另外,患者也可以选择服用解郁安神颗粒、安神补脑液或者脑心舒口服液等中成制剂。

     

    2、抑郁症的心理疗法

     

    关于抑郁症的治疗不能仅仅依赖于药物,患者应该重视心理方面的治疗。具体需要在专业心理医生的指导下,来调整自己的心态。而此阶段可以采用的方法主要有支持性心理治疗、认知行为治疗以及精神动力学治疗等,一般只要按疗程进行,即可改善抑郁症症状。

     

     

    3、抑郁症的物理疗法

     

    物理疗法对于抑郁症有一定的治疗效果。具体来说,患者可以接受重复经颅磁刺激或者电刺激等治疗,从而可有效抑制轻中度的抑郁发作。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的午后,我像往常一样打开电脑,准备开始一天的工作。突然,一个熟悉的对话框跳了出来,是***医生。我心中涌起一股暖流,因为我知道,这次对话将会成为我人生中的一个转折点。

    故事要从一个月前说起。那天,我因为工作压力和感情问题感到十分焦虑。尽管我在烟台市找到了一位精神科医生,但每周一次的面对面咨询实在太过麻烦。于是,我决定尝试线上问诊,看看互联网医院能否为我提供便利。

    在京东互联网医院,我顺利地预约了***医生的线上咨询。那天,医生通过视频通话的方式与我沟通。她温柔的声音让我感到一丝安慰,她耐心地倾听我的诉说,并给予我专业的建议。

    在咨询过程中,***医生不仅关注我的病情,还关心我的生活。她告诉我,要正确评价这段感情,感情的事情强扭的瓜不甜,不一定一味的死缠烂打,就会有好的结果。她还建议我养成良好的生活和睡眠习惯,适当运动,找同学、闺蜜和家人倾诉,转移注意力,进行正念冥想。

    在***医生的指导下,我逐渐走出了困境。现在,我已经能够坦然面对过去,重新投入到工作中。我衷心感谢京东互联网医院和***医生,是你们给了我重生的机会。

  • 那天,我心情低落地走进了互联网医院的咨询室,面对着我面前的这位医生,我感到一丝希望。他微笑着向我问好,让我感受到了温暖。

    我向他详细描述了我的病情,已经有3年的抑郁症病史,最近开始服用舍曲林,感觉睡眠有改善,但情绪和动力都不太对劲。

    医生耐心地倾听我的诉说,没有打断我,也没有急于下结论。他告诉我,我的症状有所改善是好事,但需要继续观察一段时间。他还解释说,情绪状态不佳会对思维和认知能力产生影响,所以抗抑郁药物治疗是首要任务。

    医生提醒我,我现在用药时间还很短,效果已经显现,暂时没有必要增加剂量。他还关注到我的呼吸问题,告诉我这可能是情绪问题导致的身体反应。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,保持规律的作息,尝试做一些放松身心的活动。医生也告诉我,何时停止服药需要根据症状变化来决定。

    每次和医生的交流都让我感到安心,他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然抑郁症的路还很长,但我知道,有医生的帮助,我不再孤单。

    感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 那天,我坐在电脑前,心中充满了焦虑和不安。作为一位生活节奏快、压力大的上班族,我发现自己最近脾气暴躁,一点小事就烦得头疼。工作之余,我只想坐着或躺着,不想动弹。

    在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态,我预约了一位来自临床心理科的专业医生进行线上咨询。

    医生***在了解了我的情况后,建议我做一些心理测试。经过测试,结果显示我可能存在轻度的抑郁症状和强迫症状。医生***耐心地为我解释了测试结果,并告诉我应该如何应对。

    在医生的指导下,我开始尝试自我调整,学习如何应对生活中的压力。同时,我也了解到了强迫症的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。虽然治疗过程可能会有一些挑战,但我坚信,在医生***的帮助下,我能够战胜这些症状。

    如今,我已经走出了那段困扰我的日子。我感激互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,也感谢医生***的耐心和关心。我相信,只要我们勇敢面对,任何困难都能够克服。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了天津东丽区的一家互联网医院。心里满是焦虑,因为我的病情似乎又加重了。在互联网医院里,我遇到了一位温柔的患者,他微笑着向我打招呼:“您好,我是这里的医生,有什么可以帮助您的吗?”

    我简要地向医生描述了我的症状,他耐心地倾听,不时地点头。在详细询问了我的病史和用药情况后,医生建议我进行一些检查。我立刻上传了检查结果,医生看后,告诉我:“根据您的症状和检查结果,我建议您继续服用米氮平,并调整剂量为30mg,每天一次。”

    听到这个消息,我心中的一块石头落下了。虽然我对药物有一定的担忧,但医生的话让我感到安心。他详细地解释了米氮平的药理作用和可能的副作用,并告诉我:“用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌症、注意事项、不良反应、药物过敏、有效期等。仍然按照线下医院的医嘱或者目前服药剂量服用,若您在用药过程中出现不适,请您及时去线下医院就诊。”

    接下来的日子里,我严格按照医嘱服用米氮平,并定期复查。病情逐渐稳定,我也恢复了往日的活力。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅在治疗上给予了我指导,还在心理上给予了我支持。我真心感谢他,也感谢互联网医院给了我便捷、专业的医疗服务。

    如今,我已成为了互联网医院的忠实用户。每当我有疑问或不适时,我都会及时在线上咨询医生。互联网医院让我感受到了前所未有的便捷和贴心,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 匿名患者的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情沉重,点开了京东互联网医院的精神科在线咨询。屏幕那头,是一位温柔和蔼的医生,他耐心地询问了我的症状,那段时间我心情低落烦躁,肠胃不适,休息不好,浑身酸痛,厌学,上课注意力不集中。医生听完后,告诉我,这些症状可能是抑郁倾向的表现。

    回忆起高二时,我曾去看过心理医生,诊断为恶劣心境抑郁倾向,那时医生给我开了阿普唑仑和西酞普兰,吃了半年后略有好转就停药了。现在,面对学业压力,我又开始焦虑起来。医生建议我继续服用西酞普兰,并告诉我了正确的剂量。

    医生还为我提供了许多放松和缓解压力的方法,比如呼吸放松法、运动、休息,以及一些自我疗法。他告诉我,抑郁症是一种常见病,不必过于担心,只要按时吃药,按时复诊,病情就能恢复。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,注意休息,保持心情舒畅,多吃新鲜蔬菜水果,饮食忌辛辣刺激食物,忌烟酒、浓茶、咖啡,适当锻炼。渐渐地,我感觉到自己的心情有所好转,学习也有了起色。

    我想,感谢那位医生,是他的耐心和专业,让我重新找回了生活的信心。在这个互联网时代,线上问诊为像我这样的患者提供了极大的便利,让我们能够随时随地得到专业的医疗帮助。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我点开一看,是邀请我进行线上问诊。我犹豫了一下,但最终还是鼓起勇气接受了邀请。

    与医生沟通的过程非常顺利。医生***非常专业,他耐心地听我描述病情,然后详细询问了我的症状。我告诉他,我已经有一个月的时间早上都会呕吐,而且情绪也不太好,但去医院检查又没有发现什么问题。

    医生***让我详细列举一下我的症状,我按照他说的做了。他说,根据我的描述,我的情况很可能是抑郁症。他告诉我,抑郁症是一种常见的心理疾病,可以通过药物治疗来改善。

    虽然医生***不能直接给我开药,但他给了我很多有用的建议。他说,我可以通过调整生活方式,比如规律作息、适当运动、保持良好的饮食习惯来缓解症状。他还建议我尽快去医院精神科就诊,以得到更专业的治疗。

    与医生沟通后,我感到非常安心。虽然抑郁症对我来说是一个新的概念,但我相信在医生和家人的帮助下,我一定能够战胜它。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家里还是在外地,只要有网络,我就可以随时随地咨询医生,这真的是一件非常方便的事情。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会话。我轻轻敲击着键盘,输入了我的症状和问题,屏幕那头,医生***的回复如同春风拂面,让我感受到了医者的温暖。

    自从2021年4月在北京第六医院确诊为抑郁症以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。从最初的迷茫和恐慌,到后来的适应和治疗,每一步都离不开医生***的悉心指导。

    我记得有一次,我在减药过程中出现了胸闷害怕的感觉,心情一度很低落。是医生***耐心的倾听和专业的建议,让我重新找回了信心。她告诉我,病情发作期需要药物治疗联合心理治疗,足量治疗3-6个月,直到病情充分缓解。这让我明白了治疗的必要性,也让我对未来充满了希望。

    2023年4月,我又一次停药,但这次我并没有慌张。因为我知道,医生***会一直陪伴在我身边。果然,当我感觉脑袋嗡嗡的响,什么也不想干时,我及时联系了医生***。她不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我感到无比安心。

    在医生***的帮助下,我的病情逐渐稳定,生活质量也得到了很大提升。我开始尝试运动、阅读,甚至开始规划自己的未来。这一切,都离不开医生***的辛勤付出。

    如今,我已经能够正常工作、生活,而这一切,都源于医生***的关爱和帮助。我相信,在医生***的陪伴下,我一定能够战胜病魔,迎接更加美好的明天。

  • 我的线上问诊之旅

    2024年8月,一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,打开了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊,心里多少有些紧张。

    我点击了“心理科”频道,很快,医生***出现了。他/她亲切地与我打招呼,询问了我的病情。我详细地描述了我的症状,包括情绪低落、失眠、食欲不振等。

    医生***耐心地听我讲述,不时地点头,表示理解。他/她说,我的情况并不少见,建议我进行一些心理测试,以便更准确地了解我的病情。

    在医生***的建议下,我进行了宗氏抑郁测试(SDS)和焦虑自评(SAS)等测试。结果显示,我确实存在轻度到中度的抑郁和焦虑情绪。

    医生***根据我的病情,为我制定了一套治疗方案。他/她建议我养成良好的生活和睡眠习惯,适当运动,进行心理疏导等。同时,他还为我开了一些中成药和西药,以缓解我的症状。

    在治疗的过程中,医生***一直关注我的病情变化,并及时调整治疗方案。他/她的专业和耐心让我深感安心。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我感到自己重新找回了生活的信心和快乐。感谢医生***,也感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 远程医疗的温暖陪伴

    那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在安静的客厅里。我,一个高三的学生,躺在床上,心中充满了焦虑和迷茫。我不知道自己的未来在哪里,也不知道如何面对生活的压力。我的心情如同窗外的天气,时而晴朗,时而阴霾。

    就在这时,我接到了一个电话。电话那头传来一个温和的声音,询问我的近况。我告诉了***医生我的情况,他耐心地倾听,没有打断我,也没有表现出任何的急躁。他告诉我,不要担心,一切都会好起来的。

    接下来的日子里,我开始通过互联网医院与***医生进行交流。他不仅询问了我的病情,还关心我的日常生活和学习。我发现,他总是能够在我最需要的时候出现,给我提供帮助和指导。

    记得有一次,我因为焦虑而失眠,心情极度低落。我告诉了***医生我的情况,他耐心地安慰我,并建议我尝试一些放松的方法。他告诉我,只有放松心情,才能更好地面对生活的挑战。

    在***医生的指导下,我开始了药物治疗。虽然一开始我有些抵触,但在他的鼓励下,我逐渐接受了这个事实。渐渐地,我的病情开始好转,我也重新找回了生活的信心。

    如今,我已经走出了那段艰难的时光。回想起那段日子,我深深地感谢***医生。是他,用他的专业知识和人文关怀,让我重新找回了生活的勇气。我相信,在未来的日子里,我会更加坚强,勇敢地面对生活的挑战。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的视频通话。屏幕那头,是那位我非常信任的李医师。他总是那么耐心,即使面对我这样的复诊患者,也总是能细心地询问我的病情。

    “您好,我是李医生,您之前确诊的抑郁症,今天想继续用药吗?”李医生的声音总是那么温和。

    “李医生好!我申请购买2盒马来酸氟伏沙明。”我回答道。

    “好的。”李医生回答得简单而直接。

    紧接着,李医生开始询问我的病情,了解我最近的用药情况。他告诉我,用药前要仔细阅读药品说明书,注意禁忌症和注意事项。

    “李医生好!我申请购买2盒马来酸氟伏沙明片。”我又一次提出了我的需求。

    “处方已使用,已经开好处方。”李医生回复。

    不久后,我收到了药品,并确认了“患者已购药”的信息。

    李医生的回复总是那么专业,他的细心和耐心让我感到非常安心。我知道,只要有他在,我就能安心地治疗我的抑郁症。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间上的灵活性,还是就医的便捷性,都让我感到非常满意。李医生的专业和耐心,更是让我对互联网医疗有了新的认识。

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