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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症的原因如下：

第一、热能和营养摄入过多，比如提供的食物结构不合理，具有高热量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维的特点。同时，一些家庭烹饪方法不合理，喜欢吃油炸食品，油水过多会导致肥胖。

第二、运动量不足。现在有很多家长为孩子包揽一切，帮孩子扫地、做家务、洗碗、整理床铺等等，不鼓励孩子自己做家务，孩子只吃不动，能量消耗少，就会产生营养和能量过剩。

第三、心理行为因素，肥胖症患者经常会在非饥饿状态下进食，如有些人看到食物就想吃，有些人喜欢边看电视边吃，有些人在情绪不好的时候通过进食来调节情绪等。这种饮食行为并非来自身体的营养需求，而是一种习惯，是由于异常心理因素造成的营养摄入过剩。

第四、遗传方面，父母双方都是肥胖者，孩子肥胖的几率在70%~80%之间，如果父母一方肥胖者，孩子肥胖的概率在40%左右。因此，孩子肥胖与父母的遗传有较大的关系。

视频简介：食物对便秘的帮助

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：便秘，我们每个人都不陌生，可能一段时间好了一段时间又来了。便秘与我们的饮食密不可分，我们吃进胃里的东西，分解消化，部分被吸收，部分则需要排出去，但如果这些垃圾不能及时排出去，也就是人出现了便秘，那么体内就会积存很多毒素。那如何能改善这种情况呢？

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎主要是由于饮食不当、不节，这个节包括节律的节，和清洁的洁。这种病人表现为腹痛、腹泻，严重的可以引起脱水，维生素的缺乏，电解质的紊乱。这种病人要对症治疗，止吐很重要。饮食上应该好消化，禁油腻、禁辛辣。吃的蔬菜、水果要洗净，必要的话可以给它一些消毒。生、熟案板必须分开。生活中要养成良好的习惯，胃肠炎患者可以用斯密达，它可以保护胃黏膜，减轻腹泻的程度。

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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

饮食没有规律、熬夜，吃过多的辛辣的食物或刺激性的食物，饮酒对胃是有伤害的，同时饥一顿、饿一顿，不吃早餐、饿了不吃饭、也不饮水，也不补充蛋白质的食物，这些都是对胃造成了不同程度的损害。

胃病首先要去医院去检查，看是不是得了幽门螺杆菌，如果是幽门螺杆菌的感染，就要进行抗生素的治疗，如果出现了溃疡，要加上抗溃疡的药物，三联或四联的药物治疗。如果没有这些问题，同时要注意饮食规律，避免吃过硬或过于刺激的食物。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

可以根据症状初步判断是否是功能性消化不良，功能性消化不良可出现以下症状表现：

第一、餐后早饱感。早饱就是指一直都会有饱的感觉，即使是有点饿，但是吃一点东西就会有饱胀感，这就会导致摄入身体的食物明显减少。

第二、上腹部的疼痛。大部分的功能性消化不良患者都是以上腹痛为主要的症状。上腹痛主要的表现是大多无规律性，对于部分的患者上腹痛主要就是跟相关的进食习惯有关。会表现出来进餐以后的痛，进食后会逐渐的缓解，但有时可能会表现为餐后半小时或三小时之间持续存在腹痛。

第三、腹部胀气。腹部胀气的现象主要集中在每顿吃完饭之后，如果是连续不断的进食东西，这种感觉还会变得更加的强烈，个别情况比较严重的患者可能还会伴有像腹痛、嗳气的症状在里面

本期话题：为什么身材瘦的人也会得脂肪肝？

出镜嘉宾：北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

擅长领域：胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮））、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎（腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛），黄疸（上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄）、肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝）、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化（蜘蛛痣、门静脉高压、腹水）等疾病的诊治。

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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

其实胖跟瘦跟胃没有太大的关系，只不过是跟胃的弹性、容积和人吸收的功能，有比较重要的相关性，有些胖子的胃，并不比常人大，但是有些瘦子的胃却是常人的4到5倍，但是吸收功能和消化功能比较差，也是造成他消瘦的原因，而胖人可能是吃得也多吸收得也多，所以他就容易发胖，跟体内的内分泌功能吸收功能是有密切的关系的，跟胃的关系的体积的大小不是特别密切。

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作者：山西省中医院 内分泌科 副主任医师 秦文君

肥胖症是一种病，就叫肥胖症，是遵循中国制定的超重肥胖医学营养，治疗专家共识提供的膳食是要三种膳食：第一个是限制能量平衡膳食，这个方法具有减轻体重，减低脂肪含量的作用；第二类是高蛋白的膳食模式，要把普通饮食中的蛋白量要提起来；第三是轻断食膳食模式，称为“5+2”，就是一周5天是正常饮食，剩下的2天可以作为正常饮食的1/4的量来完成。

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作者：北京大学第三医院中医科综合副主任医师王春勇

三分治七分养，胃病的调养也非常重要、胃病调养的第一步，胃主要是吃的一个器官，我们吃要特别讲究，要吃一些容易消化的，要吃一些不刺激，要避免一些辛辣、油腻、厚味。

第二个就是吃的量要把握，中医讲饮食自倍肠胃乃伤，吃多了肯定不行。要饭吃六七分饱，小量地吃，让胃保持一个很好的消化状态。

第三个吃的时候要适时适温度，要规律地吃，定时定点地吃，有利于胃的消化功能，然后温度要适宜、寒热要适宜，过寒过热都对胃有不良的刺激。

第四点就是要保持，吃的时候的状态，要有好的心情，心情好胃的消化功能状态好，就有利于消化。

第五就是吃完以后运动，餐后运动有利于助于脾胃的消化。

第六点平常胃病我们可以选择一个，胃部的局部按摩，局部按摩的话可以有中脘穴、足三里，这两个穴是对脾胃的调整，是非常重要的穴位、按摩可以用穴位的刺激，可以用艾灸灸疗，都是非常有效的。

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北京协和医院临床营养科陈伟医生科普：

吃饭速度快，使身体容易蓄积脂肪和能量，从而造成肥胖。

正确的吃放方法是细嚼慢咽，每口饭嚼15下以上，每顿饭最好时间为25到30分钟。

从而可以达到有效减肥的目的。

我从来没有想过，早晨刷牙时的呕吐会成为我生活中的一部分。四五个月前，这种情况开始出现。每天早上，当我站在洗漱台前，准备开始新的一天时，总会有一股恶心感涌上心头。随着我用力刷牙，褐色的分泌物从我的嘴里喷涌而出，带着一股难以形容的苦味和焦虑感。

起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我吃了什么不干净的食物，或者是因为我没有休息好。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，越来越严重。我开始感到恐慌，不知道自己该怎么办。于是，我决定寻求专业的帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生问我不舒服多久了，是否有咳嗽、喉咙痛等症状。我告诉他已经有四五个月了，呕吐出来的分泌物是褐色的，喉咙不痛也不痒。医生建议我做一个胃镜检查，看看是否有胃部问题。

在等待胃镜结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的饮食不规律，或者是工作压力太大，导致了这种情况？我决定改变自己的生活方式，开始注意饮食，保持良好的作息习惯。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于脾虚食积证的知识。

最终，胃镜结果显示，我确实患有脾虚食积证。医生给我开了一些中药，并建议我继续保持健康的生活方式。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。现在，我再也不用担心早晨刷牙时的呕吐了。

我是一名40岁的上班族，平时工作压力大，生活不规律。最近在体检中发现自己的脾虚肠道无力排便，血糖血脂血压都正常，但偶尔会出现排便困难的情况。更让我担心的是，在手术前检查中，医生发现我的“术区官腔迂曲向左偏并扩张”。这让我非常焦虑，不知道这是否意味着我有严重的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位名医。经过详细的问诊和查看我的体检报告，医生告诉我这只是一个描述性的结果，并不一定代表有大问题。医生建议我最近复查一下血糖血脂，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到保持健康的重要性，决定从现在开始改变自己的生活方式，多运动、少熬夜、合理饮食，希望能早日恢复健康。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我突然感到胃部剧烈疼痛。经过一系列的检查，医生告诉我我患了十二指肠溃疡。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。从那以后，我开始了漫长的治疗之旅。

我尝试了各种方法，包括西药、中药、甚至是偏方。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈，我决定试一试。

我通过京东互联网医院预约了一位医生。医生详细询问了我的症状和病史，然后开出了一个中药方。起初，我对中药持怀疑态度，但医生解释说中药可以从根本上治疗溃疡，缓解疼痛和不适。我决定相信医生，开始服用中药。

几周后，我惊喜地发现自己的症状有了明显的改善。疼痛减轻了，胃部不再那么不适。医生调整了药方，继续治疗。随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了健康。

在治疗期间，我也关注了新冠疫苗的接种情况。医生告诉我，虽然我正在接受治疗，但只要当地接种医生评估后认为我适合接种，我就可以接种新冠疫苗。这让我感到非常安心。

现在，我已经完全康复了。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我不知道自己还要忍受多久的痛苦。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的治疗。

我是西安市的一名普通上班族，最近我遇到了一件非常尴尬的事情。每次上厕所后，我都会发现大便中混有血丝。起初我以为是吃辣椒或者喝酒引起的，但情况并没有好转。反而越来越严重，甚至在大便后也会滴血。我开始感到非常焦虑和害怕，担心自己得了什么严重的疾病。

在网上搜索后，我了解到这可能是肠道出血的症状。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我不想去医院排队等待，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过视频咨询，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的情况。最终，医生建议我做肛镜检查，以确定出血的具体位置和原因。我也提出了做肠胃镜检查的想法，医生表示这更好，可以更全面地检查我的肠道健康状况。

虽然我还没有去做检查，但我已经感到非常安心。医生的专业建议和关心让我相信我会得到正确的诊断和治疗。同时，我也意识到互联网医院的便捷性和效率，尤其是在疫情期间，避免了不必要的接触和等待时间。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现自己的胃部有了不寻常的隆起。起初，我并没有太在意，毕竟我已经习惯了慢性胃炎的折磨。但是随着时间的推移，这个隆起变得越来越明显，我的心也开始不安起来。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位资深的消化内科医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的生活习惯和饮食情况。然后，他建议我进行一系列的检查，包括胃镜、CT扫描和幽门螺旋杆菌检测。

在等待检查结果的日子里，我开始担心这个隆起是否会是恶性的。医生安慰我说，虽然胃窦隆起可能是某些疾病的表现，但并不一定意味着癌症。他还建议我在等待检查结果期间，保持良好的心态和饮食习惯，避免过度焦虑和压力。

最终，检查结果显示我的胃窦隆起并非癌症，而是由于慢性胃炎引起的。医生开具了一份详细的治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整。同时，他也提醒我定期复查，以确保病情不会恶化。

这次经历让我深刻地体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的就医体验，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经是一个非常健康的人，直到有一天，我开始感到胃部不适和肠道问题。起初，我并没有太在意，认为只是短暂的消化不良。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，影响了我的日常生活。我开始经常感到胃部疼痛、恶心、呕吐和腹泻。这些症状让我感到非常困扰和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有胃窦炎和直肠炎，并建议我进行进一步的检查以确认诊断。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些初步的治疗建议，包括避免辛辣、油炸和刺激性食物，保持清淡饮食，按时进餐，少食多餐，生活规律，不熬夜，保证充足睡眠与休息等。同时，医生也开了一些中药处方来帮助我缓解症状和调理身体。

当我收到检查结果后，医生再次与我进行了详细的沟通，确认了我的诊断，并调整了治疗方案。医生强调了中药治疗的重要性，并解释了每种药物的作用和用法。医生还建议我在服药期间注意生活习惯和饮食，避免诱因，以加速康复过程。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并严格按照医生的建议进行生活和饮食调节。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，身体也开始恢复健康。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们提供的专业、及时和有效的医疗服务。

我从小就对自己的身体很关注，经常会去医院做各种检查。所以当我最近开始出现肚子右边不舒服、拉稀的症状时，我第一时间就想到可能是阑尾炎。于是我登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状，包括早上拉了一次还行，到了中午拉的稀，糊糊状，暗灰色，以及我这个右边断断续续的不舒服。医生听完后，建议我做下腹部CT检查来排除阑尾炎的可能性。我问是否可以用B超代替，医生告诉我B超无法排除阑尾炎，腹部CT检查是诊断阑尾炎的金标准。

我回忆起去年做的CT报告，发现那时也是这个地方不舒服。医生告诉我，虽然CT报告没有显示问题，但仍然不能排除阑尾炎的可能性。于是，我决定去消化内科做进一步检查。医生还问我每次不舒服都伴有大便异常吗，并询问我既往都用过哪些药物，效果怎么样。我告诉他我没有自己买过药，只是医院开过一两个礼拜的胃药。医生再次强调了下腹部CT检查的重要性，并建议我多喝水，排除小结石的影响。

在医生的指导下，我去医院做了大便潜血加肾功能检查，并按照医生的建议服用健胃消食片和益生菌。虽然我很担心自己可能有肠道问题，但医生安慰我说应该没有大问题，先服药看是否缓解，如果不缓解再联系他。最后，医生还提醒我，30岁左右肠镜大多是肠胃炎，预约了下星期五的肠胃检查后，我终于可以安心等待结果了。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的胃开始频繁地疼痛，尤其是在晚上。起初，我以为只是因为工作太累，休息一下就会好。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。每天早上醒来，我的胃都会隐隐作痛，像有一团火在燃烧。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一个有经验的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是胃炎引起的。他的建议是口服香砂六君丸或香砂养胃丸，行气和胃健脾胃，并且要注意饮食清淡，少吃辛辣油腻生冷的食物。医生还提醒我，如果没有情绪因素干扰，按他的治疗方案，2-3天内应该会有所缓解。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，两天后我的胃痛明显减轻了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。即使在家中，也能得到专业的医疗帮助，解决健康问题。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天我在网上看到了一个文章，讲述了HIV的早期症状。我的心跳加速，开始回想起最近的生活细节。有没有可能？我不敢相信，但我必须知道真相。

我决定去地坛医院做一个HIV检测。整个过程我都很紧张，仿佛时间被拉长了。终于，医生拿着结果走进来，告诉我结果是阴性的。我松了一口气，但仍然有许多问题困扰着我。

我开始频繁地使用互联网医院，向医生咨询各种问题。有一个医生非常耐心地解答了我的疑问，包括乙肝疫苗的接种情况和HIV检测的可靠性。他甚至建议我再次检测以确保结果的准确性。

在这个过程中，我也遇到了一个小问题：左边小腹一按就有一点疼。医生告诉我这可能是肠胃问题引起的，建议我去消化内科做进一步检查。

通过互联网医院，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于疾病预防和治疗的知识。现在，我可以更加自信地面对生活中的各种挑战。

我从小就有胃部不适的毛病，总是觉得胃里有气，吃完饭后更是难受。两年前，我去做了胃镜，结果显示我有非萎缩性胃窦炎。医生开了一些药给我吃，但我并没有按时服用，总是忘记或者懒得吃。最近，我的症状越来越严重，左下腹中间位置胀气，有时候肋骨下方也胀气，容易拉肚子。这种感觉就像有一只手在我的胃里揉搓，非常不舒服。

我开始自我诊断，认为可能是胃炎，于是上网查找相关信息。通过搜索长尾词“脾虚胃热的症状及治疗”，我了解到脾虚胃热可能会导致胃部不适、食欲不振、口干舌燥等症状。这些症状都和我现在的状态相符，于是我决定在线上问诊平台寻求帮助。

在平台上，我遇到了一个非常专业的医生。他听完我的描述后，建议我使用替普瑞酮和波利特这两种药物来抑制胃酸和保护胃粘膜。我按照医生的建议用药，果然有所缓解。医生还告诉我，除了药物治疗外，日常生活中也需要注意饮食和作息，避免过度劳累和精神压力。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而损害自己的身体。从今以后，我会更加注重自己的健康，定期体检，按时服药，保持良好的生活习惯。