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龋齿很多,可能是患了干燥综合征!

龋齿很多,可能是患了干燥综合征!
发表人:谷丽梅

提起干燥综合征,很多人都没听说过,甚至有的临床医生和护士对此病也不是很了解。提起口干,有的人认为这个症状很常见,并未引起重视,再提起龋齿,有的人认为是口腔科的事,但通过下面的病例,可以让大家了解,如果龋齿很多,可能就是患有干燥综合征了,就是风湿免疫科的事了!

病例:王女士,43 岁,两个儿子的辣妈,反复牙齿脱落、口干 2 年,两年时间内共掉牙 10 颗,掉牙速度比儿子换牙的速度还快,反复就诊于多家医院的口腔科寻求掉牙的原因,最后在四平市中心医院口腔就诊时被建议转入风湿免疫科就诊,经系统检查,最后经确诊竟是患上了干燥综合征。

干燥综合征会破坏唾液腺,牙齿缺少唾液的保护就很容易被外界环境比如酸性食物腐蚀,因此出现牙齿一片片像瓷片样剥落的情况。该病的龋齿和一般龋齿从内往外烂牙不同,这种龋齿是从外到内变黑、缩小,牙缝逐渐增宽,甚至短时间内出现广泛龋齿表现。

你是否到中年就提前出现多发龋齿?除了龋齿外,还常常出现口干、口渴情况?那么,你可能需要警惕下原发性干燥综合征(PSS)了。

什么是干燥综合征?

干燥综合征在中国患病率达 0.44%,与类风湿关节炎持平,是一种侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体,主要表现为口干、眼干的疾病。

该病目前原因不明,研究认为可能与病毒感染外分泌腺体,破坏了外分泌腺体诱发免疫紊乱,浆细胞大量分泌异常的球蛋白,炎症细胞在腺体聚集有关。

该病也可以累及全身各个系统,其中区别于其他免疫病较独特的表现包括腮腺炎、高球蛋白血症、高球蛋白性紫癜样皮疹、白细胞减少性冷球蛋白血症、肾小管酸中毒导致低血钾、视神经脊髓炎、继发多发性骨髓瘤、继发边缘细胞性淋巴瘤等。

据统计,60%患者临床症状很轻,40%有系统受累,90%患者和正常人寿命、死亡率没有差异,仅有 10%重度患者预后较差。

怎样判断是否患有干燥综合征?

该病早期起病隐匿,根据 2016 年最新的诊断标准,自觉口干、眼干症状大于 3 个月或者有以下特殊症状查不出原因的患者均应进行干燥综合征的特殊检查。

不明原因的特殊症状包括什么?

发热、腮腺肿大、多发淋巴结肿大、皮疹、关节肿痛、长期干咳、反复低血钾导致肢体无力、泡沫尿查出尿蛋白漏出增多、肌肉疼痛无力、肢体感觉麻木或感觉异常、癫痫、视神经炎、长期白细胞或血小板减少、球蛋白升高。

干燥综合征必需检查项目包括哪些?

唾液腺核素测定唾液分泌的功能,眼角膜染色、滤纸试验分析眼干症是否成立,抽血检查该病相关的特异性抗体抗 SSA、抗 SSB 抗体是否存在,进行下唇腺活检确诊该病。

由于有很多药物也可导致口干、眼干,有些疾病,比如系统性红斑狼疮可以继发干燥综合征、丙型肝炎均可出现类似原发性干燥综合征的临床表现及阳性检查结果,有些治疗比如脸部放疗也可以出现类似干燥综合征临床表现,因此在诊断时还需要排查其他继发该病或有类似临床表现的疾病。此外,该病有 0.4%患者可能出现继发肿瘤。所以推荐患者住院确诊疾病并进行全面的病情评估。

干燥综合症怎么治疗?

药物治疗应该听从风湿免疫科医生意见,定期复诊、调整用药。

口干症状需要对症补充人工唾液、长效口干凝胶、口干喷雾、使用含氟洁齿牙膏,口服药物主要有氨溴索等。

眼干方面除了补充人工泪液外,根据累及睑板腺还是泪腺的不同,是进一步使用的滴眼药物、还是手术治疗,方案会有所不同,因此需要眼科及风湿科共同协作治疗眼干症状。

其他注意事项:

  • 患者需要注意保护口、眼、皮肤黏膜;
  • 口干、眼干症状需要对症补充人工唾液、人工泪液;
  • 皮肤黏膜等可以涂抹不易过敏的润肤乳产品;
  • 饮食避免太酸、太辣、太硬、太热的食物;
  • 妊娠期该病较少加重,但仍应该在医师指导下使用妊娠期安全的药物,该病在医患配合下大多数患者都能控制良好。

【温馨提示】

干燥综合征是风湿免疫科的常见多发病,好发于中年女性,会出现口干、眼干、皮肤干燥,伴牙齿脱落、多发龋齿、腮腺肿大及泪腺肿大、关节痛,可累及肝脏、胰腺、肺脏、肾脏、血液系统及神经系统。如果中年女性,出现上述症状,需到风湿免疫科及时就诊,做到早期诊断、早期治疗,以免延误了最佳的治疗时机。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

干燥综合征?疾病介绍:
干燥综合征是一种常见的慢性炎症性自身免疫病,主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺,临床症状表现为口干、眼干,有时还可累及肾、肺、肝等多个内脏器官。干燥综合征可分为原发性和继发性两种,其中原发性干燥综合征是全球性的疾病,可发生于任何年龄,女性多于男性,经及时对症治疗后,大部分患者预后良好。
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  • 牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症,是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙,选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

     

     

    一、牙龈炎的分类有哪些?

     

    我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系,将牙龈炎分为以下三大类:

    慢性龈炎:属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎,是最常见的牙龈疾病。
    青春期龈炎:是受内分泌影响的牙龈炎之一,但是菌斑仍是其主要的病因。
    妊娠期龈炎:指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减轻或消退。


    二、导致牙龈炎的病因有哪些?

     

    牙龈炎的病因较为复杂,虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染,但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上,可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

    口腔内卫生不良:其为主要原因,由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积,从而诱发牙龈炎。
    牙菌斑和局部异物:如牙结石等长期机械刺激,其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈,首先导致牙龈的炎症反应,继而引起机体的免疫应答反应。因此,菌斑是最重要的始动因子。

     

    三、牙龈炎的诱发因素

     


    1、局部因素:

     

    牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集,引发或加重牙龈的炎症。


    2、全身因素:


    内分泌功能紊乱:对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官,牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下,激素水平的变化会导致牙周组织明显改变,尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候,更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
    吸烟:吸烟是人类许多疾病的一个重要病因,属于个人行为因素。
    系统疾病:如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
    精神因素:精神压力不仅降低了机体的抵抗力,而且可以改变个体的生活方式,如可能忽略口腔卫生,致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

  • 一说到牙痛,估计很多人都会想起自己牙痛的经历,一旦牙痛开始发作,那么就会影响正常的生活,在这种情况下,很多人可能都会去服用一些止痛的药物,但是若是牙痛的症状很严重,那么就算服用止痛药也是没有什么效果的。

     

    在生活中,不管是老人还是小孩都会经历牙痛的困扰,在牙痛发作的时候,我们应该首先了解一下导致牙痛的根本原因是什么!这样才可以在下次出现时更好地去避免!根据不同的牙痛情况,进行一些针对性的改善可能会有很好的效果。

     

     

    那么牙齿的疼痛到底和哪些因素有关呢?其实,导致牙痛的元凶主要是这4种!不想受牙痛的折磨,最好趁早预防!

     

    若是牙齿的疼痛只是在一瞬间突然发作,那么这时候我们就要考虑,这到底是不是因为蛀牙所导致的。

     

    因为在平时的生活中,很多人不怎么注重口腔的清洁卫生,并且经常食用一些含糖量比较高的食物,这样就会破坏口腔内的环境,导致口腔内滋生各种细菌,这些细菌就会进入到牙齿内破坏牙齿梗组织,那么这就会导致牙痛。

     

    出现这种情况的时候,首先我们需要进行对症处理,然后再把原本坏掉的牙齿拔出,再补一颗新的牙齿,避免牙疼的症状越来越严重。

     

     

    在生活中,有些牙齿的疼痛是由于牙龈炎所导致的。这种疼痛是比较常见的问题,当牙龈受到损伤的时候,一般这种损伤都是和不注意口腔卫生有关系,那么牙龈就会出现红肿和热痛的症状,这就是导致牙齿疼痛的根本原因,我们可以通过平时生活中的饮食情况来调节这种症状,注意平时清淡饮食,在这期间,我们要注意口腔的卫生,否则疼痛就会加重。

     

    在天气干燥的夏季,若是平时的饮水量不足,那么就会导致出现上火的症状,上火之后也会引发牙痛的出现。

     

    在患者上火期间,人体的唾液就会分泌得比较少,身体也是处于一种比较干燥的状态,若是在这个时候,我们的饮食上又比较重口味,那么就会导致患者牙痛的症状加剧。所以在平时的生活中,一定要及时补充水分,多吃一些水果蔬菜,这样可以有效地缓解上火问题。

     

     

    人的牙齿都是存在缝隙的,人们在吃完食物之后会有一些残渣留在口腔当中,这些残渣堆积在口腔内,若是长时间没有进行清洗,那么就会导致牙齿发炎,出现疼痛的现象。所以对于我们来说,在吃晚饭之后我们一定要及时漱口,保证口腔的干净卫生,这样才可以避免牙齿的细菌滋生。

  • 牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。牙龈肿痛主要是牙龈有炎症而表现出的一种症状,牙龈下的炎症通过牙缝,牙结石,口腔死角进行多方位的传播,使牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。

     

    可能很多人都有过牙龈肿痛或出血的情况,不少人认为这些都是“上火”的表现,于是随便找一些清火的药胡乱吃。然而你不知道,这些情况也有可能是你刷牙方式不正确引起的。

     

     

    我们天天都在刷牙,大部分人都是早晨晚上各刷一遍,有的人刷牙比较猛,一不小心捅到牙龈或者口腔黏膜,极有可能导致牙龈肿痛、出血甚至口腔溃疡。而我们常用的垂直刷牙法会导致牙龈退缩,横刷法则会引发牙周组织病,这两种错误的刷牙方法,都不建议使用。那么很多人就会问,什么是正确的刷牙方式呢?

     

    其实正确的刷牙方式有好几种,我们这里介绍一种最为普遍且适用,同时也适用于做过牙周手术患者的刷牙法——巴斯刷牙法(Bass刷牙法)。

     

    具体操作方法如下:

     

    1.手持牙刷,将刷毛放在龈缘位置,与牙体长轴方向成四十五度角,轻轻用力,使刷毛末端进入龈沟。

     

    2.作短距离水平颤动,大约两到三分钟,且幅度不超过一个牙位。

     

    3.刷上下前牙的舌面,可将牙刷竖直放置,以刷头的前部接触龈缘处的牙面,作上下颤动。

     

     

    4.每个部位颤动约10次,然后移到邻近区域,按顺序刷牙,切勿遗漏。

     

    这种刷牙方法虽然比较复杂,但能有效去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑,清洁牙面,同时避免对口腔组织的损伤,值得推广。

     

    有关刷牙时间的问题,因个人情况而异,牙齿整齐,牙周健康的,所需时间短;而牙齿杂乱的,牙周条件差的,所需时间长。但一般建议每次三分钟左右。在餐后和睡前各刷一次较好,但没有条件每餐后刷牙的,也至少要早晚各一次,坚持饭后清水漱口。

     

    所以你学会正确的刷牙方法了吗?试着坚持一下,看看牙龈肿痛及出血的症状会不会得到缓解。

  • 你有没有过这样的情况?

     

    一大早刷着牙,突然就糊了一嘴的血,原来是牙龈出血了。平时啃个苹果之类的硬物,牙龈也扛不住要流血。大多数人面对这种情况都不以为然,将血吐干净多漱几次口就算完事儿了。

     

    的确,随着年龄的增长、各大器官逐渐衰退、营养汲取不足,像是牙齿疼痛、牙龈出血这些症状都是家常便饭。

     

    但事实上,牙龈出血可大可小,有可能是疾病来袭的预兆!

     

    早些时候,口腔科接待了一位女患者,她发现自己经常在早上刷牙的时候有牙龈出血的情况。经过检查后,发现该患者的口腔是均匀出血,像是白血病的症状!进一步做了血液检查之后,果不其然,该女士被查出了白血病。

     

     

    当然啦,并不是每一次的牙龈出血都是白血病的症状。来看看导致你牙龈出血的几大原因吧!

     

    (1)牙龈炎和牙周炎

     

    事实上,大多数人的牙龈出血都是由于牙龈炎和牙周炎。而导致牙龈反反复复发生炎症的罪魁祸首就是牙菌斑。

     

    如果我们日常里没有注重口腔卫生,刷牙不正确,导致细菌增多就会形成牙菌斑和牙结石。牙菌斑产生的有毒物质会刺激我们的牙龈组织导致炎症。牙龈在炎症状态下会充血、变得脆弱,稍微触碰就很容易流血。

     

    一般来说,牙菌斑在24小时之内就可以成长成成熟的菌斑形态。也就是说,当你一天一夜不刷牙,牙面上就会附着致命性的菌斑了。

     

    (2)全身性疾病

     

    如果全身免疫力下降,导致对于局部刺激的抵抗力下降,就容易诱发牙龈炎症。例如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病和肝肾功能异常等等,都有可能有牙龈出血的症状。

     

    (3)内分泌改变

     

    当体内的性激素升高,孕酮激素过高的话,会导致牙龈组织在刺激下,引发特异性炎症,导致牙龈渗血增多,特别是在青春期、妊娠期内。

     

     

    看到这里,你还觉得牙龈出血无关痛痒吗?虽然牙龈出血不是小事儿,但我们可以从日常生活中去做一些预防措施~

     

    1、饭后及时漱口,这样可以及时消灭口腔中大部分致病菌,对保护牙龈有一定的效果。

     

    2、坚持早晚刷牙,牙龈炎患者可以选用药物牙膏。

     

    3、多吃蔬菜水果等富含维生素C的食物,可以预防牙龈出血。

     

    4、定期检查口腔健康。建议是一年1-2次,如果患有牙周病一定要趁早治疗。


    俗话说,牙疼不是病,疼起来真要命!如果我们的牙齿给我们提出了“抗议”,一定要重视起来。除了牙龈出血之外呢,经常口臭、牙齿上有黑点黑线等等这些口腔问题也值得我们关注。最后希望大家都能有一口健康的牙齿。

  • 牙龈萎缩了,压根都快露出来了,刷牙时酸痛,该如何挽救?


    刷牙是我们大多数人每天都需要做的事情,习惯了刷牙以后如果一天不刷牙肯定就会难受,这点估计大家都深有体会。但是有些人可能在刷牙的时候出现牙齿酸痛,虽然可能并没有太大的危害,但是却给我们带来不舒服的感觉。


    我们平时说的牙齿酸痛其实并不是真正的牙齿疼痛,而是牙齿里面的牙髓受到刺激以后的疼痛。在临床上引起牙齿酸痛主要就是就是蛀牙、楔状缺损、牙髓炎、牙齿过敏等原因,具体如何缓解需要结合具体的原因而进行处理。今天我来分享一下相关的知识。

     


    1.牙龈萎缩是很难恢复的


    可能在大多数人眼里牙齿最严重的问题就是疼起来要命的智齿和蛀牙,其实这些都不是最可怕的,因为我们可以完全通过治疗修复这些。


    但是如果是牙龈萎缩,那就比较麻烦了,因为它是不可逆的,很难通过治疗恢复如初,当牙龈萎缩的太厉害的时候我们的牙齿会松动,更有甚者牙齿脱落。


    在外行人眼里可能会认为牙龈萎缩是一种疾病,然而并非如此。因为牙龈萎缩仅仅是一种症状,它的最根本的原因就是牙周疾病。可能大家并不明白什么是牙周,但是我们听这个就明白了就是指牙齿周围的组织,它们的作用就是给牙齿提供营养、保护牙齿。如果牙周出现了病变,那就会使牙周的功能下降,它们就无法给牙齿提供更多的营养,久而久之,牙龈自然就萎缩了。


    我们的压根是比较靠近牙齿的神经的,一旦牙龈萎缩而暴露出牙根的时候,牙齿就会变得比较敏感,稍微有冷热酸甜的刺激,就会引起牙齿的酸痛。

     


    2.牙龈萎缩,压根快露出来了,刷牙的时候牙齿酸痛,该如何挽救?


    一个医生对病人进行治疗,无非是两点,即对因治疗和对症治疗。对于牙齿萎缩应该先找出来引起这个的具体原因,然后对因治疗,而针对病人刷牙的时候牙齿酸痛可以使用一些特殊的牙膏减轻症状,具体的措施如下。


    寻找引起牙龈萎缩的原因:在临床上最常引起牙龈萎缩的疾病就是牙周疾病,常见的包括牙周炎、牙龈炎、牙周病等,应该让口腔科医生进行检查,然后针对这些基础疾病进行治疗。另外有些人牙齿敏感可能是因为牙齿有缺损或者蛀牙等,这个时候也要留意。


    缓解刷牙时候的牙齿酸痛:这个其实主要是通过使用脱敏或者防酸牙膏进行刷牙,它可以有效降低刷牙时候的牙齿酸痛感。有一些人牙齿酸痛可能是因为刷牙用的水太凉,这时候可以换成温水,控制水温在35~36℃。


    3.如何预防牙龈萎缩?


    定期洗牙:想预防牙龈萎缩可以在6到12个月进行一次洗牙,这样不仅能够有效清除牙齿表面的附着物,而且还能够早期发现口腔疾病,可以做到早发现早治疗。


    正确地刷牙:可能很多人觉得这个已经很熟悉了,其实并非如此,很多人的刷牙方式是不对的,正确的刷牙方式是竖刷法或者横颤动法。选择牙刷的时候尽量选择柔软的,牙膏选择含氟牙膏。


    最后小结:刷牙牙齿酸痛应该尽快去医院治疗,然后选择脱敏牙膏或者防酸牙膏缓解牙齿酸痛。

  • 蛀牙也就是龋齿,发病早期也没有疼痛感。蛀牙变成发展缓慢,而且早期症状不明显,容易被人们所忽略,从而延误最佳的治疗时间。若是蛀牙长时间不治疗,可能会带来多种危害。

     

     

    1、持续性疼痛:蛀牙发展到一定程度容易引起牙髓炎,这是牙神经痛。早期当受到冷热刺激时持续性疼痛,尤其到了晚上睡觉时疼痛感加剧。不能辨别是哪颗牙齿疼痛,严重的话疼痛感会放射到整个脸部。

    2、导致口腔溃疡:蛀牙会让牙冠受到破坏,对口腔黏膜组织带来损伤,引起创伤性溃疡,当局部反反复复受到刺激时让口腔溃疡难以治愈,甚至诱发口腔癌。

    3、对其他牙齿带来影响:当出现蛀牙后不能保证口腔卫生和清洁。龋洞中容易有食物残渣滞留,大量细菌集聚,从而引起口腔卫生恶化,影响周围牙齿导致蛀牙。

    4、牙齿丧失:牙体是身体上的硬组织,当出现蛀牙时说明牙体硬组织已经被破坏。蛀牙刚开始发病在牙冠,若没有及时治疗会让病变继续发展,从而形成龋洞,甚至引起牙冠完全破坏。龋洞并不会自行愈合,若没有经过治疗的话可能引起牙齿全部丧失。

    5、引起消化系统疾病:发生蛀牙后会降低咀嚼能力,因为食物没有经过充分咀嚼,直接进入胃肠道增加胃肠道负担,引起消化不良或者导致消化系统相关的疾病。

     

     

    6、导致恒牙不能正常萌出:乳牙龋坏没有得到治疗会提前脱落,前后牙齿也会慢慢的向空隙部位移动,容易引起下方恒牙萌出时间隙过小,导致恒牙不能正常萌出。另外也会引起感染性疾病,当蛀牙引起根尖周炎感染时会形成感染病灶,当抵抗力和免疫力下降时容易诱发多种疾病,比如扁桃体炎、败血症或者肾炎等。

    7、影响正常发音:在婴幼儿时期是学习语言的黄金时间段,只有完整乳牙才能掌握正确发音。蛀牙或者牙齿早失会引起口齿不清晰,发音不清楚。

     

    温馨提示:蛀牙不治疗会带来很多危害,所以一定要积极治疗。早期蛀牙只要注意口腔卫生即可。中重度蛀牙必须及时填充,以免最后让全口牙齿丢失。注意养成正确的生活方式,掌握正确的刷牙方式,每次饭后及时漱口,晚上睡觉前必须刷牙。

  • 龋病为常见病、多发病之一,龋病的好发部位依次是(牙合)面、邻面、颊面,统计资料显示6~13岁多见,榆面龋、邻面龋、颊面龋的发病率分别为56%、27%、17%,中老年龋病患者以邻面龋居多。

     

     

    一、龋齿的症状表现有哪些?

     

    龋病的临床症状主要是初期表现为白色斑块或黄褐色斑点,中后期对冷、热、甜、酸敏感,出现龋洞,疼痛逐渐加剧。治疗不及时可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,可形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。

     

    1、典型症状

     

    白色斑块或黄褐色斑点:常见于发病初期,牙齿的平滑面脱矿而导致的白色斑块,逐渐因着色而呈黄褐色斑块。
    牙痛:最常见症状,疼痛为持续性疼痛或者偶发的疼痛。龋洞形成后随着牙齿的破坏程度加重,疼痛也逐渐加重。
    牙齿敏感:对冷、热、甜、酸敏感,常表现在进食冷、热、酸、甜食物时牙齿出现不适感。
    口腔异味:龋洞中的食物残留及牙缝中食物残留会导致腐败的气味,从而造成口腔异味。


    2、并发症

     

    牙髓病:包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。自发性阵发疼痛、夜间痛,温度刺激可引起疼痛加剧,可有放射性疼痛,疼痛不能自行定位。
    根尖周病:疼痛,牙有伸长感,牙龈出血,患牙叩、触痛明显,颌下淋巴结肿大压痛。
    局部脓肿:由于牙体组织被龋蚀,逐渐毁坏崩解,形成龋洞,当龋洞较深且未接受治疗时,细菌龋洞达到牙根处,引起根尖周围炎症,可能形成病灶感染,从而使患者牙周肿胀,进一步发展,侵犯到牙髓时可出现牙髓脓肿。
    咀嚼困难:由于龋洞使牙本质暴露,导致患者对与冷、热、酸、甜等刺激敏感,当龋洞较深,甚至将部分牙神经、牙髓暴露出时,患者在进食时可能出现难以忍受的疼痛,从而出现咀嚼难。
    牙齿脱落:由于龋病导致患者牙体结构受损,随着病情进展,牙体逐渐松动,并且伴随有牙髓炎或根尖周炎等炎症疾病史,可能会导致牙齿脱落。

     


    二、龋齿、慢性牙髓炎症状相似应该如何鉴别?

     

    龋病需与慢性牙髓炎鉴别,因为两者都可引起牙根部的疼痛。当龋洞较深时,外界刺激可通过牙本质传导到牙髓引起牙髓的疼痛、酸胀等不适症状。慢性牙髓炎一般会有相应的自发痛症状,如临床有自发痛的经历,温度测试时较正常牙敏感有延迟性疼痛,则应诊断为慢性牙髓炎。另外,通过X线检查也可以进行鉴别,深龋时根尖周膜可以是正常的,而慢性牙髓炎有时可见根尖周膜的轻度增宽。

  • 龋齿又称为龋病,主要由细菌引起,是牙体硬组织发生破坏的一种疾病,临床表现为牙齿的白色斑块或黄褐色斑点,可出现牙齿疼痛、牙齿敏感、口腔异味,逐渐出现龋洞。它是人类的常见病、多发病之一,一般情况下不危及生命,但可引起牙髓病、根尖周病等一系列并发症,严重影响全身健康。可采用一般治疗、药物治疗、手术治疗,通过修复治疗可以恢复牙的形态和功能,不会影响正常生活。

     

     

    一、龋齿有哪些分类?

     

    1、按进展速度分类:分为急性龋、慢性龋、继发龋。急性龋呈浅棕色,质地湿软,病情进展较快。慢性龋黑褐色,质地较干硬,进展较慢。继发龋是龋病治疗后或因治疗时未将病变组织清除而再次发生的龋病。

    2、按解剖部位分类:分为窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线形釉质龋、隐匿性龋。窝沟龋和平滑面龋,窝沟龋损呈锥形,底部朝向牙本质,尖向釉质表面。根面龋发生在根部牙骨质。线形釉质龋发生于上颌前牙唇面的新生线处,龋损呈新月形。隐匿性龋为在看似完整的釉质下方形成的龋洞。

    3、按病变深度分类:可分为浅龋,中龋和深龋。浅龋分为沟窝龋和平滑面龋。中龋的龋坏已到达牙本质浅层,龋洞形成,洞内牙本质软化呈黄褐色或深褐色,酸、甜、冷、热的刺激会产生酸痛感觉。深龋的龋洞深大,达牙本质深层,对外界刺激反应较中龋重。

     

    二、龋齿的病因有哪些?

     

    龋病的病因有细菌、食物、宿主和时间,最主要的原因与口腔细菌和饮食有关,口腔中的细菌能利用碳水化合物代谢产生酸,破坏牙齿的有机质,从而形成龋齿。

     

     

    细菌因素:牙齿上的牙菌斑上含有细菌,主要致龋菌是变形链球菌,其次是某些乳杆菌和放线菌,均以糖作为食物,产生酸后破坏牙釉质。
    食物因素:糖类食物在口腔中可以作为细菌代谢的底物,可帮助细菌破坏牙齿,而形成龋齿。
    宿主因素:牙齿的形态、矿化程度和组织结构影响着龋病发生,宿主对龋病的易感程度受牙和唾液的影响。
    时间因素:龋病发病的每一个过程均需一定时间。随着时间的延长,细菌产生的酸逐渐累积,造成龋洞形成,牙齿被破坏越深,龋齿越严重。

  • 睡不着,经常磨牙。医生指出,无论白天还是晚上,最常见的压力、不安、情绪起伏大的患者,由于情绪长期处于准备状态,牙齿磨损,这种患者常伴有牙齿敏感、脸颊肌肉紧张的症状,通过针灸可以放松肌肉,使交感、副交感神经平衡,提高睡眠质量。医生注意到,磨牙患者为了减轻咀嚼肌的负担,尽量不轻咀嚼肌的负担。

     

    磨牙白天晚上常见压力不安。

    磨牙实际上是白天晚上发生的,常见的压力、不安、情绪起伏大的患者,情绪长期处于准备状态,睡觉时无意识地咬紧牙齿,上下左右擦牙,白天也会紧张地磨牙。

     

    据研究,夜间磨牙通常出现在睡眠的非快速动眼期,这个睡眠期间,大脑的活动应该最小化,人体处于最放松的状态,由于某种原因交感神经的活化,身体的运动神经突然兴奋导致磨牙的动作。

    神经传导异常肌肉异常的震动。

    磨牙的原因很多,除了压力等感情问题外,牙齿咬合不正确,前天颞颌关节位移,胃食道逆流,神经性疾病,内分泌疾病有可能导致神经传导不正常,肌肉不正常的振动。她举个例子,胃不和就卧床不起,睡觉时,食道胃酸逆流刺激心脏,也有胸闷心悸、睡眠不稳定的症状。除了喝咖啡因、烟酒、胃肠道问题过多外,还可能影响睡眠,使睡眠质量更差,磨牙的症状恶化。

    磨牙使脸歪斜注意放松睡眠好。

    说到临床上碰到的牙齿磨损患者,自己经常不知道牙齿磨损的问题,求诊时的主诉常常是睡眠障碍、长期头痛、咬肌过度发达、脸部形状不对称的美容针患者,详细问诊后才发现牙齿磨损的症状。长期磨牙的患者,牙齿磨损,牙齿敏感,磨牙的动作,脸颊的肌肉包括咀嚼肌,内层的内翼肌肉疼痛紧张,长期以来肌肉肥大,所谓的国字脸和脸型不对称。

     

     

    此外,磨牙的动作也会使颞肌肌肉紧张,有些患者在太阳穴附近反复头痛。临床上不仅可以根据个人体质和证据型适当的放松和改善患者的睡眠,还可以利用按摩放松肌肉,使交感、副交感神经平衡,改善睡眠质量。

    不要吃硬食物,轻轻按住脸痛的穴位。

    对于磨牙患者,请注意不要吃坚果、骨头、鸡爪等坚度高的食物。例如鱿鱼干、牛肉干、习惯性咀嚼口香糖等。同时,应减少烟酒和咖啡因的摄取。出现两颊疼痛症状时,脸部肌肉和相关穴位如脸颊车穴、下关穴、阿是穴等,按压力道不太重,不建议使炎症症状更加严重,适度柔软即可。

     

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  • 日常喜食甜食、不注意口腔卫生者当出现牙齿冷、热等敏感者需及时就医,并在口腔科医生指导下进行检查,可在口腔X线等检查下帮助确诊。对于平时喜食含糖量高的食物者、不注意口腔卫生者、体质差者需要在医生的指导下进一步检查。出现牙齿上有白色斑块或黄褐色斑点,对冷、热、甜、酸敏感,出现龋洞、疼痛逐渐加剧等症状应及时就医。已经确诊为龋病的患者,若出现自发性阵发疼痛、夜间痛,温度刺激可引起疼痛加剧,可有放射性疼痛,且疼痛不能自行定位,牙有伸长感,牙龈出血,患牙叩、触痛明显,应立即就医。

     

     

    一、发现牙齿疼痛等异常应该做哪些检查?

     

    1、需要做的检查

     

    视诊:通过视诊观察牙齿有无形状、颜色的改变。
    探诊:可探测龋洞大小、深度以及有无穿髓等现象。
    牙髓活力温度检测:可以判断牙齿对冷、热、酸、甜等刺激后,牙髓的状态。
    口腔X线检查:确定龋洞的深度及其与牙髓腔的关系。
    光导纤维透照法:通过投射光导纤维束直接检查或加以荧光染色反射获取局部图像,以检查牙齿邻面是否发生龋变。


    2、如何诊断龋齿?

     

    有喜食含糖量高的食物史、口腔不洁史、体质差等病史。有典型症状,如早期牙齿出现白色斑块或黄褐色斑点,中期对冷、热、甜、酸敏感,可发现龋洞,后期疼痛加剧。牙齿有实质性的缺损,可看到或探到龋洞,洞底比正常牙组织软,X线片可以发现病变部位的密度比周围正常组织明显降低。

     

    二、龋齿会遗传么?

     

     

    首先龋齿具有遗传倾向,研究结果还证明,口腔形态的各个方面均具有遗传性,如牙釉质结构,牙齿的形态,大小及其牙列,牙弓形态,牙齿咬合面裂沟的深浅,口腔唾液含量及缓冲力等。而它们都与龋齿的发生有关,如果牙釉质钙化不好,抗龋能力就高,反之抗龋能力就低,若牙齿形态不好或牙冠凸度不好,自洁能力就差,食物残渣和牙斑菌容易附着,就会导致龋齿。而牙咬合面裂沟的深浅也有遗传性,裂沟浅食物残渣不容易附着,很容易被清除,牙苔斑难于形成,龋坏较少。若裂沟深,嵌入的食物与细菌一起咀嚼,裂沟深处的菌斑能去除,易渐渐导致龋齿。唾液量,唾液粘稠程度与龋齿的发生,有着密切的关系,如唾液腺经发射放疗治疗后,会使唾液分泌减少,稠度增加,口腔龋齿会很快出现。

  • 我在网上搜索到了一个医生,我决定向他咨询一下我的问题。当我进入***互联网医院的在线诊室时,医生很快接诊了我。他提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很安心,因为这显示了医生对我的病情非常重视。

    医生问我有什么需要咨询的医学问题,我详细地描述了我的症状。我告诉他,我一年前开始出现干燥综合征的症状,想向他咨询一下纷乐的用药情况。

    医生非常耐心地询问了我的用药情况,确认了我对该药品无禁忌症和不良反应。最后,他帮我开具了处方,提醒我在用药期间如有不适请及时线下医院就诊。整个过程非常顺利,医生的专业素养和细心让我对***互联网医院的诊疗服务印象非常深刻。

    问诊结束后,医生再次强调他的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗,请前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了自己的健康问题。我描述了左脚侧面着地疼痛和口干舌燥的症状,医生非常耐心地询问我的病情,并给予了专业的建议。

    医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,然后询问了我的症状持续时间和以往的相关症状。医生还问及关节痛、脱发、皮疹等情况,并建议进一步检查明确诊断。

    在医生的指导下,我决定进行抽血ena抗体谱检查和口唇黏膜活检,以明确是否患有干燥综合征。医生还给我开了一种药物赛能(每天两次,每次200mg)来缓解口干的症状。医生详细解释了药物的用法,并提醒我需要长期服用。

    最后,医生还耐心解答了我的疑问,并提醒我可以在检查结果出来后再次找他复诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的指导和关怀。

  • 那是一个普通的下午,我正在家中忙碌着,突然感觉肚子一阵疼痛,紧接着就是拉肚子。我深知这可不是小事,于是立刻决定去医院看看。

    到了医院,医生为我做了详细的检查,发现我的白细胞偏低。医生建议我做了一系列的检查,最终确诊我患上了干燥综合征。这对我来说是个不小的打击,因为在此之前我从未听说过这种病。

    医生告诉我,干燥综合征是一种自身免疫性疾病,会导致人体干燥,包括眼睛、口腔、皮肤等。我感到十分焦虑,不知道接下来的治疗会怎样。

    然而,医生却给了我信心。他耐心地为我讲解了干燥综合征的治疗方法,并告诉我目前比较适合我的是艾得辛。他说这并不是激素药,而是用来控制病情的药物。

    我按照医生的指导开始服用艾得辛,并定期复诊。渐渐地,我发现我的症状有所缓解,手麻、脚麻、关节痛等症状都有所减轻。这让我对医生充满了感激之情。

    在治疗过程中,医生还关注到了我的其他症状,如咽口水有异物感、掉头发、脸上发红等。他告诉我,这些症状可能与干燥综合征有关,也可能与病情活动期有关。他建议我去风湿科门诊进行规范治疗。

    虽然治疗过程并不轻松,但我深知,在医生的陪伴和指导下,我一定能够战胜病魔。感谢医生在我生病时的耐心和关心,让我感受到了医者的温暖。

  • 在这个快节奏的社会里,健康问题时常困扰着我们。幸运的是,有着互联网医院这样的平台,让我们可以随时随地与医生进行在线问诊。

    某天,我在广西来宾市感受到皮肤干燥的困扰,同时患上了干燥综合征。不知所措的我来到互联网医院进行在线问诊。

    医生热情地接诊了我,详细询问了我的病情,给予了我耐心的解答和专业的建议。医生告诉我,干燥综合征需要长期治疗,但只要坚持治疗,控制各项指标在正常范围内,就可以像正常人一样生活。

    医生还提醒我要避免食用辛辣烟酒等燥烈之品,方便面也属于这类食物,应该节制食用。同时,医生建议我多吃营养丰富、容易消化的食物,如百合、梨子、橙子等,同时进行中药内调,养阴生津。

    我对医生的专业知识和细心关怀感到十分感激。医生告诉我,干燥综合征的预后一般良好,只要积极治疗,病情就可以得到缓解。但医生也提醒我,不要掉以轻心,要及时就医进行相关检查,以避免病情恶化。

  • 春季,万物复苏,气温逐渐回暖。然而,对一些人来说,这个季节却伴随着干燥综合征的困扰。干燥综合征是一种以干燥症状为主要表现的自身免疫性疾病,表现为口干、眼干、关节疼痛等症状。那么,如何通过中医健脾中药缓解干燥综合征呢?

    中医理论认为,干燥综合征的病机为脾气虚,不能化生津液,导致津液不足。因此,治疗干燥综合征的关键在于健脾益气,化生津液。以下几种中药常用于治疗干燥综合征:

    1. 黄芪:具有补气固表、利水消肿、托毒生肌等功效,常用于治疗脾气虚、气虚乏力、水肿等症状。

    2. 茯苓:具有健脾利湿、宁心安神、渗湿止泻等功效,常用于治疗脾虚湿盛、失眠多梦、泄泻等症状。

    3. 白术:具有健脾益气、燥湿利水、止汗等功效,常用于治疗脾气虚、食欲不振、水肿、自汗等症状。

    4. 山药:具有健脾益肺、滋阴润燥、补肾固精等功效,常用于治疗脾肺两虚、食少体倦、口干咽燥、腰膝酸软等症状。

    5. 甘草:具有补脾益气、清热解毒、调和诸药等功效,常用于治疗脾气虚、心悸气短、疮疡肿毒等症状。

    除了中药治疗,干燥综合征患者在日常生活中还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。

    2. 饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。

    3. 保持室内空气湿润,避免长时间待在干燥环境中。

    4. 注意眼部卫生,避免用眼过度。

    5. 定期复查,遵医嘱进行治疗。

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