牙龈炎因为患病率较高，早发现、早诊断、早治疗，可以很好的预防疾病的发生和加重。针对好发人群，比如儿童和青少年以及备孕期的女性，要做好预防工作以及常规的牙周筛查。对于高危人群，每年进行必要的牙周筛查，同时根据牙龈健康指数，进行相应治疗。在牙周检查或其他情况下，出现了比较明显的牙周自觉症状，一定要尽快就医，明确诊断，对于高度疑似牙龈炎的患者要及时进行详细的牙周检查。已经确诊的牙龈炎患者要及时接受治疗，同时对一些治疗后出现的复发症状，要尽快就诊复查。大多数患者优先考虑到口腔科就诊。针对牙龈炎症较重或者特殊人群患者建议到更专业的牙周科就诊。

一、牙龈炎需要做的检查

探诊检查：探查牙周有无附着丧失，是与早期牙周炎进行鉴别的重要手段。探诊后出血，对于牙龈炎的早期诊断很有意义。
龈沟液量测定：龈沟液量的增加，可以作为评估牙龈炎症的一个客观指标。
X线片检查：必要时，通过X线片观察牙槽骨有无吸收，可以与早期的牙周炎进行鉴别诊断。
体格检查：视诊通常可见有菌斑、软垢、牙石等附看于牙颈部。牙龈颜色由粉红色变为鲜红或深红色。牙龈质地松软并可有轻度肿胀，致使牙龈边缘变厚，龈乳头变圆钝。
血液常规检查：可排除血液系统疾病，如血小板减少等引起的牙龈出血。

根据牙龈色泽、外形、质地、深度、龈沟液量的增多和探针出血，以及龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积以或存在其他菌斑滞留因素等即可诊断。

二、牙龈炎和牙周炎的区别

1、牙龈炎仅仅是出现在龈组织的验炎症，偶见红肿，几天就可以消失。而牙周炎就是整个牙龈部位的炎症，当然，更严重的话，整个牙周组织都会发炎。这是牙龈炎和牙周炎的区别最大的地方。 2、牙龈炎只是牙龈部位的红肿，但是牙周炎却可以形成牙周袋。这也是牙龈炎和牙周炎的区别比较大的地方。 3、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，临床上表现为骨下袋。 4、牙龈炎不会出现牙齿松动 ，而牙周炎则会很恐怖的出现牙齿移位或者是松动。更有甚者，会牙齿脱落。

牙周炎是临床常见病、多发病，也是成年人牙齿丧失的主要原因，故出现牙周不适的时候应积极就医治疗，不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色，质地松软，且刷牙或进食时有牙龈出血，需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动，且感觉到咀嚼无力或疼痛，需及时到口腔科就诊。

一、考虑牙周炎需要做的检查

视诊：检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
探诊：使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等，还可探查多根牙的分叉区，有无深袋及分叉区骨质的破坏。
咬诊：检查咬合关系和咬合功能，若出现异常需帮助调整咬合关系。
牙松动度检查：观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
X线检查：了解牙周骨组织破坏的程度情况。
菌斑指数：可用2%碱性品红溶液涂布于牙面，等待数秒钟后嘱患者漱口，牙面留有菌斑处染色为红色。

二、不同类型牙周炎的诊断标准

1、慢性牙周炎：探诊深度＞3mm，附着丧失＞1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

2、侵袭性牙周炎：患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙，但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙，广泛型累及大部分牙齿。另外，临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏，作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

3、反应全身疾病的牙周炎：Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下，容貌表现为先天愚型面容，如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短，几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病：糖尿病患者血糖异常的同时，伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，甚至牙松动丧失。艾滋病：血清HIV抗体阳性，牙周组织破坏严重，可有线形牙龈红斑，龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清

牙龈炎的病变局限于牙龈软组织，而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织，如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛，遇到温度的刺激，可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感，口腔内可有深龋。另外，牙髓炎发生于牙体深部，牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

喉痉挛是一种少见但较为严重的症状，喉痉挛指喉部肌肉反射性痉挛收缩，从而使声带内收，声门部分关闭或完全关闭从而导致病人出现不同程度的呼吸困难，严重者可出现完全性的呼吸道梗阻等严重并发症，从而危及患者生命。

一、不同年龄引发喉痉挛的不同原因

喉痉挛依据患者年龄不同，病因也不同，小儿多发于体弱、营养不良或患佝偻病者，与血钙浓度过低有关。成人稍复杂，局部异物、喉返神经受到刺激、疾病刺激如中枢神经系统疾病、神经官能症等均可引发喉痉挛。

1.疾病因素

上呼吸道或消化道疾病：如鼻部疾病、慢性扁桃体炎、腺体样肥大、肠道寄生虫病等，是小儿喉痉挛的最常见病因，且多发于佝偻病或营养不良导致血钙浓度较低的患儿。
颈胸部肿瘤：颈部或纵隔肿瘤或主动脉瘤、肺结核等因素，导致喉返神经受到刺激，颈部淋巴结肿大，可诱发喉痉挛，多见于成年人。
中枢神经系统疾病：脊髓结核最为常见，少见的疾病如癫痫、狂犬病累及神经系统等，喉痉挛常为初发症状。成年人多见。
神经官能性疾病：较少见，精神性疾病如癔病的患者也常反复发生喉痉挛样的表现。

2.相关疾病

胃食管及咽喉返流、慢性扁桃体炎、腺体样肥大、颈部或纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺结核、脊髓结核、癫痫、癔病

3.非疾病因素

甲状腺手术损伤喉返神经、颈部或胸部外伤、喉部被腐蚀剂灼伤等非疾病因素，也可引起喉痉挛。

二、出现以下情况要谨防喉痉挛积极就医

日常生活中出现突发性呼吸困难、吸气性喘鸣、面色发绀等，应及时至医院耳鼻喉科就诊，遵医嘱进行相应检查明确病因。若反复出现呼吸困难、甚至完全上呼吸道梗阻等危急情况，应立即拨打120。若出现以下典型症状，应及时前往医院门诊就诊，由医生进行相关处理，具体包括：反复发作短暂性呼吸困难、伴有吸气性喘鸣、乏力。呼吸困难且伴有频繁出现的一过性声音嘶哑、失声、甚至晕厥。伴痉挛性咳嗽，白天多次反复发作影响正常生活。既往有喉部创伤或颈部手术等病史。如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：患者尤其是小儿急性起病，突发呼吸困难、面色发绀，且无缓解趋势。患者发作后出现意识障碍、晕厥、休克等危急症状。有较为明确的咽喉部异物梗阻情况。

牙齿矫正包括范围较广，通常是指通过口腔技术手段，修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。牙齿矫正有多种方法，如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等等，要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等，再综合个人要求选择治疗方法，每种方法各有优缺点，不同人各有偏好，需要在检查时和医生直接交流确定方案。牙齿矫正主要分功能性矫正和美学矫正，然而牙齿矫正出现反弹也会让患者苦恼不已。

一、牙齿矫正出现反弹原因

1、牙齿矫正医师操作不好。在进行牙齿矫正的时候，医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师，就无法为消费者营造一个良好的牙齿矫正条件。

2、牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果。如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话，那么牙齿反弹的可能性是很大的。

3、消费者自身的维护。在牙齿矫正之后，消费者除了要对口腔清洁进行维护之外，还需要改正之前不良的口腔习惯，培养一个健康科学的生活方式。

二、如何预防牙齿矫正反弹？

1.口腔不良习惯破除：咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。

2.早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况推荐进行早期治疗。牙齿过度矫治如深覆合或开合这样的病例，应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治，牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。有时严重扭转牙矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果，可减少保持时间。正颌外科，有些错合畸形仅依靠机械矫治治疗难以使错合得到改善，往往需配合手术治疗，如下颌前突畸形及开合畸形等的颌骨整形。

3.永久性保持：有的病例延长戴保持器的时间，也不能防止复发，如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等，临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。

三、修复牙齿矫正反弹

如果对上述状况不满意，那么可以考虑重新矫正。矫正需要一定毅力，需要慎重，而且要选择专业的医生，本来一个完善的矫治方案应该包括对矫治后的稳定性的评估，也包括了给予保持器阶段规律的跟踪回访，以便帮助患者佩戴保持器、保持矫正效果。需要特别注意的是，牙齿矫正后一定要坚持带保持器，才能保证矫正的效果。

当患有慢性鼻炎者等高危人群出现鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额和鼻梁胀痛等症状时及时就诊耳鼻喉科，行鼻内镜、鼻腔通气功能检查、组织病理学检查等明确诊断。当患有慢性鼻炎者等高危人群出现鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额和鼻梁胀痛等症状情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。确诊鼻甲肥大患者因长期缺氧出现头痛、头晕、胸闷、记忆力下降应及时就医。确诊鼻甲肥大患者并发哮喘，突发胸闷、气喘、呼吸困难的情况应立即就医。

一、鼻甲肥大的治疗方式有哪些？

鼻甲肥大可根据病情严重程度选择治疗方式，轻症可选择药物治疗，是目前常用的治疗方式。症状严重者可使用低温等离子射频消融术和手术切除，鼻甲肥大经过短期治疗后即可痊愈。

1、药物治疗：羟甲唑啉或糖皮质激素喷鼻剂喷鼻，如糠酸莫米松喷雾剂，慎用盐酸萘甲唑啉(滴鼻净)，因此药极易引起药物性鼻炎。抗组胺药，如左旋西替利嗪、地氯雷他定等，可有效缓解鼻腔症状。

2、手术治疗：下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术：适用于保守治疗无效，或黏膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘的患者。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。下鼻甲黏-骨膜下切除术：适于骨性肥大者，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻黏膜的生理功能。3、其他治疗：主要包括局部注射硬化剂、冷冻、微波、射频消融等，适用于下鼻甲与中鼻甲肥厚的患者。低温等离子射频消融术是目前治疗鼻甲肥大较常见的方法之一，具有损伤小、操作简单的优点。

二、鼻甲肥大不积极治疗的危害

鼻甲肥大症状以鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸，嗅觉多减退，鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性。鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉黏膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不到香臭等气味。

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

数九寒天，冰雪天气增多，大家裹着厚厚的冬衣、走起路来摇摇晃晃，意外摔倒不可避免。在各种五花八门的着地姿势中，“嘴啃泥”可以说是非常常见并猝不及防的事儿了。

如果从地上爬起来的时候，发现一颗完整的门牙华丽丽地躺在血泊中，那一瞬间，一个重大抉择摆在面前：是这辈子笑着“豁”下去，还是做点什么？这个时候一定要记住，随着时间一分一秒的推移，距离这颗牙齿的黄金抢救时间结束，还有不到30分钟。

从这颗牙掉下来，到以最快的速度见到口腔科医生，做好这4件事，往往能决定它的命运。

第一件：“满地找牙”

在“事发现场”找到并捡起完全脱出的年轻恒牙。

第二件：简单冲洗

手持牙冠部（大而宽的部分，尽量不要接触牙根）用流动的、相对清洁的水，例如自来水简单冲洗（敲黑板：饮用水、牛奶、生理盐水等更佳）。为避免牙周膜受到进一步损伤，冲洗时间限制为10秒。注意：水可用于简单冲洗但不可用于保存牙齿。

第三件：“以牙还牙”

将脱出的恒牙直接放入牙槽窝。如果无法放入牙槽，可将脱出的牙齿保存于保存溶液中，切勿干燥保存。

什么样的液体符合这样的条件呢？我们来看看国际牙外伤协会官方推荐的生活中相对容易获得保存介质有哪些吧。生理盐水，也就是0.9%的氯化钠溶液；牛奶，不是热牛奶哦，刚从冰箱里拿出来的，4摄氏度的牛奶是最好的。如果这两种都没有，还可以将脱落的牙齿含在嘴里，也就是用唾液来保存。

其他易获得的替代保存液有蛋清、蜂胶、椰子水、隐形眼镜保存液等；不可选用的包括水、氯已定、氯亚明、酒精及其他消毒液，它们会造成牙周膜细胞坏死，甚至损伤牙骨质。

敲黑板：湿润保存是非常重要的。

第四件：快速就医

在不摔第二次的前提下，以最快的速度找到口腔专科医生，剩下的事，就交给我们吧。

复习一下：

第一步找到牙齿；

第二步简单冲洗；

第三步放回牙槽窝或用生理盐水/牛奶/唾液保持；

第四步尽快赶到口腔医生处。

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

当老年人出现活动后胸闷、气短等症状需要在医生的指导下进一步检查。出现乏力、咳粉红色泡沫痰、腹胀、恶心、下肢水肿等心功能不全症状患者需及时就医。发生昏厥、严重心律失常、心悸、呼吸困难等症状，应立即就医或拨打120。病情稳定或者有明显症状的患者可去胸外科、心血管内科、老年医学科就诊。若有并发症，可去相应的科室就诊，如并发动脉栓塞，可去介入科就诊，并发肾衰竭，可去泌尿科就诊。若有昏厥、严重心律失常等症状，速去急诊科就诊或拨打120。

一、需要做的检查

心肌酶和甲状腺功能检查：通过检查血液中心肌酶的水平，有助于医生判断患者的是否有心肌梗死。检查血液中的甲状腺激素水平，有助于医生判断患者是否有甲亢、甲减等疾病，排除其他疾病明确诊断。
心电图：心电图可有房室肥大、心肌损伤和心律失常等表现。心室肥大以左心室肥大常见，有ST-T改变，少数患者有异常Q波(可能是心肌纤维化所致)。各种心律失常皆可见到，约1/4的患者有心房颤动，房室传导阻滞和束支传导阻滞较为多见，也可见室性期前收缩和室性心动过速等，可与冠心病相鉴别。
动态心电图：动态心电图可连续记录24小时的心电活动，有助于医生进一步分析病情，排除缺血性心肌病明确诊断。
超声心动图：超声心动图提示扩张型心肌病的心腔扩大、心室壁变薄及左室壁运动幅度减弱更为明显。而老年心肌病多表现为舒张功能的减退及心腔的轻度扩大，还可与肥厚性心肌病，心脏瓣膜病等疾病鉴别。
X线检查：胸部X线检查可了解胸部结构，如骨骼、心脏、肺部，可帮助诊断心脏疾病。X线检查可有心影增大、肺淤血和胸腔少量积液。
血浆脑钠肽水平测定：血浆脑利钠肽BNP及其前体(NT-proBNP)对于老年心力衰竭诊断和治疗具有重要的指导意义。对于有症状并疑诊心力衰竭患者，当BNP＞400ng/L和NT-proBNP＞2000ng/L，支持心力衰竭诊断。血浆BNP及NT-proBNP水平高低有助于判断预后。

二、如何确诊老年心肌病？

老年心肌病迄今仍无统一的特异性诊断标准，其症状及体征与扩张型心肌病相似，常采取排除其他器质性心脏病以确立诊断。符合以下8条可确诊为老年心肌病：年龄大于70岁。存在心功能不全的临床表现，特别是心脏储备功能下降最重要。可有晕厥或动脉栓塞表现。心电图的非特异性表现，可有多种形式的心律失常、心肌损害、异常Q波。X线片显示心脏扩大。心脏超声提示心脏舒张功能减退或收缩功能减退。B型脑钠肽(BNP)或N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)显著高于正常。排除其他心脏病。

你有没有过这样的情况？

一大早刷着牙，突然就糊了一嘴的血，原来是牙龈出血了。平时啃个苹果之类的硬物，牙龈也扛不住要流血。大多数人面对这种情况都不以为然，将血吐干净多漱几次口就算完事儿了。

的确，随着年龄的增长、各大器官逐渐衰退、营养汲取不足，像是牙齿疼痛、牙龈出血这些症状都是家常便饭。

但事实上，牙龈出血可大可小，有可能是疾病来袭的预兆！

早些时候，口腔科接待了一位女患者，她发现自己经常在早上刷牙的时候有牙龈出血的情况。经过检查后，发现该患者的口腔是均匀出血，像是白血病的症状！进一步做了血液检查之后，果不其然，该女士被查出了白血病。

当然啦，并不是每一次的牙龈出血都是白血病的症状。来看看导致你牙龈出血的几大原因吧！

（1）牙龈炎和牙周炎

事实上，大多数人的牙龈出血都是由于牙龈炎和牙周炎。而导致牙龈反反复复发生炎症的罪魁祸首就是牙菌斑。

如果我们日常里没有注重口腔卫生，刷牙不正确，导致细菌增多就会形成牙菌斑和牙结石。牙菌斑产生的有毒物质会刺激我们的牙龈组织导致炎症。牙龈在炎症状态下会充血、变得脆弱，稍微触碰就很容易流血。

一般来说，牙菌斑在24小时之内就可以成长成成熟的菌斑形态。也就是说，当你一天一夜不刷牙，牙面上就会附着致命性的菌斑了。

（2）全身性疾病

如果全身免疫力下降，导致对于局部刺激的抵抗力下降，就容易诱发牙龈炎症。例如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病和肝肾功能异常等等，都有可能有牙龈出血的症状。

（3）内分泌改变

当体内的性激素升高，孕酮激素过高的话，会导致牙龈组织在刺激下，引发特异性炎症，导致牙龈渗血增多，特别是在青春期、妊娠期内。

看到这里，你还觉得牙龈出血无关痛痒吗？虽然牙龈出血不是小事儿，但我们可以从日常生活中去做一些预防措施~

1、饭后及时漱口，这样可以及时消灭口腔中大部分致病菌，对保护牙龈有一定的效果。

2、坚持早晚刷牙，牙龈炎患者可以选用药物牙膏。

3、多吃蔬菜水果等富含维生素C的食物，可以预防牙龈出血。

4、定期检查口腔健康。建议是一年1-2次，如果患有牙周病一定要趁早治疗。

俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命！如果我们的牙齿给我们提出了“抗议”，一定要重视起来。除了牙龈出血之外呢，经常口臭、牙齿上有黑点黑线等等这些口腔问题也值得我们关注。最后希望大家都能有一口健康的牙齿。

龋病为常见病、多发病之一，龋病的好发部位依次是(牙合)面、邻面、颊面，统计资料显示6~13岁多见，榆面龋、邻面龋、颊面龋的发病率分别为56%、27%、17%，中老年龋病患者以邻面龋居多。

一、龋齿的症状表现有哪些？

龋病的临床症状主要是初期表现为白色斑块或黄褐色斑点，中后期对冷、热、甜、酸敏感，出现龋洞，疼痛逐渐加剧。治疗不及时可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，可形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。

1、典型症状

白色斑块或黄褐色斑点：常见于发病初期，牙齿的平滑面脱矿而导致的白色斑块，逐渐因着色而呈黄褐色斑块。
牙痛：最常见症状，疼痛为持续性疼痛或者偶发的疼痛。龋洞形成后随着牙齿的破坏程度加重，疼痛也逐渐加重。
牙齿敏感：对冷、热、甜、酸敏感，常表现在进食冷、热、酸、甜食物时牙齿出现不适感。
口腔异味：龋洞中的食物残留及牙缝中食物残留会导致腐败的气味，从而造成口腔异味。

2、并发症

牙髓病：包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。自发性阵发疼痛、夜间痛，温度刺激可引起疼痛加剧，可有放射性疼痛，疼痛不能自行定位。
根尖周病：疼痛，牙有伸长感，牙龈出血，患牙叩、触痛明显，颌下淋巴结肿大压痛。
局部脓肿：由于牙体组织被龋蚀，逐渐毁坏崩解，形成龋洞，当龋洞较深且未接受治疗时，细菌龋洞达到牙根处，引起根尖周围炎症，可能形成病灶感染，从而使患者牙周肿胀，进一步发展，侵犯到牙髓时可出现牙髓脓肿。
咀嚼困难：由于龋洞使牙本质暴露，导致患者对与冷、热、酸、甜等刺激敏感，当龋洞较深，甚至将部分牙神经、牙髓暴露出时，患者在进食时可能出现难以忍受的疼痛，从而出现咀嚼难。
牙齿脱落：由于龋病导致患者牙体结构受损，随着病情进展，牙体逐渐松动，并且伴随有牙髓炎或根尖周炎等炎症疾病史，可能会导致牙齿脱落。

二、龋齿、慢性牙髓炎症状相似应该如何鉴别？

龋病需与慢性牙髓炎鉴别，因为两者都可引起牙根部的疼痛。当龋洞较深时，外界刺激可通过牙本质传导到牙髓引起牙髓的疼痛、酸胀等不适症状。慢性牙髓炎一般会有相应的自发痛症状，如临床有自发痛的经历，温度测试时较正常牙敏感有延迟性疼痛，则应诊断为慢性牙髓炎。另外，通过X线检查也可以进行鉴别，深龋时根尖周膜可以是正常的，而慢性牙髓炎有时可见根尖周膜的轻度增宽。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

听说智齿时间长了不拔会造成龅牙，是真的吗？

这事儿怎么说呢，两者之间不构成因果关系：

• 一般正常萌出的智齿，不会造成龅牙。
• 生长位置不正的智齿造成龅牙的可能性也不大。

所以，放宽心哈，一般智齿不会造成龅牙的。

但是不要因为它不造成龅牙，就对智齿这个“小作精”放松警惕。因为它有其他健康风险：

1.智齿向前长，把前面的牙齿顶歪了，造成前牙拥挤不齐。

解决方案：这种情况可以通过矫正，把牙齿重新排齐。

2.还有一种情况，智齿把相邻的大牙顶坏了。这种情况一般发现的时候就已经晚了，前面的大牙龋坏很深。

解决方案：如果需要矫正的话，把龋坏的大牙拔除，保留智齿，再排齐牙齿；如果不矫正的话，需要把龋坏的大牙和智齿都拔除，然后再种一颗牙。

牙体缺损是口腔常见疾病之一，不仅影响美观，还可能导致咀嚼功能下降。为了促进牙齿恢复，患者需要遵循以下饮食原则：

1. 增加富含氟元素的食物摄入：氟元素可以增强牙齿的抗酸能力，预防蛀牙。富含氟元素的食物包括茶叶、洋葱、香菇、芥末等。

2. 适当食用粗纤维食物：粗纤维食物可以清除牙齿表面的食物残渣，减少细菌滋生。常见的粗纤维食物包括芹菜、小黄瓜、胡萝卜等。

3. 适量饮水：饮水可以保持口腔湿润，刺激唾液分泌，有助于清除食物残渣和细菌。

4. 避免食用刺激性食物：刺激性食物容易刺激口腔黏膜，加重疼痛。在牙体缺损期间，应避免食用辛辣、过热、过冷等刺激性食物。

5. 注意饮食卫生：保持口腔卫生，避免细菌滋生。饭后及时刷牙，使用牙线清理牙缝。

6. 适当补充维生素：维生素可以促进牙齿修复，增强免疫力。常见的维生素包括维生素C、维生素D等。

7. 避免食用硬质食物：硬质食物容易损伤牙齿，加重牙体缺损。在牙体缺损期间，应避免食用坚果、硬糖等硬质食物。

总之，牙体缺损患者需要注意饮食，遵循以上原则，有助于牙齿恢复。

随着生活水平的提高，儿童口腔健康问题逐渐受到家长们的关注。其中，龋齿作为一种常见的儿童口腔疾病，让许多家长感到担忧。那么，宝宝出现龋齿怎么办呢？本文将为您详细介绍儿童龋齿的成因、症状、预防和治疗方法。

一、儿童龋齿的成因

1. 不良的口腔卫生习惯：宝宝刷牙不彻底、饮食过于精细、睡前喝奶等不良习惯都容易导致龋齿。

2. 遗传因素：家族中如果有龋齿史，宝宝患龋齿的概率也会相应增加。

3. 口腔环境：宝宝口腔环境中的细菌种类和数量与龋齿发生密切相关。

二、儿童龋齿的症状

1. 牙齿表面出现黑斑或白斑。

2. 牙齿疼痛、肿胀。

3. 牙齿敏感、咬合不适。

4. 牙齿脱落。

三、儿童龋齿的预防

1. 培养良好的口腔卫生习惯：宝宝从小养成刷牙的好习惯，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。

2. 定期口腔检查：家长应定期带宝宝进行口腔检查，及时发现并处理龋齿。

3. 控制含糖食品摄入：减少宝宝对含糖食品的摄入，避免睡前喝奶。

4. 使用含氟牙膏：含氟牙膏可以有效预防龋齿。

四、儿童龋齿的治疗

1. 洞修复：根据龋洞的大小和位置，医生会采用不同的填充材料进行修复。

2. 牙髓治疗：对于牙髓受损的牙齿，医生会进行牙髓治疗。

3. 牙齿矫正：对于因龋齿导致的牙齿排列不齐，医生会进行牙齿矫正。

五、总结

儿童龋齿是常见的口腔疾病，家长应引起重视。通过养成良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查、控制含糖食品摄入等方法，可以有效预防儿童龋齿的发生。

龋齿，这个看似不起眼的口腔问题，却潜藏着巨大的隐患。专家提醒，只要发现龋洞，无论大小、深浅、部位，都应立即进行修补。龋齿不会自行消失，只会越来越严重，最终导致牙齿空洞扩大，甚至伤及牙神经，引发剧烈疼痛。

龋齿的成因与口腔卫生息息相关。食物残渣嵌塞在牙齿缝隙中，细菌将其分解后产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞。早期龋齿可能没有明显症状，但定期进行口腔检查是发现龋齿的关键。

如何判断自己是否有龋齿呢？除了牙齿表面发黑，更重要的是观察牙齿是否有“阻滞”感。当用牙签扎到牙齿表面，若感到轻微阻碍，则可能存在龋洞。此外，食物嵌塞在牙齿洞里也是明显的龋洞迹象。

龋洞最容易出现在牙齿的窝沟处，老年人则多发生在牙根。定期进行口腔检查是预防龋齿的重要措施。

龋齿的严重程度分为前龋、中龋和深龋。前龋阶段可能没有不适感，但口腔科医师检查能发现龋洞。中龋阶段牙齿敏感，可通过填充牙齿改善问题。深龋阶段则可能伤及牙神经，补牙效果较差，且容易出现牙髓炎。

专家强调，有龋洞尽早填充是治疗龋齿的唯一方法。目前，填充牙齿的材料有银汞、树脂类、复合树脂、玻璃离子聚合粘固粉等。选择材料时，应考虑功效和需填充的牙齿部位。

孩子乳牙虽然会替换，但龋齿仍需及时治疗。因为乳牙的根尖可能影响恒牙的发育。

口臭和放屁臭可能是消化系统问题、口腔卫生不良以及不良饮食习惯等多种因素共同作用的结果。

1、消化系统问题：消化不良、胃酸过多、肠道菌群失衡等消化系统问题都可能导致口臭和放屁臭。这些情况可能由饮食不当、压力过大、生活习惯不良等因素引起。针对消化系统问题，建议患者调整饮食结构，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入，适当运动，保持良好的作息规律，必要时可服用益生菌、乳酸菌等调节肠道菌群的药物。

2、口腔卫生不良：口腔卫生不良是导致口臭的常见原因。食物残渣、牙菌斑等在口腔内滋生，产生硫化物等有臭味的物质。建议患者保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，定期洁牙，避免口腔疾病的发生。

3、不良饮食习惯：过多摄入辛辣、油腻、高蛋白等刺激性食物，以及饮酒、吸烟等不良生活习惯都可能导致口臭和放屁臭。建议患者调整饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，少吃辛辣、油腻等刺激性食物，戒烟限酒。

4、口腔疾病：龋齿、牙周病、口腔溃疡等口腔疾病也可能导致口臭。建议患者及时就医，针对口腔疾病进行治疗。

5、其他原因：如鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道疾病，以及内分泌失调、糖尿病等全身性疾病也可能导致口臭和放屁臭。建议患者及时就医，明确病因，针对病因进行治疗。

牙齿的健康与美观不仅关乎外貌，更影响发音清晰度、咀嚼功能和整体健康。因此，缺牙后及时镶牙至关重要。一般来说，拔牙或牙齿脱落3个月后即可镶牙。

假牙分为活动假牙和固定假牙两种。活动假牙外观精美，可随时取下清洗，但初戴时可能存在异物感、发音不清等问题；固定假牙则更坚固耐用，咀嚼效果好，但磨牙较多，且不能自由取下。

选择假牙时，需考虑年龄、缺牙数目、位置和口腔情况等因素。初戴假牙时，可能会出现异物感、发音不清、口水多等问题，但经过一段时间适应后会逐渐好转。

活动假牙由塑料制成，由牙齿卡环、托或杆等部分组成。戴牙前需分清上下、前后、左右，轻轻放入口内，避免用力拉、推。咀嚼时要注意不要用假牙承担过大的压力，避免过硬、粘性食物。假牙戴用过程中，如出现疼痛、咬腮、假牙松动等问题，应及时找医生矫正或修理。

保持假牙清洁至关重要。饮食后应摘下假牙清洗干净，睡前用肥皂、牙膏等刷洗干净，浸泡于冷水或温水中。定期检查假牙，如有污斑可用牙粉刷掉或浸泡于托牙净液体中。长期不戴假牙可能导致口腔组织和假牙形态发生变化，需重新制作。

龋齿，俗称蛀牙，是常见的口腔疾病之一。随着人们生活水平的提高，口腔健康问题日益受到关注。龋齿的发生与多种因素有关，其中饮食习惯是一个重要的因素。

牛奶，被誉为“白色血液”，不仅含有丰富的钙和磷，还有免疫球蛋白、维生素、蛋白质和酶等成分。这些成分能够促进钙、磷的吸收，同时抑制口腔中微生物的生长，从而有效预防龋齿。

除了牛奶，以下食物也对预防龋齿有积极作用：

1. 蔬菜：蔬菜中富含膳食纤维，能够清洁牙齿表面，减少牙菌斑的形成。黄绿色蔬菜中富含的钙，对牙齿珐琅质和牙本质的钙化具有重要作用。

2. 葱、姜、蒜：这类食物具有特殊的辣味，能够抑制口腔中细菌的生长繁殖，具有抗龋作用。

3. 动物内脏：富含微量元素如铁、锌等，能够抑制细菌产酸，具有预防龋齿的作用。

4. 豆类：扁豆、蚕豆等食物富含磷，能促进牙齿的健康生长和牙床的健康发育。

5. 茶叶：茶叶中富含氟，能够促进牙齿珐琅质对细菌酸性腐蚀的抵抗力，防止龋齿。

除了以上食物，保持良好的口腔卫生习惯也是预防龋齿的关键。定期刷牙、使用牙线、漱口水等，可以有效清除牙菌斑，预防龋齿的发生。

宝宝的牙齿健康问题一直是家长们关注的焦点。奶瓶性龋齿是婴幼儿常见的口腔疾病之一，它不仅影响宝宝的口腔健康，还可能对他们的身心健康造成影响。

一、奶瓶性龋齿的成因

奶瓶性龋齿并非只有用奶瓶喝奶的宝宝才会发生，喝母乳的宝宝也可能患上此病。主要原因有以下几点：

1. 口腔清洁不及时：喝奶后，宝宝口腔中残留的糖分容易滋生细菌，产生酸性物质，导致牙齿脱钙，形成蛀牙。

2. 口腔自洁能力差：婴幼儿的口腔自洁能力较差，唾液分泌量也较少，容易导致口腔细菌滋生。

3. 乳牙齿质脆弱：乳牙的齿质比较脆弱，容易受到细菌的侵害。

二、奶瓶性龋齿的症状

奶瓶性龋齿的症状主要有以下几点：

1. 牙齿脱钙：牙齿表面出现黑斑、牙釉质脱落等。

2. 牙齿疼痛：宝宝在咀嚼、咬合时可能会感到疼痛。

3. 牙齿松动：严重的蛀牙会导致牙齿松动，甚至脱落。

三、奶瓶性龋齿的预防措施

预防奶瓶性龋齿的关键在于养成良好的口腔卫生习惯，具体措施如下：

1. 定期刷牙：宝宝长出第一颗牙齿后，就应该开始刷牙，每天早晚各刷一次。

2. 喂奶后清洁口腔：喝奶后，用温水或漱口水清洁宝宝的口腔。

3. 定期检查：定期带宝宝去儿童牙科检查，及时发现并治疗蛀牙。

4. 培养良好的饮食习惯：避免宝宝过多摄入含糖食品，多吃富含纤维的食物。

5. 使用含氟牙膏：含氟牙膏可以帮助强化牙齿，预防蛀牙。

四、奶瓶性龋齿的治疗方法

奶瓶性龋齿的治疗方法主要包括以下几种：

1. 涂氟：针对轻微脱钙的牙齿，可以涂氟来强化牙齿。

2. 牙齿修复：针对蛀牙严重的牙齿，需要进行牙齿修复。

3. 拔牙：对于已经松动或无法修复的牙齿，需要进行拔牙。

五、奶瓶性龋齿的注意事项

1. 定期检查：定期带宝宝去儿童牙科检查，及时发现并治疗蛀牙。

2. 培养良好的口腔卫生习惯：养成良好的口腔卫生习惯，预防蛀牙的发生。

3. 注意饮食：避免宝宝过多摄入含糖食品，多吃富含纤维的食物。

4. 使用含氟牙膏：使用含氟牙膏可以帮助强化牙齿，预防蛀牙。

孩子的牙齿不齐问题一直是许多家长关注的焦点。这不仅影响孩子的外观，更可能对孩子的口腔健康和心理健康产生负面影响。本文将探讨导致孩子牙齿不齐的原因，并介绍三个阶段的治疗方法，帮助家长帮助孩子矫正牙齿。

一、导致孩子牙齿不齐的原因

1. 遗传因素：家族中如有牙齿不齐的情况，孩子患此病的可能性会增加。

2. 口腔不良习惯：如咬铅笔头、张口呼吸、换牙期舔牙床等。

3. 食物过于精细：现代社会食物偏软，牙齿的咀嚼功能减弱，颌骨得不到充分刺激，导致牙齿不齐。

4. 口腔疾病：如龋齿、牙周炎等。

二、分阶段治疗儿童牙齿不齐

1. 阶段一：2岁

在孩子的乳牙期，家长应关注孩子的咬合情况，及时发现问题并治疗，为恒牙的生长奠定基础。

2. 阶段二：6岁

孩子进入换牙期，应及时检查牙齿是否发育健康，发现问题及时干预。

3. 阶段三：12岁

此时，孩子已经进入青春期，可以到医院进行全面的口腔检查，确定是否需要进行矫正治疗。

三、预防和护理措施

1. 注意口腔卫生：从小培养孩子刷牙漱口的好习惯，定期进行口腔检查。

2. 改正不良习惯：纠正咬铅笔头、张口呼吸等不良习惯。

3. 注意营养均衡：保证孩子摄入足够的营养，促进牙齿健康发育。

4. 定期进行口腔检查：及时发现并处理口腔问题。

牙周病是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙齿支持组织的炎症，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨。这种疾病不仅会影响牙齿的健康，还可能导致牙齿丧失。

牙周病的病因主要包括细菌感染、不良口腔卫生习惯、遗传因素等。其中，细菌感染是最主要的病因。当细菌在牙齿表面形成菌斑和牙石时，就会刺激牙龈，导致牙龈炎。如果牙龈炎得不到及时治疗，就会发展为牙周炎。

牙周病的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括牙龈出血、牙龈肿胀、牙齿松动、牙齿间隙增大等。随着病情的发展，牙齿可能会出现疼痛、咬合不适等症状。

治疗牙周病的主要方法包括药物治疗、手术治疗和牙周维护治疗。药物治疗包括使用抗生素、消炎药等药物。手术治疗包括牙周手术、拔牙等。牙周维护治疗包括定期洁牙、使用牙线等。

为了预防牙周病，我们应该养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙周病。

根面龋是牙周病的一种常见类型，主要发生在老年人身上。根面龋的早期症状不明显，容易被忽视。因此，老年人应该定期进行口腔检查，及时发现并治疗根面龋。

牙周病和根面龋的治疗需要专业的牙科医生进行。如果您有牙周病或根面龋的症状，请及时就医。