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胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均排在第三位的恶性肿瘤。
我国是幽门螺杆菌高感染率国家,感染率大约有 50%,主要通过人与人的密切接触的口-口或粪-口传播,目前认为其是一种感染性疾病。国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定义为 I 类致癌原。
幽门螺杆菌感染者会引起慢性活动性胃炎,在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用,因此幽门螺杆菌感染在肠型胃癌发生中起关键作用。幽门螺杆菌感染是目前预防胃癌最重要的可控危险因素,根除 幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施,研究也显示根除幽门螺杆菌可降低我国的胃癌发生风险,有效预防胃癌。 在胃黏膜萎缩和肠化生发生前,实施幽门螺杆菌根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险。
幽门螺杆菌检查方法:呼气试验(13C 或 14C )是临床最常应用的非侵入性试验。
幽门螺杆菌根除建议采用标准的铋剂四联方案(10 天或 14 天)。
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幽门螺旋杆菌简称HP,存活依赖于氧气,在没有氧气的环境中无法生长。幽门螺杆菌生长在胃幽门、胃窦等的粘膜内。据研究发现,我国已经有超过50%的人感染了幽门螺杆菌,并且此菌有明确的传染性,可以通过唾液、粪便、共餐、共用牙刷、毛巾等传染。所以家中如有感染此菌的患者,那么,其他的家属被传染的可能性很高,应该及时的杀菌治疗,防止传播。
幽门螺杆菌与胃癌之间的关系是明确的,会增加胃癌的发病率。据有关研究发现,幽门螺杆菌的感染是胃癌的患者增加了2.7-12倍。除此之外,胃溃疡、慢性萎缩性胃炎的发病也与幽门螺杆菌有直接的关系。随着年龄的增加,人体的免疫抵抗力下降,也会增加细菌的感染。感染幽门螺杆菌的患者胃部疾病会反复发作,所以根除该菌的感染是治疗胃部疾病的前提,明显改善疾病的预后。
胃癌的发生是一个慢性复杂的多病因的过程,其发生机制非常复杂,目前仍在研究之中。目前已经明确的影响因素中幽门螺杆菌的感染是其中之一。幽门螺杆菌存在于胃内,刺激胃部粘膜首先是胃炎的发生,长期慢性的炎症使胃粘膜上皮细胞发生萎缩、坏死、增生、化生等病理变化,细胞也就是在此过程中发生癌变。另外一个重要因素就是饮食习惯,喜吃烫食,烟熏、油炸类的食物,饮食的不规律,暴饮暴食等,都会增加胃癌的发生。
幽门螺杆菌的感染是一个潜移默化的过程,在早期很难发现。
第一,注意卫生,进餐前注意洗手,防止病从口入。
第二,参加运动,改善体质,增强免疫力能够减少很多疾病的发生。
第三,饮食方面,合理营养,少盐少油,养成按时吃饭,少食多餐的习惯。
第四,一旦被感染,要及时的治疗,并且为了避免传播家人,注意餐具及卫生清洁类用品分开使用。
第五,胃病和心情有相关性,保持心情愉悦,养成良好的作息,也能预防疾病的发生。
现如今,各种疾病的发病率都在明显的增加,这与大家不良的生活习惯有着密切的关系。加上人们不良的饮食习惯,导致消化系统疾病的患病率更是居高不下。现在,人们对幽门螺杆菌感染逐渐的重视,有胃部疾病的患者都会建议完善该菌的检验,检验结果说明这种细菌与胃部疾病的患病率有显著的相关性。并且还会影响疾病的治疗及预后。
在消化内科,C13呼气试验被广泛应用于幽门螺杆菌的检验中,并且简单方便,如果确实有细菌的感染,要及时的给予杀菌治疗。
日常生活中,过年、结婚、同事聚会等种聚餐活动,总是避免不了。尤其是在每年春节后,人们经常是暴饮暴食,之后各医院的脾胃科门诊病人就会渐渐多了起来。
最近门诊上常被问及的问题便是:“我HP阳性,会不会给孩子传染上,如果传染上到底该不该进一步检查或者治疗呢?”下面具体介绍一下,孩子会不会感染幽门螺杆菌,以及要不要做13C或者14C检查,要不要杀菌治疗呢?
关于幽门螺杆菌的传播途径一般最多见的就是口与口之间的传播。要知道孩子抵抗力本来就低,很多老一辈的家长甚至年轻爸妈担心孩子咀嚼困难,便嚼碎喂食孩子,这种情况当然很容易传染。不只是自己家里人,也有可能是别人也会有机会传染给孩子。
对于成人来说如果感染幽门螺杆菌会出现胃炎的症状,而且有的患者还会增加胃癌的几率。然而就孩子而言,大部分的胃不适症状却和它并没有多大关系;也有很少很少的几率,这个菌会导致孩子缺血性贫血,但真的几率很小。
至于用不用做检查,如果孩子没有明显的不舒服,一般不建议做13C或14C检查,比如单纯的中耳炎、牙周病、食物过敏、功能性胃肠不适等;如果有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、家里直系亲属有胃癌史,或者长期口服非甾体类抗炎药、难治的缺铁性贫血,要及时做幽门螺杆菌检查,进一步找到这些疾病的原因,并不是检查是为了看看孩子有没有感染幽门螺杆菌。
如检查出幽门螺杆菌,该不该杀菌治疗呢?关于治疗一般要根据患者自身情况,如果孩子患有胃或十二指肠溃疡的建议及时杀菌治疗;如果是慢性胃炎、家族史、没有明确原因的缺铁性贫血者、长期服用非甾体类抗炎药的,要咨询专科大夫。一般随着孩子的生长,幽门螺杆菌很有可能被杀死,更何况如果要杀菌治疗,意味着孩子要吃两种消炎药,您忍心吗?
一般14岁以下的孩子如家里有人感染幽门螺杆菌,而自身却没有明显的不适,是不需要杀菌治疗的,也就是说也就没有检查的必要。
总之,为了孩子健康,虽说感染该菌不用杀菌治疗(当然了,这是在没有胃十二溃疡的前提下),但对于孩子的健康来说,做到分餐还是很有必要的。
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医生医生,我幽门螺杆菌检查呈阳性,我是不是要得胃癌了呀?”,病人手拿着化验单,眉头紧皱,呼吸急促地问医生。来自华中科技大学附属协和医院的侯晓华教授在接受39健康网的记者采访时说道:“我的病房里,每天都有好多这样的病人,查出胃里有幽门螺杆菌之后,就觉得胃癌已经悄悄向我们走来了,但它变成胃癌的几率大概只有1%。”
这是一种很普遍的“菌”
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。这种菌在我国的总体人群感染率在50%以上,即检测呈阳性。这就相当于,每两个人里面就有一个人感染幽门螺杆菌,这样一说的话,这个病菌还真是“普遍”。但是也不需要过度担心,我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性,也不见这么多人都有胃癌,若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌,那引起的抗生素耐药问题将会非常严峻。
哪些人需要杀“菌”?
感染的人里面,有症状的只是少数,真正值得要用药杀“菌”的人也是少数。如果本身没有症状,可不必治疗,但如伴有消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌术后、有胃癌家族史、经常抽烟酗酒,喜欢吃腌制食品、长期使用消炎止痛药如阿司匹林、芬必得等患者,则必须给予根除幽门螺杆菌治疗。
杀幽门螺杆菌需要注意哪些方面呢?
1、第一次与第二次HP根除治疗的间隔时间对于成功治愈至关重要,至少6个月的间隔是影响结果的关键时间。
2、第一次根除失败后,再次根除时避免应用相同抗菌素(阿莫西林除外)。
3、杀死一次以后,不代表不会再感染幽门螺杆菌,杀得过于频繁,还会产生耐药性。幽门螺杆菌主要经口—口及粪—口传播,只要和别人在一起吃饭或喝水,感染机会依然很高。
4、不推荐对14岁以下儿童常规检测HP。
5、老年人根除HP治疗药物不良反应风险增加,对老年人根除HP治疗应该进行获益风险评估,个体化处理。
所以感染了幽门螺杆菌别太过慌张,查出来是阳性不意味着一定要根治,也不意味着将来一定会得胃癌,会不会得胃癌,不是幽门螺杆菌这一个因素决定,还与遗传、饮食、环境等因素有关。
导语:
幽门螺杆菌是一种螺旋形,微厌氧的细菌,当体内的幽门螺杆菌菌值一直处于较高水平的时候容易出现胃病,通常表现为胃痛,胃炎和胃溃疡。
随着幽门螺杆菌细菌数量的增加,人们的胃黏膜损伤程度也不尽相同,因此病症也不一样。
有数据显示,我国儿童幽门螺杆菌的感染率为25%~64%属于高发人群,且幽门螺杆菌是who认定的致癌因素之一,也是引起小儿胃炎和胃溃疡的主要病原菌。
胃病在成年人群体中的发病年年龄一般在45岁以上,所以多数的亚洲国家都是40到45筛查胃病。
而日本,韩国等已经将胃病筛查提前到了40岁以前,可想而知,胃病健康对我们还是比较重要的。
根据早前的一些数据显示,全球胃病患者人群大约5亿,而我国胃病人群约有1.2亿,占据了很大的比例,这也就体现出了幽门螺杆菌感染的特点——家庭集聚性。
导致幽门螺杆菌出现感染的情况有3种
1、遗传因素
胃病是具有一定遗传性的,幽门螺杆菌遗传主要是因为长辈们送携带而造成的,这个遗传概率大约为30%。
另外,如果幽门螺杆菌导致了家族成员中有胃癌出现,剩下人也应当尽早筛查,以免胃病出现家庭聚集性感染。
2、不正确的饮食习惯
胃病不是传染性很强的疾病主要原因是胃病是一种慢性疾病,它在感染上以后是会有一个过渡的。
所以我们能做的就是先在饮食习惯上调整,胃不好的人引起的原因无非离不开:暴饮暴食,不吃早餐,喜欢辛辣刺激食物等。
3、生物钟失常
这里主要指的是熬夜,该吃饭的时候不吃饭等一些不良习惯。
这些习惯通常会导致胃肠营养吸收率降低,给胃肠消化增加负担,容易引起胃肠功能紊乱,时间长了还可影响健康,对身体造成影响。
幽门螺杆菌菌值偏高的人,身体会有哪些表现?看完这篇文章就懂了
1、口臭
一般情况出现口臭很容易被当成是口腔疾病的,但部分人口臭是因为胃不好而导致的。
长期吃一些比较难消化的食物以后会在胃里堆积起来,时间长了就形成了发酵物,会产生异味和霉变,因此有伤胃的健康。
2、身体瘦弱
很多身体瘦弱的人都胃肠比较弱,以至于营养吸收不好,身体也不好。
另外,身体在某一时间段内出现不明原因暴瘦,要注意是否是体内出现癌细胞和身体争夺营养造成的,而病变成癌症的关键因素,就是幽门螺杆菌菌值过高所导致的。
那么,感染了幽门螺杆菌之后,我们应该做些什么呢?
1、补充清幽养胃的营养物
胃不好的人饮食上的调理要比药物治疗相对好很多,在饮食方面,我们可以吃一些膳食纤维比较丰富的食物,比如:南瓜,山药,小米粥之类的。
此外,还有一些食物对胃病也很有好,比如:茯苓,黄精,猴头菇,蔓越莓等,其中的活性微量元素有助于促进胃肠蠕动,修复胃黏膜的作用。
2.多锻炼身体
身体健康的另一个途径就是多锻炼身体,身体是一切的本钱,有一个健康的身体固然是很重要的。
胃不好可以饭后尝试半个小时的轻缓运动,有促进消化,增强身体免疫力的作用。
幽门螺杆菌,是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,幽门螺杆菌在一类致癌物清单中,它是导致四种胃病的重要病因之一,我们所熟知的慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,胃黏膜相关淋巴瘤都与幽门螺杆菌感染有一定关联。
正因如此,人们才越发重视幽门螺杆菌,事实上,大量的研究资料也的确证实,如果及时根除幽门螺杆菌,能很好地预防这四种胃病。
第一,如果你有胃病家族史,建议你最好检查一下幽门螺杆菌,对于孕妇和儿童,可以选择碳13吹气试验,因为没有辐射,其他的成人,可以选择碳14吹气试验,准确率相当。
第二,如果做胃镜检查发现了胃病,一定先别立刻吃药,吃药前最好检测下幽门螺杆菌,如果吃药后再检查,可能会影响试验结果。
第三,对于有消化不良,反酸,嗳气,腹痛,腹胀,呕吐的人群,最好检查下幽门螺杆菌。
对于幽门螺杆菌检查存在阳性,且符合下面任何一点者,可以考虑根除幽门螺杆菌。
第一,有胃癌家族史。
第二,存在消化不良等上消化道症状。
第三,胃镜检查明确有胃病。
第四,长期口服阿司匹林或糖皮质激素的人群。
根除幽门螺杆菌除了要保持良好的生活方式外,可以口服以下七种药物组合,排名不分先后,均是一线用药。
阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+左氧氟沙星+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+四环素+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂+质子泵抑制剂,四环素 +呋喃唑酮 +铋剂+质子泵抑制剂,四环素+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂。
如果你选用其中任何一种药物组合,疗程是十天,个别可延长到十四天。
服药期间,一定要戒烟戒酒,多吃大蒜,洋葱,西兰花,蜂蜜等有辅助抑制幽门螺杆菌的食物,停药一月后再到医院复查幽门螺杆菌是否转阴。
首先了解一下幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎
幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系
慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染是有关系的,导致慢性萎缩性胃炎的缘由之一就有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌进入胃后,主要粘附在黏液层与粘膜上皮细胞上面,这样可以避免被胃酸杀伤,也可以躲避机体的免疫功能。同时幽门螺杆菌能够分泌一种尿素酶,这种酶可以把尿素分解,从而产生氨,与胃酸中和,这样形成了有利于幽门螺杆菌生存和繁殖的内部环境。
幽门螺杆菌感染能够促使机体产生炎症因子,导致胃粘膜感染,时间长了,会破坏正常的黏膜细胞,导致腺体被破坏,粘膜层变薄,出现胃窦、胃体萎缩,从而会使慢性萎缩性胃炎的产生。
慢性萎缩性胃炎前期的时候多是无症状,或是不典型,可有饭后腹胀、恶心呕吐、泛酸、烧心的症状,查体时可有剑突下压痛。慢性萎缩性胃炎可与浅表性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病相辨别,主要是通过胃镜加活检,C14呼气实验也是检测幽门螺杆菌感染的项目。
治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎多是通过抗生素联合PPI胃酸抑制剂,现在多是四联药物治疗,即2种抗生素加上2种胃粘膜膜保护剂组成。同时患者要饮食多样化,忌食辛辣和油腻,少吃腌制、霉变的食物,饮食要清淡,戒酒、戒烟,天冷要注意保暖,防止受凉,保护胃肠。保持情绪舒畅,不要长期熬夜。
去年10月,一位老人家来医院体检,各项指标都正常,只有幽门螺杆菌阳性。老人也没有任何不适。但出人意料的是,做胃镜检查却是进展期胃癌!好在发现的比较及时,做了胃切除手术后,目前已经康复。同样是去年10月份,一位35岁的女性胃癌患者,一直有消化不良、胃胀反酸等毛病,但没有重视。后来在医院检查,碳14呼气阳性3个+,胃镜发现可疑病灶,病理结果是胃腺癌。好在发现及时,病灶在1cm左右,做了手术,目前恢复良好。要说这两位胃癌患者有什么共同之处,那肯定就是感染幽门螺杆菌而不自知了。今天,杜医生就跟大家讲讲,感染幽门螺杆菌后,身体会出现哪些症状。
啥是幽门螺杆菌呢?
幽门螺杆菌是一种螺旋样的厌氧菌,是目前发现的唯一一种能在胃里生存的细菌。该细菌主要通过粪—口传播,最喜欢上完厕所不洗手,紧接着就吃东西或者抹嘴巴的人。此外,幽门螺杆菌也会通过口—口传播,经常出现“一人感染全家遭殃”的现象。
感染幽门螺杆菌,嘴里会出现3个异常
1、老是一侧流口水
幽门螺杆菌会分泌一种神经毒素,感染者的神经会受到刺激,稍微严重的患者,会出现神经紊乱,出现不自觉流口水的症状。
2、难以去除的口臭
八成以上的幽门螺杆菌感染会出现口臭的问题,而且这种臭是怎么刷牙都刷不掉的,这主要是因为细菌寄生在牙齿间隙里,帮助牙菌斑大量繁殖。
3、不自觉地打嗝
幽门螺杆菌寄生在胃肠道,会刺激胃酸的分泌。胃酸大量分泌,病菌没杀死,反而会损伤胃黏膜,引起消化性溃疡和胃食管反流。反流的时候,不仅有食物,还有胃气,感染者会经常不自觉地打嗝。
幽门螺杆菌不仅致病,还致癌,14亿国人,700万胃癌“候选人”!
感染幽门螺杆菌,不仅胃病反复好不了,患胃癌的风险也会增加。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%~67%,也就是说,几乎每2个人中,就有1个人是幽门螺杆菌感染者。
研究还发现,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有14亿人口,有7亿人感染,即便是1%的感染者不加治疗,那么也会有700万人是胃癌的候选人。
研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌…… 所以,不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的一刻,很多人就心慌慌,不停地问医生:“我是不是会得胃癌?怎样才能杀死这些病菌?”
幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系,但没有必然性。
幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。
同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。
但是临床上胃癌的病程进展时间很长,因此,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。
防止幽门螺杆菌感染的方法,你知道多少?
1. 口口传播是主要途径
目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻,因此,幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”;还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子;共用餐具等等都可能传播。
2. 落后地区幽门螺杆菌
从目前的数据来看,幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病,发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家,内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示,我国整体上感染率在降低,这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。
3. 多层面的预防措施
从个人角度来说,感染上了幽门螺杆菌、得了胃病,应该规范治疗,不能自以为是地乱治。为预防感染,日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”,还得继续谈;此外,抑制幽门螺杆菌活性,保护肠胃,平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。
专家:邢加迪
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师
京东互联网医院专家团成员
说到幽门螺杆菌,大家应该不会对其陌生,这种对身体有害的病菌通常会出现在人的胃里面,经常会“赖”着不走,就会给胃黏膜、十二指肠黏膜,带来非常恶劣的影响。
感染了这种病菌之后,应该想办法尽快治疗,千万不要拖着,否则越拖越久,胃肠的健康问题就会越堪忧。那么,幽门螺杆菌“赖”在胃里不走,怎样才能赶走它呢?用这3种办法,效果看得见。
很多人不明白,为什么幽门螺杆菌会与三餐是否规律有关系?
其实,我们可以这样去理解,胃是消化和暂时储存食物的场所,这个场所也有自己的作息时间,比如说,几点钟开始消化食物,几点钟开始休息等。如果这个生物钟被打乱了,那么胃里面的酸性环境,就会被破坏,所以随着时间的推移,这种问题就会暴露得越来越明显,幽门螺杆菌是怕酸的,如果将这种酸性环境给破坏了,自然就会给幽门螺杆菌创造更大的机会入侵。
所以,一日三餐要规律,就等于在间接帮助赶走胃里面的幽门螺杆菌。
食物的种类与幽门螺杆菌也有着密切的关系。甜食会滋生幽门螺杆菌,因为这种杆菌可以在人体内进行繁殖,需要营养、能量,怎么办呢?甜食的摄入就是一个很好的途径,它能给幽门螺杆菌创造良好的增殖环境,所以最终会导致杆菌疯狂地繁殖。
因此,如果平时不注意饮食的控制,一味地追求甜食,就会给自己的健康带来很大的麻烦。所以,为了抑制幽门螺杆菌,少吃甜食,多吃酸食,给肠胃的健康,发挥助攻作用,其效果也是看得见的。
太油腻的食物会给胃肠消化带来更大的负担,因为胃会暂时对食物进行储存,这种存储的时间其实与食物的种类也有很大的关系,如果是低盐、低脂的饮食,那么在胃里面停留的时间就会少很多。
相反,如果是荤食,高盐饮食,一方面会导致食物过久滞留,另一方面还会引发反酸、呃逆等不适,甚至还可以导致胃酸返流,这也会破坏胃环境,导致酸碱平衡失调。所以,平时要保持低盐清淡饮食,对于预防幽门螺杆菌的入侵,同样可以发挥积极的效果。
有网友问我,王医生,我现在每天胃里都不舒服,上网查了查就开始担心了,怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎,也开了药,但是还是不放心,还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢?我说有的,今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。
肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的,而在恶性肿瘤时,因为肿瘤代谢,变异,坏死等原因,导致生成了肿瘤标志物,此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说,找到了超过一定数值的肿瘤标志物,就基本代表确诊为癌症,胃癌有其特有的肿瘤标志物。
肿瘤标志物其实非常多,但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地,很灵敏地预测出癌症(灵敏性),而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物(特异性)。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。
1、CEA:胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现,因此,可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%~57.6%,反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高,似乎不是个最好的指标;
2、CA19-9:CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%~50%,比CEA要高,但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高,因此,似乎也不是个最好的指标。
3、CA72-4:CA72-4灵敏度为 18.6%~58% ,是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物,特异度也大于90%,但是,似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。
4、如果将上述3个指标都一起做了,灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此,最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好,而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌,以提高临床诊断的准确性。
目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系,因此,根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说,对于有症状的胃病,尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下:
阿莫西林:每日2次(餐后);
克拉霉素:每日2次(餐后);
胶体铋:每日2次(餐前);
质子泵抑制剂:每日2次(餐前);
如果青霉素过敏,阿莫西林改为左氧氟沙星(餐后);
以上4种药物联合应用,共服用10-14天,因厂家不同剂量不同,按说明书服用。
肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌,因此建议体检时加上肿瘤标志物;
体检筛查胃癌的肿瘤标志物,建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4;
同时也建议检查幽门螺杆菌,因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。
我还记得那天,拿到体检报告时的心情。看到“幽门螺旋杆菌阳性”这几个字,我的心一下子沉了下去。作为一个平时注重健康的人,这个结果无疑是一个晴天霹雳。我的脑海里充满了各种疑问和担忧:我会不会得胃癌?我需要做什么才能治好?
在京东互联网医院的图文问诊中,我向医生展示了我的体检报告。医生问我有没有药物过敏史,我回答说没有。然后,他告诉我需要服用四种药物,包括雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑,共14天。听起来很复杂,但我知道这是必要的治疗过程。
我开始每天按时服药,雷贝拉唑饭前吃,一次一粒,一天两次;组合药按说明吃即可。虽然有时候会忘记,但我尽量保持规律。同时,我也注意饮食,避免辛辣刺激的食物,多吃易消化的食物。
在治疗期间,我经常会想起医生的嘱咐:用药前请仔细阅读说明书中用法、用量、禁忌及注意事项,用药过程中如有不适反应,请及时停药,线下医院就诊。用药后注意按时复诊。这些话语在我心中回荡,提醒我要认真对待这个疾病。
14天的治疗结束后,我去医院复查,结果显示幽门螺旋杆菌已经转阴。这个消息让我如释重负,心中的石头终于落了地。我感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业指导和耐心解答。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那段时间虽然有些艰难,但我也学到了很多关于健康的知识。希望我的经历能对其他人有所帮助,提醒大家要重视自己的健康,及时发现和治疗疾病。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的报告:CA724升高。
我一边走在回家的路上,一边翻看着医生给我的报告单,心中充满了疑问和恐惧。CA724是什么?为什么会升高?这是否意味着我患上了某种可怕的疾病?这些问题在我脑海中交织,像一团乱麻,越想越乱。
回到家后,我决定在网上搜索相关信息。经过一番查找,我了解到CA724是一种肿瘤标志物,常用于检测胃癌和其他消化道癌症。我的心一下子沉到了谷底。胃癌?我才30岁出头,怎么可能得胃癌?
我开始回想起最近的生活状态。工作压力大,经常熬夜加班;饮食不规律,喜欢吃辛辣刺激的食物;还有就是经常反酸,尤其是晚上睡觉时,总感觉胃部不适。难道这些都是胃癌的前兆?
我越想越害怕,决定去医院做进一步检查。医生建议我做胃镜检查,并同时检测幽门螺旋杆菌。虽然我知道这可能会很痛苦,但我还是决定去做。毕竟,健康是最重要的。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。为什么总是忽视自己的健康?为什么总是把工作放在第一位?我开始调整自己的生活习惯,规律作息,注意饮食,尽量避免熬夜和过度劳累。
最终,检查结果出来了。医生告诉我,我并没有患上胃癌,而是慢性胃炎。虽然不是最坏的结果,但我仍然需要接受治疗。医生开了三种药物给我,并嘱咐我要按时服用,注意饮食和休息。
在接下来的日子里,我认真遵守医生的嘱咐,按时服药,注意饮食和休息。同时,我也开始关注自己的身体变化,及时就医。现在,我已经完全康复了,生活也回到了正常轨道。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们不能总是忽视自己的身体,等到生病了才后悔莫及。所以,大家如果有不适,千万不要拖延,及时就医。健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可惜,我的胃却不买账。早上起床,空腹的疼痛就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。这种感觉已经持续了好几个月,每次都让我感到无助和恐惧。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机,输入症状,很快就有医生接待了我。医生问我有没有其他不适,我摇了摇头,心想:“如果只是偶尔的腹痛,应该不是什么大问题吧?”
医生继续询问我的情况,包括疼痛的时间、频率和是否与进食有关。我一一回答,心中不免有些紧张。医生告诉我,我的症状可能是慢性非萎缩性胃炎引起的,需要注意饮食和生活习惯,并可能需要服用一些药物来缓解症状。
我听完后,心中五味杂陈。虽然知道自己需要改变一些生活方式,但总觉得这不是什么大不了的事情。可医生的话却让我开始担心起来,难道我真的生病了?
医生给了我一些注意事项,包括少食多餐、避免辛辣刺激性食物等等。同时,他也建议我去做幽门螺旋杆菌检测,以排除其他可能的疾病。我点了点头,心中暗自下定决心,一定要好好照顾自己的身体。
挂断电话后,我开始反思自己的生活方式。是不是因为工作压力大,经常熬夜加班,导致身体出现了问题?还是因为平时不太注意饮食,经常吃外卖和快餐?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多运动,多吃蔬菜水果,少吃油腻和辛辣的食物。
几天后,我去做了幽门螺旋杆菌检测,结果显示我并没有感染。医生告诉我,这是一个好消息,说明我的胃炎并不是由细菌感染引起的。同时,他也开了一些药物给我,帮助我缓解症状。
现在,我的胃已经好多了。每天早上,我都会喝一杯温水,吃一些易消化的食物。晚上,我会尽量早点休息,避免熬夜。虽然生活中仍然有很多不确定性,但我知道,只要我好好照顾自己的身体,就一定能战胜任何困难。
如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,改变不良的生活习惯,才能让自己拥有一个健康的身体。记住,健康是最宝贵的财富。
我从来没有想过,口干口臭这种看似微不足道的问题,会让我如此困扰。每天早上醒来,第一件事就是去刷牙,希望能暂时掩盖那股难闻的气味。但是,随着时间的推移,这个问题变得越来越严重,甚至影响到了我的社交生活和工作效率。
我记得那天,我在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生很耐心地询问了我的症状和病史,包括是否有幽门螺杆菌感染、血糖是否正常、大便是否正常等等。这些问题让我意识到,口干口臭可能并不是一个孤立的症状,而是身体某些部分出现问题的信号。
医生还问我是否有牙周炎和龃齿的问题,以及是否有胆囊炎或胆囊结石。这些问题让我开始反思自己的生活习惯和饮食结构。也许,我需要做出一些改变来改善我的健康状况。
最终,医生给了我一个简单实用的建议:每天用刮舌器刮舌头一次。这个方法听起来很奇怪,但医生解释说,舌头表面的细菌和残留物可能是口臭的主要原因。刮舌头可以有效地清除这些物质,从而改善口气。
我决定尝试一下这个方法。每天早上,我都会在刷牙的同时,使用刮舌器刮舌头。刚开始的时候,感觉有点不适应,但很快就习惯了。几天后,我发现自己的口气确实有所改善,口干的症状也减轻了很多。
医生还提醒我,中医角度认为,口干口臭可能与肝火旺盛有关。因此,我也开始注意自己的情绪管理和饮食调理,尽量避免辛辣刺激的食物和过度劳累。
现在,我的口干口臭问题已经得到了很大程度的缓解。我非常感谢京东互联网医院的医生,正是他们的专业建议和耐心指导,帮助我找到了解决问题的方法。同时,我也意识到,健康问题并不是小事,需要我们时刻关注和管理。希望我的经历能够对其他人有所启示和帮助。
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,是否也尝试过刮舌头的方法?或者,你们有其他的经验和建议可以分享吗?
我还记得那天,刚割完双眼皮,心情本该是喜悦的。可一阵阵的胃部不适却让我无法安心。看着镜子中的自己,新鲜的双眼皮和憔悴的面容形成了鲜明的对比。我开始担心,割完双眼皮能吃胃药吗?
我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。打开手机,点开APP,很快就进入了图文问诊界面。医生很快回复了我,问我有什么医学问题需要咨询。我把自己的情况告诉了他,包括割完双眼皮和胃部不适的症状。
医生告诉我,割完双眼皮不影响吃胃药,但主要还是要注意预防感染。听到这里,我松了一口气。接着,医生问我吃了哪些胃药。我列举了泮托拉唑钠肠溶片、吗丁啉、阿莫西林和克拉霉素。医生说这四种药物中,阿莫西林和克拉霉素是两个抗生素,用于治疗幽门螺杆菌感染的三联药。可我并没有检查出这个细菌感染,医生建议我暂时先吃泮托拉唑钠肠溶片和吗丁啉。
我问医生,早晨起来两胸中间有点疼痛是怎么回事。医生说可能是胃食管反流引起的,建议我注意日常生活方式,少食多餐,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜、鱼,火锅类的食物,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,保持好心情。同时,医生也提醒我,如果服药7天病情不缓解或有加重,建议线上消化科问诊或者线下医院消化科就诊,查胃镜,碳14呼气试验(停用抑酸药14天)。
我按照医生的建议,开始调整自己的生活习惯和饮食结构。同时,也开始服用泮托拉唑钠肠溶片和吗丁啉。几天后,我的胃部不适有所缓解。虽然割完双眼皮和胃病的困扰并没有完全消失,但我知道,只要我坚持按照医生的建议去做,总有一天我会恢复健康的。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我最近总是肚子胀气,喉咙有嗝打不出,怎么办?
这段时间以来,我的生活仿佛被一团无形的云笼罩着。每天早上醒来,第一件事就是感受肚子是否还在胀气。那种感觉就像有一只手在我的腹部轻轻按压,时不时地提醒我它的存在。更糟糕的是,喉咙里总是有种说不出的不适,仿佛有一个小气球在里面膨胀,想要挣脱出来却又无能为力。
我开始怀疑自己的饮食习惯,是否是因为吃了太多辛辣、油腻的食物?或者是因为工作压力大,导致的消化不良?我试图改变自己的生活方式,少吃辣椒,多喝水,甚至尝试了一些中药调理。但是,症状并没有得到明显的改善。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。出于无奈和好奇,我决定去那里咨询一下。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的症状。医生问我近期有没有吃了生冷辛辣油腻的食物,或者是不干净的东西?我回答说挺长时间了,不干净的应该没有。其他症状没有,主要是腹部胀气太难受。
医生告诉我,考虑还是胃炎的表现。平时不要吃辛辣生冷刺激油腻的食物,三餐要规律,每顿不要吃十足饱,不要吃宵夜。可以服用奥美拉唑片或者达喜片,配合莫沙必利片治疗。同时,医生建议我找个时间去查个胃镜跟幽门螺旋杆菌的吹气试验。
我按照医生的建议进行了治疗,并且注意了自己的饮食和生活习惯。慢慢地,我的症状开始有所改善。肚子不再那么胀气,喉咙里的不适感也减轻了很多。虽然还需要继续治疗和观察,但我已经感受到了希望的曙光。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。希望大家如果有类似的情况,也能及时就医,不要让小病变成大病。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。胃疼、胀气、反酸,这些症状已经伴随我好几个月了。每次吃完饭,胃部就像被一只无形的手紧紧攥住,疼痛难忍。即使是最喜欢的食物,也变得索然无味。
我知道我需要去看医生,但总是拖延。直到那天,我实在受不了了,决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的态度让我感到安心。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音像一股清泉,缓解了我的紧张情绪。
我向他描述了我的症状,他认真倾听,时不时地提问,了解更多细节。然后,他推荐了一款中草药产品,主要成分是天然植物精华萃取,安全无依赖。听起来很不错,但我还是有些疑虑。
“这款产品主要是抑制胃反流,保护胃黏膜,促进胃肠运动。”他解释道,“但是服用产品时需要戒烟戒酒。”
我点了点头,心中暗自庆幸自己已经戒酒了。可我还是担心这款产品是否真的有效。
“一般几个疗程才能痊愈?”我问道,希望能得到一个明确的答案。
“具体疗效因个人体质差异,时间也不一样。”他说,“本产品为保健产品,并不能替代药品。如果症状持续不缓解,建议到医院检测是否合并幽门螺杆菌感染。”
他的话让我感到一丝失望,但也更加坚定了我去医院检查的决心。毕竟,健康没有小事,不能掉以轻心。
在医生的建议下,我开始服用这款产品,并且注意了饮食和生活习惯。慢慢地,我的症状开始减轻,胃疼和胀气不再那么频繁。虽然我还需要继续治疗,但至少我看到了希望的曙光。
回想起那段时间,我深深感激医生**的帮助和指导。他的专业知识和耐心解答,让我在迷茫中找到了方向。同时,我也意识到,健康是我们最宝贵的财富,需要我们用心呵护和维护。希望大家也能像我一样,重视自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的结果:CA199偏高,幽门螺杆菌感染,可能是胃癌吗?
我坐在家中的沙发上,手里紧握着那张白色的报告单,脑海中一片混乱。胃癌?我?怎么可能?我只是偶尔有些胃部不适,轻微的胀痛而已。可医生的话却像一把利剑,刺穿了我的心脏。
我决定去京东互联网医院寻求第二意见。通过图文问诊,我与一位名叫王大夫的医生进行了交流。他问我是否进行过杀菌治疗,我点头回应:“有的。”
王大夫的语气温和而专业:“CA199是肿瘤标志物,但它并没有特异性,偏高不一定就是肿瘤。我们可以做一个全腹部CT来排除一下。”
我紧张地问道:“那我有没有可能患上胃癌?”
王大夫的回答让我更加不安:“是的,有一定的癌变几率,所以要积极治疗。”
我感到一阵恐慌涌上心头,平时也没觉得胃不好,怎么可能突然就癌变了呢?我问王大夫:“需要做胃肠镜检测吗?”
他建议我最好做胃镜检查。我点头同意,心中充满了期待和担忧。
在等待检查结果的日子里,我经常失眠,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。每当我想起医生的话,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
终于,检查结果出来了。王大夫告诉我,目前情况看来不是胃癌,只是慢性胃炎的表现。我如释重负,心中的石头终于落地了。
我感激地向王大夫道谢,祝他新年快乐。从那以后,我开始更加关注自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。因为我知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,珍惜自己的健康。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的胃却像一团乱麻,胀得难受,总是叹气。这种感觉就像有一只无形的手在我的肚子里搅动,令我坐立难安。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生很友善,问我有没有什么需要咨询的医学问题。我向他展示了我在网上找到的图片,询问是否可以吃某种药物来缓解症状。医生建议我先去宁中医那里辨别一下体质,看看是否适合我服用这种药物。
我有些失望,但也理解医生的建议。毕竟,中医讲究辨证施治,需要根据个人的体质来选择合适的治疗方法。医生还提醒我,如果我确实有幽门螺旋杆菌感染,应该及时根治,避免长期存在引发胃部疾病甚至癌变的问题。
我开始担心起来,心想:我会不会真的有幽门螺旋杆菌感染?如果有,会不会很难治愈?这些问题在我脑海中盘旋不去,令我更加焦虑。
医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别太担心,93%的患者幽门螺杆菌都可以根除,一年内的再次感染的几率是0.5%。”他还给了我一些饮食建议,告诉我要少食多餐,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜、鱼,火锅类的食物,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,保持好心情。
我认真听着医生的建议,心中暗自下定决心:一定要好好照顾自己的身体,不能再让胃病折腾自己了。同时,我也感激医生给我的帮助和建议,觉得自己很幸运能在京东互联网医院找到这么好的医生。
现在回想起来,那次的经历虽然有些痛苦,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从中吸取教训,多关注自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我再次面临着幽门螺旋杆菌感染的困扰,这已经是第三次了。
第一次治疗失败后,我曾经一度放弃,认为这就是命运的安排。然而,随着症状的加剧,我不得不再次寻求医生的帮助。第二次治疗同样以失败告终,我的心情跌入谷底。每天都在担忧和恐惧中度过,生怕病情恶化,影响我的工作和生活。
这次,我决定尝试新的治疗方案。通过京东互联网医院,我找到了一个名叫阳医生的专家。他的专业知识和亲切态度让我感到安心。我向他详细描述了我的病情和之前的治疗经历,希望他能给我一条出路。
阳医生听完我的描述后,建议我进行4联疗法,并询问我是否做过胃镜检查。我告诉他我只做过碳14检查。他点了点头,表示理解,并建议我可以尝试使用左氧氟沙星来替代之前的抗生素。
我心中一喜,仿佛看到了一丝希望的曙光。然而,随即又涌上一股疑虑:这个药真的有效吗?我是否应该再次尝试?阳医生似乎看出了我的犹豫,温和地安慰我说:“每个人的体质不同,治疗效果也会有所差异。但是,左氧氟沙星是一种广谱抗生素,通常对幽门螺旋杆菌感染有很好的疗效。”
他的话让我重新燃起了信心。我决定再次尝试,希望这次能够成功。阳医生也给了我一些生活上的建议,例如避免辛辣食物,保持良好的作息习惯等等。这些小细节让我感到他不仅关心我的病情,也关心我的整体健康。
在接下来的几周里,我按照阳医生的建议进行治疗。每天早晨,我都会准时服用药物,并注意饮食和休息。虽然一开始我还是有些担忧和焦虑,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,心情也变得轻松起来。
最终,经过两个月的治疗,我的幽门螺旋杆菌感染得到了有效控制。这个结果让我感到无比欣慰和感激。阳医生不仅治好了我的病,也治愈了我内心的恐惧和不安。
现在回想起来,我深深地感谢京东互联网医院和阳医生。如果没有他们的帮助,我可能还在病痛中挣扎。这个经历也让我明白了一个道理:健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和呵护自己的身体。同时,也要感谢现代科技的发展,让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。