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心力衰竭患者合并贫血,应该如何治疗?

心力衰竭患者合并贫血,应该如何治疗?
发表人:医咖会

贫血是心力衰竭患者的重要并发症之一,与病情更差、住院风险增加和死亡率增加有关。基于那些探讨贫血临床影响的研究,最新的心衰管理指南认识到了贫血尤其是缺铁在心衰患者中的重要性。作为心衰患者标准管理的一部分,目前建议进行诊断性检查以寻找贫血的病因。仍有一些问题需要解决,特别是关于贫血针对性治疗对心衰患者的潜在益处,到目前为止,可用的数据仍存在一些矛盾。

 

心力衰竭患者贫血的处理

对心衰患者的综合管理旨在改善症状,提高患者的生活质量和生存率,贫血同时也是治疗的目标之一。已有研究表明,在慢性心衰患者中,血红蛋白浓度增加1g/dL,死亡风险降低15.8%,充血性心衰死亡或住院风险降低14.2%。

 

红细胞生成刺激剂

使用红细胞生成刺激剂治疗心衰患者贫血的获益数据,来自于一些小型研究和包含11项随机对照试验的荟萃分析,这些试验表明, 使用红细胞生成刺激剂后,心衰患者的症状和运动耐受性得到了改善

 

然而,2项较大的试验,STAMINA-HeFT和RED-HF试验则表明, 红细胞生成刺激剂治疗没有显著的临床益处。RED-HF试验显示,尽管darbapoetin治疗组患者的血红蛋白水平增加,但死亡或心衰恶化住院治疗的主要复合结局没有得到改善,次要结局也没有显著差异。此外,在使用darbapoetin治疗的患者中,缺血性卒中和栓塞/血栓事件的发生率较高,在使用红细胞生成刺激剂的其他研究中也有类似的发现。

 

尽管红细胞生成刺激剂具有改善氧输送的有利作用和心脏保护作用,但其不利影响包括升高血液粘度、血管阻力和血压增加以及高凝血性,研究 不支持在心衰和贫血患者中使用红细胞生成刺激剂来改善临床结局

 

补铁疗法

口服补铁在可获得性、成本和给药方便性方面优于静脉补铁,但口服铁剂也有一些缺点。心衰对胃肠道和肝素水平有影响,导致口服铁剂吸收不好,尤其是在心衰患者中。还有一些副作用,如恶心、腹胀、腹泻和便秘,会影响患者的依从性。HF-IRONOUT-HF研究是检测口服铁剂的最大试验,研究结果显示, 与安慰剂相比,口服铁剂对左心室射血分数降低的心衰患者的运动能力没有明显影响

 

一些探索静脉补铁的研究(大部分使用羧基麦芽糖铁,较少使用蔗糖铁)报告了对临床结局的有益影响。其中最大的两项试验是FAIR-HF和CONFIRM-HF。两项试验均使用羧基麦芽糖铁(FCM),结果显示 对伴有收缩功能障碍的心衰患者的症状、功能和生活质量均有显著改善,该有益结果不受贫血状况的影响。此外,CONFIRM-HF试验还显示可降低心衰恶化住院风险。两项荟萃分析探讨了心衰患者静脉补铁治疗的效果,结果显示,治疗组的心衰复发住院率和心血管死亡率降低。基于上述发现,近期指南更新了心衰患者补铁治疗的建议。

 

2016年欧洲心脏病学会《急性和慢性心衰诊断和治疗指南》中指出: 对于射血分数下降的心衰(HFrEF)伴铁缺乏(血清铁蛋白<100mg/L,或铁蛋白为100-299 mg/L,转铁蛋白饱和度<20%)的有症状患者,应考虑静脉注射FCM,以减轻心衰症状,提高运动能力和生活质量。

 

2017年美国心脏病学院/美国心脏协会/美国心力衰竭协会更新的《心力衰竭管理指南》指出: 对于NYHA II级和III级心衰伴缺铁的患者(铁蛋白<100 ng/nL,或100-300 ng/mL且转铁蛋白饱和度<20%),静脉补铁是合理的,可以改善功能状态和生活质量。

 

与欧洲指南相比,美国指南没有提到静脉铁制剂的特定类型,也没有提到具体的心衰类型,但规定了可从铁治疗中获益的疾病分期(NYHA II和III级)。2个指南的建议差异,说明铁治疗确实存在一定争议,其中一个争议是静脉铁治疗对射血分数保留的心衰(HFpEF)患者的益处,目前已有临床试验(FAIR-HFpEF)正在进行评估。

 

在铁缺乏的定义中使用铁蛋白水平是另一个有争议的问题。一些专家认为用铁蛋白水平来定义铁缺乏不可靠,因为它是一种急性期反应,并建议将 转铁蛋白饱和度小于20%作为筛选铁缺乏患者的最佳标志物,也有助于识别死亡率风险高的心衰患者。

 

输血疗法

心衰患者的输血疗法是有争议的,关于这个问题的研究数量也有限。除了常见的不良反应担忧,包括过敏反应、急性肺损伤、溶血反应、细菌污染和内毒素血症外,输血治疗还与心衰患者的容量超负荷和缺血事件有关。因此,对于心衰患者的输血,支持采用更严格的血红蛋白阈值(7-8 g/dL)。

 

总结

贫血是心衰患者常见的合并症,病因复杂,可由多种因素造成,贫血对心脏结构和功能有明显影响,对患者的生活质量和预后也有重要影响。合并贫血的心衰患者应调查病因,并按照目前的指南建议进行治疗, 静脉补铁治疗是目前缺铁的心衰患者的重要治疗方案。关于这种治疗的长期效果,目前仍在等待研究长期随访的结果。针对心衰患者贫血的新疗法的潜在益处仍在研究评估中。

 

临床管理要点

1. 在心衰患者中,贫血和缺铁是常见的合并症,预示患者预后较差。

2.新诊断的心衰患者和慢性心衰患者随访期间,应进行实验室检查,以检测是否存在贫血(血红蛋白浓度),并评估铁状态(血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度),特别是在心衰治疗效果良好但症状持续的患者中。

3. 对于贫血(男性血红蛋白浓度<13.0 g/dL,女性<12.0 g/dL)和/或缺铁(血清铁蛋白<100 mg/L,或铁蛋白100和299 mg/L且转铁蛋白饱和度<20%)的心衰患者,目前建议进行进一步的诊断性检查,以寻找任何潜在的可治疗/可逆转的病因(例如,胃肠道出血)。

4. 2016年欧洲心脏病学会《急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》推荐对有症状的射血分数降低的心衰伴缺铁患者静脉注射FCM,以缓解心衰症状,提高运动能力和生活质量。

 

参考文献:
Heart Fail Clin. 2021 Apr;17(2):195-206.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:姚佑楠,就读于北京协和医院阜外医院。从事心力衰竭相关工作,研究方向为心衰管理、质量控制以及药物经济学。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

贫血疾病介绍:
贫血是一种因血红蛋白破坏过多或者血红蛋白生成不足,而导致人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,而不能运输足够的氧至组织产生的综合征,最常见的全身症状为乏力。贫血的治疗应该强调“对症”及“对因”,但其预后取决于能否根治原发疾病。随着贫血程度的进展,可出现多系统损害,包含神经系统(表现为头痛、眩晕、精神萎靡、记忆力减退、注意力不集中等)、皮肤黏膜(表现为皮肤、黏膜苍白)、呼吸系统(表现为呼吸加深加快)、循环系统(表现为心率加快、心悸等)、消化系统(表现为腹胀、食欲下降、大便规律和形状改变等)、泌尿系统(表现为少无尿、急性肾衰竭)等,循环系统受损严重可出现贫血性心脏病,出现严重心功能不全,危及生命安全。
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  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

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    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

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  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 每年3月21日为国际睡眠日,可是当今有多少人被睡眠所困扰,“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。

     

    每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领,可殊不知,这可是一种“病”!!!困扰了很多青年人,伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等,那究竟是什么病这么神奇??

     

    没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名,它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作,可以发生在静息时,也可以发生在运动中,持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同,它不能被充足的睡眠所缓解。

     

    患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查,发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。

     

     

    一、发作性睡病是什么呢?

     

    发作性睡病是一种病理性的睡眠,属于睡眠障碍,是一组以为病理性睡眠(也称白天过度嗜睡症)为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会(AASM)发布的睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)将发作性睡病分为2型,包括发作性睡病1型(发作性睡病伴有猝倒),发作性睡病2型(发作性睡病不伴猝倒)。

     

    二、发作性睡病病因

     

    目前病因仍不清楚,可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。

     

    发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性,这导致了许多猜测,发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果,甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关,亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关,可能是影响了下丘脑分泌素水平。

     

     

    二、发作性睡病如何诊断呢?

     

    1.诊断1型发作性睡病(发作性睡病伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月。

    ②以下一项或两项:MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟,出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。

     

    2.诊断2型发作性睡病(发作性嗜睡不伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月;

    ②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min,出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠;

    ③无猝倒发作;

    ④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1,或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml,或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3;

    ⑤嗜睡和(或)MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释,如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 中度贫血,这个看似普通的词汇,却隐藏着许多健康隐患。它不仅仅是血液中红细胞数量或血红蛋白浓度降低那么简单,更可能引起一系列身体不适,其中就包括经常低烧。

    当人体出现中度贫血时,由于红细胞携带氧气的能力下降,身体各器官和组织会因此缺氧。为了弥补这种缺氧状态,身体会加速新陈代谢,以产生更多的能量。然而,这种加速的新陈代谢会导致免疫力下降,使得患者更容易受到感染,从而出现低烧症状。

    值得注意的是,中度贫血引起的低烧通常不会超过37.5度。随着贫血情况的改善,体温也会恢复正常。但若患者合并有支气管炎、尿路感染、胆系感染等其他疾病,也可能出现低烧症状。因此,对于中度贫血合并低热的患者,需要排除其他原因导致的低热。

    若找不到其他原因,可以通过纠正贫血来治疗低热。对于贫血合并白细胞和血小板异常,同时合并有低热的患者,需要进行骨髓检查,排除血液系统其他恶性疾病。此外,如果患者使用药物退烧困难,可以采用物理降温的方法。

    除了低烧,中度贫血患者还可能出现疲倦、乏力、头晕、头痛、活动后心慌、气短、耳鸣、失眠、多梦等多种症状。针对中度贫血的病因进行检查,然后采取针对性的治疗措施至关重要。

    营养性贫血是中度贫血的常见原因,是由于缺乏骨髓造血所需的原料导致的。可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来治疗。常见的铁剂包括多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等。患者可以选择一种对胃肠道刺激较小的铁剂,并配合维生素C一起使用。在饮食方面,要多吃新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,并定期复查血常规,检查贫血的纠正情况。在贫血完全纠正后,患者仍需继续口服铁剂一个月左右。

    总之,中度贫血患者应注意避免过度劳累、剧烈运动和情绪激动。及时去医院检查贫血的原因,并采取针对性的治疗措施。通过合理的饮食、适当的休息和规范的治疗,中度贫血患者可以恢复健康。

  • 慢性病贫血的饮食保健

    一、慢性病贫血的饮食原则

    慢性病贫血患者需要重视饮食调养,遵循以下原则:

    • 保证充足的营养摄入,提供足够的能量和蛋白质,以支持身体恢复。
    • 多吃富含铁质的食物,如红肉、动物内脏、蛋黄、豆类等,以补充体内铁质,促进血红蛋白合成。
    • 多吃富含维生素C的食物,如新鲜水果、蔬菜等,以促进铁的吸收。
    • 避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,以免加重病情。
    • 保持良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。

    二、慢性病贫血食疗方

    以下是一些适合慢性病贫血患者的食疗方,供参考:

    • 红枣枸杞汤:红枣10枚,枸杞子15克,加水煎服,每日1剂。
    • 黑豆红糖水:黑豆50克,红糖适量,加水煮熟,每日1剂。
    • 猪肝菠菜汤:猪肝150克,菠菜100克,加水煮熟,每日1剂。
    • 花生红枣粥:花生米30克,红枣10枚,大米50克,加水煮粥,每日1剂。
    • 桂圆肉红糖水:桂圆肉10克,红糖适量,加水煎服,每日1剂。

    三、慢性病贫血患者应注意的事项

    慢性病贫血患者除了饮食调养外,还应注意以下几点:

    • 保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 避免过度劳累,以免加重病情。
    • 定期复查血常规,监测病情变化。
    • 遵医嘱进行治疗,不要自行停药或换药。

    四、慢性病贫血的预防和治疗

    慢性病贫血的预防和治疗需要综合措施,包括:

    • 加强营养,保证充足的营养摄入。
    • 积极治疗原发病,如慢性胃炎、消化性溃疡、肿瘤等。
    • 定期复查血常规,监测病情变化。
    • 遵医嘱进行治疗,不要自行停药或换药。

    五、慢性病贫血的预后

    慢性病贫血的预后与病因、病情严重程度、治疗措施等因素有关。早期发现、早期治疗,预后较好。

  • 急性粒细胞白血病(AML)是一种常见的血液恶性肿瘤,主要特点是粒细胞系原始细胞的异常增殖。这种疾病发病急,进展迅速,患者常出现感染和出血等症状,严重威胁生命。约10%的患者病情发展较慢,多见于老年人,主要表现为乏力、面色苍白、虚弱和贫血等症状。

    一、急性粒细胞白血病的治疗

    1. 一般治疗:主要包括保护性隔离,避免使用抑制骨髓造血的药物,避免接触化学毒物,积极防治感染,防治高尿酸血症肾病等。

    2. 联合化疗:对于急性早幼粒细胞白血病(M3型),治疗首选维甲酸和亚砷酸联合化疗,诱导缓解后要继续巩固强化治疗和维持治疗。对于非急性早幼粒细胞白血病的患者,也可以进行联合化疗。

    3. 造血干细胞移植:如果有合适的供体,应及早进行异基因造血干细胞移植治疗,这是目前治愈急性白血病的最佳方法。

    二、急性粒细胞白血病的护理要点

    1. 保持良好的卫生习惯:包括饮食卫生、衣物卫生和环境卫生等。避免食用容易导致腹泻、不干净的食物,如凉皮、酱菜、腊肉等。同时,避免食用包子、水饺等不易进行高压灭菌的食物。

    2. 贴身衣物一天一换,外衣2-3天更换一次。有条件的情况下,对空气进行消毒,保持所有接触到的东西尽量达到无菌状态,减少感染机会。

    三、急性粒细胞白血病的预后

    急性粒细胞白血病的预后与多种因素有关,包括疾病类型、患者年龄、治疗方案和患者个体差异等。通过合理的治疗和护理,部分患者可以获得长期生存。

  • 贫血是儿童常见的一种疾病,长期贫血会对孩子的身体健康造成严重影响。

    贫血是指人体外周血红细胞体积减少,低于正常范围下限,不能向组织器官充分供氧的一种临床综合症。由于红细胞体积测量的复杂性,临床上经常使用血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积,其中血红蛋白浓度是最常用和可靠的。

    儿童长期贫血会导致免疫功能下降,抵抗力低下。长期贫血的孩子,容易出现营养不良、反复感染等问题。严重的贫血,甚至可能诱发白血病。因此,家长需要重视儿童的贫血问题,及时带孩子就医。

    针对儿童贫血的治疗,主要分为药物治疗和饮食调理。药物治疗方面,常用的药物包括铁剂、叶酸、维生素B12等。饮食调理方面,家长应保证孩子摄入充足的铁质和蛋白质,多吃富含铁的食物,如瘦肉、猪肝、蛋黄、海带等。同时,避免食用高脂肪食物、豆浆、碱性食物、茶、咖啡、单宁酸含量较高的蔬菜和水果等,以免影响铁的吸收。

    除了药物治疗和饮食调理外,家长还应关注孩子的日常护理。保证孩子充足的睡眠,避免过度劳累。保持室内空气流通,预防感冒。定期带孩子进行体检,及时发现并治疗贫血。

    儿童贫血的预防,主要从饮食和生活习惯入手。家长应保证孩子摄入充足的铁质和蛋白质,避免孩子挑食、偏食。同时,培养孩子良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

  • 营养性贫血和缺铁性贫血是常见的贫血类型,其中缺铁性贫血在哺乳期妇女中尤为常见。

    哺乳期缺铁性贫血的症状主要包括胸闷、心慌、乏力、食欲减退以及头痛、头晕等,这些症状可能会对母亲的健康和哺乳过程造成一定的影响。

    针对哺乳期缺铁性贫血的治疗,最常见的方法是口服铁剂,如多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等。选择适合自己的铁剂时,应注意其胃肠道刺激性,并配合维生素C一起使用,以增强铁的吸收。此外,在饮食方面,应多摄入富含铁质的食物,如红肉、动物肝脏等,以及富含维生素C的水果,如苹果、西瓜、橘子、橙子等。

    缺铁性贫血的治疗还需要查明贫血的病因,针对原发病进行治疗。除了补充铁剂外,维生素B12、叶酸等营养素的补充也是必要的。对于免疫机制引起的贫血,可选用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白和环孢素A等药物治疗。慢性再生障碍性贫血可选用雄激素治疗,重型再生障碍性贫血也可进行骨髓移植。

    轻度贫血患者可以适当运动,日常生活可以自理,但需要多休息,保证充足的睡眠。活动时若出现头晕、眼花的现象,应立即休息,以增强头部循环血量,缓解头晕症状。重度贫血的患者需卧床休息,满足患者生活基本需要,防止继发皮肤感染。保持病室安静,减少探视,护理治疗应集中进行,以保证患者充分休息。贫血患者应给予高蛋白、高热量、高铁和高维生素饮食,同时按贫血原因进行调控。针对口腔疼痛和口腔黏膜溃疡的患者,鼓励进食,可以少吃多餐,多饮水。饮食以清淡、易消化的食物为主,避免辛辣、过热、有刺激性食物。

  • 贫血是生活中常见的健康问题,不同类型的贫血具有不同的原因和症状。了解贫血的分类有助于我们更好地预防和治疗。本文将详细介绍贫血的常见分类,帮助大家了解不同类型贫血的特点。

    1. 营养不良性贫血:这类贫血多因饮食失调、营养不良引起。患者常出现乏力、头晕、面色苍白等症状,同时伴随食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等消化系统问题。

    2. 缺铁性贫血:缺铁是导致缺铁性贫血的主要原因。常见于女性,特别是月经量大的女性。患者表现为乏力、头晕、心悸、气短等症状,严重时可能出现皮肤苍白、指甲脆弱等。

    3. 失血性贫血:失血是导致失血性贫血的主要原因。常见于各种急性大出血,如消化道出血、呼吸道出血、泌尿生殖道出血等。患者常出现乏力、头晕、心悸、气短等症状,严重时可能发生休克。

    4. 慢性病性贫血:慢性病如肾脏病、风湿性关节炎等可能导致慢性病性贫血。患者表现为乏力、头晕、面色苍白等症状,同时伴随原发疾病的相关症状。

    5. 地中海贫血:地中海贫血是一种遗传性疾病,由于遗传基因缺陷导致血红蛋白合成异常。患者表现为乏力、头晕、面色苍白等症状,严重时可能发生器官损害。

    6. 遗传性溶血性贫血:这类贫血由于遗传因素导致红细胞过早破坏,引起贫血。患者表现为乏力、头晕、面色苍白等症状,严重时可能发生黄疸、肝脾肿大等。

    了解贫血的常见分类有助于我们更好地预防和治疗。若出现贫血症状,应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。

  • 肾炎贫血是肾脏疾病患者常见的并发症之一,它不仅会影响患者的身体健康,还会降低生活质量。那么,肾炎贫血患者应该吃什么才能更快地恢复健康呢?

    首先,我们来了解一下肾炎贫血的成因。肾炎患者由于肾脏功能受损,无法正常分泌促红细胞生成素,导致红细胞生成减少,从而引发贫血。此外,肾炎患者还可能出现食欲不振、消化吸收功能减退等症状,进一步加剧贫血程度。

    针对肾炎贫血的治疗,除了药物治疗外,合理的饮食调理也是非常重要的。以下是一些适合肾炎贫血患者的食物:

    • 富含铁质的食物:如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆制品、黑芝麻等。
    • 富含维生素C的食物:如新鲜蔬菜、水果、橙汁等,有助于促进铁的吸收。
    • 富含蛋白质的食物:如鸡肉、鱼肉、豆腐等,有助于提高血红蛋白水平。
    • 富含叶酸的食物:如绿叶蔬菜、豆类、坚果等,有助于预防贫血。

    除了饮食调理,以下几种药物可以帮助肾炎贫血患者更快地恢复健康:

    • 罗沙司他:是一种口服的促红细胞生成素受体激动剂,可以刺激红细胞生成。
    • 红细胞生成素针:是一种注射剂,可以直接补充促红细胞生成素。

    值得注意的是,在治疗过程中,患者需要定期监测血常规、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。

    此外,肾炎贫血患者还应注意以下事项:

    • 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 避免接触刺激性食物和药物。
    • 定期复查,及时了解病情变化。

    总之,肾炎贫血患者通过合理的饮食调理和药物治疗,可以有效改善病情,提高生活质量。

  • 贫血,这个看似常见的症状,却隐藏着许多健康隐患。当我们突然站立时,常常会出现头晕、眼前一黑的情况,这就是贫血的典型表现。在生物学上,贫血指的是血红蛋白含量低于正常水平。过去,人们常常将营养不良与贫血划等号,但实际上并非如此。贫血不仅会影响神经系统和呼吸系统,还会导致泌尿生殖系统和消化系统功能障碍,如尿频、消化不良等。

    贫血对身体的危害不容忽视。虽然医院治疗是解决贫血问题的有效方法,但日常生活中的食疗同样重要。那么,贫血患者应该吃些什么食物来改善症状呢?又有哪些食物需要避免呢?

    首先,我们要了解贫血的成因。贫血主要与体内缺乏铁元素有关。铁是合成血红蛋白的重要原料,因此补铁对于改善贫血至关重要。常见的补铁食物包括猪肝、奶制品、豆类、龙眼肉、金针菜、胡萝卜、菠菜等。此外,大枣、枸杞、党参、当归和阿胶等食物也具有补血作用,可以用来熬粥或制作药膳。

    对于贫血患者来说,食物的多样化也很重要。因为血液中需要补充各种微量元素,所以贫血患者应该广泛摄入各种食物,避免挑食。同时,由于消化系统功能紊乱,应尽量选择易消化的食物。

    当然,除了饮食调理,贫血患者还需要注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 定期检查血红蛋白含量,及时了解病情变化。
    • 在医生指导下,必要时使用药物治疗。

    总之,贫血是一种需要引起重视的疾病。通过合理的饮食调理、良好的生活习惯和必要的治疗,我们可以有效改善贫血症状,提高生活质量。

  • 急性肾炎,一种常见的肾脏疾病,其临床表现主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。然而,许多患者可能并不知道,急性肾炎还可能引发贫血这一并发症。

    那么,急性肾炎为什么会引发贫血呢?主要原因是血尿持续时间较长,导致失血性贫血;此外,肾功能不全还会引起促红细胞生成素(EPO)分泌减少,进而导致贫血。EPO是一种由肾脏产生的激素,对红细胞的生成至关重要。

    治疗急性肾炎引起的贫血,主要方法包括补充铁剂和促红细胞生成素。常见的铁剂有硫酸亚铁、乳酸亚铁和富马酸亚铁等。此外,患者还应注意饮食,多吃富含铁元素的食物,如瘦肉、豆制品、绿叶蔬菜等。

    除了药物治疗,日常生活中的一些注意事项也对急性肾炎的康复至关重要。首先,患者应保持规律的生活,避免过度劳累和精神压力。适当锻炼,增强体质,保持营养均衡,有助于提高身体抵抗力。其次,患者应注重个人卫生和环境卫生,养成良好的卫生习惯,预防感冒和其他感染。最后,患者应关注身体异常信号,如夜间排尿过多、食欲不振、腰部不适等,及时就医,防止病情恶化。

    总之,急性肾炎贫血是一种常见的并发症,患者需积极治疗,同时注意日常保养,才能尽快康复。

    以下是一些与急性肾炎相关的科室和医院推荐:

    科室:

    • 肾内科
    • 血液科
    • 泌尿外科
    • 感染科

    医院:

    • 北京大学第一医院
    • 上海交通大学医学院附属瑞金医院
    • 复旦大学附属中山医院
    • 四川大学华西医院

  • 贫血是一种常见的血液疾病,其病因复杂,治疗方式各异。那么,贫血患者可以用什么泡水喝呢?这并没有绝对的答案,需要根据具体病因进行选择。

    首先,我们需要明确贫血的具体原因。贫血可分为多种类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。不同类型的贫血病因不同,治疗方法也有所区别。

    1. 缺铁性贫血:由于体内铁质不足,导致血红蛋白合成减少,引起贫血。治疗缺铁性贫血,可以通过补充铁剂、维生素C等方式进行。在饮食方面,可以适当饮用一些富含铁元素的食物泡水,如红枣、桂圆等。

    2. 巨幼细胞性贫血:由于叶酸、维生素B12缺乏,导致红细胞发育异常,引起贫血。治疗巨幼细胞性贫血,可以通过补充叶酸、维生素B12等方式进行。在饮食方面,可以适当饮用一些富含叶酸、维生素B12的食物泡水,如菠菜、蘑菇等。

    3. 溶血性贫血:由于红细胞破坏过快,导致贫血。治疗溶血性贫血,需要根据具体病因进行治疗。在饮食方面,可以适当饮用一些具有清热解毒、凉血止血作用的食物泡水,如绿豆、荷叶等。

    此外,贫血患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,乐观的情绪,有助于病情的恢复。

    2. 注意休息,避免过度劳累。

    3. 选择高营养、易消化的清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果。

    4. 积极配合医生治疗,遵循医嘱。

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