冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

我是一名ICU医生，三天前，一名80岁的老人从血管外科转了进来，翻开他的病例，很容易得知，因为持续的胸痛，咳嗽咳痰，发热入院，检查提示肺部感染，但是这不是最危险的，更加危险的是，检查还发现，他是一名主动脉夹层患者。

 

如果说是肺部感染导致了他咳嗽咳痰和发热，那么，持续的胸痛则与主动脉夹层有关。

 

作为一名医生，我非常了解主动脉夹层是一种什么疾病，它是主动脉内膜和中层弹力膜发生撕裂，血液进入主动脉壁中层，顺行或逆行剥离形成壁间假腔，并通过一个或数个破口与主动脉真腔相交通，医学上，主动脉夹层的发生与遗传，动脉炎，动脉瘤，高血压，动脉粥样硬化密切相关，其中中老年患者居多，男性的发病多于女性。

 

在急性期的时候，90%以上的患者会出现剧烈的胸痛，还可能伴有高血压和心动过速，如果不及时给予降压等抢救措施，夹层会继续扩展，主动脉也会破裂，结果可想而知。

 

那么，对于主动脉夹层，有无更好的治疗方法呢？

 

 

医学上根据主动脉夹层发生的部位和累积的范围，又分为Stanford  A型，主要累及升主动脉和弓部主动脉，对于这种类型的主动脉夹层，手术是最佳选择。

 

Stanford  B型累及降主动脉起始以远的部位，由于手术治疗的截瘫发生率和死亡率高，所以手术效果与内科治疗药物大致相同。

 

这名80岁的老人，罹患的则是Stanford  A型，血管外科医生说，手术是最佳方式。

 

但是，与老人的三个儿子谈话的时候，医生却无法保证手术的成功率，毕竟80岁高龄，还合并肺部感染，平时血压和血糖都控制的不是很好，心脏功能也比较差。

 

就算手术成功了，术后的恢复也是一个巨大的挑战。

 

对于主动脉夹层的患者来说，手术费是一笔不小的数字，常用的是开刀手术和腔内手术，开刀手术因为比较复杂，甚至涉及到体外循环，所以手术费用相对比较高。而腔内手术因为需要植入覆膜支架，而覆膜支架也是比较昂贵的耗材，所以整体来说，主动脉夹层的手术费用相对是比较高的。一般来说，主动脉夹层的费用在10万-20万元左右。

 

之所以反复这样说，其实医生的目的也很简单，有可能人财两空。

 

听完医生的告知后，三个儿子商议了一下，最终决定放弃手术。

 

对于主动脉夹层Stanford  A型患者来说，放弃手术，也意味着必死无疑，这并非危言耸听，这是一种极其严重的疾病，一旦爆发，则无法挽回，而老人之所以转入ICU，是因为肺部感染加重，生命已经步入最危急时刻。

 

但是转进来的意义却不是很大，谁都知道最终的结局是什么，患者的三个儿子虽然放弃了手术，但还是没有完全放弃其他的治疗，而ICU，则是最后一根救命稻草。

 

 

但医学是无力的，每个医生都会根据病情做出合适的谈话，作为主管医生，我没有丝毫隐瞒，也并不需要含糊其辞，这个时候，最坏的结局也是最无奈的结局，所以在与患者三个儿子谈话的时候，我毫无保留，两天后，再一次沟通谈话，我还是那句话，我说，你们要有心理准备，老人现在已经陷入深度昏迷，生命垂危。

 

医生，逆转的可能性还有多少？其中一个儿子问我。

 

几乎为零。我告诉他。

 

医生，他还有多久的生命？另外一个儿子问我。

 

随时可能死亡。住进ICU，最坏的结局就是人财两空……

 

这一次持续了十分钟的谈话之后，患者的三个儿子商议后决定签字放弃抢救，并要求出院，他们说，要留一口气回家……

 

这样的结局很无奈，但对于一名80岁的老人来说，这也许是远离痛苦的最佳方式。

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据美国心脏协会称，主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题，其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人，而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

称为主动脉瓣狭窄的，是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞，导致血流不畅，心肌功能减弱，放任不管，恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状，潜伏期可长达数年，当症状开始出现时，往往已达到严重程度，并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有：胸痛，感觉疲劳，无力，昏迷，呼吸困难，心绞痛，心悸，心杂等。

 

 

因为主动脉瓣狭窄，为了把血液大力泵入主动脉，左心室的肌肉就会变厚，而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间，从而限制血液流动，增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓，心脏病，中风，高血压，心房震颤，心律失常等。

减少主动脉狭窄的危险，药物辅助治疗。

有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降，而没有其他明显的症状，所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究，医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音，然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

 

无论症状是否明显、轻微还是严重，病人应遵循医生的指导，定期进行全身体格检查和生活习惯调整，特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止；对患有其他心脏病的病人，应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素，选择最适合病人的治疗方案。此外，尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效，但它也能帮助改善其他生理问题，并减轻心脏负担，如抗生素，抗心律不整剂，抗凝血剂和降压药等。

 

 

根据病情及医师的专业判断，病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜，根据台北荣民总医院的资料，主动脉瓣膜置换术可分为三类，即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

 

患者和家属必须知道的是，主动脉瓣膜置换术的成功率很高，术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观，但其恢复情况仍有差异，这取决于患者病情的持续时间，心脏损伤的程度和并发症。

 

对那些并非患有先天性缺陷的人来说，健康的生活方式是预防各种疾病的好方法，例如定期锻炼，不吸烟，少喝酒，低饱和脂肪饮食，以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题，尤其是严重的咽喉痛，请尽快就医。

 

心脏动脉硬化是一种比较常见的疾病了，出现了心脏动脉硬化疾病之后给人体带来的危害是非常大的，如果不及时的去进行治疗，还会引起一些其他并发症的出现，不过心脏动脉硬化是比较难以治疗的一种疾病，所以患者一定要积极配合，不可以半途而废。

 

 

大家对于心脏动脉硬化疾病的出现还是应该高度重视起来的，这一疾病的发生严重侵害到了患者的生命安危，所以如果一旦发现心脏动脉硬化疾病症状，就应该及时的去配合医生治疗，在治疗的时候一定要坚持治疗并且做好护理，那么心脏动脉硬化应该怎么治疗呢?

 

坚持治疗

 

心脏动脉硬化疾病是非常难以治愈的一种疾病症状了，我们一定要坚持治疗，在日常生活当中做好相关的护理能够让病情得到有效缓解，进而来减轻疾病的发作。心脏动脉硬化这个疾病可以进行药物治疗，要使用一些扩张血管解除血管运动障碍的药物，还可以使用一些调整血脂药物，不过一定要注意使用药物的时候应该在医生的指导下进行。对于一些病情比较严重的患者就需要采取手术的方法来进行治疗了，不论采取什么样的治疗方法都应该做到及时治疗，这个是非常关键的。

 

注意饮食

 

 

心脏动脉硬化疾病除了应该积极的去配合医生治疗之外，还应该注意做好饮食方面的调理，注意少吃多餐，忌烟忌酒，适当控制总体热量，让体重保持在正常的范围之内，应该控制好每一天的进食量可以结合运动疗法，糖和含糖量比较高的食物应该少吃。可以摄入多种维生素，维生素能够降低胆固醇防止动脉硬化的作用，所以在平时饮食当中适当多吃一些含有维生素和纤维素的食物，比如说新鲜水果等。

 

心脏动脉硬化疾病的发生不仅仅是需要积极配合医生治疗，还应该注意做好日常调理，尤其是应该注意饮食习惯，一定要注意可以吃高脂肪的食物，心脏动脉硬化疾病的发生会导致患者出现死亡的，患有动脉硬化，会加速血管堵塞，如果控制得当，会延缓病情发展，延长寿命，平时注意少吃油盐清淡为主，适当运动肥胖减体重，保持心情舒畅，少生气。规律服药，定期复查。所以一定要积极的去做好预防工作，避免出现生命丧失的危险。

我的邻居今年50多岁了，由于最近总感觉头晕，就去医院检查了，结果发现被查出了颈动脉狭窄。由于我这个邻居对医学知识不了解，就问我颈动脉狭窄是怎么回事，应该如何应对。

考虑到邻居的这个问题也同样是很多朋友所面临的，所以我个人觉得有必要给大家科普一下颈动脉狭窄的相关知识，具体的总结如下。

 

1.什么是颈动脉狭窄？它的病因是什么？

颈动脉狭窄

单纯从字面意思来看，颈动脉狭窄就是说颈动脉变狭窄了。颈动脉是一根位于脖子处的动脉，它的主要作用就是给脑部供应血液，如果它变得狭窄了，那或多或少会影响脑部的供血。

要说到颈动脉狭窄的病因，那就比较多了，在这些病因之中，最常见的就是动脉粥样硬化，也就是大家平时所说的动脉斑块。

在某种程度上来说，动脉斑块就类似于我们家的水管子内壁附着的水垢，水管子用了几年以后，其内壁一般都会有水垢。我们都知道水管子中的水不是很干净，里面会有一些杂质，但是我们的血液是比较干净的呀，既然这样那我们怎么会长动脉斑块呢？

水管内壁附着水垢的多少其实和水的干净程度有关，想想我们烧水的时候，是不是烧开过滤后的水产生的水垢更少呢？虽然我们的血液比水干净的多，但是不同人的血液的“干净程度”还是不太一样的。有的人平时饮食比较油腻，所以血脂比较高，血脂高了在某种程度上就可以认为是血液中的“垃圾”多了，这样的话更容易形成动脉斑块。

不过大家需要注意，动脉斑块的形成并不是一个简单的过程，它需要两大基本条件，即血管壁的损伤和脂质的沉积。我们的很多行为是损伤血管的，比如吸烟、喝酒等，而且还有很多疾病也损伤血管，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。

当颈动脉形成斑块的时候，颈动脉内径就会变小，形成了我们说的颈动脉狭窄。

不管是什么因素引起颈动脉狭窄，其本质都是在颈动脉的内壁形成了一小块物质，这个物质可以是大动脉炎引起的，也可以是纤维肌发育不良、烟雾病、颈动脉瘤等疾病引发的。

 

2.颈动脉狭窄有什么症状？它有何危害？

颈动脉狭窄在早期的时候由于狭窄程度比较轻，所以可能并没有什么明显的症状，只是偶尔会有头晕。

随着颈动脉狭窄程度的加深，脑部的缺氧症状也会更加明显。这个时候患者可能会出现脑部缺氧的症状，比如头晕、肢体麻木、眼前发黑、一过性的失语和瘫痪等，严重的时候患者会出现持续性的脑缺血的症状（具体如上）。

颈动脉狭窄这个疾病可轻可重，轻微的患者可能没有啥症状，严重的患者可能因为相关的症状而影响生活。

生活中有一些人可能会出现一过性的脑缺血发作，病人可能突然摔倒，过一会又恢复正常。可能大家听着这并没有什么太大的问题，毕竟可以自行恢复，但是大家要明白一点，这种猝倒是没有征兆的，一旦人后脑勺着地，那是有可能要命的。

虽然说颈动脉狭窄的病因有好几个，但是最主要病因的还是颈动脉斑块。这个斑块虽然和水管里的水垢有点相似，但是并不完全一样。最起码水管里的水垢是比较结实的，但是颈动脉斑块就不一定了。

很多人的颈动脉斑块是比较软的，这种斑块是不结实的，当人在情绪激动、暴饮暴食、高脂饮食、血压升高等情况的时候，这个斑块就有可能会脱落，随着血流进入脑部，从而引发脑梗死。

脑梗死的严重性不言而喻，很多人即便能保住一条命，但是其后遗症也是会严重影响生活质量的。很多脑梗死患者出院后不能说话、不能行走，完全丧失了生活自理能力，这个时候需要专门有人照顾，这无疑会增加家庭和社会的负担。

还有一些中老年患者可能会出现反应迟钝的情况，这个可能是早期老年痴呆的症状。在临床上有一种痴呆被称之为血管性痴呆，颈动脉狭窄的时候会引发脑部的供血不足，脑部缺血了自然脑组织的营养和氧气供应就会不足，从而引发老年痴呆。

3.查出颈动脉狭窄以后，应该怎么办？

一般来说，很多人查出颈动脉狭窄都是做的颈部彩超，这个检查虽然能发现颈部斑块，但是却无法准确判断狭窄的程度。

这个时候可以再做一个颈部的CTA检查，它不仅能评估狭窄的程度，而且还能够弄清楚狭窄的部位。

可能大家会觉得奇怪了，为何要评估狭窄的程度呢？其实这个是有根据的，只有知道了狭窄的程度和部位，才能更好地指导治疗。

在做颈部彩超的时候，可以根据颈部超声的回声强弱判断斑块的稳定性。一般来说，如果是低回声，那就说明是软斑块，不太稳定；如果是高低混合性回声，那就说明软斑块和硬斑块都有，这种类型的斑块比软斑块稳定一些；如果是高回声，那就说明是硬斑块，这说明斑块比较稳定。

颈动脉斑块的治疗的主要目的是恢复脑部正常的血流，具体的措施包括口服药物稳定斑块、去除颈动脉斑块或者在狭窄处放置支架。

对于颈动脉狭窄的患者，如果有高血压、糖尿病等疾病，需要控制好这些疾病。与此同时，还需要戒烟酒、坚持运动、保持合适的体重、清淡饮食等。

如果颈动脉狭窄患者的症状明显且狭窄≥50％或者患者没有明显症状但是狭窄≥70％，就有放置支架的指征。

如果患者多次发生脑缺血发作，并且狭窄≥70％，那就有做手术的指征。手术的做法很简单，就是把狭窄的血管切开，然后把里面的斑块去除。

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

 

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

创伤性动脉瘤的诊断：患者有明确的创伤史，伤后在局部出现搏动性的肿块，常伴随有胀痛或者跳痛，如果涉及到附近的神经，则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话，则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查，沿动脉的行径可以见到局部的隆起，膨胀性的肿块，表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流，肿块可能缩小，搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候，皮肤变得苍白，肌肉出现萎缩，甚至趾端出现溃疡或者坏死，远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。

创伤性动脉瘤的治疗：治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机，创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者，应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话，应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月，伤口已经愈合完全，局部与邻近组织的炎症水肿消退后，即可以手术。由于血管移植发展，不必等待，侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是：应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

 

以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍，相信大家对它都有了自己的了解了，这些会给大家带来一些的帮助，因此大家在生活中，如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话，可以参考以上的内容，或是咨询专业的医生，从而及早并有效的进行治疗。

朋友今年40岁，没有高血压、糖尿病病史，既往吸烟喝酒多年。2年前体检做了一个冠脉CTA检查，发现前降支狭窄50-75%，之前无胸闷、胸痛、气短不适，总觉得不放心，后来做了一个运动平板实验阴性，让他口服阿司匹林和他汀类药物，吃了一段时间后，并没有坚持继续用药。

 

 

因为前降支是非常重要的一根血管，一旦出问题后果不堪设想，又考虑到冠脉CTA并不是十分的精准，作为心内科医生的我也是一直犹豫，没有任何不适症状，有必要进行造影吗？甚至有些怀疑冠脉CTA，冠脉堵了就要规律用药，不堵就不需要用药，运动平板阴性，40岁的年龄，真的有些尴尬，万一堵得厉害，又不用药，猝死的风险会很大。而就在最近兄弟医院一个著名的心内科医生却因为心梗猝死，而罪犯血管就是前降支，思来想去和朋友沟通几次，还是考虑做个冠脉造影吧。

  
提前应用抗血小板药物，安排住院，化验检查，终于进行了冠脉造影，前降支近中段狭窄30-40%，右冠脉慢血流。总算是松了一口气，还好堵得不多，不需要支架，但终究是堵了，算不算冠心病？接下来应该怎么办？有没有风险？我想这些问题，是我这个朋友的疑问，也是读者朋友的疑问。所以借此文章进行一下科普。

  
首先冠脉狭窄30-40%算不上冠心病，冠心病冠脉狭窄要≥50%，小于50%狭窄只能称之为冠状动脉粥样硬化。那么够不上冠心病是不是就不用管它了呢？举个简单例子：就像家里的下水管一样，刚开始新房的时候，水管通畅的，几乎可以说几十随便造，一时半会也堵不了，但是一旦时间长了，就会不通畅了，再不注意就会有油脂、垃圾啊挂在狭窄处，久而久之就会完全堵塞。同样道理冠脉狭窄30-40%，如果再不注意就会很容易加重狭窄。曾有一个多年糖尿病患者，2年前血前降支狭窄50%，血糖未好好控制，私自把阿司匹林、他汀也都停了，不到2年时间频发心绞痛，再造影前降支进展至80%，放了2枚支架。

  
所以冠脉狭窄50%以下，也是需要坚持服用药物的，最基础的用药就是抗血小板药物阿司匹林肠溶片100毫克1/日（建议晨起空腹），他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等）。因为口服阿司匹林需要警惕出血情况，尤其是消化道出血，所以再次提醒阿司匹林肠溶片一定要空腹服用，如果本来胃就不要可以家用抑酸药物（某某拉唑），注意观察有无黑便，服用他汀类药物要注意肝肾功能，初次口服他汀类药物，建议可1-3个月复查肝肾功能，如果没有特殊情况，之后可6个月监测一次肝肾功能，当然要戒烟限酒，注意清淡饮食，控制血脂，特别是应用他汀类药物把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）将至1.8mmol/l。

  
再说50%以下狭窄的冠脉粥样硬化是不是就没有风险了呢？可以说冠脉狭窄严重风险当然要比狭窄50%大，其实只要有斑块狭窄就有可能会出现斑块的破裂，一旦斑块破裂大量血小板会在出血部位聚集，形成大量血栓，也会出现急性心肌梗死。这种斑块其实就像是火山，火山不稳定就容易爆发，怎么把活火山变成死火山呢？就要靠阿司匹林和他汀类药物，把这种斑块稳定住，从而避免危险的发生。

 

还是就是冠脉慢血流的问题，就是指冠状动脉血流缓慢，远端发生血流灌注延迟的现象。

 

主要有以下危险因素

 

吸烟

肥胖

同型半胱氨酸升高

高尿酸血症

可能发病机制包括

 

微血管病变

血管内皮功能受损

冠状动脉粥样硬化早期表现

血管炎症反应及血小板的增多

  
冠脉50%以下狭窄，需要用药，毋庸置疑，同时还要改变不良生活习惯，不恐慌，保持良好心态，也许80岁以后狭窄仍是50%以下，甚至狭窄会小于当前，也未尝不可能。

 

 

往后余生，有药有我，你看可妥？

正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。

可治愈的“高血压”

有一种高血压其实是可以“治愈”的，那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢？因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少，刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5%～10%。引起肾动脉狭窄的原因很多，如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。

肾动脉狭窄对人体会有哪些危害呢？

轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外，当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，导致肾脏会产生一种物质，造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。在临床上称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。

在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。

如何治疗肾动脉狭窄性高血压

肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类，一类是微创的血管腔内治疗，就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的，是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开，恢复肾脏的有效血流，实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小，通常选择在股动脉做动脉穿刺，通过导丝、导管把支架输送到病变的部位，并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。

另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块，或通过血管旁路，借助人体自身的静脉或人工血管，移植到肾动脉狭窄病变的两端，一端接到主动脉上，另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深，手术治疗创伤较大，通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。

一、高血压不吃降压药行不行？

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入。

 

 

高血压本身并不可怕，可怕的是高血压的诸多并发症，常见的高血压并发症主要体现在心脏、脑部、肾脏、眼睛、外周动脉等器官上！而且这些并发症都是慢慢出现并且加重的！有的可能需要三年五年甚至更长的时间才会出现！所以，一时的控制不好血压可能没事，但久而久之，并发症便出现了！而减少这些并发症的唯一方法便是控制好血压，当然，控制血压的最好也是最有效的方法便是——吃药！
 

二、主动脉瓣关闭不全是高血压并发症吗？

 

在高血压的心脏损害中，最为常见的损害便是心肌肥厚、心脏扩大、瓣膜关闭不全、冠状动脉粥样硬化、心功能不全等！所以，如果有明确的高血压病史，而且血压没有控制，首先考虑是高血压导致的主动脉瓣关闭不全！当然，即便没有高血压，老年人也会出现退行性的瓣膜病变，也会表现为瓣膜关闭不全，但是在高血压的参与下，其关闭不全会进展更快！
 

三、现在该怎么办？

 

其实不管有没有出现主动脉瓣关闭不全，高血压都是需要按时服药并把血压控制达标的！现在已经出现瓣膜的关闭不全，那么就更需要我们把血压控制好，避免瓣膜关闭不全的进一步发展，造成更为严重的后果！

 

 
 

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先天性主动脉瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病，通常可采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施进行治疗。

1. 一般治疗：如果是先天性主动脉瓣狭窄，需要避免过度劳累和剧烈活动，以减轻心脏负担。同时，应注意定期到医院进行复查。

2. 药物治疗：虽然先天性主动脉瓣狭窄无法通过药物完全治愈，但是可以使用硝酸甘油、地高辛等药物，从而缓解症状和改善心脏功能。

3. 手术治疗：根据患者的具体情况，可采用经导管主动脉瓣置换术、经皮球囊主动脉瓣成形术、直视下主动脉瓣成形术等手术方式治疗。

先天性主动脉瓣狭窄的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，如果发现病情，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏疾病，其临床表现多样，主要包括呼吸困难、心绞痛和晕厥三大症状。

1. 呼吸困难是主动脉瓣狭窄最常见的症状之一，多表现为劳力性呼吸困难，即在运动、情绪激动或肺部感染时出现，休息后可缓解。这是由于主动脉瓣狭窄导致左心室扩大，进而使左心房压力增大，引起肺淤血所致。

2. 心绞痛也是主动脉瓣狭窄患者常见的症状之一，多表现为劳力性心绞痛，即在运动后出现，休息后可缓解。这是由于主动脉瓣狭窄导致左心室射血能力受限，冠状动脉缺血所致。

3. 晕厥是主动脉瓣狭窄患者出现的另一种常见症状，轻者可表现为一过性黑曚，多在运动中或运动后即刻发作。这是由于主动脉瓣狭窄导致心脏排血量减少，脑部供血不足所致。

除了上述三大症状外，主动脉瓣狭窄患者还可能出现乏力、虚弱、周围性紫绀等表现。晚期患者还可出现左心衰竭和右心衰竭的症状，如端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、体循环静脉高压、肝脏肿大、三尖瓣反流等。

主动脉瓣狭窄的诊断主要依靠心脏超声检查，同时结合患者的症状和体征。对于早期无症状的主动脉瓣狭窄患者，应定期进行心脏检查，以便及时发现并治疗。

治疗主动脉瓣狭窄的方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要用于缓解症状，改善生活质量。手术治疗是目前治疗主动脉瓣狭窄最有效的方法，包括瓣膜置换术和瓣膜修复术。介入治疗主要用于一些特殊情况，如瓣膜钙化严重、瓣膜狭窄程度较轻等。

对于主动脉瓣狭窄患者，早期发现、早期治疗非常重要。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的生活习惯、定期进行心脏检查等。

主动脉狭窄是一种常见的血管疾病，近年来发病率呈现上升趋势。如果不及时治疗，会对患者的心脏健康造成严重损害，甚至引发猝死。以下将介绍主动脉狭窄的三个主要表现，帮助大家了解这种疾病。

一、心绞痛

主动脉狭窄会导致心脏供血不足，引起心肌缺血和缺氧，从而引发心绞痛。患者可能会感到胸部疼痛、压迫感或紧缩感，严重时甚至会出现剧烈疼痛，并伴有呼吸困难、出汗等症状。

二、左心衰竭

主动脉狭窄会导致心脏负担加重，引起左心室增大，最终导致左心衰竭。患者可能会出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。

三、心性猝死

主动脉狭窄可能导致心脏电生理紊乱，引发心室颤动，从而引起心性猝死。这种情况下，患者可能会突然意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失，需要立即进行心肺复苏等急救措施。

为了预防和治疗主动脉狭窄，以下是一些建议：

1. 定期体检：定期进行体检，早期发现并治疗主动脉狭窄。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 及时就医：如果出现心绞痛、呼吸困难等症状，应及时就医。

4. 积极治疗：根据医生的建议，选择合适的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

5. 定期复查：治疗过程中，定期复查，监测病情变化。

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问诊开始后，医生询问了我的年龄，并了解到我有肚子附近不舒服的情况。我告诉医生最近血压有些高，并且我患有主动脉瓣中度狭窄。医生很详细地告诉我这种情况需要注意哪些症状，并建议我再做一个彩超检查。

我向医生询问了手术的方法和费用，医生耐心地为我解答了所有问题，并告诉我不同的手术方式对应的费用范围。最后，我决定取消问诊，医生也很理解并表示已设置不用回复。

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在医学领域，主动脉瓣狭窄是一种常见的临床病症，其症状包括呼吸困难、心绞痛、眩晕等，严重时甚至可危及生命。

了解主动脉瓣狭窄的原因对于预防和治疗至关重要。根据目前的医学研究，导致主动脉瓣狭窄的主要原因有以下几种：

1. 风湿性主动脉瓣病变：这种病变通常由风湿性心脏病引起，可能导致瓣膜增厚、僵硬，进而引起瓣口狭窄。

2. 主动脉瓣先天畸形：一些人在出生时就存在主动脉瓣畸形，如二叶瓣、三叶瓣等，这可能导致瓣膜关闭不严或瓣口狭窄。

3. 退行性主动脉瓣病变：随着年龄的增长，瓣膜组织逐渐老化，导致瓣膜增厚、僵硬，从而引起瓣口狭窄。

4. 感染性心内膜炎：感染性心内膜炎可能导致瓣膜感染，引起瓣膜损伤和狭窄。

5. 其他原因：包括主动脉瓣钙化、瓣膜脱垂等。

针对主动脉瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要针对症状缓解，手术治疗是最常见的治疗方法，如瓣膜置换术等。介入治疗适用于部分患者，如经皮主动脉瓣球囊扩张术等。

为了预防主动脉瓣狭窄，建议养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康饮食、定期进行体检等。

主动脉狭窄是一种常见的血管疾病，其治疗方法多样，包括常规治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。在治疗过程中，患者需要保持良好的生活习惯，定期进行身体检查，以预防疾病复发。

一、常规治疗：对于症状较轻的患者，可以通过常规治疗来改善病情。这包括保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。此外，限制胆固醇摄入也是非常重要的。

二、药物治疗：药物治疗在主动脉狭窄的治疗中起到辅助作用。常用的药物包括降血脂药、抗血小板药等。通过降低血脂水平，可以缓解患者的症状。

三、介入治疗：介入治疗是一种微创手术，通过放置支架来扩大狭窄的主动脉瓣口，从而改善血流。这种治疗方法具有创伤小、恢复快等优点。

四、手术治疗：对于病情较重的患者，手术治疗是最佳选择。手术方式包括主动脉瓣膜置换或主动脉瓣膜修复等。手术可以有效控制病情，预防并发症的发生。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养。此外，定期到医院进行身体检查，及时了解病情变化，对于预防疾病复发至关重要。

儿童主动脉瓣狭窄是一种较为严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：对于病情较轻的儿童，可以通过药物治疗来控制症状，如使用硝酸甘油缓解心绞痛等。但药物治疗并不能根治主动脉瓣狭窄，需要定期复查。

2. 主动脉瓣置换术：对于瓣膜严重狭窄或钙化的患者，需要通过手术进行主动脉瓣置换。手术方式包括机械瓣置换和生物瓣置换，根据患者年龄和身体状况选择合适的瓣膜类型。

3. 经皮球囊血管成形术：对于年龄较小的儿童，可以考虑经皮球囊血管成形术。该手术通过导管将球囊送入狭窄的主动脉瓣口进行扩张，缓解瓣口狭窄。但该手术存在一定的风险，需要根据患者具体情况选择。

4. 日常保养：儿童主动脉瓣狭窄患者需要保持良好的生活习惯，如注意营养均衡、避免剧烈运动、保持心态平稳等。同时，要定期复查，及时发现并处理并发症。

5. 医院和科室选择：治疗儿童主动脉瓣狭窄需要选择专业的医院和科室，如儿童心脏中心或心血管内科。专业医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

先天性主动脉瓣狭窄是一种较为常见的先天性心脏病，主要表现为主动脉瓣口狭窄，导致心脏血流受阻。针对这类疾病，球囊扩张术是一种常见的微创治疗方法。

球囊扩张术是一种微创手术，通过导管将球囊送入狭窄的主动脉瓣口，将狭窄的瓣叶从交界处撕开，从而解决狭窄问题。这种手术创伤小，恢复快，患者术后可迅速恢复正常生活。

然而，球囊扩张术并不能完全解决所有问题。部分患者术后会出现主动脉瓣关闭不全的情况，此时医生会根据患者的心功能状况决定是否需要进一步治疗。对于存在二尖瓣化畸形，但狭窄并不严重的患者，可能需要等到成年后再进行相应的治疗。

先天性主动脉瓣狭窄可分为两种类型：局限性主动脉瓣下狭窄和弥漫性主动脉瓣下狭窄。局限性主动脉瓣下狭窄主要表现为主动脉瓣下1.0~1.5cm的纤维间隔引起的瓣下间隔狭窄和纤维肌间隔瓣下狭窄。弥漫性主动脉瓣下狭窄则是由左心室流出道肌肉弥漫性增厚引起的管状狭窄，也称为隧道性瓣下狭窄。

先天性主动脉狭窄通常无症状，但在体格检查时可能会发现收缩期杂音。儿童患者通常无症状，而成年人可能出现胸闷和不适等症状。单纯性瓣膜下狭窄在1岁以内很少见，随着年龄的增长，梗阻加重，可能出现主动脉瓣关闭不全等症状。

对于先天性主动脉瓣狭窄的患者，预后取决于狭窄的程度。轻度狭窄预后良好，患者可以存活到老年。但严重狭窄随着年龄的增长而恶化，儿童时期可能出现心肌缺氧和心室颤动等症状，甚至导致死亡。

针对先天性主动脉瓣狭窄的治疗，除了球囊扩张术外，还包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是缓解症状，而手术治疗则是解决根本问题。患者应积极配合医生进行治疗，提高生活质量。

主动脉瓣狭窄是一种常见的瓣膜疾病，主要由风湿热、先天性结构异常或老年性钙化引起。早期主动脉瓣狭窄患者通常没有明显症状，但随着病情加重，会出现疲倦、呼吸困难、心绞痛和头晕等症状，严重者甚至危及生命。

1. 心绞痛：心绞痛是主动脉瓣狭窄的常见症状，通常由运动诱发，休息后可缓解。部分患者可能在静息状态下也出现心绞痛，与劳累和体力活动关系不大。心绞痛的发生可能与心肌肥厚、心肌缺氧和冠状动脉供血不足有关。

2. 呼吸困难：呼吸困难是主动脉瓣狭窄的另一常见症状，通常由心功能不全引起，常伴有疲乏无力。随着病情加重，可能出现夜间阵发性呼吸困难。

3. 出汗和心悸：主动脉瓣狭窄患者出汗较多，可能与心肌收缩增强和心律失常有关。心悸可能与自主神经功能紊乱和神经张力增高有关。

了解主动脉瓣狭窄的症状和预防知识，对于早期发现和治疗至关重要。以下是一些建议：

1. 饮食：避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜和水果，补充维生素和营养。

2. 运动：加强血液循环，提高心肺功能，但应避免过度劳累。

3. 休息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 定期检查：定期进行心脏检查，及时发现病情变化。

5. 寻求专业治疗：对于确诊的主动脉瓣狭窄患者，应及时寻求专业医生的帮助，制定个体化的治疗方案。

在心脏疾病领域，主动脉瓣狭窄是一种常见的严重疾病，它会导致心脏瓣膜无法正常工作，影响血液流动。对于重度主动脉瓣狭窄的患者，传统的开胸手术一直是治疗的首选方案。然而，近年来，经导管主动脉瓣膜介入治疗（TAVR）作为一种微创手术方式，逐渐成为治疗该疾病的新选择。

与传统开胸手术相比，TAVR具有明显的优势。首先，TAVR手术时间更短，患者恢复更快。据统计，TAVR手术的平均时间仅为1-2小时，而传统开胸手术则需要3-5小时。其次，TAVR患者术后住院时间更短，ICU护理时间也相应减少。此外，TAVR患者术后康复更快，生活质量得到明显提高。

在成本效益方面，TAVR也具有显著优势。研究表明，TAVR治疗的总费用比传统开胸手术低约30%。这主要得益于TAVR手术的微创性和快速恢复特点，使得患者可以更快地回归日常生活和工作，减少医疗资源浪费。

此外，TAVR治疗的安全性也得到了证实。CoreValve系统作为目前应用最广泛的TAVR器械，其安全性和有效性已经得到了充分验证。一项研究表明，CoreValve系统治疗的患者在一年内的生存率高达85.8%，且没有增加中风风险。

总之，TAVR作为一种微创、安全、有效的治疗手段，为重度主动脉瓣狭窄患者带来了新的希望。随着技术的不断发展和普及，TAVR有望在未来成为治疗该疾病的主流方案。

高血压是当今社会常见的慢性疾病之一，其患病率之高令人咋舌。我们都知道高血压会导致心梗、脑梗、肾衰等严重疾病，但你是否知道，高血压还可能增加另一种疾病的风险——瓣膜病？

近日，一项发表在《美国医学会杂志（JAMA）》子刊《JAMA Cardiology》的研究发现，收缩压升高与心脏瓣膜疾病（VHD）的风险显著增加。这意味着，控制血压对于预防瓣膜病具有重要意义。

那么，什么是瓣膜病呢？瓣膜病是指心脏瓣膜发生病变，导致瓣膜关闭不全或狭窄，从而影响心脏的正常功能。瓣膜病可分为先天性和后天性两种，后天性瓣膜病最常见的原因是风湿性心脏病和老年性瓣膜退化。

那么，高血压是如何导致瓣膜病的呢？研究表明，高血压会导致心脏瓣膜结构发生变化，使其更容易发生病变。此外，高血压还会增加心脏负荷，导致心脏瓣膜承受更大的压力，从而更容易出现功能障碍。

那么，如何预防瓣膜病呢？首先，要积极控制血压，将血压控制在正常范围内。其次，要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，对于已经患有瓣膜病的人群，要及时就医，接受正规治疗。

高血压与瓣膜病之间的关系再次提醒我们，控制血压的重要性。只有将血压控制在正常范围内，才能有效预防瓣膜病等心血管疾病的发生。