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认识痛风2——人体尿酸的“来龙去脉”

认识痛风2——人体尿酸的“来龙去脉”
发表人:谷丽梅

1)尿酸的来源

人体内尿酸的来源于两部分:一来自体内自身嘌呤经鸟氨酸代谢途径产生的终产物,约占尿酸总量 80%;另一来源于饮食摄入,约占 20%,就此可看出引起尿酸来源增多的原因前者占据更为重要地位。

2)尿酸的排泄

在正常状态下,人体尿酸 30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。任何原因引起尿酸来源增加和(或)尿酸排泄减少,均可导致血尿酸水平增高。流行病学研究发现:男性血尿酸值约为 35~70mg/L(1mg/L=5.945umol/L),女性为 25~60mg/L,绝经后血尿酸水平接近男性。在正常人体生理条件下,血中 98%的尿酸以尿酸盐形式存在。血清中尿酸盐最大饱和量约为 70mg/L,超过此值将会有尿酸盐晶体析出可能。

3)高尿酸血症定义:国际上将男性和绝经后女性血尿酸值>420umol/L,绝经前女性>357umol/L 定义为高尿酸血症。

4)“重男轻女”和“中老年人高发”是高尿酸血症两大特点

高尿酸血症有显著的性别差异,男多女少,这可能与男女体内性激素水平差异有关,男性睾酮有抑制肾脏排泄尿酸功能,而女性雌激素可能增加肾脏对尿酸排泄。因此,高尿酸血症“重男轻女”也较好理解。

高尿酸血症还有明显年龄特征,一般起病于 40 岁以后,且患病率岁年龄增大而增加,女性患者大多出现在绝经期后。但近年来有年轻化趋势。90%高尿酸血症是由于尿酸排泄障碍引起,老年人肾脏排泄功能减退,并且常常合并其他疾病引起肾脏功能,因此尿酸排泄受限。而近年来年轻化趋势可能与饮酒过量、高蛋白、少运动等生活习惯相关。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 关于风湿痹证,我们前面介绍了用于无汗偏热的麻杏薏甘汤,无汗偏寒的麻黄加术汤,风湿在表但又表虚自汗的防己黄芪汤,现在我们来认识另外一组治疗风湿痹症的方剂,桂枝附子汤系列。桂枝附子汤只比桂枝加附子汤少一味药。所以,我们应该先来熟悉桂枝加附子汤。

     

    看到桂枝,就知道这个方证对应的就是“有汗”,患者不仅仅有汗,而且汗流得还很厉害,伤寒论第九条形容它就是:“发汗,遂漏不止。”患者特别怕风,怕寒,由于津液流失太过,体液丧失,所以会出现解小便困难,四肢拘挛,难以屈伸。

     

    其实这个方子对应的,就是病位在表,病性属阴的,表阳虚的症状,表阳虚的有几个特点,一个是汗遂漏不止,一个是喜卧困倦,一个是脉虚浮或者脉微细,见到其中之一,就要往这方面考虑。

     

    我最近治疗了一个患者,他也是感冒之后七八日,输了一段时间抗生素,无咳嗽无痰了,自述出汗不停,头晕头紧,全身冰冷,呼吸乏力,右背,关节痛甚。我一看,这就是典型的表阳虚证啊。

     

     

    遂投一方:桂枝12克、 芍药12克 、炙甘草12克、 生姜12克 、大枣12枚、 制附子12克、加葛根20克。中药三付,附子先煎半个小时,2000毫升煮剩600毫升,分三次服用。


    三天之后,患者反馈汗少了,颈背关节不痛了,有一种周身轻松的感觉,精神睡眠也好了,就是口略干。我就想,这就是方证对应了,遂在原方的基础上加玉竹30克,叮嘱患者巩固服用。我这个方就是蝇量级的桂枝加附子汤(再加葛根以滋润项背部的肌肉)。

     

    而桂枝附子汤就是从桂枝加附子汤减去“白芍”。大家知道,白芍这味药,苦,酸,微寒,能敛阴止汗,缓急止痛。将白芍减去后,此方温通经脉,补火助阳的力量就更强了,湿邪最怕阳气,此方最适祛风除湿,让我们看看这个方子的风采:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。

     

    桂枝四两 (去皮)、 附子三枚(炮,去皮,破)、 生姜三两(切) 、大枣十二枚、 甘草二两。六味以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。


    这个时候,患者周身关节疼痛,重,所以,不能转侧;不呕,不渴,这是在和少阳证,阳明证相鉴别,说明依然属于表阴证,病尚未传里;脉浮虚而涩,脉浮则说明表证未去,脉涩说明经脉流动不畅;这是一个典型的风湿在表兼表阳虚,风邪>湿邪的症候。

     

    遂用甘草,大枣守护胃气;生姜鼓舞胃气,推动胃气向肌表输注;桂枝温经通络;附子振奋一身之阳气。

     

    这儿有一个加减之法。如果患者不仅恶寒,湿气更重,湿邪>风邪,患者身重,身痛而四肢浮肿,则需加用白术以利水消肿,皮间有风水结肿,则重用白术,让附子,白术并走皮内,逐水气之未得除,是经方的一个重要规律:

     

     

    去桂加白术汤方:附子三枚(炮,去皮,破)、 白术四两 、生姜三两(切)、 甘草二两 (炙)、 大枣十二枚。煎法同桂枝附子汤


    伤寒论第174条在解释这一规律时,加了一句话,“若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。” 这一句话各家注解不一,不是很容易理解。去桂可以理解。小便多,最伤津液,不可大发汗,不能重用桂枝。

     

    因为白术本来就有燥湿利水的功效,如果大便硬,小便自利,为什么还要加白术呢?大概是因为此时的小便自利是膀胱机能衰退,膀胱括约肌松弛引起的,而白术,附子合用,有健脾益气,振奋阳气,恢复脏器功能的效果。这儿就涉及到了一个部分中医能够双向调节的问题,白术既能治疗小便不利,又能解除小便自利,其实方向是一致的——就是把脏器的功能往正常的方向拔动,中医难就难在这个地方。

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  • 痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。

     

    痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。

     

    痛风和很多因素有关系,随着我们生活方式的改变,越来越多的人罹患有高尿酸血症,而高尿酸血症的增多,伴随的则是痛风的增加。

     

    对于痛风的患者多饮水,能否把尿酸降下来呢?

     

     

    一、痛风患者尿酸为什么升高?

     

    高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。

     

    其实高尿酸血症是一个代谢性的问题,他牵扯到三方面,一方面高嘌呤食物摄入过多以后会导致摄入过多引起尿酸增高,另一方面当我们机体代谢障碍以后,会使得尿酸排出减少,进而引起尿酸蓄积,导致高尿酸血症。

     

    第三方面是如果我们尿酸排泄障碍,也会导致尿酸升高,进而引起痛风,所以高尿酸的形成主要是摄入过多代谢障碍以及排出减少三方面的因素共同造成的。

     

    二、高尿酸患者需要注意哪些事项?

     

    对于高尿酸的患者,需要注意的是,一方面饮食上需要严格控制高嘌呤等可以升高尿酸的食物。另一方面需要多饮水,适量运动等,增加尿酸的排泄,进而减少尿酸蓄积。

     

    但这里的多饮水也是需要适量饮水必净,尿液增多所造成的尿酸代谢增多并不绝对。而且指南中明确的指出是要适量饮水,而不是无限制的饮水增加。 

     

    三、高尿酸患者到底应该怎样处理?

     

    尿酸升高,尿酸蓄积以后,一旦患者有痛风出现,那么到相关科室进行正规的科学治疗,并同时进行生活方式的改变,以及必要的药物治疗才是高尿酸患者正确的处理方法。

     

    而一味的多饮水,虽然能够在一定范围内增加尿酸排泄,但并不是高尿酸患者正确处理尿酸升高的方法!

     


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    在检测血清尿酸数值时,很多国家使用的单位是“毫克/分升”(mg/dL),而包括我国在内的另外一些国家和地区使用的单位是“微摩尔/升”(μmol/L)。两者换算关系是1mg/dL=60μmol/L,因此我们接下来要讲的9、8、7、6、5mg/dL分别相当于国内的540、480、420、360、300μmol/L。

     

    “9”


    血尿酸≥9mg/dL,无合并症[1,2],要开始降尿酸药物治疗。

    “8”


    1、血尿酸≥8mg/dL,合并高血压、糖尿病、代谢综合征、缺血性心脏病、肾功能不全、尿路结石时[1],要开始降尿酸药物治疗。

     

    2、血尿酸≥8mg/dL,有心血管合并症时(包括高血压,糖耐量异常或糖尿病,高脂血症,冠心病,脑卒中,心力衰竭或肾功能异常)[2,4],要开始降尿酸药物治疗。

     

    3、血尿酸≥8mg/dL,痛风性关节炎发作1次,或者没有发作,但有以下任何一项时:尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。

     

    “7”


    1、血尿酸≥7mg/dL,是男性诊断高尿酸血症的标准。

     

    2、痛风性关节炎发作2次,或只发作1次但同时有以下任何一项时:≤40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。

    3、血尿酸<7mg/dL,是无痛风发作,也无上述合并症者的治疗目标[3]

    “6”


    1、血尿酸≥6mg/dL,是女性诊断高尿酸血症的标准。

     

    2、血尿酸<6mg/dL,是有痛风发作,或虽没有痛风发作但有上述合并症者的治疗目标[3,4,5,6,7]

    “5”

     

    血尿酸<5mg/dL,是出现痛风石[3,4,5,6]、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎发作频繁者(一年内发作两次或更多)的治疗目标[3,4]

     

    注意:


    1、不建议在痛风急性发作期开始降尿酸药物治疗(此期以抗炎止痛药物治疗为主),推荐降尿酸治疗要在急性发作缓解2周后进行。如果降尿酸治疗过程中出现急性发作,则不需要停用降尿酸药物[1,4,6,7,8]。(降尿酸治疗使血尿酸水平波动,可能会加重或延长急性期症状,甚至诱发其他关节受累)

    2、大多数指南不建议在首次痛风发作后开始降尿酸治疗,而推荐在第二次痛风发作后开始降尿酸治疗。

     

    参考文献:
    1.日本痛风核酸代谢学会《高尿酸血症痛风治疗指南2012》
    2.中国医师协会心血管内科医师分会《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议(中国专家共识)2011》
    3.高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组《中国高尿酸血症相关疾病多学科专家共识2017》
    4.欧洲抗风湿病联盟(EULAR)《基于循证证据的痛风管理指南2016》
    5.美国风湿病学会(ACR)《痛风治疗指南2012》
    6.台湾风湿病医学会《台湾痛风与高尿酸血症诊治指引2013》
    7.中华医学会风湿病学分会《中国痛风诊治指南2016》
    8.英国风湿病学会(BSR)《痛风治疗指南2017》
  • 很多痛风的患者朋友有这样的经历,打篮球或长跑之后突然痛风发作,是否因为运动导致了痛风?准确地说,是剧烈运动诱发痛风了,原因和身体出汗多导致血液流量减少,尿酸排泄少因而血尿酸浓度高有关,另外剧烈运动时体内乳酸产生增多体内尿酸也排泄减少并容易沉积关节局部,从而诱发痛风发作。

     

     

    那么问题来了,尿酸高到底还能不能健身锻炼呢?

     

    答案是可以的,理由如下:

     

    一、长期规律的有氧运动可以降低尿酸水平

    首先,什么是有氧运动呢?排除法来解释,就是不要做无氧运动,而剧烈运动就属于无氧运动,比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动,都属于剧烈运动。

     

    有学者研究高龄老人有氧运动与尿酸的关系,按照有氧运动频率分为高运动组(有氧运动锻炼时间大于2年,每次大于30分钟)18例和低运动组(有氧运动锻炼时间小于2年,每次小于30分钟)35例,然后检测两组尿酸水平,结果发现,高运动组高尿酸血症患病率低于低运动组,研究结果提示长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人尿酸水平。

     

    二、运动方式可以选择散步、慢跑、打球等

    有高尿酸血症的人群往往体型肥胖,不喜欢运动。通过运动改善患者的肥胖体型,可有效控制患者的尿酸水平。肥胖者应使其体重下降至标准体重或更低,但减重不宜过速,否则易引起酮体升高,阻碍尿酸排泄。运动方式可以选择散步、慢跑、打球等,当然需要控制运动时间和强度。

     

    三、有氧运动以中等运动量为宜

    另有学者对441例高尿酸血症患者进行饮食和运动干预3个月,运动主要选择散步、慢跑、跳舞(慢节奏)、打太极、舞剑等。有氧运动以中等运动量为宜,在餐后1小时后进行,每天1小时左右,每周5次。干预后患者血尿酸水平较干预前明显下降。

     

     

    总之,适量的有氧运动也是控制高尿酸的措施之一,不仅可以消耗掉人体多余热量,加速人体内代谢,促进尿酸排泄,可减轻关节疼痛。但需注意的是,有氧运动的强度不可过高,运动的时间不宜过长,以中等强度、有氧运动为宜,防止出现关节拉伤。

     

    我们可以看到,近年来,高尿酸血症的发病率逐年升高。我们知道,饮食控制是控制尿酸最有效的方法之一,制定具有针对性的饮食控制计划,通过减少嘌呤摄入,可使血尿酸降低;增加碱性食物摄入,提高尿酸可溶性,可加速尿酸排泄。如果在饮食控制基础上,结合医生指导药物治疗,加上靠合理运动就一定能很好控制尿酸水平,远离痛风的烦恼。

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  •  

    高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

     

    高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。

     

    高尿酸的前因

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

     

     

    人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

     

    尿酸怎么变高的?

     

    ● 来源多了

     

    机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

     

    由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

     

    如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。

     

    严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

     

    除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。

     

    ● 排出少了

     

    肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

     

    高尿酸的后果

     

    痛风=尿酸高?

     

    高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。

     

    高尿酸情况

     

    • 男性:超过416μmol/L (≈420μmol/L ,7.0mg/dl)
    • 女性:超过357μmol/L(≈360μmol/L ,6.0mg/dl)

     

    当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

     

     

    事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

     

    尿酸高但不痛?

     

    痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:

     

     

    痛起来的高尿酸——痛风

     

    尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

     

    生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:

     

     

    如何改善高尿酸?

     

    饮食

     

    高尿酸血症患者有一套饮食原则:

     

     

    药物

     

     

    高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

     

    拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。

     

    科学审核:
    京东全职医生-雷星星
  • 我有一次生气,多年前的一次和俺家那口子因家庭琐事儿口角引起的,觉得气往上顶。两三天不想吃饭,连水都不想喝,虽说俺那口子当天陪赔礼道歉了,但是我还顺不了气儿,后来太难受了,去药店问了一下营业员,她推荐的叫木香顺气丸,我吃了几次就好多了,以后又吃了一种叫解抑宽心丸,才彻底好了。 

     

     

    这是一个读者的留言,让我想起这么一个著名的方剂。以前我也是个小心眼的人,很容易因为一件事或者别人的一句话而生气郁闷。后来慢慢长大,经历一些事之后,我自己的心也宽了很多,很少因为别人生气,自己也很少郁闷。只是,偶尔会和媳妇拌嘴,但过会就好了。我没有因为生气吃过药。

     

    木香顺气是一个很古老的方剂,由木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳(炒)、苍术(炒)、青皮(炒)、生姜等组成。

     

    学习那会,老师讲解木香顺气的作用说到:方中以木香、香附疏肝理气,和中止痛为君药。厚朴、青皮行气燥湿,散结消积;枳壳、槟榔行气导滞宽中;陈皮、砂仁理气化湿和中;苍术燥湿健脾,共为臣药。甘草为使,调和诸药。全方配伍,共奏行气化湿,健脾和胃之功。 

     

     

    在以前的医学典籍中,有几个方剂以木香顺气命名,现在常用的来自《证治准绳》,主要用于治疗气滞不舒,胸膈痞闷,两胁胀痛,饮食无味及停食积聚等,苔薄白腻,脉弦细。

     

    中医理论讲多了容易犯晕,我用浅显的方式聊下这个方。平常我们都知道,如果有个人,不管这个人是你的亲人或者朋友,只要是和你有关系,惹你生气了,都可能让你感到难受。先是气的胸闷,难受还有胁疼。过一段时间,就会出现一个症状,那就是胃难受,吃不下去饭,肚子胀。所以,在临床上能看到,但凡胃病患者多和肝气不舒有关系。 

     

    治疗胃病,很多时间我们都会照顾到肝气,也就是疏肝理气。木香顺气用了理气、行气的药,目的还是为了舒缓不舒之气。这个方用来治疗爱吵架的两口子,还真是不错的方剂。只是单纯靠这个还不够,更多的还需要自己调整心态,舒缓自己的心情,疾病才能痊愈。

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  • 高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

     

     

    高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

     

    夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!

     

     

    如果发现尿酸升高,该如何去做?


    保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

     

    控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)

     

    ③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

     

    ④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。

     

    在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:

     

    我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?

    我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?

     

    对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

     

    PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl)女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

     

    下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:

     

     

    一、痛风患者如何选择蔬果类食物?

     

    总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。

     

    (1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

    (2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

    (3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

    (4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。

    (5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

     

    二、痛风如何选择动物性食品?

     

    总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。

     

    (1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

    (2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

    (3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。

     

    三、痛风患者应如何饮水?

     

    总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。

     

    (1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。

    (2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

    (3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

    (4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。

     

    四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?

     

    总原则:痛风患者建议限酒。

     

    酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。

  • 现在的中老年人群,有“四怕”,其中三个大家应该不陌生了,那就是我们常说的“三高”,高血脂让人胆战心惊,高血压让人坐立不安,高血糖让人心烦意乱。而最后一个——高尿酸,也是让人发愁的问题。

     


    其实很多人可能还不了解,体内尿酸过高会对身体有什么影响,我们常常开玩笑说的“痛风”,其源头就是高尿酸,因为体内的尿酸不断沉积在身体各处,慢慢形成结晶,而这种结晶存在于我们的关节部位,就引发了痛风。

     

    尿酸一高,身体会出现明显“信号”,别不当回事

     

    关节疼痛红肿

     

    正常情况下,我们的关节部位是不会突然出现红肿症状的,当尿酸结晶沉积在各处的关节内,就很容易导致这些部位的关节出现红肿、疼痛的症状。如果你发现自己晚上睡觉时,身上某些关节部位会突然出现刺痛感的话,可能是痛风已经找上门了。

      
    突然少尿或无尿

     

    排尿的时候,其实也能带出一部分的尿酸,所以我们建议体内尿酸过高的人,日常生活中一定要多喝水,加速尿酸的排泄。如果尿酸结晶过多,已经堵塞到肾小管了,那就会影响我们的正常排尿,希望大家能准确判断。

     

    半夜出现不适

     

    不知道大家平时有没有半夜突然惊醒的经历?这其实很常见,但有的人却比较不幸,他们是因为身体的剧烈疼痛而惊醒的,这种现象一般会发生在痛风患者身上,经常睡得好好的,突然关节部位传来钻心的疼痛,早期一旦发现,就应该及时处理,以免病情继续加重。

      
    在大部分人的印象里,痛风这种疾病的“祸根”可能还是酒精,但随着社会的发展,大家发现,即使从来不喝酒的人,也躲不过痛风“登门”。

     

     

     

    厨房里4种常见的调味品,是痛风的“加速器”,要管住嘴

     

    鸡精

     

    经常做饭的人,应该很熟悉家里的调味料,什么都可以却,盐和鸡精也不能少。鸡精有提味增鲜的作用,平时在炒菜的时候会经常用到。但希望大家不要过度依赖鸡精,能不用就尽量不用,因为鸡精中含有很多成分,对健康是没有好处的,尤其是核苷酸,进入人体经过代谢后会形成尿酸,加重病情。

      
    蚝油

     

    无论是烧烤还是日常炒菜、煮汤,蚝油都是少不了的调味品,就连平时吃火锅,大家也要在蘸碟中加入调味提味。其实对于普通人来说,蚝油可能只有好处,但因为其原材料的原因,蚝油虽然味道鲜美,却也含有大量嘌呤物质,如果长期食用的话,会不利于痛风病情的恢复。

     

    豆豉酱

     

    虽然现在的调味料五花八门,但大家平时常用的,还是那几样,其中就有豆豉酱。其实这种酱料确实能给食物增色不少,但因为它的原材料是黄豆,也含有不少嘌呤物质,如果痛风患者不注意忌口的话,可能要受到疼痛的折磨。

      

     

    我们每天在吃东西的时候,可能不会去考虑这些制作精美的食物中,到底含有哪些成分,这种想法看似破坏气氛,却是我们应该注意的。因为现在随处可见的食物,尤其是像奶茶、含糖饮料、面包、水果、饼干、甜点等食物中,所含有的糖分可能超乎我们想象,经常食用这类型食物,尿酸超标不是难事。

      
    总结:其实,对于普通人来说,在日常生活中注意少喝酒、少吃高嘌呤食物就行了,但对于痛风患者而言,一不小心吃多了这类食物,遭罪的还是自己,希望大家能多加注意。

  • 血管分布在身体的每个角落,血管的健康对于身体来说至关重要。

     

    血管堵塞初期没有明显症状,而一旦因堵塞出现器官缺血,这时候往往已经很严重,势必引起严重并发症,甚至猝死,所以,及时分辨血管堵塞的信号非常关键。

     

     

    有位患者,之前是重点中学的老师,现在退休在家,退休后没什么事,待在家也不爱出去,平时就喜欢做饭,研究各种各样的菜品,这也是她唯一的爱好。

     

    前不久,刘阿姨经常觉得乏困不已,白天也是不断打哈欠,还经常出现眩晕现象,她以为是没休息好,也没太在意。

     

    谁知道,没过几天,刘阿姨在做饭时突然晕倒,一旁的老板吓坏了,赶紧打120送她去医院,然而遗憾的是,送到医院没多久,医院就下了死亡通知书,结果显示:血管堵塞导致的脑梗死。

     

    刘阿姨的老伴早已泣不成声,后来,医生仔细询问后,这才知道:原来,导致刘阿姨突然脑梗死的诱因——炒菜时爱放酱油、蚝油之类的调料。

     

    原来,刘阿姨本身是高血压、高血脂患者,吃饭时为了让饭菜更鲜美,平时炒菜总喜欢放很多酱油、蚝油之类的调料,但其实这些调料是“隐形盐”大户,吃多了容易造成血管收缩、血压升高,还会导致血管被堵塞,正是因为这个习惯,最终导致刘阿姨突发脑梗死。

     

     

    医生还告诉家属,除此之外,日常这3个不良生活习惯,也是导致血管堵塞的“元凶”,最好及时改掉!

     

    习惯一:不爱运动

     

    很多人现在都不爱运动,经常久坐不动,会导致血液循环缓慢,造成血管内循环不及时,体内垃圾毒素无法正常排出,血液就会变得粘稠,导致身体供血不足。

     

    习惯二:经常熬夜

     

    熬夜是现代人的家常便饭,每天睡得很晚,早晨又不能按时起床,会直接导致生物钟失调,久而久之,血流量变慢,血液就会变得粘稠,很容易导致血管堵塞。

     

    习惯三、不良饮食

     

    很多人平时饮食不忌嘴,暴饮暴食、吃的过于油腻、就会导致营养过剩,多余的脂质和养分如果不能及时被代谢,就会堆积在血管壁上,导致血管被堵塞。

     

     

    血管堵塞的症状有哪些?这8个信号不可忽视,一旦出现,及时就医!

     

    1、疼痛(不通则痛)——包括胸痛、肢体肿胀、下肢活动性疼痛;

     

    2、心悸、呼吸困难——心脏血管堵塞;

     

    3、经常打鼾——伴随着呼吸暂停,会诱发心血管疾病;

     

    4、昏厥、伴随心悸——脑血管被堵塞;

     

    5、失眠、记忆力下降——脑供血不足、脑血管堵塞;

     

    6、肢体水肿——血管严重不通;

     

    7、走路腿疼、肢体麻木——下肢动脉堵塞;

     

    8、视力下降、黑蒙——眼底血压堵塞;

     

     

    血管一旦堵塞,全身都深受其害,不可大意!‍

     

    血管阻塞是许多心脑血管病的直接诱因,因为全身能否得到充足的血液,完全取决于血管是否通畅,

     

    血管一旦阻塞,不仅可能会导致中风、心肌梗死、心绞痛等疾病,器官缺血严重的,还会导致严重的并发症,甚至猝死,直接危及生命安全,所以,防止血管堵塞刻不容缓。

     

    养护血管,谨记“2多2少”,轻松疏通血管!

     

    “2少”

     

    第二招:少油腻、饮食淡

     

    饮食油腻、高盐饮食习惯非常容易导致血管堵塞,因此,日常饮食一定要清淡,对于盐的摄入,最好控制在5克以内,日常多吃粗粮、蔬菜、水果,少吃油腻的食物。

     

    第三招:少抽烟、多饮酒

     

    吸烟、饮酒非常容易导致血液粘稠,加重血管阻塞,这也在无形中,为血管堵塞留下了很多隐患,最好能直接戒掉。

     

     

    “2多”

     

    第一招:多锻炼、勤运动

     

    每天最好抽出半小时来运动,锻炼不仅能增强血管输送血液的能力,加快血液循环,也能在一定程度上预防动脉硬化,以及心肌梗死。

     

    第四招:多喝水、要坚持

     

    多喝水可以帮助加强血液循环,加速血管内垃圾毒素的排出,从而有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险。
     

  • 痛风,一种常见的关节炎疾病,困扰着许多患者。尽管其症状主要表现为关节疼痛、水肿、发红、肿胀和炎症,但许多人对于痛风的成因和预防措施却知之甚少。本文将围绕痛风展开,探讨其病因、预防、治疗以及日常保养等方面,帮助大家更好地了解痛风。

    痛风的主要症状是关节疼痛,其中最常见的发作部位是第一跖骨。此外,手关节、膝盖、肘部等部位也可能出现疼痛症状。痛风的根本原因是体内尿酸水平升高,导致单钠尿酸盐在关节、肾脏、皮肤等部位沉积,引发炎症和组织损伤。

    尿酸水平升高主要有两种原因:原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少有关,多数情况下是由尿酸排泄障碍引起;而继发性高尿酸血症则可能是由于肾脏疾病、骨髓增生性疾病、放疗等因素导致尿酸排泄减少或尿酸生成增多。

    痛风多在午夜或清晨突然发病,发病原因和诱发因素与天气没有直接关系。对于痛风患者来说,预防痛风复发至关重要。以下是一些预防痛风的方法:

    1. 调整饮食:痛风患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,应限制高脂肪食物的摄入,如奶油、黄油、油炸食品等。

    2. 控制体重:肥胖是痛风的一个重要危险因素,因此痛风患者应尽量控制体重,避免体重过重。

    3. 避免饮酒:饮酒是痛风发作的一个重要诱因,痛风患者应尽量避免饮酒。

    4. 适当运动:运动有助于控制体重,降低尿酸水平,从而预防痛风发作。

    5. 定期复查:痛风患者应定期复查尿酸水平,及时发现并处理异常情况。

    在治疗痛风方面,药物治疗是一个重要手段。常用的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。此外,痛风患者还应遵循医生的建议,进行针对性的治疗。

    总之,痛风是一种常见的关节炎疾病,患者需要了解其病因、预防、治疗以及日常保养等方面的知识,以便更好地控制病情,提高生活质量。

  • 痛风,一种困扰许多人的关节炎疾病,其特点是在关节腔内形成尿酸盐沉积,导致剧烈的疼痛、肿胀和炎症。男性患者比女性患者更为常见,且发病年龄多在40岁以上。痛风患者常常在夜间突然发病,疼痛部位多集中在脚趾关节,严重影响生活质量。

    那么,痛风患者能否食用黑芝麻呢?答案是否定的。黑芝麻作为一种高嘌呤食物,会加重痛风病情,导致尿酸水平升高,从而加重关节疼痛。因此,痛风患者应尽量避免食用黑芝麻等高嘌呤食物。

    除了饮食控制,痛风患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜等不良习惯。

    2. 适当运动,增强身体素质,提高免疫力。

    3. 控制体重,避免肥胖,因为肥胖会增加痛风发病风险。

    4. 定期监测血尿酸水平,及时发现病情变化。

    5. 积极配合医生治疗,根据病情选择合适的治疗方案。

    在治疗痛风方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以缓解疼痛、降低尿酸水平,从而控制病情。然而,药物治疗应在医生的指导下进行,切勿自行购买和使用。

    总之,痛风患者需要通过饮食控制、生活习惯调整、药物治疗等多种方法综合治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 众所周知,痛风是一种常见的代谢性疾病,主要影响男性患者。然而,这并不意味着女性不会患上痛风。事实上,女性也可能会患上痛风,尤其是在绝经后。

    痛风的发生与血液中尿酸水平的升高有关。尿酸是人体代谢嘌呤时产生的一种物质,正常情况下会通过肾脏排出体外。但当尿酸产生过多或排泄减少时,就会导致血液中尿酸水平升高,形成尿酸盐结晶,沉积在关节、软组织和肾脏等部位,引发痛风。

    女性痛风患者中,绝经后的中老年女性较为常见。这是因为绝经后女性体内雌激素水平下降,而雌激素具有降低尿酸水平的作用。此外,女性痛风患者往往有家族遗传史,肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征也是痛风的高危因素。

    痛风的主要症状是关节疼痛、红肿、灼热,尤其是第一跖趾关节。此外,还可能出现痛风石,即尿酸盐结晶在关节周围沉积形成的硬块。长期痛风患者还可能并发肾脏疾病,如肾结石、肾功能不全等。

    对于痛风患者,治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄和抗炎镇痛等。生活方式调整包括控制饮食、增加运动、保持体重、戒烟限酒等。

    为了预防痛风,女性应注重饮食健康,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,保持良好的生活习惯,控制体重,定期体检,及时发现并治疗高尿酸血症。

  • 酒后大腿肌肉酸痛是一种常见的症状,其发生原因可能与生理或病理因素有关。

    生理原因通常是由于酒精代谢过程中产生的大量酸性物质刺激肌肉,导致肌肉酸痛。适量饮酒可以降低这种症状的发生率。病理原因则可能与痛风有关,长期饮酒可能导致尿酸水平升高,进而引发痛风,导致关节疼痛和肌肉酸痛。

    如果大腿肌肉酸痛症状较重,建议卧床休息,避免过度活动。下地活动时,可使用单拐或双拐进行辅助。如果症状持续3-4天,可尝试热敷方法缓解,如使用毛巾包裹暖水袋敷在大腿肌肉酸痛部位,温度控制在50-60℃为宜。

    对于高尿酸血症患者,应避免饮酒,并进行低蛋白饮食。同时,可适当口服药物控制痛风发作和尿酸水平。若尿酸水平过高,可导致关节疼痛,出现急性关节炎症反应。此时,可通过空腹静脉血化验观察尿酸水平,并通过关节腔穿刺等方法排除痛风尿酸结晶沉积。

    在日常生活中,应注意饮食健康,避免过多摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。同时,适当运动,增强体质,有助于预防痛风的发生。

    如出现大腿肌肉酸痛症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其核心问题在于血尿酸水平的升高。尿酸在体内沉积,容易形成晶体,导致关节疼痛、红肿等症状,严重时甚至会导致关节变形。因此,痛风患者的饮食管理尤为重要。

    海参作为一种营养价值丰富的食材,其嘌呤含量相对较低,属于低嘌呤食物。对于痛风患者来说,适量食用海参一般不会加重病情。海参富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等营养成分,可以为身体提供所需的营养。

    然而,痛风患者是否可以吃海参,还需要根据实际情况进行综合判断。如果在稳定期,可以适当食用海参;如果在急性发作期,则不建议食用。因为海参中虽然嘌呤含量较低,但在急性发作期食用,仍有可能导致症状加重。

    除了饮食管理,痛风患者还需要注意以下几点:

    1. 控制体重:肥胖是痛风的一个重要危险因素,痛风患者应尽量控制体重。

    2. 适量运动:适量的运动可以帮助痛风患者减轻体重,改善关节功能。

    3. 避免饮酒:酒精是痛风发作的一个重要诱因,痛风患者应尽量避免饮酒。

    4. 定期复查:痛风患者应定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。

    总之,痛风患者是否可以吃海参,需要根据实际情况进行综合判断。适量食用海参,可以为身体提供所需的营养,但应注意不要在急性发作期食用。

  • 痛风,作为一种常见的代谢性疾病,其症状和治疗一直是患者关注的焦点。本文将从痛风的不同时期症状、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍,帮助患者更好地了解和应对痛风。

    痛风的不同时期,症状表现各异。急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状,患者会出现关节红、肿、热、痛等症状,发病急骤,数小时内症状即可达到高峰。痛风石,即尿酸盐结晶在关节内及关节附近形成的隆起赘生物,也是痛风的重要特征。慢性痛风性关节炎则可能导致关节骨质侵蚀、缺损,甚至出现关节僵硬、畸形等症状。此外,痛风还可能引发慢性痛风性肾病,表现为蛋白尿、肾功能受损等。

    治疗痛风,主要包括急性发作期的治疗和临床缓解期的降尿酸治疗。急性发作期,患者可以选择秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素类药物等治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。症状较重的患者,还可以选择静脉注射甲泼尼龙。在临床缓解期,患者需要长期降尿酸治疗,以预防痛风发作。

    痛风患者的日常保养至关重要。患者应保持合理的体重,戒酒,多喝水,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海产品、牛羊肉等。同时,患者应保持良好的生活习惯,适当运动,保持心情舒畅。

    痛风患者应及时就医,选择正规医院的风湿免疫科进行诊疗。在医生的指导下,制定个体化的治疗方案,避免盲目用药,以免加重病情。

    总之,痛风是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极面对,保持良好的心态,积极配合医生治疗,同时注重日常保养,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,困扰着许多患者。那么,痛风患者是否可以食用鱼油呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们来看看痛风的原因。痛风的发生与遗传、饮食和生活方式等因素密切相关。

    遗传因素:痛风具有一定的遗传倾向,家族中有痛风病史的人更容易患病。

    饮食因素:高嘌呤食物是痛风发作的重要诱因,如海鲜、啤酒、红肉等。这些食物中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,过多尿酸会沉积在关节和肾脏,引发痛风。

    生活方式:长期饮酒、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯都会增加痛风的风险。

    那么,痛风患者可以食用鱼油吗?答案是肯定的。鱼油富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎、降低血脂、调节血脂等作用,对痛风患者具有一定的保健作用。

    然而,鱼油并非万能,痛风患者在使用鱼油时仍需注意以下几点:

    1. 在专业人员的指导下使用,避免自行购买服用。

    2. 控制剂量,避免过量。

    3. 与其他治疗痛风的方法相结合,如药物治疗、饮食调整等。

    4. 注意观察身体反应,如有不适,请及时停药并咨询医生。

    总之,痛风患者可以适量食用鱼油,但需注意控制剂量,并在专业人员的指导下使用。

  • 夜晚,当疲惫的身体渴望进入梦乡,却因小腿酸痛而辗转反侧,这无疑是让人倍感折磨的体验。那么,小腿酸痛导致无法入睡的原因究竟是什么呢?

    首先,我们需要明确,小腿酸痛可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因:

    1. 劳损性改变:长期从事重体力劳动、运动过量或姿势不正确都可能导致小腿肌肉和关节的劳损,进而引发疼痛。

    2. 痛风:痛风是一种常见的代谢性疾病,高尿酸血症会导致关节和软组织炎症,小腿酸痛是其常见症状之一。

    针对劳损性改变,我们可以采取以下措施进行缓解:

    1. 休息:给予小腿肌肉充分的休息时间,避免过度运动。

    2. 药物治疗:非甾体消炎药、活血化瘀药等可以帮助缓解疼痛和炎症。

    3. 局部理疗:通过热敷、按摩等方式促进血液循环,缓解肌肉紧张。

    4. 生活方式改善:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    对于痛风引起的疼痛,我们可以采取以下治疗方法:

    1. 降尿酸治疗:非布司他等药物可以帮助降低血尿酸水平,预防痛风发作。

    2. 抗炎镇痛治疗:依托考昔等药物可以帮助缓解痛风发作时的疼痛和炎症。

    3. 生活方式调整:低嘌呤饮食、多饮水等有助于预防痛风发作。

    总之,小腿酸痛导致无法入睡的原因可能很多,需要我们根据具体情况进行分析和判断。在日常生活中,我们要注意劳逸结合,保持良好的生活习惯,一旦出现疼痛症状,要及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和红肿。许多痛风患者对饮食控制十分关注,尤其是关于甜食的问题。那么,痛风患者可以吃甜食吗?

    首先,我们需要了解甜食的成分。甜食中的主要成分是葡萄糖和蔗糖,它们属于碳水化合物,嘌呤含量极低。因此,适量食用甜食并不会对痛风患者的尿酸水平产生明显影响,也不会诱发痛风发作。

    然而,需要注意的是,痛风患者往往合并糖脂代谢紊乱,因此应该尽量少吃甜食。过多摄入甜食可能会导致血糖升高,加重痛风患者的病情。

    对于痛风患者来说,饮食控制是预防痛风发作的重要措施。以下是一些建议:

    1. 多喝水:充足的水分可以帮助加速尿酸的排泄,降低血尿酸水平。

    2. 低嘌呤饮食:避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    3. 适量摄入中等嘌呤食物:如豆类、豆制品、鱼类等。

    4. 限制酒精摄入:酒精可以导致尿酸升高,加重痛风症状。

    5. 保持健康体重:肥胖是痛风的一个重要危险因素。

    6. 适当运动:适当的运动可以帮助控制体重,改善糖脂代谢。

    7. 定期检查:定期检查血尿酸水平,及时发现并控制痛风。

    8. 药物治疗:在医生指导下,合理使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。

    总之,痛风患者可以适量食用甜食,但要注意控制摄入量。同时,加强饮食控制、适当运动、定期检查和药物治疗,可以有效预防痛风发作。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为高尿酸血症和痛风性关节炎。得了痛风,首先要明确诊断,寻求专业医生的帮助。治疗痛风,既要正规治疗,也要调整生活习惯。

    痛风的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗方面,患者需要控制饮食,避免高嘌呤食物的摄入,如红肉、海鲜、啤酒等。同时,保持理想的体重,增加饮水量,每天至少2000毫升,戒烟限酒,避免过度劳累,保持良好的心态。

    药物治疗方面,急性痛风性关节炎发作时,可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和秋水仙碱等药物缓解疼痛。长期治疗则需使用降低尿酸的药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,以降低血尿酸水平,预防痛风发作。

    痛风患者还应定期复查血尿酸水平,监测治疗效果。在日常生活中,要注意饮食健康,保持良好生活习惯,避免诱发痛风发作。

    总之,得了痛风,要积极治疗,同时注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

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