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世界痛风日说痛风:痛风科普知识(五)

世界痛风日说痛风:痛风科普知识(五)
发表人:郜建新

每年的 4 月 20 日是世界痛风日,也是囯内“全民关注痛风日”。

如今,高尿酸血症已成为继高血压、高血糖和高血脂后的第四高,对肾脏心脑血管等多个重要脏器会产生严重危害。高尿酸血症常诱发痛风,表现为关节突然出现的剧烈疼痛肿胀发热,被称为王者之痛。为推进社会各界对痛风和高尿酸血症的了解,2016 年第四届海峡两岸医药卫生交流协会,痛风学专业组在年会上正式提出倡议,将每年 4 月 20 日定为全民关注痛风日,普及痛风和高尿酸血症相关知识,提高大家对于痛风和高尿酸血症的重视程度。

什么是痛风?

痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位引发的急慢性炎症和组织损伤,它与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关,属于代谢性风湿病的范畴,其临床特点为高尿酸血症反复发作的急性关节炎,慢性痛风石,累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾结石等,长,并发心脑血管疾病而危及生命。

尿酸从何而来,什么是高尿酸血症?

尿酸的生成与嘌呤密切相关,正常人体的 10%到 15%的嘌呤由食物中摄取,85%到 90%由体内自身合成,嘌呤经肝脏代谢后形成尿酸,尿酸大多(占三分之二)由肾小球滤过排出,少部分(约三分之一)由粪便排出,人体的尿酸大约有 1200 毫克,每天新生成约 800 毫克,同时排泄掉 800 毫克,处于平衡状态,如果体内尿酸产生过多,排泄不出,或者尿酸排泄机能退化,使体内尿酸滞留。过多血液中的尿酸升高就叫高尿酸血症。国际上将高尿酸血症的诊断定义为:在正常的嘌呤饮食下,非同日两次空腹测血尿酸水平大于 420 微摩尔每升。

高尿酸血症与痛风的关系是什么呢?

流行病学研究,只有 5%~13%左右的高尿酸血症患者最终发展为痛风,当高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积出现急性关节炎及痛风性肾病等临床表现时我们才诊断为痛风,因此,高尿酸血症,患者只是存在痛风发生的病理基础,早期叫无症状高尿酸血症,对于尿酸偏高但无关节症状的患者来说,或许你正处于这个无症状高尿酸血症期,或痛风缓解期。高尿酸仍然是埋藏在体内的一颗随时可能被引爆的痛风炸弹。

高尿酸血症的危害

长期的高尿酸血症对人体都有哪些危害呢?现代研究表明。高尿酸血症与多种疾病相关,如高血压、高血脂、糖尿病等,对身体的危害极大虽然患者暂时未出现关节红肿灼痛的临床症状,但其危害性是潜在和持续的。

1.高亮尿酸血症与痛风

尿酸在关节腔内蓄集,形成尿酸盐结晶刺激关节而导致关节出现红肿热痛的炎症反应引起痛风反复发作,影响行走和工作,有严重者肢会在手指和脚趾形成痛风石,破溃后继发感染。

2.高尿酸血症与肾脏病变

正常情况下,体内的尿酸,有 70%经过肾小球滤过后排出体外,体内尿酸过多,超过肾小球滤过能力,蓄集在肾脏中导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病,乃至肾功能衰竭,而肾功能下降导致尿酸的排泄进一步减少,加重高尿酸血症。

3.易合并其他疾病

痛风患者。可同时患有肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢异常疾病,易患胆囊炎胆石症。痛风患者合并冠心病的发生率约为非痛风病患者的二倍,因为尿酸盐可直接沉积于动脉血管壁,损伤动脉内膜,刺激血管内皮细胞增生,有血脂在动脉壁沉积而引起动脉粥样硬化。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 莫名的关节疼痛。

    有些人在天气变化时,突然感到关节疼痛,一看,就有红、肿、热、疼得关节炎症状,而且一碰就疼,但骨科找不到病因,只能分为天气疼痛。只是,天气的疼痛多发生在湿冷的天气,而且自己有旧伤,或者年纪大,所以不会引起这种疼痛。

     

     

    复发性风湿病是免疫风湿病的关节炎现象,发作时与类风湿病相似,全身多关节疼痛难以忍受,出现红肿,但与类风湿病发作后恶化的情况不同,复发性风湿病每次发作后,每隔几天症状就会消失,但是会在几天、几个月、甚至几年内再度发作。

     

    这种疼痛,不是普通人想得全身疼痛,而是疼痛快要断了,连动也动弹不得,发作时连筷子和勺子都拿不到,翻身和服装都不行,几天后症状就会消失,发作的话,生活就会有很大的烦恼。

    你怎么知道自己是复发性风湿病?

    类风湿性关节炎的名字是众所周知的,现在有慢性关节疼痛,很多人都知道去免疫风湿科看病,复发性风湿病确实是自己免疫的疾病,但在诊断中,可以详细记录依赖医生的经验和判断自己发作的频率、时间长短、发作的位置帮助医生诊断。

    复发性风湿病的症状。

    全身从单关节、延伸到多关节的疼痛,多为手、脚、肩等关节。

     

     

    大多数人关节疼痛,但也有伴随关节周边疼痛的人,与类风湿性关节炎不同。

     

    有种痛跑来跑去的感觉,这次可能是,下次换肩痛,膝盖痛。

     

    发作期通常在两天内,但下次发作的间隔可以有几天、几个月甚至近一年的差异。

     

    有些人随着感冒、过敏季节和月经周期的频繁发作。

     

    检查时,不会对骨头造成实质性损伤,x射线、计算机断层无法协助诊断,症状与痛风相似,容易误诊,建议抽取关节液诊断,观察关节液中的尿酸浓度、抗体成分。

    如果被诊断为复发性风湿病怎么办?

    大多数患者维持一定的发作频率,建议保持正常的工作和休息,尽快早起床,不要熬夜,也不要吃太多加工食品。发作前,预防性的药物,如抗炎药物、类固醇、秋水仙素等免疫抑制剂,可以缓解发作时的症状,维持正常的生活,基本上可以控制,主要是患者心理状态稳定,使治疗取得最好的效果。

     

    但是,有些患者可能会成为真正的类风湿性关节炎、红斑性狼疮等其他免疫病,特别是女性容易出现自身免疫问题,风险很高。在疾病的追踪中,也要注意一些变化,立即通知医生,避免错误的果实更棘手的疾病治疗期。

  • 随着现在医疗水平的逐渐提高,生活中越来越多的慢性疾病逐渐浮现在人们的眼前,其中,痛风就是一种最为常见的,也是最让人苦恼的疾病。众所周知,痛风往往是由于体内的尿酸值偏高所引发的一种慢性疾病。

     

    对于痛风患者来说,对于痛风最为印象深刻的便是痛风引发的各种疼痛,这种疼痛一般以灼烧痛为主,往往还会伴随着关节肿胀的症状,不仅如此,痛风在急性发作的时候,还会给患者的关节带来巨大的损伤,严重的甚至会引起关节变形。医生提醒:对于痛风患者来说,若是痛风控制不好,不仅会引发关节肿胀疼痛等病症,而且还极易诱发这3大并发症,危害人体的健康,要提高警惕。

     

     

    其实肾衰竭往往也是由于体内尿酸过高所引发的一种病症,同时肾衰竭也是比较常见的痛风并发症之一。

     

    痛风之所以会引发肾衰竭,主要是因为痛风会致使我们体内尿酸的浓度不断升高,而大量的尿酸都需要通过肾脏来进行代谢,长时间超负荷的工作不仅会给肾脏带来巨大的压力,而且还会导致部分尿酸盐结晶沉积在肾脏,给我们的肾脏组织造成直接的损伤,长此以往下去,不仅容易引发慢性肾炎,而且还会增加患者患上肾脏类疾病的风险,严重的甚至会导致肾功能衰竭。

     

     

    高尿酸血症既是诱发痛风的病症之一,同时也是痛风患者早期会存在的一个并发症。我们都知道,痛风往往是由于人体内尿酸值偏高所引发的症状。

     

    尿酸值过高,往往会影响体内尿酸代谢异常,使尿酸长期保持在一个较高的水平之下,在这种情况下,身体除了会容易引发痛风症状,而且还容易诱发高尿酸血症,从而对身体的各个脏器和组织造成危害,严重威胁身体的健康。

     


    一般来说,心血管疾病往往与我们的血管健康息息相关。因此,对于大部分痛风的患者来说,若是不对痛风加以控制,还极易诱发心血管疾病。这主要是因为痛风属于代谢类疾病,若是不加以控制或者控制不好,体内的尿酸浓度在血液中就会不断地升高,这就会直接导致血管受损。

     

    若是血管长期受到尿酸的损伤和刺激,不仅会容易引发动脉粥样硬化,使血流速度减缓,影响血液的循环。而且若是因此引发血管堵塞,就极易导致一系列心血管疾病的发生。


    因此,对于患有高尿酸或是痛风的患者来说,平日里一定要控制好自己的尿酸值,若是对痛风控制不好或是不加以控制,就极易引发以上三大病症,严重危害人体健康。

  • 预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后,但是患者还没有出现第一次疼痛,这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后,也需要积极的预防,防止痛风性关节炎反复发作,刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

     

     

    还有一种情况,就是直系亲属中有痛风患者,但是自身血尿酸虽然在正常范围之内,但已经接近上限值,这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防:


    饮食调理


    高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中,应该以低嘌呤为主。同时,痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候,应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内,主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

     


    在缓解期,饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态,鸡蛋可以吃,但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物,但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期,最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定,不可以暴饮暴食,这样会造成尿酸波动,继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲,减少湿热浊邪的摄入,通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。


    生活起居


    痛风患者在日常生活中,避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起,容易诱发痛风急性发作,并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友,建议最好换一份工作。因为无论怎样做,白天补多少觉,也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。


    痛风的朋友需要注意运动量,虽然运动有益于健康,但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动,如果运动量过大,不但会刺激到病变的关节,还会导致体内乳酸增高,进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看,和缓的运动更有助于气血的循行,防止疾病的发生。

     


    痛风患者在天气变冷之后,需要注意关节处的保暖。因为气温降低,也会诱发痛风的发作。此外,患者平时需要多饮水,保证每天2000ml的饮水量,可以促进肾脏排泄尿酸。


    慎用某些药物


    某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林,很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外,还有利尿类的降压药、酵母片等,也会影响体内的尿酸代谢。

  • 门诊上接诊痛风患者的时候,发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候,都有被“误诊”的经历,也就是说在刚得病之初,并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后,才知道自己的病叫痛风。

     

     

    造成这个现象的深层次原因,还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前,我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切,在早些年,人们的生活水平有限,很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低,于是偶尔出现1-2位痛风患者,很多医生可能并不会考虑到是痛风,而优先诊断为其他的骨关节病。

     

    现代人的饮食结构

     

    随着改革开放的深入发展,人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物,在现在就是平常的食物。只要我们原因,甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变,我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能,久而久之,就出现了痛风这个问题。

     

    因为痛风的发病相对来说比较隐秘,在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段,直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

     

    在前面的文章中,我们讨论过在日常的饮食中,荤素比例多少为合适?现代营养学家认为,我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法,如果从生活的角度来讲,1:7这个荤素搭配,会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态,喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高,却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

     

    痛风和扭伤需要鉴别

     

    很多患者在痛风刚发病的时候,首先想到的不是痛风,而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节,确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

     

     

    再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历,这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛,可能是喝多了,走路没走稳扭伤了导致的。但是,当急性痛风性关节炎进一步发展的时候,我们又不难发现,这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

     

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  • 1. 痛风怎么吃?

    很多年级大的朋友都会患上痛风,大家都了解,痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈,其实我们都会建议采用食疗的方式,因为这个比较温和,下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊,因为薏仁本身可以水肿,促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水,尽量少喝一些炖下的汤,这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者,他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤,以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素,其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高,才会导致出现这种问题。在日常生活中,很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物,有的人甚至把他们当做宵夜,三天两头的去吃,还有就是夏天的时候喝啤酒,这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好,这些东西可以偶尔吃,但是不能高频率的去吃这些东西,长此以往,痛风就会找上门。

     

     

    2. 痛风什么不可碰?

    其实现在大家的生活条件好了,平日里吃的都是白面,就会有传言说吃白面不好,容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好,但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮,比如痛风病人就不能碰粗粮,还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物,这些也是尽量大家能少吃就少吃,患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。

    3. 怎么避免痛风?

     

    痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病, 但是我们还是要注意去防止它,首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间,不要熬夜,早睡早起,保持一些适量的活动,这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动,但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人,这类型的人群一定要注意自己的体重,尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作,疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情,大家只要努力一下都可以做到,痛风这个病是可以很好的预防的。

  • 在第一次发作痛风之前,叫高尿酸血症!

    在第一次发作痛风之后,才真正叫痛风!

     

    痛风就好似一阵让人疼痛的风,来也匆匆,去也匆匆,刮的人疼痛难忍!

     

     

    在第一次发作痛风以后,我们必须加以重视,第一次的处理最为重要!

     

    在第一次发作痛风之后不重视,痛风缠身!

    在第一次发作痛风之后很注意,痛风不来!

     

    痛风就好似一个恶魔,你怕他,他也怕你,前提是你要做个有心人!

     

    第一次发作痛风后,我们一定要注意以下问题:

     

    1、关于饮食:

     

     

    第一次发作痛风,在痛风还没缓解的急性期不可以正常饮食,需要严格限制嘌呤的摄入。此阶段宜素食。等3~7天痛风缓解以后,也不可以正常饮食,需要适当控制嘌呤的摄入,此阶段啤酒、海鲜、动物内脏、浓汤等需要严格限制,普通鱼肉需要控制摄入量,每天<2两。在痛风的任何阶段,均应该大量饮水,每日>2000ml。

     

    2、关于生活方式:

     

    睡眠需要充足,还需要减轻体重,但是在减轻体重的过程中请避免出汗较多的运动,因为汗液流失会导致血液浓缩,排尿减少,血尿酸反而是增高的,而汗液中本身流失的尿酸是极少的。

     

    3、关于药物:

     

     

    第一次发作痛风后,就必须口服药物治疗,分为两个阶段:

     

    1.急性期:痛风没有缓解,需要口服止痛药物以及碱化尿液的药物,此时不吃降尿酸药物。虽然痛风不吃药也很快能缓解,但是骨科王医生还是建议口服止痛药物快速止痛,因为快速的止痛有利于减少下次发作的几率及时间; 

     

    2.缓解期:痛风已经缓解,不再疼痛。此时并不是说痛风就治好了,只是暂时没有发作而已,因此,我们仍需要口服降尿酸药物,将尿酸维持合理水平,避免下次再次发作。

     

    特别提醒,碱化尿液的药物有必要口服3~6个月,可以大大减少下次痛风发作的几率。

     

    4、关于尿酸的控制:

     

    第一次发作痛风的患者,我们一般是建议:将尿酸值控制在360μmol/L以下。

     

    为什么不是降到300μmol/L以下或者是更低呢?因为第一次发作痛风的患者一般是没有尿酸结石的,控制到300μmol/L是为了起到溶石作用,有尿酸结石的患者需要降到此数值以下。但是也不能太低,尿酸对人体也是有很大作用的,就好比我们对于高血压、高血糖的患者,需要降压、降糖,但是不能降得太低是一个道理。

     

    5、关于其他:

     

     

    第一次发作痛风是要冷敷还是热敷呢?因为痛风急性发作的时候是炎症反应,热敷会加重炎症,所以热敷肯定不行;然而冷敷虽然会缓解炎症症状,但是又会导致尿酸的沉积增多,因此冷敷也不建议。所以:第一次发作痛风既不冷敷,也不热敷。

     

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  • 痛风是现在社会中逐渐高发的一种“富贵病”,可以看出,它也是物质文明达到一定高度的产物。

     

    痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。

      

    专家经过长期的痛风诊疗经验表示痛风可以根据不同的病情发展阶段进行分类,可惜的是很多人对于这种分类是不了解的,其实知道痛风有怎样的分类对于我们正确的诊治作用很大。痛风一般分为三期!

     

     

    痛风早期的发病中被称为高尿酸期,这一时期痛风患者不会有明显的症状体现,不易被人们察觉,只是单纯的尿酸在身体里聚集。

     

    痛风在经过高尿酸期后进入中期,也被称为急性痛风关节炎期。在这个时候痛风症状就会有所体现了,往往患者的关节处会出现疼痛肿的症状,此外还会伴有结状体,这是痛风石的典型体现。

     

     

    痛风经过急性痛风关节炎期后进入到晚期,也是痛风的严重期,叫做痛风性肾病期。这个时候更多的症状体现是痛风对于患者器官的累及,最为严重的就是对于患者肾脏的累及,起初会产生肾脏痛风性炎症,如果不能及时有效地进行治疗,就会进而发展到尿毒症,严重地威胁患者生命。

      

    那么痛风会给我们带来哪些危害呢?

     

    1、肾机能障碍:痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。

     

    2、缺血性心脏病:所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要 有狭心症及心肌梗塞。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏 病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉 硬化的进展。

     

    3、肾结石:根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

     

    4、肥胖症:我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。

  • 一、无症状高尿酸血症

    这是第一个阶段,这个阶段虽然血中尿酸浓度高(成人每100毫升血液中的尿酸值达7毫克以上),不过却没有出现症状,在这个阶段最主要的还是要提前预防,还有就是要找出来潜在的威胁,发现高尿酸血症的真正病因,可以及时有效的降低痛风的发作及其他并发症的风险。

     

    二、急性痛风性关节炎

    这个阶段的痛风,通常非常讨厌,发生时间一般都在夜半三更,让人头大,症状表现为局部的关节出现发红然后还有肿胀发烫的现象,有超过 50% 的病人首次发作的部位在脚大拇趾的第一个关节 ( 第一蹠趾间关节 )。

     

    此外也可能发生在手指、手腕、手肘、膝盖、脚踝处的关节。

     

     

    在这个阶段疾病的一开始可能也只是单单的一侧关节发生疼痛,随着患病的时间越来越长,往往几年之后,就非常有可能变成了同时多处关节、上肢或近端大关节发作,更可能伴随发烧、畏寒等其他症状。

     

    三、不发作间歇期

    指的是两次急性痛风发作之间的无症状期,这是一个非常长的潜伏期,有些患者可能会长达五年都不会有症状,认为自己突然痊愈,非常具有迷惑性,也有人不一样在一年内就重新发作。

     

    根据研究,未接受降尿酸药物治疗的患者约有61%在一年内复发、88%在两年内复发,甚至十年内多次复发,这些患者的不发作间歇期会越来越短,发作频率也会逐渐增加。

     

    四、慢性痛风石关节炎

    若是长期未接受治疗或尿酸控制不佳,患者会出现一系列比较严重的影响,其关节部分可能会因为尿酸结晶堆积在一起,从而发生痛风石结症,如果严重的情况下还会使患者关键变形,甚至于丧失活动能力。痛风石大约在第一次急性痛风发作后的5-10年出现。

     

    以上就是我们所熟知痛风的几大阶段,我们只有充分的了解到了痛风的特质,以及这些症状,才能对突发的情况更好的应对,从而及时的发现,更早的预防,痛风已经不再是老年人的专属了,所以年轻人也不能够对自己健康忽视,现在的酒局应酬变得越来越多,生活节奏变的越来越快,许多人都不能得到良好的作息,从而使痛风年轻化,所以我们要健康生活,远离疾病。

     

  • 痛风发病,首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中,继而造成患者关节出现红肿热痛的症状,反复发作后,严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。

     

     

    随着近年来人们生活水平的提高,痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。


    痛风的病因


    痛风发病的具体机制尚不清楚,但是主要和以下3方面关系密切。


    1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因,很多患者在出现痛风之前,都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期,血清尿酸逐渐不能很好的排出体外,而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g,但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。

     

    2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性,很多患者向上追踪几代会发现,家族长辈有痛风病史。并且,通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现,多数人会有血尿酸超标的现象。

     


    3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大,并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外,还有一些因素,比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病,也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。


    痛风临床表现


    不同时期的痛风,临床表现各不相同。根据痛风是否发病,将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。


    1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多,也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛,关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状,肤色暗红,压痛明显。在发病期间,患者的关节活动受限,下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置,发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状,急性发作期一般持续几天到几周,然后会逐渐消退。


    2、间歇期。急性发作期过后,便进入间歇期。患者关节症状消失后,关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后,患者间歇期时间最长,如果治疗得当、及时,可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意,能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛,后续间歇期会越来越短。


    3、慢性期。痛风关节炎反复发作,患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长,基本上每天都能感觉到关节症状,轻的时候尚可忍受,但是疼痛严重的时候,需要服用药物止痛。在慢性期,患者的病变关节会逐渐被破坏、变形,失去运动功能。

     


    有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。

  • 对于痛风患者常见的情景是:昨天朋友举杯共同欢乐,今天自己痛风发作独自流泪。导致痛风的不良生活习惯有很多,但这次主要是想跟大家聊聊,在确诊痛风后,有几个常见的误区需要解释清楚。

     

    误区一

     

    痛风药伤肝肾,不能长期吃

     

    治疗痛风的药物对肝肾有一定的影响,但并不是每个人都会发生损伤,患者只需在用药期间做好肝肾功能的监测,发生问题可以及时的做出调整。

     

    一般而言,治疗痛风的药物对肝肾的损伤并不大,其远远低于痛风本身带来的肝肾损伤。

     

    误区二

     

    西药伤肝肾,痛风只接受纯中药治疗

     

    痛风的治疗不能单纯依靠纯中药治疗,患者需要积极服用降尿酸的药物,用以排出身体多余的尿酸,同时适当的采用中医调理体质,可以有效预防痛风的发作。

     

    虽然中药是“纯天然”的,但并不代表中草药无毒性!另外所有安全抛开剂量谈都是耍流氓~

     

     

     

    误区三

     

    控不控制饮食都对嘌呤代谢没影响

     

    事实上,虽然嘌呤代谢的80%源于我们的细胞,但是参与细胞代谢的原料依然是我们的食物,所以嘌呤代谢的最终管理还是依靠饮食管理。

     

     

    误区四

     

    尿酸降到正常值就可以停药

     

    一般检测结果显示的是血液中的尿酸含量,而痛风患者的关节腔、软组织内也会存在尿酸盐的沉积,需要继续服药清理,才能够达到治愈痛风的效果。

     

    误区五

     

    尿酸就跟血压一样,不能降得太低

     

    尿酸的达标治疗的要求是180-360μmol/L之间,一般建议不低于180μmol/L以下。

     

    但对于有痛风石的患者,偶尔的几次检查低于180μmol/L,也是没有问题的。

     

    当血管的尿酸降低时,关节腔内沉积的尿酸盐结晶就会溶解补充进血液,所以痛风患者不需要担心尿酸含量过低造成危害。

     

    误区六

     

    一旦诊断痛风就治不好了

     

    痛风在大家的印象中往往是一个终身疾病的形象,但其实通过积极规范的抗尿酸治疗,可以做到根治。

     

    对于无症状的高尿酸血症患者,目前尚无证据支持接受早期药物干预的收益大于风险。但有证据显示,每日口服低剂量秋水仙碱,可有效降低痛风急性发作的频率。建议高尿酸人群可通过忌口、改善生活方式,降低痛风急性发作的频率。


    痛风的「病根」是高尿酸血症,通过生活方式改善、药物治疗,把血尿酸长期控制在目标值(360 或 300 μmol/L)以下,就能逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解。当尿酸盐晶体溶解干净后,如果血尿酸能持续达标,不产生新的结晶,痛风发作频率就会降低甚至不再发作,此时痛风就算被治愈了。从这个角度讲,痛风是可以治愈的。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,主要由于尿酸代谢紊乱导致血尿酸水平升高,进而引发关节炎症、痛风石等。基围虾作为一种高嘌呤食物,痛风患者应避免食用。以下是关于痛风的一些科普知识:

    一、痛风发病原因及症状

    痛风的发生与遗传、生活方式、饮食习惯等因素有关。患者常出现关节疼痛、红肿、发热等症状,常见于脚趾、踝关节等部位。若不及时治疗,可引发关节畸形、肾功能损害等严重并发症。

    二、痛风患者饮食注意事项

    痛风患者在饮食上应注意以下几点:

    • 避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等。
    • 限制高脂肪、高热量食物的摄入。
    • 多喝水,每天饮水量应达到2000毫升以上,有助于尿酸排泄。
    • 适当摄入低嘌呤食物:如五谷杂粮、蔬菜、水果等。

    三、痛风治疗方式

    痛风治疗分为急性期和缓解期。

    • 急性期:主要采用抗炎药物,如非甾体抗炎药、秋水仙碱等。
    • 缓解期:主要采用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。

    四、痛风患者日常保养

    痛风患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持体重、适当运动等,有助于控制病情。

    五、痛风治疗医院及科室

    痛风患者可前往综合医院内分泌科或风湿免疫科就诊,接受专业治疗。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其核心特征是高尿酸血症,即血液中尿酸水平过高。尿酸是人体代谢嘌呤类物质后产生的终产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外。但当尿酸产生过多或排泄减少时,就会导致血液中尿酸水平升高,进而引发痛风。

    痛风的主要表现为关节疼痛、红肿和炎症。当尿酸在关节周围沉积形成尿酸盐结晶时,就会引发急性痛风发作。在痛风发作时,中性粒细胞会向炎症部位移动,释放出大量的致炎因子,导致白细胞计数升高。这主要是因为以下两个途径:

    1. 白细胞再分布:在痛风急性发作时,血液流动增加,导致白细胞从血管壁移动到细胞轴流中,引起白细胞计数升高。

    2. 白细胞生成增加:致炎因子作用于骨髓,促进骨髓中白细胞的生成,导致白细胞计数升高。

    对于痛风引起的白细胞增高,可以通过以下方法进行治疗:

    1. 口服非甾体消炎药:如艾瑞昔布、塞来昔布、依托考昔等,以缓解炎症和疼痛。

    2. 短期应用小剂量糖皮质激素:如可的松、氢化可的松等,以抑制炎症反应。

    除了药物治疗,痛风患者还应注意以下几点:

    1. 禁酒:酒精会抑制尿酸排泄,加重病情。

    2. 减少高嘌呤食物摄入:如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    3. 选用碱性食物:如蔬菜、水果、牛奶等。

    4. 减少富含果糖饮料的摄入:果糖会促进尿酸生成。

    5. 大量饮水:每天2000mL以上。

    6. 控制体重:肥胖会增加痛风风险。

    7. 规律运动:有助于降低尿酸水平。

    8. 禁烟:吸烟会增加痛风风险。

    总之,痛风患者应积极治疗,同时注意日常保养,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风,作为常见的代谢性疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。那么,痛风患者能否饮用蔬菜汤呢?本文将为您详细解答。

    痛风是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐晶体沉积在关节、肾脏和皮下组织中,引起的一系列炎症反应。痛风的主要症状包括关节红肿、疼痛、热感和功能障碍。在痛风的治疗过程中,饮食控制是至关重要的。

    那么,痛风患者可以喝蔬菜汤吗?答案是肯定的。蔬菜汤中含有丰富的水分和纤维,有助于稀释尿酸,促进尿酸排泄,从而缓解痛风症状。相比之下,肉类汤中的嘌呤含量较高,容易引发痛风发作。

    除了蔬菜汤,痛风患者还应关注以下饮食原则:

    1. 限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    2. 增加富含水分的食物摄入,如水果、蔬菜、绿茶等。

    3. 适量摄入低嘌呤食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

    4. 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。

    在药物治疗方面,痛风患者常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素等。这些药物可以缓解痛风急性发作期的症状,降低尿酸水平。

    此外,痛风患者还应注重日常保养,如保持适当的体重、避免过度劳累、保持良好的作息习惯等。通过综合治疗和日常保养,痛风患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

    总之,痛风患者可以喝蔬菜汤,但需注意饮食原则,并积极配合医生进行治疗。同时,保持良好的生活习惯,对痛风的治疗和预防具有重要意义。

  • 痛风石,又称痛风结节,是一种常见的痛风并发症,主要由尿酸盐在皮肤下沉积形成晶体所致。痛风石的出现往往预示着痛风病情的加重,不仅影响美观,还可能引起疼痛、感染等并发症。

    痛风石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整。对于较小的痛风石,可以通过药物治疗来控制病情,促使痛风石溶解。但对于较大的痛风石,尤其是当痛风石引起疼痛、感染、压迫神经等并发症时,手术治疗成为一种有效的治疗方法。

    痛风石手术切除的适应症主要包括:

    • 痛风石引起疼痛、感染、压迫神经等并发症
    • 痛风石压迫关节,影响关节功能
    • 痛风石引起皮肤破溃、感染等并发症

    手术切除痛风石通常采用局部麻醉,手术过程简单,恢复较快。术后,患者需要继续服用抗痛风药物,控制血尿酸水平,以防止痛风石的复发。

    除了手术治疗,痛风石的治疗还包括以下方面:

    • 药物治疗:抗痛风药物、降尿酸药物等
    • 生活方式调整:低嘌呤饮食、适量运动、戒烟限酒等
    • 中医治疗:针灸、拔罐、中药等

    痛风石的治疗需要综合多方面因素,包括患者的病情、体质、经济状况等。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。

    此外,患者还应注意以下事项:

    • 定期复查血尿酸水平
    • 保持良好的生活习惯
    • 避免诱发因素,如过度劳累、受凉、饮酒等

    总之,痛风石的治疗需要综合多方面因素,患者应积极配合医生的治疗,并养成良好的生活习惯,以降低痛风石的发生风险,提高生活质量。

  • 尿酸,这个看似微不足道的物质,却与我们的健康息息相关。高尿酸血症,也就是我们常说的痛风,已经成为威胁现代人健康的重要问题。那么,血尿酸降下来了,我们还需要继续服药吗?

    首先,我们需要了解尿酸的作用。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排泄出体外。但当尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致血尿酸水平升高,进而引发痛风。痛风不仅给患者带来剧烈的疼痛,还可能损伤肾功能,严重时甚至危及生命。

    那么,如何治疗痛风呢?目前,最有效的方法就是降低血尿酸水平。常用的降尿酸药物包括促尿酸排泄药和非布司他、别嘌醇等。这些药物可以帮助人体恢复尿酸排泄的平衡,从而降低血尿酸水平。

    然而,很多人在血尿酸降下来后,就认为可以停药了。实际上,这是非常危险的。因为停药后,尿酸浓度会迅速反弹,甚至可能超过原来的水平。因此,痛风患者需要长期服药,以维持血尿酸水平的稳定。

    当然,并不是所有患者都需要终身服药。有些患者血尿酸水平控制良好,可以停药。但有些患者,尤其是那些高尿酸血症无法彻底治愈的患者,可能需要长期甚至终身服药。

    除了药物治疗,痛风患者还需要注意生活方式的调整。首先,要控制饮食,避免高嘌呤食物,如海鲜、火锅、卤煮等。其次,要戒酒,尤其是白酒、红酒、啤酒等含酒精饮品。此外,还要保证充足的饮水量,适量运动,避免过度劳累。

    总之,痛风患者需要积极配合医生进行治疗,并注意生活方式的调整,才能有效控制病情,避免痛风反复发作。

  • 痛风,作为常见的代谢性疾病,困扰着许多患者。痛风发作时,关节红、肿、热、痛,给患者带来极大的痛苦。那么,痛风患者应该如何饮食呢?

    首先,我们需要了解痛风的发生原因。痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,进而形成尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中,引发炎症反应。因此,痛风患者在饮食上要特别注意,避免摄入高嘌呤食物。

    那么,耗儿鱼是高嘌呤食物吗?答案是肯定的。耗儿鱼属于高嘌呤食物,每100克耗儿鱼嘌呤含量超过150毫克。食用耗儿鱼会导致人体尿酸升高,加重痛风病情。

    除了耗儿鱼,还有哪些食物属于高嘌呤食物呢?以下是一些常见的高嘌呤食物:

    • 动物内脏:如肝、肾、心等
    • 海鲜:如贝类、虾、蟹等
    • 浓肉汤:如鸡汤、骨汤等
    • 啤酒、白酒等含酒精饮料

    痛风患者在饮食上应该遵循以下原则:

    • 低嘌呤饮食:多吃蔬菜、水果、乳类、蛋类等低嘌呤食物
    • 适量摄入中等嘌呤食物:如菌类、豆类、豆制品、鱼类、粗粮等
    • 尽量避免高嘌呤食物

    除了饮食管理,痛风患者还需要积极治疗。药物治疗是痛风的首选治疗方法,常用的药物包括非布司他、苯溴马隆等。手术治疗主要用于痛风石较大,严重压迫正常脏器或影响关节功能的患者。

    总之,痛风患者要重视饮食管理,避免食用高嘌呤食物,同时积极治疗,才能有效控制病情,减少痛风发作。

  • 痛风,这种由尿酸代谢异常引起的疾病,给患者带来了巨大的痛苦。当痛风急性发作时,患者会经历关节红肿热痛的折磨。为了缓解这种痛苦,我们需要采取有效的治疗措施。

    首先,治疗痛风急性发作的关键是镇痛消炎,改善症状,缓解疼痛。在临床治疗中,常用的药物包括秋水仙碱、非甾体类镇痛消炎药(如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠缓释片等)以及甾体类消炎药(如醋酸泼尼龙片、甲泼尼龙片等)。这些药物能够快速抗炎,减轻炎症反应,从而达到抗炎止痛,改善症状的作用。

    除了药物治疗,痛风患者还需要注意日常保养。首先,要调整饮食结构,避免进食高嘌呤食物。其次,要多饮水,每天饮水在2000毫升以上,有助于尿酸排泄。此外,患者还应注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯,同时适当进行运动,增强身体素质。

    痛风患者在选择医院和科室时,应选择具有痛风诊疗经验的医院和科室。这些医院和科室通常拥有专业的医生和先进的诊疗设备,能够为患者提供更加精准的治疗方案。

    总之,痛风急性发作的治疗需要综合运用药物治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,才能有效缓解痛风症状,提高生活质量。

  • 夜晚,当疲惫的身体渴望进入梦乡,却因小腿酸痛而辗转反侧,这无疑是让人倍感折磨的体验。那么,小腿酸痛导致无法入睡的原因究竟是什么呢?

    首先,我们需要明确,小腿酸痛可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因:

    1. 劳损性改变:长期从事重体力劳动、运动过量或姿势不正确都可能导致小腿肌肉和关节的劳损,进而引发疼痛。

    2. 痛风:痛风是一种常见的代谢性疾病,高尿酸血症会导致关节和软组织炎症,小腿酸痛是其常见症状之一。

    针对劳损性改变,我们可以采取以下措施进行缓解:

    1. 休息:给予小腿肌肉充分的休息时间,避免过度运动。

    2. 药物治疗:非甾体消炎药、活血化瘀药等可以帮助缓解疼痛和炎症。

    3. 局部理疗:通过热敷、按摩等方式促进血液循环,缓解肌肉紧张。

    4. 生活方式改善:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    对于痛风引起的疼痛,我们可以采取以下治疗方法:

    1. 降尿酸治疗:非布司他等药物可以帮助降低血尿酸水平,预防痛风发作。

    2. 抗炎镇痛治疗:依托考昔等药物可以帮助缓解痛风发作时的疼痛和炎症。

    3. 生活方式调整:低嘌呤饮食、多饮水等有助于预防痛风发作。

    总之,小腿酸痛导致无法入睡的原因可能很多,需要我们根据具体情况进行分析和判断。在日常生活中,我们要注意劳逸结合,保持良好的生活习惯,一旦出现疼痛症状,要及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,困扰着许多患者。那么,痛风患者是否可以食用鱼油呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们来看看痛风的原因。痛风的发生与遗传、饮食和生活方式等因素密切相关。

    遗传因素:痛风具有一定的遗传倾向,家族中有痛风病史的人更容易患病。

    饮食因素:高嘌呤食物是痛风发作的重要诱因,如海鲜、啤酒、红肉等。这些食物中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,过多尿酸会沉积在关节和肾脏,引发痛风。

    生活方式:长期饮酒、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯都会增加痛风的风险。

    那么,痛风患者可以食用鱼油吗?答案是肯定的。鱼油富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎、降低血脂、调节血脂等作用,对痛风患者具有一定的保健作用。

    然而,鱼油并非万能,痛风患者在使用鱼油时仍需注意以下几点:

    1. 在专业人员的指导下使用,避免自行购买服用。

    2. 控制剂量,避免过量。

    3. 与其他治疗痛风的方法相结合,如药物治疗、饮食调整等。

    4. 注意观察身体反应,如有不适,请及时停药并咨询医生。

    总之,痛风患者可以适量食用鱼油,但需注意控制剂量,并在专业人员的指导下使用。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者带来了极大的痛苦。很多人在寻求治疗方法时,可能会听说过辣木籽这种天然草本植物,那么辣木籽对痛风有用吗?本文将为您解答。

    首先,需要明确的是,辣木籽对痛风通常没有治疗作用。辣木籽虽然富含多种人体必需的维生素、矿物质和氨基酸,但并不能直接降低血尿酸水平,因此不能作为痛风的治疗方法。

    痛风的治疗关键在于控制血尿酸水平。在痛风急性发作期,患者需要尽快缓解疼痛,常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布等)、秋水仙碱以及糖皮质激素(如甲泼尼龙、醋酸泼尼松等)。对于一些对以上药物过敏或无法耐受的患者,可能需要考虑其他治疗方案。

    在痛风缓解期,患者需要积极进行降尿酸治疗,常用的药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。此外,患者还需要注意日常保养,如保持充足的饮水量,避免高嘌呤食物摄入,控制体重等,以降低痛风复发的风险。

    痛风患者在选择治疗方法时,应遵循医生的建议,根据自身病情选择最合适的治疗方案。同时,患者也要保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。

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