眼下正值春光明媚的大好时节，许多人却被“春困”附体了：嗜睡疲倦、无精打采、有气无力.....

有些困是休息不好导致的，但还有一种困，是“甲状腺”失控的重要信号，而几乎98%的患者不知道自己患病。

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你为什么甲状腺异常会让人睡不醒，并教你保护甲状腺。

受访专家
南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医师 张彤 □主治医师 陈志

北京大学第一医院内分泌科主任医师 高莹

 

有种睡不醒是“甲减”来了

 

甲状腺位于“喉结”下方2~3厘米处，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌器官。

 

 

它所分泌的甲状腺激素，可以促进机体新陈代谢和生长发育，并对全身各系统的功能具有调节作用，如心血管、消化道、造血系统、神经系统等，发热、出汗就是甲状腺激素在起作用。

 

• 甲状腺激素多，可以让人精神亢奋；
• 没有足够的甲状腺激素，则会萎靡不振，干什么都没精神，老想睡觉，明明睡了七八个小时，还是觉得很困。

 

甲状腺功能减退俗称“甲减”，会导致身体代谢水平降低，其症状隐匿，容易与慢性疲劳综合征、更年期综合征、焦虑症等混淆。

如果经常感觉睡不醒，困倦乏力，做什么都没干劲儿，就要考虑到甲减的可能。

 

总体来说，女性比男性更容易发生甲减；年龄越大，患病率越高。如果不能及时发现并治疗，将可能影响女性的月经、排卵，甚至导致不孕。

三招自测甲减风险

 

北京大学第一医院内分泌科主任医师高莹表示，有3招可以自测甲减风险。

 

 

1.拉发实验

 

保持3~5天不洗头，捋出一绺头发（40~60根），然后从发根处稍用力拉，观察脱发情况。

脱发量在5根以上，可预示病理性脱发，而脱发是甲减的典型症状之一。

 

2.测试体温

 

甲状腺激素分泌过多，患者表现为怕热，分泌不足时，则会出现体温偏低的情况。

连续3天，在晨起未进食、不活动的情况下，测量基础体温。正常情况下，腋下体温是36℃~37℃，如果测试结果低于36℃，提示基础体温过低，表示可能存在甲减风险。

3.10项症状自测

 

如果甲状腺激素水平较低，几乎全身器官都会受牵连，比如会影响血脂、皮肤、肠道，还会引起心脏病、贫血、骨质疏松等病症。

以下10条症状符合5条以上，就可能患有甲减。

①乏力，犯困；

②记忆力下降，行动和反应变慢；

③没有食欲，体重增加（因为身体消耗减少）；

④便秘（因为肠蠕动减慢）；

⑤皮肤变得干燥，很少出汗，毛发干枯，脱发，眉毛外1/3可脱落；

⑥怕冷，即使其他人觉得温度适宜时也如此（因为身体的产热能力下降）；

⑦有许多负面想法，感到情绪低落；

⑧肌肉和骨骼僵硬，甚至疼痛；

⑨血压增高或心跳变慢（因为心脏会发生黏液性水肿，收缩无力）；

⑩胆固醇水平增高。

 

通过抽血检查甲状腺功能，即可确诊有没有甲减。甲状腺功能包括促甲状腺激素 TSH、甲状腺素 T4、三碘甲腺原氨酸 T3 等项目。

及时进行有效的治疗，部分甲减是可以治愈的。

做5件事保护甲状腺

 

第四次大规模流行病学调查显示，我国甲亢患病率为1.22%，甲减为13.95%。做好以下5件事，就是善待你的甲状腺。

 

颈部要远离辐射

辐射是甲状腺癌的明确病因，尽量远离工作中和生活中的辐射环境，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。

妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

 

 

保证营养，但要限制胆固醇摄入

甲减饮食要求营养丰富，需补充足够的蛋白质，适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。

甲减患者由于代谢降低，血胆固醇水平常可升高，建议限制富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。

每天食用油最好控制在20克以内。

 

注意补铁，预防贫血

甲减患者由于甲状腺激素不足，可能出现红细胞合成障碍，容易发生贫血，且铁吸收能力下降，进一步加重贫血倾向。

所以，甲减患者需摄入富含铁的食物，比如瘦肉、动物血等。同时，注意补充叶酸、维生素B12、维生素C，以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。

 

少熬夜，别焦虑

上海疾控中心调查发现，很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。

要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。

 

避免缺碘

在中国境内生活，如无甲亢，要吃加碘盐，适当吃一些海产品，以免缺碘，除非本身生活在高水碘地区。

 

同时要避免碘过量，避免长期、大量进食海带、紫菜等高碘食物；在医生的指导下合理使用含碘药物。

除了甲减外，常见的甲状腺疾病还有甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎等。
甲状腺结节：发病率很高，绝大多数为良性。多数患者每6~12个月随访即可，无需特殊治疗，在某些情况下可选择手术。生活中既不要缺碘，也不要碘摄入过量。

 

甲亢：碘摄入与甲亢病情稳定与复发密切相关。甲亢患者不建议吃海带、紫菜，平时烧菜推荐使用无碘盐。

 

甲状腺炎：应严格遵照医师指导，按时、按量服药，不要擅自停药；避免受凉、感冒各种感染等。▲

 

本期编辑：郑荣华

最近几年，「朋克养生」相当流行：年轻人们一边吃炸鸡喝可乐，一边去健身房挥汗如雨；一边熬夜追剧，一边用昂贵的护肤品；一边锤“死”熬夜的自己，一边嗨到三点。仔细想来，这些朋克养生行为实际既不“朋克”又不“养生”，但它确实表明，至少从观念上来说，我们这届年轻人，比自己想象中更看重自己的身体健康。

 

那么，该怎么办？请往下看。

 

粗粮蔬菜水果肉 饮食均衡健康瘦

 

把炸鸡烤肉火锅放一放，多吃蔬菜，各种绿叶菜，富含多种膳食纤维，促进肠道蠕动；牛肉、鸡肉、鱼肉和虾仁是瘦身的好朋友，高蛋白又低脂肪；挑水果可以看看猕猴桃，维生素C是保留技能，膳食纤维更是可以促进肠道蠕动，和低脂酸奶一起做水果沙拉，是非常不错的甜点；主食方面，可以用红薯、紫薯和土豆等粗粮适当代替精米精面。

 

 

安神宁神去心火 助眠食材来一口

 

中医对失眠的认识最早可追溯至《黄帝内经》，《灵枢邪客》将失眠称为“不得眠”“目不寐”“不得卧”。中医认为，正常的睡眠依赖于人体的“阴阳”平衡，脏腑调和，气血充足，心神安定。睡眠质量的下降，甚至失眠，主要是心神得失养或心神不安所致。

 

除了改善日常生活习惯，睡前少玩手机、看电视，饮食上可以适当吃一些清炒百合、龙眼小米粥有助于宁神； 水果可以适当吃一些葡萄，富有天然褪黑素。

 

 

天然补铁好食材 健脾活血气色好

 

想要面色红润气色好，补铁是关键。动物肝脏，如猪肝、鸡肝等，含铁量是非常高的，搭配菠菜等含铁量高的蔬菜一起吃，可以很好地补铁。

 

选择水果上，可以多吃樱桃、荔枝，《本草纲目》上讲，荔枝“主治止渴、益人颜色”，说的就是它美容、养颜的功效。

 

 

常吃水果多把菜盛 眼睛明亮头发茂盛

 

眼睛总是干涩疼痛的小伙伴，需要多吃胡萝卜、荠菜、西红柿，水果的选择上，偏爱蓝莓、香蕉多一些，都是补充维生素A、对眼睛极好的食材，除此之外，保持一个良好的看手机、看电脑的姿势和习惯，也非常重要；想要养发、护发的小伙伴，可以多吃黑色的食品，比如说鲜木耳、桑葚、芝麻，中医讲黑色入肾，想要养发的话，呵护你的“肾”是非常有必要的。

甲状腺是生长于颈部的重要腺体，它除了负责分泌甲状腺激素以外，还能够调节身体的能量消耗以及蛋白质的合成，所以甲状腺的健康对身体其它器官的正常运行起着决定性的作用，可是这两年，随着人们的精力向工作转移，对身体健康的专注度越来越少，而且还存在大量的不良生活习惯，导致各种甲状腺疾病越来越高发，有统计数据显示，目前我国存在甲状腺问题的人数已经超过了2亿，但是大部分人普遍都不太在意，这也就很容易导致病情恶化。

 

 

甲状腺异常的前兆

 

血压升高

 

血压为血液循环提供着动力，正常情况下，血液会在一个比较稳定的范围内发生波动，可是一些不良的生活习惯，很可能会导致血压在短时间内升高，不过一般通过吃药等方式就能够得到有效的调控，可如果血压长时间处于偏高状态，那就需要注意，这很可能是甲状腺疾病的前兆，因为甲状腺功能出现异常，甲状腺激素的分泌就会紊乱，无论是甲减还是甲亢，都会对血管产生刺激，导致血液循环加速，从而引起高血压。

大量脱发

 

头发被看作是人的第二张脸，所以平时生活中大部分人都非常追中对头发的护理，但是这两年随着人们生活越来越不规律，越来越多人出现了脱发的困扰，但是一般情况下，脱发都是一个持续的过程，可如果头发在短时间内大量脱落，那就需要注意，这很可能是甲状腺疾病导致甲状腺激素分泌异常，导致头发的生长周期被破坏，根部的稳固程度降低。

 

 

食物需求量异常

 

为了保证身体正常运行，我们每天都要摄入大量的食物，而正常情况下，一个人的食物需求量不会有太大的变化，可一旦身体在某段时间内突然出现很容易饿或者很容易饱的感觉，那就需要注意，这很可能是体内甲状腺激素分泌异常，导致身体的代谢速度发生变化。

做好这四件事，甲状腺疾病不敢靠近你

 

不急不躁

 

我们每个人的生活中都会遇到各种各样不顺心的事情，再加上现在人们工作繁忙，压力大，平时又没有适合的发泄方式，所以整个人会变得非常急躁，而这样就很容易导致体内激素分泌失调，对甲状腺产生不良刺激，所以希望各位能够培养一个爱好，比如烹饪，写字或者旅行，这样能够有效排解压力，让整个人更加平静，自燃甲状腺疾病也会绕着你走。

控制碘元素摄入

 

碘元素是我们身体必须的微量元素，而我们生活中很多食物中都有碘元素，比如食盐，海带以及紫菜等等，碘元素摄入不足会导致甲减，而碘元素摄入超标又会引起甲亢，这些都会对甲状腺产生刺激，所以希望各位平时一定要控制好碘元素的摄入量。

戒烟

 

我们从小就知道，吸烟会对身体造成伤害，尤其是呼吸系统，而甲状腺就生长在支气管的旁边，而平时经常吸烟，就很容易对甲状腺产生刺激，导致甲状腺激素分泌异常，也就很可能会诱发多种甲状腺疾病，所以希望各位能够尽量戒掉烟瘾。

吃苦瓜

 

苦瓜是我们生活中常见的蔬菜，可因为带有苦味，所以遭到很多人的排斥，可殊不知，苦瓜中含有丰富的苦瓜苷，能够有效的清热解毒，加速体内毒素的排出，同时还可以化解体内的火气，自然也能够对甲状腺起到很好的保护作用。

近年来，随着生活水平的提高，孩子性早熟问题越来越严重。

 

到了2017年，我国儿童目前性早熟的发病率达到了1.25%～2.32%，且发病率正在逐年上升。

 

家长们对孩子性早熟问题的关注度也越来越高。

 

 

一，什么是性早熟？

 

性早熟指的是指女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征。

 

男孩常表现为：胡须、喉结、更为发达的肌肉、阴毛和腋毛（统称为「性毛」）、较为低沉的嗓音等。

 

女孩常表现为：乳房、阴毛和腋毛等。

 

二，性早熟还分真假？

 

1、中枢性性早熟

 

 中枢性性早熟也称为真性性早熟，是由于下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降，可促使性腺激素释放激素亦过早分泌引起的。

 

中枢性性早熟中一部分为继发性性早熟，多由于中枢神经系统疾病，如肿瘤、感染、外伤、先天性发育异常等刺激到了下丘脑引起。

 

2，外周性性早熟

 

外周性性早熟也称假性性早熟，是由于由于外周腺组织，如腺肿瘤、卵巢肿瘤、黄体瘤、睾丸瘤、肾上腺肿瘤、

 

先天性肾上腺皮质增生等，异常分泌性激素，以及外源性性激素样物质，如雌激素类药、包括异烟肼、化妆品等所致。

 

真性性早熟比假性性早熟多见。

 

三，真假性早熟的区别

 

1，假性性早熟是由于性激素分泌异常，而诱发的性征发育，如阴毛提前生长、乳房提前发育，但性腺不发育，女孩子没有月经来潮、无排卵，男孩子不能生成精子。

 

2，真性性早熟，也就是脑袋里掌管性发育的环节出了问题，发生原因复杂，既可因颅内感染、

 

外伤或肿瘤等器质性疾病发生，也可能是找不到任何原因的所谓特发性的中枢性性早熟。

 

这种类型指不仅有性征的明显发育，如女孩子月经来潮、乳房增大、阴毛生成，男孩子出现喉结、

 

阴毛丛生、阴茎增大，而且女孩子能够排卵，男孩子能生成精子，即实实在在具备了生育的能力，所以称之为真性性早熟。

 

不论是真性性早熟还是假性性早熟，只要孩子出现了性早熟症状，就应该及时去医院接受检查和治疗。

 

 

 

四，性早熟的治疗

 

1，科室选择，治疗性早熟应该选择小儿内分泌科。

 

2，首先要尽快明确导致性早熟的原因，并针对病因治疗。

 

如果是肿瘤导致的性早熟患儿应及早手术切除或进行相关治疗。家长和患儿应该有主动配合治疗。

 

3，药物选择。真性性早熟可以使用促性腺素释放激素类似物（GnRHa）治疗，

 

国内目前可供应儿童用的缓释型 GnRHa 制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林，能有效抑制黄体生成素分泌，

 

使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态。

 

性早熟的孩子因为在没到发育期的年龄就开始发育，常常造成他们对自己身体发生的变化产生不安、焦虑的心理。

 

过快的发育，和同龄人不一样，也可能使他们在学校常受到嘲弄，从而造成儿童自信心缺乏、自我评价降低等，

 

甚至导致患儿产生自卑感，会对心理健康产生不利影响，所以，

 

除了生理上的治疗以外，家长对孩子心理上的监督与开导也是不可或缺的哦！

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大家都知道朱元璋年幼时乞讨，著名的是“珍珠翡翠白玉汤”的故事，可是少有人知道朱元璋还有封“凌霜侯”的故事。秋末冬初的一天，朱元璋一路行乞至城外，几天没有吃饱饭的他正饿的头晕眼花，忽然看到不远处土坡上长了一株硕果累累的柿子树。不只是饿的出现了幻觉，还是柿子本就诱人味蕾，树下望去每一颗果实都如金子般闪闪发光。

 

 

这是朱元璋不知哪来的力气，三下五除二就爬到了树上，美美的饱餐了一顿。后来，朱元璋当皇帝后，一次带兵打仗有路过此地，见到了那株依然硕果累累的柿子树，他触景生情，心想着这株柿子树曾救过他的命，该怎样来报答它呢？于是便把当时他身穿的战袍挂在了树上，封它为“凌霜侯”。“凌霜侯”之名由此得来。

 

看过这个故事，我想大家也就知道了，所谓的“凌霜侯”其实就是柿子。一般秋冬季成熟,可直接吃,也可做成柿饼、柿干、柿泥食用。中医认为,柿子有很多作用，不同的柿子类型、不同的柿子部位都有不一样的功效作用。例如，新鲜的柿子有凉血止血的功效；制成柿饼后,其表面会有一层白色的霜,名曰柿霜,具有润肺的作用，而柿饼具有和胃止血之效；柿蒂降逆止呕，主要治疗胃脘呃逆上气，呕恶不止；柿叶降压、止血、消炎，能软化血管，降低血压；柿子能促进乙醇在体内的代谢，所以还有解酒之效，下次若饮酒量多，不妨试试看。

 

 

需要注意的是,不能空腹吃柿子。因为空腹时胃酸分泌旺盛,柿子中含有大量的鞣质，胃酸情况下会使食物凝结成不能消化的硬块。这些较大的硬块在胃中停留则会形成“胃柿石症”,下行至肠道则会形成“肠石症”,就是临床上常见的“肠梗阻”。轻者表现出胃酸、胃痛,恶心、呕吐,重者一旦形成梗阻,则必须要手术治疗才能解决问题。同时，柿子与螃蟹也是不同同食的。

 

熟柿因为质软的特性,受到老年人的偏爱。临床上常见柿石、粘糕、菜梗等造成肠梗阻,往往需要术中帮助病人“排便”。

 

前日一位老奶奶腹痛来就诊,询问病史,老奶奶平时最爱吃的就是柿子,在家人多次阻挠下,在家人面前“收敛”了不少,但是当没人时,老奶奶又“肆无忌惮”起来。这次就是老奶奶又吃了不少柿子后，2天没有排便造成急性腹痛,急诊手术见横结肠块状硬结。手术去除病因后老奶奶现恢复良好。查房时老奶奶握着我的手数:“以后我一定听话,再也不贪吃柿子了!”多可爱的老奶奶!

 

最后，小编也要提醒一下大家：柿子虽好，可不要“贪杯”哦!

今年28岁的李川，在现在的公司工作已有3年之久了，现在已经是部门主管了。这家公司待遇很不错，晋升空间也很大，这也是李川打算长时间呆在公司的原因。

 

在这几年里，李川付出了比别人更多的努力，也正是凭借这些，使得他一步步走向了成功。他刚工作那会，在这座陌生的城市无依无靠，再加上身上的钱也不多，为了节省开支，他几乎每天都以馒头咸菜度日。

 

 

直到工作了半年后，工作渐渐稳定，他也逐渐攒了一些钱，生活上才有所改善。但是好景不长，李川发现自己的身体出现了异样，喉咙异常难受，总感觉有异物感，嗓子也莫名的哑了，吃饭时总感觉下咽困难，严重的时候总感觉气短，出现呼吸困难的情况。

 

对待身体一向谨慎的他，向领导请了假后直奔医院，进过一系列的检查，结果显示他患有甲状腺结节，但是好在结节是良性的，医生嘱咐他平时要多注意休息，饮食上要营养均衡搭配，定期进行复查就可以了。

 

李川很不解，自己身体平时很健康，怎么会患上甲状腺结节呢？经过医生对他的询问得知，他平时的饮食是导致甲状腺结节出现的主要原因。

 

吃一口相当于十斤盐，甲乳科医生：一物常吃，甲状腺早已烂如“渔网”

咸菜大家应该都很熟悉，几乎是家庭必备的食物，其味道多种多样，既便宜还适合长期保存，因此深受大众喜爱。但是咸菜中加入了大量的食盐以及调味料，经过发酵，碘元素含量会剧增。另外还会产生亚硝酸盐，这是一种强致癌物。

 

若是人们长期食用咸菜，不见会使体内的碘含量迅速增加，无法及时被代谢，另外也会对甲状腺造成直接的损害，诱发甲状腺疾病的出现。

 

 

除此以外，日常这2件事，也会对甲状腺产生较大的危害

1、熬夜

 

李川平时的工作比较忙碌，在没有升为主管之前，熬夜工作是经常的事。但是经常性的熬夜，睡眠不足，不仅会使人体错过最佳排毒和代谢时间，出现乏力、精神不振等现象，还会导致人体泌内分泌紊乱，进而引起甲状腺激素分泌异常。在这种情况，极易诱发甲状腺疾病的出现。

 

2、压力太大

 

李川工作压力也是很大的，因为公司也是有业绩标准的，所以他从来不敢懈怠， 只为更好的完成业绩。有关实验表明，一个人压力过大，会直接影响到人体的内分泌，进而造成甲状腺功能失常，激素异常分泌，损害到甲状腺的健康。

 

出现甲状腺结节后，人体会出现以下异常，对照下

1、脖子肿胀，和“大脖子病”有些类似；

 

2、进食、喝水时会出现吞咽困难；

 

3、呼吸变得急促不畅、有时喘不过气；

即使你是一个年轻的成年人，你也不会因为太年轻而不受高血压的影响。事实上，几乎一半的20岁以上的成年人患有高血压——即使他们看起来很健康。高血压不会引起明显的症状，但这并不意味着应该忽略。 虽然可能感觉不到，但随着时间的推移，高血压会悄悄地损害你的身体——增加你患严重疾病的风险。这就是为什么我们称高血压为沉默的杀手。

 

你的血压数字意味着什么？血压是血液在全身泵送时施加在动脉壁上的力。你的动脉可以承受一定的压力，但它们的处理能力是有限的。 这就是为什么血压是根据它如何影响我们的健康来测量和分割的。

 

 

四种血压类别是：

 

正常血压：低于120/80毫米汞柱 

 

血压升高：120-129/80毫米汞柱 

 

高血压：第一阶段：130-139/80-90毫米汞柱 

 

高血压：第2阶段：140/90毫米汞柱或更高 

 

只有正常血压才算健康。高血压会通过以下方式损害心脏和动脉： 迫使你的心脏更加用力。随着时间的推移，这导致心肌增厚，使心脏更难填充和泵血。缩小和硬化你的动脉。这会限制血液的正常流动。 

 

血压对你的健康有什么影响？ 

即使你只有20多岁或30多岁，长期研究表明，血压升高会显著增加你在晚年患上严重健康状况的风险。 不受控制的高血压是中年心脏病的主要风险因素，这是心脏病的主要死亡原因。它也是中风、肾病和几种眼部疾病的风险因素。 另外，高血压不仅仅影响你的健康；这也牵涉到经济问题。一个高血压患者每年在相关的药物和健康费用上花费近不低。如果高血压得不到控制，并导致严重的医疗状况，如心脏病，这些费用就会飙升。 

你如何降低血压？ 

降低血压的步骤并不像你想象得那么痛苦。

 

如果你吸烟，你需要戒掉。否则，降低血压就显得极其艰难。

 

你还要保持健康的体重，如果你超重，减掉10磅就能降低你的血压。 

 

摄入少量盐，保持你的盐摄入量在1500毫克/天以下。 

 

得到足够的锻炼，尽量每周锻炼至少90分钟。 

 

限制饮酒，如果你是女性，每天饮酒量保持在一杯，如果你是男性，每天饮酒量保持在两杯。 

 

健康饮食，目标是低饱和脂肪和反式脂肪，富含水果、蔬菜和全谷物的饮食。 

 

年轻人通常不会很重视高血压问题，而且也不太可能在就诊时被医生诊断出来。除了现在采取措施减少未来的风险因素，与医生讨论你的血压是否持续偏高也很重要。

几年前，我们班在开阳南江大峡谷，在翠色森林间的激流上漂流，那是一次愉快的毕业十周年聚会，班上的同学基本都来齐了。但我知道，下次同学聚会，注定会少一张微笑和气的脸，今年有一个同学因为肾衰竭，永远离开了我们。

 

回忆起来，我们班有两个同学在风华正茂的时节罹患了lgA肾病，一个是班上的男篮队长，一个是女篮队长，后来都选择了弃医经商，其间应经历过不少辛酸，可是以他们的体格应该承受得住那些重压啊。

 

为什么这种肾病喜欢纠缠年轻力壮的生命呢？

 

lgA肾病是目前世界上最常见的原发性肾小球肾炎，在东亚可占所有肾活检病人的30％～40％，在我国lgA肾病占所有肾活检病人的30％左右。最初认为这种肾病预后良好，可后来，逐渐发现它并非良性疾病，有30％以上的患者20年内会步入尿毒症，是我国终末期肾脏疾病最常见的原因。

 

 

这种肾病，最喜欢找16～35岁的年轻人，这个年龄段的患者占总患者的80％左右。在16岁以下的儿童，及体力衰退的老年人中发病率很低。典型的患者常常在上呼吸感染后，24～72小时后，出现突发性的肉眼血尿，肉眼血尿或许会持续、反复出现，也有可能会转为镜下血尿。部分患者会出现血尿，蛋白尿，高血压，尿量减少，轻度浮肿。但是也有可能起病隐匿，出现无症状性尿异常，在体检中才偶然发现。

 

因为lgA肾病的症状表现多样，所以最终的确诊必须依赖于肾活检标本的免疫病理学检查。目前，对于lgA肾病尚无满意的治疗方案。即使是肾移植，也还会有超过50％的患者复发。可是，还是那个问题，为什么这种病喜欢找身强力壮的人呢？

 

免疫防御，过犹不及

 

中国文化的一些地方常常发人深思。认为中庸才是最好的，认为过犹不及，认为水虽然柔软，但是没有一样坚硬的东西，可以胜过它。甚至还发明了一个词汇叫“亢龙有悔”，意思是说一样事物如果到了至高的位置，反而会四顾茫然，忧愁悔闷，甚至可能物极必反。

 

病理学发现，lgA肾病主要的病变特点是肾小球系膜区lgA异常地、大量地沉积，以前学术界认为lgA肾病主要和肾脏局部黏膜免疫相关，后来发现患者血清中的lgA也比正常人高很多，也就是说患者很可能不是局部，而是全身免疫系统出了问题。

 

患者全身显著增加的lgA是什么，是坏东西吗？

 

lgA其实是人体自己的卫兵，免疫球蛋白A。免疫球蛋白A是人体自身防御体系的一部分，是防止病原体入侵人体的一线战士。它最奇妙的地方在于，它可以与病毒或细菌毒素结合，使得敌人变得臃肿不堪，难以进入或破坏细胞，也可以依附在病菌的鞭毛上，使得对方的活性减弱，更容易被巨噬细胞吞噬。

 

可是若这些卫兵太多，却可能“哗变”，反过来去攻击人体，用电镜去观察患者的肾，会发现，大量的lgA呈“颗粒样”或“团块样”在肾小球系膜区分布。

 

人体血清，初生时并无IgA抗体，4～6个月后逐渐出现并增高，在青少年期达到高峰，35岁后又逐渐衰退，而这高峰期，正是lgA肾病发病的高危期，身强体壮，免疫力强的青年成了这种疾病的高危人群。

 

那么，割掉一些免疫器官，比如“腭扁桃体”会怎样？

 

既然，lgA肾病源于人体自己的士兵免疫球蛋白A的异常增加、聚集及反噬，既然某些年轻人的免疫力太强，那么，我们索性把他们的一些免疫器官切除，让他们体内的IgA不那么多，身体的抵抗力不那么强，是不是会好一些？你别说，的确有医学家是这样做的。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，是人体抗细菌、抗病毒的重要阵地。日本医学界推崇扁桃体切除术，认为这可以改善lgA肾病的预后。

 

Xie 等 对118例IgA肾病 患者进行了长达15年的观察，其中48例切除腭扁桃体 ，70例未切除，结果发现做了切除术的患者肾脏存活率明显高于未做手术的 ， 而且这差异具有统计学意义。

 

Suzuki 等认为扁桃体切除术减少了一个储存 IgA 细胞的场所 ， 若再联合使用糖皮质激素等免疫抑制剂，有可能使病情的缓解。当然，也有一些医学家对这种治疗方案坚决反对，理由是这种手术并不能从根本上阻止IgA肾病患者恶化，而且可能会导致患者患上呼吸道感染的概率增加。

 

 

怎么预防这种可怕的疾病呢？

 

年轻小伙血气方刚，我不可能建议让小伙子们“体质弱一点”，或者为了降低发病率去“切除扁桃体",毕竟这种预防方法的循证医学依据还不足。我所能建议的只是：

 

1、即使你身体很好，得了感染，也不要硬撑。

 

我们班的一个同学，“上呼吸道感染”高烧后，因平素身体强壮，就硬撑，很快高烧退了，却出现了血尿，接着被确诊是肾病。虽然现在有一些医师，认为上呼吸道感染即使不治疗，一周左右也会痊愈。但是及时对症处理，进行抗炎，抗菌或抗病毒治疗，可以减轻人体免疫系统的负担，减少人体免疫系统的过激反应，对于身体其实是有好处的。

 

2、不要嗜盐

 

低盐饮食可以减轻肾脏的负担，降低高血压的发病率，每天食盐的摄入量不要超过6克，这其中包括酱油，酱菜，各种调味品中的食盐量。

3、适当运动，减少脂肪摄入

 

高脂血症也是加重肾小球损害的关键性因素，所以每天的脂肪摄入量最好控制在总能量的20％～30％，大约20～30克。烹饪油每天不要超过25克。每天最好走6000步以上，可建议记录自己每天的运动量。

 

4、远离这些食品

 

不吃榨菜，泡菜，酸菜等腌渍食品；不吃油条，油饼等油炸食品；这些食品中含有过量的油和盐，会加重肾脏的负担。远离酒精，酒精也会导致肾损害。

 

5、建议适量服用深海鱼油

 

改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）推荐使用鱼油来保护肾功能。近年来部分研究发现，高剂量富含ω—多聚不饱合脂肪酸的鱼油，可以抑制肾小球细胞的增生，防止lgA在肾小球系膜区沉积。每日的推荐剂量是“鱼油”5～10粒（每粒需含EPA0.18g，DHA0.12g）。

 

6、出现了以下“高危”症状请立刻就医

 

出现血尿；和血尿同时出现的低热，腰痛，全身不适；水肿，特别是下肢水肿；体检时发现尿隐血阳性，蛋白尿；血压突然升高。

 

我们无法选择命运，但是我们要懂得爱惜自己。

每当去医院，看到年轻的人因为肝病去挂内科，就会意识到，现在的肝病发展愈发的严重。这个病已经不再是一个“老人病”，也不再是一个“胖人病”。慢慢出现在了年轻人的群体中。我国的脂肪肝人数已经达到了一个吓人的数字。

 

年轻的白领也开始居于其中，就连瘦子都开始成为脂肪肝的目标人群。

 

 

脂肪肝：字面理解就是肝脏积累了太多的脂肪，导致出现的病变。肝脏作为我们分解消化的主要场所，它会对我们吃进去的食物进行分配和运输给身体，维持身体能量。当活动需要的时候，被呼叫出来分解供应。但是你没有一个过程，天天大吃大喝，让脂肪增加的速度，远远超过分解出去供能的速度。这时肝脏的运转就会越来越慢，直至堆积过多在肝部，形成脂肪肝。

 

脂肪肝会发生的人群：

 

1、腹部肥胖

 

 

这类人群是看起来比较瘦，身材匀称。但是他们吃下去的东西就都会转换成脂肪，不堆积在表面，而是在内脏和腰腹。看起来吃不胖，使劲输入大量的食物、凉的辣的、甜的乱吃一气。虽然表面看不出来，但是其实你已经满腹和满内脏的脂肪了，这也就是中心性的肥胖。当你腹部的围度超过标准，就可能代表有些风险了。所以要注意防范。（男性大于等于102cm，女性大于等于88cm）

 

2、长期吃素的人

 

吃饭最重要的就是讲究营养均衡，吃素可以帮助提供身体所需维生素，吃肉可以帮助提供蛋白质。两点都是很重要维持身体能量的条件，若是你一直吃素，蛋白质供应不足，那么运输脂肪的物质就会减少，也就导致脂肪堆积在肝部，这也就是因为营养不足导致的脂肪肝。

  
3、盲目减肥的人

 

减肥的人群更要注意，更不能忘记营养均衡。节食减肥和各种减肥方法可能并不适合你，还会导致你的肝脏受到损害。减肥已经吃的很少了，还加上了大量的运动，导致热量赤字，身体就会开始分解脂肪，但是由于营养不足，就会导致肝细胞没有动力去运输和分解，就会导致脂肪原封不动的呆在那里，沉积为脂肪肝。

 

脂肪肝的初期表现：

 

1、身体会觉得特别无力，疲惫使不上劲。比较贪睡，偶尔感觉自己的右上腹不舒服。

 

2、食欲不好，还会有恶心想要吐的感觉。

3、少数还会有口腔的炎症，出现牙龈出血等。

 

4、四肢发麻，下肢水肿和出现肝掌。

 

可能很多人会不注意脂肪肝前期出现的一些小问题，但是一旦恶化，就会给身体带来很重的负担，进化成更严重的疾病。

 

因此，我们要做好保护肝脏的措施，预防脂肪肝的发生：

 

1、饮食防控

 

少吃高脂肪和高糖的食物，上班的人群少吃点外卖，外卖中的亚硝酸盐食物比较多，这都是导致肝病发生的原因。还有一些发生霉变的食物，不要为了节省拿一点东西而去做出伤害肝脏的行为。

平常吃高蛋白和纤维丰富的食物，营养均衡。不要暴饮暴食，减少饮酒行为和吃油炸以及烧烤。最好戒掉吃夜宵的习惯，只会加重肾脏负担，堆积脂肪，对身体没有好处。

 

2、小心吃药

 

有些药物在使用的时候一定要看好说明书，省的药物的其他成分或者副作用，伤害到肝脏的健康。最好不要滥用减肥的药物，以及为了更好睡觉吃一些中成药。在没有医生的指导下，都会让你的肝脏受到损害。

 

3、坚持运动

每周保持3次左右的运动，合理的锻炼身体，防止脂肪堆积，做好脂肪消耗的工作。提高身体的代谢能力，加快肝脏的运转。

 

4、检查身体

 

每隔一段时间就去检查一下身体，做好对脂肪肝的预防。有条件的话，也做好其他方面的检查，积极的对身体进行维护。

 

5、喝养肝茶

选用天然不加工的草本精华，搭配在一起，帮助清理身体的毒素和杂物。选择对肝脏好的材料，比如，“4物和3花”。

 

决明子、陈皮、牛蒡根、枸杞——帮助我们祛湿顺气，提高代谢，降低肝火；菊花、桂花、金银花——帮助凝神养心，调养生息，缓解压力。

一、甲亢和甲减的区别

 

甲状腺有两大最常见的病变，甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说，甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛，不按身体实际需要大量分泌甲状腺素，造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象，女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂，目前医学界尚未有一致性的结论，但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面，因此患者若因其他疾病就医时，务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

 

 

当甲状腺素分泌量不足时，就是甲状腺功能低下（或称为甲状腺功能减退），其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需，身体各个器官功能会下降，进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘，育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

 

二、中医对甲亢、甲减的认识

 

中医上认为甲亢多由七情内伤所致，病早期出现眼突者，证属肝火痰气凝结，应治以化痰散结，清肝明目。病后期出现眼突者，为脉络瘀滞，瘀血内阻所致，同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型，依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型，是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

 

中医推崇“不治已病治未病”，未病先防是指在未发病之前采取各种措施，做好预防工作，以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防，应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手，比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸，增强体质及药物防病等，历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则，同时又针对不同的证候，结合自身特点选方用药。事实上，甲状腺疾病症状多变，即使有症状也未必是典型的症状，因此经常会被误判为其他疾病，患者也很可能在各科之间兜兜转转，最后才发现问题症结所在。

 

 

所以，我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识，及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外，高风险群体人士尤其是有家族史的朋友，也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下，若获得适当治疗及妥善管理，患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试：老年人（60岁或以上）、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

我怀孕20周，最近总是感到心跳加速、手颤、容易出汗，去医院检查后发现我患有甲亢。医生告诉我，甲亢在怀孕早期不需要药物治疗，只需要定期复查就可以了。听到这个消息，我松了一口气。医生还嘱咐我，避免吃海产品，避免熬夜和生气，这些都可能会使甲亢加重。虽然我现在还在担心，但至少知道了该怎么做才能让自己和宝宝都健康。

小儿甲状腺功能亢进，又称儿童甲状腺亢进症，是一种常见的内分泌疾病。在南京夏季，由于高温和潮湿的气候特点，小儿甲状腺功能亢进的发病率相对较高。以下是对该疾病的介绍，以及针对南京地区夏季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的，导致儿童新陈代谢加快，生长发育异常。主要症状包括：食欲亢进、体重减轻、心跳加快、手颤、易怒等。

二、南京夏季家庭预防措施
1. 注意室内通风，保持室内空气流通，降低室内湿度。
2. 增加儿童的营养摄入，保证蛋白质、维生素和矿物质的充足供给。
3. 避免儿童过度劳累，保证充足的睡眠。
4. 注意个人卫生，预防感冒等呼吸道疾病。
5. 避免儿童长时间暴露在高温环境下，适当调整户外活动时间。

三、南京夏季治疗策略
1. 针对症状进行治疗，如使用抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平。
2. 加强营养支持，保证儿童生长发育所需。
3. 定期复查甲状腺功能，监测病情变化。
4. 保持良好心态，积极配合医生治疗。

四、注意事项
1. 家长要关注儿童的生长发育情况，一旦发现异常应及时就医。
2. 避免给儿童食用高碘食物，如海带、紫菜等。
3. 定期进行甲状腺功能检查，及时发现并治疗。

五、总结
小儿甲状腺功能亢进是一种常见的儿科疾病，家长要引起重视。在南京夏季，家长要采取相应的预防措施，及时发现并治疗，确保儿童健康成长。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的体重开始不受控制地增加，情绪也变得越来越容易激动。去医院做了一系列检查后，医生告诉我我的甲状腺功能异常，需要服用药物来调节。起初，我对这种情况感到非常焦虑和无助，担心这会影响我的日常生活和工作。但是，通过与医生的在线交流，我逐渐了解了更多关于甲状腺功能异常的信息，并且得到了专业的指导和建议。医生告诉我，我的药量需要调整到一片半，并且每个月需要复诊一次。这个过程中，我也学到了很多关于如何管理自己的健康，包括合理饮食、适量运动和保持良好的心态等。现在，我的甲状腺功能已经恢复正常，我也重新找回了生活的平衡和快乐。

我是一名小说家，平日里总是忙于创作，忽略了自己的身体。最近，我开始感到喉咙干疼、胸闷、头痛头胀、乏力，甚至连写作的灵感也消失了。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药后就好了。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。我开始担心，是否是更严重的疾病？

在朋友的建议下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我是否受凉，随后又问及了我的其他症状，包括反酸烧心、慢性胃窦炎、肺部右下叶少许纤维灶等。医生还关心了我的心电图结果，发现我的心率偏慢。最后，医生建议我复查心电图并进行甲功系列检查，以排除甲状腺功能异常的可能性。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性。尤其是在当前疫情背景下，避免了不必要的外出就诊，减少了交叉感染的风险。同时，医生也提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯，才能更好地恢复健康。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。起初，我只是偶尔感到心率过快，心情不佳，总是担心自己是否患上了心脏病。随着时间的推移，这种感觉越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院预约了一位心脏专科医生进行线上问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并要求我提供最近的甲功五项结果。幸运的是，我的甲状腺功能正常，但医生还是建议我进行进一步的检查，包括冠脉CT造影和心肌核素检查，以排除冠心病的可能性。

同时，医生也提醒我，焦虑可能是导致我这些症状的原因之一，并建议我去神经内科看看是否有焦虑问题。这个建议让我开始反思自己的生活方式和压力管理方法，意识到自己可能需要更多的休息和放松。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地关注自己的身体和心理健康。感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我能够在家中就得到优质的医疗帮助。

我是一个普通的上班族，最近总是感到心跳加速，甚至在休息时也会有这种感觉。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是生活节奏快的原因。但是，随着时间的推移，这种症状越来越频繁，影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录流程后，我很快就与一位资深的心血管专家进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关的身体状况和生活习惯问题。然后，他建议我进行一些必要的检查，包括心电图和甲状腺功能测试等，以便更准确地诊断我的病情。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式是否需要改变。是否应该减少咖啡因的摄入？是否需要更多的运动和休息？这些问题在我心中盘旋不去。同时，我也开始关注一些与心血管健康相关的信息，希望能够从中找到一些有用的建议和方法。

最终，检查结果显示我患有阵发性房性心动过速，并且可能存在甲状腺功能异常的风险。医生建议我先观察一段时间，一个月后再来复查，并在此期间注意保持良好的生活习惯和心态。虽然我并没有立即得到药物治疗的建议，但我觉得这次线上问诊非常有价值。它不仅让我更好地了解了自己的健康状况，还提供了一种便捷、安全的就医方式，避免了我在医院排队等候的麻烦和不便。

我曾经是一个充满活力的人，直到我被诊断出亚临床甲减。起初，我并没有太在意，毕竟医生说我的情况并不严重。但随着时间的推移，我开始感到越来越疲惫，体重也开始增加。每天早上醒来时，我都需要花费很长时间才能从床上爬起来，感觉像是在穿越一片浓雾。我的记忆力也开始下降，经常忘记重要的事情。最糟糕的是，我开始失去对生活的热情，感觉自己像是一只被困在笼子里的鸟，渴望飞翔却无能为力。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我还是决定尝试一下。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和体检结果，医生给了我一些建议，包括低盐低脂饮食、多进行有氧运动等。医生还告诉我，我的T3值虽然在最低值，但并不需要过于担心，只要坚持锻炼和合理饮食，我的身体状况会有所改善。

我开始按照医生的建议去做，慢跑、骑自行车、跳绳、转呼啦圈等运动都被我列入了日常生活中。同时，我也注意了自己的饮食，尽量避免油炸和高糖食品。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的甲状腺功能已经恢复正常，体重也开始下降。我感到非常高兴和感激，感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找回了生活的乐趣和活力。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近一年来，我总是感觉心跳加速，尤其是在工作繁忙或情绪激动时更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力或缺乏锻炼所致。但随着时间的推移，这种感觉越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己的身体出了什么问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过在线问诊平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获得及时的医疗建议和指导。我决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一些可能的原因，包括甲状腺功能异常、心脏问题等。医生建议我进行一些必要的检查，例如超声心动图和心肌酶谱，以便更准确地确定病因。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查。结果显示，我的甲状腺功能确实存在异常，需要进一步治疗。医生为我制定了详细的治疗方案，并提供了一些生活调理的建议。通过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，心跳恢复正常，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务和指导。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时获得帮助和支持。这种模式无疑将会成为未来医疗服务的重要组成部分。

我曾经因为脖子肿胀而感到非常焦虑和困扰。每天早上醒来，看到镜子里的自己，总是有一种说不出的压抑感。这种情况持续了好几个月，直到我终于鼓起勇气去医院检查。结果显示我患有双侧甲状腺弥漫性肿大、甲状腺功能异常和淋巴肿大。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。幸运的是，我在网上找到了一个非常专业的医生，他耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。通过他的指导，我逐渐恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

在治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样生活在偏远地区的人来说，能够随时随地得到专业的医疗建议和帮助，简直就是一件天大的好事。它不仅节省了时间和金钱，还极大地提高了就医的便利性和效率。我真心希望更多的人能够了解和利用这一资源，享受到更好的医疗服务。

我一直被体重过大和痰湿严重的问题困扰着。每次看到镜子中的自己，心情都会变得低落。我的屁股也越来越大，穿衣服都成了一种挑战。更糟糕的是，这些问题似乎与我的甲状腺有关。作为一名小说家，我总是试图用文字来表达自己的感受，但这次我需要专业的帮助。

我决定寻求在线医生的帮助，希望他们能为我提供一些有效的解决方案。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个经验丰富的医生。我们开始了对话，医生首先询问了我的体重和身高，了解到我有86.7公斤，身高158厘米。然后我告诉他我患有自身免疫性甲状腺炎，并且体重过大、痰湿严重，屁股大，已经影响到了我的日常生活。医生听完我的描述后，认为这些问题可能与我的甲状腺有关，并建议我把甲状腺治疗一下。

我感到非常惊讶，因为我从未想过这些问题与甲状腺有关。医生解释说，甲状腺是人体内的一个重要器官，它负责调节新陈代谢和能量消耗。如果甲状腺功能异常，可能会导致体重增加、水肿、疲劳等一系列问题。医生建议我控制症状，定期复查甲功，并根据情况调整治疗方案。

我对医生的建议表示感谢，并决定按照他的建议去做。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我相信只要坚持下去，总有一天我会摆脱这些问题，恢复健康的体魄和自信的笑容。