新型冠状病毒肆虐，大家都或多或少的有些恐慌，也是，这次的病毒疫情传播之快，令医生、专家、学者都瞠目结舌。与此同时，全国各地没有被感染的人，开始寻找有效预防的方法。

 

 

这几天，药博士也是不遗余力的在给大家做科普，做辟谣。从板蓝根、大蒜、到有效的药物，再到正确的5种消毒方式，每一篇都深受大家的喜爱，也被广泛的转发，但是不少朋友留言，问免疫球蛋白能否用于预防新型冠状病毒？给大家解答一下：

 

免疫球蛋白是个啥？

 

要说免疫球蛋白的发明，也不能叫发明了，本身就是人体存在的东西，人为什么会存在免疫球蛋白呢？因为人总会接触到各种各样的细菌、病毒等外界的抗原，根据免疫学的原理，感染性疾病在发病两周后，患者体内会产生相应的特异性抗体，随着人体抵抗疾病的成功，疾病逐渐恢复，有些抗体会逐渐消失，有些抗体会留在人体血液中，时间或长或短。

 

还有一种情况就是主动免疫的，也就是我们从小注射的疫苗，产生了抗体，也在血液中持续存在，有的可能几年，有的甚至是一辈子都有抗体。抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。但大家可以简单粗暴的理解成，如上种种的抗体组成了血清中的免疫球蛋白，这也就是广谱的免疫球蛋白。

 

免疫球蛋白能预防新型冠状病毒吗？

 

很明显，在此次疫情爆发之前，健康成人血清分离出来的广谱免疫球蛋白中，根本就没有抗新型冠状病毒的抗体，所以并不能预防新型冠状病毒感染。健康成人一般都是打过各种疫苗的，所以可以用来预防麻疹、甲型肝炎等病毒性感染。但是，注射人免疫球蛋白能提高免疫力，这个没毛病！

 

广谱的免疫球蛋白都有哪些作用？

 

主要用于免疫球蛋白缺乏，如重症感染，新生儿败血症和艾滋病等，也可用于自身免疫性疾病,如原发性血小板紫癜，川崎病等。人广谱的免疫球蛋白虽然对于新型冠状病毒本身没有直接抵抗作用，但是对于治疗新型冠状病毒的重症感染依然是有效的，因为伴随感染的同时，后期还有多种病原同时感染，所以人免疫球蛋白对于重症感染是有帮助的。不能用于预防，但是可以用于治疗相关并发症。注意：免疫球蛋白一般是静脉注射，少有肌肉注射的剂型，口服的一般是无效的！

 

特异性免疫球蛋白

 

制作特异性免疫球蛋白的血浆是来自患某种疾病的病人恢复期的血浆，则具有抵抗这种疾病的功能。以及对健康献血者进行超免疫注射，即注射疫苗使受注者产生抗体，用单采血浆术获得含有特异性抗体的血浆。通常，有抗甲型、乙型肝炎、抗风疹、抗破伤风、抗狂犬病等多种特异性免疫球蛋白。防治专一疾病比广谱的免疫球蛋白要好很多。

 

 

当年SARS的时候，后期也有了针对SARS的特异性免疫球蛋白产品，这个产品在治疗非典危重病人，以及后期的战略性技术储备和治疗药品储备方面都具有非常重大的意义。这一次，面对突如其来的新型冠状病毒，直接给病重的患者使用已经恢复期患者的血清，不是不可以，而是可能因为抗体效价不高，导致无效。

 

特异性免疫球蛋白，其实有一步浓缩和病毒灭活的过程，不但抗体效价高了，而且人本身可能带有的乙肝病毒、艾滋病毒等被灭活了，安全性也大大提高。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

乙肝免疫耐受期指的是e抗原阳性，HBV DNA非常高，但没有活动性肝病证据的一段时期。具体表现为大三阳，乙肝病毒定量非常高，肝功化验中谷丙转氨酶（ALT）正常，肝活检显示肝脏炎症活动非常轻微。

 

以往的观点是，乙肝免疫耐受期的患者发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险低（疾病进展风险低），对于抗病毒治疗的应答差，除非有进展性肝病的证据，否则，不进行抗病毒治疗。

 

但现在随着强效低耐药抗病毒治疗时代的来临，越来越多的证据表明，部分免疫耐受期的患者也是需要治疗的。并且因为乙肝抗病毒药的不断降价，越来越多的患者有能力负担抗病毒治疗的费用。

 

首先，ALT多少算正常？不同的化验单往往标注着不同的正常值，我见过的ALT最高正常上限是68U/L。

 

 

那么，患者ALT长期60真的算正常吗？

 

即使以40为上限，也有越来越多的研究表明，ALT高正常值，也就是ALT为26～40U/L的HBV感染者疾病进展风险的远大于ALT低正常值者（小于等于25U/L），ALT高正常值的HBV感染者具有显著肝组织学病变的比例也远高于低正常值者。

 

所以，2018年美国肝病学会重新定义了免疫耐受状态，更新了ALT的正常上限，采取35 U/L（男性）和25 U/L（女性）作为正常上限，并且注明不要使用当地实验室的正常上限标准[1]。

 

其次，符合新标准的免疫耐受期患者就不用抗病毒了吗？

 

将不同年龄的免疫耐受期患者进行分组，小于35岁，26到50岁，50岁以上，高年龄组患者具有显著肝组织学病变的比例远高于年轻患者[2]。

 

另外，免疫耐受期的患者也可能已经有乙肝病毒基因的整合，启动了肝癌的进程[3]。因此，不治疗的免疫耐受期患者发生不良事件（肝硬化，肝癌，肝衰竭）的几率要高于经过治疗的免疫活动期患者[4]。

 

 

再次，核苷（酸）类抗病毒药物可以通过长期降低患者的HBV DNA水平，从而改变不良结局[5]。

 

因此，应放宽免疫耐受期患者的抗病毒治疗指征。以下情况需要考虑抗病毒治疗：

 

一，年龄大于30岁依然是大三阳的患者。

 

二，有肝硬化和肝癌家族史的成人患者。

 

三， 接受免疫抑制治疗的患者。

 

四，有HBV相关肝外表现的患者。

 

五，HBV DNA大于10E6IU/ml，期望提高母婴阻断率的孕妇。

 

当然，我们更期待的是乙肝的根治性治疗取得突破性进展。在根治的曙光出现之前，希望所有的乙肝患者都还有机会等待那一天的到来。

 

参考文献：

 

[1]2018年版AASLD慢乙肝指南

 

[2]Nguyen MH, Garcia RT, Trinh HN, et al. Histological disease in Asian-Americans with chronic hepatitis B, high hepatitis B virus DNA, and normal alanine aminotransferase levels. Am J Gastroenterol. 2009 Sep;104(9):2206-13.

 

[3].Varbobitis I, Papatheodoridis GV. The assessment of hepatocellular carcinoma risk in patients with chronic hepatitis B under antiviral therapy.Clin Mol Hepatol 2016;22:319-326.

 

[4] Kim GA,et al.High risk of hepatocellular carcinoma and death in patients with immune-tolerant-phase chronic hepatitis B.Gut. 2018 May;67(5):945-952.

 

[5].Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med, 2004, 351:1521-1531.​​​​

 

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吃什么提高人的免疫力？

说起免疫力，可能很多人都或多或少听过，因为当感冒的时候，会有人说是免疫力不行。的确，免疫力确实是自身的一种防御机制，有了它以后我们可以免受外界细菌和病毒的感染，维持我们的健康的身体。

但是很多时候，免疫力的强弱并不容易控制，比如糖尿病病人吧，他们如果被感染以后就比较难恢复。这个主要是因为糖尿病病人的免疫力明显低于正常人，这种时候想彻底治愈糖尿病一时难以做到，但是可以通过控制血糖的平稳来维持正常的免疫功能。今天我来分享一下如何提升我们的免疫力。

1.吃什么能够提高人体的免疫力呢？

我们的强大免疫力需要蛋白质，因为大多数的抗体的成分就是蛋白质，如果缺少了蛋白质就难以合成足够多的免疫球蛋白。另外我们的人体在合成这些免疫细胞的时候也需要一些矿物质和维生素。

适当增加蔬菜和水果的摄入：可能很多人在外伤以后被医生告知适当多吃点蔬菜和水果，这个主要是蔬菜和水果中富含的维生素可以帮助人体受损的组织的愈合。而正常人也可以多吃点蔬菜和水果来提升自己的免疫力，这个主要是因为这些食物中含有丰富的营养物质，它们能够提供一些营养进而有助于提升免疫力。推荐的蔬菜和水果包括菠菜、萝卜、葱、猕猴桃、苹果、芒果、葡萄等，具体的可以根据自己的喜好选择。

海鲜：很多人都吃过海鲜吧，他们不仅美味可口，而且也含有很多的营养物质，比如蛋白质、矿物质等，经常吃海鲜可以提高我们的免疫力。但是需要注意对于海鲜过敏的人应该尽量不要吃这种食物，否则可能会因为诱发过敏性休克和窒息而致人死亡。

茶：现实中可能也有不少人喜欢喝茶吧，不知道有没有人注意到，经常喝茶的人感冒的发生率是比较低的，这个主要就是因为茶水对于提高人体免疫力有一定的帮助。有一项研究表明，经常喝茶的人，他们的体内的干扰素的含量是不喝茶的10倍，这些干扰素的存在可以帮助人体更好地抵御流感病毒的侵犯，降低感冒的发生率。

酸奶：这里需要我说的酸奶是那种用纯牛奶发酵而获得的一种奶制品，并不是那种酸酸乳。被发酵后的奶制品中不仅更利于人体吸收，而且里面含有很多的益生菌，它们能够维持肠道正常的菌群，从而提升人体的免疫力。

2.除了饮食以外还需要注意一下事项：

坚持运动：都说生命在于运动，这句话是很有道理的，可能大家发现长期卧床的老人，他们大多活不久。运动的意义在于能够促进血液循环，有利于代谢废物的排出，这些都有利于提升免疫力。但是要注意，运动需要长期坚持，每次运动应该不低于30分钟，每周不少于5次，尽量选择有氧运动，比如快走、慢跑、散步，具体的可根据自己的情况选择。

不要熬夜：现在很多人都喜欢熬夜，殊不知这样会降低人体免疫力。经常熬夜的人可能有这种经历，昨天好好的，结果到了第二天感冒了，从这能看出熬夜是能够降低人体免疫力的。人在白天活动了一天以后，如果晚上不按时睡觉，会使人体的免疫细胞的功能下降。每天应该至少做到11点之前睡觉，保证7个小时的睡眠。

积极治疗基础疾病：很多人之所以免疫力低，主要就是因为有基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病等，如果积极控制这些疾病，也有助于维持人体正常的免疫功能。

其他：保持良好的心态、维持体重指数BMI＜24、戒烟酒等。

最后小结：我们可以通过食用一些蔬菜、水果、海鲜、茶水、酸奶来提升免疫力，同时注意坚持运动、不要熬夜、积极治疗基础疾病等。

免疫力就像是放在银行里的存款，平时体会不到，一旦到了关键时刻，作用就体现出来了，比如这次新冠肺炎，强大的免疫力能帮我们逃过一劫。

 

在大多数时候，免疫力是处于稳定状态的，我们要做的，是维持好这种稳定。

 

到了65岁以后，我们的免疫力就开始衰退了，这个时候我们要做的是让这种下坡缓慢一点。

 

免疫力是如何衰退的？

 

心血管疾病是会加快免疫功能衰退的。

 

心血管疾病其本质是人体的代谢异常和低度炎症反应，免疫系统会调动起来和身体的这种异常情况对抗，长期的低度炎症反应对人类免疫系统来说就像是一场消耗战，损伤惨重。

 

这也是为什么很多心血管疾病患者虽没进入老年，但是免疫功能衰退程度已经接近老年人了。

 

而吸烟、缺乏运动、肥胖、精神应激会引发慢性低度炎症反应，损伤人体的免疫系统。

 

免疫系统也会因为衰老而衰退。

 

下图是一份全球性大流感（比较少见，过去300年只爆发过9次）和普通流感的致死率分析，年龄低于10岁的儿童和65岁以上老人的死亡率是最高的。

 

流感导致的死亡率年龄变化图 (图片来源：Simon et al. Proc Biol Sci. 2015 Dec22;282（1821）：20143085.，图中的文字已进行汉化处理)

 

而对比不同年龄阶段的免疫力我们就能发现，人的免疫力和年龄变化有关，10岁以下的儿童免疫系统没有发育成熟，所以这个年龄阶段的孩子最容易生病，65岁是免疫力的分水岭，65岁之后免疫力就开始走下坡路了。

 

人体免疫力随着年龄的变化图 (图片来源：Simon et al. Proc Biol Sci. 2015 Dec22;282（1821）：20143085.，图中的文字已进行汉化处理)

 

老人的免疫力降低，是一种自然规律，这是人类衰老带来的一系列反应。

 

65岁以后，负责生产加工免疫细胞的造血干细胞和胸腺，功能减弱了，也就是产能减少，跟不上需求，免疫力就降低了。

 

免疫细胞不仅产能跟不上，质量也变差了，在人变老的时候，免疫细胞也在全面老化。

 

老了以后，免疫系统只剩下一堆老弱残兵，负责抵抗外来的病原体的淋巴细胞，斗争能力也变弱了。所以，当老人遇到新的病原体的时候（比如新型冠状病毒），他们的免疫系统很难建立有效的后天免疫反应，情况也会比年轻人严重。

 

衰老是自然规律，但我们并不是无可奈何，医学上有很多方法可以提高免疫力，值得借鉴。

 

强大的免疫力来自哪里？

 

人体需要平衡，从婴幼儿到老年，无时无刻都处于动态平衡中。

 

临床中，老年人或心血管病患者机体的平衡比较脆弱，一次应激或者稍不注意便会带来不良的后果，而强大的免疫力是维持这种平衡的关键。

 

1. 科学运动

 

经常运动的人，心肺功能更强，对氧气的利用也更好。每天坚持30分钟的中强度有氧运动，能强大我们的免疫力，帮助我们抵抗病原体。

 

建议老年人和心脏病患者通过到医院接受系统评估，制定科学的运动处方，改善心肺功能和机体代谢功能。

 

 

2. 均衡营养

 

尽量做到饮食均衡，荤素搭配，建议每餐7-8分饱，保证我们的免疫力有足够的能量和营养去同病原体做斗争。

 

3. 戒烟戒酒

 

如上文所说，抽烟、喝酒会引发人体慢性低度炎症反应，长期的慢性低度炎症是对免疫系统的重击，最终的后果就是引发高血压、糖尿病，进而降低免疫力。

 

4. 规范用药

 

慢性病患者规范用药，能帮助有效地控制好病情，维持体内环境的稳定和谐，有助于免疫系统休养生息。

 

除此之外，还要注意不能滥用药物。比如，滥用抗生素，就可能增强细菌的耐药性，也会减少免疫系统同病原体做斗争、增强自身的机会。

 

而且，有些药物也会直接影响免疫系统，降低人体免疫力。一定要在医生的指导下使用。

 

5. 作息规律

 

生物钟紊乱会影响免疫力。

 

比如，经常熬夜的时候，我们的嘴角会容易起泡，这就是我们的免疫力降低了，疱疹病毒出来活动并引发疱疹的发生。

 

 

6. 心态良好

 

长期处于坏的情绪和压力下，也会伤害我们的免疫力。

 

坏的情绪会影响大脑中枢神经释放一些递质，这些递质就像是我们身体中的“快递”，坏情绪产生的递质会直接影响我们的免疫力。

 

所以，生活中一定要正能量，不要让坏的情绪影响自己太久。

随着生活压力的增加，现代人会出现各种各样的疾病，那么出现这些情况我们可以吃哪些食物可以帮助我们改善呢？该如何调理我们的身体健康呢？以下的几种食物可以有效地帮助我们改善体质，帮助我们提高自身的免疫力。

 

1.枸杞

枸杞中含有14种氨基酸、甜菜碱、大黄素甲醚、枸杞多糖、胡萝卜素、核黄素、烟酸、维生素C等营养成分。枸杞的成熟果实可以作为坚果食用，同时也是一种营养滋补品。枸杞富含多糖，而且还是一种水溶性多糖，具有免疫调节和抗肿瘤作用。许多研究表明，枸杞多糖具有促进免疫、抗衰老、抗肿瘤、清除自由基、抗疲劳、抗辐射、保肝、保护和改善生殖功能等功能。

 

2.百合花

百合的花朵是含有丰富的多糖和多种维生素以及微量元素，不仅能够促进细胞的再生能力，还可以清除皮肤的深层毒素，还可以帮助加快身体的新陈代谢速度。对于女性来说还可以帮助滋养肌肤。

3.鸭肉

鸭子不仅是餐桌上的好菜，也是人们补充的好食物。鸭肉的营养价值和鸡肉差不多。鸭肉含有的蛋白质含量比较多，而且还含有适量的脂肪和碳水化合物。鸭肉中也含有不饱和的脂肪酸，所以不仅可以帮助降低胆固醇，还可以起到预防心脑血管的疾病。如果我们经常感觉到便秘或者体质虚弱的人群是可以适当的选择吃一些鸭肉来进行改善的。

4.枣

大枣的特点就是维生素含量高，有“天然维生素丸”的美誉。红枣中含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类等营养物质可以使我们面色红润，因为具有滋养皮肤和血液的营养元素。如果经常煮红枣粥或红枣汤，不仅可以促进造血，有效预防贫血，还能使皮肤越来越红润。

5.鸡蛋

鸡蛋富含胆固醇而且营养丰富。一个鸡蛋重约50克，含7克蛋白质。鸡蛋蛋白的氨基酸比例非常适合人体生理需求，容易被人体吸收，营养价值非常高，是人类经常食用的食物之一。鸡蛋被医学界认为是良好的蛋白质食品，其中卵清蛋白、卵清蛋白和卵清蛋白是完整的蛋白质。我们可以把鸡蛋和黄豆或者豆浆一起吃对人的身体更有好处。

 

以上的几种我们可以多吃一些，不仅可以帮助我们提高身体的免疫力，还可以帮助我们补充所需的营养元素。

 

均衡的膳食模式是保证免疫力的基础，但适当增加某些食物的摄入，能更好的增强免疫力，之前我们已经介绍了通过食物增强免疫力的方法，那么还有哪些方法呢？一起来看看具体该怎么吃吧。

 

1.水果，维C、黄酮类物质作用不小

 

 

维生素C对于免疫系统的三道防线都有一定作用：一来能帮助维护皮肤和黏膜的完整；二来它能促进吞噬细胞的吞噬作用；三来它能促进淋巴细胞的分化和增殖，促进抗体的形成。水果维C排行：酸枣、猕猴桃、山楂、丑橘、草莓……研究表明，黄酮类化合物通过影响有丝分裂、细胞间的相互作用和细胞的分泌过程，起到抗炎、提高免疫的作用。所以像柑橘类、葡萄、木瓜、蓝莓都可以多做选择。

 

2.蛋白质，大豆蛋白代替部分肉类

 

鱼类、奶类、肉类等优质蛋白是不可少的，而之所以强调用大豆蛋白代替部分肉类，是基于现在很多人都有肥胖、三高、脂肪肝、心血管疾病等问题。大豆类在提供优质蛋白的同时，不容易有长胖的风险。另外，大豆中还有不少能够改善免疫力的物质，比如有抗病毒作用的皂甙、能激活免疫系统的凝集素、调节肠胃功能的低聚糖、平衡雌激素的大豆异黄酮……所以常吃豆腐、豆浆、豆干等都是不错的选择。

 

3.学会利用益生菌

 

益生菌对提高免疫力的效果不错，例如常见的肠道双歧杆菌可刺激身体内的淋巴细胞分裂增殖，产生多种抗体，加强人体免疫力，同时还可消除各种外来的致病微生物。所以平时补充酸奶、泡菜、豆豉都含益生菌的食物也有一定提高免疫的效果。

 

 

4.茶饮选择

 

除了饮食上下功夫，从中医的角度，日常喝些代茶饮，也是不错的选择。

 

安神助眠：睡眠质量与免疫力水平直接正相关。美国的一项研究发现，那些睡眠质量较好的人血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞均明显高于睡眠质量差的人。而这两种淋巴细胞是人体内免疫功能的主力军。换句话说，睡眠质量越高，免疫力越好。所以若是有失眠问题的人，可以试试下面这款代茶饮：夏枯草10克、半夏9克、合欢花10克、远志10克，煮水后每晚睡觉前一小时喝。夏枯草和半夏是一个药对，有很好的安眠作用，合欢花使人心情愉悦，远志益智安神。

 

扶固正气:在中医看来，“正气”就好比人体当中的免疫力。《黄帝内经》提到“正气存内，邪不可干”，人体内的正气充沛，就不会受到邪气的侵犯，人也就不容易生病了。可以通过保元汤来扶助正气。甘草6-9克，党参9-15克，黄芪15-30克，煮水饮用。黄芪能补表气、党参补内气、甘草补中气，它们结合在一起，补气效果最佳。适合身体虚弱的人在换季时，增强体内正气，抵抗外邪入侵。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

近期，随着新毒株——奥密克戎的出现，新冠病毒再度引爆网络。新冠病毒的全称是2019新型冠状病毒，它是β冠状病毒属的最新型别，具有冠状病毒的一般特征^[1]。了解冠状病毒，有助于我们进一步解开新冠病毒之谜，对于防疫、自我保护都会起到积极的作用。

 

 

冠状病毒的外表形似花冠，因而得名；它们都是单正链RNA病毒，在复制时，先在宿主细胞内形成中间产物双链RNA，再以双链RNA为模板，完成复制；它们能抵抗宿主免疫，引起疾病……今天就让我们一起来看一下，冠状病毒究竟是怎么逃避宿主的免疫防御系统的。

 

一.    人体的抗病毒免疫过程

 

1.  识别病毒

 

我们都知道，免疫系统能识别外来异物，进而启动一系列的防御机制。具体来说，是怎么识别能入侵细胞的病毒的呢？首先，冠状病毒侵入细胞，并在其中大量复制。其次，病毒在复制过程中，产生大量的病毒RNA和病毒蛋白。最后，这些物质和细胞内的受体结合，发出信号，启动相应基因的表达，让细胞产生大量干扰素(IFN)和细胞因子。

 

2.  免疫反应

 

感染了病毒的细胞会将干扰素分泌到细胞外，作用于正常细胞表面的受体。类似地，干扰素和受体结合后，会触发信号传递，启动基因表达，促使细胞产生一种抗病毒蛋白(AVP)。AVP能破坏病毒的复制过程，阻止病毒向正常细胞的入侵，进而阻断病毒的在细胞之间的扩散。

 

 

宿主细胞也会分泌细胞因子，细胞因子具有趋化和活化两种功能。所谓趋化，指的就是一种“吸引功能”，即它能将巨噬细胞吸引到感染部位。除此之外，它还能作用于巨噬细胞表面的受体，增强巨噬细胞的活性。最终，巨噬细胞就会充分发挥其吞噬杀伤功能，将病毒从我们的身体内清除。

 

二.    冠状病毒的免疫逃逸机制

 

1.  逃避识别

 

冠状病毒在长期的进化过程中，为了“躲避”宿主的免疫杀伤，“自创”了一套复杂的免疫逃逸机制。这一机制就主要针对宿主的两个免疫环节，通过逃避细胞识别和抑制免疫反应来保护自身。

 

双链RNA、病毒mRNA、病毒蛋白质……这些免疫细胞的激活物，主要产生于冠状病毒的复制过程。为了将这些物质“隐藏”起来，冠状病毒会“躲”进小囊泡中，再在其中完成复制^[2]。它还可以对自己的mRNA进行修饰，“模仿”宿主mRNA的形态，以逃避宿主的识别^[3]。

 

 

2.  抑制反应

 

在蛋白基因组中，存在很多和免疫逃逸密切相关的基因。它们通过指导病毒蛋白的合成，发挥相应的抗免疫活性。有些病毒蛋白能抑制IFN的合成，有些能抑制IFN的功能，有些还能抑制细胞因子的合成^[2]……病毒通过这些手段抑制人体的免疫反应，保障自己的生存。

 

“相见不相识”，“相识不相杀”，冠状病毒通过这两种机制，逃避人体的免疫清除功能。我们可以从中推知新冠病毒的免疫逃避机制，以更好地指导临床疫苗的研发和疾病的治疗。

 

【参考文献】

[1]李向茸,李倩,冯若飞.冠状病毒的研究进展[J].中国人兽共患病学报,2021,37(01):22-38.

[2]王荣花,郑志慧,张雨茜,闵锐,朱英,张评浒.冠状病毒免疫逃逸机制研究进展[J].中国药科大学学报,2021,52(01):1-9.

[3] Chen Y, Cai H, Pan J, et al. Functional screen reveals SARS coronavirus nonstructural protein nsp14 as a novel cap N7 methyltransferase[J]. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106(9):3484-3489.

免疫力对于一个人来说是比较重要的，拥有正常的免疫力可以让人免受感染的困扰。我们无时无刻不在进行着呼吸，但是你知道空气中有很多的微生物吗？这些微生物包括大家耳熟能详的细菌、病毒、支原体、真菌等，如果人的免疫力不行的话，就容易受到这些微生物的侵袭。现实生活中有一些朋友比较容易感冒，这个可能就和免疫力低下有一定的关系。

免疫力的作用其实还有很多，总的来说主要包括免疫监视、免疫自稳、免疫防御。免疫防御主要就是指人体抵抗和清除病原微生物的功能，免疫自稳顾名思义就是指清除受损或者衰老的细胞、维持内环境的稳定，而免疫监视就是指监视人体内发生突变的细胞，一旦发现异常就把它们扼杀在摇篮里。很多人得癌症就是因为自身的免疫力不行了，这样的话就无法监视那些突变的癌细胞，给了癌细胞壮大的机会。既然免疫力对于人来说有这么多的作用，那我们应该如何提高免疫力呢？今天医者良言一文解答这个问题！

 

免疫系统主要由哪些部分构成？

目前来说人类对免疫系统研究的比较透彻了，免疫系统主要由体液免疫、细胞免疫、吞噬系统、补体系统等构成。体液免疫顾名思义就是指分泌某种物质来发挥免疫作用，这里面主要起作用的就是大家熟知的抗体。细胞免疫又由不同类型的T淋巴细胞构成，它主要靠自己身先士卒来杀灭致病菌，特别是病毒和癌细胞。

吞噬系统由很多种类型的吞噬细胞组成，当有对人体有害的物质进入体内的时候，巨噬细胞就会上前把它们吞噬。补体系统单纯听这个名字就应该能想到它是对免疫系统的一种补充，在之前人类对免疫系统了解不深的时候就认为人体的免疫力主要是体液免疫和细胞免疫。但是后来有人做了一个实验，发现把动物的体液免疫和细胞免疫破坏以后，它们依然有一定的抵御病原菌的能力，经过研究发现在动物体内存在着一种蛋白质，它们能直接溶解细菌，而且还可以促进加强、补充体液和细胞免疫的功能，因此而命名为补体。

提高免疫力需要采取综合性的措施

之前有朋友问我如何提高免疫力？问我有没有什么产品推荐，我明确告诉他说没有。虽然市面上有一些产品宣称能提高免疫力，但是那些都不太靠谱，而且价格还贵。要想提高免疫力，并不能单纯依靠某一种途径来实现，需要采取多种措施。

要想提高免疫力，最起码要吃好。人要想维持正常的免疫力，就需要有充足的营养物质作为保证，要尽量做到营养均衡。就拿抗体来说吧，它们的最主要的成分就是蛋白质，如果一个人每天的蛋白质摄入不足，那就会造成抗体的合成相对不足，自然会对免疫力造成不良的影响。

另外，现在也有大量的证据证明免疫力和维生素、矿物质等有着比较密切的关系。可以优先选择优质蛋白，这类蛋白质和人体的蛋白质结构类似，所以人体对于这种蛋白质的吸收能力比较强，常见的优质蛋白包括鸡蛋、鱼肉、牛肉、虾等。可以适当增加蔬菜和水果的摄入，正常成年人每天摄入的蔬菜应该控制在400g左右，每天摄入的水果控制在300g左右。每天摄入的食盐量应该在8g以内，油脂的量应该控制在25g以内。尽量不要吃油炸或者油煎以及熏烤类的食物，尽量不要吃垃圾食品。

可能大家会觉得自己不吃垃圾食品，但是一般人理解垃圾食品未必准确。垃圾食品是一大类食物的统称，主要是指焦糊、高脂、高盐、高糖类的食物，这类食物有个特点就是仅仅提供能量而没有别的什么营养元素，常见的垃圾食品包括油炸、罐头、蜜饯、可乐、方便面、香肠等食品。

 

 

提高免疫力的另一个比较重要的就是坚持锻炼身体。大家都听过生命在于运动吧，这句话写出了运动的重要性。运动对身体的好处是全方位的，不仅仅能让身体变得强壮，而且还能提高免疫力。不过需要注意，运动需要坚持才有明显的效果。每次运动的时间应该控制在30分钟，每周运动的次数不低于5次。运动的方式应该根据自身的情况来选择合适的运动方式，优先选择有氧运动，比如散步、慢跑、快走、体操、羽毛球等。

除此之外，要想提高免疫力还得去掉身上的不良习惯。现在很多人的夜生活比较丰富，熬夜也成了家常便饭，但是长期熬夜以后必然会引起免疫力的下降。一般来说中医认为10点30分以后就算熬夜，而西医认为11点以后就算熬夜，但是不管如何都应该尽快控制在11点之前睡觉。还有一些人平时喜欢吸烟、喝酒，这些都会使免疫力下降。

很多人得了慢性病以后，就没有把它们放在心上，任由慢性病的发展，殊不知这样也会对削弱免疫力。就拿高血压来说吧，如果你不重视它，那就会增加心血管疾病的风险，试想如果一个人得了脑卒中都不能运动了，那他的免疫力会有多好吗？还有一些朋友可能心胸不够开阔，所以遇到一些不顺心的事就想不开，要知道一点，长期处于压抑的状态同样也会对免疫力造成不良的影响，平时应该学着排解情绪，用一颗平常心对待身边的人和事。

初秋，是一个很容易引发流感的季节，这个时候适当的提高自己的免疫力就可以起到很好的预防流感、感冒的问题。优质的高蛋白食物对于身体提高免疫力非常有帮助，可以起到预防流感、感冒的作用。可以选择一些海鲜类食物如牡蛎、虾、肉类是非常优质的动物蛋白。菌类食物如蘑菇类食物是植物优质蛋白的食材，当然一些含有特殊挥发油的食材也有帮助身体提高免疫力的功效，比如葱、姜、蒜，将这些食材合理的搭配到饮食中就是很好的提高免疫力预防流感和感冒，你要不要试试 ?

 

 

 

鱿鱼香菇汤

 

原料：水发鱿鱼、水发香菇、虾仁、肉末、冬笋片

 

制法：将水发鱿鱼切成 3 厘米长的斜方块，放在开水中焯一下，捞起沥干。香菇去蒂洗净切片。锅内加入油烧热，加入葱末、肉末、冬笋片、香菇片加入煸炒，注入清水，然后加入浸泡的虾仁及料酒、精盐、白糖，煮开后，放入鱿鱼片，片刻后加入水淀粉勾芡，加入味精、胡椒粉，淋上麻油即成。

 

功效：鱿鱼中含有丰富的优质蛋白和微量元素钙、锌、碘；虾仁是高蛋白零脂肪的食材，两者搭配提高了动物优质蛋白，香菇这种菌类食材是高蛋白的植物食材，含有的粘多糖可以提高身体综合素质；优质的动物蛋白加上优质的植物蛋白可以帮助身体提高免疫力，预防流感和感冒。以上食材具有滋阴养血、润燥生津的作用，帮助缓解春季干燥。

 

 

 

当归生姜羊肉汤

 

原料：羊腿肉 500 克、生姜 20 克、当归 5 克

 

制法：将生姜切成薄片待用，羊腿肉切成厚片，用开水焯一下，去掉腥气，再依次加入羊腿肉、当归、生姜放入砂锅中加水煲，大约 1 小时后汤成奶白色，加盐、味精、鸡精、胡椒粉调味即成。

 

功效：羊腿肉是丰富的高蛋白食材，生姜中含有的挥发油可以提高食欲，当归的水溶液中含有酪氨酸酶，具有很强的活性，可以很好的抗衰老，增强身体免疫力，当归生姜羊肉汤具有很强的提高身体免疫力的功效，预防春季疾病必备的食疗方。

 

 

 

甜蒜玉米粥

 

原料：玉米粒、大蒜、糖醋适量

 

制法：将大蒜瓣剥去外皮，放入碗中浸渍 1 日；玉米粒泡软加入锅中熬煮软烂，加入适当的食用碱。放入腌好的蒜瓣，再次煮开即成。

 

功效：玉米中含有复合尼克酸，需要用食用碱可以变成尼克酸帮助身体吸收，尼克酸可以帮助身体提高免疫力，大蒜中含有的大蒜素可以帮助身体提高抵抗力，抵抗流感病毒，甜蒜玉米甜粥是很好的提高身体免疫力的粥品，可以在早餐试试。

 

牡蛎猪肉粥

 

原料：鲜牡蛎、糯米、瘦猪肉、料酒、精盐、油、大蒜末、葱末、味精、胡椒粉各适量

 

制法：将牡蛎用清水洗净；猪肉洗净切丝；糯米淘洗干净，放入锅中，加入清水适量熬煮成粥，煮至糯米开花时，加入牡蛎肉、瘦猪肉、料酒、精盐，适量油，继续熬煮至米软烂，肉熟时加入大蒜末、葱末、味精、胡椒粉，调味即成。

 

功效：牡蛎含有丰富的锌，有助于提高抵抗力，糯米温中暖胃，滋补脾胃，瘦猪肉含有优质的高蛋白，牡蛎猪肉粥可以很好的帮助身体提高免疫力，粥品可以帮助身体补充水分，缓解身体因为春节缺水造成的不适症状。

 

黄花鱼丸汤

 

原料黄花鱼肉（小）、猪肉馅、茼蒿、鸡蛋、葱、蒜，茼蒿

 

制法：将黄花鱼肉和猪肉馅加入鸡蛋调成丸子，再调入葱、蒜，锅开依次做成丸子即成，锅开后加入茼蒿

功效：黄花鱼属于高蛋白食材，加入猪肉馅强强联合蛋白质更高；可以增强身体抵抗力，蒜的加入可以有效帮助身体杀菌；茼蒿含有丰富的 B 族维生素，可以帮助身体增强抵抗力帮助预防春季流感、感冒的发生。

 

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